Польза лфк после инсульта, современные упражнения для реабилитации пациентов

Лечебная гимнастика после инсульта: какие упражнения помогут восстановиться быстрее

Комплекс упражнений согласно периодам инсульта назначается доктором индивидуально, в зависимости от того насколько пострадал головной мозг, какие присутствуют нарушения и какова их локализация. На каждом этапе есть и общие рекомендации, которые будут полезны большинству пациентов, перенесших инсульт.

В положении лежа перечень упражнений максимально ограничен, но выход есть! Вам поможет лечебная гимнастика при инсульте для верхних, нижних конечностей и туловища, которые нужно делать систематически.

Комплекс для рук включает в себя движения, помогающие разработать суставы и улучшить кровообращение. Нужно выполнять вращательные и сгибающие-разгибающие движения в кистях, локтях, плечах. Полезно сжимать пальцы в кулак, а затем разжимать их.

Для тренировки ног состоит из двигательной активности пальцами, давления стопами на «педали», сгибания ног в коленных суставах, разведение и сведение их в тазобедренных суставах.

Комплекс упражнений для торса состоит из поворотов в разные стороны, поднятия таза с упором в области головы и стоп, поднятие верхней его части.

Залог успеха — это регулярное и активное выполнение занятий, тогда в короткие сроки вы почувствуете улучшение и сможете перейти к следующему этапу.

Выполняем ЛФК сидя

В среднем через 3 недели пациент может перейти в положение сидя. Это комплекс простых упражнений, выполнение которых здоровым человеком не составляет труда.

Лечебная гимнастика сидя включает в себя:

• Движения головой с целью разработки шейного отдела.
• Сидение на кровати без поддержки.
• Прогиб спины с удержанием рук на поручнях.
• Поднятие ног в сидячем положении.
• Выполнение упражнений хватательного характера для восстановления моторики рук.

Прекрасно помогут разработать мелкую моторику детские игрушки, которые благотворно повлияют и на речь пациента.

Выполняем ЛФК стоя

Первым делом на этом этапе нужно попытаться встать на ноги с посторонней помощью, а потом уже и без нее. Если есть возможность, желательно применять специальные тренажеры, которые есть в реабилитационных центрах.

Лечебная гимнастика после инсульта возможна и в домашних условиях. На первых порах будут не лишними специальные приспособления для создания опоры.

В положении стоя можно применять следующие упражнения:

• Попытка удержания равновесия в положении, когда ноги находятся на ширине плеч, а руки по швам.
• Махи руками и ногами, их подъем, а также приседания.
• Наклоны туловища вперед, назад и в разные стороны.

Это только начальный комплекс самых простых упражнений в положении стоя. Когда пациент почувствует уверенность в себе, он может их разнообразить, но это нужно делать взвешенно. Здесь главное все выполнять с нарастающим уровнем нагрузки и не спеша. Лечебная физкультура должна стать ежедневным занятием у людей, которые перенесли инсульт.

Упражнения после инсульта для восстановления в домашних условиях

Одним из важнейших методов эффективной реабилитации являются упражнения для восстановления, без выполнения которых невозможно достигнуть наилучших результатов. Нужно подойти к их выполнению ответственно и соблюдать систематичность.

Процесс выздоровления достаточно длительный и пациенту нужно подобрать упражнения после инсульта в домашних условиях после выписки из медицинского учреждения, в котором была оказана первая помощь. Часто в восстановительный период больные испытывают астено-депрессивный синдром, который проявляется раздражительностью и апатией.

Близким нужно подойти с пониманием к такому состоянию, и постараться поддержать человека. Необходимо постараться поднять его дух и вселить веру и надежду, что прилагаемые усилия будут полезны и вернут к нормальной жизни. Также нужно позаботиться о том, чтобы неукоснительно соблюдались рекомендации доктора, так как халатность в этом вопросе просто недопустима.

Важнейшим условием восстановления всех утраченных функций является правильная реабилитация в домашних условиях. Упражнения для пациента должны быть расписаны, начиная с первого дня после приступа и с течением времени этот комплекс меняется в зависимости от того, какие присутствуют улучшения в состоянии больного. На сайте доктора Бубновского можно найти информацию, которая будет полезна пациенту.

Что такое мысленная физкультура

Наш мозг имеет огромное количество нейронных связей. В результате инсульта поражаются целые его области, которые отвечают за те или иные функции человеческого тела. Врачами назначаются лекарства, которые помогут снять воспаления и защитить нейроны, оставшиеся невредимыми.

Пациент же, даже полностью утратив возможность двигаться, может делать мысленную физкультуру, прежде чем ему будут по силам упражнения после инсульта в домашних условиях. Она поможет организму гораздо быстрее восстановиться и обрести былую активность.

Даже если мужчина или женщина перестали ощущать любую часть тела, они могут сознательно давать ей четкие команды, стимулирующие к движению, представляя как это происходит. Такие занятия могут принести огромную пользу организму, и поправка произойдет в разы быстрее.

Мысль — это мощный инструмент воздействия на организм. С ее помощью можно делать тренировку в домашних условиях даже тогда, когда физической возможности в данный момент для этого нет.

С помощью тренажеров для восстановления после инсульта можно значительно ускорить процесс выздоровления и реабилитации. Их можно применять с первых дней после стабилизации состояния пациента. Недостаток их в том, что они достаточно дорогие и их применение обычно ограничено условиями стационара.

Что нужно делать в комплексе с упражнениями для скорейшего выздоровления:

1. Восстановление речи одна из первоочередных задач для пациента, занятия с логопедом и инъекции стволовых клеток будут очень полезны.
2. Восстановление памяти также является важным условием возвращения к полноценной жизни. Пальчиковые игры, изучение стихов и возврат к воспоминаниям прошлого в теплой атмосфере понимания и поддержки близких поможет быстрее справиться с этой задачей.
3. Восстановление артикуляции производится с помощью комплекса упражнений для мышц шеи и лица, а также их массажа. Также проводятся логопедические занятия, помогающие восстановить функцию речевого аппарата и тренирующие его.

Восстановление организма после инсульта — это длительный и ответственный процесс. Его необходимо пройти, чтобы вернуть утраченное здоровье и возможности тела, подойдя к делу ответственно, так как упущенное время может привести к необратимым последствиям.

В результате инсульта происходит поражение определенных участков мозга. Чаще всего последствиями становятся потеря подвижности одной половины тела, ухудшение речи, проблемы с мозговой деятельностью. Восстановиться после инсульта возможно! Речь, хорошую память и мозговую активность можно вернуть, ежедневно занимаясь пением, чтением, разгадыванием кроссвордов и так далее. Подвижность тела поможет вернуть ЛФК.

ЛФК – лечебная физическая культура. Разработано множество различных комплексов упражнений, которые помогают справиться с теми или иными проблемами, восстановиться после тяжелых заболеваний и просто держать себя в хорошей форме. Лечебные упражнения необязательно выполнять под наблюдением врача, их можно делать и в домашних условиях. Однако консультация в случае с занятиями ЛФК после инсульта просто необходима.

Специальные комплексы упражнений

Специалисты рекомендуют использовать простые упражнения, помогающие пройти пациенту тяжелый для него период. Ознакомиться с ними поможет видео.

При выполнении любых упражнений необходимо контролировать состояние человека и прекратить выполнять при появлении следующих состояний:

• головокружение;
• головная боль;
• изменение давления;
• слабость, усталость;
• раздражительность;
• «мурашки» в глазах.

Это предвестники, что могут спровоцировать рецидив. При отсутствии таких факторов, рекомендуют использовать специальные тренажеры. Существуют специальные упражнения, рассчитанные для отдельных частей тела.

Для туловища

Важно быстро восстановить все функции после перенесенного приступа. Несложные упражнения для восстановления после инсульта помогут быстрее вернуться к нормальному образу жизни

Лежа на кровати делать прогибы в спине. Повторить 5-6 раз. Из положения лежа медленно подняться на вдохе в положение сидя

Осторожно лечь на выдохе. Повторить 5-6 раз

Лежа зафиксировать ноги в одном положении и поворачивать корпус в разные стороны. Вдох – поворот, выдох – и. п. Повторить по 5 раз в разные стороны.

При появлении неприятных симптомов, упражнения прекратить.

Для ног

Несложный комплекс, который выполняется в положении лежа. Такая зарядка после инсульта выполняется дважды в день:

• ноги прямые, носки направлять к туловищу, немного зафиксировать и вернуть в и. п.;
• согнуть ногу в колене и перенести на колено другой ноги, повторить разными ногами по 5 раз;
• лечь на живот, поочередно подтягивать ногу к корпусу, сгибая в колене (по 5 раз).

Упражнения для ног несложные, но требуют регулярного выполнения.

Для рук

Конечности страдают в первую очередь. Упражнения для рук после инсульта помогут быстро вернуть им чувствительность, восстановить моторику и подвижность. Выполнять начинают в больнице и продолжают уже на дому.

1. Руки в замке. Поднимать на вдохе над головой, опускать на выдохе. Выполняется лежа, сидя и стоя, как позволяет состояние пациента.
2. Ладонью руки на вдохе дотянуться до противоположного уха. На выдохе вернуться в исходное положение и повторить другой рукой.
3. Обе руки положить на плечи, перекрестив их на груди.

Для кисти

Все упражнения для кисти выполняются при помощи здоровой руки, при участии посторонних лиц или самостоятельно на поздних сроках реабилитации.

Такая несложная лечебная гимнастика при инсульте поможет быстро вернуть подвижность и восстановить моторику рук:

• сжимать и разжимать кисти рук;
• разводить и сводить пальцы;
• вводить внутрь ладони и отводить большой палец;
• перекладывать, перебирать мелкие предметы;
• собирать пазлы;
• сгибать пальцами бумажные листки.

Для глаз

Гимнастика для лица и глаз после инсульта выполняется в любом удобном для пациента положении. Достаточно делать вращательные движения глазными яблоками при открытых, а затем при закрытых глазах

Фокусировать внимание на пальце, который приближают к кончику носа и удаляют от него. Это полезно не только для лица и глаз, но и помогает восстановить остроту зрения

Для восстановления артикуляции

Артикуляция страдает у всех пациентов. Это отчетливо заметно лице.

Для реабилитации после инсульта выполняются несложные упражнения:

• улыбнуться, задержать улыбку на 10 секунд;
• высунуть язык и попытаться свернуть его в трубочку;
• совершить вращательные движения высунутым языком;
• проговорить алфавит;
• произносить знакомые слова;
• использовать скороговорки;
• попытаться пощелкать языком;
• поочередное прикусывание губ.

Каждое упражнение выполняют по нарастающей схеме, начиная с 4-5 раз.

Для улучшения координации

После инсульта нарушается координация движений. Восстановить ее можно, выполняя следующие упражнения:

• рисовать геометрические фигуры большим пальцем ноги на полу, сидя на кровати;
• повторить упражнение одной, затем другой ногой, стоя;
• пройти по воображаемой линии.

Немного позже поможет йога. Некоторые упражнения предусматривают восстановление координации движений.

Для восстановления памяти

Вернуть память пострадавшему человеку быстро не получится. Родным и близким необходимо включить упражнения из комплекса ЛФК после инсульта. Попросите больного назвать сегодняшнюю дату или день рождения. Спросите адрес проживания, имена родных и близких людей. Постоянно задавайте вопросы, ответы на которые ему были хорошо известны до болезни.

Такие упражнения можно проводить в перерывах, после того как проводилась лечебная гимнастика.

Подготовительный этап

Перед тем, как приступить к лечебным физическим нагрузкам после перенесённого приступа, пациента необходимо подготовить морально и физически. Больным с данной патологией практически все движения даются очень сложно. По этой причине родственники вместе с медицинским персоналом должны убедить их выполнять упражнения. Физическая подготовка состоит из нескольких этапов:

1. Каждые несколько часов нужно менять положение пациента с целью избегания пролежней и застоя крови.
2. Необходимо выполнять пассивную гимнастику с помощью другого человека 2-3 раза в сутки. Это позволит придать конечностям пациента правильное положение.
3. Проведение дыхательных упражнений. При помощи них нормализируются обменные процессы и кровообращение в тканях.
4. Активные нагрузки. Они представляют собой финальный этап реабилитации. Ходьба после приступа является одним из главных компонентов ЛФК. При помощи неё больной может вернуться к повседневной жизни без особых ограничений.

Во время выполнения упражнений на любом из этапов необходимо предотвращать перенапряжения. Гимнастика проводится последовательно, с постепенным увеличением нагрузок и длительности тренировок. Также нужно соблюдать ряд правил, среди которых:

• строгое соблюдение предписаний лечащего врача;
• обязательное выполнение разминки с разогревом кожного покрова;
• соблюдение техники упражнений.

При реабилитации пациента важную роль играет поддержка близких людей и родственников. По этой причине они должны как можно больше времени проводить с ним и помогать в выполнении упражнений.

Противопоказания

ЛФК при ишемическом инсульте не разрешается проводить в следующих случаях:

• нарушение работы сердечной мышцы;
• сильная интоксикация, сопровождающаяся ломотой в мышцах и суставах, повышенной температурой тела;
• сердечная недостаточность в острой или хронической форме;
• отек легких с нарушением дыхания;
• повышенное артериальное давление.

В тех случаях, когда пациент без особых осложнений перенес инсульт, пока не будут пройден кризисный период, приступать к восстановительной гимнастике нельзя. Запрещено проводить реабилитационную гимнастику пациентам, которые проходят интенсивную терапию.

ЛФК в остром периоде инсульта

В остром периоде инсульта основными задачами лечебной физкультуры являются:

• ранняя активизация пациентов;
• восстановление активных движений;
• предупреждение развития патологических состояний, связанных с недостаточностью движений.

Реабилитологи выполняют вместе с пациентами следующие пассивные упражнения ЛФК:

• сгибание и разгибание верхних или нижних конечностей в положении пациента лёжа на спине;
• сведение и разведение ног или рук с кольцом из бельевой резинки, надетым на одноимённые конечности;
• вращение подвешенной на полотенце паретической конечностью.

Если у пациента отсутствуют общие противопоказания к ЛФК (ишемическая болезнь сердца с частыми приступами стенокардии, острые воспалительные заболевания, высокая плохо корригируемая артериальная гипертония, психозы) ему с первых часов и дней проводят лечение положением, делают избирательный массаж и выполняют пассивные движения. Для того чтобы определить отсутствие противопоказаний к переводу пациента в вертикальное положение, регистрируют электрокардиограмму и проводят мониторинг артериального давления. При средних и малых инфарктах мозга и небольших ограниченных геморрагических инсультах активизацию пациентов начинают на пятые сутки заболевания. Для этого в Юсуповской больнице используют современные вертикализаторы.

Параллельно с автивизацией пациента и переводом его в вертикальное положение для восстановления движений в парализованных конечностях применяют активную лечебную физкультуру и электростимуляцию нервно-мышечного аппарата. В задачи лечебной физкультуры на этом этапе реабилитации входит восстановление движений и обучение ходьбе. В клинике реабилитации используют компьютизированные тренажёры, которые вначале обеспечивают пассивные движения в нижних конечностях, имитируя шаг. По мере восстановления движений доля активного участия пациента в выполнении упражнений ЛФК увеличивается.

Схема тренировок

Прежде всего, врач определяет, допустимы ли физические нагрузки. Он исходит из обширности поражения мозговых тканей, возможности организма к восстановлению и своевременности лечения. Как правило, при ишемическом инсульте гимнастику можно проводить спустя 3-4 дня после приступа, а вот при геморрагическом – спустя 2-3 недели. Физические нагрузки увеличиваются постепенно:

1. Если ишемическая атака привела к парализации даже одной стороны тела, на протяжении первых 2-х недель гимнастика заключается в смене положения больного с целью воздействовать на мышцы. Так, требуется каждые 2-3 часа переворачивать его в постели, чтобы не допустить застоя крови и пролежней.
2. Далее начать пассивные нагрузки, которые представляют собой комплекс упражнений в постели, выполняемые с помощью сиделки или родственников. Они нацелены на расслабление мышц и подготовку организма к дальнейшим нагрузкам.
3. Перейти к активным нагрузкам, когда удается выполнить первые движения парализованной конечностью. Изначально практиковать упражнения в сидячем и стоячем положении, а затем можно перейти к медленным прогулкам.

Точную схему определяет только врач. Как правило, продолжительность одной тренировки – 20 минут. Она должна проводиться 2 раза в день, а спустя 2 недели – 3 раза.

Активная лечебная физкультура

Упражнения в положении лежа

1. Распрямление пораженной конечности – с усилием конечность в суставах распрямляется насколько это возможно (рука – в локтевом суставе и запястье, нога – в колене) и фиксируется на полчаса с помощью шины.
2. Повороты головы – медленно голову поворачивают вначале влево, затем – вправо, при этом взгляд фиксируют перед собой.
3. Сгибание и разгибание конечностей – в ровном положении на спине вначале сгибают в локте руку, фиксируют ее на несколько секунд, потом разгибают в исходное положение. Аналогичное упражнение выполняется и с ногами при сгибе их в коленном суставе.
4. Сгибание пальцев руки в кулак – упражнение выполняется до 10 раз за подход попеременно обеими руками, вначале – больной, затем – здоровой.
5. Подтягивание туловища – лежа на спине необходимо взяться обеими руками за спинку кровати и подтянуться к ней, как будто на турнике. Ноги при этом должны быть максимально выпрямлены, а носки – вытянуты.
6. Скольжение ног – лежа на спине с выпрямленными ногами нужно сгибать их в коленях и подтягивать к себе, при этом ступни не должны отрываться от кровати.

Упражнения в положении сидя

1. Вращение головой в стороны и наклоны.
2. Махи ногами – в положении сидя на твердой поверхности с вытянутыми ногами необходимо не спеша приподнимать вначале одну конечность, затем – другую.
3. Сведение лопаток – сидя с выпрямленными ногами нужно на вдохе завести руки за спину, сцепить их в замок на несколько секунд и затем медленно вернуться в первоначальное положение на выдохе.
4. Упражнение с гимнастической палкой – сидя на стуле, спортивное снаряжение обхватывают обеими руками и упираются им в пол. Равномерно дыша, необходимо раскачивать тело в разные стороны, опираясь при этом на палку.
5. Перебрасывание теннисного мячика из одной руки в другую.

Упражнения в положении стоя

1. Поднятие ног – рукой опираясь на спинку стула, необходимо поочередно поднимать ноги и ставить их на стул, после чего возвращаться в исходное положение.
2. Отведение ноги в сторону – в том же положении вначале одна нога отводится в сторону и фиксируется на 3-5 секунд, потом – другая.
3. Поднятие рук – расположив ноги на уровне плеч, нужно руки на вдохе медленно поднять вверх, сцепить их в замок над головой, после чего на выдохе опустить вниз.
4. Повороты туловища – стоя с разведенными в стороны руками выполняются повороты туловища вначале в одну сторону, затем – в другую.
5. Наклоны – в положении руки на поясе, а ноги – на ширине плеч, необходимо вдохнуть, наклонить вперед, задержаться на 3-5 секунд и затем с выдохом разогнуться.
6. Приседания – стоя с прямой спиной необходимо вдохнуть, вытянуть перед собой руки и на выдохе присесть. После этого в сидячем положении вдохнуть и после вставания выдохнуть.
7. Ходьба на месте – упражнение выполняется в течение 20 секунд, после чего требуется перерыв для восстановления дыхания.

Медикаментозные способы терапии

Незаменимым элементом восстановительной терапии инсультных пациентов является медикаментозное лечение мозговой дисфункции. Медикаменты принимают курсами. Рекомендовано дважды в год парентерально принимать церебральные медикаменты, улучшающие кровоток и работу мозга. После геморрагического инсульта нельзя употреблять кроворазжижающие медикаменты.

Основные группы медикаментозных препаратов, применяемых для реабилитации инсультных пациентов:

1. Улучшающие кровоток (Церебролизин, средства, содержащие аспирин).
2. Усиливающие метаболизм (Цераксон, Актовегил, Солкосерил).
3. Другие медикаменты (Глицин, Сирдалуд, Гидазепам, Адаптол, лекарственные травы, фиточаи).

Медикаментозная терапия обычно имеет ступенчатую тактику. Она предполагает пошаговый прием медикаментов (поначалу парентеральный, а затем таблетированный). Необходимо понимать, что назначение, отмена либо замена медикаментов осуществляются исключительно лечащим доктором, который постоянно контролирует состояние своего пациента.

Выживаемость, степень возобновления работы мозга зависит от:

• обширности поражения органа;
• качества оказания первичной помощи;
• скорости доставки пациента в лечебное учреждение;
• своевременности и адекватности лечебных мероприятий.

Поскольку такой недуг гораздо легче предупредить, необходимо заботиться о своем здоровье, вести правильный образ жизни, периодически обследоваться у доктора при наличии отягощающих факторов (факторов риска).

Родные и близкие люди послеинсультного пациента обязаны проявить максимальное терпение, выдержку, понимание и трудолюбие. Это сможет обеспечить больному должный уход на весь период реабилитации, ускорить его исцеление.

Доступная альтернатива в домашних условиях

Есть много других методов лечения, которые иногда используются лишь частично. Рекомендуется обсудить любые терапевтические меры с врачом. При необходимости также нужно уточнить у медицинской страховой компании, несет ли она расходы или хотя бы участвует в них. Следующие формы лечения используются, среди прочего, у некоторых пациентов после инсульта:

• Зеркальная терапия: зеркало покрывает пораженную половину тела. Пациент выполняет упражнения и смотрит в зеркало. Это создает у его мозга впечатление, что пораженная сторона движется как здоровая.
• Биологическая обратная связь.
• Художественная терапия.
• Разговорная или поведенческая терапия может помочь справиться со страхами инсульта.

Неинвазивные магнитотерапевтические (АЛМАГ-01), бальнеотерапевтические, мезотерапевтичекие, остеопатические, литотерапевтические или другие альтернативные методы обладают недоказанной клинической эффективностью.

Такие тренажеры после инсульта не помогают, поэтому не рекомендуются официальной медициной.

В чем цель гимнастики?

Лечебная физкультура (ЛФК) необходима для профилактики осложнений и восстановления утерянных функций организма. Реабилитация происходит последовательно:

1. Восстанавливаются поврежденные нервные клетки. После приступа некоторые нейроны уже неспособны посылать команды от двигательных центров до мышц. Для возобновления их работы требуется передавать импульсы в противоположном порядке, то есть от конечностей к мозгу, чему и способствует зарядка. Положительные сдвиги будут заметны уже после первых тренировок.
2. Заменить новыми нейронами погибшие. Во время занятий к активным мышцам быстрее притекает кровь, насыщая клетки кислородом и питательными веществами, благодаря чему новые нервные волокна и связи между ними начинают расти в ускоренном темпе. С каждой тренировкой мозгу удается всё больше контролировать движения тела.
3. Возместить функции умерших клеток ближайшими нейронами. Благодаря физкультуре импульсы передаются в ближайшие отделы мозга, способные выполнять функции умерших клеток.

Важно отметить, что по мере восстановления зарядка позволяет не допустить следующих осложнений:

• образования спаек в суставах, которые становятся причиной неподвижности и срастания хрящей, а также снижения тонуса мышц конечностей;
• формирования пролежней на спине и ягодицах;
• развития пневмонии застойного типа;
• сердечную недостаточность;
• прогрессирования атрофии неработающих мышц;
• образования тромбов на стенках сосудов, которые в последующем могут оторваться и попасть в жизненно важные органы (например, сердце);
• изменения форм конечностей (контрактуры).

В целом ЛФК после приступа оказывает положительное воздействие на микроциркуляцию, а также метаболизм в клетках и органах. Это способствует возобновлению активных движений, устранению нарушений в работе внутренних органов и восстановлению речи.

Упражнения при инсульте

Физические упражнения, которые необходимо выполнять больным, перенесшим инсульт, делятся по степени интенсивности. Также они отличаются для тех, кто может ходить и для сидячих больных. Упражнения для рук могут успешно выполнять и те, и другие.

В положении лежа

В лежачем положении больной в первую очередь нуждается в разогреве кожи и мышц. В этом ему могут помочь родственники. Мягкий массаж конечностей – отличное решение. Он поможет предотвратить отеки и онемение рук и ног, подготовит их к упражнениям.

Эта группа упражнений поможет больным в первое время после инсульта привести мышцы тела в тонус, укрепить мышечно-мозговые импульсы и усилить кровоснабжение конечностей.

• Для того чтобы руки не закостенели в согнутом положении, их необходимо выпрямлять, начиная от фаланг пальцев, и фиксировать на 30-60 минут в день.
• Упражнения для глаз помогут справиться с проблемой их плохого кровоснабжения. Стандартные движения по кругу, вправо и влево, моргание и «восьмерка» — необходимый минимум.
• Для разминки и тонуса мышц шеи необходимо выполнять повороты головы, фиксируя взгляд перед собой. Делать упражнение нужно максимально плавно.
• Несколько раз в день по 10-15 минут уделять пальцам. Они быстрее всего теряют тонус и подвижность. Их необходимо сгибать и разгибать, встряхивать.
• Для разминки коленных и локтевых суставов нужно выполнять их сгибание и разгибание для каждой руки и ноги минимум по 20 раз. Делать упражнение плавно.

Эти простые движения помогут на первых порах не дать «застояться» суставам и мышцам, что облегчит последующее восстановление, когда больной будет в состоянии самостоятельно сидеть или стоять.

Кстати, не стоит забывать об интересной методике «мысленной физкультуры». Это производится с целью вернуть или сохранить мышечную память и в некоторой степени является внушением. Действие заключается в постоянном повторении мысленно й команды, например: «Я поднимаю ногу» или «Я шевелю пальцами». Возможно, именно в вашем конкретном случае это окажется эффективным методом. Как говорится, на войне все средства хороши.

В положении сидя

Когда больной сможет самостоятельно сидеть без поддержки спины, можно перейти к более интенсивным и сложным упражнениям. ЛФК после инсульта предполагает постепенное и регулярное воздействие на все мышцы, поэтому следите за постоянностью выполнения и увеличением нагрузок.

• Сидя в устойчивом положении, завести руки назад, сцепив их. Попытаться свести лопатки, наклонив голову назад. Повторять 20 раз.
• Держась руками за устойчивую опору, сгибать ноги в коленях, слегка приподнимая их. Делать по 20 раз для каждой ноги.
• Сцепив руки в замок перед собой, поднимать их вверх, задерживая на несколько секунд, и плавно опускать.
• Согнув руку в локтевом суставе, вращать ее в разных направлениях по 10 оборотов. То же самое можно выполнять, согнув руку в запястье.
• Полезно делать упражнения для рук и пальцев, используя эспандер и эластичные мячики. Они прекрасно помогают вернуть мышечный тонус и развивают мелкую моторику.

Все эти упражнения эффективны на втором этапе восстановления, когда организм более или менее окреп и готов к небольшим регулярным нагрузкам.

В положении стоя

Такие упражнения могут выполняться, если больной уверенно стоит на ногах и имеет хорошую координацию движений. Делать восстановительные упражнения в положении стоя можно только при отсутствии головокружений.

• Повороты корпуса. Руки сцепить в замок перед собой, ноги поставить на уровне плеч или шире, делать плавные повороты корпуса вправо и влево.
• Махи руками. Разведение и сведение рук перед собой, вертикальные и горизонтальные махи вполне могут выполняться после инсульта. Это поможет улучшить кровообращение.
• Неполные приседания помогут вернуть тонус мышцам ног и спины. Руки должны быть перед собой, приседать нужно, не отрывая пятки от пола. Старайтесь не опускать голову вниз, чтобы не возникло внезапного головокружения.
• Расставить ноги шире уровня плеч и выполнять наклоны вправо, влево и вниз, удерживая руки на поясе.
• Ходьба на месте: маршировать на месте, сгибая ноги в коленях и поднимая их в момент сгиба как можно выше.

Эти упражнения весьма эффективными на последней стадии восстановления. Они помогут справиться с оставшимися последствиями инсульта и окончательно вернуть тонус и подвижность всех мышц тела.

Продолжительность реабилитации и факторы, влияющие на сроки

Время, которое может потребоваться на восстановление организма после инсульта, зависит от степени поражения головного мозга и действий пациента. Комплекс лечебной физкультуры сокращает продолжительность данного периода:

• При слабой форме поражения конечностей и нарушении координации окончательное восстановление наступает по завершению 2-3-месячного курса гимнастики, а частичное восстановление утраченных возможностей ощущается уже на второй месяц лечения.
• Случаи инсульта с обширной парализацией или серьезной потерей координации лечатся гораздо сложнее. После интенсивных полугодовых занятий гимнастикой пациент может рассчитывать только на частичное возвращение способности к уходу за собой в домашних условиях. Полное восстановление, если оно возможно, наступает только через несколько лет.
• Общий паралич на половину тела приводит к неизбежной инвалидности. Реабилитация предполагает только восстановление возможности сидеть, и то лишь через 1-2 года.

ЛФК в домашних условиях

По возвращению домой, начинается длительный восстановительный период. Заниматься нужно по 30 минут, 2 раза в день. Время может варьироваться исходя из самочувствия пациента и рекомендаций врача. По мере улучшения самочувствия, нужно разнообразить занятия и удлинять их продолжительность.

Все упражнения нужно выполнять симметрично, обеими руками и ногами.

Если утрачена двигательная функция одной из конечностей, понадобится помощь членов семьи, для проведения одновременной активной и пассивной гимнастики.

Комплекс упражнений для ежедневного выполнения:

Смена положений. По возвращению из больницы домой больной все еще большую часть времени проводит в постели. Нужно продолжать следить за правильным положением больного и частой сменой положений, исходя из индивидуальных рекомендаций врача. Для каждого пациента нужны разные положения, например с опорой для поднятия руки или ноги. Эти рекомендации помогут избежать застойных явлений: пролежней, мышечных контрактур и пневмонии.

Дыхательная гимнастика. Делается как во время физических упражнений, так и самостоятельно. Медленный глубокий вдох и выдох ртом, не даст пульсу ускоряться, а давлению повыситься. Полезно с силой выдувать воздух через трубочку или не плотно сжатый кулак, как будто надувая воздушный шарик.

Мысленная физкультура. Является эффективным инструментом воздействия на пораженные участки тела. Может выполняться в любое время, а так же во время выполнения пассивной гимнастики, это поможет ускорить восстановление утраченных функций.

Зарядка для глаз. Переводим взгляд сверху-вниз, по сторонам и по кругу. Выполняется утром и вечером, перед активной гимнастикой.

Упражнения для восстановления речи и артикуляции. Существует большое количество несложных упражнений которые больной может выполнять сам несколько раз на протяжении дня. Основные из них: улыбка, вытягивание губ трубочкой, высовывание языка, открывание рта.

Тренировка рук. Включает упражнение для пальцев, кистей, движение в локтях и плечах. Выполняется лежа или сидя. Рекомендуется выполнять круговые движения кистями, сжимание — разжимание кулаков, упражнения для пальцев на моторику, сгибание — разгибание в локтях, а также круговые движения в локтевом и плечевом суставах. Помним, что обе руки должны быть включены в работу симметрично. Помогут мячики, эспандеры, гантели небольшого веса и другие приспособления.

Разминка для суставов

Важно прорабатывать каждый сустав. Выполняются сгибательные, разгибательные и круговые движения кистей, локтей, коленей, голеностопного и бедренного сустава

Вначале выполняются пассивно, по мере выздоровления больной включается в работу, напрягая мышцы и учится сам, без посторонней помощи, выполнять эти упражнения.

Упражнения из положения сидя. Выполняются по мере улучшения самочувствия пациента, в среднем это на 2-3 неделе после приступа. Самые простые покачивания ног и рук. С помощью родственников выполняются упражнений по поднятию и отведению рук в стороны. Передавание предметов(например мячик) из одной руки в другую. Прокатывание мячика каждой ногой поочередно, так же для этой цели можно использовать пластиковую бутылку с водой. Хорошо зарекомендовала себя лесенка, которая крепится к спинке кровати. Держась за которую больной учится удерживать равновесие, подтягиваться и вставать, а так же тренирует моторику рук.

Гимнастика для шеи. Выполняется из положения сидя. Плавные повороты головой вправо-влево. Полукруговые движения подбородком. Запрокидывать голову назад запрещено. Упражнения из положения стоя. Первоочередно нужно научиться удерживать равновесие стоя с опорой, а позже и без опоры. Повороты корпуса в стороны на 45 градусов. Небольшие наклоны в стороны, поочередно двигаясь руками вниз по ноге. Приседания придерживаясь за опору.

Ходьба. Вначале понадобиться посторонняя помощь, но позже больной сможет сам совершать пешие прогулки. Помогут специальные треккинговые палки, на которые можно опираться. По мере улучшения самочувствия врач может разрешить бег трусцой, но не раньше чем через 12 мес.

В этом разделе мы расскажем все о восстановлении после инсульта https://insult-med.com/posle/vosstanovlenie

Для скорейшего возобновления утраченных физических функций конечностей необходимы регулярные занятия лечебной физкультурой. Процесс длительный, но необходимый. Помните, движение – это жизнь!