Последствия сколиоза: что будет если не лечить болезнь?

Разновидности

Сколиоз представляет собой заболевание, которое классифицируют на нескольких разновидностей

В первую очередь берут во внимание природу появления патологии. Если это начало процесса наблюдается еще во внутриутробном развитии, то говорят о врожденном типе

Повлиять на это может медикаментозная терапия беременной или перенесенные ею вирусные заболевания. При искривлении позвоночника под действием ряда негативных факторов извне, ставят приобретенный сколиоз. Он, в свою очередь, делится на следующие виды:

• Нейромышечный. Он еще носит название паралитический, так как появляется после полиомиелита в анамнезе. Чем опасен такой вид сколиоза? Он быстро прогрессирует, и искривление имеет выраженный характер. В области грудной клетки появляется горб, возникает сильная слабость мышц и чрезмерная подвижность позвонков.
• Рахитический. Появляется на фоне острого дефицита витамина Д, поэтому диагностируется преимущественно в детском возрасте. Его легко можно предупредить, включив в рацион продукты, богатые этим компонентом. Это гораздо проще, чем потом пытаться устранить последствия патологического процесса.
• Первичный. Появляется преимущественно у школьников, которые предпочитают носить ранцы на одном плече. Усугублять это может неправильное положение спины во время занятий. Как и в предыдущем случае предотвратить патологический процесс гораздо проще, чем потом лечить.
• Идиопатический. О нем говорят в том случае, если точная причина появления искривления не выявлена. Развивается такой тип преимущественно в период активного роста костной ткани, за которой не успевает мышечный корсет.
• Статический. Проявляется такое заболевание в области поясницы. Провоцирует появление такой разновидности нарушение нормального функционирования опорно-двигательного аппарата. И сначала проводится коррекция этой проблемы, после чего устраняется сколиоз.
• Функциональный. Появляется в результате негативного воздействия на спину целого ряда факторов. Это могут быть воспалительные процессы внутренних органов, простуда, неравномерное распределение нагрузки на позвоночник.
• Торакогенный. Развивается при получении сильной травмы спины или деформации грудной клетки.

Встречаются и более редкие разновидности патологии, появляющиеся в результате срастания позвонков или детского паралича. Каждый из них представляет определенную опасность для организма, так как приводит к неприятным последствиям.

Искривление позвоночника (сколиоз) у детей

Лечение сколиоза 1-й степени

Первая степень сколиоза является самой безобидной на своем этапе. Поэтому, при своевременной правильной диагностике, исправить деформировавшиеся позвонки будет не так сложно, как на более поздних стадиях.

Медикаментозное лечение

Чаще всего на этой стадии не применяются серьезные медикаменты. Врачом прописываются витамины и общеукрепляющие средства. Наиболее распространенными препаратами для поддержания организма в период лечения сколиоза первой степени являются:

• Поливитамины (Мульти-Табс, Пиковит, Алфавит);
• Укрепляющие препараты (настойки элеутерококка и жень-шеня);
• Хондропротекторы (прописывают старшим пациентам, которым требуется поддержание целостности и функциональности хрящевой ткани).

Массаж и лечебная физкультура

Самыми эффективными методами борьбы со сколиозом первой степени являются лечебный массаж и физические упражнения.

Главной задачей массажа при данной проблеме является профилактика гипертонуса мышц, а также образования мышечного валика, и восстановление правильного кровотока и обмена веществ.

Эффективными массажными приёмами в наши дни остаются:

• Растирание;
• Вибрация;
• Глубокое трение с элементами отягощения;
• Глубокое поглаживание.

Курс массажа должен состоять минимум из 10 сеансов. Приёмы должны чередоваться, однотипность не приветствуется.

Что касается лечебной физкультуры, то при правильном соблюдении инструкций, вы действительно можете рассчитывать на волшебной исцеление. Именно физические упражнения, разработанные специально для лечения сколиоза первой степени, остаются в современной медицине основным методом коррекции осанки.

Важно! Правильный комплекс упражнений может назначить только врач или инструктор. Нужно определить уровень искривления позвоночника, а также его тип и форму

Только после этого может назначаться курс лечебных физических упражнений, который важно выполнять, опираясь на инструкции врача (инструктора), и не заниматься самовольством, дабы не навредить позвоночнику еще больше.

Лечебные упражнения нужно выполнять не реже 2-3 раз в течение недели, но при этом не перегружать позвоночник и мышцы, поскольку их ослабление может привести к усугублению ситуации и ещё большей деформации. Отслеживайте динамику, консультируйтесь с вашим лечащим врачом-хирургом, повторяйте рентгендиагностику.

Для примера приведём здесь несколько упражнений, которые чаще всего прописывают людям со сколиозом на начальной стадии:

• Разминка мышц. Встаньте на четвереньки и в таком положении передвигайтесь по помещению около 5 минут. Повеселите себя и ваших домочадцев;

• Растяжка позвоночника.

  Лягте на спину (на ровную поверхность). Из такого положения постарайтесь тянуться головой и пятками в противоположных направлениях. Повторять такие растяжки 5 раз (по 10 секунд каждую);

• Укрепление мышц передней брюшной стенки. Лягте на спину и поднимите распрямленные ноги. В воздухе делайте ногами движения «ножницы». Упражнение следует делать по 10 раз, через 3 минуты передышки. Каждое занятие старайтесь ноги держать как можно ближе к полу, чтобы укреплять пресс более эффективно;
• Укрепление мышц спины. Лягте на живот и приподнимите ноги и руки. Старайтесь делать такие движения, словно вы плывете брассом. Делайте 3 серии таких движений по 8-10 раз;
• Ещё одно упражнение для укрепления спины. Лягте на живот и сделайте упражнение «ножницы». Делайте движения ногами как вертикально, так и горизонтально. Повторяйте серии по 8-10 движений через небольшое время передышки;
• Общеукрепляющее упражнение. Встаньте прямо, согните руки в локтях. Возьмитесь пальцами за плечи. Выполняйте круговые движения локтями по 10-15 поворотов дважды. Делайте упражнение с небольшой скоростью.

Действенные варианты терапии

Чем раньше обнаружить сколиоз у ребенка и начать лечение, тем выше шанс исправить осанку и избежать нежелательных последствий.

Самолечение недопустимо! В зависимости от степени и формы сколиоза, специалистом будет подобран индивидуальный комплекс лечебных мероприятий.

Лечебный режим

Если у подростка сколиоз, ему регулярно придется придерживаться определенного режима:

• сбалансировано питаться;
• спать на ортопедическом матрасе;
• ежедневно выполнять специальные упражнения для коррекции осанки;
• исключить спортивные занятия, связанные с повышенными нагрузками на позвоночный столб.

ЛФК и гимнастика

Одна из основных методик комплексного лечения юношеского сколиоза. Физические упражнения укрепляют и развивают спинные мышцы, позволяют улучшить подвижность позвонков, активизировать кровообращение в тканях. Каждому ребенку подбирается индивидуальный комплекс упражнений. Специалист по ЛФК определяет степень и интенсивность нагрузок, при необходимости корректирует упражнения. Рекомендуется чередовать динамические и статические нагрузки. Прямые нагрузки на позвоночный столб исключаются.

Некоторые упражнения ребенок может выполнять в домашних условиях:

• Лечь на живот, руки протянуть вперед. Вдохнуть, поднимая вверх одновременно прямые руки и ноги, выдохнуть, вернуться в исходное положение.
• Лежа на спине положить руки за голову. Делать движения ногами, как при езде на велосипеде.
• Ходить на носочках, потом на пятках, руки подняты вверх.

Массаж

Используют в качестве вспомогательной терапии при сколиозе. С помощью массажа улучшается кровообращение в деформированном участке позвоночника, устраняется болевой синдром, укрепляется мышечная система. Сеанс массажа может носить дифференцированный характер. В гипертрофированной зоне он должен быть расслабляющим, в атрофированной – тонизирующим.

Этапы процедуры:

• легкая проработка мягких тканей;
• более глубокое воздействие на мышцы;
• коррекция деформации;
• закрепление результата.

Средний курс массажа должен составлять 15-20 процедур. Сначала сеансы длятся до 20 минут, постепенно время массажа увеличивается до 50-60 минут.

Применение корректоров осанки

В зависимости от степени и локализации искривления, ортопед подберет подростку специальный корректор осанки. Носить такое изделие необходимо длительное время. Его подгоняют под фигуру ребенка и корректируют в процессе роста.

Для лечения юношеского сколиоза используются:

• реклинаторы – исправляют небольшую сутулость и поддерживают мышцы верхнего грудного отдела;
• бандажи и грудные пояса – применяют при более выраженных искривлениях грудного сегмента;
• грудинно-поясничные корректоры – исправляют грудной и поясничный сколиоз;
• жесткие корсеты (Шено, Милуоки) – подходят для исправления сколиоза 2 степени.

Физиопроцедуры

Как отдельный метод лечения физиотерапия малоэффективна и не может исправить искривление позвоночника. Но в комплексе с ЛФК, массажем и другими методами усиливает их действие, способствует ускорению выздоровления. Рекомендуется назначать подросткам по 2 курса физиопроцедур в год по 10-15 сеансов.

Эффективные методы физиотерапии:

• ультразвук;
• тепловые аппликации;
• электрофорез;
• водный массаж.

Оперативное вмешательство

К операции, как правило, прибегают, если сколиоз у ребенка очень запущен и негативно отражается на работе всего организма.

Показания к операции:

• отклонение от оси более 40о;
• интенсивные боли, которые не купируются лекарствами;
• неврологические нарушения;
• интенсивное прогрессирование патологии.

Хирурги прибегают к переднему или заднему костно-пластическому спондилодезу. Деформированные позвонки рассекаются, после чего выстраиваются в нормальную физиологическую плоскость. Чаще проводят задний спондилодез в связи с большей доступностью к позвонкам. Позвонки скрепляются металлическим фиксатором с дополнительной костной пластинкой. Конструкция фиксатора должна быть плавающей, что позволяет костным тканям ребенка расти дальше беспрепятственно.

Кратко о заболевании

Сколиоз может быть прогрессирующим и стабильным. В большинстве случаев прогрессирующая форма болезни характерна для детского возраста, пока структуры опорно-двигательного аппарата еще не окрепшие. Также различают простой сколиоз (S-образный) и сложный (C-образный). В первом случае наблюдается одна выраженная дуга искривления позвоночного столба, во втором случае их 2 и больше.

В зависимости от места локализации поражения различают шейно-грудную форму, грудную, грудо-поясничную, поясничную и комбинированную. Шейно-грудной сколиоз характеризуется появлением искривленной дуги на уровне 4–5 грудных позвонков. Визуально можно определить асимметрию надплечий, деформацию шейного отдела позвоночника, в некоторых случаях наблюдается изменение со стороны лицевого скелета, а также нарушается функция внешнего дыхания.

Грудное искривление наблюдается в 70% случаев, чаще развивается у детей или подростков. Искривленная дуга локализуется на уровне 7–9 грудных позвонков. Довольно сильно страдает функциональное состояние системы дыхания, сердца и сосудов. Грудо-поясничный сколиоз разделяют на правосторонний и левосторонний. Последний развивается чаще. Эта форма заболевания довольно хорошо лечится, особенно на начальных стадиях патологии.

Искривление поясничного отдела чаще бывает левосторонним, наблюдается у каждого десятого пациента со сколиозом. Довольно легко корректируется, но в случае игнорирования болезни пациентом может приводить к раннему остеохондрозу.

Последняя форма заболевания – комбинированная. Проявляется искривлениями одновременно в нескольких отделах позвоночного столба. Со временем деформация прогрессирует, проявляется не только визуальными изменениями со стороны спины, но и нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы.

Важно! Отдельно рассматривают тотальный сколиоз, то есть искривление, которое охватывает весь позвоночник.

Также существует классификация по Чаклину, в которой разделение патологии на степени тяжести основывается на клинико-рентгенологических изменениях:

• Сколиоз 1 степени – угол искривленной дуги находится в пределах до 10°, изменения наблюдаются как в вертикальном, так и в горизонтальном положении больного. Визуально определяется асимметрия лопаток и надплечий, но симптомы заболевания еще не столь выражены.
• 2 степени – сколиотический угол достигает 30о, изменения заметны отчетливо, но корректируются самостоятельно в горизонтальном положении пациента.
• 3 степени – угол искривления находится в пределах 31–50о, наблюдается деформация грудной клетки, выраженная асимметрия корпуса. Значительная физическая активность приводит к недостаточности со стороны функции дыхания, работы сердца и сосудов.
• 4 степени – все те же изменения, но в более усугубленном виде, патология имеет фиксированный характер. Сколиотический угол – более 50о.

Степени искривления позвоночника

Далее рассмотрены консервативные и хирургические методы, позволяющие исправить сколиоз у взрослого и ребенка.

Какой корсет нужен при сколиозе?

Принцип действия корсета:

• создает давление на искривленные участки позвоночника, останавливая деформацию;
• фиксирует позвоночник в анатомически правильном положении;
• уменьшает нагрузку на пораженный отдел спины;
• уменьшает патологическую подвижность позвоночника;
• «напоминает» держать спину в правильном положении (для больных с 1-й стадией сколиоза).

Недостатки корсета:

• стесняет движения;
• мышцы отвыкают самостоятельно удерживать позвоночник и ослабевают;
• неправильно подобранный корсет может спровоцировать прогрессирование сколиоза;
• возможно повреждение кожи в местах давления.

Виды корсетов1.      Поддерживающие

• Реклинаторы – ремни восьмиобразной формы, которые корректируют осанку в грудном отделе, отводя назад плечевой пояс. Обеспечивают равномерную нагрузку на мышцы спины, предотвращая прогрессирование сколиоза. Оказывают эффект на первой стадии болезни.
• Грудной корректор осанки. При периодичном применении у больного вырабатывается правильная осанка и укрепляются мышцы грудного отдела. Это обеспечивается за счет жестких ребер, вставленных вдоль позвоночника в грудном отделе. Эффективен на начальной стадии заболевания.
• Грудопоясничный корректор осанки. Изготавливается по индивидуальному заказу. Представляет собой корсет с полужесткой спинкой, поддерживающий грудной отдел и поясницу. К нему крепятся восьмиобразные ремни, отводящие плечи назад и вниз.

2.      Корригирующие

• Корсет Шено – предназначен для лечения поясничного и грудного отделов позвоночника при сколиозе. Считается наиболее эффективным для детей.
• Корсет Милуоки – для исправления патологии верхних и нижних отделов позвоночника, в том числе шейного. Назначается детям при искривлении свыше 20, и взрослым – свыше 40 градусов.
• Корсет Брейс (лионский) – для лечения сколиоза одновременно в шейном, грудном и поясничном отделе. Состоит из вертикальных вставок средней жесткости, к которым крепятся горизонтальные металлические поддержки.
• Бостонский корсет – исправление сколиоза поясничного и крестцового отдела 3-4 степени.

Методика ношения корсета при сколиозе

Лечение сколиоза у детей и подростков

Родителям следует запомнить, что нельзя ничего делать с позвоночником, если были визуально обнаружены признаки искривления у ребенка. Назначенная врачом терапия будет напрямую зависеть от стадии прогрессирования патологии.

• Сколиоз 1 степени. Обычно комплексное лечение не производится, но ортопед ставит пациента на учет и рекомендует посещение не менее 2-х раз в год. Это позволит отслеживать динамику развития и вовремя корректировать программу лечебной гимнастики. Упражнения в некоторых случаях комбинируют с массажем, а также занятиями плаванием, танцами. От физкультуры освобождение на данном этапе получить нельзя, так как это только навредит позвоночнику.
• Сколиоз 2 степени. Искривление становится более выраженным, и кроме посещения ортопеда, вертебролога, занятий ЛФК и плаванием, потребуется пройти курс массажа, делать парафиновые аппликации, посещать кабинет физиотерапии. На этой стадии назначается ношение корректирующего корсета, по индивидуальному графику, которые следует строго соблюдать. Школьникам выдается освобождение от посещений физкультуры, так как многие виды упражнений могут привести к травмированию.
• Сколиоз 3 степени. Посещать ортопеда потребуется раз в 3-4 месяца, регулярно выполнять ЛФК, носить корректирующий корсет, пить рекомендованные препараты. Пациенты направляются на санаторно-курортное лечение, для замедления процесса искривления позвоночника. Только интенсивное лечение позволит улучшить состояние больного.
• Сколиоз 4 степени. Проведение консервативного лечения не всегда позволяет добиться стойкой ремиссии, поэтому на этой стадии врачи рекомендуют операцию. При сильном искривлении позвоночника рекомендуется ношение корсета, посещение мануального терапевта, прием лекарственных препаратов. Все это улучшает состояние хребта и помогает подготовиться к хирургическому вмешательству.

В запущенной форме детский сколиоз почти не лечится консервативно, так как не всегда удается достигнуть ожидаемого эффекта. Даже положительная динамика недолго сохраняется, и хребет быстро возвращается в искаженную форму. Поэтому, если врачи рекомендуют не медлить и воспользоваться услугами хирурга, стоит прислушаться к таким советам.

На четвертой стадии лечение сколиоза проводится хирургически

Физиотерапия

Физиотерапия при отсутствии противопоказаний дает хороший лечебный эффект. Она снимает мышечные спазмы, купирует болевой синдром, снимает воспаление.

Основные физиотерапевтические методы:

• Электрофорез. С помощью электрического тока лекарство доставляется в глубокие слои кожи, где противовоспалительные средства действуют в течение трех недель.
• Электростимуляция. С помощью электрических импульсов устраняются мышечные спазмы, вызванные сдавлением нервных окончаний. В результате снимается болевой синдром.
• Лазерное лечение. Лазерный луч снимает отек, усиливает кровоснабжение в тканях.
• Теплолечение. Заключается в использовании различных источников тепла. Это способствует усилению кровообращения, обмена веществ, процессов регенерации. Таким образом достигается противовоспалительный и обезболивающий эффект.