Предвестники инсульта у мужчин и основы первой доврачебной помощи больному

Реабилитация

От грамотной реабилитации зависит то, как быстро поправится больной. Что может улучшить качество реабилитации:

• раннее начало, как только исчезнет угроза жизни;
• системность в уходе. Действия должны быть последовательными, постоянными, без перерывов. Нельзя перегружать больного и требовать от него за один раз слишком много;
• комплексность в зависимости от того, какие последствия повлек за собой инсульт. Зачастую человеку требует не один специалист, а несколько из разных областей: для восстановления движений, речи, памяти и так далее.

Качественная реабилитация поможет человеку быстрее восстановиться. Также она улучшит прогнозы на будущее.

Причины

Основной причиной является закупорка одного из двух важных кровеносных сосудов: сонной или позвоночной артерии. Они разветвляются на ряд более мелких ветвей, снабжая кровью каждую часть мозга.

Во время стресса артерии реагируют на выброс адреналина сжатием мышечного слоя, что приводит к компенсаторному росту артериального давления. Потому риск ТИА повышается при проблемах с осанкой, а именно – шейным отделом, а также при дистониях. К вегетососудистым дистониям более склонны женщины именно из-за дисрегуляции функции парасимпатической и симпатической нервной системы.

Риск ТИА растет при атеросклерозе или отложениям жировых бляшек на стенках артерий. При спазме сосудов на фоне стресса происходит смена полярности эндотерия – клеток, выстилающих сосудов. Тогда организм начинает восстанавливать ткань, повышая активность тромбоцитов. Для восстановления полярности на наросший слой клеток приклеиваются жировые молекулы. В результате сужается просвет артерии, нарушается кровоток.

Формирование тромбов связано с рядом факторов:

• нарушением сердцебиения, заболеваниями сердца;
• сгущения крови на фоне повышенного уровня холестерина, тромбоцитов;
• при наличии тромбофлебита и варикозного расширения вен.

Исследования определяют основные факторы для развития ТИА:

1. Повышение АД до 130/90-220/110 мм.рт.ст. у 60% пациентов с микроинсультами в анамнезе.
2. Использование оральных контрацептивов более 3 месяцев – почти в 18% случаев.
3. Гормональная стимуляция при планировании ЭКО (искусственного оплодотворения) – у 9% женщин.
4. Избыточный вес – почти 10% пациентов.
5. Наличие храпа или апноэ во сне – у 9%.

Примерно в 10% случаев ТИА предшествующие факторы не устанавливаются.

Комбинация факторов относит некоторых женщин в группы повышенного риска:

1. Эпизодическое повышение АД на фоне избыточного веса и приема гормональных препаратов для контрацепции.
2. Планирование ЭКО и гипертония у женщин.
3. Наличие гипертонии, избыточной массы тела и храпа или апноэ сна.

Резкий скачок артериального давления происходит при нейроциркуляторной дистонии, характерной для молодых людей. Применения оральной контрацепции меняет реологические свойства крови, повышает вязкость. Одновременно снижается эластичность стенок сосудов.

Диссекции (расслоение) стенок артерий – одна из малоисследованных причин ТИА у людей молодого возраста и женщин до менопаузы. Целостность артериальной стенки нарушается при травмах шейного отдела

Но при аномалиях развития сосудов даже приступ кашля и неосторожное движение способны вызвать кровоизлияния, оставить часть мозговой ткани без кислорода

Каковы основные причины возникновения инсульта?

Утверждение, что заболевание легче предотвратить, чем лечить, справедливо и в отношении данного патологического состояния. Однако следует помнить, что факторы, увеличивающие риск возникновения нарушения мозгового кровообращения, бывают зависимыми и независимыми. Первые – это те, на которые можно повлиять, а последние не поддаются воздействию. Основными причинами инсульта могут быть:

1. Курение. В результате исследования было выяснено, что у тех, кто выкуривает в день до 10 сигарет, риск возникновения инсульта возрастает на 46%. При этом у тех, кто выкурит выкурит 20 и более сигарет в сутки, этот показатель увеличивается до 88%. Опасно и пассивное курение: оно увеличивает риск развития патологического состояния на 30%.
2. Повышенное артериальное давление. Этот фактор возглавляет основные причины инсульта у молодых и людей постарше. Согласно статистике 90% пациентов, перенесших подобное патологическое состояние, страдали артериальной гипертензией.
3. Злоупотребление спиртными напитками. Прием алкоголя способствует повышению артериального давления. К тому же чрезмерное потребление спиртных напитков увеличивает вероятность развития патологий сердечно-сосудистой системы. По статистике, у пьющих риск нарушения кровообращения в 4 раза выше, чем у тех, кто не употребляет алкоголь.
4. Высокий уровень холестерина. Из-за того, что сосуды забиты бляшками, ухудшается мозговое кровообращение, а это вызывает гибель клеток. При показателе холестерина 240 мг/дл риск развития инсульта воздается в 2,5 раза.
5. Недостаточное потребление воды. Если организм недополучает жидкость, он для нормального функционирования органов забирает ее из циркулирующей лимфы и крови. В результате сосуды сужаются, что увеличивает артериальное давление и провоцирует инсульт.
6. Чрезмерные стрессы. Бурные эмоции и сильные переживания увеличивают тонус сосудов. Все это провоцирует скачек давления, из-за чего возрастает риск развития патологического состояния.

Инсульт – причины возникновения у мужчин

Данное патологическое состояние значительно чаще поражает представителей сильного пола, чем женщин. При этом в группе повышенного риска находятся те, кому за сорок. Причины инсульта у мужчин могут быть самыми разнообразными, при этом основными считаются:

• занятие «тяжелыми» видами спорта;
• перегрев тела (например, при работе в горячем цехе);
• прием наркотических средств;
• сильные стрессы;
• курение;
• тяжелый физический труд;
• злоупотребление алкоголем;
• гиподинамия;
• интоксикация организма;
• злоупотребление жирной и острой пищей;
• избыточный вес.

Инсульт – причины возникновения у женщин

Патологическое состояние может возникнуть как в зрелом, так и молодом возрасте. Причины инсульта у женщин чаще такие:

• малоподвижный образ жизни;
• сердечная недостаточность;
• длительный прием пероральных контрацептивов;
• курение;
• затяжные приступы мигрени;
• гормональный дисбаланс;
• продолжительные стрессы;
• сахарный диабет;
• депрессия.

Причины инсультов у детей

Чаще патологические состояния возникают во внутриутробном периоде и у новорожденных. По статистике, они диагностируются у 1 из 4000 малышей. Причины инсульта такие:

• тяжелые внутриутробные инфекции, поражающие церебральные сосуды плода;
• патологии при беременности;
• выраженная фетоплацентарная недостаточность.

К тому же нарушение кровообращения может возникнуть у детей и подростков. Причины инсульта в молодом возрасте таковы:

• нарушение обмена веществ;
• менингиты;
• травмы головы;
• опухоль мозга;
• прогрессирующие патологии сердечно-сосудистой системы;
• первичная гипертензия.

Причины

Если говорить что такое инсульт, то стоит отметить, что он бывает двух видов. Его разделяют на геморрагический и ишемический. Во втором случае у человека наблюдаются неприятные симптомы, связанные с закупоркой сосудов. Это может быть из-за жировой бляшки или тромба, поэтому нередко к болезни приводят другие патологии.

При геморрагическом инсульте у человека наблюдается полный разрыв сосуда. Из-за этого кровь начинает скапливаться в мозговой области и давит на окружающие ткани. Человек начинает страдать от негативных проявлений, и с большой вероятностью может наступить летальный исход. Оба вида возникают примерно с одинаковой частотой, поэтому нельзя однозначно сказать, что встречается чаще. Возможные причины инсульта:

Наследственность. Если родители мучились из-за инсульта, тогда ребёнок тоже может от него пострадать. Наследственность – это важный фактор, который часто имеет место во всех болезнях. Стоит посмотреть на своих родителей, чтобы понять, с чем придётся столкнуться в жизни.

Болезни сосудов. Бывает такое, что человек болеет атеросклерозом. Из-за этого у него нарушается функция сосудистой системы, появляются бляшки на стенках сосудов. Они значительно ухудшают кровоток, и человек начинает страдать из-за потери памяти, головокружений, повышенного или пониженного давления. Со временем бляшки могут совсем перекрыть проход, это и называется инсультом.

Вредные привычки. Все виды инсультов головного мозга могут появляться из-за курения, алкоголя или наркотиков. Если человек желает прожить долгую жизнь, тогда ему стоит отказаться от плохих привычек. Если этого не сделать, тогда потом можно столкнуться с инсультом.

Лишний вес. Большое количество килограмм часто приводит к инсультным состояниям. Поэтому если рассматривать причины инсульта, не стоит забывать про лишний вес. Человек с ожирением часто страдает из-за плохого кровообращения. Если оно совсем ухудшится, тогда клетки мозга начнут погибать.

Возраст. Чаще всего пожилой человек может пострадать из-за того, что его настигнет инсульт. Причём именно ишемический вид в основном происходит в старости. Геморрагический может потревожить каждого человека, поэтому его надо вовремя предотвратить.

Малоподвижный стиль жизни. Если человек постоянно сидит и мало гуляет, тогда у него может случиться апоплексический удар, то есть, геморрагический инсульт.

Если знать причины инсульта, тогда будет хорошая возможность его предупредить. В силах каждого человека позаботиться о своём здоровье и не допускать влияния негативных факторов. Если же кто-то входит в группу риска, то ему обязательно нужно регулярно наблюдаться у врача.

Предвестники инсульта

Предшествующий этап (прединсульт) у женщин продолжается до месяца. Как правило, сроки варьируются от 2 до 4 недель. Окончание такое же вялое, как и начало.

Точно определить момент становления инсульта не представляется возможным, потому как клиническая картина разворачивается с малой скоростью, постепенно.

Неврологические проявления

Перечень проявлений на данном этапе:

Головная боль непонятного происхождения — первый предвестник инсульта у женщины. Обычно связана с нарастающими явлениями цереброваскулярной недостаточности, когда мозгу не хватает питания и кислорода.

Пока еще процесс не достигает той критической отметки, когда начинается сам некроз. Это же и первый признак инсульта у женщины с той разницей, что в момент начала неотложного состояния интенсивность головной боли достигает невыносимой отметки. Не обратить внимания на симптом уже невозможно.

• Тошнота, рвота. Рефлекторный ответ на нарастание явлений ишемии. Считается неспецифической чертой. Но в отсутствии данных за отравления или патологии пищеварительного тракта этот признак должен насторожить.
• Головокружение. Или вертиго иными словами. Мир начинает вращаться, пациентка принимает вынужденное лежачее положение. Это не постоянный признак. Продолжается он около 20-40 минут и заканчивается полный регрессом проявления.
• Потеря сознания. Синкопальные состояния встречаются относительно редко, но возможно и их развитие.

Расстройства ментальной сферы

• Астения. Слабость, сонливость, снижение способности к труду и выполнению бытовых обязанностей. Причины непонятны, пациентка не может точно сказать, что явилось фактором развития. По мере прогрессирования проявление усугубляется.
• Раздражительность, плаксивость, нестабильный эмоциональный фон или лабильность.
• Бессонница. Возникает во всех случаях. Сопровождается мучительными проявлениями. Возможность ночного отдыха сходит на нет.

Частые пробуждения, тяжелые сны, поверхностное погружение в бессознательное состояние приводит к скорому истощению нервной системы. Общая астения, усталость провоцируют приближение инсульта.

Сосуды головного мозга сужаются, возникает спазм. Крови приходится преодолевать большее сопротивление. Растер артериальное давление.

В такой ситуации возможно развитие не только ишемического (связанного с нарушением питания), но и геморрагического инсульта, сопряженного с разрывом артерии. Формированием гематомы и массивной смертью нейронов и их скоплений.

Снижение когнитивных способностей. Невозможность выполнять простейшие операции логического плана, также речевая дисфункция. Ухудшение памяти. В зависимости от локализации отклонения возможна полная потеря способности к усвоению информации. Это временное явление. Проявляет себя оно эпизодами.

Предпосылки инсульта имеют неврогенное и ментальное происхождение. При ишемии ствола мозга возможны более грозные симптомы уже на этой стадии.

Встречаются и прочие явления, не связанные с двумя указанными группами признаков:

• Одышка на фоне незначительной физической нагрузки.
• Боли в животе.

Возможны выраженные нарушения менструального цикла, но не всегда. Это факультативный признак. Не во всех случаях он встречается и при остром процессе, инсульте.

Восстановительный период после инсульта

Повреждения после инсульта воздействуют на функциональность конечностей, речи, координации движения, кишечника, органов слуха и зрения. Поэтому после лечения в стационаре больные нуждаются в реабилитационных программах. Подбор такой программы осуществляется в индивидуальном порядке с определенным набором лекарственных препаратов и физиотерапевтических мероприятий.

Во время составления программы реабилитации учитывается возраст пациента, состояние его здоровья, образ жизни, состояние семьи, степень инвалидности, жизненные приоритеты.

Восстановление после инсульта часто начинается еще до выписки больного из больницы. Реабилитация  может включать в себя обращение в специальный реабилитационный центр после инсульта, посещение профилакториев, санаторных учреждений.

Восстановительные процедуры:

ЛФК – применяется с целью восстановления полноценных движений, ловкости, силы, а также навыков самообслуживания. Упражнения проводятся под контролем врача, с постоянным измерением давления и пульса. Сначала гимнастика имеет пассивный характер, т.к. все движения за пациента совершает реабилитолог (либо родственники пациента), постепенно занятия усложняются – пациент учится заново вставать, сидеть, ходить, одеваться, кушать и т.д.

Для восстановления полноценных движений после инсульта человеку необходимо пройти курс ЛФК

• Массаж – легкое, медленное поглаживание мышц, которые находятся в тонусе. Мышцы также можно разминать или растирать.
• Обезболивание – производится с помощью процедур лазеротерапии, магнитотерапии, электротерапии.
• Улучшение тканевой трофики – используют гидропроцедуры, парафиновые аппликации, озокерит.
• Речевая реабилитация – назначается для восстановления собственной речи, а также для понимания речи других. Проводится с помощью врача-логопеда.
• Социальная и психологическая адаптация – очень важный пункт в лечении инсульта. Для человека, который перенес инсульт, очень важна поддержка окружающих, их любовь и забота. Поэтому с людьми, перенесшими инсульт, нужно обращаться бережно. Позитивный настрой пациента – одна из главных составляющих успешной реабилитации больного.

С целью предотвращения повторного инсульта врач может назначить прием в восстановительный период следующих лекарств:

• Препараты для улучшения кровоснабжения мозга: Кавинтон, Пентоксифилин, Церебролизин, лекарства на основе аспирина.
• Лекарственные средства, регулирующие метаболические процессы в клетках мозга: Солкосерил, Цераксон, Циннаризин, Актовегин, Кортексин, Гинкго-форте.
• Ноотропные средства, стимулирующие умственную деятельность, улучшать память, активизировать когнитивные функции, увеличивать способности к обучению: Ноофен, Пирацетам, Луцетам.
• Комбинированные препараты: Тиоцетам, Нейро-норм, Фезам.
• Средства для уменьшения возбудимости нервной системы (Глицин);
• Препараты, снимающие мышечные спазмы: Сирдалуд, фиточаи, травяные отвары;
• Антидепрессанты: Адаптол, Гидазепам.

В домашних условиях могут применяться народные средства для восстановления после инсульта и для профилактики вторичного его появления. О применении таких средств лучше консультироваться с врачом.

Восстановительный процесс во многом напоминает период, когда развивается младенец в первые месяцы жизни: учится координировать движения, сидеть, ходить, есть, контролировать выделительные функции организма, осваивать социальные навыки.

Больной после инсульта, как и маленький ребёнок, нуждается в помощи близких, их поддержке и заботе. Больной будет быстрей восстанавливаться, если окружающие будут разговаривать с ним ласково и одобряюще, будут уверенными в его выздоровлении и быстрой адаптации. Без посторонней помощи человек после инсульта не сможет самостоятельно восстановиться.

После инсульта с пострадавшим необходимо больше общаться и оказывать поддержку. Это позволит быстрее восстановиться человеку

Меры первой помощи

При появлении хотя бы одного симптома нужно вызвать бригаду скорой. Далее действия таковы:

• Обеспечить безопасность пациенту. Особенно если он без сознания.
• Расстегнуть воротник, снять галстук, нательные украшения при наличии.
• Обеспечить приток свежего воздуха.
• Усадить больного. Лежать категорически воспрещается по ряду причин. В том числе из-за дальнейшего нарушения церебрального кровотока.
• Дать таблетки, прописанные врачом на такой случай. Иначе применять препараты запрещено.
• При потере сознания повернуть голову на бок. Это позволит избежать аспирации рвотой.

Остановка сердца — основание для массажа. 70-100 движений в минуту. Ладони положить друг на друга. Глубина продавливания — 5-6 сантиметров. Искусственное дыхание имеет смысл делать только при наличии опыта и умения, иначе это потеря времени.

Далее вопрос решается специалистами.

Первые признаки инсульта у мужчин распознаются плохо и не имеют специфичности. К сожалению, диагностика неотложного состояния происходит в момент, когда угроза максимальна. Потому смертность столь высокая.

При внимательном отношении к самочувствию, здоровью, есть все шансы избежать проблемы даже при наличии рисков.