Сколько можно принимать метотрексат при псориатическом артрите

Преимущества и недостатки лекарства

Метотрексат– эффективный, но не безопасный препарат. Передозировка метотрексата и его неправильное применение могут приводить к серьезным побочным эффектам. По этой причине назначением метотрексата при ревматоидном артрите занимается только врач-ревматолог.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Данный специалист должен правильно подобрать минимально эффективную дозу метотрексата и скомбинировать его с другими базовыми лекарствами.

Ниже приведены все положительные и отрицательные особенности метотрексата, при этом подразумеваются дозировки, применяемые в лечении ревматоидного артрита:

1. Ключевой препарат в лечении ревматоидного артрита. Первый эффект появляется через несколько месяцев непрерывного приема,
2. Препарат можно использовать неограниченное время. Пациент должен посещать ревматолога, минимум раз в 3 месяца при употреблении препарата,
3. На все время употребления эффективно подавляется суставное воспаление. Нежелательно прерывать прием лекарства, иначе разовьется обострение,
4. Снижает симптоматику ревматоидного артрита, но могут развиться осложнения в виде снижения уровня эритроцитов, появления одышки и кашля, возникновения инфекционных поражений, появления язв в ротовой полости, кожной сыпи. Кроме этого, пациент может жаловаться на недостаточное функционирование кишечника, печени и других органов,
5. Улучшается переносимость физической нагрузки. Несмотря на сильное противовоспалительное действие, метотрексат не останавливает разрушение суставов,
6. Хорошая сочетаемость с другими препаратами против ревматоидного артрита. Тем не менее, препарат часто отменяют на фоне побочных эффектов,
7. Чем раньше назначен метотрексат, тем больше шансов, что ревматоидный артрит будет протекать менее выражено. Нежелательно принимать лекарство во время лактации и беременности,
8. Рекомендован к употреблению даже тогда, когда ревматоидный артрит врач только подозревает. При этом, добиться устойчивого эффекта получается не во всех случаях.

Стоимость одной пачки средства в таблетках стоит около 250 рублей. Этого количества метотрексата хватает примерно на 2 месяца лечения.

Особенности приема

Дозировка определяется врачом с учетом инструкции по применению. Курс должен быть длительным, так как эффект от медикамента накопительный. В самом начале его рекомендуется принимать по 2,5–5 мг раз в 7 дней, каждые полмесяца дозировка увеличивается на 2,5 мг, пока не составит 25–30 мг в неделю. Проглотить капсулу лучше до еды, так как пища оказывает влияние на эффективность, входящих в состав веществ. Для конкретной терапии схема приема может отличаться, в зависимости от течения патологии, возраста пациента и переносимости препарата.

Основными особенностями применения выделяют:

• Чаще всего используется таблетирования форма, как самая удобная, в редких случаях назначаются уколы.
• Для снижения вредного воздействия препарата, пациенту дополнительно назначается примем витамина В9.
• Дозировка всегда индивидуальная, но назначается только с минимальной величины, нарастание плавное, с контролем реакции организма на изменение.
• Назначенное количество лекарства делят на неделю, к примеру, путем дробления на три части и приема с перерывом в 12 часов.

Клинические испытания доказали, что прием высоких дозировок увеличивает защиту сустава от разрушения, но повышается также негативное воздействие на почки и печень. Относят лекарство к медленнодействующим, поэтому курс всегда назначается достаточно продолжительный. Наблюдается эффект только через несколько месяцев, когда наступает стойкая ремиссия болезни. У большинства пациентов сохраняется нормальная двигательная активность, способность выполнять свои профессиональные обязанности.

В аптеках препарат предлагается и в форме инъекций. Эффективность у них выше, поэтому они предлагаются немного дороже

Фармакокинетика

С белками связь составляет 50%. Биодоступность почти 100%.

В тканях распределяются высокие концентрации метотрексата, особенно в печени и почках, селезёнке. В этих органах действующее вещество может находиться до нескольких месяцев. В минимальном количестве препарат попадает в спинномозговую жидкость. Введённая доза распределяется так: около 10% попадает в печень и метаболизируется там, затем выводится в неизменном виде через почки с помощью клубочковой фильтрации. От 5 до 20% выходит с жёлчью. Остальное реабсорбируется кишечником.

Если пациент имеет нарушения почек, то выведение препарата проходит намного медленнее. Исследований, позволяющих определить выведение препарата у больных с нарушениями функций печени, проведено не было. Пока отсутствуют данные, по которым можно утверждать замедленное выведение метотрексата у таких людей.

Период полувыведения в среднем 7 часов. Если у пациента имеется плевральный выпот, то период полувыведения увеличивается до 25 часов.

Почему Методжект противопоказан при беременности?

Как правило, этот препарат противопоказан беременным женщинам, а также женщинам, кормящим грудью. Дело в том, что метотрексат сильно влияет на фертильность. Если женщина применяет этот препарат, то Метаджект оказывает тератогенное действие, что может вызвать гибель плода в утробе и врождённые дефекты (уродства).

Если во время приёма метотексата наступила беременность, стоит оценить потенциальный риск для плода и жизни матери.

При грудном вскармливании препарат выделяется с молоком в опасном для ребёнка количестве. Именно поэтому перед лечением стоит прекратить лактацию на время терапии.

Способ применения

Вводится подкожно, внутривенно и внутримышечно препарат «Методжект». Инструкция по применению и отзывы рекомендуют применять лекарство раз в неделю, в одно время. Продолжительность лечения регулирует врач.

Взрослым людям при ревматоидном артрите медикамент назначают по 7,5 г раз в неделю. Способ введения может быть любой. Следует начинать с минимальной дозы. Если она будет хорошо переноситься пациентом, то дозировку постепенно повышают по 2,5 мг в неделю. Недельная максимальная норма равна 25 мг.

Результат наблюдается по прошествии 4-8 недель с начала лечения. После того как удалось снять симптоматику заболевания, дозу постепенно снижают до минимальной. Терапевтический курс может длиться до десяти лет и более.

При лечении псориатического артрита, а также псориаза за неделю до начала терапии рекомендуют ввести тестовую дозу, равную 5-10 мг раствора, для выявления побочных явлений.

Если нет иных предписаний врача, начинать следует с 7,5 мг один раз в неделю. Дозировку постепенно увеличивают. Не следует вводить в неделю более 25 мг раствора. Максимально допустимая недельная доза при псориазе 30 мг. Результат наблюдается спустя 2-6 недели. После достижения нужного эффекта, дозировку уменьшают.

Людям с почечной и печеночной недостаточностью, а также пожилым лицам препарат следует использовать с осторожностью. Дети до шестнадцати лет с диагнозом ювенильный артрит должны принимать лекарство из расчета 10-15 мг/м2 от поверхности тела

Доза может увеличиваться до максимального норматива в 20 мг/м2. Детям препарат рекомендуют вводить внутримышечно

Дети до шестнадцати лет с диагнозом ювенильный артрит должны принимать лекарство из расчета 10-15 мг/м2 от поверхности тела. Доза может увеличиваться до максимального норматива в 20 мг/м2. Детям препарат рекомендуют вводить внутримышечно.

Для предупреждения побочных явлений врачи назначают на следующий день после инъекции прием фолиевой кислоты, на протяжении последующих пяти дней. Перед инъекцией и в день становления препарата витамин В9 пить нельзя.

Противопоказания к использованию

Отмечают, что отлично помогает препарат «Методжект» при ревматоидном артрите, отзывы. Нельзя применять лекарство при нарушении работы печени, злоупотреблении спиртосодержащими напитками, почечной недостаточности, находящейся в тяжелой стадии развития.

Не следует назначать лекарство при гипоплазии костного мозга, выраженной анемии, лейкопении и тромбоцитопении. Нельзя делать инъекции при инфекционных патологиях, носящих хронический и острый характер. Не прописывают препарат при язвенных поражениях ротовой полости и желудочно-кишечного тракта.

Не используют лекарство при выраженном иммунодефиците, беременные и кормящие женщины. Лечение препаратом не проводят одновременно со становлением живых вакцин. Противопоказанием к применению служит гиперчувствительность к составляющим элементам медикамента.

Использовать лекарство с осторожностью должны люди, страдающие асцитом, обструкцией ЖКТ, дегидратацией. Под контролем врача необходимо находиться пациентам с плевральным или перитонеальным выпотом, а также людям с почечной недостаточностью

С осторожностью средство применяют при инфекционных, грибковых, бактериальных и паразитарных заболеваниях. Сюда же относятся лица, страдающие простым и опоясывающим герпесом, корью, больные ветряной оспой, пациенты со стронгилоидозидом и амебиазом.

Взрослые пациенты детородного возраста при лечении медикаментом должны использовать надежную контрацепцию. Предохраняться следует и после окончания терапии, на протяжении шести месяцев. Если женщина забеременела в период лечения, то нужно учесть риск отрицательного воздействия препарата на плод.

Метотрексат проникает в грудное молоко и может представлять опасность для ребенка. При лечении «Методжектом» следует прекратить кормление малыша грудью на период лечения.

Диагностика

При проведении диагностики специалист руководствуется следующими критериями:

• анализ крови;
• исследование синовиального выпота;
• рентгенографию;
• артроскопию;
• пункцию сустава.

На что обращает внимание врач при диагностике псориатического артрита? В первую очередь, это:

Диагностика псориатического артрита основана на истории болезни человека и физиологическом исследовании.

Видимые признаки

Для этого существуют стандартные методы выявления патологий:

Эти исследования, вместе с внешними симптомами, позволят специалисту поставить правильный диагноз –артрит, или псориаз костей.

Характеристика заболевания

Ревматоидный артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов. Причиной его становятся сбои в работе иммунной системы человека. Иногда она начинает атаковать здоровые клетки. Поражаются чаще всего суставы рук, обычно сразу с двух сторон. Но могут быть затронуты воспалением любые суставы, а также сердечно-сосудистая, нервная система, кожа, органы зрения.

Подвержены этому заболеванию в основном женщины средних лет, хотя встречается ревматоидный артрит в любом возрасте, у представителей обоих полов. Считается, что есть генетическая предрасположенность к этой болезни, унаследованная от родителей.

Но причиной повышенной активности иммунной системы по отношению к суставам могут стать разные факторы:

• бактерии и вирусы;
• вредные привычки, особенно курение;
• сильное переохлаждение;
• травма;
• тяжелое эмоциональное потрясение.

Под влиянием таких причин в организме происходит сбой. Иммунная система начинает атаковать клетки суставов, принимая их за чужеродные. Возможно, сначала в суставе остаются бактерии или вирусы после перенесенного инфекционного заболевания. Но продолжается такой процесс долгие годы, даже когда инфекции в суставе уже не осталось. При этом выделяются медиаторы воспаления, которые приводят к разрушению тканей сустава. Особенно страдает синовиальная оболочка. Она разрастается, проникает в хрящ. Из-за этого сустав сначала увеличивается в размерах, а потом начинает разрушаться.

Распознать ревматоидный артрит неспециалисту сложно, поэтому очень важно вовремя обратиться к врачу и обследоваться. На развитие именно этой формы артрита может указывать наличие таких признаков:

• симметричное поражение мелких суставов кисти;
• воспаление нескольких суставов, в основном пальцев, коленей, локтей, шейного отдела позвоночника;
• утренняя скованность в движениях;
• стойкие боли, не проходящие после приема НПВП;
• деформация суставов, нарушение их функций;
• системное поражение организма – утомляемость, повышение температуры, похудение.

Принцип действия

Препарат относится к лекарствам базисной терапии пациентов с ревматоидным артритом, полиартритом. Такой состав подавляет симптоматику патологии, предупреждает разрушение костной ткани, стойкую деформацию суставов. Лекарство влияет на клетки, которые быстро делятся. Его механизм действия заключается в нарушении метаболического цикла фолиевой кислоты, оказания противовоспалительного и противоопухолевого действия.

Изначально Метотрексат разрабатывался для борьбы с раком. Препарат для химиотерапии, нашел применение не только для лечения злокачественных опухолей, но и для аутоиммунных болезней – ревматоидного артрита. Метотрексат блокирует деление клетки, заменяя необходимую для осуществления процесса фолиевую кислоту. После поступления в организм, состав в результате ряда химических реакций повышает выработку аденозина – элемента, влияющего на протекание воспалительных и иммунных реакций.

Применение Метотрексата обеспечивает гибель клеток, вызывающих воспаление в суставах. Препарат подавляет синтез элементов, запускающих и поддерживающих воспалительную реакцию, а также усиливает продуцирование веществ с противовоспалительным действием. В результате таких изменений снижается воспаление в суставах, ослабевает или полностью проходит скованность и боль при ревматоидном артрите.

Препарат для лечения патологии используют практически всегда. Исключением становятся случаи неэффективности лекарства, наличия индивидуальной непереносимости у конкретного пациента, а также проявление большого количества побочных реакций.

Различные формы выпуска Метотрексата

Метортрит — лучший друг!

Моя история очень долгая и непростая.

Но перед тем как я расскажу вам о моем знакомстве с метортритом. хотелось бы заранее извиниться за ошибки и отсутствие знаков препинания.

Сорри но у меня действительно все сложно было с учёбой. так как я болею с 4лет и большую часть времени до 16лет я была в больнице то и мои знания минимальные. Конечно вы правы подумав о том *что мешает тебе сейчас учиться* но и тут есть нюансы.

Но не об этом сейчас!))))

Как вы уже поняли. болею я давно. у меня артрит со всеми вытекающими.

С 4лет до 14лет я была на гормональных(преднизолон)у меня большой вес и маленький рост.

В 16лет врачи мне сказали что ничего сделать больше не могут. с тех пор и до 2018года я не была у врачей и просто пила обезболивающие. скажу честно было не просто. болело все и сильно. у меня 24 поражённых сустава было в 5 лет. сколько сейчас даже знать не хочу!)))

Суть в том что после смерти мамы все стало резко ухудшаться. в 2018 я не могла встать с кровати из за ужасной боли. я пробовала сама что могла. компрессы и мази и велосипед с гимнастикой.

Одной ночью мне стало страшно. что все останется так и я не справлюсь. мысли были разные. думаю вы понимаете о чем я. но у меня есть брат и собакасобаку мне подарила мама незадолго до того как ее настало. и я очень боюсь потерять еще и собаку. у брата семья и у меня есть племянники. все это толкнуло меня на поход к врачу.

Конечно же платно. в моем городе врача ревматолога в поликлинике нет.

Началась карусель. мне было больно ездить. врачи попадались странные. один прописал чудовищно дорогой препарат от боли и сказал делать компресс.. другой предложил обезболивающие наркотические.

Только в 2019 я встретила отличного врача

Она и назначила мне базу но спустя 3месяца. заставив меня изрядно побегать(шутка)по анализам. моя пенсия 10т и дохода больше нет. помогает брат..она знала об этом и по этому 3месяца ушло на то что бы без проблем сдать все нужные анализы.

Вы уже устали читать?простите.

Мой первый укол метортрит был 7.5мл

Врач меня сразу предупредила что психологически ВАЖНА настройка. потому что многих тошнит просто от вида укола.

Это химия. да мне было страшно. честно.

Но я говорила себе внутри что это МОЙ ЛУЧШИЙ ДРУГ. Не буду врать. да было не айс от первого укола. голова кружилась и тошнота. вы удивитесь но от тошноты помогает кола и леденцы мятные!))Все прошло часа за 4. теперь уколы я делаю на ночь и в дозировке 20мг

Побочка после 10мг прошла вообще. после 12 укола боль ушла на 80%

Анализы стали лучше.

Почему метортрит(Румыния)? А не метотрексат или методжект?)

Цена и минимум побочки.

Если вам больно. тяжело. ваши мысли не чисты. и кажется что ничего нельзя изменить. то вы должны осознать что ВСЕ ТОЛЬКО НАЧИНАЕТСЯ. И только вы решаете как строить свое будущее.

Конечно я говорю про Артрит и подобные боли. кстати псориаз тоже успокаивает такой препарат но только после консультации врача.

Это мое первый отзыв. простите если он неправильный.

Но может кому то будет интересен мой опыт.

Не так страшен черт как его малюют!)))))

Админы у меня нет должных знаний но есть опыт. Неужели мне запрещено из за пунктуации писать отзывы?(((

Как лечить псориатический артрит

Причины и механизм развития недуга

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день.

По типу протекания патологического процесса выделяют такие формы:

Псориатический артрит характеризуется:

Традиционные методы лечения

• медикаментозная терапия;
• ЛФК и физиотерапия;
• оперативное лечение.

• лазеротерапия;
• магнитотерапия;
• ультразвук;
• сеансы в барокамере.

В период ремиссии патологического процесса целесообразно применять бальнеотерапию и санаторно-курортное лечение.

Образ жизни

Также читайте нашу статью: Симптомы и лечение подагрического артрита

1. Медикаментозная терапия.
2. Местная терапия.
3. Физиолечение.
4. Диета.
5. Хирургическое вмешательство.

Лекарственная терапия

• Диклофенак.
• Ортофен.
• Паноксен.
• Ибупрофен.
• Кетонал.
• Фламакс.
• Нурофен.
• Ибуклин.
• Нимесулид.
• Целебрекс.
• Мелоксикам.

• Тетрациклин.
• Рондомицин.
• Вибрамицин.
• Эритромицин.
• Рокситромицин.
• Ципрофлоксацин.

https://youtube.com/watch?v=S0HFeqeU_rE

О применении метотрексата

Что означает в диагнозе КТ «вакуум феномен»?

03 августа 2018

Может ли позвоночник быть причиной боли в сердце?

02 августа 2018

Перебои в сердце — может быть причина в спине?

01 августа 2018

Как подготовиться к рентгену поясницы?

01 августа 2018

Боли в пояснице — как вылечиться в домашних условиях?

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

Способы введения

Существуют следующие методы введения препарата:

• подкожная инъекция;
• внутримышечная инъекция;
• внутривенная инъекция.

Входящую в комплект упаковки иглу можно использовать для подкожных инъекций. Для внутримышечных и внутривенных способов введения применяются другие иглы, подходящего размера.

Методжект назначают один раз в семь дней. Необходимо выбрать определенный день недели для проведения инъекции. Общая длительность лечения зависит от тяжести течения и активности ревматоидного артрита, сопутствующей патологии у пациента.

Рекомендован следующий режим дозирования: начальная недельная дозировка составляет 5-7,5 миллиграмм с постепенным увеличением до максимальной (25 миллиграмм в неделю).

Дозу лекарственного средства увеличивают постепенно.

Клиническое улучшение наступает через один-два месяца.

У каких пациентов существует повышенный риск возникновения побочных действий препарата

С осторожностью назначают Методжект при:

1. Функциональной почечной недостаточности. Доза лекарственного средства зависит от показателей креатинина.
2. Печеночной недостаточности. К нарушению работы органа могут привести такие заболевания, как хронический и острый гепатит, цирроз. Уровень билирубина выше 86 мкМоль/л является противопоказанием для терапии Методжектом.
3. Пожилом возрасте в силу возрастных снижений функциональных возможностей почек и печени.

Не пропустите: Возможно ли лечение ревматоидного артрита антибиотиками?

Особенности лечения

Из-за особенностей проявления ревматоидного артрита для его лечения применяются специфические препараты. Противовоспалительные средства, которые эффективны для снятия симптомов воспаления, не приносят в этом случае ощутимого эффекта. Ведь остается причина болезни – неправильная работа иммунной системы организма. Поэтому кроме общих для всех видов артрита методов при ревматоидном артрите применяются специальные препараты. Их называют базисными, так как они устраняют причину воспаления.

Целью использования таких препаратов является замедление активности иммунной системы и предотвращение прогрессирования заболевания.

Для этого могут применяться соли золота, антималярийные препараты, сульфаниламиды, биологические агенты и ферменты. Но основными лекарствами в терапии ревматоидного артрита являются цитостатики. Это препараты, которые блокируют активность иммунной системы, не позволяя разрушать клетки сустава. Основное средство из этой группы – Метотрексат, который применяется чаще всего.

Метотрексат при ревматоидном артрите

Артрит – это патология суставов, связанная с их воспалением. В основном для его лечения применяются противовоспалительные препараты. Но одна из форм этой патологии – ревматоидный артрит – требует других терапевтических методов. Ведь это аутоиммунное заболевание, поэтому простое снятие воспаления не поможет. Из-за этого часто применяется Метотрексат при ревматоидном артрите. Это уникальное лекарство, которое уменьшает активность иммунной системы и этим устраняет причину воспаления. Это средство стало широко применяться не так давно, но уже заслужило много положительных отзывов от пациентов. Хотя у такого лечения есть и недостатки. Ведь наличие противопоказаний и сильно выраженные побочные действия делают Метотрексат довольно опасным препаратом.

Резюме

Исследования способны продемонстрировать, что метотрексат не снижает интенсивность ПсА, однако многие врачи отмечают заметное улучшение состояния пациентов

В случае, когда лечащий врач назначает метотрексат, важно регулярно контролировать реакцию на его прием, как для выявления эффективности воздействия препарата на протекание псориатического артрита, так и для отслеживания потенциального неблагоприятного влияния на клетки крови и печень. Многие побочные эффекты от приема метотрексата можно избежать или купировать путем регулирования дозировки или принимая фолиевую кислоту

В случаях, когда контроля над псориатическим артритом не удается добиться только при помощи метотрексата, лечащий врач может порекомендовать включение биологического агента в план лечения.

Источник

Как применять метотрексат (инструкция)

Лечение метотрексатом является длительным, многолетним, даже пожизненным. Только при таком подходе можно рассчитывать на то, что воспаление в суставах будет подавлено, а такие внешние проявления артрита, как боль, припухлость, покраснение в суставах, ограничение подвижности в них будут преодолены.

Обманчивым является благополучие, которое возникает на фоне приема данного лекарства: достаточно прекратить прием метотрексата на небольшой срок, как обострение не заставит себя долго ждать.

В связи с особенностями действия препарата были разработаны правила его приема:

• Обычно используют метотрексат в виде таблеток. Лишь иногда при низкой всасываемости средства из кишечника врач назначает метотрексат в инъекциях.
• В начале лечения назначают минимально возможную дозу. Впоследствии дозу плавно наращивают в течение нескольких недель или месяцев до момента баланса между выраженным положительным эффектом препарата и его побочными эффектами (в идеале – воспаление в суставах значительно уменьшается,а побочные эффекты не развиваются).
• Средняя недельная доза лекарства обычно составляет 7,5 – 25 мг.
• Чаще всего метотрексат при ревматоидном артрите применяют 1 раз в неделю, при этом недельную дозу разбивают на 3 приема с интервалом в 12 часов.
• Через 24 часа после приема метотрексата необходимо принять фолиевую кислоту: это снизит риск развития его побочных эффектов.

Методжект имеет действующее вещество – метотрексат, который действует на быстропролиферирующие клетки, речь идет о:

• клетках злокачественных опухолей,
• клетках костного мозга,
• эмбриональные клетках,
• эпителиальные клетках слизистых оболочек.

Вместе с противоопухолевым эффектом, методжект обладает иммунодепрессивным действием.

До сих пор неизвестна эффективность препарата при лечении псориатического артрита и псориаза. Однако, доказано его противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

При псориазе ощутимо ускоряется формирование эпителиальных клеток по сравнению с нормальными показателями.

А показания к применению препарата достаточно узконаправлены:

1. Ревматоидный артрит во взрослом возрасте,
2. Полиартрит у людей с хроническим ювенильным артритом в тяжелой и активной форме,
3. Выраженные формы псориатического артрита и псориаза у взрослых людей при неэффективной обычной терапии.

• алкоголизм,
• выраженные нарушения в работе печени,
• тяжелая почечная недостаточность (КК меньше 20 мл/мин),
• нарушение создания крови в анамнезе, например, лейкопения, гипоплазия костного мозга, тромбоцитопения, существенная анемия,
• хронические или острые инфекционные заболевания в тяжелых формах, такие как ВИЧ или туберкулез,
• беременность,
• иммунодефицит,
• язвы во рту,
• активные язвы в ЖКТ,
• лактационный период,
• вакцинация,
• высокая чувствительность к составляющим препарата.

Необходимо с осторожностью использовать препарат для людей с такими нарушениями:

1. дегидратацией,
2. асцитом,
3. обструкцией ЖКТ,
4. плевральным выпотом,
5. хронической почечной недостаточностью,
6. инфекционных или паразитарных заболеваниях вирусного, грибкового либо бактериального происхождения,
7. простом или опоясывающем герпесе в виремической фазе,
8. ветряной оспе, кори, амебиазе, стронгилоидозе (риск появления тяжелого генерализованного заболевания),
9. при подагре или уратном нефроуролитиазе,
10. воспалении или инфекции слизистой ротовой полости, диарее или рвоте (теряется жидкость, что может привести к увеличению токсичности препарата),
11. язвах двенадцатиперстной кишки и желудка,
12. язвенном колите,
13. лучевой или химиотерапии, астении и у людей в пожилом возрасте.

Принятые дозировки

В упаковочный комплект входит инъекционная игла, которая предназначается исключительно для п/к введения препарата. Чтобы вводить Методжект внутримышечно либо внутривенно, нужно применять другие иглы, созданные специально для таких манипуляций.

Для взрослых людей при ревматоидном артрите начальная дозировка Методжекта составляет 7.5 мг 1 раз в неделю внутримышечно или внутривенно. В зависимости от степени заболевания и уровня переносимости дозировку можно увеличить (по 2,5 мг в неделю).

При псориатическом артрите и псориаза, за неделю до терапии необходимо парентерально ввести тестировочную дозу в количестве 5-10 мг метотрексата, чтобы выявить реакцию непереносимости. Начальная доза должна составлять 7,5 мг 1 раз в неделю внутримышечно или внутривенно.

В дальнейшем доза препарата должна быть увеличена. Во многих случаях нельзя превышать дозу вещества в 25 мг в неделю. Максимальная доза во всех случаях составляет 30 мг в неделю.

Метотрексат при псориатическом артрите

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Глава Института заболеваний суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы просто принимая каждый день.

В данной статье будет описана полная инструкция по применению метотрексата.

Обследование

Перед выписыванием лекарства (неважно, в какой именно форме) обязательно проводятся:

• Общий анализ крови;
• Биохимия;
• Рентген грудной клетки;
• Обследование почек.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается большинством производителей в двух формах:

Метотрексат выпускается в следующих формах и дозировках:

• таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2,5 г, 50 шт. (от 175 руб.);
• таблетки, покрытые оболочкой 2,5 г, 50 шт. (от 206 руб.).

Метотрексат-Эбеве выпускается в различных формах.

• 10 мг, 50 шт. (от 468 руб.):
• 2,5 мг, 50 шт. (от 198 руб.);
• 5 мг, 50 шт. (от 335 руб.);

Раствор для инъекций:

• 10 мг/мл, 1 шт. (от 544 руб.);
• 50 мг/мл, 5 шт. (от 5285 руб.).

Инструкция по применению

Препарат принимается внутрь, перед приемом пищи.

Раствор для инъекций

Метотрексат при ревматоидном артрите включает в себя начальную дозу около 7,5 мг внутривенно один раз в неделю.

Побочные эффекты и противопоказания

После приема метотрексата побочные эффекты могут быть следующие:

• отмирание нейронов мозга (органическое поражение мозга);
• головные боли;
• метаморфопсия (нарушение восприятия форм, размеров предметов);
• сонливость;
• нарушения речи;
• боли в спине;
• боли в шее;
• судороги;
• паралич;
• частичные потери чувствительности;
• общая слабость;
• нарушение координации движений;
• дрожь;
• быстрая утомляемость;
• болезни глаз, повышенное слезовыделение;
• кома.

• легочные инфекции;
• воспаления дыхательных путей.

Возможны также проявления аллергии, высыпания на коже, нарушения работы половой и нервной систем.

Противопоказания к приему препарата:

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

Совместный прием метотрексата и фолиевой кислоты снижает эффективность препарата, так как эти два вещества антагонисты.

Лекарственные средства, увеличивающие вероятность интоксикации метотрексатом:

• барбитураты;
• кортикостероиды;
• тетрациклины.

Снижение почечного клиренса возможно при одновременном приеме метотрексата и лекарств из группы пенициллинов.

Неврологические нарушения могут развиться при одновременном приеме метотрексата и лекарств, содержащих ацикловир.

Особенности применения для беременных, детей и пожилых людей

Детям подбирают дозировку инъекции в зависимости от возраста:

• младенцам до 1 года – 6 мг;
• 1 год – 8 мг;
• 2 года – 10 мг;
• 3 года – 12 мг.

Особые указания

При приеме препарата следует соблюдать следующие правила:

Аналогами метотрексата являются следующие лекарственные препараты:

• раствор для подкожного введения – от 590 руб.;
• раствор для инъекций– от 275 руб.

Метотрексат Лахема — от 650 руб.

Метортрит — от 661 руб.

Веро-Метотрексат — от 136 руб.;

Метотрексат-Тева — от 72 руб.

Часто задаваемые вопросы

Что лучше: арава или метотрексат?

Метотрексат: гормональный препарат или нет?

Нет, это не гормональный препарат.

Применение препарата при псориатическом артрите

Препарат принимать до еды или после?

Метотрексат принимается до приема пищи.

Как правильно отменить препарат?

Врачи подтверждают действенность метотрексата в терапии ПсА

«У многих пациентов отмечается улучшение состояния на фоне приема метотрексата? Я считаю, что это действительно так», – говорит глава отделения ревматологии больницы Генри Форда (Детройт) Бернард Рубин, который не принимал участия в исследовании. «Существует множество мер по обеспечению общего состояния пациента. Если он чувствует себя лучше, это тоже одна из целей лечения», – заявил Рубин.

Более того, в исследовании принял участие 221 пациент с различными типами псориатического артрита, для которого характерна высокая вариативность. Как отметил доктор Рубин, у части людей, как правило, наблюдается более выраженная реакция на прием метотрексата по сравнению с другими пациентами, подчеркнув, что этот препарат оказывает симптоматическое облегчение некоторым пациентам с множественными поражениями суставов и псориазом.

Доктор медицины Эрик Мэттесон – глава отделения ревматологии клиники Мэйо в Рочестере рассказал о подобном опыте в своей практике. «По моему мнению и опыту, метотрексат действительно эффективен в случаях некоторых пациентов с заболеваниями периферических суставов, особенно, рук и ног», – говорит он.