Норма длины шейки матки при беременности

Возможные осложнения

От осложнений в родах и во время вынашивания ребенка никто не застрахован, даже если малыш расположен на первый взгляд правильно. Однако наиболее опасными считаются тазовое и поперечное предлежание.

Главная опасность тазового предлежания плода кроется в вероятности преждевременных родов. Такое происходит примерно в 30% беременностей, при которых малыш располагается в животе у мамы головкой вверх. Очень часто у таких женщин происходит преждевременное излитие околоплодных вод, оно носит стремительный характер, вместе с водами нередко выпадают части тела малыша – ножка, ручка, петли пуповины. Все эти осложнения могут привести к серьезной травме, которая может сделать малыша инвалидом с рождения.

В начале родов у женщин с тазовым предлежанием достаточно часто развивается слабость родовых сил, схватки не приносят желаемого результата – шейка не раскрывается или раскрывается очень медленно. В родах существует риск запрокидывания головки или ручек ребенка, травм шейного отдела позвоночника, головного и спинного мозга, отслойки плаценты, наступления острой гипоксии, которая может привести к гибели ребенка или тотальным нарушениям работы его нервной системы.

Для роженицы тазовое положение плода опасно тяжелыми разрывами промежности, матки, возникновением массированного кровотечения, травмами таза.

Достаточно часто тазовое предлежание сочетается с обвитием пуповиной, гипоксией плода, патологиями плаценты. Детки в тазовом предлежании нередко имеют меньшую массу тела, они гипотрофичны, имеют нарушения обмена веществ, страдают врожденными пороками сердца, патологиями желудочно-кишечного тракта, а также почек. К 34 неделе беременности, если малыш не принимает правильного положения, замедляются и нарушаются темпы развития некоторых структур головного мозга ребенка.

Если малыш расположен в головном предлежании затылком к выходу продольно, никаких осложнений возникнуть не должно ни во время беременности, ни в процессе родов. Другие варианты головного предлежания могут стать причиной затруднений в родах, ведь головке будет сложнее продвигаться по родовым путям, ее разгибание произойдет не в сторону крестца матери, что может привести к гипоксии, слабости родовых сил. В этом случае, если возникают опасения за жизнь ребенка, врачи применяют наложение щипцов. Само по себе оно вызывает немало вопросов, ведь количество родовых травм, полученных детьми после наложения акушерских щипцов, очень велико.

Наиболее неблагоприятны прогнозы при лобном предлежании. Оно увеличивает вероятность разрывов матки, ее шейки, появления свищей, гибели самого малыша. Почти все виды головного предлежания могут быть допущены до естественных родов, кроме лобного. Низкое головное предлежание чревато родами раньше срока, и в этом кроется его основная опасность.

Опасность поперечного предлежания заключается в том, что естественные роды вряд ли можно осуществить без тяжелых отклонений. Если косое положение малыша еще как-то можно попытаться скорретировать уже в процессе родов, если оно все-таки ближе к головному, то полное поперечное коррекции практически не подлежит.

Последствиями таких родов может стать тяжелая травма опорно-двигательного аппарата малыша, его конечностей, тазобедренной области, позвоночника, а также головного и спинного мозга. Эти травмы редко носят характер вывиха или перелома, обычно это более серьезные поражения, которые по сути делают ребенка инвалидом.

Часто дети в поперечном предлежании испытывают хроническую гипоксию по время беременности, длительное кислородное голодание приводит к необратимым изменениям в нервной системе и развитии органов чувств – зрения, слуха.

Короткая шейка матки: рекомендации беременным

При короткой шейке матки будущим мамам необходимо следовать точно таким рекомендациям врачей:

1. Носить поддерживающий бандаж. Он не только будет профилактикой преждевременных родов, но и также снимет нагрузку со спины беременной женщины. Надевать его следует на 4-5 месяц протекания беременности, когда вес ребенка достаточно быстро увеличивается, что дополнительно утяжеляет шейку матки.

2. Полностью исключить любые активные нагрузки на организм (бег, спорт, поднятие тяжестей и т.п.).

3. Соблюдать покой (часто женщин с ИЦН госпитализируют в больницу на «сохранение»).

4. Не переживать, чтобы не спровоцировать стресс. Соблюдать спокойствие.

5. Находиться под наблюдением врача, периодически делая гинекологические осмотры.

6. Если патологию вызвали гормональные нарушения, то в таком случае пациентке назначаются специальные группы лекарственных средств.

7. Следить за тонусом матки.

8

Очень важно соблюдать правильное сбалансированное питание, чтобы плод получал максимум полезных веществ и был крепким, ведь при сложных родах лучше, если ребенок имеет достаточный вес

9. В некоторых случаях женщине рекомендуется соблюдать половой покой, чтобы лишний раз не тревожить шейку матки, которая и без того находиться не в тонусе.

10. Некоторым женщинам разрешается желать специальную гимнастику для беременных, однако это можно далеко не всем. Все зависит от каждого конкретного случая.

Дополнительными методами лечения является хирургическая коррекция шейки матки:

1. Цервикальный серкляж. Данная процедура заключается в наложении временных швов на матку, чтобы дополнительно поддержать ее и не допустить преждевременного раскрытия. Операция всегда проводиться под наркозом, так что ее не стоит бояться. Накладывать данные швы можно только до 27 недели беременности, так как позже это делать уже нет смысла.

2. Надевания пессария также может предотвратить выкидыш. Пессарий являет собой специальное приспособление в форме кольца, которое будет сдерживать короткую шейку в стабильном положении, не давая ей раскрыться раньше времени. Носить такое кольцо может быть некомфортно, однако для нормального протекания беременности и вынашивания ребенка женщина должна сделать выбор и просто перетерпеть неудобства.

Удаляется пессарий на 36 неделе беременности, когда большая часть опасности миновала, и женщина может рожать уже вполне сформированного ребенка.

Самой главной ошибкой многих женщин, у которых выявили короткую шейку матки в период беременности, является недоверие к врачам, процедурам, а также отказ от выполнения врачебных рекомендаций.

Дело в том, что каждый организм очень индивидуален, поэтому нельзя точно сказать, что во всех женщин будут выкидыши, нет. Многие женщины без всякого лечения могут выносить плод и родить его при укороченной шейке матки при беременности.

Несмотря на это никто не застрахован от преждевременного раскрытия матки, что может грозить обильным кровотечением и даже невозможностью забеременеть во второй раз. По этой причине лучше не подвергать себя и своего малыша такому риску и все же проводить лечение и профилактику при ИЦН.

Отдельно стоит сказать о самостоятельном лечении. Чтобы не навредить себе и своему будущему ребенку все же не стоит лечиться средствами, которые не назначал лечащий врач. Также лучше не делать никаких прогреваний и т.п., иначе можно только ухудшить свое состояние.

Все свои действия рекомендуется согласовывать с гинекологом.

Боль в матке в начале беременности: почему болит матка на раннем сроке

На раннем сроке беременности женщины достаточно часто сталкиваются с болью в матке. Данный симптом может иметь несколько возможных причин, и хотя большая их часть не указывает на серьёзные проблемы со здоровьем, в некоторых случаях женщины нуждаются в медицинском внимании.

В самом начале беременности матка имеет значительно меньшие размеры по сравнению со вторым и третьим триместрами. Поэтому боль в этой части тела обычно не связана с давлением, которое оказывает увеличенная матка на другие органы.

Кроме того, женщины в этот период ещё не успевают набрать вес, а это значит, что он также не может быть причиной дискомфорта.

Тем не менее боль в матке является одним из наиболее распространённых симптомов ранней беременности. В текущей статье мы рассмотрим потенциальные причины такой боли, к числу которых относятся корректировки гормональных уровней и изменения в мышцах.

Боль круглых связок матки

Источником боли в нижней части живота могут быть круглые связки матки

Боль круглых связок матки возникает в связи с тем, что матка увеличивается, а поддерживающие её связки растягиваются, приспосабливаясь к развивающемуся плоду. Такая боль обычно проявляется резкими и колющими приступами с одной или обеих сторон матки. Приступы могут носить внезапный характер и продолжаться всего несколько секунд.

Боль в круглых связках матки возникает без предупреждения. У некоторых женщин особенный дискомфорт наблюдается при смене положения тела в постели. Кроме того, проблема может возникать, когда беременная женщина встаёт со стула или кровати.

Боль круглых связок матки может доставлять определённые неудобства, однако она не указывает на развитие серьёзных проблем со здоровьем.

Боль мышц тазового дна

Многие женщины во время вынашивания детей сталкиваются с болью в мышцах тазового дна. Такой симптом может возникать на ранней стадии беременности, особенно у тех женщин, которые уже рожали детей. Растягивающаяся матка — одна из причин такой боли, хотя гормональные изменения также могут затрагивать мышцы тазового дна.

Боль в мышцах тазового дна проявляется по-разному. Женщины могут чувствовать её в области самой матки, а также в районе мочевого пузыря, влагалища, спины или живота.

Такая боль не указывает на проблемы с развивающимся плодом, однако следует понимать, что она может усиливаться по мере прогрессирования беременности.

Спазмы

Ранний период беременности нередко сопровождается спазмами, похожими на те спазмы, которые возникают во время менструаций. Данный симптом может развиваться на фоне повышения уровня прогестерона или увеличения матки.

Некоторые женщины опасаются, что спазмы могут быть признаком выкидыша. Интенсивные спазмы, которые стабильно усиливаются, действительно способны свидетельствовать о потере беременности, особенно тогда, когда они сопровождаются кровотечением. Однако во многих случаях спазмы представляют собой лишь временный симптом, который не является индикатором каких-либо проблем.

Зачем определяют высоту дна матки при беременности

Женская матка является уникальным органом, который способен растягиваться во время беременности и возвращаться к исходным размерам после родов. Матка состоит из большей части (тела), расположенной сверху и меньшей части (шейки), расположенной снизу. Перешеек соединяет тело и шейку матки. Дно матки – наивысшая часть тела этого органа.

Стенка матки состоит из следующих слоев:

• внутреннего (эндометрий),
• среднего (миометрий),
• наружного (периметрий).

Миометрий, или мышечная оболочка, составляет основную часть стенок матки. Именно за счет изменений в миометрии увеличиваются размеры матки во время беременности.

К середине беременности стенки матки утолщаются до 3-4 см, благодаря делению мышечных клеток миометрия. Затем размеры матки увеличиваются только из-за растяжения и истончения ее стенок.

В последние недели беременности толщина стенок матки составляет 0,5-1 см.

У женщины репродуктивного возраста вне беременности длина матки составляет 7-8 см. К концу беременности матка достигает длины 37-38 см. При этом, в случае многоплодия, многоводия она может достигать еще больших размеров.

Во втором триместре беременности (13-14 неделя) матка женщины выходит за пределы малого таза. Акушер-гинеколог на таком сроке уже может ее прощупать через переднюю брюшную стенку. Именно в это время врач начинает измерять высоту дна матки при беременности (ВДМ).

Матка при внематочной и замершей беременности

Явление, когда плод прекращает развиваться и гибнет внутри матки, называют замершей беременностью. Причинами такой патологии чаще всего становятся генетические нарушения у эмбриона, инфекционные заболевания и вредные привычки матери, нарушение гормонального фона беременной, повлекшие за собой недостаток выработки гормона прогестерона.

На ранних сроках вынашивания ребенка при гинекологическом осмотре можно обнаружить недостаточный рост матки. Чтобы подтвердить или опровергнуть подозрения о замершей беременности, доктор назначает ультразвуковую диагностику матки. Кровяные выделения, как правило, появляются спустя 2-4 недели после замирания эмбриона. Тянущие боли внизу живота, повышение температуры тела, прекращение проявлений токсикоза, набухание молочных желез — это тревожные симптомы, которые должны послужить поводом для обращения к врачу.

Состояние внематочной беременности возникает вследствие того, что оплодотворенная яйцеклетка закрепляется вне матки, продолжая развиваться. В зависимости от места, в котором прикрепится яйцеклетка, различают трубную, яичниковую, брюшную внематочную беременность. Развитие яйцеклетки можно обнаружить в рудиментарном роге матки.

При возникновении такой патологии женщина ощущает боли в пояснице или внизу живота, усиливающиеся при ходьбе, изменении положения тела, а также при повороте туловища. При этом болевые ощущения могут возникать в зависимости от места, в котором закрепилась яйцеклетка. По мере роста яйцеклетки боли усиливаются, и, как правило, именно они позволяют определить наличие патологической беременности у женщины. Например, в тех случаях, когда яйцеклетка прикрепилась в ампульной части маточной трубы, боли появляются приблизительно на восьмой неделе беременности. При закреплении плода в перешейке женщина может начать ощущать боль уже с шестой недели. При яичниковой или брюшной внематочной беременности в течение первого месяца симптоматика патологии отсутствует. При возникновении шеечной беременности, когда яйцеклетка прикрепляется в шейке матки, болевые ощущения беспокоят крайне редко, в результате чего внематочное развитие эмбриона часто остается незамеченным

Именно поэтому при задержке месячных очень важно не только сделать тест на беременность, но и обследоваться у гинеколога

Теперь вы знаете, каким изменениям подвергается главный репродуктивный орган женщины в период беременности. Надеемся, что наша информация станет полезной для вас. И напоследок хотим пожелать вам счастливой беременности и легких родов.

Специально для nashidetki.net- Надежда Витвицкая

Пресловутый тонус

В норме матка при беременности должна быть мягкой. Дама фактически не должна ощущать роста матки, чувствовать дискомфорта.

В случае если же на ранних сроках появляются тянущие боли, сходные с ощущениями при начале менструации, отдающие в поясницу, быть может, появился гипертонус матки. По окончании 12 недели гестации, в случае если матка уменьшается, дама сама может почувствовать жёсткий шарик в нижней части живота.

Матка в тонусе при беременности на ранних сроках далеко не всегда означает угрозу выкидыша. Рост тканей, физические нагрузки смогут приводить к естественному напряжению мышц детородного органа. Неизменно стоит поведать доктору о своих ощущениях. Но медикаментозного лечения требуют только сильные схваткообразные боли, особенно сопровождающиеся кровянистыми либо коричневатыми выделениями.

Нужно не забывать о том, что доктора весьма обожают перестраховываться и назначать множество лекарств, дабы избежать прерывания беременности. Умеренные тянущие боли в полной мере смогут быть сняты обычным режимом дня и отдыхом беременной. Исходя из этого стоит ориентироваться на свое самочувствие. Если оно удовлетворительное, вероятнее, беременности ничего не угрожает.

Беременной женщине предстоят постоянные визиты в женскую консультацию. Одним из важнейших является 1-ое посещение гинеколога, при осмотре доктор выявляет беременность и ориентировочную дату зачатия

Во время диагностики акушер-гинеколог уделяет свое внимание на состояние матки и ее шейки. Достоверно есть сведения, что вследствие зачатия шейка матки видоизменяется неким образом

По этим признакам опытнейший доктор без усилий определяет наличие беременности.

Матка интенсивно возрастает в объеме, начиная с первых недель гестации. Этот процесс происходит за счет разрастания эндометрия, который делает рациональные условия для внедрения эмбриона через некоторое количество дней после момента оплодотворения яйцеклетки. Маточная мышечная оболочка также меняется: волокна разрастаются в длину и становятся более большими, в них вырастает содержание белка актомиозина для активной работы во время родов. Прогестерон понижает сократительную способность этих мускул и препятствует выкидышу. На ранних сроках тело матки размещается в малом тазу. К восьмой неделе беременности, ее размеры растут в 2 раза. Сначала срока тело матки может быть ассиметричным. Чтоб иметь представление о ее размере, на втором месяце беременности тело матки можно сопоставить с гусиным яичком, а в 12 недель — с размером мужского кулака. По истечении 3-х акушерских месяцев тело матки можно нащупать через брюшную стенку. Зависимо от высоты стояния ее дна при помощи сантиметровой ленты устанавливается ориентировочный срок беременности. В 1-ые недели после оплодотворения могут появляться тянущие боли в животике, которые отдают в поясницу. Такие признаки время от времени напоминают чувства до менструации, но в случае беременности указывают на гипертонус матки. Сначала второго триместра женщина может чувствовать при сокращениях матки шарик понизу живота. Гипертонус не всегда нуждается в лечении, медикаментозную терапию используют в случае сильных схваткообразных болей, сопровождающихся карими либо кровянистыми выделениями. Перемены наблюдаются в шейке матки:

Матка при беременности

В течение каждого менструального цикла у женщины репродуктивного возраста происходят периодические изменения в строении матки. Больше всего они затрагивают функциональный эндометрий.

В начале цикла организм женщины готовится к возможному наступлению беременности, поэтому эндометрий утолщается, в нем появляется больше кровеносных сосудов. Увеличивается количество выделений из матки, которые поддерживают жизнеспособность сперматозоидов.

Если зачатие не состоялось, после гибели вышедшей из фолликула яйцеклетки функциональный слой постепенно разрушается под действием гормонов, а во время месячных его ткани отторгаются и выводятся из полости матки. С началом нового цикла эндометрий восстанавливается.

Если яйцеклетка оплодотворена, и беременность наступила, начинается непрерывный рост матки. Увеличивается толщина функционального эндометрия: он больше не отторгается, ведь месячные прекратились. Слой пронизывается еще большим количеством капилляров и снабжается кровью обильнее, чтобы обеспечить кислородом и питательными веществами сам орган (который интенсивно растет) и малыша, развивающегося в полости матки.

Возрастает и объем миометрия. Его веретеновидные клетки делятся, удлиняются и увеличиваются в диаметре. Максимальной толщины (3-4 см) слой достигает примерно к середине беременности, а ближе к родам он растягивается и из-за этого становится тоньше.

Во время регулярных осмотров, начиная с 13-14 недели беременности, гинеколог определяет высоту дна матки. К этому сроку ее верхняя часть из-за увеличения размеров органа выходит за пределы малого таза.

К 24 неделе дно матки достигает уровня пупка, а на 36 неделе его высота максимальна (прощупывается между реберными дугами). Затем, несмотря на дальнейший рост живота, матка начинает опускаться из-за продвижения ребенка вниз, ближе к родовым путям.

Шейка матки в период беременности уплотнена и имеет синюшный оттенок. Ее просвет прикрыт слизистой пробкой, которая защищает полость матки от инфекций и других неблагоприятных факторов (читайте об отхождении пробки на сайте moe1.ru). Из-за стремительного роста матки и смещения с привычного места, ее связки натягиваются. При этом могут возникать боли, особенно в третьем триместре и при резких телодвижениях.

Сокращение матки во время беременности и родов

Миометрий (средний, самый толстый слой матки) содержит клетки гладкомышечной ткани. Их движениями нельзя управлять сознательно, процесс сокращения волокон происходит под действием гормонов (в первую очередь – окситоцина) и вегетативной нервной системы. Мышечные волокна миометрия сокращаются в период месячных: так обеспечивается изгнание выделений из полости матки.

Во время вынашивания малыша матка тоже иногда сокращается. Ее поверхность твердеет, а беременная может ощущать боль или тяжесть в животе.

Такое бывает либо из-за угрозы выкидыша (гипертонус), либо во время тренировочных схваток, которые периодически происходят при вынашивании ребенка и готовят миометрий к родовой деятельности.

Самые сильные сокращения матки происходят во время схваток при родах. Когда мышцы миометрия сокращаются, с одной стороны наблюдается раскрытие шейки, с другой стороны дно матки начинает давить на плод для его продвижения по родовым путям. С приближением момента рождения малыша сокращения происходят все регулярнее и чаще.