Дают ли инвалидность после инсульта в 2019 году, в каком случае, как ее получить
Содержание:
Порядок получения инвалидности
Процесс оформления инвалидности нельзя назвать приятным и простым. Необходимо получить множество справок, анализов, подтверждений и разрешений, обить пороги медицинских учреждений, потратить денежную сумму на нотариальные документы и вызов врачебных комиссий.
Чтобы оформить группу инвалидности лежачему больному необходимо пройти несколько инстанций:
- Оформить доверенность.
- Получить от клиники, где лежит пациент, направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
- Если человек уже находится в домашних условиях, попросить направление у лечащего терапевта на прохождение МСЭ.
- Написать заявление в социальные органы с просьбой о назначении инвалидности и принести пакет документов для рассмотрения.
- Дождаться положительного решения.
- Пройти МСЭ.
- Получить индивидуальную программу и статус инвалида.
Шаг первый: оформление документов у нотариуса
Для предоставления интересов лежачего больного заинтересованному лицу необходимо получить от подопечного доверенность. Для этого нужно обратиться в нотариальную контору по месту жительства.
В крупных мегаполисах вызов нотариуса на дом не составит проблем. Необходимо будет подготовить только паспорта. Родственникам не придется рассчитывать на скидки или компенсацию, пока не оформлена инвалидность лежачему больному. Вызов специалиста с оформлением документов обойдется порядка 5 тысяч рублей (сумма варьируется в зависимости от регионов).
Если человек не может адекватно высказать мысли или ответить на заданные вопросы нотариуса, последний вправе отказать в получении доверенности. В этом случае нужно обращаться в суд за признанием больного недееспособным. Далее оформлять опекунство.
Шаг второй: получение направления на МСЭ
Чтобы получить направление на МСЭ, необходимо пошагово оформить инвалидность лежачему больному. Целесообразно делать это в стационаре. Но не каждый родственник об этом задумывается, пока близкий лежит в больнице.
Если лежачий больной уже дома, доверенному лицу необходимо обратиться к участковому терапевту. С собой нужно иметь следующие документы:
- Доверенность;
- Паспорта лежачего больного и лица, представляющего интересы подопечного;
- Медицинская карта с историей болезни.
Доктор знакомиться с историей болезни и дает направление на прохождение нескольких профильных специалистов. К лежачему пациенту врачи приходят на дом, которые оценивают состояние организма, а также делают забор анализов для выявления отклонений и инфекционных заболеваний.
Шаг третий: сбор документов
Медико-социальная экспертиза назначается только после предоставления большого списка бумаг. Именно комиссия подтверждает инвалидность человека и дает право на получение льгот.
Список необходимых документов представляемых в бюро экспертиз:
Документы | Справки/заявления от лечебных учреждений |
Паспорта лежачего больного и его представителя | Направление на МСЭ |
Трудовая книжка пациента | Заявление – просьба на проведение экспертизы |
Характеристика с бывшего места работы | Амбулаторная карта из больницы (выдается под расписку) |
Лабораторная карта из больницы (выдается под расписку) | |
Пенсионное удостоверение | Медицинские результаты обследования (поликлинические анализы) |
В течение месяца документация рассматривается и назначается дата прохождения медико-социальной экспертизы для оформления инвалидности лежачему больному.
Шаг четвертый: прохождение МСЭ
Если человек самостоятельно не может я виться в бюро МСЭ, экспертиза проводится на дому. Подтверждением тяжелого состояния служат справки медицинских организаций.
Примечание. Оформить первую группу инвалидности лежачему больному со стойкими церебральными нарушениями, злокачественными образованиями после паллиативного лечения, болезнями с прогрессирующим и неизлечимым течением и другими нарушениями неизлечимого характера можно при заочном освидетельствовании (Постановление правительства № 95 раздел 4).
МСЭ оценивает комплексное состояние организма, задает пациенту вопросы, уточняет нюансы заболевания. Критерии и показатели степени расстройств утверждены приказом Министерства труда и социальной защиты от 17.12.2015 № 1024н.
Решение оформить инвалидность лежачему больному пенсионеру обычно выноситься в день прохождения комиссии. В редких случаях вопрос решается в течение 6 дней.
Снятие инвалидности
Человеку по состоянию здоровья была назначена группа по инвалидности, но это не значит, что пациент будет получать выплаты длительное время. Каждый год он должен будет проходить обследование, для того чтобы подтвердить свое состояние.
Регулярное подтверждение группы касается молодых людей не пенсионного возраста. Для того чтобы получить постоянную нетрудоспособность, нужно быть старше установленного лимита для выхода на пенсию.
Во время прохождения ежегодной комиссии у пациента часто наблюдается положительная динамика, и эксперты могут принять решение о смене группы или убрать инвалидность вовсе.
Как обжаловать решение МСЭ и куда подавать жалобу?
С медико- социальной экспертизой человек сталкивается, когда у него случаются серьезные проблемы со здоровьем, которые ограничивают его активность и мешают работать. Специалисты проводят специальное обследование, на основании которого дают или не дают группу по инвалидности. Периодически МСЭ может выдать отказ и тогда пациент может обжаловать данное решение.
С 2015 года Министерство труда внесло новую поправку, согласно ей, освидетельствование должно проходить согласно определенным критериям. В этом документе перечислено:
- виды расстройств здоровья;
- категории жизнедеятельности человека.
Группу инвалидности с этого времени определяет по степени ограничения жизнедеятельности по одному из пунктов.
В результате принятия такой поправки присвоение человеку инвалидности стало более простым процессом. Поскольку инвалидность присваивают не из-за наличия заболевания, а по степени вреда на трудоспособность.
Внимание! Также при работе МСЭ принимается решение о необходимости социальной поддержки. Если прохождение МСЭ было не в пользу пациента, то его можно обжаловать
Для этого следует заполнить заявку, в которой гражданин просит сделать переосвидетельствование.
Для того чтобы заявку одобрили, следует точно указать причину, они могут быть следующие:
- неучтенное во время первого обследования специального расстройства у пациента, которое является длительным и стойким.
- наличие последствий болезни, которые ухудшают работоспособность;
- наличие проблем, из-за которых проблематично находится в социуме;
- отсутствие возможности общаться с людьми из-за расстройства психики;
- отсутствие конечностей.
Если один из этих параметров имеет место, а комиссия МСЭ при рассмотрении этот факт не учла, то решение можно оспорить:
- отказ в признании наличия основания для получения инвалидности;
- назначение неверной группы инвалидности;
- неправильное оформление документации.
Внимание! Такие нарушения подлежат обязательному пересмотру и вынесению верного вердикта.
Обжаловать решение комиссии не так сложно, гораздо труднее доказать их неправоту и заставить возместить ущерб, который был получен в результате таких действий.
Жалоба
После получения неправильного результата можно обратиться за восстановление справедливости напрямую в комиссию.
Первой ступенью для обжалования решения может стать начальник районного бюро или можно для ускорения процесса обратиться сразу в главное управление. Если нужный результат не был достигнут, то придется писать жалобу в бюро МСЭ.
Для каждого этапа срок подачи жалобы ограничен и составляет один месяц. В заявлении обязательно нужно указать:
- кому направляется заявление;
- кто автор с паспортными данными;
- причина подачи;
- что является неправильным в заключении, по мнению автора;
- требования;
- подпись и число.
В приложении обязательно нужно прикрепить документы обследования. Рассмотрение подобных жалоб проходит не дольше месяца. В конечном счете выдается выписка, в котором указано решение, по данному случаю.
Обращение в суд
Эти мероприятия являются крайней мерой, когда ясно, что другие варианты не помогают
Важно доказать суду, что до обращения были приняты действия по урегулированию другими способами
Пакет документов, который следует предоставить не отличается от тех что подавались в бюро. Рассмотрение дела происходит в течение одного или двух месяце, наличие адвоката лишним не будет.
Подводя итог, приходим к выводу, что оформить инвалидность можно, но к решению данного вопроса нужно подходить грамотно. Комиссии или суду в случае обжалования стоит предоставлять все необходимые документы, для того чтобы вопрос был решен максимально точно и в пользу пациента. К ежегодному переосвидетельствованию нужно готовиться заранее, чтобы вовремя продлить льготы.
Общие критерии инвалидности
В настоящее время существует три группы инвалидности I, II и III. Каждая из них включает определенные критерии, которые может выявить врач-эксперт. Даже после того, как будет оформлена инвалидность после инсульта, ежегодно больной должен проходить переосвидетельствование.
Если состояние больного меняется, то меняется и оценка инвалидности. Имеются и исключения, например, пенсионерам или же инвалидам I и II группы, состояние которых не изменилось по истечении пяти лет. Данная категория людей освобождена от ежегодного переосвидетельствования.
Однако перенесенный инсульт не всегда является показанием для получения инвалидности. Только те больные, чьи мозговые функции так и не были восстановлены, могут получить инвалидность после инсульта. Характерными признаками такого состояния являются нарушение речи, плохая координация движений и т.д.
Инвалидность дают, оценивая несколько основных критериев болезни. Порядок их определения следующий:
- возможность самостоятельно себя обслужить или ее отсутствие;
- пространственное ориентирование;
- особенности общения и речи.
Итак, группа инвалидности определяется следующим образом:
- I группа – изменения жизнедеятельности ярко выражены. Имеются проблемы с передвижением, обслуживанием себя самого, общением.
- II группа – у больного присутствуют такие же симптомы, но выражены они слабее.
- III группа – человек считается трудоспособным, но его трудовая деятельность должна быть значительно облегчена и ограничена.
При получении инвалидности, прежде всего, оценивается, насколько и какая функция нарушена:
- Односторонний (или двухсторонний) парез конечностей.
- Плохая координация.
- Эпилептические припадки.
- Расстройства психики.
Если врачи решили, что данные функции находятся в пределах нормы после апоплексического удара, то инвалидность не дают. При несогласии с подобным положением вы сможете доказать инвалидность после случившегося инсульта через прохождение Отдела Здравоохранения вашего города или же Министерства Здравоохранения. После рассмотрения вашего дела проводится повторная комиссия МСЭК.
Виды трудовой деятельности, противопоказанные при инсультах
Людям, перенесшим инсульт головного мозга, важно знать, какими видами трудовой деятельности им запрещено заниматься. В обязательном порядке исключаются все нагрузки
Исключаются так же следующие виды работ: контакт с вредными веществами и токсинами, нагрузки вибрационного характера. Запрещена так же работа, которая предусматривает длительное пребывание тела в одном положении, в особенности это касается шеи и головы.
Не всегда инсульт мозга бывает приговором, при легкой его форме, если соблюдать все рекомендации врачей, можно восстановить утраченные функции и вернуться к своей трудовой деятельности. В этом случае при повторном освидетельствовании меняют или вовсе снимают группу инвалидности.
Для того, чтобы не допустить приступа инсульта головного мозга, который может привести к инвалидности, необходимо своевременно лечить те заболевания, которые приводят к подобному состоянию.
В целях профилактики соблюдайте ряд необходимых мер:
- Регулярно проходите медицинские осмотры.
- Откажитесь от вредных привычек.
- Ведите здоровый образ жизни.
Как после инсульта оформляется инвалидность
После этого пациенты проходят полное обследование в стационаре. Врачи Юсуповской больницы применяют современные методы диагностики последствий ишемического инсульта, которые являются точными и дают основание для получения группы инвалидности. В клинике неврологии пациенты сдают биохимические и клинические анализы крови и мочи, проходят обследование:
Оформление группы инвалидности после ишемического инсульта
Для того чтобы пройти медико-социальную экспертную комиссию пациенту необходимо иметь при себе все справки и документы, которые смогут подтвердить нарушение неврологических функций и нетрудоспособность. Экспертам необходимо предоставить:
Медико-социальная экспертиза может быть проведена по месту жительства, прописки или прикрепления пациента к лечебному учреждению. Если учреждение здравоохранения выдаст заключение о неспособности пациента явиться для прохождения экспертизы по состоянию здоровья, допускается освидетельствование дома или в стационаре. При наличии специальной пометки в документах о разрешении проведения медико-социальной экспертизы на дому, группа инвалидности может быть проведена заочно по предоставленным документам.
Во время переосвидетельствования эксперты учитывают, сможет ли при улучшении состояния здоровья пациент вернуться к труду. Если в течение пяти лет у инвалидов первой или второй группы не наступает улучшения, инвалидность устанавливается без срока действия.
Ишемический инсульт. Какая группа инвалидности назначается
Если пациент получил отказ в признании инвалидности, он может подать заявление на обжалование решения МСЭК. У пациента всегда остаётся право на проведение независимой экспертизы. Для этого он может обратиться в суд, однако, решение, полученное после суда оспаривать уже нельзя.
Первая группа инвалидности после инсульта назначается тем больным, которые полностью утратили способность самостоятельно себя обслужить и им требуется регулярная помощь и уход. Также ее назначают тем пациентам, которые могут частично себя обслуживать, но при этом они нуждаются в обеспечении необходимых социально-бытовых функций. Еще какая группа инвалидности после инсульта может быть?
В том случае, если пациенту было отказано в присвоении инвалидности, а он с решением комиссии не согласен, у него имеется право в течение трех дней подать письменное заявление в бюро медицинской экспертизы, в котором он проходил освидетельствование. Таким образом, больной может потребовать проведение повторной экспертизы. В том случае, если ответ гражданина снова не устроит, можно попробовать обжаловать заключение на другом уровне – непосредственно в Федеральном бюро медицинской экспертизы.
Кому присваивается инвалидность после инсульта?
В зависимости от того, какие именно произошли у пациента нарушения в функциях организма, а также какие ограничения появились в результате перенесенного инсульта, больному, которого признают инвалидом, присваивают ту или иную группу. В том случае, если такому больному еще не исполнилось восемнадцати лет, то его признают ребенком-инвалидом.
Определение группы инвалидности осуществляет МСЭ (Медико-социальная Экспертиза). Обследование проходит в стационаре после получения направления от вашего лечащего врача, подачи всех необходимых документов. Осуществляется полный перечень лабораторных и инструментальных исследований (анализы крови, мочи, томография, рентгенография, УЗИ, ЭКГ), необходимых для точной постановки диагноза. Для оформления инвалидности вам нужно будет сообщить обо всех дефектах, возникших после инсульта, которые мешают вашей привычной жизнедеятельности. Не скрывайте недугов, так как на основании имеющихся нарушений принимается решение о выдаче вам справки.
Когда оформляется
После того как больного выписали из больницы, ему нужно обратиться к врачу в поликлинику по месту жительства
Это важно для дальнейшей терапии и реабилитации. Именно этот специалист направляет человека на МСЭ для присвоения группы инвалидности
Поэтому важно не только рассказать о симптомах, которые были во время приступа, но и появились недавно. Они должны быть обязательно записаны в амбулаторной карте.
Важно на приеме сказать о намерении пойти на инвалидность и указать по каким причинам. Далее жалобы фиксируются узкими специалистами
У многих постинсультных больных возникает вопрос, через сколько месяцев оформляют инвалидность.
Врачи утверждают, что после инсульта имеет смысл отправлять на медицинскую комиссию не ранее, чем через 4 месяцев. Часто оформляется группа спустя полгода после приступа. Если инсульт произошел у молодого, у которого идет очень медленное восстановление, то его отправляют на МСЭ по прошествии 4 месяцев.
Порой для реабилитации постинсультному больному требуется не менее года
Присвоение группы
Оформление инвалидности после инсульта основывается на результате, выдвинутым МСЭ. На комиссию отправляет наблюдающий врач, который в направлении подробно описывает состояние и физические возможности больного. Группа инвалидности дается на основании определенных критериев, которыми руководствуются члены медицинской комиссии.
Первую группу назначают больному, который полностью утратил способность к самообслуживанию, передвижению, общению. В результате серьезных последствий мозгового нарушения, лежачему человеку требуется постоянный уход, лечение, реабилитация. Вторую группу дают при менее яркой симптоматике, чем у предыдущей категории. У людей теряется возможность к труду, но сохраняется к самообслуживанию.
Третью группу назначают пациентам, которые получили меньшие поражения, сохранили возможность трудоустройства, при отсутствии возможности развития дальнейших осложнений инсульта
В ходе проведения МСЭ специалистами берется во внимание насколько произошло поражение систем организма
Пациенту потребуется пройти ряд тестов, оценивающих:
подвижность конечностей. В ходе данного исследование оценивается разгибание-сгибание конечностей, их амплитуда движений, точное их выполнение; мыслительные функции
Больному предложат несколько тестов, оценивающих логику, память, внимание; мелкую моторику на возможность выполнения мелких манипуляций; речь на связанность предложений между собой, путаность смысла, четкость дикции; общее состояние пациента
Послеинсультную инвалидность дадут в тех случаях, когда не произошло полное восстановление функционирования головного мозга. Когда МСЭ принимает положительное решение, пациент получает справку с указанием факта присвоения группы инвалидности. Далее выдается индивидуально разработанная реабилитационная программа. Присвоение 2, 3 группы необходимо подтверждать каждый год, 1 группы – каждые два года.
На заметку, назначение группы инвалидности на фоне инсульта не относится к пожизненной ситуации. Пациенту необходимо через определенный временной промежуток, назначенный в индивидуальном порядке, проходить новое освидетельствование. В результате чего группу инвалидности могут изменить в меньшую сторону или снять.
Необходимое обследование
В ходе амбулаторного наблюдения врачом заполняется история болезни, дается направление к врачам узких специальностей, чье заключение нужно для МСЭ. Перед экспертизой постинсультному больному необходимо получить консультацию у психиатра, кардиолога, невролога.
Кардиолог — один из специалистов, который должен дать заключение о состоянии пациента перед подачей документов на МСЭ
Далее ему потребуется пройти следующее исследование:
- ОАК (общий анализ крови);
- анализ крови на биохимию;
- рентген головного мозга;
- УЗИ, расширенный допплером;
- МРТ или КТ.
Проблемы оформления инвалидности после инсульта
Основная проблема для больного, который вынужден просить временную или пожизненную помощь у государства – это понять, как оформить себе инвалидность после инсульта и что нужно для этого. Те, кто сталкивается с этим впервые, могут удивиться тому количеству бюрократических процедур, которые окружают инвалидность как статус.
В этом нет ничего удивительного, так как государство стремится максимально контролировать льготную сферу, а значит, и средства, которые поступают на её содержание. Долгое оформление статуса займёт бесценное время больного и может поставить его в безвыходное финансовое положение.
После инсульта многие пострадавшие получают группу инвалидности – болезнь имеет свойство вызывать паралитические процессы, обратить которые очень сложно. Отчаиваться не стоит в любом случае – есть государственные программы по предоставлению бесплатных медикаментов, социальные пенсии и льготы, необходимо только потратить время и усилия на официальное оформление статуса инвалида.
Оформления статуса инвалида лежачему больному
Чтобы оформить инвалидность лежачему больному при ишемии головного мозга руководствуются актуальными законодательными нормами. Лицу, которое не способно самостоятельно передвигаться рекомендуется поручить своему официальному представителю задачу, касающуюся оформления справок и сбора прочих бумаг.
Дальнейший порядок получения инвалидности таков:
- Взять направление для прохождения МСЭК – данный документ предоставляется в поликлинике. Если у человека имеются нарушения двигательной функции, такую бумагу вправе выдать работник отдела соцзащиты или пенсионный орган. Но вначале все равно придется собрать документы, прямо подтверждающие значительную степень ухудшения здоровья.
- После обращения родственников или самого человека, работники соц. служб обязаны произвести подготовку необходимых документов и предоставить человеку направление на освидетельствование.
- Группа квалифицированных экспертов может выехать на дом для проверки состояния пациента, а также вынесения решения о получении инвалидности непосредственно на месте.
Последовательность освидетельствования всегда одинаковая. Группа будет присвоена человеку, у которого нарушены основные мозговые функции, что привело к осложнению или невозможности самостоятельного решения задач, связанных с самообслуживанием.
Часто с течением времени инвалидам становится лучше, нервные клетки восстанавливаются. Такой факт приводит к необходимости прохождения переосвидетельствования и уменьшения группы.
Если у человека явно выражена дисфункция опорно-двигательного аппарата, имеет место парализация конечностей, ему обязательно назначат I – II группу, в зависимости от степени, в которой он нуждается в помощи для выполнения обычного самообслуживания.
Как оформить инвалидность после инсульта
Получение инвалидности после удара проводится в несколько этапов. Не меньше 1-2 недель уходит на подготовку необходимых бумаг, сдачу всех необходимых анализов, тестов и т. п. Решение о том, необходимо ли присвоить степень инвалидности, выносится в день прохождения экспертной комиссии.
Если документы в порядке, гражданин получает группу инвалидности, подтвержденную справкой, и ему назначается разработанная с учетом индивидуальных особенностей система реабилитации. Сроки оформления инвалидности не должны превышать 30 суток с момента регистрации заявления в журнале входящей документации.
Оформившие инвалидизацию граждане РФ обладают законными основаниями для получения социальной пенсии и других социальных льгот. Каким будет размер пенсии, зависит от места проживания, возраста, уровня доходов, степени инвалидности и суммы пенсионных выплат, если речь идет о пенсионерах. В 2018 году пенсия + ЕДВ инвалидам I, II и III группы составляет 13987 руб., 7770.48 руб. и 6476.75 руб. соответственно.
Существует 2 варианта, как оформить инвалидность лежачему больному после инсульта, например перенесшему инсульт пенсионеру.
Первый вариант — проведение соответствующей экспертизы в домашних условиях, куда комиссия прибывает в заранее назначенный день. При проведении экспертизы рядом с лежачим больным должно присутствовать доверенное лицо.
Второй вариант — делегирование полномочий по сбору всех необходимых документов родственнику или другому близкому человеку. Такое делегирование осуществляется путем оформления нотариально заверенной доверенности.
Какую группу инвалидности дают после инсульта
Степень инвалидности назначает МСЭ, ориентируясь на тяжесть последствий удара:
- III группа назначается больным с относительно незначительными функциональными нарушениями, у которых прогнозируется скорое восстановление здоровья вплоть до полного восстановления трудоспособности. За инвалидами 3 группы сохраняется право на труд, однако условия труда должны быть облегченные.
- II группа назначается больным с явно выраженными нарушениями речевого, опорно-двигательного аппарата и другими нарушениями, затрудняющими или исключающими активное передвижение. Инвалиды II группы способны частично или полностью обслуживать себя, но возможность продолжать трудовую деятельность без изменений условий труда чаще всего отсутствует.
- I, самую тяжелую степень инвалидности, присваивают в случае нарушений здоровья, исключающих возможность не только самостоятельной трудовой деятельности, но и полноценного самообслуживания. Инвалидам этой категории требуется регулярный уход и специальная помощь.
От того, какая степень инвалидности была присвоена, зависит то, сохранится ли за человеком право на работу. Также от этого зависит размер соответствующих выплат.