Пупочная грыжа у взрослых: эффективные способы лечения без операции

Диагностика и лечение

Если существует подозрение на пупочную грыжу у взрослых, симптомы, лечение требуют точной постановки диагноза, для которой необходимо проведение обязательных диагностических мероприятий. Это поможет дифференцировать патологию от других недугов, имеющих схожую с ней симптоматику (например, от злокачественных образований). Основные диагностические методы включают в себя:

• Рентгенологическое исследование брюшной полости и органов малого таза.
• Гастроскопия.
• Герниография.
• Ультразвуковое исследование грыжевого выпячивания.
• Визуальный осмотр с пальпацией живота.
• Исследование крови на ВИЧ, сифилис, гепатит.
• Электрокардиография.
• Анализ крови на свёртываемость.
• Рентген грудной клетки.
• Общий анализ крови и мочи.

В подавляющем большинстве случаев людям, имеющим такие патологии, назначают оперативное лечение. Исключение составляют только те ситуации, когда хирургическое вмешательство противопоказано в силу различных причин. Обычно в качестве таких препятствий выступают определённые хронические заболевания, иммунодефицитные состояния, а также инфекционные процессы, находящиеся в стадии обострения. В этих случаях при пупочной грыже у взрослых лечение может быть консервативным.

Операции при данной болезни делятся на три основных вида:

• Лапароскопическая (оперативное вмешательство не требует вскрытия, все манипуляции проводятся через специальные проколы в животе).
• Натяжная (используют для укрепления ткани пупочного кольца путём ее натяжения).
• Ненатяжная (в качестве укрепляющих элементов применяются особые сетчатые конструкции).

К основным профилактическим мерам, позволяющим избежать вопроса, как лечить пупочную грыжу у взрослых, относятся:

• Контроль массы тела.
• Укрепление мышц пресса.
• Ограничение подъёма непосильных тяжестей.
• Лечебная гимнастика.
• Соблюдение врачебных рекомендаций при послеоперационной реабилитации.
• Лечение сопутствующих заболеваний, вызывающих повышенное давление на брюшные стенки.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения пупочной грыжи, необходимо:

• Тренировать пресс и около брюшные мышцы: нужно держать их в тонусе, так как они предназначены для поддержания внутрибрюшных органов и любое их ослабление приводит к выпиранию при определенных обстоятельствах.
• Внимательно относится к своему весу – нельзя допускать большой набор массы, поскольку это повлечет за собою наличие большого количества жировой ткани и расслабления пресса, а это скажется на тонусе мышц брюшной стенки. Посильные физические нагрузки помогут сохранить прочность брюшных стенок и предотвратят появления подобной проблемы.
• Подъем тяжестей должен быть сведен к минимуму – при сильном напряжении организма не только спина может пострадать, но и пресс.
• Родившие женщины попадают в группу риска возникновения пупочной грыжи. Выход – профилактическое ношение бандажа, который в послеродовой период поможет восстановить тонус мышц пресса и предотвратит возникновения проблем с выпячиванием внутренних органов.
• Немаловажным является правильное питание, которое предотвратит набор массы, поможет избежать запоров.

Расшифровка результатов

В протоколе ультразвукового исследования должно быть детальное описание грыжи в области осмотра пупка.

Это актуально для выпячивания любой разновидности, а также для любой другой области исследования.

Шейка и параметры грыжевого мешка должны быть указаны в заключении двух измерениях, что важно для хирурга, определяющего размер сетки. Важно! Также должна быть указана возможность вправления пупочного выпячивания

Потому, что грыжи, которые вправить нельзя, считаются осложненными и имеют высокий риск ущемления

Важно! Также должна быть указана возможность вправления пупочного выпячивания. Потому, что грыжи, которые вправить нельзя, считаются осложненными и имеют высокий риск ущемления

В заключении должно быть определено содержимое грыжи, что важно для истории болезни, так как наличие в грыжевом мешке части кишечника является показанием к оперативному вмешательству

В чем опасность пупочной грыжи для человека

Игнорировать болевые симптомы и пытаться справиться с пупочной грыжей самостоятельно нельзя. Лучше обратиться к врачу на раннем этапе ее развития, чтобы минимизировать риски

Важно понимать, что пупочная грыжа – не просто косметический дефект, а серьезное нарушение, жить с которым довольно опасно. К перечню возможных осложнений, проявляющихся при ее игнорировании, относят:

• воспаление содержимого внутри грыже;
• нагноение грыжевого мешка в брюшной полости;
• смещение внутренних органов с изменением их естественной работы;
• застой каловых масс в кишечнике, ведущий к острой интоксикации, мягкий кал, сменяющийся запорами;
• сращение брюшной стенки с грыжей (ее невправимость).

Наиболее опасна не сама грыжа, а последствия к которым она приводит. В качестве кризисного состояния определяют защемление образования с последующим его завороком. Происходит ущемление сальника и петли тонкого кишечника. В такие моменты пережимаются сосуды, нарушается их естественное кровообращение и отдельные области кишечника погибают. Часть внутреннего органа отмирает, в организме начинается необратимый процесс некроза, сопровождающийся нарастанием симптомов интоксикации и развитием острой кишечной непроходимости. Игнорировать болевые появления несколько раз можно, но неизвестно, чем это обернется. Статьи и научные работы подтверждают опасность пупочной грыжи и заверяют, что она ежегодно уносит жизни людей.

Пациенты должны понимать, что запрещается проводить лечение народными средствами или вправлять пупочную грыжу самостоятельно. Выполнять такую манипуляцию, уполномочен врач хирург и то не во всех случаях. Народная медицина бессильна. Массажи и компрессы также исключены, вопреки рекомендация по использованию камфорного масла и подобных средств.  Если доктор настаивает, что лечение должно быть радикальным, не надо отказываться. Игнорирование такого совета опасно ущемлением грыжи с последующим переходом проблемы в острую форму. При подобном развитии событий, шансы на положительный исход заметно падают. Есть риск летального исхода.

В условиях своевременной диагностики, когда лечение начато безотлагательно, прогноз – благоприятный. При использовании инвазивных методов оперативного воздействия восстановление займет не более 1 месяца. После чего больной может жить полноценной жизнью. Риск появления осложнений в результате использования общего наркоза повышен для пожилых людей и детей, потому их надо полностью обследовать, чтобы подобрать самый безопасный препарат.

Основные принципы терапии

Лечение пупочной грыжи у взрослых обеспечивается консервативным и хирургическим путем. При применении перовой методики прогноз на полное восстановление не высокий, потому чаще всего врачи принимают решение о радикальной операции

Перед ее проведением важно правильно подготовить организм. Внеплановое хирургическое вмешательство необходимо в случае защемления

В таком положении медлить нельзя, пациента в экстренном порядке доставляют на операционный стол к хирургу. Если проигнорировать такую необходимость, исход будет фатальным.

Консервативное лечение

Как вылечить пупочную грыжу без операции, врачи не знают, потому основная рекомендация – своевременное иссечение выпячивания. Консервативная терапия чаще всего бессильна, а лечение народными средствами способно привести к серьезным проблемам и усугублению самочувствия пострадавшего.

Лечение пупочной грыжи без операции возможно только для маленьких детей. Не достигших 5 летнего возраста. После завершения этапа формирования пупочного рубца, шансов нет. Ввиду этого операции не проводят, ребенка ставят на учет к хирургу и наблюдают за состоянием. Увеличить шансы на консервативное восстановление помогает физиотерапия, пациентам рекомендуют посещать массажные кабинеты, выполнять приемы лечебной физкультуры. Основная цель в этот период – укрепление широких мышц брюшной полости. Лечить патологию направлено – нет смысла. Вылечить пупочную грыжу в домашних условиях и избавиться от осложнений невозможно. Убрать дефект можно операцией.

Хирургическое вмешательство

Узнавая, как избавиться от пупочной грыжи, первое, что узнают пациенты – необходимость экстренного оперативного вмешательства. От объема самой грыжи и ее локализации зависит выбор способа, во многих случаях возможно малоинвазивное воздействие. Популярные разновидности:

1. Натяжная. Заключается в объемной открытой операции, проводимой через разрез на передней брюшной стенке. После резекции, ворота грыжи намеренно перекрывают тканями апоневроза.  Их не убирают, а стараются натянуть внахлест так, чтобы они перекрыли друг друга, после чего накладывают шовный материал. Метод используется для лечения пациентов с небольшими новообразованиями, при условии, что ткани апоневроза в норме.
2. Ненатяжная. Используется, когда ситуация осложнена недостаточностью собственного апоневроза. Так, грыжу, находящуюся над пупком удаляют, а потом на ее место подшивают специальную хирургическую сетку – полипропиленовый имплантат. Материал – полностью безопасный, потому больному не стоит беспокоиться о его приживаемости. Плюс метода в том, что вероятность рецидива заметно снижается.
3. Лапароскопическое иссечение. Считают преимущественным, потому что не требует массивного разреза, пупочную грыжу удаляют через проколы. Методика – распространенная, но не применимая в случаях, когда новообразование становится крупным. Недостаток заключается и в том, что грамотно провести операцию сможет только опытный хирург, а в провинциях есть недостаток специалистов и оборудования.

Определить, какая техника проведения операции – оптимальная сложно, потому решение в каждом конкретном случае определяет врач. В случае диагностированного защемления, операция через проколы – недопустима, потому если цель – спасти жизнь пострадавшему, проводят не натяжное вмешательство. Если сравнивать натяжную и не натяжную операцию, преимущественной, станет последняя. Связано это с заметным исключением вероятности рецидива пупочной грыжи.

Есть определенные противопоказания, при которых вред от вмешательства может быть серьезней, чем ожидаемая польза. Герниопластику не рекомендуют применять в отношении пациентов с такими патологиями:

• декомпенсированная сердечная или дыхательная недостаточность;
• серьезные болезни печени, в том числе цирроз;
• осложненное течение сахарного диабета;
• поражения почек;
• наличие онкологических новообразований.

Как лечить пупочную грыжу у взрослых подскажет хирург. В отдельных случаях удаление выпячивания недопустимо и может стать причиной серьезных проблем. Если пупочная грыжа появилась у дамы при беременности, особое лечение откладывают до родов, но естественное родоразрешение становится недопустимым. Часто рекомендуют операцию кесаревого сечения под общим наркозом с последующим удалением грыжи. Избавление от пупочной грыжи дома – невозможно, удалить выпячивание надо оперативно.

Что необходимо для диагностики?

Пупочная грыжа – это заболевание, лечением которого занимается хирург. Пациенты, поступающие с характерными симптомами, сначала обследуются врачом, изучаются клинические проявления болезни. Чтобы подтвердить диагноз специалист зачастую назначает проведение некоторых дополнительных исследований.

К современным информативным методам исследования относятся следующие:

1. Рентгенологическое исследование двенадцатиперстной кишки и желудка;
2. Гастроскопия – эзофагогастродуоденоскопия, ЭГДС;
3. Герниография с введением в брюшную полость контрастного вещества;
4. Ультразвуковое исследование грыжевого образования.

Пупочная грыжа по своим проявлениям похожа на симптомы некоторых доброкачественных опухолей подкожной клетчатки (липомы, дерматомы, дерматофибромы), врожденных аномалий развития в области пупочного кольца, очень редко в этой области живота могут появиться отделенные метастазы злокачественных новообразований практически всех органов и систем организма человека.

Именно поэтому при появлении любого выпячивания в области пупочной впадины и пупочного кольца или несколько в стороне от него, нужно обратиться за консультацией к квалифицированному хирургу.

Роль народной медицины в лечении патологии

Народное лечение выступает в роли вспомогательного метода. Избавление от

патологии наблюдается у младенцев и в редких случаях знахари могут помочь подросткам. В большинстве народная медицина эффективна в начальных стадиях патологии.

Для облегчения состояния больного применяют следующие рецепты:

1. Для укрепления мышечной ткани рекомендуется ежедневно принимать по половине чайной ложки семян подорожника. Считается, что компоненты растения хорошо укрепляют мышечную ткань человека.
2. Избавиться от патологии помогает лук. Для этого большую луковицу запекают, разрезают напополам и прикладывают к пораженному участку в виде компресса на 20-30 мин.
3. Хорошее действие оказывает рыжая глина. Продукт прикладывают к пораженному участку в виде компресса. Предварительно глину доводят до кашеобразного состояния, разбавляя водой.

Применять народное лечение рекомендуется, согласуя с лечащим врачом. Самостоятельное использование средств может быть опасным для здоровья.

Лечение пупочной грыжи консервативным путем – это трудоемкий и длительный процесс. При выполнении всех необходимых процедур, соблюдении правильного питания и здорового образа жизни, прогноз на выздоровление достаточно благоприятный.

Суть оперативного лечения

Объём операции при ущемленной грыже зависит от состояния внутренних органов  в зоне  ущемления. При сохранении жизнеспособности петлю кишечника или часть сальника возвращают в брюшную полость.

При развитии некроза врач выполняет резекцию отмершего отрезка кишки, который может быть гораздо длиннее попавшего в грыжевой мешок. После чего кишка сшивается конец в конец. Затем производится пластика грыжевых ворот.

Целями хирургического вмешательства при ущемленной грыже являются:

1. Рассечение грыжевых ворот с целью высвобождения пораженного органа.
2. Оценка состояния пострадавшего участка, принятие решения о необходимости его ликвидации.
3. Удаление отмерших тканей.
4. Проведение пластики грыжевых ворот для предотвращения рецидива.

К видам операций относят открытое хирургическое вмешательство и лапароскопию.

Открытая операция

Делается разрез в области пупка, что позволяет вправить грыжевое содержимое, а при необходимости удалить части органов. После этого производится пластика грыжевых ворот натяжным методом (сшиванием тканей, путем наложения апоневроза прямой мышцы живота) или с помощью имплантанта, перекрывающего грыжевое отверстие.

Лапароскопия

Проведение операции с помощью небольших проколов является более безопасным и эффективным методом лечения грыж. В ходе операции хирург делает несколько небольших проколов в области пораженного участка, через которые вводится лапароскоп и микроскопическое оборудование. С помощью микроинструментов врач выполняет необходимые манипуляции по удалению грыжи и освобождению ущемленного органа.

После операции пациенту необходимо находиться в больнице под наблюдением врача. Длительность реабилитационного периода зависит от тяжести течения заболевания и индивидуальных особенностей организма.

Оперативное вмешательство при ущемлении пупочной грыжи всегда проводится в экстренном порядке, независимо от общего состояния здоровья больного.

Основные причины

Перечень основных факторов, способных спровоцировать развитие пупочной грыжи выглядит следующим образом:

• наличие послеоперационных швов в области пупка;
• избыточная масса тела, в особенности абдоминальное ожирение (отложение жира на животе);
• наследственная предрасположенность к проблеме (слабость фиброзной ткани, прикрывающей пупок);
• скопление жидкости в брюшной полости;
• заболевания дыхательной системы с сильным надрывистым кашлем;
• проблемы со стулом, частые запоры;
• хронический асцит;
• болезни эндокринной системы;
• диастаз прямых мышц живота;
• злокачественные новообразования;
• травмы органов брюшной полости.

В отдельных случаях у взрослых пупочная грыжа не требует лечения. Операцию не проводят, если больной преклонного возраста из-за риском, возникающих при использовании наркоза. Коррекция обеспечивается за счет четкого соблюдения ортопедических рекомендаций и исключения воздействия посторонних факторов за счет восстановления рациона.

Гендерная предрасположенность к развитию пупковой грыжи объясняется подверженностью стенок перерастяжению. Такие деформации присущи женщинам, пережившие неоднократные роды. Риск возрастает при многоплодной беременности, многоводии, крупном плоде и тяжелых родах. С возрастом вероятность возникновения пупочной грыжи не устраняется, а наоборот повышается из-за естественного ослабления мышц.

Разновидности пупковых грыж

Грыжевое выпячивание бывает приобретенное и врожденное. Последнее имеет менее благоприятный прогноз. Учитывая расположение, грыжи бывают:

• косые – локализуются ниже или выше пупочного кольца, грыжевый мешок выпадает сквозь отверстие между вертикальным апоневрозом и пупочным каналом, после чего выходит в пупочное кольцо;
• прямые – появляются, когда ослабленным участком становится поперечная фасция, которая перекрывает пупочное кольцо.

Классификация по клиническим признакам заключается в разделении грыж пупка на вправимые и невправимые. Невозможность вправить грыжу в брюшную полость связано со стриктурой грыжевых ворот, которая появляется при рубцевании участка. Так называют простые неосложненные формы.

Осложненная пупочная грыжа характеризуется критическим сужением краев щели в момент выхода грыжевого мешка с содержимым из полости живота. Состояние называется ущемлением, развивается при резком смыкании пупочного кольца после выпадения внутренних органов через грыжевые ворота. На месте грыжи образуется плотное болезненное образование. Если не принять срочные меры, содержимое грыжевого мешка подвергается некрозу.