В чем разница между метипредом и преднизолоном?

Особые указания

Во время терапии необходимо:

• обследовать и опросить пациента на наличие противопоказаний;
• контролировать уровень сахара, давление и наблюдаться у офтальмолога;
• регулировать дозу;
• следить за динамикой роста и развития детей;
• сочетать лекарство с минералокортикоидами в случае, если диагностирована недостаточность надпочечников;
• отказаться от алкоголя;
• проводить рентген в случае поражения костей и суставов;
• отказаться от вождения автомобиля.

Во время лечения Преднизолоном важно контролировать уровень сахара

Особенности диеты при приеме препарата

При лечении нужно употреблять больше продуктов, богатых белками (бобовых, мяса, рыбы, яичного белка) и калием (травяного чая, сушеных абрикосов, свеклы, фасоли, фисташек, семян тыквы, изюма, миндаля), уменьшить потребление углеводов и жиров, а также отказаться от соленой пищи. Больным требуется увеличить поступление калия в организм.

При беременности и лактации

В 1и 2 триместрах препарат может назначаться в случае шока, криза, анафилаксии, когда имеется угроза для жизни.

Лекарство выводится с молоком, поэтому кормить ребенка грудью не рекомендуется.

Лекарство выводится с молоком, поэтому кормить ребенка грудью не рекомендуется.

Особые указания

Лекарственное средство с осторожностью нужно принимать, если у пациента наблюдаются следующие заболевания:

• артериальная гипертония;
• застойная сердечная недостаточность;
• психические расстройства;
• сахарный диабет, в том числе и в семейном анамнезе;
• панкреатин;
• патологии ЖКТ, такие как пептическая язва, неспецифический язвенный колит;
• остеопороз;
• глаукомой;
• предрасположенность к тромбофлебиту.

При длительной терапии у детей может наблюдаться замедление роста. Поэтому принимать препарат нужно в течение короткого времени и в минимально эффективных дозировках.

Лицам старшей возрастной группы, лекарство надо прописывать с осторожностью из-за повышенного риска появления пептической язвы, остеопороза, изъязвлений кожных покровов. https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrighten-GB

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrighten-GB

Чтобы уменьшить риск возникновения остеопороза дозировку препарат нужно уменьшить до минимально эффективной.

При продолжительном использовании медикамента терапию нужно прекращать постепенно, в течение нескольких недель во избежание возникновения синдрома отмены и тяжелых осложнений. Длительное лечение не должно прекращаться резко и в случае беременности.

Метилпреднизолон не влияет на способность управлять автомобилем.

Во время лечения Метипредом (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД, состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и концентрации глюкозы в крови.

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у пациентов с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Метипред в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда в связи с возможностью распространения очага некроза, замедления формирования рубцовой ткани и разрыва сердечной мышцы. В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (в т.ч

хирургические операции, травма, инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в ГКС

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (в т.ч. хирургические операции, травма, инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в ГКС.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Метипред.

Назначая Метипред при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

У детей во время длительного лечения Метипредом необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

У пациентов с сахарным диабетом следует контролировать концентрацию глюкозы в крови и при необходимости корректировать дозу гипогликемических средств.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

Метипред у пациентов с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

Метипред повышает содержание метаболитов 11- и 17-оксикетокортикостероидов.

Характеристика Дексаметазона

Дексаметазон представляет собой мощный синтетический глюкокортикостероид, в котором содержатся гормоны коры надпочечников, а также их синтетические аналоги. Его назначают для регулирования минерального, углеводного и белкового обмена. Препарат оказывает противовоспалительное, антитоксическое, иммунодепрессивное, противошоковое и десенсибилизирующее действие.

Дексаметазон связывает биологически активные вещества, которые вырабатываются гипофизом, оказывает влияние на ЦНС и принимает участие в процессах кроветворения. Таким образом, действие препарата распространяется на весь организм человека.

Это лекарственное средство способствует снижению в крови количества глобулинов и увеличивает количество альбуминов. Под его влиянием сахара из пищи лучше усваиваются организмом, а из печени в кровь поступает больше глюкозы. Обладая противовоспалительными свойствами, Дексаметазон не позволяет эозинофилам вырабатывать вещества, которые вызывают воспалительный процесс, делает кровеносные сосуды не такими проницаемыми и специфическим образом воздействует на клетки поврежденной области.

При длительном применении препарата подкожно-жировая основа может перераспределяться. Происходит перемещение жира в верхнюю часть туловища, где он локализуется на лице и руках.

Дексаметазон оказывает противовоспалительное, антитоксическое, иммунодепрессивное, противошоковое и десенсибилизирующее действие.

Лекарственная форма препарата: раствор для инъекций, таблетки, капли. Используется Дексаметазон в ампулах при шоковых состояниях организма, к которым приводят различные внешние факторы:

• послеоперационный период;
• воздействие ядовитых веществ;
• термическое воздействие.

Помогает препарат при аллергии, эффективно устраняя анафилактический шок и другие тяжелые случаи. Назначают его при отеках головного мозга, вызванных разными причинами. Применяют лекарственное средство для лечения астмы осложненной формы, при заболеваниях щитовидной железы, нарушениях функционального состояния связок и хрящей, заболеваниях легких. Эффективен Дексаметазон при желтухе и плохой работе надпочечников.

Дексаметазоновую мазь в офтальмологии применяют при аллергическом конъюнктивите и блефарите, симпатическом воспалении глазного яблока, воспалении роговицы.

Таблетки назначаются при таких заболеваниях, как острая экзема, пемфигус, острая эритродермия, агранулоцитоз, болезни соединительной ткани, прогрессирующая офтальмопатия, гипотиреоз.

Капли в офтальмологии применяют при аллергическом конъюнктивите, ирите, кератите и других заболеваниях.

Капли в офтальмологии применяют при аллергическом конъюнктивите, ирите, кератите, воспалении после травм глаза, эписклерите, склерите, блефарите, иридоциклите.

Противопоказан Дексаметазон в следующих случаях:

• гиперчувствительность;
• системные микозы;
• герпес, туберкулез в активной форме, стронгилоидоз, корь, ветряная оспа;
• иммунодефицитные состояния;
• системный остеопороз;
• болезни желудка и 12-перстной кишки;
• психоз;
• острая печеночная или почечная недостаточность;
• сахарный диабет;
• повышение артериального давления;
• заболевания сердечно-сосудистой системы;
• выраженный околосуставной остеопороз;
• патологическая кровоточивость;
• инфицированное поражение суставов;
• кератит;
• вирусный конъюнктивит;
• глаукома, трахома, повреждение эпителия роговицы.

Преднизолон в клинических исследованиях

Фаза 3 клинического испытания сравнивала эффективность двух доз преднизолона отдельно (0,5 мг в день и 0,15 мг в день, принимаемых перорально) и в комбинации с гидроксихлорохином у людей с легочным саркоидозом . Хотя испытание было завершено в 2013 году, результаты пока не опубликованы.

Наблюдательное исследование будет использовать компьютерную томографию (КТ) для оценки результатов лечения пациентов после лечения преднизолоном в суточной дозе 20 мг. Пациенты не должны будут получать препараты в течение трех месяцев до включения в исследование. Спонсор испытания планирует зарегистрировать 24 пациента: набор участников из США, Великобритании и Нидерландов происходит до сих пор.

Фаза 4 клинического испытания проводит набор пациентов с легочным саркоидозом в Индии, чтобы сравнить эффект от низкой (20 мг/день) и средней (40 мг/день) дозы лечения преднизолоном в течение шести месяцев. Пациенты в исследовании будут наблюдаться в течение 18 месяцев после начала лечения. Контроль лечения будет проводиться при помощи компьютерной томографии, анализов крови и функциональных дыхательных проб.

«Преднизолон»: описание, способ применения и противопоказания

Преднизолон обладает противовоспалительным, иммунодепрессивным действием. Так же используется против аллергических заболеваний различного генеза.

Основным веществом в составе препарата является преднизолон. Выпускается в форме ампул, раствора для в/в и в/м введения.

При применении препарата повышается синтез альбулинов в печени и почках. Снижается концентрация глобулина в крови, увеличивается синтез высших жирных кислот, триглицеридов.

Показания к применению:

1. Бронхиальная астма.
2. Ревматоидные заболевания.
3. Воспалительные заболевания суставов.
4. Отек мозга.
5. Различные заболевания кожи.
6. Надпочечная недостаточность.
7. Нефротический синдром.
8. Аутоиммунные заболевания.
9. Рассеянный склероз.
10. Гепатиты различного генеза.
11. Туберкулез.
12. Заболевание легких.
13. Шоковые состояния.

Не имеет противопоказаний и передозировки, однако обладает рядом побочных действий:

• Дезориентация, галлюцинации.
• Зуд, сыпь.
• Тошнота, рвота.
• Анафилактический шок.
• Аритмия, брадикардия.
• Стероидный сахарный диабет.
• Остеопороз.

Способ применения и дозы рассчитываются индивидуально врачом, исходя из клиники и степени тяжести заболевания.

При приступах острой недостаточности надпочечников, а также проявлениях аллергических реакций вводится 100-200 мг на протяжении 3-7 дней.

При бронхиальной астме суточная доза колеблется от 70 мг до 700 мг, зависимо от степени тяжести, может достигать 1400 мг в сутки.

При ревматоидном артрите, красной волчанке, остром гепатите, отравлениях прижигающими жидкостями и ожогах суточная доза составляет от 75 мг до 400 мг. При наличии показаний доза может увеличиваться.

При астматическом приступе используют 500-1200 мг преднизолона, при тиреотоксическом кризе – 200-300 мг в сутки. При необходимости стоит увеличить дозу до 1500 мг.

Не стоит резко бросать курс приема Преднизолона. Снижать дозу следует постепенно, сводя к минимуму.

Преднизолон отпускается из аптек только по рецепту врача, хранится при температуре не выше 25 градусов. Срок годности 5 лет.

Минералокортикоидный эффект

Рассматривая вопрос о том, что лучше – «Преднизолон» или «Метипред», редко подразумевают непосредственную эффективность, так как выраженность эффекта зависит от индивидуальных особенностей организма, а не от разницы между этими двумя составами.

Пациентов, проходящих курс лечения иммунодепрессантами, интересует возможность избежать побочных эффектов, которые имеет в большом количестве и тот, и другой препарат.

Список побочных эффектов при приеме глюкокортикостероидов довольно внушителен и по количеству возможных последствий, и по их серьезности. К сожалению, не существует методов, позволяющих устранить их полностью, но минимизировать их вполне реально. Именно в связи с этим и встает вопрос, что лучше: «Преднизолон» или «Метипред»?

Оба лекарства имеют одинаковый состав и схожий механизм воздействия. Однако «Метипред», говоря языком фармацевтов, более «чистый» препарат. То есть компоненты, из которого состоит лекарство, прошли более сложную и многоступенчатую очистку, нежели у аналога, а значит, уменьшается токсическое воздействие во время его приема и уменьшаются побочные эффекты.

Если речь идет о кратковременном использовании глюкокортикостероидов, например, при аллергической реакции, раздумывать на тему: «Преднизолон» или «Метипред» – какой лучше выбрать, неактуально. Эффективен будет любой препарат, а сам факт кратковременности его использования не даст возможности ни появиться перечисленным выше побочным эффектам, ни оказать токсический эффект на организм. Но если курс терапии исчисляется месяцами, «чистый» препарат будет намного безопаснее.

Существует мнение, что меньшей выраженности побочных эффектов можно добиться, если приминать глюкортикостероиды рано утром.

Разбирая вопрос о том, что лучше – «Преднизолон» или «Метипред», важно рассмотреть такое явление, как минералокортикоидный эффект. Этим определением обозначается явление, связанное с задержкой натрия в организме

Это приводит к отекам, повышению артериального давления, характерному для приема гормонов, круглому лицу.

Состав «Метипреда» позволяет натрию не задерживаться в организме, за счет чего проблема «кушингоидного лица» у пациентов, проходящих терапию этим препаратом, выражена меньше, чем у людей, принимавших “Преднизолон”.

Исследования, изучающие разницу терапевтического эффекта двух препаратов, не выявили принципиальную разницу. Результат терапии основывается на индивидуальных особенностях человека, конкретного заболевания, сопутствующих заболеваний.

Имеющиеся на различных ресурсах о таких препаратах, как «Преднизолон» или «Метипред» отзывы чаще говорят об эффективности первого. Ремиссия от “Преднизолона” возникала быстрее и, в среднем, длилась дольше.

Эффективность у Метипреда достотаточно схожа с Преднизолоном – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Метипреда более выраженный, то при применении Преднизолона даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Фармакологическое действие Метипреда

Метипред угнетает иммунную систему, купирует воспаление, подавляет аллергии. Участвует в обменных процессах — белковом, липидном, углеводном.

Задерживает воду и натрий, приводит к потере калия, уменьшает всывание кальция из пищеварительной системы, ухудшает минерализацию костей.

Фармакокинетика препарата следующая:

• Биодоступность при в/м приеме — до 89%, всасывание полное, наибольшее содержание в плазме — через час.
• При проглатывании таблетки всасывание — на 70%, наибольшее содержание — через 1,5 часа.
• Метаболизм происходит в печени, выводится почками.
• Период полувыведения при пероральном приеме — 3,3 часа, при инъекциях — от 2,3 до 4 часов, из организма — до 36 часов.

При проглатывании таблетки всасывание — на 70%, наибольшее содержание — через 1,5 часа.

Препараты-заменители Метилпреднизолона

У данного лекарственного вещества есть аналоги, которые содержат в своем составе одно и то же действующее вещество. Стоимость продукции может разительно отличаться, что во многом зависит от производителя и его ценовой политики. Самый дешевый представителей этой категории это Депо-Медрол в виде суспензии для инъекций.

Название Биодоступность, % Форма выпуска Время достижения максимальной концентрации, ч

Разрешено При беременности Детям, подросткам Депо-Медрол 89 Состав для инъекций 1,5 С осторожностью По решению лечащего врача. Зарубежные фармацевтические компании предлагают заменить Метилпреднизолон на следующие аналогичные препараты:

Зарубежные фармацевтические компании предлагают заменить Метилпреднизолон на следующие аналогичные препараты:

Название	Биодоступность, %	Страна производитель	Форма выпуска	Разрешено
При беременности	Детям, подросткам
Лемод	70-89	Сербия	Таблетки, лиофилизат для в/м и в/в способа	По жизненным показаниям	Под строгим медицинским контролем
Ивепред	89	Индия	Состав для приготовления р-ра	Возможно	По абсолютным показаниям
Солу-Медрол	70-89	Бельгия	Пероральная и парентеральная формы	Запрещено	Индивидуально
Медрол	70-89	США, Италия	Таблетки, р-р для уколов	Нельзя	В крайнем случае

В России дженериков у медикамента не существует.

Метилпреднизолон Ацепонат в виде мази может быть заменен на аналог под названием Адвантан.

Фармакологическое действие

Данное лекарство — аналог гидрокортизона. Оно оказывает следующее действие на организм человека:

1. Противовоспалительное. В основе лежит угнетение выброса медиатора воспаления (гистамина) из тучных клеток. Противовоспалительный эффект достигается за счет стабилизации состояния мембран клеток и изменения сосудистой проницаемости. Преднизолон Никомед угнетает образование циклооксигеназы (ЦОГ), что уменьшает симптомы воспаления и боли. Важная роль в подавлении воспаления отводится способности лекарства нарушать образование лейкотриенов.
2. Усиливающее обмен веществ в тканях.
3. Противоаллергическое. В основе — блокирование медиаторов аллергической реакции, торможение выхода гистамина и снижение эозинофилов.
4. Подавляющее иммунитет. Преднизолон способствует уменьшению объема лимфоидной ткани, снижает активность T- и B-лимфоцитов, подавляет синтез антител.
5. Ухудшающее минерализацию костей.
6. Активизирующее глюконеогенез.
7. Повышающее уровень холестерина в крови.
8. Активизирующее распад белковых молекул.

Лекарство является гормональным препаратом, оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, подавляющее иммунитет и другие виды воздействия.

Схема лечения саркоидоза преднизолоном

Стартовая доза преднизолона при саркоидозе составляет 20-30 мг в сутки в течение первого месяца. Затем состояние контролируется лечащим врачом: при положительной рентгенологической динамике или признаках отсутствия прогрессирования заболевания рекомендуется постепенное снижение дозы преднизолона на 5 мг в месяц до достижения поддерживающей – это 5 или 10 мг в сутки.

При недостаточной эффективности лечения по описанной схеме добавляется азатиоприн в качестве иммуносупрессорного препарата.

Дополнительная информация

Преднизолон отпускается в аптеках по рецепту и является недорогостоящим препаратом. В одной таблетке 5 мг, принимать лекарственное средство лучше в первой половине дня.

В качестве альтернативы преднизолону зачастую используются другие стероидные препараты, такие как метилпреднизолон (торговые представители Медрол, Метипред, Метпрезон) или Дексаметазон (применяется реже). Медрол, как правило, считается более безопасным препаратом в лечении саркоидоза.

В таком случае производится перерасчет дозировки, ориентируясь на преднизолон: 5 мг преднизолона = 4 мг метилпреднизолона = 0,75 мг дексаметазона. К примеру, стартовая доза Медрола относительно преднизолона 20 мг в сутки составляет 16 мг метилпреднизолона или 3 мг Дексаметазона.

Среди основных побочных явлений стероидных препаратов выделяются следующие действия:

• Ослабление иммунитета и частые простудные заболевания.
• Головная боль, головокружение, тошнота.
• Резкое увеличение веса.
• Повышение артериального давления.

Подробнее о побочных эффектах глюкокортикоидной терапии можно узнать здесь.

Характеристика Преднизолона

Это синтетическое глюкокортикостероидное средство, обладающее противовоспалительными свойствами, противошоковым, иммунодепрессивным и противоаллергическим действиями. Выпускается в виде таблеток и раствора для инъекций. Основной компонент — преднизолон.

Препарат препятствует развитию отеков, оказывает влияние на метаболизм арахидоновой кислоты и синтез медиаторов воспаления. Повышает количество глюкозы в крови, в результате чего в печени начинает накапливаться гликоген и развивается резистентность к инсулину. Медикамент не позволяет вырабатываться адренокортикотропным гормонам, благодаря чему кора надпочечников уменьшает синтез глюкокортикостероидных гормонов.

Показания к использованию:

• рассеянный склероз;
• гепатит;
• аутоиммунные болезни;
• заболевания щитовидной железы — гранулематозный тиреоидит;
• бронхиальная астма, астматический статус;
• нефротический синдром;
• гипогликемия;
• воспалительные болезни желудочно-кишечного тракта;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• гипокортицизм;
• интерстициальные болезни легочной ткани;
• рак легких;
• диффузные заболевания соединительной ткани;
• ревмокардит, ревматическая лихорадка, малая хорея;
• туберкулез легких, туберкулезный менингит, аспирационная и эозинофильная пневмония;
• заболевания крови и кроветворных органов;
• отек мозга;
• болезни глаз и кожного покрова;
• артроз плечевого сустава;
• развитие артритов;
• аллергические реакции;
• гиперкальциемия, возникшая на фоне раковой опухоли.

Противопоказано лекарство при таких патологиях и состояниях:

• чрезмерная непереносимость компонентов средства;
• острый психоз;
• миастения;
• остеопороз;
• гипотиреоз;
• тиреотоксикоз;
• сахарный диабет;
• глаукома;
• полиомиелит;
• ожирение 3-4 степени;
• лимфаденит после прививки БЦЖ;
• иммунодефицитные состояния;
• нефроуролитиаз;
• печеночная и почечная недостаточность тяжелой формы;
• болезнь Иценко-Кушинга;
• гипертония;
• хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• перенесенный недавно инфаркт миокарда;
• гиперлипидемия;
• болезни желудочно-кишечного тракта;
• беременность и лактация;
• инфекционные заболевания, которые вызваны бактериями, грибками и вирусами.

К побочным эффектам относят:

• появление угрей, точечных кровоизлияний на кожном покрове, чрезмерную выработку пота;
• обмороки, головную боль, головокружение, нарушение сна;
• задержку солей и воды в организме;
• экзофтальм, глаукому;
• психоз;
• мышечную слабость, остеопороз;
• анафилактический шок;
• надпочечниковую недостаточность.

https://youtube.com/watch?v=1h7tJPIPXLA

Что лучше — «Преднизолон» или «Метипред»? В чем различия? Что выбрать: Преднизолон или метипред

Здравствуй, уважаемый читатель!

Попробую обосновать свои дальнейшие рекомендации.

1.-Ты с ума сошел! Преднизолон разрушает организм, суставы, хрящи, печень и т.д.

2.-Ты на кого похожа! Нельзя быть такой толстой!-(читаем страшной!)

Бросай! (Отметьте, за последствия от выполнения подобных советов будет отвечать только сам пациент!).

Женская душа слаба! (ревматологическими заболеваниями страдают в основном женщины).

Результат всегда плачевный!

Ориентир, после чего можно уменьшить дозу:

А) -все-таки получить консультацию того врача, который начал лечение или обратиться в местную поликлинику, но к ревматологу.

Жизнь ребенка-главнее всего.

Побочные эффекты

Общие:

• жажда (очень распространенная),
• чрезмерное мочеиспускание (очень распространенное),
• медленное заживление ран,
• повышенный аппетит,

редкие:

• рвота,
• понос,
• поведенческие изменения,
• сбивчивое дыхание,
• кровь в стуле,
• проблемы с почками,
• кашель с кровью,
• нерегулярное сердцебиение или другие сердечные проблемы,
• боль в животе,
• болезнь Кушинга,
• аллергическая реакция.

Рвота и диарея могут свидетельствовать о том, что используемая доза слишком высока, тогда как серьезные проблемы с сердцем чаще всего вызваны внезапным прекращением приема препарата после длительного использования. Тяжелая реакция на препарат требует немедленной ветеринарной помощи.

В чем отличия Дексаметазона и Преднизолона

Хотя эти препараты имеют много общего относительно состава, показаний к применению и противопоказаний, в их свойствах можно найти отличия. Преднизолон обладает длительным лечебным действием — 1-1,5 суток, а Дексаметазон характеризуется пролонгированным эффектом, который наблюдается на протяжении 3-4 суток.

Лечебное воздействие двух препаратов на организм оказывается по-разному. Кроме того, они по-разному оказывают влияние на водно-солевой баланс в организме.

Дексаметазон способен подавлять витамин D, что ухудшает усвоение кальция организмом и способствует быстрому его выводу. Из-за этого костные ткани делаются хрупкими, что провоцирует развитие остеопороза или его прогрессирование.

Благодаря этому пациент будет реже принимать препарат, а лечебное действие сохранится на прежнем уровне. При этом вероятность развития побочных эффектов снижается.

Также Дексаметазон чаще назначают при рассеянном склерозе, развитии анафилаксии, сепсисе и других случаях тяжелого поражения организма.

Только врач может определить, какой препарат лучше в каждом индивидуальном случае.

Характеристика Метипреда

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Это синтетический глюкокортикостероид, являющийся аналогом гормонов, которые врабатываются корой надпочечников. Основной компонент препарата – метилпреднизолон, который воздействует на обменные процессы в организме. Выпускается он в виде таблеток и лиофилизата для приготовления раствора, предназначенного для внутримышечного и внутривенного введения. Медикамент обладает иммунодепрессивными, противоаллергическими и противовоспалительными свойствами.

Метипред подавляет активность синтеза многих ферментов и белков, принимающих участие в разрушении суставов, и цитокинов, которые участвуют в иммунных и воспалительных реакциях. Лекарство снижает ответ тканей на механические, инфекционные, иммунологические и тепловые раздражители.

Если в период вынашивания плода у беременной наблюдается избыток мужских гормонов, то медикамент нормализует гормональный фон женщины. Длится противовоспалительное действие средства 18-36 часов.

Показан Метипред в следующих случаях:

• гепатит;
• гипогликемические состояния;
• миеломная болезнь;
• нефротический синдром;
• подострый тиреоидит;
• рак легкого;
• аллергические поражения глаз – конъюнктивит;
• недостаточность надпочечников;
• гиперплазия надпочечников врожденного характера;
• аутоиммунные почечные заболевания;
• рассеянный склероз;
• язвенный колит, болезнь Крона, локальный энтерит;
• бериллиоз, синдром Леффлера;
• ревматоидный фактор – острый ревматизм, ревматический кардит;
• бронхиальная астма, астматический статус;
• отек мозга после парентерального использования ГКС;
• увеиты;
• склеродермия, узелковый периартериит, дерматомиозит;
• острый альвеолит, разрастание соединительной ткани с образование рубцов в легких, болезнь Бенье – Бека – Шаумана;
• менингит, туберкулез легких, пневмония;
• для профилактики отторжения пересаженных органов;
• тошнота и рвота, возникшие при цитостатическом лечении;
• высокая концентрация кальция в крови, которая возникла на фоне онкологического заболевания;
• аутоиммунная гемолитическая анемия, лимфоидный лейкоз, лимфогранулематоз, тромбоцитопеническая пурпура, тромбоцитопения у взрослых 2 типа, эритробластопения, эритроидная гипопластическая анемия;
• пузырчатка, псориаз, экзема, дерматит, токсидермия, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона;
• сывороточная болезнь, крапивница, аллергический ринит, отек Квинке, лекарственная экзантема, поллиноз;
• воспаления суставов – подагрический и псориатический артрит, остеоартрит, полиартрит, плечелопаточный периартрит, синдром Стилла у взрослых, бурсит, неспецифический тендосиновит.

Единственное абсолютное противопоказание для использования медикамента – чрезмерная чувствительность к его составу.

Относительные противопоказания: патологии органов пищеварительного тракта, инфекционные болезни бактериального, грибкового и вирусного происхождения, перенесенный инфаркт, печеночная или почечная недостаточность, заболевания эндокринной системы, полиомиелит, глаукома, миастения, острый психоз.

К побочным реакциям относят:

• метеоризм, тошноту, рвоту, желудочно-кишечное кровотечение, эрозивный эзофагит, обострение язвы желудка или 12-перстной кишки;
• аритмию, брадикардию, тромбозы, повышение артериального давления, гиперкоагуляцию;
• головную боль, нервозность, чувство беспокойства, бессонницу, депрессию, эйфорию, делирий, дезориентацию в пространстве и времени;
• снижение массы тела, стероидную миопатию, остеопороз, разрыв мышечных сухожилий, замедление процессов роста и окостенения у детей;
• головокружение, появление навязчивых мыслей, повышение внутричерепного давления;
• задержку полового развития у детей, синдром Иценко-Кушинга, стероидный сахарный диабет, снижение толерантности к глюкозе;
• гипокалиемический синдром, задержку жидкости и натрия, гипернатриемию, повышенную потливость, отрицательный азотистый баланс, гипокальциемию;
• экзофтальм, грибковые или бактериальные поражения тканей глаз, помутнение хрусталика, повышение внутриглазного давления;
• зуд, сыпь на коже, анафилактический шок;
• угревую сыпь, появление точечных кровоизлияний на кожном покрове.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с барбитуратами возможно уменьшение эффективности метилпреднизолона.

При одновременном применении с НПВС возможно повышение риска эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
При одновременном применении метилпреднизолона с пероральными антикоагулянтами, гепарином усиливается или уменьшается антикоагулянтное действие; с салицилатами — возможно уменьшение действия салицилатов; с тиазидными диуретиками, фуросемидом — возможно потенцирование гипокалиемии.

При одновременном применении с глибенкламидом, метформином, инсулинами уменьшается эффективность гипогликемических средств; с кетоконазолом, итраконазолом — повышается концентрация метилпреднизолона в плазме крови; с метотрексатом — синергизм иммунодепрессивного действия; с неостигмином, пиридостигмином — возможно развитие миастенического криза; с панкуронием — уменьшение нервно-мышечной блокады; с сальбутамолом — увеличение эффективности и потенциальной токсичности сальбутамола; с рифампицином — увеличение клиренса метилпреднизолона.

При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом повышается клиренс метилпреднизолона и уменьшается его эффективность.

При одновременном применении возможно уменьшение действия фенитоина; с циклоспорином — ингибирование метаболизма циклоспорина и метилпреднизолона; с эритромицином — существует вероятность ингибирования метаболизма метилпреднизолона.

Метипред и Преднизолон – в чем разница?

Оба препарата по своей структуре являются глюкокортикостероидами – аналогами гормонов надпочечников. Эти вещества оказывают влияние практически на все органы и системы, поэтому гормональные препараты имеют широкое применения в медицинской практике, но и строгие правила назначения.

Состав

• Действующее вещество Метипреда – метилпреднизолон, входящий в состав таблеток и порошка (лиофилизата), который разводится водой для инъекций и вводится внутримышечно или внутривенно.
• Преднизолон содержит одноименный активный компонент и выпускается в виде таблеток и уже готового раствора для внутривенного или внутримышечного введения.

Механизм действия

Производные глюкокортикостероидов оказывают в организме разнонаправленное действие:

• подавляют воспаление;
• тормозят аутоиммунные реакции (выработка веществ, разрушающих собственные ткани организма, распознаваемые как чужеродные);
• уменьшают аллергические проявления;
• расширяют бронхи;
• снижают концентрацию калия и кальция в крови, повышают содержание натрия;
• повышают уровень глюкозы и холестерина в плазме;
• регулируют обмен белка;
• накапливают и перераспределяют жировые отложения.

Показания

• воспалительные заболевания суставов;
• системные болезни соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматизм, ревматоидный артрит) – это процессы, поражающие соединительную ткань по всему организму, при которых страдают практически все органы и системы;
• аллергические реакции, в том числе острые, жизнеугрожающие – анафилактический шок, отек Квинке;
• бронхиальная астма – заболевание, проявляющееся периодическими приступами удушья;
• заболевания кожи, сопровождающиеся сыпью;
• воспалительные и аллергические патологии глаз;
• отек мозга;
• шоковое состояние;
• недостаточная выработка собственных гормонов надпочечниками;
• аутоиммунные болезни;
• воспаление щитовидной железы;
• избыточное выведение белка с мочой при патологии почек;
• снижение содержания клеток крови;
• заболевания соединительной ткани в легких (саркоидоз, фиброзирующий альвеолит и др.);
• рак легкого;
• туберкулез – инфекционное поражение органов микобактерией туберкулеза;
• гепатит – воспаление печени;
• рассеянный склероз – заболевание головного мозга, связанное с разрушением проводящих нервных путей;
• воспалительные процессы в кишечнике;
• падение уровня глюкозы в крови;
• трансплантация органов (для улучшения приживления).

Побочные действия

• развитие сахарного диабета;
• нарушение работы надпочечников;
• изменение внешности по кушингоидному типу (отложение жира на лице и в области плечевого пояса, повышенное оволосение, нарушение репродуктивной функции);
• язвообразование в желудочно-кишечном тракте;
• подташнивание, рвота, боли в животе, повышенное газообразование;
• замедление сердечного ритма;
• нарушение работы сердца;
• повышение свертываемости крови;
• рост артериального давления;
• головная боль, головокружение;
• депрессия;
• гиперактивность;
• дезориентация;
• повышение внутриглазного давления;
• нарушение зрения;
• инфекции любой локализации;
• повышение веса;
• отеки;
• снижение плотности костной ткани;
• общая слабость, утомляемость;
• снижение мышечной массы;
• медленное заживление ран;
• аллергия.

Формы выпуска и цена

Метипред:

• таблетки, 4 мг, 30 шт. – 174 р.;
• лиофилизат, 250 мг, 1 шт. – 316 р.

Преднизолон:

• таблетки, 5 мг, 10 шт. – 72 р.;
• раствор, 30 мг/мл, 1 мл, 3 ампулы – 34 р.;
• мазь 0,5%, 10 г, 1 шт. – 17 р.