Ревматическая полимиалгия

Симптомы ревматической полимиалгии

Начало ревматической полимиалгии острое — с лихорадки и выраженной интоксикации. На этом фоне развиваются множественные миалгии в области плечевого пояса, шеи, бедер, ягодиц. Мышечные боли в дистальных отделах конечностей, как правило, не типичны, за исключением случаев сопутствующего артрита, артроза или артериита.

Выраженность миалгии интенсивная, характер – тянущий, дергающий или режущий. Боль присутствует постоянно, усиливаясь утром и после долгого отсутствия движений; в эти же периоды отмечается мышечная скованность. Миалгии выражены не только в процессе выполнения произвольных движений, но и в мышцах, испытывающих статическую нагрузку, поэтому пациенты вынуждены постоянно менять позу или положение тела. Ревматическая полимиалгия не связана со сменой метеоусловий, ее интенсивность существенно не изменяется под воздействием холодовых или тепловых факторов.

Мышечные боли вынуждают ограничивать движения (особенно активные) в шейном отделе позвоночного столба, плечевом поясе, тазобедренных суставах. Затруднительными становятся элементарные действия: подъем головы в положении лежа, поворот в постели, приседание на корточки, подъем со стула, ходьба по лестничным маршам, одевание, расчесывание волос. При ревматической миалгии у пациента формируется характерная семенящая походка с частыми короткими шажками.

Своего пика клиника ревматической полимиалгии достигает спустя 1-2 месяца после появления начальной симптоматики. За этот период боли могут стать настолько интенсивными и мучительными, что влекут за собой полное обездвиживание пациента. Пальпация заинтересованных мышц при ревматической полимиалгии не выявляет особых изменений — гипертермии, уплотнений, усиления болезненности, мышечной атонии и атрофии. Пациентов по-прежнему беспокоит лихорадка, анорексия, похудание, слабость.

Клиника ревматической полимиалгии может протекать с явлениями истинного артрита, который обычно развивается спустя несколько месяцев вслед за миалгией. В артрит чаще вовлекаются крупные суставы, иногда в полости суставов образуется выпот; боли при этом умеренно выраженные и нестойкие. При заинтересованности мелких суставов кисти наблюдается умеренный диффузный отек с развитием синдрома карпального канала, тендовагинита и сгибательной контрактуры пальцев.

Лечение болезни Ревматическая полимиалгия

РП является абсолютным показанием для назначения ГКС, преимущественно преднизолона, в малых и средних дозах (от 10 до 30 мг/сут) дробно (в 2-4 приема) в зависимости от активности процесса, т.е. интенсивности болей, наличия или отсутствия обездвиженности, степени повышения содержания белков в острой фазе болезни и СОЭ. В индивидуально подобранной дозе преднизолон назначают до существенного уменьшения болевого синдрома и лабораторных показателей активности процесса

Затем постепенно больного переводят на однократный утренний прием всей подавляющей дозы преднизолона и лишь в последующем осторожно начинают снижать дозу до поддерживающей (5-10 мг/сут). Эту дозу больной получает в течение нескольких месяцев

Если возможно, терапию заканчивают альтернирующим приемом преднизолона, т. е. чередованием (через день) поддерживающей дозы с еще меньшей с постепенным удлинением интервала между приемами преднизолона. Опыт показывает, что больные вынуждены принимать ГКС месяцами, а нередко и годами.

При сочетании РП с темпоральным артериитом лечение проводят по правилам лечения последнего.

Дополнительно при лечении этого заболевания можно использовать нестероидные противовоспалительные средства — индо метацин, вольтарен и другие в средних дозах.

Прогноз

Прогноз при РП удовлетворительный. При раннем распознавании и адекватном лечении наступает выздоровление. При позднем распознавании и нерегулярном лечении могут быть обострения, требующие увеличения дозы преднизолона, который в дальнейшем в поддерживающих дозах назначают в течение многих лет. По существу этот метод лечения является средством вторичной профилактики обострении. Первичная профилактика не разработана.

Лечение полимиалгии ревматической

Основным методом лечения полимиалгии сегодня является использование гормональных кортикостероидов. Они хорошо себя проявили в терапии болезни и позволяют быстро вернуть человеку здоровое самочувствие.

Настроенных отрицательно к гормонам пациентов много, но альтернативы пока им нет. Лечебное действие данных препаратов (один из них — преднизолон) быстро и выражено. Дня через четыре больные уже увидят улучшение.

Доза кортикостероидов уменьшается по мере терапии, приблизительно через месяц после начала использования. К этому времени снижаются клинические проявления полимиалгии. Уходит слабость, к мышцам возвращается тонус и сила. Отмена препаратов полностью происходит через пять месяцев. Иногда чуть раньше. Срок лечения доктор определит по вашему самочувствию и обследованию.

Группа препаратов — цитостатиков используется также при полимиалгии. Часто одновременно с глюкокортикоидами.

Рекомендуется к комплексной терапии добавить препараты с кальцием. В питательный рацион включайте творог, сыры, молоко.

Самостоятельно в домашних условиях делаются ванны с солью, компрессы со спиртом камфорным.

Профилактика

К сожалению, за годы исследования патологического процесса специалистам не удалось разработать первичную форму профилактических мероприятий при ревматической полимиалгии.

Вторичные мероприятия заключаются в употреблении поддерживающих доз глюкокортикостероидных медикаментов. Не рекомендовано самостоятельно прекращать прием лекарств.

Следует обратиться к специалисту для индивидуальной разработки диеты. Исходя из результатов исследований, врач рекомендует пересмотреть ежедневный рацион питания. Блюда должны содержать требуемое организмом количество витаминов, минералов, кальция. Следует минимизировать употребление соленой еды, чтобы не провоцировать накопление жидкости, которое приводит к гипертоническим приступам и кризам. Лучше если пища готовится перед употреблением. Надо больше кушать свежих овощей, фруктов, ягод, блюд из цельного зерна, нежирного мяса, рыбы, молока.

Не стоит забывать о физической нагрузке и каждый день выполнять разработанные врачом упражнения. Они подбираются индивидуально каждому пациенту и направлены на укрепление костных тканей, мышц, контроль веса.

Как излечиться от данной болезни?

Чаще всего при лечении ревматической полимиалгии врачи применяют кортикостероиды (чаще всего используют преднизон)

Важно правильно рассчитать дозировку, ведь гормональные препараты очень вредны для организма и могут вызвать диабет, катаракту, повышение массы тела, гипертонию и другие очень опасные болезни

Лечение такими препаратами может проходить от 8 месяцев, при этом врач старается постепенно уменьшать дозировку. Однако резко снижать прием кортикостероидов нельзя, иначе болезнь может вернуться.

Кортикостероиды часто провоцируют развитие остеопороза, поэтому при лечении данными препаратами, пациенту назначают прием различных добавок и минеральных комплексов с кальцием, а также специальную диету.

Больным нельзя употреблять в пищу сдобу, сладости и кондитерские изделия. Также стоит отказаться от яиц, жирных сортов мяса и рыбы, икры, сметаны и сливочного масла. Лучше всего есть курицу, овощи и фрукты.

Легкую форму заболевания лечат при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, вольтарен).

Пациентам также назначают лечебную физкультуру для разработки больных суставов.

Многие люди прибегают к народным методам для лечения данной болезни. Для этого нужно применять самые надежные и проверенные способы и обязательно предварительно посоветоваться с врачом.

Ревматическую полимиалгию лечат при помощи компресса из размягченных молодых листьев березы. Перед применением листья обдают кипятком и через некоторое время прикладывают их к больным участкам тела, прикрывая сверху бумагой или тканью.

Еще один распространенный рецепт – смешать камфорный спирт (10 мл), анальгин (10 таблеток) и 10 мл йода. Все это залить спиртом и поставить в темное место на 2-3 недели. Такой настойкой растирают больные места.

Невоспалительные расстройства

• Дегенеративное заболевание: остеоартроз, спондилез позвоночника.
• Болезнь ротатора, адгезивный капсулит (замерзшее плечо).
• Лекарственная миалгия (например, статины).
• Инфекции, в том числе вирусные синдромы, остеомиелит, инфекционный эндокардит, туберкулез.
• Злокачественные новообразования — например, лимфома, лейкоз, рак легких, миелома, рак предстательной железы.
• Амилоидоз.
• Паркинсонизм.
• Хронические болевые синдромы, фибромиалгия, депрессия.
• Эндокринопатия и метаболические заболевания костей: гипертиреоз, гипотиреоз, гиперпаратиреоз, гипопаратиреоз, остеомаляция, псевдостадия с отложением пирофосфата кальция.

Диагностика и дальнейшие действия пациента

При ревматической полимиалгии характерным признаком является анемия. Клинические признаки очень важны для исключения грубой диагностической ошибки. Скорость оседания эритроцитов 50-70 мм/час является характерным признаком недуга. Перед диагностированием врач должен полностью удостовериться в том, что отсутствует полимиозит, миеломная болезнь, тендиниты мышц плеча и прочий ряд недугов.

Отлаженной формулы диагностирования затяжной ревматической полимиалгии на сегодняшний день не существует, гораздо легче поставить точный диагноз при внезапном начале недуга. Связанно это с ярко выраженными признаками заболевания.

Множество пожилых людей, страдающих ревматической полимиалгией, как и лечащие врачи, считают, что это вовсе и не ревматическая полимиалгия, а ревматизм или просто изменения организма, связанные со старостью. Такую ошибку допускают ввиду того, что лихорадка и потеря веса могут происходить при наличии инфекционных заболеваний, а депрессию могут принять за вид психологического расстройства.

Диагноз ставится на основании анализов крови на скорость оседания эритроцитов, биохимического анализа крови с исследованием белков в фазе острого воспаления и на основании болезненных ощущений пациента. Далее доктор назначает терапию с дальнейшим контролем эффекта лекарств и их переносимости больным.

Лечение

Процесс терапии ревматической миалгии до наступления стойкой ремиссии может занять продолжительное время — от 6 месяцев до 3 лет.

Базовый терапевтический комплекс заболевания включает не только лечебные методики, но и некоторые коррективы образа жизни:

Схема терапии подбирается специалистом

• прием медикаментов — назначаются различные лекарственные средства, о которых речь пойдет далее;
• физиотерапия — зачастую назначаются УВЧ, лекарственный электрофорез, аппликации парафином. Процедуры способствуют улучшению кровообращения, снижению болезненности и скованности;
• лечебный массаж — позволяет улучшить кровоснабжение пораженных мышц, устранить мышечное напряжение;
• правильное питание — из рациона следует исключить сладкую, жирную, консервированную пищу, яйца, свиное и говяжье мясо. Также больной должен повысить употребление продуктов, содержащих кальций: молоко, творог, орехи, твердый сыр, капуста, шпинат;
• режим дня — соблюдать режима сна и бодрствования, исключить тяжелую физическую нагрузку, утро начинать с зарядки;
• ЛФК — комплекс упражнений должен подобрать специалист на основе состояния больного;
• ортопедический режим — супинаторы либо ортопедическая обувь позволяют снизить боль в ногах, усталость и облегчить походку.

Соблюдение таких правил позволит максимально комфортно перенести период обострения заболевания.

Медикаменты

Стандартный курс фармакотерапии может включать различные комбинации лекарственных средств, что зависит от особенностей течения патологии:

1. Глюкокортикостероиды («Преднизолон») — для подавления аллергических реакций и иммунодепрессивных состояний, устранения воспаления. Доза препарата и схема применения подбираются специалистом в индивидуальном порядке.
2. Антиметаболиты и иммунодепрессанты («Метотрексат», «Азатиоприн») — применяются в сочетании с «Преднизолоном» в том случае, если к ревматической полимиалгии присоединился гигантоклеточный артериит.
3. НПВС («Вольтарен», «Ортофен», «Найз») — подобные средства выпускаются в различных формах (таблетки, мази, гели, растворы, пластыри). Помогают снизить выраженность боли и воспаления.

Основные медикаменты, применяемые в лечении заболевания

Также во избежание возможных осложнений при лечении стероидными препаратами назначаются витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием кальция («Витрум Остеомаг», «Компливит Кальций Д3», «Кальцемин Адванс») и противоязвенные препараты («Ранитидин», «Омепрозол»).

Народные средства

Лечение народными средствами позволяет снять болезненные ощущения, скованность, тем самым облегчить состояние больного.

Далее в схематичном виде приведены популярные способы лечения ревматической миалгии народными средствами.

Народные средства могут стать эффективным дополнением к официальной медицине

Метод	Компоненты	Приготовление и применение
Компресс	молодые листья березы; кипяток.	Листья ошпарить кипятком для размягчения и приложить в проблемной области. Поверх наложить пленку и зафиксировать теплым шарфом. Процедуру проводить каждый день перед сном на протяжении 1 недели.
Ванна	800 г сенны; 2 л воды.	Траву поместить в хлопковый мешок, опустить в воду и прокипятить 20 минут. Полученный отвар перелить в ванну с теплой водой. Ванну принимать на ночь на протяжении 10-15 минут.
Настойка	1 ст. л. плодов можжевельника; 250 г водки.	Компоненты соединить и оставить для настаивания на 10-14 дней. Принимать по 1 чайной ложке 2 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
Растирка	100 г коровяка; 0,5 л водки.	Соединить ингредиенты и настаивать смесь в темном месте 20 дней. Готовым настоем растирать пораженные зоны перед сном.

Осложнения

Если вовремя не поставить правильный диагноз, ревматическая полимиалгия прогрессирует и может вызвать осложнения. Чаще всего это воспалительное поражение суставов. Развивается синовит, бурсит или артрит. Больше всего подвержены воспалению плечевые, коленные и лучезапястные суставы, причем деформации костной ткани отсутствуют, а после излечения основного заболевания воспаление проходит. Иногда также развивается синдром запястного канала, выражающийся в слабости и онемении мышц кисти.

Советуем прочитать:Сильные боли в мышцах рук

Частым осложнением заболевания является гигантоклеточный височный артериит – поражение височной артерии, приводящее к сильным головным болям и нарушению зрения. Эту патологию еще называют болезнью Хортона по имени врача, впервые описавшего ее. Так как эти два заболевания встречаются вместе очень часто, многие врачи считают болезнь Хортона причиной ревматической полимиалгии, хотя иногда она развивается через некоторое время после появления болей в мышцах. Но в любом случае, лечение нужно начинать как можно раньше. Ведь височный артериит может привести к потере зрения, вызвать развитие инфаркта миокарда.

Если же вовремя начать лечение болезни стероидными гормонами, можно избежать осложнений. В этом случае через 2-3 года наступает полное выздоровление пациента. Обычно при адекватной терапии болезнь не оставляет последствий и проходит бесследно.

Причины

На сегодняшний день причины этого заболевания остаются неизвестными. При проведении исследования самих мышц был сделан вывод, что в них нет каких-то существенных изменений. Изредка могут отмечаться незначительные воспаления в суставах, однако этим объяснить развитие болезни невозможно.

Зачастую пусковыми механизмами болезни являются аллергия и инфекция, например, аденовирусная инфекция или вирус парагриппа. Провоцировать заболевание может и болезнь Хортона. Есть доказательства того, что заболевание носит наследственное предрасположение.

При ревматической полимиалгии есть и другие симптомы, а не только боль в области мышц. Это потеря веса, повышение температуры тела и изменения в анализах крови. А это значит, что этот недуг затрагивает не только мышцы, но и всё тело человека. В молодом возрасте заболевание не встречается, болеют им чаще всего женщины старше 50 лет. Вполне возможно, что в этом и скрыта разгадка болезни.

Диагностика болезни Ревматическая полимиалгия

При распознавании РП определенную помощь оказывают предложенные В. Hamrin диагностические критерии:

• возраст больного старше 50 лет;
• наличие болей в мышцах, по крайней мере в двух из трех областей (шея, плечевой и тазовый пояс);
• двусторонняя локализация болей;
• преобладание указанной локализации болей в течение активной фазы болезни;
• СОЭ более 35 мм/ч;
• продолжительность симптомов болезни не менее 2 мес;
• ограничение движений в шейном отделе позвоночника, плечевых и тазобедренных суставах;
• общая слабость, повышенная утомляемость, анорексия, снижение массы тела, лихорадка, анемия.

Первые пять критериев считаются обязательными, остальные — дополнительными.

О наличии у больного РП темпорального артериита можно судить при выявлении изменений артерий височной области, болезненности при пальпации, отсутствии пульса, нарушении кровообращения в зоне того или иного магистрального сосуда, отходящего от дуги аорты. Достоверное диагностическое значение имеют положительные находки при биопсии темпоральной артерии.

Следует иметь в виду «немые» формы РП, при которых отсутствует миалгический синдром, а имеются лишь астения, депрессия, выраженные нарушения лабораторных тестов.

Дифференциальный диагноз

Отсутствие специфических признаков болезни нередко ставит перед клиницистом задачу постановки диагноза РП методом исключения тех болезней, которые встречаются у лиц пожилого возраста, — системных васкулитов, полимиозита, РА, системного полиостеоартроза, паранеопластических синдромов, полинейропатии и др.

Впечатление о возможности у больного полимиозита создается в связи с развитием при РП обездвиженности. Однако последняя обусловлена не характерной для полимиозита миастенией, а только миалгией. У больных РП нет амиотрофий, повышения сывороточной креатинфосфокиназы и выраженной креатинурии. В отличие от РП при полимиозите содержание белков крови острой фазы, как и СОЭ, умеренно повышено. Кроме того, малые дозы преднизолона при полимиозите совершенно неэффективны.

Сочетание РП с темпоральным артериитом делает необходимым дифференциальную диагностику с другими системными васкулитами, однако она нетрудна, если помнить об особенностях сосудистой патологии при темпоральном артериите.

Может возникнуть необходимость отличить РП от РА, начавшегося в пожилом возрасте. Для последнего характерно преимущественное поражение плечевых суставов, но, как правило, вовлечены в процесс и другие, т. е. быстро развивается симптоматика полиартрита с поражением мелких суставов кистей и стоп и характерными рентгенологическими изменениями.

Трудна дифференциация с полиостеоартрозом, поскольку РП может с ним сочетаться. В этих случаях следует помнить об особенностях болей при РП, выраженности признаков воспалительной активности, что вообще не свойственно полио стеоартрозу.

При паранеопластическом синдроме с миалгиями чаще всего речь идет о полимиозите с характерной миастенией, амиотро фиями, а не о РП, которую можно отличить на основании преимущественно мышечного болевого синдрома.

Диагноз

• Развитие ревматической полимиалгии следует заподозрить у пожилого человека (ранее, как правило, не страдавшего ревматическими заболеваниями) с внезапно и без видимой причины развивающимися сильными болями в области плечевых, тазобедренных суставов и шеи, сопровождающимися нарушениями движений, а также общими симптомами (слабость, субфебрилитет, снижение аппетита) и значительным повышением лабораторных показателей воспаления (СОЭ и СРБ). Диагноз ревматической полимиалгии возможен только после исключения других заболеваний, протекающих со сходными клинико-лабораторными проявлениями.

• Общепринятых критериев диагностики ревматической полимиалгии не существует.

• Применяют следующие диагностические признаки заболевания. 1) возраст пациента в начале болезни не менее 50 лет; 2) боли по крайней мере в 2 из следующих 3 областей: плечевой, тазовый пояс и шея; 3) двусторонняя локализация болевых ощущений в плечевом и тазовом поясе; 4) преобладание указанной локализации болей во время пика болезни; 5) увеличение СОЭ более 35 мм/ч; 6) быстрый и яркий эффект преднизолона в суточной дозе не более 15 мг в день; 7) отсутствие признаков РА.

Для диагностики ревматической полимиалгии необходимо наличие всех указанных признаков.

• При постановке диагноза важно оценивать результат применения ГК. Практически у всех больных уже через несколько дней после ежедневного приёма преднизолона (обычно в дозе 15 мг в день) радикально улучшается состояние, нормализуются СОЭ и другие лабораторные показатели воспаления

Поэтому больных нужно обязательно осмотреть после назначения преднизолона.

Отсутствие ожидаемой положительной динамики может указывать на ошибочность диагноза. Дифференциальная диагностика проводится с парапротеинемическими гемобластозами (миеломная болезнь и др.), псориатическим артритом, РА, полимиозитом, системными васкулитами, заболеваниями мягких тканей опорно-двигательного аппарата, остеомаляцией, гиперпаратиреозом, острыми инфекциями, сопровождающимися миалгиями.

Показания к консультации других специалистов. При обнаружении признаков гигантоклеточного артериита может возникнуть необходимость в консультации окулиста, ангиолога, в проведении ультразвукового сканирования магистральных артерий шеи, конечностей и аорты, а также в проведении биопсии височной артерии.

Показания к госпитализации в ревматологическое отделение. Необходимость дополнительного обследования пациента, которое невозможно осуществить в амбулаторных условиях, — серьёзные сопутствующие заболевания, уточнение состояния которых требуется перед или во время начала терапии ГК.

презентация1, 5

Представленные симптомы неспецифичны, но ПМР следует подозревать у пациентов в возрасте старше 50 лет, которые имеют подострое или острое начало двусторонней, сильной и постоянной боли в шее, плечах и тазовом поясе. Основные критерии включения для диагностики ПМР включают в себя:

• Возраст старше 50 лет и длительность симптомов более двух недель.
• Болит двусторонний плечевой или тазовый пояс, или оба.
• Утренняя скованность продолжительностью более 45 минут.
• Свидетельство реакции острой фазы (повышенная СОЭ / СРБ). ПМР может быть диагностирован с нормальной СОЭ и / или СРБ, если есть классическая клиническая картина и реакция на стероиды. Эти пациенты должны быть направлены на экспертизу.

Наиболее характерной особенностью ПМР является двусторонняя боль в плече и ригидность в острой или подострой форме с двусторонней болезненностью плеча. Симптомы хуже всего при пробуждении. Жесткость может мешать встать с постели или поднять руки достаточно, чтобы расчесать волосы. В начале заболевания могут наблюдаться гриппоподобные признаки, которые обычно бывают внезапными или в течение 1-2 недель.

Критерии исключения: активная инфекция, рак или GCA. Клиническая оценка должна проводиться для GCA, так как это потребует немедленной высокой дозы стероида, тогда как диагноз PMR может ждать дальнейшего исследования, и доза стероида будет ниже. Следует провести обследование, чтобы исключить другие дифференциальные диагнозы, а также GCA, особенно в отношении лимфаденопатии (не должно быть ни одного для диагностики ПМР), заболеваний щитовидной железы или поражения других органов и систем.

Клиническая картина

Ревматическая полимиалгия имеет острое начало и достаточно много признаков. Именно поэтому на первых порах ее симптомы нередко принимают за проявление интоксикации при инфекционных заболеваниях. Развивается у людей старше 50 лет, обычно белой расы. При этом от него чаще страдают женщины.

Характерные симптомы:

• боли в мышцах, усиливающиеся после сна или периода покоя, симметричные и длящиеся не менее 4 недель;
• общее недомогание и стойкое повышение температуры тела (обычно до субфебрильных цифр);
• нарушения сна из-за болевого синдрома;
• жалобы на слабость при объективных данных о сохранности мышечной силы;
• депрессивное расстройство с характерными симптомами (снижение настроения, ухудшение аппетита и качества сна, похудание, снижение интереса к жизни);
• картина поражения височных артерий (артериита);
• признаки полиартрита мелких суставов, маскирующегося основным болевым синдромом.

Из-за боли пациенту сложно встать с постели утром, приходится делать это постепенно, с использованием опоры и перекатов. Походка и движения становятся небольшими по амплитуде, что особенно видно в утренние часы или после периода относительной неподвижности.

При осмотре нет видимых изменений мышц, их ощупывание (пальпация) не приводит к усилению боли. Может быть выявлена умеренная припухлость суставов и ограничение их подвижности, даже если не отмечается в них болей.

Развитие височного артериита добавляет в картину болезни дополнительные симптомы. Значительно и резко повышается температура тела, развиваются упорные головные болями и изменение чувствительности кожи головы. Также возможны обморочные (синкопальные) состояния и асимметричное ухудшение зрения, вплоть до слепоты. Тромбоз пораженной артерии угрожает развитием тромобоэмболических осложнений – инфарктом внутренних органов (особенно сердца) или инсультом.

Течение ревматической полимиалгии достаточно длительное и достаточно доброкачественное, отмечается быстрый и хороший ответ на адекватно проводимую терапию. Иногда даже одна инъекция облегчает состояние. В то же время изредка встречается атипичное течение болезни. Возможен немой (скрытый) вариант с отсутствием четко выраженного болевого синдрома и торпидный вариант, когда лечение не приводит к устранению основных симптомов.

Симптомы ревматической полимиалгии

На самом деле при полимиалгии не поражается ни позвоночник ни суставы. Но не всегда можно понять, что причина болей — не обычное заболевание суставов. При миалгии поражаются определённые мышцы.

Первый симптом — очень сильная выраженная слабость. Больной даже не в состоянии дойти до врача без посторонней помощи. Ему тяжело умываться, расчёсываться, подниматься со стула из-за слабости. Но болей при этом нет.

Слабость ощущается в отдельных группах мышц: в плечах от шеи до локтей. Либо в бёдрах вместе с мышцами ягодиц.

Второй симптом — симметричность поражения. Боль в руках проявляется в одинаковых местах: от бёдер до коленей. Никогда ниже коленей не опускается. Если страдают руки, то это проявляется только от плеч до локтей.

Симметричность также характерна при ревматоидном артрите , иногда при ревматизме. Но у таких больных дискомфорт локализуется в нижних суставах рук и ног: кисти, стопы, пальцы. У страдающих же полимиалгией подобного не случается.

Отечности суставов, как и покраснения не бывает. Может только наблюдаться набухание мышц в плечах, бёдрах.

Третий симптом — интенсивная боль всегда в утреннее время при первых движениях. Ночью мышца болит только если на неё приходится вес тела. В покое беспокоить человека ничего не будет.

Также имеют место симптомы:

Ревматическая полимиалгия

Ревматическая полимиалгия – боли ревматического характера, одновременно возникающие в разных группах мышц. Ревматическая полимиалгия характеризуется мышечными болями и скованностью, более выраженными по утрам и уменьшающимися в течение дня; боли обычно локализуются в мышцах шеи, плеч, позвоночника, бедер, ягодиц. Ревматическая полимиалгия поражает преимущественно женщин старше 50 лет. Специфической диагностики ревматической полимиалгии не существует, болезнь распознается на основании клинико-лабораторных признаков. Лечение включает НПВС, кортикостероиды, химиопрепараты. Течение ревматической полимиалгии доброкачественное, при лечении заболевание благополучно разрешается.

Ревматическая полимиалгия лечение лекарствами и народными средствами

Ревматическая полимиалгия — заболевание, что, как правило, возникает у пожилых людей, оно сопровождается болями в мышцах тазового и плечевого поясов и сочетается с лихорадкой. Как следствие, у человека уменьшается вес, возникает депрессия, темпоральный артериит.

Для распознавания болезни руководствуются следующими критериями:

•   Возраст человека, которого подозревают в заболевании, превышает 50 лет;
• Боли в области таза, шеи, плеч;
• Симптомы болезни не проходят в течении двух месяцев;
• Скованность движений;
• Скорости оседания эритроцитов (СОЭ) превышает 35 мм/ч;
• Слабость, анорексия, человек устает очень быстро. Лихорадка, человек очень быстро худеет.

Ревматическая полимиалгия, лечение которой довольно сложное, вызывает много боли, сковывает движения. К категории риска относятся мужчины и женщины старше пятидесяти лет, а также те, кто страдают гигантоклеточным артериитом. Средний возраст людей, страдающих заболеванием, составляет семьдесят лет.

Причины ревматической полимиалгии

Достоверных знаний о причинах возникновения ревматической полимиаглии не имеется, но большинство ученных считают, что болезнь связана с нарушением иммунной системы. Кроме этого, не исключаются нарушения в генетической сфере, а также влияние окружающей среды (например, аллергия на пыль, пух).

Стоит учитывать, что старение организма, также значительный фактор, ведь болезнь возникает у пожилых людей.

По недавно проведенным исследованиям, было доказано, что данной заболевания может передаваться от родителей к детям, то есть по наследству. Особенно это касается людей с ослабленной иммунной системой.

Нередко, болезнь появляется после того, как человек перенес вирусное заболевание. Таким образом, лечение ревматической полимиалгии следует начинать из диагностики заболеваний иммунной системы.

Лечение ревматической полимиалгии

Для лечения ревматической полимиалгии больным назначают преднизолон в малых дозах (от десяти до тридцати миллиграмм), количество приемов может быть от двух до четырех (в зависимости от проявлений болезни: обездвиженность, повышенное количество белков в организме и тому подобное). С наступлением улучшений дозу уменьшают. При малейших причинах возникновения заболевания, преднизолон назначают в профилактических целях.

Дозу, которая необходима для лечения, пациент получает на протяжении нескольких месяцев, до исчезновения симптомов болезни. Но, как показывают исследования, прием препарата может продолжаться годами.

В том случае, если ревматическая полимиалгия развивается в совокупности с темпоральным артериитом, ее лечат как артериит.

Это такие препараты как вольтарен, индометацин и многих другие

Важно не переусердствовать с такими препаратами

Народные средства лечения полимиалгии

При заострении болезни, людям страдающим болями рекомендован постельный режим. Это способствует снижению мышечного напряжения, боль постепенно проходит. Что бы получить максимально быстрое облегчения, под пораженные суставы подкладывают валики из обычной ваты или других синтетических материалов. Если боль очень острая, больные места протирают водкой, спиртом, одеколоном.

При лечении ревматической полимиалгии очень действенна фототерапия. Она, как правило, помогает на начальных стадиях заболевания. Кроме этого, сочетая ее с медицинскими препаратами на более поздних стадиях, можно добиться заметного улучшения.

Для лечения ревматической полимиалгии травами, используют следующие растения: девясил высокий, таволга вязолистная, лопух большой, фиалка трехцветная, береза повислая, ива козья, багульник болотный, аир болотный, горец птичий, крапива двудомная, осина, одуванчик обыкновенный, овес посевной, липа сердцевидная.

Таким образом, лечение ревматической полимиалгии процесс довольно сложный, объединяет в себя методы традиционной и народной медицины.