Оказание первой помощи при носовом кровотечении

Об этой статье

Соавтор(ы):

Семейный врач

Соавтор(ы): . Доктор Боулин — специалист по семейной медицине из Огайо. Окончила Медицинскую школу Буншофта Университета Райта в 1993 году. Количество просмотров этой статьи: 24 524.

Категории: Первая помощь

English:Stop a Nose Bleed

Italiano:Fermare una Perdita di Sangue dal Naso

Español:detener un sangrado de la nariz

Français:arrêter un saignement de nez

Deutsch:Nasenbluten stoppen

Português:Parar um Sangramento Nasal

中文:处理流鼻血

Čeština:Jak zastavit krvácení z nosu

Nederlands:Een bloedneus stoppen

日本語:鼻血を止める

Bahasa Indonesia:Menghentikan Mimisan

ไทย:หยุดเลือดกำเดาไหล

العربية:علاج نزيف الأنف

हिन्दी:नाक से खून रोकें (naak Se khoon, nakseer, naksir ke upay, kaise kare)

Tiếng Việt:Ngừng chảy Máu cam

한국어:코피 멈추게 하는 방법

Печать

Методика неотложных мероприятий при геморрагии из венозного русла

При наличии наружного венозного кровотечения необходимо оказать больному неотложную помощь, чтобы избежать массивной кровопотери. Венозные геморрагии останавливают давящей повязкой. Жгут применяется только для остановки кровотечения из артерий.

Давящая повязка

При наружном кровотечении из конечностей венозного происхождения правильно наложенная давящая повязка считается оптимальным методом. Она позволяет сдавить венозные сосуды, что и приводит к прекращению геморрагии. Держать такую повязку необходимо до прибытия медицинского персонала и оказания профессиональной помощи или до полного прекращения кровопотери, если возможность обратиться к врачам отсутствует.

Для наложения давящей повязки потребуются:

• стерильная салфетка из марли;
• раствор пероксида водорода;
• 2 мотка бинта;
• ножницы, чтобы отрезать бинт.

Тактика наложения повязки:

1. Придать конечности возвышенное положение.
2. Накрыть рану стерильной салфеткой, смоченной 3% раствором перекиси водорода (или любым другим антисептиком — спиртом, водкой и др.).
3. Положить поверх салфетки сдавливающий валик — пелот. В качестве пелота используется моток бинта.
4. Туго прибинтовать пелот к конечности.
5. Зафиксировать бинт на бантик.

Давящая повязка является надёжным способом остановки венозного кровотечения

Если поблизости не имеется стерильных материалов или антисептика, можно обойтись и без них. Достаточно прибинтовать пелот к ране

При геморрагии важно очень быстро прекратить кровопотерю. Дезинфекция раны не является первостепенной задачей при оказании первой помощи

Через несколько минут конечность ниже повязки приобретает синюшную окраску, так как венозный отток от неё прекращён. Это нормально. Если конечность побледнела и стала холодной на ощупь, вероятно, она перебинтована слишком туго, что привело к пережатию артерий. Повязку в этом случае необходимо переделать, бинтуя конечность с меньшими усилиями.

Максимальное сгибание конечности

При геморрагии из венозных сосудов, локализующихся на руках или ногах, для временной остановки крови производят максимальное сгибание конечности. Этот способ очень прост и незаменим в условиях, когда наложение давящей повязки невозможно.

Сустав, в котором сгибают конечность, зависит от локализации геморрагии. При ранениях ниже колена ногу сгибают в коленном суставе, при ране бедра — в тазобедренном. При истечении крови из вен предплечья руку нужно согнуть в локтевом суставе, при геморрагии из вен плеча руки отводятся назад. В согнутый сустав следует подложить валик из ткани. Согнутую конечность нужно зафиксировать в принятом положении с помощью бинта или других подручных материалов (например, с помощью ремня).

Максимальное сгибание конечности является способом остановки кровотечения, применяющимся при невозможности наложить давящую повязку

Максимальное сгибание конечности мне, как и многим людям, приходилось пробовать на личном опыте. Этот метод применяют для прекращения геморрагии из вен локтевого сгиба после внутривенных инъекций.

Тампонада раны

При наличии глубокой кровоточащей раны для временной остановки крови можно применять тампонаду. Для того чтобы надёжно остановить кровопотерю, необходимо туго набить рану стерильными марлевыми турундами (тампонами). В качестве турунды можно использовать мотки стерильного бинта.

Тампонада раны является единственным эффективным мероприятием для остановки кровотечения при глубоких ранениях

Первая помощь при внутреннем кровотечении

При подозрении на внутреннее кровотечение необходимо вызвать скорую помощь. В процессе ожидания при кровотечении из желудка или бронхов нужно постараться сохранить вертикальное положение туловища пострадавшего. Это необходимо для предупреждения удушения массами крови. Если человек находится без сознания, его голову или всё туловище нужно повернуть набок, чтобы кровь могла свободно стекать из ротовой полости. Эти мероприятия являются единственными мерами первой помощи при внутреннем кровотечении вне медицинского учреждения.

Пациенту при массивном поступлении крови из ротовой полости необходимо придать боковое положение

Средства при носовом кровотечении

Самым популярным способом его остановки по сей день остается тампонада. Прижигание (запечатывание) поврежденного сосуда применяется, если возникло сильное носовое кровотечение. В некоторых случаях возникает необходимость в применении медикаментов — например, транексамовой кислоты. Это инновационный препарат, стимулирующий образование фибринового сгустка.

Препараты при носовом кровотечении

Врачи для терапии используют два типа лекарственных средств — витамины и средства для пропитывания ватных тампонов. Кровоостанавливающие препараты при носовом кровотечении второго типа изготавливаются на основе тромбина или неосинефрина. Ими смачивают вату, чтобы ускорить купирование разрушенного сосуда. В число витаминов, полезных при истечении крови, входят:

1. Витамин С. Дефицит аскорбиновой кислоты способствует снижению свертываемости и способствует снижению иммунитета.
2. Витамин К. Если часто идет кровь из носа, то он поможет остановить этот процесс и предотвратить другие нарушения кровеносной системы.
3. Аминокапроновая кислота. Уменьшает проницаемость капилляров и обладает антиаллергическим эффектом.

Гемостатическая губка при носовом кровотечении

Механически остановить эпистаксис можно не только тампонадой. Отличным решением станет гемостатическая губка при носовом кровотечении, как пользоваться которой знают все врачи. Она изготавливается из раствора коллагена, добываемого из хрящевой ткани крупного рогатого скота. В состав губки добавляют фурацилин и борную кислоту для антисептического действия. Остановка носового кровотечения происходит следующим образом: доктор вводит в полость носа материал, чтобы он способствовал слипанию тромбоцитов.

Профилактика носовых кровотечений

Повышенная хрупкость сосудов считается серьезным фактором риска. Важна как неотложная помощь при носовом кровотечении, так и профилактика. Она при проблемах с кровью из носа заключается в:

1. Дыхательной гимнастике. Контроль вдоха и выдоха способствует насыщению крови кислородом и стабилизирует состояние сосудов при проблемах с артериальным давлением.
2. Отказе от постоянного приема препаратов, разжижающих кровь. Аспирин и Парацетамол угнетают кроветворение и вызывают тромбоцитопению.
3. Приеме витаминов. Частые носовые кровотечения купируются курсовым приемом Аскорутина, укрепляющего сосудистые стенки.

Еще по теме «Первая помощь. Остановка кровотечения»:

Праздник Первой Помощи

18 июля 2015 г. в парке «Сокольники» состоится празднование Московского Городского Дня Первой Помощи — социально значимого мероприятия, нацеленного на пропаганду знаний и практических навыков оказания первой помощи среди взрослого населения и молодежи, который уже четыре года проводится компанией «АРИБРИС» в сотрудничестве с Российским Красным Крестом. В программе праздника планируется: Сектор «А»: обучение оказанию первой помощи при помощи традиционных курсов с использованием манекенов…

школа и мед.проблемы

Раздел: Ситуация… (если ребенку неоказоли в школе в мед кобинете первую помощь ). Боже! А зачем домой, если кровь из носа? Если б я каждый раз каждого с носовым кровотечением домой отправляла…

О цене медали и среднего балла

К первой помощи относится остановка кровотечения, искусственное дыхание — а что делать если не дышит? Стучание по спине, если подавился; горячий чай, если обморозился, фиксация конечности какой-нибудь лыжей, если переломанного собираются двигать.

Конкурс для всей семьи в честь Дня рождения Канала Disney!

31 декабря 2012 года Канал Disney отметит свой первый День рождения в российском эфире. В честь этого события с 5 по 28 декабря на сайте телеканала будет проходить конкурс для всей семьи. Призом для 10 победителей, которых выберут сами зрители, станет появление их семейной фотографии в праздничном ролике в эфире Канала Disney! Всего за год эфирного вещания Канал Disney завоевал сердца миллионов российских семей, а герои программ телеканала полюбились зрителям разных возрастов. В честь…

что делать если сильно порезала палец

понимаю что не в этом форуме нужно но здесь быстрее ответят.
сильно порезала палец отрезала подушечку почти половину.
кровь остановила наложив ниже повязку.
а теперь что делать.
бинтовать нужно или нет.
чем то мазать.
смыть сгусток крови нужно.
что-то я растерялась.

Детей научат оказывать помощь при тепловом ударе и укусах

Научат основам остановки кровотечений. Кроме того, в рамках проекта специально подготовлены и изданы листовки, посвященные самым актуальным темам оказания первой медицинской помощи.

Кровотечение

Помощь. Клуб. Фотоальбомы. А ей ранее проводилось раздельное диагностическое выскабливание(РДВ) это как диагностика эндометрия и как способ механической остановки кровотечения ?

Не прекращаются месячные, вторая неделя

Помощь. Клуб. Фотоальбомы. Там в теме есть схема остановки кровотечения, я слишком много про это знаю к сожалению, но я хоть знала, что у меня эндометриоз и полип маленький был, дуроа разростила до огромных размеров (все РДВ «боялась» и тянула кота за хвост).

Жанин

Помощь. Клуб. Фотоальбомы. Я читала, что бывают прорывные кровотечения на второй упаковке. А здесь с первой упаковки и никак не заканчивается.

Вопросы вот появились…

Опросы. ЧаВо. Помощь. Клуб. Фотоальбомы. При первой же возможности такая беременности завершается путем оперативного В случае возникновения кровотечения из половых путей родоразрешить путем операции кесарева сечения в экстренном порядке.

сильно поцарапал нос!

Помощь. Клуб. Фотоальбомы. Говорю как врач, человек склонный к носовым кровотечениям и мама склонной к носовым кровотечениям дочери : )) 23.10.2006 18:19:33, ЛюбимицаКлаппа.

кровотечение из носа

Помощь. Клуб. Фотоальбомы. Останавливать кровотечение получается только одним способом — голову не запрокидывать, ватку с перекисью Когда невропатолог смотрел снимок головного мозга, первое что он спросил — не страдает ли ребенок носовыми кровотечениями.

Врачебная помощь при эпистаксисе

Неотложная помощь в медучреждении необходима, если наблюдается сильное носовое кровотечение. Чаще всего оно возникает в среднем или заднем отделе носа, именно там расположены крупные сосуды. После госпитализации больного выполняются такие действия:

• Задняя или передняя тампонада. Марлевые турунды смачивают специальными лекарственными средствами, при передней тампонаде их вставляют через ноздри, а при задней через хоаны. Продолжается процедура до 2-х суток, в это время могут параллельно вводиться внутримышечно и внутривенно препараты, останавливающие кровь.
• Коагуляция сосудов. При сильных повреждениях больших сосудов показано их хирургическое восстановление. Операция проводится на современном оборудовании, потому пациенту не делают никаких разрезов на лице, процедура малотравматична и дает отличные результаты.
• Сложное хирургическое вмешательство. Проводится, если причиной кровотечения стали серьезные травмы головы. Во время операции восстанавливается форма носа, извлекаются обломки костей из носовых пазух и черепной коробки, запаиваются поврежденные сосуды и артерии.

Причины и факторы

Кровоизлияние из носа развивается под влиянием как внешних, так и внутренних неблагоприятных факторов.

Внешние факторы:

1. Низкая влажность воздуха. Если воздух пересушенный, слизистая иссушается, а сосудистые стенки ослабевают, и кровотечение может начаться из-за незначительного воздействия (кашель, ковыряние в носу, чихание).
2. Тепловой удар. При перегреве сосуды интенсивно расширяются и разрываются.
3. Механическая травма. К ней относятся ушибы, ковыряние пальцем, неаккуратное воздействие ватной палочкой при удалении слизи у младенцев, сильное сморкание, попадание инородного тела.
4. Воздействие медикаментов. Избыточное применение сосудосуживающих, противоаллергенных и противовирусных средств приводит к иссушению слизистой оболочки.
5. Наркотические препараты. Актуально для подросших детей: воздействие клея, кокаина ослабляет слизистую оболочку, она легко травмируется и кровоточит.
6. Последствия перенесенных травм. Неправильно сросшийся перелом или искривление перегородки повышают риск возникновения кровотечений.

Внутренние факторы:

1. Заболевания, которые сопровождаются отеканием слизистой: ОРВИ, гайморит, грипп, синусит и другие.
2. Сбои в механизмах свертывания крови. Эти механизмы могут нарушаться по разным причинам: лейкемия, гормональные сбои, гемофилия, переизбыток витамина С, длительный прием препаратов, которые уменьшают количество тромбоцитов.
3. Хронические болезни. Они разрушительно воздействуют на иммунную систему, на свертываемость и сосудистый тонус, ребенок часто заболевает, а его слизистая уязвима.
4. Новообразования злокачественного либо доброкачественного типа в носовой полости.
5. Врожденные нарушения строения носа и сосудистой структуры. К ним относится врожденное искривление перегородки, расширение в сосудах.
6. Гипертоническая болезнь. Резкий скачок давления провоцирует разрыв сосудистой стенки.

Также кровотечения возникают при умственном или физическом истощении, мигренях, авитаминозах, стрессовых ситуациях.

Алгоритм действий

Первая помощь при носовом кровотечении заключается в выполнении следующей последовательности действий
:

1. Пациента нужно усадить. Голову слегка наклонить вперед.
2. Нельзя сморкаться!
3. По возможности к носу следует приложить холод. Например, лед, прохладный предмет из холодильника или ткань, смоченную в воде. Если предмет замороженный, его следует обернуть слоем чистой ткани, чтобы не допустить обморожения. При слабом кровотечении неотложная помощь на этом заканчивается.
4. Если первая процедура не помогает, нужно прижать пострадавшую ноздрю пальцем и удерживать в течение 7–10 минут.
5. Если кровотечение продолжается, нужно закрыть ноздрю тампоном. Для этого бинт (15–20 см) сворачивают в тугой рулон, который смачивают в перекиси водорода или в любом сосудосуживающем средстве от насморка. Отжимают. И вводят в ноздрю. Не стоит использовать вату, ввиду сложностей с ее извлечением.
6. При значительной потере крови до приезда скорой помощи желательно принять кровоостанавливающее средство (например, дицинон).

Можно принять средство для укрепления стенок сосудов (аскорутин, кальций).

Видео про необходимые действия при носовом кровотечении

Причины кровотечений из носа у детей и взрослых

Локальные

Встречаются чаще остальных. Состояния, ведущие к локальным кровотечениям:

• Травма, перелом носа при несчастном случае, занятии спортом, игре.
• Состояние после оперативного вмешательства – ринопластики.
• Повреждение любым инородным предметом – пальцем руки, спицей, ручкой.
• Анатомическая деформация носовой полости.
• Повреждение слизистой из-за применения наркотиков путем их вдыхания через нос.
• Наличие опухолей в полости носа либо в околоназальных пазухах: полипы, карцинома.
• Сезонное понижение влажности воздуха в холодное время, которое приводит к сухости слизистой носа.
• Применение кислородного катетера.

Вызывают локальные кровотечения из носа и ряд заболеваний носа и придаточных пазух – синуситы, различные риниты. Слизистая оболочка истончается в связи с применением назальных капель и спреев, что ведет к частому повреждению незащищенных кровеносных сосудов.

Системные

Встречаются реже, но требуют повышенного внимания и наблюдения врача. Состояния, при которых отмечаются системные кровотечения:

• Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь и любая симптоматическая гипертензия).
• Аллергия, недостаток витаминов К и С, изменение гормонального фона.
• Повышение внутричерепного давления, солнечный удар.
• Заболевания сосудов, в том числе, возрастные – атеросклероз.
• Ангиофиброма носоглотки или основания черепа.
• Гипотиреоз: при нем снижается выработка тромбоцитов в связи с замедлением всех видов обмена и уменьшением функций кроветворной системы.
• Побочное действие некоторых лекарственных препаратов, длительное лечение антикоагулянтами.
• Злоупотребление алкоголем – вызывает расширение назальных сосудов.
• Перелом черепа – в крови отмечаются белые частицы спинно-мозговой жидкости.

Также систематически течет кровь из носа при заболеваниях:

• Почек, ведущих к симптоматической гипертензии (пиело- и гломерулонефриты, почечнокаменная болезнь).
• Крови, вызывающих нарушения в свертывающей системе: различные лейкозы, анемия, гемофилия, геморрагический васкулит, капилляротоксикоз, болезни Виллебранда и Верльгофа.
• Печени, приводящих к нарушению процесса свертывания: гепатиты, циррозы. При них отмечаются изменения в самих печеночных клетках, что вызывает нарушение работы печени в целом.

Провоцируют кровотечения из носа и инфекционные заболевания, приводящие к интоксикации организма: ОРВИ, грипп, сепсис, дифтерия. Токсины вызывают расширение кровеносных сосудов и истончение их стенки. Помимо этого, отмечается снижение свертываемости крови и повышение проницаемости кровяных элементов.

Выделение крови через нос отмечается при ряде других патологических состояний. Это может быть отек легкого: иногда кровь выделяется через нос. Характерная черта крови из легких – алый цвет и наличие пены.

При кровотечении из желудочно-кишечного тракта также может пойти кровь из носа. Она темная, свернувшаяся.

Виды кровоизлияний

Кровоизлияния из носа делятся на два вида:

1. Переднее. При переднем кровоизлиянии повреждаются стенки сосудов, которые находятся в начале носовой полости. Кровь вытекает из ноздрей, ее течение плавное. Постепенно кровоизлияние останавливается самостоятельно и редко несет серьезную угрозу. Распространенность передних кровотечений высокая — более 85% носовых кровоизлияний относятся к этому виду.
2. Заднее. Если травмированы стенки крупных сосудов, расположенных в задней части носа, кровь стекает по носоглотке и не вытекает из ноздрей, поэтому обнаружить его вовремя не всегда возможно. Из-за того, что сосуды в задней части носа крупные, заднее кровотечение интенсивное и представляет серьезную угрозу для жизни и здоровья. Его затруднительно остановить без врачебного вмешательства. Составляет 10-15% от всех носовых кровоизлияний.

В передней части носа находится область Киссельбаха, где сконцентрировано большое количество мелких сосудов. Свыше 90% передних кровотечений вызваны травматическим повреждением этой области.

Переднее кровоизлияние также делится на:

• одностороннее. Кровь стекает из одной ноздри;
• двустороннее. Кровь стекает из двух ноздрей.

Носовые кровотечения имеют четыре степени тяжести:

1. Незначительная. Кровопотеря мизерная и составляет меньше ста миллилитров, не несет угрозы и останавливается самостоятельно.
2. Легкая. Кровопотеря менее 500 миллилитров. Не представляет серьезной угрозы, но, если кровопотеря составила 300-500 миллилитров, дети могут жаловаться на дискомфорт: головокружение, слабость. Останавливается самостоятельно.
3. Средняя. Кровопотеря составляет от 500 до 1400 миллилитров, кровь из ноздрей вытекает активно, наблюдается слабость, головокружение, обмороки и другие симптомы. Кровотечение такого объема требует срочной консультации с детским врачом.
4. Тяжелая. Потеря крови составляет не менее 1400 миллилитров. Кровотечение не прекращается, методы первой помощи неэффективны, симптоматика тяжелая. Требуется срочная медицинская помощь.

Каковы симптомы лейкоза у детей? Узнайте об этом из нашей статьи.

Причины носового кровотечения у взрослых: о чем говорит кровь?

Причины носового кровотечения у взрослых бывают как местными, так и общими. К местным относят различные нарушения в работе ЛОР-органов:

• Травмы носа – самая простая причина. Неудобно говорить, но самая частая причина – это «ковыряние» в носу;
• Хроническое воспаление (фурункул носовой перегородки, хронический атрофический ринит);
• Врожденные нарушения в развитии сосудистого русла носовой полости;
• Использование лекарства в виде назальных спреев и злоупотребление «Нафтизином»;
• Очень сухой воздух;
• Хронический ринит, простуды и частое, громкое сморкание.

В настоящее время частой причиной геморрагий у подростков и молодых людей является вдыхание «дорожек» героина. В кустарно приготовленных наркотиках присутствует уксусный ангидрид, который «разъедает» стенки носовой полости.

Общие причины не связаны непосредственно с носовой полостью. К ним относятся:

• Артериальная гипертония. Если после резкого повышения давления идет носом кровь — многие считают, что «это счастливый человек, потому что не будет инсульта». На самом деле это не так, поскольку наиболее часто на фоне гипертонии встречается не геморрагический, а ишемический инсульт;
• Функциональные причины: тяжелая физическая работа, «избыточное» посещение бани, солнечный удар, резкое изменение атмосферного давления (аквалангисты, альпинисты, при прыжках с парашютом);
• Злоупотребление алкоголем;
• Болезни, при которых снижается синтез белков и тромбоцитов – хронические поражения печени, красного костного мозга;
• Хроническая сердечная недостаточность, вследствие ретроградного повышения давления в малом круге и системе верхней полой вены;
• Тяжелые инфекции и аллергические состояния. Механизм – резкое увеличение проницаемости капиллярной стенки, с пропотеванием плазмы и форменных элементов наружу;
• Заболевания сосудов или системные васкулиты: облитерирующий тромбангиит, узелковый периартериит;
• Заболевания крови, связанные с дефицитом свертывающей системы, например, тромбоцитопеническая пурпура.

Помощь ребенку при носовом кровотечении

Не следует запрокидывать голову ребенка назад. Напротив! Необходимо слегка наклонить его туловище вперед и пальцами крепко прижать крылья носа к носовой перегородке.

Передние носовые кровотечения останавливаются почти сразу и практически самостоятельно. Но все же некоторые манипуляции обязательны:

• успокоить ребенка, усадить его на стул, а самых маленьких взять на руки;
• одежду расстегнуть, стараться, чтобы ребенок вдох делал через нос, а выдох – через рот;
• ноги должны быть в тепле;
• голову слегка наклонить вперед и зажать ноздри пальцами;
• запрокинуть голову, но при этом обязательно положить холод на переносицу и ввести тампон в нос;
• положить холод на затылок;
• сделать небольшой тампон из ваты или бинта, смочить его в 3% растворе перекиси водорода или в сосудосуживающих каплях и ввести в ноздрю;
• если нет перекиси водорода, закапать в нос сосудосуживающие капли– Галазолин, Нафтизин, Риназолин или 0,1% раствор адреналина;
• если кровотечение продолжается, то через 10-15 минут нужно вызвать «Скорую помощь».

Затем два раза в день смазывать вазелином (или мазью Неомицина, Бацитрацина) слизистую оболочку носа, чтобы предотвратить ее новое пересыхание и способствовать лучшему заживлению, которое может длиться от 1 до 5 недель.

При сухом воздухе в квартире, особенно во время отопительного сезона, ребенку рекомендуется закапывать в нос средства на основе морской воды – Салин или Аквамарис.

После остановки кровотечения ребенка необходимо показать ЛОР-врачу для предупреждения повторных случаев. Он осмотрит малыша, если нужно – сделает прижигание кровоточащего участка, а при необходимости направит на полное обследование для выяснения причин.

При кровотечении нельзя:

• сморкаться, это сместит образующийся сгусток, и кровь пойдет снова;
• запрокидывать голову, так как кровь станет стекать по задней стенке глотки, попадет в желудок или закупорит дыхательные пути; в первом случае может возникнуть рвота, а во втором – удушье;
• если причина кровотечения – инородное тело, его нельзя самостоятельно доставать, так как оно может сместиться и вызвать удушье.

Показания для вызова «Скорой помощи»:

• кровотечение не останавливается в течение 15-20 минут;
• произошла травма головы, после которой кровь из носа идет вместе с прозрачной жидкостью (подозрение на перелом основания черепа);
• интенсивное кровотечение, кровь вытекает струей, сгусток не образуется;
• наблюдается кровохарканье (заднее кровотечение) или рвота с кровью (кровотечение из пищевода);
• кровь пенистая (легочное кровотечение);
• помимо кровотечения, возникает рвота цвета кофейной гущи, что говорит о желудочном кровотечении;
• у ребенка (подростка) часто наблюдается высокое артериальное давление;
• ребенок, у которого из носа пошла кровь, страдает сахарным диабетом;
• у малыша был обморок;
• маленький пациент получает препараты, снижающие свертываемость крови – Аспирин, Индометацин, Ибупрофен, Гепарин и др.;
• ребенок болен гемофилией или другими заболеваниями с нарушением механизма свертываемости крови.

Врачебная помощь

Для остановки интенсивного носового кровотечения ЛОР-врач может предпринять следующие меры:

• передняя или задняя тампонада с пропиткой 1% раствором феракрила, консервированного амниона, эпсилон-аминокапроновой кислоты;
• удалить инородное тело или полипы, если они появились и стали причиной носового кровотечения;
• введение тампона с трихлоруксусной кислотой или ваготилом, которые прижигают сосуды, таким образом, останавливая кровотечение;
• коагуляция (прижигание) кровоточащего участка слизистой одним из следующих способов: лазером, ультразвуком, электрическим током, жидким азотом, нитратом серебра, хромовой кислотой;
• использование гемостатической губки в носовой полости;
• при обильной кровопотере – переливание донорской крови, свежезамороженной плазмы, внутривенное введение реополиглюкина, гемодеза и аминокапроновой кислоты;
• при неэффективности оказанных мер показано хирургическое вмешательство – перевязка или эмболизация (закупорка) крупных сосудов, которые снабжают кровью проблемный участок слизистой носа;
• эндоскопическая криодеструкция;
• введение склерозирующих лекарственных препаратов, масляного раствора витамина А;
• назначение внутрь препаратов, повышающих свертываемость крови – хлорида кальция, Викасола, аскорбиновой кислоты, глюконата кальция.

При интенсивном кровотечении или массивной кровопотере обязательна госпитализация ребенка в ЛОР-отделение.

После носового кровотечения детям нельзя несколько дней заниматься спортом, а также употреблять горячие напитки или блюда. Это вызывает прилив крови и лимфы к голове, что может снова спровоцировать кровотечение.