Солу-медрол аналоги

Противопоказания

Лекарство противопоказано в следующих случаях:

• в период лактации;
• при высокой чувствительности к компонентам.

С осторожностью таблетки назначают пациентам с эзофагитом, гастритом, язвенной болезнью, кишечным анастомозом, острой или латентной пептической язвой, язвенным колитом, дивертикулитом, сахарным диабетом, гиперлипидемией, остеопорозом, гипотиреозом, миастенией, острым психозом, инфарктом миокарда, гипертиреозом, артериальной гипертензией, недостаточностью сердца, нарушением функциональности почек и печени, открытоугольной глаукомой, простым герпесом, ВИЧ-инфекцией, корью, ветряной оспой, стронгилоидозом. Согласно отзывам людей, «Медрол» чаще всего хорошо переносится организмом

Согласно отзывам людей, «Медрол» чаще всего хорошо переносится организмом.

Показания к применению

Эндокринные нарушения:

• надпочечниковая недостаточность;
• гиперплазия надпочечников(врожденная);
• подострый или хронический тиреоидит;
• гиперкальциемия при онкозаболеваниях.

Кожные болезни:

• пузырчатка;
• тяжелые формы псориаза;
• буллезный герпетиформный дерматит;
• эксфолиативный дерматит;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• тяжелые формы себорейного дерматита;
• грибовидный микоз.

Заболевания глаз:

• воспаление переднего отдела глаза;
• задний увеит и хориоидит(диффузная форма);
• аллергические язвы роговицы;
• симпатическая офтальмия;
• кератит;
• аллергический конъюнктивит;
• хориоретинит;
• поражение зрительного нерва;
• ирит и иридоциклит.

https://youtube.com/watch?v=6uHDgZe2bwM

Заболевания легких:

• симптоматический саркоидоз;
• бериллиоз;
• туберкулез легких (молниеносная или диссеминированная формы);
• синдром Леффлера;
• аспирационный пневмонит.

Гематологические заболевания:

• тромбоцитопеническая пурпура неясной этиологии;
• аутоиммунная гемолитическая анемия;
• эритробластопения;
• вторичная тромбоцитопения;
• эритроидная гипопластическая анемия.

Другие показания к применению:

• туберкулезный менингит в сочетании с субарахноидальным блоком;
• трихинеллез;
• трансплантация органов.

Аллергия к компонентам препарата.

С осторожностью применять при язвенной болезни, гастрите, эзофагите, кишечном анастомозе, сахарном диабете, гиперлипидемии, остеопорозе, остром психозе, сердечной недостаточности, неспецифическом язвенном колите, гипотиреозе и гипертиреозе, инфаркте миокарда, артериальной гипертензии, тяжелом поражении печени или почек, ветряной оспе, глаукоме, герпесе, кори, ВИЧ-инфекции, туберкулезе, тяжелых вирусных или бактериальных заболеваниях

• недостаточность надпочечников (первичная и вторичная формы);
• наследственная надпочечниковая гиперплазия;
• гиперкальциемия, развившаяся на фоне злокачественных образований.

Медрол показан при недостаточности надпочечников.

Если в течение некоторого периода пациент принимал повышенное количество лекарства, может возникнуть дисфункция почек.

Медрол показан при артрите.

Патологии опорно-двигательного аппарата:

• артрит (подагрического, псориатического и ревматоидного типов);
• подострая и острая формы бурсита;
• спондилит анкилозирующий;
• синовит;
• тендосиновит;
• эпикондилит.

Болезни соединительной ткани:

• хроническая стадия красной волчанки;
• ревмокардит (в острой форме);
• полимиалгия;
• системные поражения соединительной ткани;
• артериит гигантоклеточный.

Медрол назначают при хронической стадии красной волчанки.

Медрол назначают при дерматите.

Медрол назначают при псориазе.

Кожные патологии:

• дерматит;
• микоз;
• псориаз;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• пузырчатка.

Аллергии:

• сывороточное заболевание;
• контактная и атопическая формы дерматита;
• бронхиальная астма;
• гиперчувствительность в отношении медикаментов.

Медрол необходим при гиперчувствительности в отношении медикаментов.

Препарат применяется при аллергических и воспалительных процессах, которые спровоцированы глазными болезнями.

Медрол необходим при бронхиальной астме.

Кроме того, препарат применяется при аллергических и воспалительных процессах, которые спровоцированы глазными болезнями: кератитом, иритом, аллергической формой конъюнктивита, хориоидитом, увеитом. В ряде случаев медикамент используется в комплексе с иными лекарствами после трансплантации внутренних органов. Препарат нередко прописывается больным, у которых был выявлен отек мозга.

• лактация;
• индивидуальная непереносимость препарата.

Медикаментозное средство с осторожностью выписывается пациентам с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагитом, пептической язвой, гастритом, сахарным диабетом, острым психозом, инфарктом миокарда (подострым и острым), застойными явлениями в ССС, артериальной гипертензией, при инфекциях ВИЧ, стронгилоидозе, ветряной оспе. При отсутствии положительной динамики врач может увеличить дозу

При отсутствии положительной динамики врач может увеличить дозу.

Лекарственное взаимодействие

В случае комплексного использования метилпреднизолона и циклоспорина у пациентов могут возникать судороги из-за подавления некоторых метаболических процессов.

Одновременно с антикоагулянтами может привести как к снижению, так и, наоборот, значительному усилению эффективности последних. Исходя из этого, следует тщательно контролировать показатели свертывания крови.

Барбитураты, фенитоин, рифампицин, рифабутин могут индуцировать метаболизм либо же значительно ослаблять эффективность глюкокортикоидов.

При совместном с нестероидными противовоспалительными средствами возрастает опасность возникновения кровотечений в кишечнике, а также гноящихся или воспалительных ран на поверхности кожного покрова, либо же слизистой оболочке желудка.

Использование кортикостероидов с медикаментами, выводящими калий, должно проходить под постоянным контролем специалистом. Это необходимо для того чтобы не допустить развития гипокалиемии.

Специалисты не рекомендуют принимать кортикостероиды совместно с лекарствами, содержащими в своем составе кобицистат, так как опасность не только возникновения побочных реакций, но и их усиления значительно возрастает.

Медрол (Medrol)

Медрол относится к группе синтетических глюкокортикостероидов. ГКС проникают через мембрану клеток, образуя комплексы с рецепторным аппаратом цитоплазмы. Образованные комплексы проникают в ядро клетки, где связываются с хроматином ДНК.

В результате происходит транскрипция матричной РНК и дальнейший синтез ферментов, чем и объясняется системное воздействие Медрола. Метилпреднизолон оказывает своё воздействие на иммунный ответ и степень выраженности воспалительного процесса, а также на все виды обмена веществ в организме, сердечно-сосудистую систему, ЦНС и скелетную мускулатуру.

Основные показания к применению Медрола обусловлены его противовоспалительным, противоаллергическим и иммунодепрессивным действием.

Благодаря этим свойствам достигается снижение иммунокомпетентных клеток в воспалительном очаге, происходит стабилизация мембран лизосом, ингибируется клеточный фагоцитоз, снижается вазодилатация и синтез простогландинов в очаге воспаления. По своему противовоспалительному эффекту метилпреднизолона ацетат в дозе 4.

4 мг эквивалентен 5 мг преднизолона и 20 мг гидрокортизона. Медрол оказывает воздействие на катаболический обмен белков. Образующиеся при этом аминокислоты в печени подвергаются расщеплению с образованием глюкозы и гликогена.

Это приводит к перераспределению жировой ткани в организме. Поскольку Медрол в большей степени влияет на активность ферментов, свой максимальный результат препарат оказывает уже после снижения пиковой концентрации активного вещества в плазме крови. Всасывание Медрола происходит в тонком кишечнике. Около 40-90% метилпреднизолона находится в связанном состоянии с транскортином и альбуминами.

Продукты метаболизма, который осуществляется в печени, выводятся из организма с мочой в виде сульфатов, глюкуронидов и неконъюгированных комплексов. Конъюгация осуществляется в печени и незначительно в почках.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При совместном применении Медрола и циклоспорина возрастает частота побочных реакций, характерных для данных препаратов (часто развивается судорожный синдром). Препараты, индуцирующие микросомальные печеночные ферменты (фенитаин, рифампицин, фенобарбитал), понижают концентрацию Медрола, что может потребовать увеличения дозы последнего.

При одновременном приёме Медрола и нестероидных противовоспалительных средств (аспирин, парацетамол, анальгин) возрастает риск интоксикации салицилатами при отмене метилпреднизолона.

В случае назначения Медрола лицам, принимающим пероральные антикоагулянты, нужно строго контролировать показатели свёртывающей системы крови, так как в этом случае возможна склонность как к гиперкоагуляции, так и к гипокоагуляции.

Состав

Действующее вещество – метилпреднизолон. Прочие компоненты – сахароза, лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, стеарат кальция, минеральное масло.

Дополнительно

Если через определенный промежуток времени необходимый терапевтический результат не достигнут, препарат нужно отменить и назначить пациенту другой вид лечения. Отменять приём Медрола после его продолжительного употребления надлежит постепенно, равномерно снижая суточную дозу.

Во время стрессовых ситуаций надлежит временно увеличить дозу принимаемого лекарства. При лечении Медролом снижается резистентность к инфекционным заболеваниям, могут возникнуть тяжелые генерализованные инфекции, вызванные условно-патогенной микрофлорой.

Больным, получающим Медрол, запрещено проводить вакцинацию с использованием живых и ослабленных вакцин. При длительном продолжительном приёме Медрола в больших дозировках может развиться остеопороз, поэтому рекомендован приём препаратов кальция и витамина Д3.

У пациентов, длительное время принимающих Медрол, может развиться саркома Капоши. После прекращения приёма метилпреднизолона наступает фаза ремиссии и стабилизация состояния.

Противопоказания

Для кратковременного применения по «жизненным» показаниям единственным противопоказанием является гиперчувствительность.

Для внутрисуставного введения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч

в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе (так называемый «сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей.C осторожностью. Паразитарные и инфекционные заболевания вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) – простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь; амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый); системный микоз; активный и латентный туберкулез

Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Поствакцинальный период (период длительностью 8 нед до и 2 нед после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ. Иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование).

Заболевания ЖКТ – язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит.

Заболевания ССС, в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда (у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и вследствие этого – разрыв сердечной мышцы), декомпенсированная ХСН, артериальная гипертензия, гиперлипидемия).

Эндокринные заболевания – сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга.

Тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз.

Гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению.

Системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, ожирение (III-IV ст.), полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома, беременность, период лактации.

Для внутрисуставного введения: общее тяжелое состояние пациента, неэффективность (или кратковременность) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС).

Способ применения и дозы

В/в, в/м или в виде в/в инфузий, но при неотложных состояниях лечение начинают с в/в инъекции. Детям следует вводить более низкие дозы (но не менее 0,5 мг/кг/сут), однако при выборе дозы в первую очередь учитывают тяжесть состояния и реакцию больного на терапию, а не возраст и массу тела.

В качестве дополнительной терапии при угрожающих жизни состояниях — в/в, 30 мг/кг в течение не менее 30 мин. Введение можно повторять каждые 4–6 ч в течение не более 48 ч.

Пульс-терапия при лечении заболеваний, при которых эффективна кортикостероидная терапия, при обострениях заболевания и/или при неэффективности стандартной терапии. Рекомендуются следующие схемы терапии:

Ревматические заболевания	1 г/сут в/в в течение 1-4 дней или 1 г в месяц в/в в течение 6 мес
Системная красная волчанка	1 г/сут в/в в течение 3 дней
Рассеянный склероз	1 г/сут в/в в течение 3 или 5 дней
Отечные состояния, например, гломерулонефрит, волчаночный нефрит	30 мг/кг в/в через день в течение 4 дней или 1 г/сут в/в в течение 3, 5 или 7 дней

Указанные выше дозы следует вводить в течение не менее 30 мин. Введение можно повторить, если в течение 1 нед после проведения лечения не наступило улучшение, или этого требует состояние больного.

Онкологические заболевания в терминальной стадии — для улучшения качества жизни — в/в 125 мг/сутежедневно в течение до 8 нед.

Профилактика тошноты и рвоты, связанных с химиотерапией по поводу онкологических заболеваний.При химиотерапии, характеризующейся незначительным или средневыраженным рвотным действием, — в/в250 мг в течение не менее 5 мин за 1 ч до введения химиопрепаратов, в начале и после окончания введения. Для усиления эффекта с первой дозой препарата Солу-Медрол можно вводить препараты хлорфенотиазина.

При химиотерапии, характеризующейся выраженным рвотным действием, — в/в 250 мг в течение не менее 5 мин в сочетании с соответствующими дозами метоклопрамида или бутирофенона за 1 ч до введения химиопрепаратов, затем в/в по 250 мг в начале и после окончания введения.

Острые травматические повреждения спинного мозга. Лечение необходимо начинать в первые 8 ч после травмы. Рекомендуется в/в болюсное введение в дозе 30 мг/кг в течение 15 мин, затем после 45-минутного перерыва проводят непрерывную инфузию в дозе 5,4 мг/кг/ч в течение 23 ч. Препарат следует вводить при помощи инфузионного насоса в изолированную вену.

При других показаниях начальная доза составляет 10–500 мг в/в в зависимости от характера заболевания. Для краткого курса при тяжелых острых состояниях могут потребоваться более высокие дозы. Начальную дозу, не превышающую 250 мг, следует вводить в/в в течение не менее 5 мин, дозу более 250 мг — не менее 30 мин. Последующие дозы вводят в/в или в/м, при этом длительность интервалов между введениями зависит от реакции больного на терапию и от его клинического состояния.

Приготовление растворов.

Препараты для парентерального введения по возможности следует проверять визуально на предмет изменения цвета или появления частиц.

а) Двухъемкостный флакон Act−0-Vial:

1. Нажать на пластиковый активатор, чтобы растворитель перелился в нижнюю емкость.

2

Осторожно покачивать флакон до тех пор, пока порошок не растворится

3. Удалить пластиковый диск, прикрывающий центр пробки.

4. Обработать поверхность пробки соответствующим антисептиком.

5. Проколоть иглой центр пробки так, чтобы был виден кончик иглы. Перевернуть флакон и отобрать шприцем необходимое количество раствора.

б) Флакон.

С соблюдением асептики вводят растворитель во флакон с лиофилизатом. Использовать только специальный растворитель.

в) Приготовление растворов для в/в инфузии.

Приготовить раствор, как указано выше. Препарат может быть также введен в виде разведенных растворов, полученных путем смешивания исходного раствора препарата с 5% водным раствором декстрозы, с физиологическим раствором, с 5% раствором декстрозы в 0,45% или 0,9% растворе хлорида натрия. Приготовленные растворы физически и химически стабильны в течение 48 ч.

Показания

Шок (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) при неэффективности др. терапии.

Аллергические реакции (острые, тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции.

Отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы).

Бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус.

Системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит).

Острая надпочечниковая недостаточность.

Тиреотоксический криз.

Острый гепатит, печеночная кома.

Отравление прижигающими жидкостями (уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений).

Цена Медрола, где купить

https://youtube.com/watch?v=SGAUPw4Z_aA

Цена Медрола 4 мг №30 на Украине составляет в среднем 133 гривны. Купить препарат в России той же дозировки обойдется в 120-168 рублей, купить в Москве – 125-181 рубль.

• Интернет-аптеки РоссииРоссия
• Интернет-аптеки УкраиныУкраина
• Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан

Аптека24

• Медрол 4 мг №30 таблетки Пфайзер Італія С.р.л., Італія

• Медролгин 30мг/мл №5 раствор ФармаВіжн Сан. ве Тідж. А.Ш., Туреччина

• Медролгин 5 мг 5 мл капли глазные К.О.Ромфарм Компані С.Р.Л., Румунія

• Медрол 16 мг N50 таблетки Пфайзер Італія С.р.л., Італія

• Медрол 32 мг №20 таблетки Пфайзер Італія С.р.л., Італія

ПаниАптека

• Медрол таблетки Медрол таблетки 16мг №50 Италия , Pfizer Italia

• Медрол таблетки Медрол таблетки 4мг №30 Италия , Pfizer Italia

• Медролгин жидкость Медролгин гл.капли 5мл Румыния , Rompharm Company

• Медрол таблетки Медрол таблетки 32мг №20 Италия , Pfizer Italia

Медролгин 30 мг/мл 1мл №5 р-р д/ин.амп.Фармавижн Санаи ве Тиджарет А.Ш (Турция)

Форма выпуска, состав и упаковка

В продаже медикамент предлагают в виде таблеток белого цвета и эллиптической формы. Они помещены в стеклянные флаконы по 20 или 50 шт., либо в блистеры по 10 шт. 1 пачка картонная содержит 1 флакон или несколько блистеров (1, 3 или 10 шт.).

Действующий компонент лекарства — метилпреднизолон. В каждой таблетке его содержание может составлять 4, 16 мг или 32 мг. К дополнительным ингредиентам относятся такие:

• кукурузный крахмал;
• лактоза;
• стеарат кальциевый;
• сахароза;
• жидкий парафин.

В продаже медикамент предлагают в виде таблеток белого цвета и эллиптической формы.

К дополнительным ингредиентам также относится кукурузный крахмал.

К дополнительным ингредиентам также относится сахароза.

Одна таблетка Медрола включает в себя 16, 32 или 4 мг метилпреднизолона.

Медрол – это овальные белые таблетки, с одного края которых нанесены две насечки в виде креста, с другого – буквенная гравировка.

Таблетки дозировкой 4 мг выпускаются:

• по 10 штук в блистере; 3, 1 или 10 блистеров в пачке;
• по 30 штук во флаконе из затемненного стекла, один флакон в пачке.

Таблетки дозировкой 16 мг выпускаются:

• по 10 штук в контурной упаковке, 5 упаковок в пачке;
• по 14 штук в контурной упаковке, 1 упаковка в пачке;
• по 50 штук во флаконе из затемненного стекла, один флакон в пачке.

Таблетки дозировкой 32 мг выпускаются:

по 20 или 50 штук во флаконе из затемненного стекла, один флакон в пачке.

Показания к применению Медрола

• недостаточность надпочечников (первичная и вторичная формы);
• наследственная надпочечниковая гиперплазия;
• гиперкальциемия, развившаяся на фоне злокачественных образований.

Патологии опорно-двигательного аппарата:

• артрит (подагрического, псориатического и ревматоидного типов);
• подострая и острая формы бурсита;
• спондилит анкилозирующий;
• синовит;
• тендосиновит;
• эпикондилит.

Болезни соединительной ткани:

• хроническая стадия красной волчанки;
• ревмокардит (в острой форме);
• полимиалгия;
• системные поражения соединительной ткани;
• артериит гигантоклеточный.

Кожные патологии:

• дерматит;
• микоз;
• псориаз;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• пузырчатка.

Аллергии:

• сывороточное заболевание;
• контактная и атопическая формы дерматита;
• бронхиальная астма;
• гиперчувствительность в отношении медикаментов.

Кроме того, препарат применяется при аллергических и воспалительных процессах, которые спровоцированы глазными болезнями: кератитом, иритом, аллергической формой конъюнктивита, хориоидитом, увеитом. В ряде случаев медикамент используется в комплексе с иными лекарствами после трансплантации внутренних органов. Препарат нередко прописывается больным, у которых был выявлен отек мозга.

Форма выпуска и состав

Медрол выпускается в форме таблеток: белого цвета, эллиптической формы с нанесенными крест-накрест двумя насечками на одной стороне, на другой – с выдавленными надписями «UPJOHN», «UPJOHN 73» и «UPJOHN 176», на таблетках с содержанием действующего вещества соответственно 4, 16 и 32 мг (таблетки 4 мг – по 30 штук во флаконе из темного стекла или по 10 штук в блистере, в картонной пачке по 1 флакону или по 1, 3 или 10 блистеров; таблетки 16 мг – по 50 штук во флаконе из темного стекла или по 14 штук в блистере, в картонной пачке по 1 флакону или блистеру; по 10 таблеток в блистере, в пачке по 5 блистеров; таблетки 32 мг – во флаконе из темного стекла по 20 или 50 штук, в картонной пачке по 1 флакону).

Состав 1 таблетки:

• Активное вещество: метилпреднизолон – 4, 16 или 32 мг;
• Дополнительные компоненты: крахмал кукурузный, сахароза, кальция стеарат, лактоза, крахмал кукурузный высушенный (в таблетках 4 мг), парафин жидкий (в таблетках 16 мг и 32 мг).

Побочные действия

• Костно-мышечная система: мышечная слабость, стероидная миопатия, остеопороз, разрывы сухожилий (в особенности ахиллова сухожилия), компрессионные переломы позвонков, патологические переломы, асептический некроз эпифизов трубчатых костей;
• Эндокринная система: гирсутизм, нарушения менструального цикла, развитие синдрома Кушинга, проявление латентного сахарного диабета, снижение толерантности к углеводам, увеличение потребности в пероральных гипогликемических средствах или инсулине у пациентов с сахарным диабетом, подавление гипофизарно-надпочечниковой системы, задержка роста у детей;
• Обмен веществ: повышение артериального давления, хроническая сердечная недостаточность при наличии соответствующей предрасположенности, задержка натрия, гипокалиемический алкалоз и потеря калия, задержка жидкости в организме, отрицательный азотистый баланс, вызванный катаболизмом белков;
• Пищеварительная система: желудочное кровотечение, пептическая язва с возможным прободением и кровотечением, эзофагит, панкреатит, перфорация кишки, повышение активности аланинаминотрансферазы (АЛТ), аспартатаминотрансферазы (ACT) и щелочной фосфатазы (ЩФ) в сыворотке крови (обратимы после прекращения лечения);
• Нервная система: повышение внутричерепного давления, психические расстройства, псевдоопухоль головного мозга, судороги;
• Аллергические реакции: реакции гиперчувствительности (в т. ч. аллергические системные реакции), подавление реакций при проведении кожных проб;
• Орган зрения: экзофтальм, повышение внутриглазного давления с угрозой повреждения зрительного нерва, задняя субкапсулярная катаракта;
• Дерматологические реакции: медленное заживление ран, экхимозы и петехии, снижение прочности и истончение кожи;
• Прочие: синдром отмены ГКС, стертая клиническая картина инфекционных заболеваний, активизация латентных инфекций, появление инфекций, обусловленных условно-патогенными возбудителями.

Побочные действия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависят от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.

Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности СН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны органов чувств: внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза), задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.

Обусловленные МКС-активностью – задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, «стероидная» миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром «отмены».

Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, парестезии в месте введения, инфекции в месте введения, редко – некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

При в/в введении: аритмии, «приливы» крови к лицу, судороги.

При интракраниальном введении – носовое кровотечение.

При внутрисуставном введении – усиление боли в суставе.

Особые указания

Продолжительный прием медикамента может стать причиной возникновения психических нарушений, сопровождающихся депрессивными расстройствами, эйфорическим состоянием и повышенной возбудимостью.

Продолжительный прием медикамента может стать причиной возникновения психических нарушений.

Эффект активного вещества может маскировать проявления ряда инфекций и провоцировать развитие новых. Во время применения медикамента есть риск потери стойкости организма к инфекциям. Кроме того, больные могут столкнуться с повышенной экскрецией калия.

Препарат не применяется при кормлении грудью и вынашивании ребенка.

Применение у детей

Дозировку для пациентов этой категории подбирает лечащий врач в зависимости от массы тела и показаний.

Дозировку для детей подбирает лечащий врач в зависимости от массы тела и показаний.