Грыжа у детей: как определить, фото грыжи у новорожденных мальчиков

Рекомендации по реабилитации

После операции ребенку примерно через месяц показана лечебная физкультура. Заняться ею можно на базе кабинета ЛФК в поликлинике по месту жительства. Упражнения с мячами, палками, у гимнастической стенки призваны помочь ребенку как можно скорее вернуться к привычной жизни. К тому же такая физкультура ускоряет процесс регенерации тканей в области хирургического вмешательства, улучшает гомеостаз, укрепляет мышцы брюшной стенки.

К комплексу упражнений обязательно добавляют дыхательную гимнастику. Через 3-4 недели после операции ребенок может заниматься активной ходьбой (спортивной), ходить на лыжах, посещать бассейн. Массаж в этот период направлен на недопущение нарушения перистальтики кишечника, укрепление мышц живота. Для этого ребенку массируют спинку вдоль позвоночного столба, совершают массирующие круговые движения в области живота, вокруг пупка, поглаживают косые мышцы живота. Завершать массаж нужно всегда нижней частью тела, поглаживая, а затем разминая ножки.

Помогут ребенку и оградят от возможных рецидивов и специальные удерживающие устройства, которые носят после операции — бандажи. Детские бандажи не похожи на взрослые, покупать их нужно в специализированных ортопедических салонах, предварительно спросив размер и другие конструктивные особенности изделия у лечащего врача.

Бандаж после операции по удалению паховой грыжи бывает:

• левосторонним;
• правосторонним;
• двусторонним.

К бандажу в комплекте идут специальные вкладыши, которые фиксируются на том месте, где была (или есть) грыжа. Следует понимать, что вылечить грыжу в паху такие ортопедические приспособления не могут, они лишь поддерживают грыжевой мешок от выпадения и незначительно снижают риск ущемления. Именно поэтому информацию о бандажах мы поместили в раздел о реабилитации.

Из-за чего может возникнуть паховая грыжа?

Патология бывает:

1. врожденной;
2. приобретенной.

Первый вид отклонения связан с нарушениями в развитии плода. На 24 неделе беременности внутренние половые органы девочки опускаются вниз, так как первоначально находятся выше своего обычного физиологического места. Если вынашивание плода протекает тяжело, будущая мама подвержена частым депрессиям, стрессам и токсикозу, питается нерегулярно, то органы и ткани ребенка формируются неправильно. У младенца отмечается недостаток жировой клетчатки, слабость мышц, в том числе и брюшной стенки.

Во втором случае паховая грыжа у девочки возникает при чрезмерном натуживании из-за сложностей с дефекацией и запоров, при сильном и долгом плаче.

Возможные последствия:

1. Если в грыжевом мешке находится часть яичников или маточных труб, то это вызывает отмирание органов. Следовательно, женщина будет бесплодной.
2. Если в грыжевой карман попала часть кишки, то в ней нарушается кровообращение, появляются воспалительные процессы.
3. Поздно диагностированная грыжа может привести к смерти ребенка.

Симптоматика патологии

Грыжа у малышки представляет собой небольшую выпуклость в паховой области. Порой она расположена ниже, визуально это создает впечатление, что половые губы имеют разные размеры.

Отклонение можно определить по ряду признаков:

1. Если надавить на грыжевое образование, то появляются булькающие и урчащие звуки.
2. Когда кроха кашляет, выпуклость появляется резко, а при расслаблении также стремительно исчезает.
3. Если ребенок находится в вертикальном положении, то грыжа явно различима. В горизонтальном положении ее можно и не заметить.

Когда к вышеперечисленным симптомам добавляется понос, запор, сильная боль, тошнота, то это свидетельствует о том, что органы в грыжевом мешке ущемлены

Тогда важно незамедлительно обратиться к врачу. Детский хирург проведет осмотр маленькой пациентки, пальпацию выпуклости, назначит ультразвуковое исследование для уточнения диагноза

После этого необходимо будет ушивание пахового канала. Иными способами избавиться от грыжи нельзя, так как риск для здоровья чада слишком большой.

Как лечить пупочную грыжу у ребенка: уход и массаж

В некоторых случаях к лечению пупочной грыжи у детей можно и не прибегать: если пупочное кольцо маленькое, то самоизлечение может произойти уже спустя несколько месяцев (в некоторых случаях — даже недель). Большое кольцо в большинстве случаев закрывается к 3-4 годам. Какого-то особенного лечения, кроме разве что общеукрепляющего, пупочная грыжа не требует.

При уходе за ребенком очень важно не допускать плача ребенка; мама должна стараться использовать все средства, чтобы ребенок не кричал. Из практики известно, что некоторые мамы, не желая «баловать» своих малышей, не спешат подходить к ним на крик — «воспитывают»

Расчет их прост: ребенок покричит-покричит, поймет, что кричать бесполезно, и перестанет, и в нем воспитается спокойный характер. Эта тактика неправильная; а в случае с ребенком, у которого есть пупочная грыжа, даже опасная — она может привести к развитию осложнения.

Если у ребенка часто бывают запоры, мама должна посоветоваться с участковым детским доктором относительно того, как их предупреждать (непременно должна быть установлена причина возникновения частых запоров).

Рекомендуются лечебная гимнастика, регулярный массаж живота. Укреплять брюшную стенку с помощью простейших гимнастических упражнений следует ежедневно; всякий раз при переодевании ребенок выкладывается на живот — в положении на животе он должен пребывать несколько минут (ребенок поднимает голову, шевелит ручками и ножками — и при этом в необходимой мере задействуются, а значит, укрепляются мышцы брюшного пресса). На всякий случай должны заметить, что нельзя выкладывать ребенка на живот вскоре после еды; это приведет к срыгиванию и потере съеденного молока. Ребенку более старшего возраста полезно поднимать ноги из положения лежа. При попытках ребенка садиться мышцы живота также укрепляются, и мама должна всячески поощрять эти попытки малыша.

Массаж ребенку при пупочной грыже рекомендуется делать по нескольку раз в день (можно в комплексе с гимнастикой). Мама делает поглаживания в направлении движения часовой стрелки; продолжительность процедуры — 3-5 мин.

Что это такое?

Грыжа пупочная, как и все остальные виды грыж, является признаком слабости брюшной стенки. Она представляет собой выход некоторых внутренних органов, которые в норме должны располагаться в брюшной полости, наружу без повреждения целостности кожного покрова и подкожных тканей. Это становится возможным тогда, когда в брюшной стенке имеется отверстие.

У новорожденных пупочная ранка образуется по вполне физиологическим причинам. Когда кроха находится в утробе матери, пуповина соединяет его с плацентой. Детское место питает малыша, обеспечивает ему кислород и полезные вещества, необходимые для нормального роста и развития. Пуповина — своего рода транспортный путь, по которому к малышу поступает питание и кислород, она же выполняет функцию отведения отработанного углекислого газа, а также продуктов метаболизма.

Внутри пуповины есть две артерии и вена, по артериям поступает обогащенная кислородом и полезными веществами кровь от матери, по вене отводится то, что малышу уже не нужно — продукты жизнедеятельности. После рождения в пуповине больше нет необходимости, ведь плацентарное дыхание в момент появления на свет меняется на легочное, и питаться с этого момента ребенок может вполне привычным нам способом — через рот. отсекают, пережимают место сечения, чтобы избежать кровопотери и завязывают.

Однако внутри брюшной полости у мальчиков и девочек остается часть пуповины. Она с момента рождения называется пупочным кольцом. В норме эта внутренняя часть пуповины должна закрыться соединительной тканью в течение первого месяца жизни, пока малыш считается новорожденным. Однако этот процесс может осложниться многими факторами в результате которых полного закрытия не происходит.

Таким образом, пупочное кольцо продолжает сообщаться с брюшной полостью напрямую, и часть внутренних органов, например, петли кишечника или сальник, могут выйти через этот сообщающийся «канал» наружу. Это случается, если давление в брюшной полости превышает возможность брюшины к сопротивлению.

Грыжа состоит из грыжевого мешочка, представленного той самой слабой брюшиной и ее содержимого — тех органов или их частей, которые вышли наружу. Пупочное кольцо при этом выполняет роль грыжевых ворот — места, через которое стал возможен выход

Эти термины важно запомнить, чтобы понять, что происходит с ребенком и в чем должна заключаться помощь. По статистике, грыжевая патология пупка возникает у каждого пятого доношенного младенца

Пупочная грыжа — одна из немногих грыж в организме человека, которая может «рассосаться» самостоятельно, у подавляющего большинства малышей к году от нее не остается и следа. Естественно, родителям придется приложить к этому некоторые усилия. Только у 3-5% деток проблема сохраняется до 5 лет. Но и им современная медицина может помочь.

Из-за чего она появляется?

Давайте рассмотрим причины врожденной:

• Наследственность. Если у кого-то из родственников при рождении была такая патология, то риск появления у ребенка возрастает и может составлять примерно до 75%.
• У малыша плохо сформировано пупочное кольцо. При развитии плода, еще до появления младенца на свет, на пупочное кольцо могут действовать различные патогенные факторы.

У младенцев пупочная грыжа развивается в течение одного месяца со дня рождения.

Причины приобретенной грыжи:

• Мышечная слабость. После рождения у новорожденных детей мышцы еще очень слабы, и если развитию сопутствуют другие заболевания, то мышечный тонус пупочного кольца может снизиться.
• Проблемы с кишечником. Как нам известно, у грудничка часто бывают колики, запоры или другие проблемы, ведущие к нагрузке и напряжению мышц.

Бывает и такое, что пупочная грыжа не имеет видимых причин. Приобретенная грыжа может развиться на первом году жизни грудничка.

Группы риска

Патология встречается у взрослых и детей. При этом, рассматривая группы риска, существует своя специфика у каждой группы.

Пупочная грыжа у взрослых

В особой группе риска — следующие категории взрослых:

Люди с наследственной предрасположенностью

Если в роду уже у кого-то- были пупочные грыжи (особенно у родственников по прямой линии), важно помнить: нельзя допускать снижение тонуса, слабость (дисплазию, детерминирование) соединительной ткани в области живота. Поэтому упражнения на укрепления мышц живота должны быть ежедневными.
Женщины, у которых первые роды были достаточно поздно – после 35 лет.
Люди с плохим обменом веществ (нарушения метаболизма приводят к изменениям соединительной ткани).
Те, кто занимается силовыми видами спорта

Пупочные грыжи у спортсменов возникают реже нежели паховые, но при критическом уровне нагрузок спортсмены – очень характерная группа риска и в контексте проблемы развития пупочных грыж. Резкое повышение внутрибрюшного давления и резкие движения при работе на силовых тренажёрах, при поднятии штанги способны спровоцировать выпячивание наружу части брюшной стенки образование грыжевого мешка.

Важно! Чрезвычайно важно соблюдать баланс. У пациентов с генетической предрасположенностью – грыжи результаты слабой брюшной стенки, у профессиональных спортсменов – напротив, патология развивается из-за сильных нагрузок на брюшную полость

Пупочная грыжа у детей (новорожденных)

1. Больше к патологии склонны недоношенные дети с малым весом. Пупочную грыжу диагностируют у 30% недоношенных детей.
2. У детей, чьи родители в детстве страдали пупочной грыжей, пупочную грыжу диагностируют гораздо чаще, нежели у детей, чьи родители сами не сталкивались с этим недугом.
3. Риски расширения пупочного кольца и выпадения внутренних органов выше у детей, болеющих рахитом, гипотрофией или другими заболеваниями, при которых снижается мышечный тонус.
4. К группе риска относят и деток, которые начали ходить раньше, чем сверстники. Здесь речь касается, главным образом, тех деток, у которых мышцы окрепли недостаточно, но активность очень высокая.
5. Статистика показывает: пупочная грыжа у девочек встречается чаще, чем у мальчиков.

Обратите внимание! Долгое время было принято считать, что пупочную грыжу может спровоцировать неправильное перевязывание пуповины. Но специалисты подтвердили: прямой связи нет

Техника перевязывания пуповины не связана с расширением пупочного кольца

Пупочная грыжа у беременных

В потенциальную группу риска входят беременные:

Нередко к пупочным грыжам приводит многоплодие. Женщины, которые вынашивают двойню, а тем более тройню – под особым контролем.
Еще один фактор, провоцирующий пупочную грыжу у беременных – многоводие – переизбыток околоплодных вод (амниотической жидкости в матке). При подозрении на отклонение количества амниотической жидкости в матке беременной врач устанавливает контроль за ним

Важно, чтобы с одной стороны, амниотической жидкости хватило для её прямой функции – защиты плода, а, с другой стороны, жидкость не должна спровоцировать условия для передавливания пуповины. Забор околоплодных вод проводится через влагалище или через брюшную стенку под контролем УЗИ.
В группе риска – и женщины, у которых плод растёт очень быстро.

Наличие грыжи накладывает отпечаток как на ведение беременности, так и роды. Тактику ведения родов (естественное/кесарево) подбирают индивидуально. Если грыжа большая, но срок беременности небольшой, чаще всего прибегают к вправлению грыжи и кесареву сечению. Если грыжевой мешок – пустой, то практикуется ношение специального бандажа и естественные роды.

Причины появления

Первопричиной развития пупочной грыжи считается анатомическая особенность строения передней стенки брюшной полости, когда ее тонус в области пупка ослаблен, наблюдаются определенные дефекты в строении ее тканей.

К числу второстепенных факторов, приводящих к возникновению заболевания, относят:

1. Рождение ребенка значительно раньше положенного срока.
2. Недостаток массы тела малыша при рождении.
3. Наследственный фактор (если у одного или обоих родителей при их рождении имелись аналогичные проблемы).
4. Повышение внутрибрюшного давления у ребенка, спровоцированное сильным плачем, повышенным газообразованием, нарушениями стула (запоры), сильным кашлем.
5. Снижение тонуса мышечной ткани в результате таких заболеваний как, например, рахит.
6. Чрезмерная физическая активность, например, если ребенок рано встал на ноги и сделал первые шаги в то время, когда его костная и мышечная ткани еще не окрепли в достаточной мере.

Известно, что в связи с определенными особенностями строения организма, пупочная грыжа чаще возникает у девочек.