Первые признаки и основные симптомы инфаркта у мужчин старше 50 лет

Признаки инфаркта в зависимости от формы

Инфаркту свойственно проявляться как в типичной, так и атипичной форме. Точная симптоматика полностью зависит от конкретной формы, поэтому каждую стоит рассмотреть отдельно.

Типичная

Такая форма известна большинству людей, и она характеризуется знакомыми признаками:

• острое жжение за грудиной, так называемая «галстучная боль», когда режет на уровне завязанного галстука;
• острая нехватка воздуха, одышка;
• повышение пульса до 140 ударов в минуту;
• бледность носогубного треугольника или его посинение;
• сильное потение рук и ног, бросание в холодный пот;
• сдавливание грудной клетки, как будто что-то тяжёлое упало на плечи;
• боль в районе плеча и бицепса с левой стороны;
• онемение и покалывание в конечностях, причем в таком случае возможен спазм периферических сосудов;
• тревога, паника, страх смерти;
• сердце, как будто, замирает и останавливается;
• возможное повышение артериального давления;
• понижение артериального давления у мужчин с сахарным диабетом;
• резкие и сильные боли в животе, а также тошнота, изжога, вздутие.

При инфаркте купировать ангинозную боль не удается даже после повторного приема Нитроглицерина. В связи с этим многие кардиологи рекомендуют при сердечных болях, длящихся более 15 минут и не проходящих даже при приеме лекарств, незамедлительно вызвать «Скорую помощь».

В целом перечисленные симптомы развиваются даже в покое, приступообразно по 15 минут. Боль может стихнуть, а после случится повторный приступ.

Атипичная

Выделяют несколько форм инфаркта, которые классифицируются как атипичные. Признаки каждой из них представлены в таблице:

При острейшем периоде инфаркта миокарда могут наблюдаться симптомы сразу нескольких атипичных форм. В этом случае состояние больного значительно отягощается, и возрастает вероятность развития осложнений.

Стоит отметить, что точная симптоматика может также зависеть от формы поражения. Если поражается небольшая часть сердечной мышцы, то инфаркт мелкоочаговый и выражается не столь явно, как крупноочаговый. Второй вариант наиболее опасный для жизни.

Особенности лечения

Повторный инфаркт требует оказания первой помощи, которая порой помогает спасти жизнь пациенту. Больного необходимо уложить и расстегнуть пуговицы на одежде

Важно обеспечить приток свежего воздуха. Для этого рекомендуется открыть все форточки

Дать больному таблетку Нитроглицерина под язык и постараться успокоить. Если под рукой есть шипучие таблетки Аспирина, то быстро растворить их в воде и дать пострадавшему.

Если человек потерял сознание, а пульс еле прощупывается, то нужно произвести удар кулаком в область грудины. Такая манипуляция поможет запустить сердце. Скорую помощь нужно вызвать сразу же после начала приступа. Промедление времени может стоить человеку жизни. Если есть возможность, то рекомендуется ввести Нитроглицерин внутривенно при наличии соответствующих навыков.

В отделении реанимации пациенту вводят внутривенно наркотические анальгетики в сочетании с нейролептиками. Для лечения повторного инфаркта применяют ß-адреноблокаторы, лидокаин (для избавления от аритмии), магнезию и препараты для разжижения крови. В тяжелых случаях прибегают к ангиопластике. Такой способ хирургического вмешательства позволяет восстановить кровообращение в пораженной тромбом артерии.

Повторный инфаркт миокарда, как было сказано ранее, возникает после того, как окончательно зарубцуется очаг после первого приступа. На его клиническую картину оказывает влияние ряд факторов:

• длительность между первым и вторым приступами;
• размеры нового поражения миокарда;
• исходное состояние сердечной мышцы.

Течение повторного заболевания протекает тяжелее первичного. Развивается острая, а затем и хроническая форма сердечной недостаточности. Часто происходит атипичное течение недуга: встречается астматический вариант инфаркта, или он проявляется различными формами аритмии. Диагностика повторного ИМ с использованием электрокардиографического исследования представляет большие трудности.

Иногда наблюдается ложная нормализация ЭКГ. На ней может появиться положительный зубец T вместо отрицательного или интервал S–T вытянется в изоэлектрическую линию. Для выявления локализации очаговых изменений проводят несколько сеансов ЭКГ, а затем делают сравнительный анализ результатов, используя данные предыдущего заболевания.

Главная задача лечебного процесса – это восстановить кровоток в поврежденном сосуде. Больной с повторным инфарктом миокарда (МКБ-10 код I 22) обязательно госпитализируется и ему проводится следующее лечение:

• Медикаментозное. Назначается с первого дня заболевания и включает следующие группы препаратов: нитраты, статины, ингибиторы АПФ, антикоагулянты, антиагреганты, бета-адреноблокаторы.
• Тромболизис – введение препаратов для растворения тромба.
• Баллонная ангиопластика – восстанавливается кровоток в поврежденном сосуде. Для этого в сосуд вводится катетер с баллоном, раздуваясь он расширяет просвет, и кровь начинает поступать в поврежденный участок.
• Аортокоронарное шунтирование – применяется хирургическое вмешательство, накладывается обходной сосуд, тем самым восстанавливается нарушенный кровоток.

После выписки из учреждения здравоохранения лечение продолжается в домашних условиях.

Типичные признаки инфаркта

Первым признаком этой патологии у мужчин становится боль в районе груди. Ранее симптомы заболевания редко проявляются. Однако организм периодически подает сигналы негодования. Просто мужчины их часто игнорируют.

Инфаркт бывает типичным или атипичным. В первом случае присущи такие проявления:

• Первый период инфаркта называют острейшим. Ему характерны интенсивные боли в грудной клетке. Они зачастую отдают в шею, левое плечо, ключицу, в зубы, между лопаток и в ухо.
• Болевые ощущения разного типа. Они бывают давящими, острыми, распирающими. Чем больше площадь поражения, тем боли сильнее.
• Приступы волнообразны. Они то усиливаются, то утихают. Длительность приступов может быть от тридцати минут до нескольких часов. В некоторых случаях приступ затягивается на сутки. Нитроглицерин при вторичном приеме не устраняет боли.
• Больного одолевает чувство страха. Он становится предельно возбужденным. Но иногда болевые приступы вызывают слабость, сильную отдышку.
• Бледнеют кожные покровы, выступает пот, липкий и холодный.
• Повышается артериальное давление, проявляется аритмия и тахикардия.
• Боли угасают постепенно, иногда развивается перикардит.
• Температура тела повышается. Лихорадка может длиться до десяти дней в зависимости от площади поражения. Параллельно нарастают симптомы артериальной гипотензии и сердечной недостаточности.
• Если в острый период приступов пациент выживает, то его ожидает подострый период, предусматривающий нормализацию температуры тела, ликвидацию болей, улучшение самочувствия. Признаки сердечной недостаточности проходят.
• Все показатели здоровья в период после инфаркта со временем нормализируются.

Следует учесть, что у мужчин симптоматика коронарного тромбоза в основном четкая. Заболевание развивается по классической схеме. Превалирующим признаком инфаркта становится боль в груди. Кружится голова, человека тошнит, дыхание затрудняется, ощущается сильная потливость. Такие признаки недуга по статистике наблюдаются в 70-90 процентах зарегистрированных случаев.

О физической активности

Как уже говорилось выше, допустимые нагрузки определяются врачом для каждого пациента в индивидуальном порядке. Но как при первичной, так и при вторичной профилактике, умеренные физические упражнения просто необходимы. Они позволяют поддерживать сердечно-сосудистую систему в тонусе и избежать осложнений.

Если говорить о вторичной профилактике, то она обычно назначает следующие процедуры:

1. В подостром периоде больному назначается ЛФК. Чаще всего упражнения начинаются еще в период пребывания пациента в лечебном заведении под контролем опытного специалиста. Ему в обязательном порядке нужно рассказывать обо всех неприятных ощущениях, которые возникают во время выполнения упражнений.
2. Спустя пару месяцев после приступа больной проходит ЭКГ-тест. Чаще всего для определения состояния здоровья пациента используется велоэргометрия. Она позволяет показать, насколько сердце способно работать без сбоев в условии стрессов.
3. Относительно показаний вышеописанной процедуры, больному определяется курс лечебной физкультуры.

Противопоказаниями к профилактическим спортивным занятиям являются следующие патологии:

• наличие воспалительных процессов в миокарде;
• аневризма;
• острая стадия сердечной недостаточности;
• ослабленность синусового узла;
• тяжелые стадии аритмий и сбои в проводимости импульсов.

При отсутствии данных патологий, больному рекомендуется начинать тренировки с размеренной ходьбы, предполагающей до 100 шагов в минуту. Сначала ему нужно пройти не более километра, но расстояние постепенно увеличивается. При этом необходим строгий контроль пульса и давления. При ухудшении самочувствия, занятия следует прекратить.

Представителям обеих групп необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Это позволит исключить вероятность возникновения осложнений. При появлении любых тревожных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту.

Как вовремя распознать первые признаки?

Предвестники надвигающегося инфаркта (или как его иногда называют – сердечный приступ) деляется на ранние и поздние.

Ранние симптомы возникают за неделю до острого нарушения кровообращения в сердечной мышце. Их особенность в том, что они неспецифичны и могут проявляться при болезнях, никак не связанных с сердечно-сосудистой системой вообще.

Поэтому больные часто не обращают на них никакого внимания, а это очень большая ошибка, ведь по статистике, при развитии острой фазы – больше 30% людей не доживают до приезда скорой помощи.

Первые признаки инфаркта у мужчин выглядят следующим образом:

• Быстрая утомляемость, сильная слабость.
• Незначительные болезненные ощущения в груди, которые не связаны с физической нагрузкой.
• Головокружение, к которому могут присоединяться тошнота и рвота.
• Состояние, похожее на острую вирусную инфекцию – озноб, боли в мышцах, ломота в костях.
• Нарушение психики – тревожное ощущение, депрессивное настроение, эмоциональная нестабильность.
• Боль в нижней челюсти, шее, верхней части груди, причину которой больной не может объяснить.
• Нарушение дыхания после незначительной физической нагрузки.

Острая фаза инфаркта (поздние симптомы) возникает, когда происходит закупорка коронарного сосуда и уменьшается поступление крови к сердцу. Чаще всего симптоматика имеет классический характер.

Больной внезапно чувствует сильнейшую, жгучую боль за грудиной, которая отдает в левую часть тела (челюсть, лопатку, руку). Он начинает задыхаться. Причем появление этих ощущений никак не связано с физической нагрузкой, боль присутствует и в состоянии полного покоя.

Для нарушений кровообращения характерна активация симпатической нервной системы. Повышенный выброс адреналина приводит к учащению сердцебиения и резкому повышению давления. Но силы сердечной мышцы быстро истощаются, поэтому пульс и давление падают, если не оказать своевременную помощь.

Таково классическое течение инфаркта, которое проявляется у мужчин 40, 45, 50 лет.

Но бывают и нетипичные случаи заболевания. Особенно они характерны для молодого возраста, 30 – 35 лет.

Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже:

• Ноющая, сдавливающая боль, которая похожа на «слона, сидящего на грудной клетке».
• Вегетативные расстройства – потливость, бледность кожи туловища, серость лица, онемение конечностей.
• Боль, которая отдает в правую часть тела.
• Резкая боль в животе, тошнота и рвота.
• Страх приближающейся смерти, панические атаки.
• Боль, которая преимущественно сосредоточена в левом бицепсе и плече.
• Резкий скачок давления у людей, которые никогда не страдали гипертонической болезнью.
• Изредка повышается температура тела, появляются высыпания на коже.

Из-за обилия разнообразных симптомов, иногда сложно распознать когда начинается инфаркт. Но наиболее опасна бессимптомная форма болезни. Человека ничего не беспокоит, он переносит нарушение кровообращения буквально на ногах.

В таких случаях больной узнает о том, что у него был инфаркт, только при развитии осложнений. Наиболее характерно такое состояние для пациентов старше 60 – 70 лет. Это связано с тем, что у пожилых людей снижена реактивность организма и болевая чувствительность.

Еще одна причина «немого» течения инфаркта – закупорка сосуда очень мелкого диаметра, который снабжает кровью небольшой участок сердечной стенки. «Мини инфаркты» не имеют тяжелых последствий для больного. Пострадавший узнает о нем случайно, когда на профилактической электрокардиограмме определяют наличие рубца.

Также полезно будет знать, что существует ряд факторов, которые увеличивают возможность развития инфаркта.

Основные предпосылки и их симптомы представлены в таблице ниже:

Симптомы инфаркта у женщин

Первые признаки инфаркта у женщин начинаются еще до необратимого изменения тканей. Именно на этой стадии еще остается возможность остановить гибель клеток миокарда, если вовремя получить необходимую медикаментозную терапию.

• Боль в области левой стороны грудной клетки, за грудиной, в верхней части живота или в плече в виде ощущений сдавленности, тяжести, жжения и покалывания. Характерно повторение этого симптома по полчаса в течение нескольких часов подряд и отсутствие эффекта от приема нитроглицерина. Может появится и постепенно исчезнуть боль в челюсти, зубная боль, может быть боль в затылке, боль может иррадиировать, в левую руку (локоть, запястье), шею.
• Приступы одышки на фоне незначительной физической нагрузки. Характерно усиление одышки даже при поворотах тела.

• Падение артериального давления относительно типичных показателей для конкретной женщины.
• Повышенное потоотделение, которое возникает даже в прохладном помещении. Выделяемый пот делает кожу липкой и прохладной на ощупь.
• Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья.
• Тошнота, сопровождаемая головокружением, которая может возникнуть в состоянии покоя.
• Невнятность речи и нарушение координации движений. Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы.
• Ощущение страха смерти, тревожность и паника.

Несколько реже встречаются симптомы, напоминающие другие заболевания (астматический приступ, приступ панкреатита или неврологическую симптоматику). Так, к примеру, помимо прочих симптомов могут возникать и такие атипичные проявления приближающегося инфаркта у женщин, как:

• Приступ, напоминающий астматический —  бронхоспазм, отек легких, одышка
• Приступ, напоминающий обострение панкреатита  — тошнота, слабость, рвота, боль в верней части живота
• Неврологические симптомы — неврозы, нарушение сознания, изменение зрения, головокружение, головные боли

Признаки приближающегося инфаркта

Признаки приближающегося инфаркта разделяют на отдаленные, которые являются угрожающими в развитии данной патологии, и ближние, после которых инфаркт возникает через короткий временной промежуток (от нескольких минут до нескольких часов).

Отдаленные признаки позволяют женщине предотвратить инфаркт миокарда – самое грозное на сегодня осложнение ИБС. Будучи внимательной к своему здоровью и своевременно обратившись к врачу, эту патологию можно избежать.

Храп, апноэ во сне

И внезапная остановка дыхания (апноэ), и нарушение дыхания (храп) вызывают сбои в снабжении сердца кислородом и, соответственно, вызывают постоянную ишемию сердечной мышцы.

Причиной пародонтоза является плохое периферическое кровоснабжение, возникающее из-за неправильной работы сердца. Такой отдаленный признак может свидетельствовать о наличии сердечной патологии.

Отекшие ступни и ноги

Такое явление связано с задержкой жидкости в организме, которое часто происходит из-за слабой сердечной деятельности.

Аритмия

Причиной аритмии наиболее часто является нарушение функции коронарной артерии, питающей сердце, но и сама сердечная недостаточность приводит к аритмии, заставляя сердце биться чаще.

Боль в левом плече

Ощущения сжатия и болезненности в области левого плеча и сердца (см. боль в сердце). Это наиболее вероятный признак стенокардии, которая оказывает дополнительную нагрузку на сердце.

Одышка и затрудненное дыхание

Это признак сердечной недостаточности, поскольку сердце, работая недостаточно мощно, приводит к затруднению дыхания.

Частая головная боль

Этот симптом может сопровождать повышение давления – весомый фактор риска в развитии острой ишемии сердечной мышцы.

Частое мочеиспускание в ночное время

Это явление представляет собой один из признаков сердечной недостаточности.

При обнаружении у себя подобных нетипичных признаков, каждая женщина должна как можно скорее обратиться к врачу, чтобы вовремя скорректировать работу сердца и предупредить инфаркт миокарда.

Обмороки и головокружение

Обморок сам по себе признак каких-либо нарушений в деятельности организма. Потеря сознания происходит из-за сниженного притока крови к мозгу, что не позволяет органу, обеспечивающему многочисленные процессы, в полной мере получить необходимый для работы кислород. Подобное следствие говорит:

• чрезмерно большой частоте сердечных сокращений;
• напротив, слишком маленькой ЧСС;
• ситуации, когда просвет клапана в сердце сужен, что не позволяет выталкивать кровь с достаточной силой.

Головокружение в этом случае считается как первичный признак уменьшения притока крови. Причем данные проявления могут свидетельствовать как о прединфарктном состоянии, так и о нарушениях в работе сердца, перенесшего микроинфакрт.

Однако не всегда такая симптоматика говорит, что есть серьезные проблемы с сердечно-сосудистой системой. Головокружение может возникнуть при стремительном, но временном снижении артериального давления, вызванного чрезмерной физической или нервной нагрузкой. Также оно зачастую появляется при употреблении пожилыми людьми средств для лечения сердечной недостаточности.

Лечение инфаркта миокарда у мужчин меры профилактики

После установления правильного диагноза врач назначает лечение медикаментозными препаратами. Устраняют сердечную боль, улучшают кровообращение, оказывают расширяющее действие на сосуды и уменьшают нагрузку на сердце нитроглицерин, изосорбит, мононитрат.

Обезболивающие лекарственные средства подходят для локализации болевого синдрома. Чтобы достичь быстрого результата употребляются наркотические анальгетики. Всем пациентам назначают препараты тромболитики, которые активизируют приток крови к сердцу и расщепляет кровяные сгустки.

Для того, чтобы рассасывались тромбы и кровь становилась жиже, во избежание нагрузки на сердце и для нормализации биохимических процессов назначают бета-блокаторы: топрол, индерал, которые начинают принимать с минимальной дозы, постепенно увеличивая до нормы. Это ацетилсалициловая кислота, Гепарин, Варфарин. Снижают холестерин статины, ниацины, фибраты.

После обширного инфаркта у мужчин могут возникнуть как острые, так отдаленные последствия, а к острым болям относят:

• Сердечную недостаточность, когда инфарктом повреждена левая сторона сердца. Она плохо сокращается через наличие рубца. В результате кровь застаивается, снижается ее выброс, и внутренние органы плохо снабжаются кровью.
• Отек легкого. Тогда больной задыхается, кашляет, ему не хватает воздуха, появляется одышка.
• Аритмия, возникающая в левом желудочке сердца.
• Тромбоз. Тромбы по кровяным сосудам разносятся по всему организму к головному мозгу.
• Разрыв сердца происходит в результате большого напряжения крови на мышцу сердца, поврежденную инфарктом.

Отдаленные последствия оказывают меньшее влияние на организм больного, это:

• кардиосклероз, который появляется из-за плохого кровообращения;
• левожелудочковая недостаточность, которая проявляется сердечной астмой и нарушением кровообращения;
• аритмия предсердно-желудочковая или синоатриальная блокада;
• перикардит – воспаление серозной оболочки сердца;
• аневризма сердца;
• постинфарктный синдром;
• тромбоэндокардит;
• нейротрофические изменения миокарда.

Надо посетить психолога, чтобы они смогли с оптимизмом смотреть в будущее. Восстановительный период может продолжаться несколько месяцев, а может длиться несколько лет.

Инфаркт можно предупредить. Больным, перенесшим это заболевание, надо поменять свое отношение к жизни, забыть о вредных привычках, навсегда отказаться от курения и алкоголя. Оберегать нервную систему от стрессов, депрессий.

Не лишним будет заняться посильными видами спорта, руководствуясь рекомендациями кардиолога. Нельзя перегружать себя физической работой, обязательно необходимо чередовать ее с отдыхом. Показан санаторно-курортный отдых и лечение.

13

Очень важно кушать овощи. Из них можно делать рагу и запеканки. Белокочанная капуста не желательна к употреблению

Белокочанная капуста не желательна к употреблению.

14. Полезными считаются каши (гречневая, геркулесовая). Кушать их можно почти каждый день. Также крупы можно добавлять в супы.

1. Жиры – сало, сгущенное молоко, различные крема.

2. Сладкие кондитерские изделия — торты, пирожные, конфеты, мороженое и т.п.

3. Полуфабрикаты.

4. Маринованные соленые овощи.

5. Колбасные изделия.

1. Избегать сильных физических перегрузок.

2. Правильно питаться.

3. Иметь полноценный сон и отдых.

4. Избегать сильных психоэмоциональных перенапряжений и стрессов.

5. Отказаться от вредных привычек.

6. Оказывать на организм умеренную нагрузку и быть физически активным.

7. Своевременно обращаться к врачу при появлении первых признаков инфаркта.

8. Вовремя лечить хронические болезни, а также патологии сердца.

9. Не допускать резких перепадов артериального давления.

Как показывает статистика, мужчины в возрасте 40-50 лет больше всех подвержены инфаркту, поэтому людям в данной возрастной категории стоит быть предельно внимательными к своему здоровью.

Признаки инфаркта у мужчин можно на ранних этапах свести к минимуму, посредством определённых действий вовсе избавившись от симптоматики недуга. Воспрепятствовать развитию инфаркта могут грамотно составленный рацион, планомерная посильная физическая нагрузка, полноценный сон, отсутствие потрясений и стрессов, отсутствие вредных привычек.