Принципы лечения подагры

Что делать во время приступа

Учитывая, что болезнь известна еще с древности, множество лекарей и целителей искали способы избавиться от этой «болячки» и нужно отметить, что народное лечение вполне смогло справиться с ней.

Но, прежде чем пользоваться проверенными народными советами, следует знать, что делать во время острого приступа боли, который возникает неожиданно и сопровождается полным ухудшением состояния организма.

Самое важное – обеспечить полный покой ноге. Не нужно лишний раз беспокоить травмированный сустав. К воспаленному участку следует приложить лед, для снятия боли

Когда она станет не такой сильной, следует наложить согревающий компресс. В процессе приступа подагры, больному желательно часто пить много жидкости, с повышенным содержанием кислоты. Например, лимонный сок, кисели, компоты

К воспаленному участку следует приложить лед, для снятия боли. Когда она станет не такой сильной, следует наложить согревающий компресс. В процессе приступа подагры, больному желательно часто пить много жидкости, с повышенным содержанием кислоты. Например, лимонный сок, кисели, компоты.

Лечение подагры направлено в первую очередь на то, чтобы устранить источник самого заболевания. В первую очередь больному нужно полностью пересмотреть свой рацион питания и поменять его.

Народные средства

• Вывих пальца на руке: как проявляется, принципы лечения

  Спиртовой раствор йода

  . Делают сеточки на больные суставы на ночь с последующим утеплением тканью.

• Активированный уголь принимается наружно. Таблетки измельчаются, добавляется вода для консистенции сметаны и обмазываются пораженные места на ночь.
• Прополис – готовится паста и натирается на сустав.
• Мумие смешивается с медом, греется на водяной бане и как мазь наносится на сустав.
• Витамин Е – обязательная составляющая лечения при подагре. Часть ученых уверена, что подагра – следствие дефицита токоферола в организме. Как правило, витамин Е принимается в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотами. Это способствует быстрой регенерации тканей и восстановлению.

Дозировки и схемы

Курсы терапии препаратами и их дозировки зависят от конкретного лекарства и цели.

1. Калий оротат. Принимать таблетки за один час до пищи или спустя 4 ч. Взрослым показано по 0,5-1,5 г ежедневно в три приема. Курс терапии длится 3-6 недель, а иногда и больше. Детям дозировки назначают из расчета 10-20 мг вещества на 1 кг веса, делятся на 3 приема. Срок – 3-5 недель. Терапию можно повторить после месячного перерыва. Калия оротат часто комбинируют с Рибоксином и другими медикаментами, но только по схеме, назначенной врачом.

1. Оротовая кислота в форме магниевой соли. Ее часто прописывают при сердечных патологиях. Первую неделю пациент принимает таблетки по 1 г трижды в сутки, со второй – 0,5 г 2-3 раза в день в течение 6 недель. Если ночью возникают мышечные судороги, то вечером следует пить таблетки по 1-1,5 г (не больше).

При подагре пациентам назначается витамин В13 в форме Калия оротат. Таблетки выдаются по ½ или 1 пилюле натощак. Курс – 20 дней. Если необходимо, то через месяц прием возобновляют. Суточная дозировка может составлять 1-3 таблетки, максимальная – 6 пилюль.

Чем опасна подагра

Диагностику данного недуга на ранней стадии обычно затрудняет сходство с другими болезнями суставов — артритами, артрозами, артропатиями и т. д. Обычно проходит несколько лет после первого приступа, прежде чем удаётся достоверно поставить диагноз. Это делает особенно актуальным вопрос об адекватном лечении данной болезни — ведь упущенное время чревато различными осложнениями и неблагоприятными последствиями.

Отсутствие своевременного лечения при подагре приводит к увеличению числа поражённых областей, усугублению болевого синдрома, прогрессированию деформаций суставов. Конечным этапом при отсутствии медикаментозной терапии являются полное разрушение суставных хрящей и тотальное поражение опорно-двигательного аппарата.

Кроме того, в связи с нарушением выведения мочевой кислоты уровень её в крови значительно повышается, что может приводить к поражению прочих органов и систем, в особенности почек. Результатом может стать появление мочекаменной болезни, в запущенных случаях приводящей к развитию почечной недостаточности.

Какие лекарства нельзя применять при подагре

Некоторые медикаменты затрудняют удаление мочевой кислоты из организма и препятствуют антиподагрической терапии. К таким противопоказанным лекарствам относятся:

• Аспирин — нарушает работу почек, вызывая застой мочевой кислоты. При снятии боли или разжижения крови рекомендуется выбрать аналог, не обладающий подобным эффектом;
• препараты из группы ксантинов, предназначенные для лечения легочных заболеваний. Из-за них повышается концентрация пуринов, что может спровоцировать приступ;
• мочегонные — снижают общий объем жидкости в организме, при этом количество мочевой кислоты остается прежним, а потому ее концентрация понижается.

Общие принципы назначения

Такая терапия показана больным с частыми повторными острыми приступами подагрического артрита. Также подлежат лечению пациенты с хроническими проявлениями подагры, например, наличием тофусных форм. Однако, при бессимптомной гиперурикемии такое лечение не назначается.

Применение этих лекарственных средств должно начинаться только при отсутствии острых проявлений болезни. Приступ подагрического артрита должен быть максимально ликвидирован противовоспалительными средствами.

И, главное – назначение конкретного лекарственного препарата, его дозировку и длительность лечения должен проводить только врач.

Что дает такое лечение?

При терапии подагры этими лекарственными средствами достигается сразу несколько положительных эффектов:

1. Уменьшение содержания мочевой кислоты в крови.
2. Рассасывание специфических подагрических образований – тофусов.
3. Отсутствие прогрессирования мочекаменной болезни, которая часто сопровождает заболевание.
4. Снижение частоты приступов обострения подагрического артрита.

В зависимости от механизма действия эти лекарственные препараты условно разделяются на несколько групп. Для каждой из них имеются свои показания и противопоказания, которые определяются врачом.

Урикодепрессивные

Препараты этой группы снижают синтез (производство) мочевой кислоты в организме. Примерами таких средств выступают аллопуринол, гепатокаталаза, тиопуринол, оротовая кислота.

Аллопуринол

Синонимы – гидроксипиразолопиримидин, милурит. Механизм действия заключается в блокировке одного из ферментов, который участвует в производстве мочевой кислоты. Этим тормозится весь процесс ее синтеза.

Основные показания к применению аллопуринола:

• Выявление в почках камней – мочекаменной болезни. По статистике до 80% почечных камней образованы уратами.
• Увеличенное выделение (экскреция) мочевой кислоты.
• Осложненные или плохо купируемые, частые приступы острого подагрического артрита.
• Выявленное сопутствующее поражение почек (нефропатия).
• Непереносимость урикозурических препаратов.

Уровень мочевой кислоты начинает уменьшаться уже через несколько дней от начала приема аллопуринола. А через 10–14 дней почти у всех больных отмечаются нормальные ее цифры.

Лечение начинают с минимальных доз, которые затем постепенно увеличивают до достижения клинического эффекта.

Через примерно полгода от начала лечения дозу препарата снижают до поддерживающей. Длительность лечения аллопуринолом составляет многие годы, иногда – и пожизненно.

Противопоказаниями к применению аллопуринола является индивидуальная непереносимость, тяжелые заболевания почек и печени. Другие препараты этой группы лучше переносятся больными, однако, имеют меньшую эффективность.

Урикозурические

Лечебный эффект этих препаратов основан на увеличении выведения мочевой кислоты почками. К ним относятся кебузон, цинхофен, сульфинпиразон, уродан и т. д.

Одним из главных механизмов действия этих препаратов является увеличение объема мочи (диуреза). Поэтому для усиления выводящей способности почек необходимо обязательно употреблять в сутки до 2–3 л подщелоченной жидкости.

Смешанные

Объединяют механизм действия первых двух групп. Являются наиболее эффективными в лечении хронической подагры. К таким препаратам относится, например, алломарон.

Алломарон

Образован комбинацией двух лекарственных препаратов – аллопуринола и бензобромарона. Такое сочетание вызывает более быстрое уменьшение содержания мочевой кислоты в крови с минимальными побочными эффектами. Также не является обязательным употребление повышенного количества щелочного питья.

Чем вывести мочевую кислоту при подагре?

Лечение подагры включает прием препаратов, выводящих мочевую кислоту, и диетотерапию.

Лекарственные  препараты

Препараты, выводящие мочевую кислоту из организма, необходимо принимать пожизненно

Выведение мочевой кислоты при подагре является ключевым моментом лечения. Для того, чтобы снизить уровень этого элемента в крови, используют следующие медикаменты:

• средства, уменьшающие выработку мочевой кислоты – Аллопуринол, Тиопуринол, Оротовую кислоту;
• препараты, помогающие выводить мочевую кислоту и ее соединения почками – Сульфазол, Нормурат, Антуран, Уриконорм, Экскурат;
• лекарства, действие которых направлено на растворение мочевой кислоты – Солуран, Блемарен.

Применяют эти препараты на протяжении всей жизни.

Диета

Питание при повышенной мочевой кислоте должно быть диетическим и сбалансированным. Первое, что рекомендуют людям с гиперурикемией, это:

• отказ от мясных и рыбных бульонов: разрешаются только отварные мясо и рыба (не более трех раз в неделю);
• отказ от жирных и жареных блюд, копченостей и маринадов;
• минимизация количества употребляемой соли;
• соблюдение питьевого режима: полтора – два литра жидкости в день.

В число разрешенных продуктов входят:

• морепродукты, мясо кролика, индейки, курицы, нежирная рыба (в отварном виде, бульон следует слить);
• яйца (не более одного в день), молоко и кисломолочная продукция;
• макаронные изделия и крупы (в небольшом количестве);
• овощи, фрукты и ягоды в любом количестве (кроме запрещенных);
• варенье, мед, орехи, сухофрукты (кроме изюма);
• фруктовые и овощные соки, чаи, настои, отвары, компоты, минеральные воды, одобренные врачом;
• растительные масла;
• овощные и сметанные соусы;
• ваниль, корица, лавровый лист;
• укроп, петрушка, кинза.

Зелень при подагре разрешена

В число запрещенных продуктов входят:

• мясные, рыбные и грибные бульоны;
• мясные и рыбные консервы;
• копчености;
• мясные субпродукты;
• соления;
• острые соусы;
• острый и соленый сыр;
• грибы в любом виде;
• щавель;
• цветная капуста;
• малина;
• изюм;
• сдоба и выпечка из слоеного теста;
• спиртные напитки;
• какао, кофе, крепкий чай.

Питание должно быть дробным.

Как снизить мочевую кислоту при подагре народными средствами?

Средства народной медицины используются исключительно в качестве дополнения к основному лечению. Вылечить ими гиперурикемию нельзя. Как правило, с этой целью используют следующие рецепты.

Брусничный отвар

Чайную ложку измельченных брусничных листьев помещают в термос, заливают стаканом кипятка и оставляют на полчаса. Готовое средство употребляют два-три раза в день по несколько глотков.

Березовый отвар

Настой из березовых листьев можно использовать как дополнение к основному лечению

Две столовые ложки березовых листьев заливают полулитром кипятка, кипятят на маленьком огне в течение нескольких минут и оставляют на полчаса. Готовое средство пьют по 150 миллилитров во время еды.

Медикаментозные препараты при обострении подагры

При обострении заболевания больной должен принимать средства, тормозящие воспалительный процесс в пораженном суставе.

Колхицин

Колхицин — это лекарственный препарат из группы алкалоидов. Он имеет растительное происхождение и изготавливается из Колхикума или Безвременника. Выпускается в таблетках и имеет противовоспалительное и обезболивающее действие. Почти не обладает побочными эффектами, если соблюдать дозировку, в редких случаях после его применения могут возникнуть боли в животе, диарея, сбои в работе почек, нарушение кроветворения, сыпь. При проявлении таких симптомов прием Колхицина прекращают.

НПВС

НПВС (иногда НПВП)– это нестероидные противовоспалительные средства (препараты). Применяются для снятия симптомов подагрического приступа: купирования боли, устранения отека и покраснения, остановки воспалительного процесса. Самые эффективные по отзывам врачей медикаменты приведены в таблице ниже.

Название	Описание	Противопоказания
Диклофенак	Иностранный препарат для купирования воспаления и болевого синдрома слабой или средней силы. При длительном применении проявляется антиаллергическое действие.	Индивидуальная непереносимость, нарушение кроветворения, язва, последние месяцы беременности.
Ибупрофен	Справляется с суставными и внесуставными ревматоидными заболеваниями, применяется как симптоматическое средство при инфекциях.	Почечная или печеночная недостаточность, язвенный колит, беременность и период лактации, индивидуальная непереносимость.
Индометацин	Применяется для лечения подагрического и ревматического артрита, артроза, ревматизма, невралгии, головной боли.	Индивидуальная непереносимость, язвенный колит, беременность и период лактации, бронхиальная астма, цирроз, врожденные пороки сердца.
Мелоксикам	Предназначен для лечения ревматоидных болезней и устранения суставных болей любой этиологии. Плохо совместим с тромболитиками и антикоагулянтами.	Беременность и период лактации, заболевания кишечника, почечная или печеночная недостаточность.
Нимесулид	Медикамент для лечения артралгии и миалгии, суставных патологий. Устраняет зубную боль и альгодисменорею. При длительном курсе лечения необходимо контролировать состояние печени и почек. Сохраняет свою эффективность при лечении пожилых людей.	Почечная или печеночная недостаточность, беременность и период лактации, желудочные кровотечения, лихорадка, алкогольная или наркотическая зависимость.

Стероидные гормональные средства

Глюкокортикостероиды для лечения подагрического артрита применяются редко. Несмотря на свою высокую эффективность, они обладают большим списком побочных эффектов, которые могут существенно испортить здоровье. Их назначают только в крайних случаях, когда приступ болезни настолько силен, что лекарства других групп бесполезны. Из-за таких серьезных недостатков применять стероидные гормональные средства можно только под контролем врача.

К стероидным гормонам относятся: Бетаметазон, Дексаметазон, Кетазон, Преднизон и др.

Препараты

В фармацевтике применение витаминоподобного соединения практикуется только в двух препаратах – Калий оротат и Магний оротат. Действующим веществом в обоих случаях выступает оротовая кислота.

1. Калия оротат стоит от 128 руб. за 20 таблеток. Витамин В13 в подобной форме назначается пациентам с печеночными (кроме цирроза с асцитом) или желчевыводящими патологиями, инфарктом или недостаточностью миокарда, анемией, дистрофией и при высоких нагрузках.
2. Цена Магния оротат – 160 руб. за упаковку. Он показан пациентам со стенокардией, инфарктами, артериитом или атеросклерозом, с алкоголизмом и абстиненцией, при дислипопротеидемии и кахексии. Рекомендуется беременным, а также при хронической диарее и почечных нарушениях.

В любых клинических случаях витамин В13 назначается только доктором. Самолечение чревато развитием побочных реакций и осложнений.

Средства нового поколения

Чаще всего в схему лечения подагры врачи включают проверенные временем лекарства, например, Аллопуринол или Колхицин. Но эта патология требует длительной терапии, и ученые мечтают создать препарат, быстро нормализующий обмен веществ в организме и обладающий малым количеством побочных эффектов. Хоть фармакология не стоит на месте, идеальное средство от подагры еще не создано. Но уже сейчас появились медикаменты нового поколения, позволяющие надолго забыть о подагрических приступах:

• Аркоксиа — НПВС с очень высокой эффективностью, но большим количеством побочных реакций;
• Фулфлекс — лекарство из экстрактов различных трав. Останавливает воспалительный процесс как на начальных, так и на поздних стадиях заболевания;
• Фебуксостат — препарат, понижающий концентрацию мочевой кислоты. Его нельзя принимать во время острых приступов.

Заболевание суставов — подагра

Лечение проводится медикаментозным способом, но прежде всего необходимо определить причину развития патологии и подобрать лекарства от подагры.

Причины появления подагры

Любимое место подагры – большие пальцы ступней. Страдают они в основном от:

• сильной физической нагрузки;
• неправильного питания;
• проблем с обменом веществ в организме;
• тесной и неудобной обуви;
• лишнего веса;
• мочегонных препаратов;
• генетической предрасположенности.

Как выявить заболевание

Подагра долгое время прячется и не дает о себе знать. Только в острый период появляется отек пораженной области, увеличение температуры, ночной болевой синдром. Сустав начинает реагировать на любое прикосновение.

Рекомендуется лечиться стационарно, потому что важно устранить боль, снизить воспалительный процесс, вернуть двигательную функцию сочленению

Средства народной медицины при недуге

Существует огромное количество народных рецептов от подагры. Ее лечат мазями, компрессами, ванночками для ног и рук или настоями. Такие методы являются простыми в изготовлении, недорогими и безвредными, но все равно их нужно применять только по согласованию с врачом.

В домашних условиях можно изготовить следующие противоподагрические средства:

1. Листья череды заваривать вместо чая в течение четверти часа. Полученный настой пить горячим, ограничений по дозировке нет.
2. Чайную ложку горчичного порошка смешать с таким же количеством меда и соды. Полученную смесь намазать на место воспаления, обернуть пленкой и оставить на ночь.
3. Смешать в равной пропорции ромашку аптечную и бузину черную, подогревать травы в небольшом количестве горячей воды, не доводя до кипения. В полученном отваре смочить марлю и накрыть ей коленный, голеностопный или другой больной сустав. Держать компресс около получаса.
4. В трех литрах горячей воды растворить 9 капель йода и 3 чайные ложки соды. Регулярно парить в такой ванночке стопы или пальцы рук для уменьшения шишек.

Если пошагово соблюдать рецептуру, можно получить эффективного помощника в борьбе с патологией.

Инъекции для снятия симптомов подагры

Как правило, при подагре врач выписывает препараты в форме таблеток. Но в некоторых случаях предпочтение отдается растворам для инъекций.

Главным достоинством инъекционного метода введения является быстрота воздействия, а потому их назначают во время сильных подагрических приступов, когда необходимо как можно скорее снять боль.

Уколы делаются внутримышечно или непосредственно в сустав, реже — внутривенно через капельницу. Таким способом вводят:

• анальгетики (Лидокаин, Новокаин, Кеторол);
• НПВС (Мовалис, Нимесулид, Диклофенак);
• глюкокортикоиды (Бетаметазон, Гидрокортизон, Метилпреднизолон).

Восстанавливающая терапия

Для регенерации хрящевой ткани применяют хондропротекторы. Их назначают при первых признаках подагры на срок до 6 месяцев. Среди новых лекарств этой группы: Хондрофен, Протекта, Терафлекс и Терафлекс хондрокрем.

Дополнительно используют гомеопатические средства и БАДы. Они не оказывают побочного действия и хорошо переносятся. Гомеопатию при подагре можно назначать даже детям. Среди популярных растительных препаратов:

• Беладонна;
• Колхикум;
• Безвременник;
• Бриония;
• Сарсапарилла.

Среди биологически активных добавок известен препарат Фулфлекс российского производства. Выпускается в форме мази и капсул. В капсулах содержится экстракт мартинии и вытяжка из коры ивы белой. Эти растения обладают анальгезирующими и противовоспалительными свойствами.

Стоимость 24 капсул Фулфлекса 500 рублей. Цена мази от подагры 174 рубля.

Неотъемлемой частью терапии является диета с исключением продуктов, провоцирующих подагру, и отказ от вредных привычек.

Виды средств

На возникновение таких заболеваний как подагра и формирование большого количества мочевой кислоты влияют разнообразные факторы. Соответственно существует и разнонаправленные по своему воздействию лекарственные препараты. Все они делятся на три группы:

1. Урикодепрессивные – их ключевое воздействие основано на влиянии на ферменты ответственные за формирование большого числа нежелательных компонентов. Итогом такого воздействия становится снижение их общего количества.
2. Урикозурические – их действие направлено на создание условий при которых происходит активный вывод продуктов пуриновых трансформаций через почки или кишечник.
3. Препараты смешанного действия. Они обладают комбинированными возможностями по предотвращению образования мочевой кислоты и выводу уже имеющейся из крови.

Показания и противопоказания для всех лекарств устанавливает врач на основании индивидуальных особенностей организма пациента и общего течения болезни.

Как проводится лечение подагры

Тактика лечения подагры зависит от того, в какой фазе находится болезнь: ремиссии или обострения.

Во время ремиссии пациент должен принимать препараты, направленные на нормализацию обмена веществ и снижение уровня мочевой кислоты. При подагрическом приступе цель лечения — убрать болевой синдром, снять отечность и восстановить функции сустава.

Пациент должен соблюдать диету на протяжении всего лечения, но если в периоды ремиссии допустимо употребление продуктов, содержащих пурины, хоть и в небольшом количестве, то при обострении список разрешенной еды существенно сокращается.

Противовоспалительные средства

Для мгновенного уменьшения воспаления и боли используют нестероидные анальгетики.

Их терапевтическое действие обусловлено угнетающим воздействием на циклооксигеназы — ферменты, способствующие выработке медиаторов боли и воспаления.

Обострение подагры — одно из показаний к использованию препаратов из группы НПВС.

Существенный недостаток медикаментов-анальгетиков — раздражающее влияние на слизистую пищеварительных органов, разжижение крови и, как следствие, склонность к кровотечениям различной локализации.

Применение таких препаратов ограничено у пациентов с патологиями пищеварительного тракта, кровотечениями неустановленной этиологии, гиперчувствительностью к противовоспалительным нестероидным средствам.

Таблетки и уколы подразделяются на селективные и неселективные. Выраженность побочных эффектов меньше у лекарств с избирательным действием на ферментную систему.

Аркоксиа

Цена: от 400 руб.

Нидерландский медикамент относится к классу анальгетиков последнего поколения — коксибов. Активное вещество представлено эторикоксибом.

Отличается селективностью в отношении фермента циклооксигеназы-2.

Главное преимущество в сравнении с ранними препаратами — щадящее действие на органы пищеварения и систему крови.

Положительно зарекомендовал себя при остром приступе подагры и подагрическом артрите.

Принимается 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения не должна превышать 8 дней.

Аспирин

Цена: от 20 руб.

Самый ранний представитель из категории анальгетиков.

Препарат с неселективным действием.

В настоящее время при подагре используется реже из-за открытия лекарств с лучшей переносимостью и большей эффективностью.

Аэртал

Цена: от 450 руб.

Эффективный венгерский препарат с ацеклофенаком.

Длительность действия — 12 ч.

Восстанавливает нарушенную подвижность суставов, устраняет болевые ощущения, сокращает интенсивность воспалительной реакции.

Дексалгин

Цена: от 300 руб.

Таблетки и инъекционный раствор с мощным анальгезирующим противовоспалительным неселективным действием на основе декскетопрофена, модифицированной формулы кетопрофена.

Спустя полчаса после приема таблетки отмечается улучшение состояния.

Эффект продолжается 4-6 часов.

Диклофенак

Цена: от 60 руб.

Средство неизбирательного действия в таблетках и уколах.

Устраняет болевой синдром, отёк, припухлость и скованность в суставе, сопровождающие подагру.

Эффективен при воспалении солевых отложений в мягких тканях и костных структурах.

В зависимости от назначенной дозировки принимают 1-2 раза в сутки.

Кетонал

Цена: от 150 руб.

Анальгетик производства Словении с кетопрофеном.

Выпускается в нескольких лекарственных формах, каждая из которых отличается концентрацией активного вещества.

Режим дозирования определяется способом применения и дозировкой.

Пьется 1-3 раза в сутки.

Не обладает селективностью.

Мелоксикам

Цена: от 40 руб.

Дешевое российское средство с селективным действием.

Таблетки пьют 1-2 раза в сутки (в зависимости от назначенной дозы).

Инъекции выполняют 1 раз в день.

Мовалис

Цена: от 600 руб.

Оригинальное анальгезирующее избирательное средство с мелоксикамом.

Выпускается греческой компанией в ампулах и таблетках.

Цена: 240 руб.

Индийское средство с нимесулидом в таблетках.

Преимущество — селективность.

Пьется 2 раза в сутки.

Цена: от 315 руб.

Аналог Найза.

Выпускается немецкой компанией в виде порошка и шипучих таблеток.

Действует 12 ч.

Цена: от 50 руб.

Российская дешевая альтернатива препаратам с нимесулидом.

Нимика

Цена: от 200 руб.

Индийский препарат с нимесулидом, выпускается в таблетках для рассасывания.

Отличается быстрым наступлением эффекта.

Целебрекс

Цена: от 200 руб.

Ещё один представитель анальгетиков нового поколения.

Капсулы с целекоксибом выпускаются американским производителем.

Отличается селективным действием в отношение ЦОГ-2.

Рекомендованная суточная доза — 1-2 таблетки.

Полезно: Месячные раньше на 10 дней

Наружные средства

Для лечения подагры применяются также мази и компрессы с Димексидом. По эффективности они не уступают таблеткам и инъекциям, но результат от их применения становится заметен несколько позже. Зато наружные средства можно купить в аптеке без рецепта. К тому же они не попадают в кровоток, поэтому риск возникновения побочных эффектов существенно ниже.

Компрессы с Димексидом

Димексид применяется во время подагрических приступов для купирования болевого синдрома и снятия воспаления. Также с его помощью происходит рассасывание отложений уратов, скопившихся в местах сочленения костей, тем самым улучшается состояние сустава и отдаляется момент нового обострения.

Для создания компресса столовую ложку 50%-ного раствора Димексида смешивают с таким же количеством воды, смачивают марлю в получившейся смеси и накрывают ей пораженную конечность. Сверху наматывают полиэтиленовую пленку и покрывают натуральной тканью. Держать компресс нужно около получаса, курс лечения составляет не менее 10 дней.

Мази

Для противоподагрической терапии обычно используются мази, относящиеся к группе НПВС. В такой форме выпускается много различных препаратов, лучшие — в списке ниже:

• Бутадион;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Кетопрофен;
• Пироксикам.

Ответы на вопросы

Что делать, если произошло привыкание организма к лекарствам от подагры?

В таких случаях врач либо увеличивает дозу препарата, либо меняет его на аналог.

Какие физиотерапевтические процедуры подходят для лечения подагрического артрита?                                                                                                                                                                                

Ультразвуковое воздействие, фонофорез, УФО-терапия, бальнеотерапия, магнитотерапия.

Допустимо ли использовать при подагре китайские пластыри от шишек?

Да.

Какие витамины и минералы полезны при подагре?

Витамин C, фолиевая кислота (витамин B9), магний, кальций

Заключение

Несмотря на серьезность заболевания, современные лекарственные препараты в сочетании с диетой, гомеопатией, народными средствами и физиотерапией способны устранить симптомы воспаления, нормализовать обмен веществ и растворить скопившиеся на суставах кристаллы уратов. Но ученые продолжают работать над созданием новых медикаментов, и, возможно, в будущем будет представлено более действенное средство, позволяющее избавиться от подагры максимально быстро и без побочных эффектов.

Щелочная минеральная вода

Положительный эффект от водолечения обусловлен нормализацией кислотно-щелочной среды мочеполовой системы и нормализацией метаболических процессов, связанных с превращениями мочевой кислоты.

Отложившиеся микрокристаллы растворяются и выводятся мочевыводящими органами.

Положительная динамика отмечается только при условии регулярного длительного применения щелочных вод.

Также доказано, что водолечение повышает эффективность лекарственной терапии, благодаря чему увеличивается временной промежуток между приступами. Отмечается длительная ремиссия.

Применение минеральной воды возможно только с рекомендации врача

Повышенная предосторожность диктуется сложностью выбора конкретной марки и расчёта норм потребления

Максимальное количеств, безопасное для применения за одни сутки — 1л щелочного питья.

Для лучшего всасывания рекомендуется пить воду в тёплом виде, небольшими глотками.

Лечение начинают с небольших порций, постепенно прибавляя объем.

Суточную дозу разделяют на несколько приемов.

Первый из них рекомендован с утра, перед завтраком.

При приёме воды необходимо учитывать состояние пищеварительных органов. При наличии патологических состояний, сопровождающихся чрезмерным синтезом соляной кислоты (гиперсекрецией) питье принимают вместе с едой.

При наличии иных заболевания кишечника и желудка воду принимают после еды.

Для усиления терапевтического эффекта рекомендуется подкислять воду долькой лимона или настоем ягод шиповника.

Акватерапия запрещена при:

• Мочекаменной болезни;

• Сахарном диабете, зависящем от инъекций инсулина;

• Хроническом пиелонефрите;

• Нефропатии.

При подагре положительно зарекомендовала себя щелочная минеральная вода:

• Лужанская №4;

• Лужанская №3;

• Ессентуки №17;

• Ессентуки №4;

• Боржоми;

• Новотерская;

• Славяновская;

• Липецкая;

• Архыз;

• Нарзан;

• Донат магний;

• Лысогорская;

• Смирновская;

• Дилижан;

• Джермук;

• Набеглави;

• Саирме;

• Корнештская;

• Драговская.

Их сбалансированный химический состав нормализует концентрацию мочевой кислоты в сыворотке крови.

Как уменьшить мочевую кислоту в крови народными средствами

При обнаружении увеличенного количества мочевой кислоты не надо ждать, когда начнутся приступы подагры, а сразу принять меры и привести в норму свой организм, используя травы и продукты. Как понизить мочевую кислоту в крови народными средствами. Диета и отвары трав.

Диета включает в себя:

• обильное питье;
• уменьшение соли;
• сокращение сахара;
• отказ от алкоголя.

Пациенту необходимо обильное питье

Кроме мяса и копченостей нельзя есть субпродукты и некоторые овощи:

• редис;
• бобовые;
• щавель;
• шпинат;
• ревень.

В сутки желательно пить 2 литра воды, ведь только она может растворить и вывести наружу вредные вещества.

Яблоки и свежие соки, приготовленные из них в домашних условиях можно и нужно употреблять в неограниченном количестве. Предпочтение следует отдавать сладким сортам. Свежие ягоды, малина, смородина, брусника и морсы, кисели из них будут полезными при лечении.

Яблоки и свежие соки, приготовленные из них в домашних условиях можно употреблять в неограниченном количестве

Из овощей лучше всего морковь, капуста, свекла, огурцы. Помидоры и баклажаны надо ограничить. Артишоки считаются эффективным средством. Их надо отваривать, готовить блюда и отдельно пить бульон.

Хорошо связывает моноураты и выводит из организма сок картофеля. При повышенной кислотности желудка его надо пить перед едой, если кислотность низкая, 100 мл после еды через час. Кроме этого следует делать чаи и отвары из трав:

• крапива;
• листья брусники;
• цветы каштана.

В сезон для очищения хорошо есть землянику и клубнику.

Полезной для организма будет и клубника

Как лечить осложнения при подагрическом артрите

После пятилетнего периода заболевания подагрой, болезнь осложняется появлением тофусов, представляющих собой скопление солей урата. Для тофусов характерно безболезненное проявление. Исключением являются случаи, когда происходит разрастание тофусов в подлежащие ткани. В редких случаях происходит самостоятельное вскрытие тофусов, при котором происходит высвобождение наружу кристаллов уратов.

При вскрытии тофусов необходима обработка антисептиками (йодом, Димексидом, мазями, содержащими антибиотики). Адекватная терапия подагрического артрита приводит к самостоятельному уменьшению тофусов. Опасным осложнением подагры является также почечная недостаточность. Для профилактики грозного осложнения проводят регулярные инфузии ощелачиваемых растворов для предупреждения скопления солей мочевой кислоты.