Виды и лечение c-образного сколиоза

Причины развития ↑

Если раньше Гиппократ объяснял возникновение заболевания нарушением тонуса мышц спины, то современная медицина шагнула гораздо дальше.

Есть авторитетное мнение, что почти все они развиваются вследствие неправильной осанки, неравномерной нагрузки на мышцы плечевого пояса и спины при сидячем образе жизни).

Кто предрасположен к развитию сколиоза?

Это такие категории лиц, имеющие:

• врожденные аномалии развития мышц или связок;
• травматическое или другое укорочение одной ноги (достаточно полусантиметровой разницы);
• рахит;
• врожденную атрофию мышц спины;
• опухоли костной или мышечной ткани;
• ДЦП.

Почему сколиоз развивается у детей?

Ребенок не рождается со всеми изгибами позвоночника.

Они появляются в ответ на различные нагрузки:

• когда малыш учится держать голову, формируется шейный лордоз;
• когда садится – возникают кифозы в грудном и крестцовом отделах;
• в момент, когда ребенок встает на ножки, образуется поясничный лордоз.

До 8 лет идет окостенение только тел позвонков, до 14 лет кальцинируются дужки и отростки позвонков, к 17 годам эти все отдельные элементы срастаются в одну кость – позвонок.

Чрезмерные физические нагрузки, односторонние нагрузки (подъем гантелей, игра в теннис или бадминтон одной рукой) способствуют развитию сколиоза.

По причинам развития выделяют такие виды сколиоза:

Врожденный

Возникает вследствие:

• сращенных между собой тел двух или более позвонков;
• появления дополнительных, не полностью сформированных позвонков;
• сращения между собой ребер;
• нарушения развития дужек и отростков позвонков.

Такое развитие приводит к тому, что спину ребенка уже на первом году жизни «перекашивает».

Диспластический вид

Это подвид врожденного сколиоза.

Он возникает вследствие:

• незаращения дужек позвонков;
• недоразвития позвонка.

Фото: диспластический сколиоз

Такой вид патологии – самый тяжелый.

Он выявляется (если не был случайно сделан рентген позвоночника) обычно в 8-10-летнем возрасте, быстро прогрессирует.

Группа приобретенных патологий

Сюда относят:

• неврогенные сколиозы: причинами являются полиомиелит, сирингомиелия, ДЦП, миопатии, которые проявлялись в детстве в виде параличей;
• рахитический сколиоз;
• статический сколиоз – развивается из-за деформации ног (основная причина – дисплазия тазобедренного сустава);
• лучевой сколиоз возникает, если требовалось проведение лучевой терапии;
• неизвестные причины (идиопатические): в основном сколиоз возникает из-за позиционных причин (когда он ведет сидячий образ жизни или сидит, ссутулившись, играет в теннис или на «несимметричном» музыкальном инструменте, и так далее).

Фото: рахитический горб у ребенка

Причины развития у взрослых

У взрослых людей сколиоз возникает чаще всего как компенсаторная реакция (чтобы удержать равновесие) вследствие:

• травмы позвоночника;
• травмы мышц, расположенных на грудной клетке;
• перелома и неправильного сращения одной ноги, вследствие чего возникает «перекос» тела;
• при нарушениях усвоения кальция (остеопороз);
• остеохондроза с грыжей межпозвонкового диска;
• постоянного ношения грузов на одном плече;
• воспаления в области позвонков;
• заболеваний мышц спины.

На нашем сайте вы можете подробнее узнать про правосторонний сколиоз грудного отдела позвоночника.

Одна из причин развития сколиоза — клиновидный позвонок. Подробнее о проблеме читайте тут.

Лечение

Самолечение сколиоза грудного отдела, даже в самой легкой первой степени, строго запрещено. Все процедуры назначаются врачом, это, как правило, зависит от запущенности болезни. Лучше всего проводить профилактику сколиоза. Для этого необходимо:

• Обустроить рабочее место так, чтобы спина находилась прямо. Если вспомнить, то в школе, в начальных классах, нас этому учили.
• Подобрать матрац достаточно мягкий и, в то же время, способный сохранять естественное положение тела.
• Поддерживать в тонусе скелетные мышцы. Плавание, ходьба, тренажерный зал (занятия с утяжелениями должны проходить с тренером), на крайний случай просто пешие прогулки.

Если же говорить именно о лечении, то оно проводится в следующем порядке:

1. Воздействие.
2. Уменьшение.
3. Закрепление.

Первые два этапа лечения соблюдают практически все пациенты, но третий этап многие игнорируют. Закрепление результатов лечения – один из самых важных моментов, он не позволит позвоночнику встать в привычную неправильную для него позицию.

Гимнастика и ЛФК

При терапии сколиоза грудного отдела медикаментам уделяется не главная роль. Их цель – снять болевой синдром. Главный упор – гимнастика, Лечебная физическая культура. Весь комплекс упражнений для грудного отдела должен быть подобран с помощью лечащего врача или специализированного специалиста, обычный тренер в спортивном клубе не сможет в полной мере подобрать упражнения, чтобы они помогли в исправлении осанки, а, зачастую, может сделать только хуже.

Упражнения

Разминка – прежде всего. Нужно разогреть мышцы и связки, чтобы не получить случайно травм.

Десять минут общефизических упражнений в легком темпе помогут размяться и привести себя в нужную форму.

Упражнения:

1. «Ножницы» делали почти все. Ложитесь на ровную твердую поверхность, выполняйте подъемы ног на тридцать градусов и пытайтесь сымитировать движение лезвий ножниц. Горизонтально и вертикально. Выполнять 2 раза по 30 секунд.
2. Опуститесь на колени, ладони смотрят в пол. Медленно выгибайтесь спиной вверх, а затем также выгибайтесь грудью в пол. Пяти повторений будет достаточно.
3. Ложитесь на пол. Большую подушку под живот, руки сцеплены сзади. Поднимайте тело мышцами поясницы. Выполняйте десять подъемов.
4. Исходное положение, как в упражнении 2. Левую руку вперед, а правую ногу назад. Повторите, поменяв лево на право. Необходимо десять раз повторить.
5. Встаньте прямо, расслабьтесь. Ноги ровно под плечами. Руки расслаблены. Сведите лопатки, напрягая широчайшие и трапециевидные. Продержите 5 секунд, после чего расслабьтесь. Повторять десять раз.

Массаж

Массаж хорошо зарекомендовал себя, как часть терапии при лечении сколиоза вообще и сколиоза грудного отдела позвоночника в частности. Его назначает врач, в комплексе с другими методами, такими, как ЛФК, лечебная гимнастика, медикаментозное лечение.

Для правильного массажа нужно обратиться к хорошему мануальному терапевту или массажисту. Не стоит говорить, что крайне желательно, чтобы у того, кто будет вправлять вам кости, был диплом о медицинском образовании, а не сертификат о курсах массажистов.

Степени левостороннего сколиоза

Асимметричное искривление проходит в своём развитии несколько этапов. Стадии болезни отличаются внешними проявлениями.

1. Патология 1 степени. Ранние этапы практически незаметны внешне. Угол отклонения позвоночного столба составляет не более 10 градусов.
2. Патология 2 степени. Угол отклонения увеличивается. На этой стадии он колеблется в пределах 15–25 градусов. Искривление заметно при неподвижном положении тела.
3. Патология 3 степени. Угол деформации может достигать 50 градусов. Именно на этой стадии большая часть пациентов обращается к ортопеду. Сколиоз отчётливо просматривается через одежду. Даже в движении заметно искривление в левую сторону.
4. Патология 4 степени. Это серьёзное состояние. Угол отклонения превышает 50 градусов. Изменениям подвергаются суставы и мышцы. Деформируются все отделы позвоночника. Внешне это проявляется как формирование характерного горба с левой стороны.

Степень искривления влияет на тактику терапии, которую выберет ортопед. На ранних стадиях обычно эффективны лечебный массаж и гимнастика. При серьёзном отклонении помогает ношение корсета. В тяжёлых случаях прибегают к хирургическому вмешательству.

Сколиоз – фото, симптомы и лечение у взрослых и детей

Сколиоз это устойчивое боковое искривление позвоночника в правую или левую сторону относительно своей оси во фронтальной плоскости.

Его симптомы легко заметить со стороны у другого человека, однако трудно диагностировать у себя.

По мере прогрессирования заболевания возникает вторичная деформация грудной клетки и таза, сопровождающаяся нарушением функции сердца, легких и тазовых органов.

 Заболевание было известно в глубокой древности. Термин обозначает — кривой, искривленный позвоночный столб, был предложен Галеном еще во II в. н. э.

Сколиоз 1-й и 2-й степени хорошо маскируется, поэтому взрослые даже не подозревают про наличие у себя этого заболевания.

Опасность сколиоза заключается в зажиме нервных волокон, нарушении их коммуникации, в смещении или сдавливании некоторых внутренних органов, ухудшении функций дыхания.

Если не озаботиться вопросом как лечить сколиоз, то он начинает прогрессировать и усугубляться. Так, сколиоз 1 степени может плавно перейти во 2-ю и даже 3-4 степени, а затем остаться на всю оставшуюся жизнь. Среди детей с ортопедическими заболеваниями до 30% страдают именно этим недугом.

Степени

Классификация сколиозов была разработана Чаклиным, и включает в себя 4 степени.

1. 1 степень сколиоза – для нее характерна асимметрия таза, некоторая сутулость, которая практически незаметна для самого пациента. Плечи расположены на разном уровне, при внимательном осмотре становится видна некоторая асимметричность талии. В этой стадии позвоночник искривлен не более чем на 10 градусов.
2. 2 степень сколиоза – асимметричные контуры шеи и талии. Этот дефект становится заметен при любом положении тела. Угол кривизны – от 10 до 20 градусов.
3. 3 степень сколиоза – угол от 26 до 50 градусов. Заболевание третьей степени проявляется стойкими болями в спине, выраженной деформацией (изменением формы) спины, появляется выпячивание в области ребер (реберный горб).
4. 4 степень – угол искривления превышает 50 градусов. Выражен косметический дефект и все предыдущие признаки. Низкая переносимость даже небольших физических нагрузок.

Обследование пациента, страдающего сколиозом, в условиях мед. учреждения включает в себя подробный осмотр в положении стоя, сидя и лежа для выявления перечисленных выше признаков.

Симптомы сколиоза

Сколиоз на ранних стадиях, симптомы практически отсутствуют – взрослого или ребенка не беспокоят никакие боли и он может считать себя абсолютно здоровым. При его прогрессировании у человека начинает усиливаться утомляемость и идёт на спад объём движений в области спины.

В зависимости от того, в какой стадии находится заболевание, симптомы выражаются в большей или меньшей степени. Некоторые родители могут заметить такого рода ненормальные позы их растущего ребенка:

1. Одно плечо стоит выше другого.
2. Когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон.
3. Лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает.
4. При наклоне становится заметным искривление позвоночника.

Признаки сколиоза также могут меняться в зависимости от вида заболевания:

1. Шейно-грудной: искривление на уровне 4-5 позвонков, сопровождающееся асимметричностью плеч.
2. Грудной проявляется искривлением на уровне седьмого-девятого позвонков. Происходят нарушения дыхательных функций, деформируется грудная клетка.
3. Поясничному соответствует искривление первого-второго поясничных позвонков. Внешне деформации незначительны, однако этот вид недуга отличается ранним развитием болевых ощущений.
4. При пояснично-грудном искривление приходится на уровень 10–12-го позвонков. Наблюдаются нарушения функций дыхания и кровоснабжения.
5. Комбинированный: искривление на уровне 8-9 грудных и первого-второго поясничных позвонков

Сколиоз, диагностика которого проведена своевременно, никогда не станет причиной таких осложнений, как нарушение обмена веществ или труднокупируемых головных болей.

Профилактика

Родители обязаны контролировать, чтобы у ребенка всегда была прямая спина, правильная осанка, в частности, когда ребенок делает уроки или читает. Не стоит забывать про правильное питание, ведении активного образа жизни, присутствие постоянной физической активности.Профилактика сколиоза у взрослых не сильно отличается от профилактики у детей.

Берут ли в армию со сколиозом?

В армию берут только тех, у кого диагностирована первая степень сколиоза. При 2 и 3 степени подтверждённой с помощью рентгенограммы призывника отправляют в запас, присваивая ему категорию В, то есть ограничено годен.

(Visited 2 291 times, 1 visits today)

Определение степени сколиоза

Для обозначения кривизны позвоночного столба при сколиозе используются две методики клинико-рентгенологической классификации – по Дж. Коббу и по В. Д. Чаклину. В их основе лежит один и тот же принцип измерения, но в первом случае подразумевается угол самого искривления, а во втором – градус сколиотической дуги. В нашей стране долгое время традиционно использовался метод Чаклина при диагностике сколиоза, но сейчас многие специалисты предпочитают применять методику Кобба.

Методики измерения угла искривления позвоночника при сколиозе

Как же измеряется величина искривления? Для начала делают рентгеновский снимок позвоночника, чтобы все позвонки хорошо просматривались. Далее выполняют несколько простых действий:

• определяют верхний позвонок сколиотической дуги. Как правило, это наиболее смещенный позвонок, верхняя и нижняя плоскость которого имеют наименьший наклон;
• далее отмечают нижний позвонок дуги с минимальным смещением и ротацией, плоскости которого имеют наибольший наклон;
• вдоль нижних плоскостей обоих позвонков проводят две прямые линии, затем проводят к ним два перпендикуляра.

Определение степени сколиоза

Угол, образовавшийся между этими перпендикулярами, и является углом искривления позвоночника. Если сколиоз имеет S-образную форму, верхним позвонком нижней дуги будет считаться нижний позвонок верхней дуги. Следует учесть, что данный метод измерения проводится лишь в одной плоскости и не учитывает ротацию позвонков.

По результатам измерений определяют степень сколиоза у пациента.

Таблица. Определение степени сколиоза

Степень заболевания	По Дж. Коббу	По В. Д. Чаклину
I	до 15°	175-180°
II	20-40°	155-175°
III	40-60°	100-155°
IV	более 60°	меньше 100°

Интенсивность проявления симптомов прямо зависит от степени патологии, ведь чем больше искривление, тем сильнее воздействие на внутренние органы и системы.

Чем больше степень, тем сильнее выражена деформация позвоночника

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Степени развития, симптомы и состояние мышц

В зависимости от угла деформации дуг, определяют степень развития заболевания. Различают 1, 2, 3 и 4 степени.

1 степень

Такой сколиоз не очень заметен. Угол искривления составляет от одного до десяти градусов. Признаками такой степени могут быть: сутулость, опущенная голова, асимметрия талии, сведенные плечи или одно плече немного выше другого, намечается поворот позвонков вокруг оси.

При таком сколиозе человек чувствует усталость, незначительные боли в спине, дискомфорт при нагрузках

Если не уделить внимание заболеванию на этой стадии, оно усугубляется до 2 степени

2 степень

Сколиоз второй степени необходимо в срочном порядке корректировать во избежание более серьезных последствий. Искривление дуги составляет от 11 до 25 градусов. Происходит поворот позвонков по вертикальной оси. Отсутствует симметрия шеи и треугольника талии. Таз искривлен. В зоне грудного отдела наблюдается выпуклость, при ощупывании в поясничном отделе имеется мышечный валик.

Такую деформацию позвоночника видно при любом положении тела. На этом этапе состояние позвоночного столба будет стремительно ухудшаться, показано лечение консервативными методами.

3 степень

Сколиоз третей степени сложно не заметить. Угол деформации может быть от 26 до 50 градусов. Чаще более сильному искривлению подвергается первая дуга, вторая остается на 2 степени. Однако бывают случаи, когда развивается искривление обеих дуг. Внешне очень заметен поворот позвонков по оси и реберный горб. Происходит западание реберных дуг в районе вогнутости грудного искривления. Ослабевают мышцы. У человека ухудшается общее самочувствие.

4 степень

Самая сложная форма заболевания. Угол дуги превышает 50 градусов. Усугубляется деформация позвоночника. Мышцы не только ослабевают, но и растягиваются. Все больше заметен реберный горд. Ребра сильнее западают в районе вогнутого грудного искривления.

Последняя степень характеризуется не только явными внешними отклонениями – она сказывается на здоровье.

Из-за деформирования грудной клетки появляются проблемы в работе сердечно-сосудистой системы. Происходят сбои в работе легких, частые застои в желчном пузыре.

Обратите внимание: консервативное лечение дает не эффективные результаты. Чаще всего оказано оперативное вмешательство.. Точно определить степень сколиоза может только врач-ортопед

А вот наличие заболевания можно проверить дома. В прямом положении стоя, у здорового человека позвоночник расположен ровно, безо всяких изгибов. Плечи и лопатки расположены симметрично. При глубоком наклоне вперед (так чтобы руки достали до пальцев ног), лопатки тоже должны оставаться на одном уровне

Точно определить степень сколиоза может только врач-ортопед. А вот наличие заболевания можно проверить дома. В прямом положении стоя, у здорового человека позвоночник расположен ровно, безо всяких изгибов. Плечи и лопатки расположены симметрично. При глубоком наклоне вперед (так чтобы руки достали до пальцев ног), лопатки тоже должны оставаться на одном уровне.

Гимнастика и ЛФК

Сколиоз 1 степени (лечение на раннем этапе развития болезни предусматривает применение специальной гимнастики и физкультуры) характеризуется незначительным искривлением позвоночника

Важно своевременно обратиться за помощью в больницу, чтобы предупредить прогрессирование патологического состояния

ЛФК применяется для лечения сколиоза 1 степени у детей.

Специально подобранный комплекс физических упражнений позволит остановить развитие патологических процессов. Основная цель ЛФК – это научить человека правильно держать осанку, укрепить мышцы корсета спины, снять лишнюю нагрузку на позвоночник, устранить дисбаланс связок и мышц, также поддержать человеческий организм в целом.

S-образный сколиоз

Гимнастика и ЛФК при s-образном сколиозе обладают сильным лечебным эффектом, поскольку патологические процессы только появились и не успели навредить сильно позвоночнику.

Пациентам рекомендуется выполнять следующие упражнения:

1. Необходимо лечь на живот, затем выпрямить руки и ноги. Далее следует приподнять все конечности вверх и зафиксировать положение тела, минимум на 30 сек. Рекомендуется повторить упражнение 5 раз.
2. Лечь на живот и вытянуть все конечности. Согнуть левую руку и зафиксировать ее в этом положении. Далее необходимо согнуть левую ногу. Затем правую руку приподнять над полом и находиться в таком положении 5-15 сек. Действия повторить не менее 5 раз, периодически меняя руки и ноги.
3. Эффективным упражнением при сколиозе 1 степени является подтягивание на перекладине. Движения следует выполнять медленно. Не получается подтянуться на высоком турнике, можно выбрать низкий. Подойдет также обычная подставка под ноги, которая поможет выполнить упражнение с полусогнутыми руками. За один подход необходимо подтянуться 5-8 раз.

Важно гимнастикой и ЛФК заниматься ежедневно, чтобы добиться желаемого результата в лечении сколиоза 1 степени

Левосторонний сколиоз

При развитии сколиоза тело человека принимает удобную ему позу, неосознанно.

Терапия предусматривает применение зеркальных упражнений и действий:

1. Лечебная поза. Врач рекомендует подкладывать под левую ягодицу твердый предмет во время сидения на стуле (пенопласт, книгу). Для ребенка подойдет подложка, высотой 1-1,5 см. Взрослому человеку рекомендуется использовать предмет, высота которого составляет 5-6 см. Можно вместо подложки подкладывать ногу под левую сторону.
2. Рукой, с той стороны, где мышцы слабые, упираться в твердую вертикальную поверхность. В этот момент боковые мышцы спины и талии будут напрягаться. Ежедневно достаточно выполнять по 2-5 подходов из 10 нажатий.
3. Необходимо лечь на диван, слабо развитой стороной спины вверх. Ногу с этой же стороны необходимо слегка согнуть. Руку подложить под голову. Тело немного наклонено вперед. Дальше следует поднимать ногу, пока она не устанет. Можно использовать дополнительные нагрузки или просить членов семьи давить на ногу, оказывая сопротивление.

Не рекомендуется заниматься гимнастикой и лечебной физкультурой самостоятельно. Можно легко переусердствовать, тогда патологическое состояние пойдет в другую сторону

Важно постоянно наблюдаться у специалиста

Правосторонний сколиоз

При искривлении позвоночника тренировать мышцы можно при помощи книги. Необходимо ходить по комнате с ней на голове без поддержки руками. Голову и спину в это время следует держать ровно. Если упражнение правильно выполнять, книга не упадет.

При правостороннем сколиозе также рекомендуется делать следующую гимнастику:

1. Упражнение, которое помогает сформировать и закрепить правильную осанку. Лечь на спину, руки по бокам. Голова и туловище должны быть одной прямой линией. Дальше по очереди приподнимать голову и плечи.
2. Упражнения для укрепления мышц спины. Лечь на живот, руки расположить под подбородком, ладонями вниз. В таком положении поднимать голову и плечи, соединяя лопатки. Руки перевести на пояс, живот не поднимать.

Важно занятия выполнять регулярно по 15 мин., затем столько же времени пассивно отдыхать. Соблюдение рекомендаций врачей и правил выполнения гимнастики позволит восстановить осанку и устранить функциональные нарушения