Лечение артроза (остеоартроза) суставов в москве

Медикаменты при остеоартрозе кистей рук

Фармакологическое лечение в первую очередь направлено на борьбу с болью. Вначале назначают обезболивающие препараты на основе парацетамола. Если применение парацетамола не приводит к желаемым эффектам, применяются нестероидные противовоспалительные препараты. Однако такие препараты имеют множество побочных эффектов и противопоказаний, особенно не рекомендуются пациентам с заболеваниями ЖКТ.

На этапе лечения артрозных поражений суставов важно как можно качественней затормозить процесс разрушения сустава и прогрессирование патологии. Врачи рекомендуют применение активных добавок, в составе которых имеется глюкозамин и хондроитин

Одним из таких средств является Артра МСМ, действие, которого направлено на предотвращение разрушения хрящевой ткани.

Что собой представляют глюкозамин и хондроитин? Глюкозамин — это особая моносахаридная структура, так называемый аминосахар, который вырабатывается хрящевой тканью. Это важный исходный материал для хрящей, соединительной ткани и синовиальной жидкости. Глюкозамин хорошо переносится организмом, обладает тем же эффектом, что и противовоспалительные препараты, может уменьшить боль и износ суставов, а также улучшить их подвижность.

Исследования показали, что применение глюкозамина в дозе не более 1500 мг в день примерно через 6 недель приводило к улучшению функции суставов и уменьшению боли.

Глюкозамин часто сочетается с хондроитин сульфатом. Это органическое химическое соединение из группы гликозаминогликанов — важный компонент хряща. Обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами, ингибирует прогрессирование артроза, обеспечивает защиту сустава. Кроме того, хондроитин сульфат не имеет побочных эффектов, в отличие от противовоспалительных препаратов, содержащих стероиды.

Интересный факт! Клиническое исследование глюкозамина при легком и умеренном остеоартрозе коленного сустава, опубликованное в 2012 году в журнале Scientific World Journal, показало улучшение подвижности суставного соединения и уменьшение боли спустя 6 месяцев после окончания приема вещества.

В случае усиления симптомов врач может предложить внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты или глюкокортикоидов.

Использование хирургического лечения рассматривается в случае прогрессирующего дегенеративного заболевания, которое значительно снижает качество жизни пациента, вызывает трудности в контроле боли и не отвечает на другие виды терапии.

Полное излечение от дегенеративного заболевания, т.е. восстановление поврежденного хряща, в настоящее время невозможно (хотя в этом направлении проводятся различные исследования). Важным моментом в терапии болезни остается применение глюкозамина и хондроитин сульфата. Если природные глюкозамин и хондроитин сульфат больше не синтезируется в организме человека в достаточной степени, хрящевая ткань разрушается, результатом становится развитие остеоартроза. Восполнить недостаток вещества поможет Артра МСМ. Добавка оказывает противовоспалительный и регенерирующий эффект, позволяет снизить выраженность боли и восстановить подвижность в суставе.

Лечение остеоартроза стопы

Поскольку остеоартроз относится к заболеваниям, для которых недостижима полная ремиссия, мероприятия по его лечению должны быть направлены на остановку дегенеративного процесса в хряще сустава стопы, улучшение кровоснабжения и обмена веществ в тканях хряща. Основным методом воздействия является медикаментозная терапия. На стадии ремиссии (при отсутствии признаков воспалительного процесса и симптомов, характеризующих острое течение заболевания) при отсутствии противопоказаний могут быть применены физиотерапевтические процедуры и народные средства, применять которые надлежит только после предварительного обсуждения с лечащим врачом. При запущенном остеоартрозе, серьезно деформирующем сустав, скорректировать форму и вернуть стопу к нормальному функционированию можно посредством хирургического вмешательства.

Медикаментозное лечение

При лечении остеоартроза пациенту назначают препараты из трех групп с разным назначением и фармакологическим действием:

• Хондропротекторы помогают остановить дегенеративные изменения в хряще сустава и таким образом затормозить развитие остеоартроза. Эти препараты выпускаются как в лекарственных формах, предназначенных для перорального употребления, так и в виде растворов для инъекций, производимых непосредственно в больной сустав. В отличие от двух других групп препаратов, применяемых в терапии остеохондроза стопы, хондропротекторы относятся к лекарствам с пролонгированным действием – их эффект имеет свойство накапливаться по мере достижения нужной терапевтической концентрации в крови и в ткани хряща. После окончания курса лечения действие сохраняется на протяжении двух-трех месяцев;
• Анальгетики, никак не воздействуя на причины патологических изменений в хряще, облегчают состояние пациента, снимая боли при движении и ходьбе;
• Противовоспалительные препараты, преимущественно нестероидные – Диклофенак, Парацетамол, Индометацин. Медикаменты этой группы хорошо справляются со снятием болезненных ощущений и симптомов воспаления. Лекарственные формы разнообразны (пероральные, раствор для инъекций и мази).

Медикаменты при заболевании стоп

Физиотерапевтические процедуры

Физиотерапевтическое лечение применяется при остеоартрозе стопы только при отсутствии признаков воспалительного процесса. Усиливая приток крови к больному суставу, физиопроцедуры способствуют активизации обменных процессов и регенерации хряща. Чаще всего при остеоартрозе назначают:

• Электрофорез с хондропротекторами, гиалуроновой кислотой или нестероидными противовоспалительными медикаментами;
• Амплипульстерапия с использованием модулированного переменного тока;
• Лечение лазером;
• Ванны и обертывания с лечебными грязями.

Народные средства

В основном народные рецепты для лечения поражения суставов представляют собой аппликации, прогревания и ванны, ставящие цель улучшить местное кровообращение и снизить болевые ощущения:

• Соль крупного помола заворачивают в холщовую ткань и нагревают до 60-70 градусов. Прикладывают тряпочку к больному месту, подогревая по мере остывания, до заметного уменьшения проявлений болевого синдрома;
• Растирания яблочным уксусом, желательно домашнего приготовления. Уксус обладает противовоспалительными свойствами;
• Обертывания с голубой глиной;
• Аналогичным образом прогревают сустав горячим вареным картофелем, завернутым в полотенце;
• Компрессы с нагретым пчелиным медом. Область сустава смазывают медом, обертывают пищевой пленкой и сверху укутывают шерстяной тканью;
• Ванны для ног из отвара полыни (50 г травы на литр кипятка, проваривать 15 минут, наставать под крышкой до остывания) продолжительностью до 20 минут.

Несмотря на то, что остеоартроз стопы – необратимое заболевание. Остановить прогрессирование болезни возможно. Для этого следует при появлении тревожной симптоматики обратиться к врачу и незамедлительно начать решение.

Симптомы остеоартроза кисти

Лечение остеоартроза мелких суставов кистей рук назначается в соответствии с симптоматикой заболевания. Самостоятельные меры могут стать причиной прогрессирования патологии, поэтому при появлении первичных признаков болезни рекомендуется своевременно проконсультироваться с врачом. При поражении хрящевой ткани в области кистей рук, больной испытывает следующие симптомы:

• усиление болевого синдрома при смене погоды;
• припухлость в районе суставных сочленений;
• нарушение подвижности кисти, что препятствует удерживанию небольших предметов;
• возникновение выраженного хруста в суставах, который проявляется при движении;
• выраженная деформация пальцев и появление узелков Гебердена.

При остеоартрозе кисте рук часто встречается такой симптом, как характерное удлинение пальцев. При обращении к врачу, назначаются обследования, позволяющие получить точную картину развития патологического процесса. На рентгенограмме видны узелковые образования в районе суставных сочленений пальцев рук. По природе подобные образования – это не что иное, как разрастание костных структур. Особенностью узлов Гебердена является постоянство, то есть если они появились, то не исчезнут самостоятельно. Чаще всего подобные признаки наблюдаются одновременно на обеих руках. В первую очередь патологические изменения возникают на среднем и указательном пальце, часто симптомы симметричны. Пальцы при этом искривляются, но большой палец при этом не подвергается поражению.

Степени развития

Остеоартроз межфаланговых суставов кистей рук имеет три степени развития, для каждой из которых характерен ряд признаков:

• Остеоартроз 1 степени кистей рук – нарушение подвижности практически отсутствует, болевой синдром выражен достаточно слабо и чаще всего дает о себе знать в ночное время или при смене погодных условий.
• Остеоартроз 2 степени кистей рук – подвижность суставов заметно уменьшается, болевые ощущения нарастают, и появляется характерный хруст при движении пальцев рук.
• Остеоартроз пальцев рук 3 степени – движение пальцев существенно стесняется, присутствует постоянный и достаточно сильный болевой синдром. При этом гибкость пальцев заметно нарушена, поэтому больной принимает такое положение рук, при котором болезненность снижается.

Что нужно помнить

Это заболевание бывает первичным, то есть в этом случае сустав страдает сам по себе, без наличия других заболеваний. Оно может быть и вторичным, когда поражение сустава возникает на фоне других серьёзных заболеваний.

В группу риска включены не только строители, спортсмены, продавцы и люди многих других профессий, но и те, кто ведёт малоподвижный образ жизни. Негативно сказывается и лишний вес, поэтому одним из важных правил следует считать нормализацию веса тела, что позволит избавить колени и тазобедренные суставы от излишнего давления.

Ушибы, травмы и переломы тоже могут стать причиной болезни. Это значит, что относиться к себе следует очень бережно и не подвергать своё тело опасным ситуациям, особенно в зимний период. Ведь любое падение – это травма, которая в большинстве случаев остаётся незамеченной. Но если такое будет повторяться снова и снова, то начинает развиваться более серьёзное заболевание – остеоартроз, лечение которого пока неизвестно, а единственным спасением для человека будет установка протеза.

Такое заболевание, как остеоартроз, имеет первичную, вторичную и третичную профилактику. Очень полезно заниматься спортом, однако нагрузка должна быть дозированной и умеренной. Очень полезна езда на велосипеде, однако ездить следует только по прямым дорожкам, без бугров и скатов. Обязательно нужно заниматься плаванием. Даже если появились первые признаки артроза, такие занятия без активного участия суставов помогут укрепить и мышцы, и суставы, что предотвратит дальнейшее развитие болезни. Полезны пешие прогулки и ходьба на лыжах, однако не стоит бить рекорды – занятия должны быть безопасными для организма.

Профилактика остеоартроза коленного сустава включает в себя ношение правильной обуви, которая обязательно должна быть удобной, мягкой, и с небольшим каблуком, высота которого не должна превышать пары сантиметров.

Также могут пригодиться специальные фиксаторы из эластичных тканей, которые помогут обезопасить суставы от получения травм различной степени тяжести. И, конечно, не следует забывать про диету, которая обязательно должна содержать оптимальное соотношение зелени, фруктов, ягод и овощей. А вот жирное мясо рекомендуется заменить на куриное или на нежирную рыбу. В меню нужно включить больше молочных продуктов, а вот колбасу и выпечку полностью исключить.

Этиология, основные причины заболевания

Деформирующий артроз – это мультифакториальное полиэтиологическое заболевание. Причинами его может стать и естественное старение организма и развитие патологических изменений в суставах в более молодом возрасте, преимущественно из-за нарушения питания гиалинового хряща, вследствие чего он быстро изнашивается и разрушается.

Постепенно при развитии болезни начинают накапливаться соли в прилегающих к суставу тканях, происходит постепенная деформация сустава, все это сопровождается синовитом.

Генерализованный остеоартроз не единично регистрируемое заболевание, по статистике почти 15% населения земного шара, так или иначе, страдает этим недугом, причем основная «группа риска» состоит из женщин от 40 до 65 лет. К солидному возрасту первичный остеоартроз встречается практически у 100% людей.

Чаще всего поражаются крупные суставы, на которые в течение жизни приходится основная нагрузка (коленный, тазобедренный), особенно у тех людей, кто по роду деятельности занимается физической работой, спортом или имеет излишний вес.

Мелкие суставы (стопа, суставы кистей рук) также бывают вовлечены в процесс, а в целом остеоартроз очень часто «сопровождают» и остеохондроз и деформирующий спондилез.

В целом этиология болезни до конца не изучена, но по причинам можно сказать, что факторы, способствующие возникновению заболевания, бывают наследственные и приобретенные.

Врожденные нарушения правильной формы некоторых суставов (дисплазии, деформация позвоночника, аномалии костяка, недоразвитость (и гипермобильность) связочного аппарата) – чаще всего приводят к изменению правильного распределения нагрузки на остальные суставные поверхности.

Часто повторяющиеся избыточные нагрузки, которые иногда во много крат превышают человеческие физические возможности (спорт, физическая работа) приводят к тому, что суставная поверхность перестает правильно функционировать. К примеру остеоартроз плечевого сустава приводит к тому, что человек не может нормально совершать движение рукой.

Как выбрать наколенники при артрозе?

НаколенникортопедТипы наколенниковЗакрытыйОткрытый с регулируемым натяжениемОткрытый со спиральными ребрами жесткостиШарнирныйДля поддержания сухожилийС подогревоминфракрасного излученияИз какого материала может быть изготовлен наколенник?

• Хлопок. Этот материал пропускает влагу и воздух, позволяет коже дышать. Он мягкий и приятный на ощупь. Но такие наколенники приходится часто стирать. Чистый хлопок практически не растягивается – это не очень удобно. Стоит выбирать материал, содержащий тянущиеся волокна.
• Неопрен. Обеспечивает более надежную фиксацию коленного сустава. Главный минус неопрена в том, что он не пропускает воздух и влагу, не позволяет коже дышать, она сильно потеет. Поэтому неопреновые наколенники лучше носить на одежду из натуральной ткани.
• Шерсть. Помимо фиксации, выполняет и другие функции. Шерсть согревает сустав, способствует уменьшению боли, улучшению притока крови. Она способна поглощать влагу.
• Полиэстер, или элан.Имеет много преимуществ перед другими материалами: долговечен, прочен, приятен на ощупь, позволяет коже дышать. Единственный недостаток – высокая стоимость.

Как правильно носить наколенник?Основные правила использования наколенников

• Необходимость и сроки ношения наколенника может определять только лечащий врач.
• Наколенник носят не более 2-3 часов в день.
• Наколенник – не альтернатива другим методам лечения артроза, а дополнение. Вы должны продолжить принимать прописанные врачом лекарства, проходить процедуры.
• Необходимо внимательно отнестись к выбору наколенника – в идеале он должен сидеть на ноге, как влитой. Слишком большой и плохо зафиксированный наколенник не будет нормально выполнять свои функции. А если он мал, или вы будете затягивать его слишком сильно – это приведет к нарушению кровообращения и ухудшению состояния сустава.
• Следите за состоянием участка кожи, который соприкасается с наколенником. Появление раздражения говорит о неправильном подборе размера или материала.

Лечение

Если подтверждается остеоартроз стопы, лечение требуется комплексное и длительное. Используют как медикаментозные, так и немедикаментозные методы терапии.

Лекарственная терапия подразумевает назначение препаратов различных групп:

• Хондропротекторы – тормозят дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани. Применяют перорально или в виде внутримышечных и внутрисуставных инъекций. Остеоартроз мелких суставов стопы лечат преимущественно таблетированными формами, так как сочленения слишком маленькие для внутрисуставного введения. Хондропротекторы (Хондротин, Глюкозамин) производят накопительный эффект, поэтому курс приема достаточно длительный, а действие препаратов сохраняется на протяжении одного-двух месяцев.
• Обезболивающие препараты – обычно назначают нестероидные противовоспалительные средства в виде инъекций, таблеток и гелей для наружного применения. Чаще всего используют Нурофен, Найз, Парацетамол, Диклофенак, Вольтарен. Эти препараты не устраняют патологические изменения в суставах, но способны снять воспалительные явления и облегчить состояние больного.

Немедикаментозная терапия складывается из нескольких методов:

• Соблюдение диеты.
• Ношение ортопедических изделий.
• Фитотерапия.
• Физиотерапия.
• Массаж.

В крайних случаях, когда консервативные методы не помогают, а человек практически утрачивает возможность передвигаться, проводят оперативное вмешательство. Чаще всего оперируют сустав между фалангой большого пальца и плюсной, так как именно там деформация наиболее выражена. Мизинцы деформируются реже.

Наиболее современным методом считается артропластика – в ходе операции удаляют только деформированные участки, при этом сам сустав сохраняется. Более серьезным вмешательством является эндопротезирование – полная замена сочленения или его части. Обычно проводится на 3 стадии остеоартроза стопы.

На начальных стадиях патологии хорошим дополнением к основному лечению могут стать методы народной медицины. Эффективны несколько рецептов:

• Молодой картофель вместе с кожурой отваривают и толкут с водой. Готовую кашицу употребляют внутрь трижды в день по трети стакана. Общий объем выпитого средства должен быть не менее 3 литров. Также можно делать компрессы на больной сустав.
• Небольшое количество соли нагревают на сковороде и помещают в мешочек из ткани. Его прикладывают к конечности при появлении болевых ощущений.
• Йодная сетка – йод помогает ослабить боль, поэтому при болевом синдроме на суставе или пальце рисуют сеточку.
• 1 столовую ложку горчицы смешивают с таким же объемом меда и растительного масла. Греют до закипания, остужают и используют в качестве компресса.

Физиотерапию начинают после стихания острого воспаления:

• Электрофорез с НПВС и хондропротекторами.
• Лазеротерапия.
• Обертывание лечебными грязями.
• УВЧ и УФО.

Большую роль играет питание

При остеоартрозе важно избавиться от лишних килограмм и обеспечить поступление в организм всех необходимых элементов. В рацион обязательно включают морепродукты, молочные продукты, нежирное мясо, гречку, свежие фрукты и овощи, холодцы и вареные хрящи

Исключают сахар и быстрые углеводы.