Инструкция по применению преднизолона в ампулах

Побочные явления

При недлительном приеме таблеток Преднизолон побочные эффекты развиваются крайне редко. При более длительном использовании препарата возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

• Нервная система – повышение внутричерепного давления, которое сопровождается синдромом застойного диска зрительного нерва (чаще развивается у детей), нарушения сна, судороги, выраженное головокружение, головная боль, обмороки.
• Система пищеварения — стероидная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, связанная с тем, что преднизолон угнетает синтез простагландинов пищеварительного тракта, выполняющих защитную функцию, прободение язвы или кровотечение из нее, периодическая тошнота, рвота, повышение аппетита, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), пищевода (эзофагит) с образованием язв в нем, нарушение процесса пищеварения, повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
• Водно-электролитный баланс – задержка воды и солей в организме, сопровождающееся повышением уровня артериального давления, а также развитием недостаточности кровообращения.
• Обмен веществ – отрицательный азотистый баланс в организме, который вызван повышенным разрушением белков, увеличение массы тела.
• Эндокринная система – нарушение функциональной активности коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность), подавление процесса роста у детей, повышение сахара в крови (гипергликемия), нарушение менструального цикла у женщин, проявление скрытого (латентного) сахарного диабета, гирсутизм (повышенное оволосенение кожных покровов, которое особенно заметно у женщин).
• Опорно-двигательный аппарат – мышечная слабость, повышенная хрупкость костей (остеопороз), которая является причиной последующих патологических переломов, включая компрессионный перелом некоторых позвонков.
• Высшая нервная деятельность – может появляться симптоматика психоза, особенно в первые 2 недели после начала приема таблеток Преднизолон, чаще развивается у женщин и у лиц с красной системной волчанкой.
• Глаза – катаракта, увеличение внутриглазного давления, вследствие которого впоследствии развивается глаукома, экзофтальм.
• Кожа и подкожная клетчатка – истончение (атрофия) кожи, стрии на ней, ухудшение заживления ран, эритема (покраснение кожи), повышенное потоотделение (гипергидроз), появление угрей, точечные кровоизлияния на коже (петехии).
• Показатели лабораторных исследований – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбопения), увеличение уровня кальция в крови, моче, увеличение уровня триглицеридов, общего холестерина, а также липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
• Аллергические реакции – редко на фоне приема таблеток Преднизолон возможно развитие анафилактического шока с полиорганной недостаточностью и прогрессирующим снижением артериального давления.

В случае развития побочных эффектов вопрос об отмене таблеток Преднизолон врач решает в индивидуальном порядке, в зависимости от их вида, характера и тяжести.

Особые указания

В период лечения, особенно длительного, следует контролировать артериальное давление, уровень глюкозы в крови, картину периферической крови, состояние водно-электролитного баланса и органа зрения.

Для уменьшения побочных эффектов рекомендуется прием антацидов и диета, богатая калием, белками и витаминами. Следует ограничить употребление жирной пищи, соли и углеводов.

У больных с циррозом печени и гипотиреозом действие преднизолона усиливается. Препарат негативно влияет на пациентов с эмоциональной нестабильностью или психотическими нарушениями, усиливая проявление данных состояний.

Внезапная отмена препарата, особенно если ей предшествовало применение преднизолона в высоких дозах, может привести к развитию синдрома отмены, который проявляется тошнотой, анорексией, общей слабостью, заторможенностью, генерализованными мышечно-скелетными болями и обострением основного заболевания.

Если Преднизолон назначают пациентам с туберкулезом, сепсисом и интеркуррентными инфекциями, одновременно следует проводить лечение бактерицидными антибиотиками.

При длительном применении препарата у детей необходим контроль динамики роста и развития. Детям, находившимся в период терапии в контакте с лицами, болеющими ветряной оспой или корью, в профилактических целях назначают специфические иммуноглобулины.

У пациентов с сахарным диабетом во время лечения следует контролировать глюкозу крови и в случае необходимости корректировать терапию.

В период применения Преднизолона показан рентгенологический контроль опорно-двигательного аппарата (снимки кисти и позвоночника).

Длительность лечения препаратом в форме мази не должна превышать 14 дней.

Местные ГКС нельзя наносить на поврежденную кожу, необходимо избегать попадания мази в глаза.

При развитии вторичных инфекций (бактериальных или грибковых) следует добавить к терапии специфический антибактериальный или противогрибковый препарат.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Во время лечения системными формами Преднизолона необходимо воздерживаться от вождения автомобильного и другого транспорта, а также от занятий прочими потенциально опасными видами деятельности.

Данные о влиянии мази на способность пациента управлять движущимися механизмами и выполнять работу, требующую повышенного внимания и скорости реакции, отсутствуют.

Цикорий

Целебная сила цикория была известна людям еще задолго до нашей эры. Однако обжаривать, заваривать корни растения наподобие кофе стали только в XVI веке. История распространения цикория на российских просторах началась с начала XIX века в Ярославской губернии.

Цикорий относят к роду многолетних (для дикорастущих) и двухлетних (для культивируемых) трав. Дикий вид произрастает в зонах с умеренным и субтропическим климатом на лугах, полях, лесных опушках и вдоль проселочных дорог. Существует более десятка разновидностей растения, но культивируют всего несколько из них:

• Цикорий салатный. Имеет три сорта: Эндивий, Витлуф, Эскариол. В кулинарии используются молодые листья как гарнир к основным блюдам и для приготовления салатов.
• Цикорий обыкновенный. Корни данного вида применяют в промышленном производстве для изготовления кофейного суррогата.

Показания к применению

Таблетки

• нефротический синдром;
• врожденная гиперплазия надпочечников;
• подострая форма тиреоидита;
• заболевания почек аутоиммунной этиологии (включая острый гломерулонефрит);
• надпочечниковая недостаточность (первичная или вторичная);
• туберкулез легких, туберкулезный менингит, аспирационная пневмония (в комплексном лечении со специфической химиотерапией);
• рак легкого (совместно с цитостатиками);
• интерстициальные болезни легких (фиброз легких, острый альвеолит, саркоидоз II или III стадии);
• бериллиевая болезнь легких;
• астматический статус, бронхиальная астма;
• гипогликемические состояния, гепатит;
• заболевания желудочно-кишечного тракта (болезнь Крона, язвенный колит, локальный энтерит);
• синдром Леффлера;
• хронические и острые воспалительные заболевания суставов (остеоартрит, анкилозирующий спондилоартрит, бурсит, эпикондилит, синовит, полиартрит, псориатический и подагрический артрит, ювенильный артрит, неспецифический тендосиновит, плечелопаточный периартрит, синдром Стилла);
• системные заболевания соединительной ткани (дерматомиозит, системная красная волчанка, ревматоидный артрит, узелковый периартериит, склеродермия);
• ревматический кардит, острый ревматизм, малая хорея;
• заболевания кожи (экзема, контактный дерматит, себорейный дерматит, синдром Лайелла, псориаз, токсидермия, эксфолиативный дерматит, пузырчатка, атопический дерматит, синдром Стивенса – Джонсона, буллезный герпетиформный дерматит);
• заболевания кроветворной системы и крови (панмиелопатия, лимфоидный и миелоидный лейкозы, тромбоцитопеническая пурпура, эритроцитарная анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная гипопластическая анемия, агранулоцитоз, лимфогранулематоз, вторичная тромбоцитопения у взрослых пациентов);
• миеломная болезнь;
• рассеянный склероз;
• отек мозга (после предварительной терапии парентеральной формой преднизолона);
• воспалительные заболевания глаз (неврит зрительного нерва, симпатическая офтальмия, увеит);
• конъюнктивит аллергического происхождения;
• хронические и острые аллергические заболевания (крапивница, поллиноз, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная экзантема, аллергический ринит, реакции на пищевые продукты и лекарственные препараты);
• гиперкальциемия, возникшая на фоне раковых заболеваний;
• рвота и тошнота при проведении терапии цитостатиками;
• профилактика отторжения трансплантата после операции по пересадке органов.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения

Преднизолон в форме раствора для инъекций применяют с целью экстренной терапии при состояниях, которые требуют быстрого повышения уровня ГКС в организме, а именно:

• шоковые состояния (в случае неэффективности плазмозамещающих средств, сосудосуживающих препаратов и другого симптоматического лечения);
• тяжелая форма бронхиальной астмы, астматический статус;
• надпочечниковая недостаточность в острой стадии;
• печеночная кома, острый гепатит;
• системные заболевания соединительной ткани;
• тиреотоксический криз;
• отек мозга;
• острые тяжелые формы аллергических реакций (анафилактический шок, гемотрансфузионный шок, анафилактоидные реакции);
• профилактика рубцовых сужений и уменьшение воспалительного процесса при интоксикации прижигающими жидкостями.

Мазь для наружного применения

Преднизолон в форме мази для наружного применения назначают в комплексном лечении аллергических и воспалительных заболеваний кожи немикробного происхождения:

• контактный, себорейный и аллергический дерматит;
• псориаз;
• экзема;
• красная волчанка;
• нейродермит;
• эритродермия.

Есть ли ограничения для детей, беременных, кормящих?

Данный крем может использоваться у детей, начиная с годовалого возраста. Если предполагается его нанесение на анальный участок, то ребенку должно быть не меньше 12 лет. Опять-таки детские длительность лечения и дозировка будут отличными от взрослых.

Маленькие пациенты применяют Преднизолоновую мазь строго под врачебным контролем

Важно учесть тот факт, что она может снизить явление гормона роста. А при назначении долгосрочного лечения, настоятельно рекомендуется организовать маленькие перерывы в употреблении

Должны быть исключены мероприятия, что провоцируют резорбцию и всасывание.

Для прекрасных дам в интересном положении и в лактационный период Преднизолон не приветствуется. Его точное влияние на маму и ее плод еще не установлено. Поэтому показания для препарата должны быть по-настоящему жизненными и при выявлении пользы от лечения для женщины. Применим препарат лишь на маленьком кожном участке дермы и очень недолго. В случае применения средства во время грудного вскармливания, последнее прекращают.

Предлагаем ознакомиться: Пантенол для волос (провитамин В5, спрей, крем) – применение, маска для волос

Побочные явления

При недлительном приеме таблеток Преднизолон побочные эффекты развиваются крайне редко. При более длительном использовании препарата возможно развитие негативных реакций со стороны различных органов и систем:

• Нервная система – повышение внутричерепного давления, которое сопровождается синдромом застойного диска зрительного нерва (чаще развивается у детей), нарушения сна, судороги, выраженное головокружение, головная боль, обмороки.
• Система пищеварения — стероидная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, связанная с тем, что преднизолон угнетает синтез простагландинов пищеварительного тракта, выполняющих защитную функцию, прободение язвы или кровотечение из нее, периодическая тошнота, рвота, повышение аппетита, воспаление поджелудочной железы (панкреатит), пищевода (эзофагит) с образованием язв в нем, нарушение процесса пищеварения, повышенное газообразование в кишечнике (метеоризм).
• Водно-электролитный баланс – задержка воды и солей в организме, сопровождающееся повышением уровня артериального давления, а также развитием недостаточности кровообращения.
• Обмен веществ – отрицательный азотистый баланс в организме, который вызван повышенным разрушением белков, увеличение массы тела.
• Эндокринная система – нарушение функциональной активности коры надпочечников (надпочечниковая недостаточность), подавление процесса роста у детей, повышение сахара в крови (гипергликемия), нарушение менструального цикла у женщин, проявление скрытого (латентного) сахарного диабета, гирсутизм (повышенное оволосенение кожных покровов, которое особенно заметно у женщин).
• Опорно-двигательный аппарат – мышечная слабость, повышенная хрупкость костей (остеопороз), которая является причиной последующих патологических переломов, включая компрессионный перелом некоторых позвонков.
• Высшая нервная деятельность – может появляться симптоматика психоза, особенно в первые 2 недели после начала приема таблеток Преднизолон, чаще развивается у женщин и у лиц с красной системной волчанкой.
• Глаза – катаракта, увеличение внутриглазного давления, вследствие которого впоследствии развивается глаукома, экзофтальм.
• Кожа и подкожная клетчатка – истончение (атрофия) кожи, стрии на ней, ухудшение заживления ран, эритема (покраснение кожи), повышенное потоотделение (гипергидроз), появление угрей, точечные кровоизлияния на коже (петехии).
• Показатели лабораторных исследований – снижение количества лейкоцитов (лейкопения), тромбоцитов (тромбопения), увеличение уровня кальция в крови, моче, увеличение уровня триглицеридов, общего холестерина, а также липопротеинов низкой и очень низкой плотности.
• Аллергические реакции – редко на фоне приема таблеток Преднизолон возможно развитие анафилактического шока с полиорганной недостаточностью и прогрессирующим снижением артериального давления.

В случае развития побочных эффектов вопрос об отмене таблеток Преднизолон врач решает в индивидуальном порядке, в зависимости от их вида, характера и тяжести.

Рекомендуемая дозировка

Преднизон (преднизолон) принимается только по назначению врача, не рекомендуется применение препарата самостоятельно.

Дозировка зависит от типа заболевания, веса, и возраста животного.

С недостаточностью надпочечников (например, болезнь Аддисона), рекомендованная дозировка составляет 0,11-0,39 мг / кг перорально один раз в день.

В некоторых случаях достаточно всего 0,02 мг / кг, однако поддерживающая терапия для каждого животного является индивидуальной.

При лечении собак с аллергией рекомендованная начальная доза составит 0,55 мг /кг один раз в день. Если эффект не достигнут, рекомендовано постепенно увеличивать дозу до полной суточной дозы 2,2 мг / кг, равномерно распределяемой в течение дня. Цель лечения — найти самую минимальную дозу для снятия симптомов («поддерживающая доза»). Как только результат достигнут, минимально допустимую дозу можно принимать не каждый день, для поддержания функционирования надпочечников.

Другие условия: В таблице приведены предельно допустимые дозы для лечения других состояний.

Будьте осторожны при лечении рака, этот препарат может вызывать резистентность (сопротивление), к множеству лекарственных средств, что снижает эффективность химиотерапии.

При лечении кашля или зуда проконсультируйтесь у ветеринара о препарате Темарил-П, который содержит как преднизолон, так и тримепразин. Эта комбинация может снизить необходимое количество кортикостероидов (собирательное название подкласса стероидных гормонов, производимых исключительно корой надпочечников).

Применение при беременности, в детском и старческом возрасте

Какое действие на организм беременных женщин, стариков и детей оказывает Преднизолон?

1. При беременности, особенно на ранних сроках, применение препарата допускается лишь в крайних случаях. Глюкокортикостероиды способны накапливаться в грудном молоке, поэтому в период лактации использование лекарства запрещается.
2. У пожилых людей прием глюкокортикостероидов часто сопровождается выраженными побочными явлениями.
3. У детей глюкокортикостероидные препараты способны замедлять рост. Поэтому Преднизолон педиатры назначают сокращенным курсом в минимальной действующей дозе.

Преднизолон, инструкция по применению (способ и дозировка)

Таблетки

Таблетки Преднизолон предназначены для приема внутрь с небольшим количеством воды. Препарат рекомендуется принимать во время приема пищи или сразу после еды.

Желательно всю суточную дозу Преднизолона употребить в один прием. Также возможен прием двойной суточной дозы один раз в 2 дня. Наиболее благоприятный период для приема таблеток с 6 до 8 часов утра, так как именно в этот промежуток времени происходит эндогенная секреция ГКС. Высокие суточные дозы препарата можно делить на несколько приемов в течение дня, однако большую дозу все же рекомендуется принять в утренние часы.

Начальная суточная доза Преднизолона при острых состояниях и в качестве заместительной терапии составляет 20–30 мг. В дальнейшем препарат принимают в поддерживающих дозах, составляющих 5–10 мг в сутки. При необходимости назначают более высокие дозы: начальные – от 15 до 100 мг в сутки, поддерживающие – от 5 до 15 мг в сутки.

Для детей суточная доза препарата в начале лечения составляет 1–2 мг/кг в несколько приемов (от 4 до 6). Во время поддерживающей терапии таблетки Преднизолон назначают в дозе 0,3–0,6 мг/кг в сутки.

В случае продолжительного лечения препарат отменяют постепенно, плавно уменьшая его дозу.

Раствор для инъекций

Раствор вводят внутривенно или внутримышечно. Внутривенное введение сначала струйное, затем – капельное.

У взрослых пациентов Преднизолон в ампулах применяют в следующих дозах:

• состояние шока: 50–150 мг струйно внутривенно с последующим переходом на капельное введение; при сохранении высокого артериального давления спустя 10–20 минут проводят повторное струйное введение; инъекцию повторяют через 3–4 часа (суммарная доза – 300–1200 мг в сутки);
• острый гепатит: от 75 до 100 мг Преднизолона в сутки в течение 7–10 дней;
• острая надпочечниковая недостаточность: от 300 до 400 мг в сутки в несколько введений;
• почечная и/или печеночная недостаточность в острой фазе: от 25 до 75 мг в сутки (в случае необходимости суточную дозу повышают до 300–1500 мг и более);
• тиреотоксический криз: по 100 мг 2–3 раза в сутки (возможно увеличение суточной дозы до 100 мг); курс лечения в среднем составляет 6 дней и зависит от получаемого терапевтического ответа;
• астматический статус: от 500 до 1200 мг в сутки с постепенным уменьшением дозы до 300 мг в сутки и переходом на поддерживающее лечение;
• бронхиальная астма: по 75–675 мг препарата на один терапевтический курс продолжительностью от 3 до 16 дней (зависит от тяжести астмы); в случае тяжелого течения бронхиальной астмы курсовую дозу увеличивают до 1400 мг и более с дальнейшим плавным снижением дозы;
• системные заболевания соединительной ткани: от 75 до 125 мг в сутки (в комбинации с основной терапией), курс лечения составляет от 7 до 10 дней;
• тяжелая аллергия: от 100 до 200 мг в сутки в течение 3–16 дней;
• отравление прижигающими жидкостями: от 75 до 400 мг в сутки, курс лечения – от 3 до 18 дней.

Рекомендуемые разовые дозы Преднизолона для детей:

• детский возраст от 2 до 12 месяцев – внутримышечно по 2–3 мг/кг;
• детский и подростковый возраст от 1 до 14 лет – внутримышечно по 1–2 мг/кг.

В случае необходимости препарат вводят повторно в той же дозе через 20–30 минут.

Преднизолон в форме раствора для инъекций применяют только при острых состояниях. После их купирования рекомендуется прием препарата в виде таблеток. Дозу следует снижать постепенно.

Мазь для наружного применения

Мазь Преднизолон предназначена для наружного применения. Ее наносят тонким слоем на участки кожи, пораженные заболеванием. Кратность применения – 1–3 раза в сутки. Продолжительность лечения – 6–14 дней (в зависимости от течения заболевания и эффективности проводимой терапии). В период долечивания препарат достаточно применять только 1 раз в сутки. Чтобы избежать возвращения заболевания при его хронической форме, рекомендуется продолжать лечение Преднизолоном еще некоторое время после исчезновения всех симптомов.

Кожу на стопах, ладонях, локтях и местах, подверженных усиленному трению, можно смазывать чаще. Для усиления эффекта лечения возможно применение окклюзионных повязок, но только на небольших участках кожи.

От чего помогает Преднизолон (таблетки и раствор для инъекций)?

Системные показания лекарства включают применение при:

• астматическом статусе и БА;
• гипогликемических состояниях;
• аллергических заболеваниях (в том числе при аллергии пищевой или медикаментозной, токсикодермии, сывороточной болезни, атопическом/контактном дерматите, поллинозе, аллергическом рините, крапивнице, синдроме Стивенса-Джонсона, отеке Квинке);
• первичном и вторичном гипокортицизме (в том числе после адреналэктомии);
• раке легких (лекарство назначается в комбинации с цитостатиками);
• малой хорее, ревматической лихорадке, ревмокардите;
• врожденной гиперплазии надпочечников (ВГН) или дисфункции их коры;
• аутоиммунных заболеваниях;
• болезнях глаз (включая аутоиммунные и аллергические; в том числе увеиты, аллергический язвенный кератит, аллергический конъюнктивит, симпатическая офтальмия, хориоидит, иридоциклит, негнойный кератит и т.д.);
• острых и хронических заболеваниях, которые сопровождаются воспалением в суставах и околосуставной ткани (синовит, неспецифический тендосиновит, серонегативные спондилоартриты, эпикондилит, остеоартрит (в том числе посттравматический) и т.д.);
• развивающейся на фоне онкологических заболеваний гиперкальциемии;
• болезнях кроветворных органов и крови (лейкозы, анемии и связанные с поражением системы гемостаза заболевания);
• интерстициальных заболеваниях легочной ткани (фиброз, острый альвеолит, саркоидоз и т.д.);
• гранулематозном тиреоидите;
• эозинофильной и аспирационной пневмония, туберкулезном менингите, туберкулезе легких (в качестве дополнения к специфической терапии);
• нефротическом синдроме;
• воспалительных заболеваниях ЖКТ;
• диффузных заболеваниях соединительной ткани;
• гепатите;
• рассеянном склерозе;
• отеке мозга (пострадиационном, развивающемся при опухоли, после хирургичекского вмешательства или травмы; в аннотации и справочнике Видаль указывается, что при отеке мозга лечение начинают с парентеральных форм препарата);
• аутоиммунных и прочих болезнях кожи (включая болезнь Дюринга, псориаз, экзему, пузырчатку, синдром Лайелла, эксфолиативный дерматит).

Показанием к применению таблеток являются носящие хронический характер и протекающие в тяжелой форме патологии (например, бронхиальная астма). Показания к применению уколов — это неотложные состояния, например, острый приступ пищевой аллергии или анафилактический шок.

После нескольких дней парентерального применения больного, как правило, переводят на таблетированную форму Преднизолона. Также раствор и таблетки применяют для предупреждения отторжения трансплантата и купирования тошноты/рвоты у получающих цитостатики пациентов.

Инструкция по применению

Преднизолон в ампулах

Доза и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания. Преднизолон вводят внутривенно (капельно или струйно) в капельницах или внутримышечно. В/в препарат обычно вводят сначала струйно, затем капельно.

• При остром гепатите Преднизолон вводят по 75-100 мг в сутки в течение 7- 10 дней.
• При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.), Преднизолон вводят по 25-75 мг в сутки; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг в сутки и выше.
• При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе 75-125 мг в сутки не более 7-10 дней.
• При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг препарата в суточной дозе 200-300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.
• При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.
• При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500-1200 мг в сутки с последующим снижением до 300 мг в сутки и переходом на поддерживающие дозы.
• При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10-20 мин АД не повышается, повторяют струйное введение препарата. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации АД. Разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях — до 400 мг). Повторно препарат вводят через 3-4 ч. Суточная доза может составлять 300-1200 мг (с последующим снижением дозы).
• При острой недостаточности надпочечников разовая доза 100-200 мг в течение 3-16 дней.
• При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в дозе 75-400 мг в сутки в течение 3-18 дней. При невозможности в/в введения раствор вводят в/м в тех же дозах.

После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

Таблетки Преднизолон

Предназначены для перорального применения. Они применяются внутрь, обычно после еды, 1 раз в сутки, что связано с суточным ритмом секреции глюкокортикостероидов корой надпочечников (иногда при необходимости кратность приема таблеток может быть увеличена).

Доза устанавливается врачом индивидуально, что зависит от вида, тяжести и особенностей течения патологического процесса в организме пациента. После достижения необходимого терапевтического эффекта доза постепенно снижается до его сохранения.

Средняя суточная доза для взрослого человека варьирует в пределах 5-60 мг. Максимальная суточная доза не должна превышать 200 мг (применяется при остром течении рассеянного склероза в течении 7-ми дней, затем доза постепенно снижается до 80 мг в сутки).

Детям дозировка устанавливается из расчета 0,14 мг преднизолона на 1 кг массы тела ребенка. В случае пропуска приема таблетки, ее необходимо принять как-можно быстрее.

Мазь

Применяют наружно, нанося тонким слоем на пораженную кожу. Для усиления эффекта на ограниченных участках можно использовать окклюзионные повязки. Рекомендуемое дозирование: наносят мазь 1–3 раза в день, продолжительность курса составляет, как правило, 6–14 дней; в процессе долечивания допускается использование препарата 1 раз в сутки.

С целью профилактики рецидивов и при терапии хронических болезней применение мази продолжают еще некоторое время после полного исчезновения всех симптомов, но не дольше 14 дней. Участки с более плотной кожей (ладони, стопы, локти), а также места, на которых мазь легко стирается, можно смазывать чаще.

Глазные капли: инструкция по применению

Инстилляции препаратом проводят 3 р./сут., закапывая в конъюнктивальную полость пораженного глаза 1-2 капли раствора. В острой фазе заболевания процедуру закапывания допускается повторять через каждые 2-4 часа.

Пациентам, перенесшим офтальмологическую операцию, капли назначают на 3-5 сутки после хирургического вмешательства.

Прежде чем принимать это лекарство

Вы не должны использовать этот препарат, если у вас аллергия на преднизон, или если у вас есть грибковая инфекция в любом месте вашего тела.

Стероидные лекарства могут ослабить вашу иммунную систему, облегчая вам инфекцию или ухудшающую инфекцию, которую вы уже имели или недавно имели. Расскажите своему врачу о любой болезни или инфекции, которые у вас были в течение последних нескольких недель.

Чтобы убедиться, что преднизон безопасен для вас, сообщите своему врачу, если у вас есть:

• Любая болезнь, вызывающая диарею;

• Заболевания печени (такие как цирроз);

• Болезнь почек;

• Сердечные заболевания, высокое кровяное давление, низкий уровень калия в крови;

• Расстройство щитовидной железы;

• диабет;

• История малярии;

• туберкулез;

• остеопороз;

• Глаукома, катаракта или герпесная инфекция глаз;

• Язвы желудка, язвенный колит или история кровотечения в желудке;

• Мышечное расстройство, такое как миастения; или

• Депрессии или психических заболеваний.

Долгосрочное использование стероидов может привести к потере костной массы (остеопороз), особенно если вы курите, если вы не тренируетесь, если вы не получаете достаточное количество витамина D или кальция в своем рационе или если у вас есть семейная история остеопороза. Поговорите со своим врачом о своем риске остеопороза.

Преднизон может вызвать низкий вес при рождении или врожденные дефекты, если вы принимаете лекарство во время первого триместра. Расскажите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть при использовании этого лекарства. Используйте эффективный контроль рождаемости.

Преднизон может переходить в грудное молоко и может нанести вред грудному ребенку. Расскажите своему врачу, если вы кормите ребенка грудью.

Стероиды могут влиять на рост у детей. Поговорите с врачом, если вы считаете, что ваш ребенок не растет с нормальной скоростью при использовании этого лекарства.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Преднизолон является синтетическим ГКС (глюкокортикостероидом), дегидрированным аналогом гидрокортизона, широкого спектра действия с противоаллергической, противовоспалительной и иммунодепрессивной эффективностью. Он также повышает чувствительность бета-адренорецепторов к катехоламинам.

Преднизолон вступает во взаимодействие со специфическими рецепторами для ГКС, имеющимися во всех тканях, в результате чего образуется комплекс, который индуцирует синтез белков (включая ферменты, регулирующие жизненно важные процессы в клетках).

При системном применении Преднизолон влияет на следующие виды обмена:

• белковый обмен: снижает уровень глобулинов плазмы, увеличивает синтез альбуминов в почках и печени, уменьшает образование и повышает катаболизм белков в мышцах;
• углеводный обмен: способствует лучшему всасыванию углеводов из пищеварительного тракта; увеличивает активность ферментов глюкозо-6-фосфатазы и ФЕП(фосфоенолпируват)-карбоксилазы; приводит к возникновению гипергликемии;
• липидный обмен: активирует синтез триглицеридов и высших жирных кислот, способствует перераспределению жира (его накопление происходит в основном в области лица, плечевого пояса и живота), вызывает гиперхолестеринемию;
• водно-электролитный обмен: стимулирует выведение ионов калия, задерживает воду и ионы натрия в организме, снижает всасывание ионов кальция в пищеварительном тракте и минерализацию костной ткани.

Противовоспалительное действие препарата обусловлено следующими процессами:

• высвобождение медиаторов воспаления тучными клетками и эозинофилами;
• индуцирование синтеза липокортинов и снижение количества тучных клеток, продуцирующих гиалуроновую кислоту;
• уменьшение проницаемости капилляров;
• стабилизация мембран клеток и органелл.

Преднизолон действует на воспалительный процесс на всех этапах: подавляет синтез простагландинов и противовоспалительных цитокинов, а также повышает устойчивость клеточных мембран к воздействию повреждающих факторов.

Противоаллергическое действие препарата развивается в результате следующих механизмов:

• снижение секреции и синтеза медиаторов аллергии;
• ингибирование высвобождения гистамина из базофилов и тучных клеток;
• уменьшение числа циркулирующих Т- и В-лимфоцитов, базофилов и тучных клеток;
• снижение чувствительности специальных клеток к медиаторам аллергии;
• угнетение развития соединительной и лимфоидной ткани;
• подавление образования антител;
• изменение иммунного ответа организма.

Иммунодепрессивный эффект Преднизолона обусловлен такими процессами:

• угнетение пролиферации лимфоцитов;
• торможение высвобождения цитокинов из макрофагов и лимфоцитов;
• подавление миграции В-клеток;
• угнетение взаимодействия Т- и В-лимфоцитов;
• снижение образования антител;
• инволюция лимфоидной ткани.

Действие Преднизолона при обструктивных заболеваниях дыхательных путей проявляется благодаря торможению воспалительных процессов, уменьшению или предупреждению отека слизистых оболочек, снижению инфильтрации эозинофилов в подслизистом слое эпителия бронхов и торможению эрозирования и отслаивания слизистой. Препарат повышает чувствительность бета-адренорецепторов мелких и средних бронхов к экзогенным симпатомиметикам и эндогенным катехоламинам, а также уменьшает вязкость слизи, снижая ее продукцию.

Преднизолон подавляет секрецию и синтез адренокортикотропного гормона и вторично – образование эндогенных ГКС.

При наружном применении препарат оказывает противоаллергическое, противовоспалительное, антиэкссудативное и противозудное действие, угнетает воспалительные кожные реакции, уменьшает вазодилатацию в очаге воспаления и увеличивает проницаемость сосудов.

Фармакокинетика

Преднизолон хорошо абсорбируется из пищеварительного тракта после перорального применения. Его максимальная концентрация достигается в крови спустя 1–1,5 часа после приема таблеток. В плазме около 90% преднизолона связывается с белками (альбуминами и транскортином).

Препарат метаболизируется в печени, почках, а также других тканях организма. Основной путь метаболизма – конъюгация с серной и глюкуроновой кислотами. Образующиеся метаболиты неактивны. Преднизолон выводится с мочой и желчью. Около 20% принятой дозы выводится в неизмененном виде почками. Период полувыведения препарата после приема внутрь составляет от 2 до 4 часов, после внутривенного введения – от 2 до 3 часов.