Широкое пеленание при незрелости тазобедренных суставов: с одной, двумя, тремя пеленками, при помощи застежки, на памперс

Чем опасно тугое пеленание

Если Вы все еще сомневаетесь, нужно ли пеленать ребенка, Вам обязательно стоит прочесть этот раздел. Итак, тугое пеленание. Оно обездвиживает кроху, лишая того способности перемещать свои конечности. С одной стороны такое положение обещает спокойную ночь, а с другой – чревато серьезными проблемами со здоровьем.

Судите сами: в Японии до 1975 года фиксировалось огромное количество случаев развития дисплазии тазобедренного сустава. После ситуация изменилось. Чем это было вызвано? Доселе консервативные взгляды на тугое пеленание были отвергнуты, как и оно само. Не последнюю роль в этом сыграли врачи и СМИ, после чего болезнь отступила.

Но это далеко не самое страшное. Тугое бездумное обматывание ребенка:

• Тормозит развитие его двигательных функций. Он не может шевелить конечностями, изучать на ощупь окружающие предметы, учиться переворачиваться или подниматься. Иными словами, он медленнее развивается, по сравнению со своими сверстниками, и это не пустые слова, а результаты исследований, подтвержденные ведущими специалистами.
• Тормозит психологическое развитие. Новорожденным деткам нужно привыкнуть к своим ручкам и ножкам, в противном случае те будут будить их и пугать вплоть до 7 – 8 месячного возраста и старше. Нужно ли это маме и обязательно ли ей для этого пеленать ребенка? Пожалуй, ответ на этот вопрос каждый выбирает для себя сам.
• Провоцирует нарушение кровообращения, вследствие чего кислород плохо поступает к внутренним органам, а сами они сдавливаются.
• Приводит к перегреву и появлению потнички.
• Нарушает физиологически привычную позу ребенка, вследствие чего сам он хуже себя чувствует, хуже спит и ест.
• Делает его нервным, возбудимым.
• Повышает риск смертности.

Оглядываясь на все вышесказанное, невольно задаешься вопросом: а зачем пеленать ребенка? Тем более что против этого не только педиатры, но также психологи. Они твердят, что подобное сковывание движений воспитывает покорную, готовую подчиняться личность, в характере которой будут преобладать пассивность и желание ощущать себя жертвой. Хотите ли Вы такого для своего ребенка?

Виды пеленок

Далее приведена таблица с рекомендациями по выбору размера материи. Уточнение: теплые фланелевые пеленки чаще всего служат вторым слоем поверх первого ситцевого, поэтому можно приобретать или шить их не самого большого размера (например, 100 х 100 см).

Также на размер влияют следующие обстоятельства:

• если вы шьете пеленки самостоятельно, то ширину удобнее принимать равной ширине рулона ткани;
• при изготовлении пеленок из простынь (используйте только новые), раскрой удобнее выполнять так, чтобы оставалось наименьшее количество обрези или не оставалось ее совсем.

Какие способы существуют

Существует несколько способов выполнения обертывания, изучать которые удобнее, используя видео и фото поясняющие, как делать широкое пеленание:

• С одной или несколькими пеленками;
• С пеленкой и многоразовым подгузником;
• Открытое и закрытое.

Удобнее проводить широкое пеленание новорожденного с использованием специальных застежек или липких лент, позволяющих надежно зафиксировать материю и не дать крохе распеленаться.

Заворачивание с одной пеленкой

Понадобится 1 прямоугольная пеленочка.

1. Из ткани формируется треугольник;
2. Младенец укладывается поверх треугольника так, чтобы два конца располагались по бокам, а третий оказался между ножек;
3. Два свободных конца по отдельности оборачивают вокруг каждой конечности;
4. Ноги аккуратно разводятся по сторонам до образования угла 90 градусов. Нижний край укладывается поверх. Можно фиксировать пеленку, одев поверх ползунки;
5. Для фиксации конструкции используют липкие ленты. Прием подойдет для спокойных малышей или на период сна. Можно дополнительно применить свободное обертывание.

Заворачивание с двумя пеленками

Этим способом пользуются не только при дисплазии, но и для профилактики пеленочного дерматита.

Приготовьте 2 пеленочки. Одну длиной не менее 1,2 м и шириной 0,8 м. Размер второй значения не имеет.

1. Меньшую сверните так, чтобы образовался прямоугольник. Расположите ее посередине ножек по аналогии с многоразовым подгузником;
2. Второй оберните младенца так, чтобы ножки остались разведенными до 90 градусов. Оставшийся конец закрепите вокруг пояса.

Заворачивание с тремя пеленками

Рекомендуется использовать фото, чтобы лучше изучить процесс.

Используются 3 разных пеленочки. Стандартная 80 на 120 см, короткая 80 на 90 см, последняя будет применяться как валик и может быть любого размера.

Стандартную расстилают на всю длину. Короткая сворачивается треугольником, кладется сверху первой. Вместо второй можно взять марлевый подгузник или памперс.

Новорожденного кладут поверх так, чтобы один конец треугольника оказался между ног, два — по бокам, ниже линии груди.

Третья укладывается валиком или прямоугольником шириной 0,2 м. Валик размещают между разведенными ногами, фиксируют при помощи второй треугольной пеленки. Нижний угол треугольника укладывают между ножками, два боковых оборачивают вокруг талии, закрепляют.

Стандартной оберните малыша сверху. Проверьте, чтобы ножки остались разведенными.

Пеленание на памперс

Многоразовый подгузник или памперс выполняет функцию второй фиксирующей пеленки и валика.

1. Стандартная прямоугольная ткань расстилается на всю длину;
2. На новорожденного надевают многоразовый подгузник или памперс;
3. Оберните малыша пеленочкой, фиксируя конечности.

Выбрав прием пеленания на памперс, уделяйте особое внимание гигиене во избежание возникновения опрелостей, раздражений кожи. Тщательно обрабатывайте поверхность кожи под подгузником

Следите, чтобы он не пережимал кожу. Меняйте его по мере необходимости, не допускайте нахождения в нем малютки более 6 часов подряд.

Закрытое и отрытое пеленание

Закрытое широкое пеленание отличается от открытого тем, что последняя (верхняя) пеленочка закрывает тело полностью вместе с головой. Закрытое завертывание применяют на начальных этапах жизни, для прогулок. Оно помогает максимально сохранить тепло, обеспечить чувство уюта крохе.

При открытом методе верхняя пеленочка закрепляется на уровне грудной клетки, оставляя руки незафиксированными. Способ обеспечивает максимальную свободу рукам, ограничивая подвижность ножек.

Поговорим о самой процедуре

С первых дней жизни карапуза важной составляющей ухода за ним принято считать пеленание. Существует много видов этой процедуры

В качестве профилактики дисплазии тазобедренных суставов применяется способ широкого пеленания новорожденного, при котором карапуз может принять физиологически удобную позу.

• при применении широкого пеленания малышу заворачивают только нижнюю часть туловища;
• ножки крохи должны быть зафиксированы в широко разведенном положении — ножки согнуты в коленках и разведены под углом в 60-80 градусов (это называется «лягушка»), что полностью соответствует их естественному положению; головка тазобедренной кости все время упирается во впадину, помогая тем самым ей сформироваться в виде сферы;
• для фиксации в таком положении конечностей между ними надо подложить специальную подушечку или валик (если применяется свободное пеленание, атрибуты не нужны).

В помощь мамочкам в современных магазинах есть значительное разнообразие специальных приспособлений и держателей: чехол, трусики для широкого пеленания, шина Фрейка (бандаж, который надевают на малыша и крепят ремнями на плечах). Подобное пеленание можно применять с первых дней жизни крохи и до достижения им шести месяцев. В отдельных случаях врач может порекомендовать применять пеленание до года.

После рождения малыша должен осмотреть ортопед. Дисплазия тазобедренных суставов встречается достаточно часто у новорожденных. При таком диагнозе врачи рекомендуют применять широкое пеленание. Неопытные мамы зачастую путают широкое пеленание со свободным. Это совершенно различные методики. При широком пеленании, в отличие от других способов, движения ног ребенка ограничены. Основные особенности широкого пеленания:

• в пеленку заворачиваются только ноги и тазовая область;
• самое главное в методике – зафиксировать правильную позицию ног и бедер (ножки младенца разведены под углом 60-80 градусов и согнуты в коленях);
• между бедрами располагается ортопедическое приспособление – подушка или валик.

Для того, чтобы зафиксировать позицию бедер, используются следующие ортопедические аксессуары, которые создают дополнительное уплотнение между ног и не дают им смыкаться, не стесняя при этом движения:

• подушка Фрейка (специальный бандаж);
• чехол (можно изготовить самостоятельно по выкройке);
• специальное белье.

Необходимые вещи и порядок выполнения процедуры

Данный способ характеризуется тем, что пеленкой укрывают только нижнюю часть тела грудничка, при этом ноги малыша прочно фиксируются в разведенном состоянии. Для удобства между ногами ребенка прокладывают специальную подушку или свернутую трубочкой пеленку. Ноги должны быть немного согнуты и разведены на 60°, в итоге удается добиться естественной позы спящего малыша.

Как правило, врачи рекомендуют широкое пеленание при дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных. Данная патология врожденная и охватывает развитие опорно-двигательного аппарата грудничка. Проведенные исследования показали, что широкое пеленание – это не только профилактика и способ лечения дисплазии тазобедренных суставов, но и наиболее физиологичный метод пеленания ребенка. Его можно использовать для детей без рекомендаций доктора.

Независимо от того, существуют ли подозрения на патологию развития тазобедренных суставов или диагноз уже подтвердился, важно как можно быстрее ознакомиться с правилами широкого пеленания. Такой метод позволит младенцу сохранить природную для него позу тела с чуть согнутыми и отведенными бедрами

Широкое пеленание при дисплазии обеспечивает правильное формирование костной системы, предупреждает получение вывиха бедренной кости.

Вовремя поставленный диагноз и ежедневное правильное пеленание позволяют быстро исправить вывих или подвывих бедра. В первые сутки жизни ребенка головка бедра легко вправляется во впадину, в результате правильно проведенной методики удастся избежать опасного увечья. Если болезнь проигнорировать или диагноз поставить поздно, то ребенок может остаться с увечьем.

Особенно опасной ситуация становится, когда ребенок уже встает на ноги, начинает ходить и головка бедренной кости оказывается вывихнутой. В этом случае для исправления недуга применяются уже совсем другие лечебные мероприятия, чаще всего назначают хирургическое вмешательство. Самое неприятное в таком положении дел то, что ни один врач не дает гарантии исправления увечья.

Для широкого пеленания могут понадобиться пелёнки или специальные приспособления. Для более удобного использования пеленания с помощью пелёнок, можно приобрести специальную застёжку, которая будет удерживать пелёнки в одном положении.

https://youtube.com/watch?v=J52iwD213CQ

Если у мамы появится желание, сшить своими руками специальный чехол, то могут понадобиться заклёпки, завязки, липучки. Поверхность, на которой будет производиться данная процедура, должна быть твёрдой. Поэтому следует это делать на пеленальном столике.

По составу пелёнки для широкого пеленания могут быть любые. Для данного процесса этот вопрос не актуален. Но удобней родителям будет использовать трикотажные пелёнки, которые хорошо тянутся и им легко придать нужную форму.

Методик пеленания существует несколько. И только маме решать, какую ей удобней использовать, если это конечно не противоречит рекомендациям специалиста. Существует способ широкого пеленания при помощи трёх пелёнок. Поэтому минимум должно быть три.

Одна пелёнка должна иметь прямоугольную форма, размером 80*120 см. Остальные должны быть размера 80*90 см.

Специальный чехол

Чехол для широкого пеленания можно сшить самостоятельно. Прежде нужно нарисовать выкройку, она нужна для того, чтобы малышу не натирала ткань между ножек. Замерив ребёнка (окружность животика и длину тела от паха и до надплечья), нужно перенести данные на выкройку. Нарисовав её, приложить к хлопчатобумажной ткани и вырезать.

Чтобы чехол был плотным, необходимо несколько слоёв (3 — 4). Слои ткани сшиваются, а края обрабатываются. Концы сверху и по бокам нужно закрепить. Но каким образом, решать только маме. Это могут быть завязки, липучки, кнопки или пуговицы.

Есть ли достойная альтернатива широкому пеленанию?

Есть. Создание для ножек грудничка необходимых условий возможно не только с помощью пеленания. В основе такого приспособления тоже пеленка, которая закладывается между ножек. Только фиксировать ее следует не на бедрах, а … на плечах. Да-да, так устройство гарантированно хорошо закрепится.

Она изготавливается следующим образом:

1. Байковая пеленка складывается в прямоугольник. С узкой стороны пеленки пришить пару пуговиц, с другой стороны — лямки или резинки, На них нужно сделать какие-нибудь петельки или прорези. Если дитя с возрастом прибавит в росте, о вы можете с легкостью перешить пуговицы.
2. Сделать красивый чехол для пеленки. Это несложно. Лучше будет, если вы выберите хлопковую ткань светлых тонов. Совет дан не просто так. Основная часть детской одежды светлая и однотонная. Так будет легче сочетаться.

Еще один метод лечения — ношение профилактических штанишек. Внешне они напоминают комбинезон.

По отзывам мам, чьи дети носят или носили эти штанишки, они помигают, но далеко не сразу. Должно пройти какое — то время. Например, у одной мамы сынок спит только на спине и ноги, как у лягушонка, хоть и профилактические штанишки перестал носить солидное время назад. Поэтому всё равно, если вам прописал врач носить именно их, то смело носите. Широкое пеленание — не единственный из возможных способов лечения дисплазии. Да и врач знает лучше, что посоветовать.

Создать для ножек малыша правильные условия можно не только с помощью пеленания. Основа для одного из таких приспособлений – пеленка, которая прокладывается между ножек, только фиксировать ее следует не на бедрах, а на плечах. Такой способ крепления гарантирует надежность фиксации и лишит возможности ребенка изменить угол разведения ножек. Пошаговая техника изготовления приспособления для пеленания:

1. Байковую пеленку складываем в прямоугольник со сторонами 20 и 40-50 см. Края прямоугольника необходимо простегать с интервалом в 2-3 см. С узкой стороны пеленки надо пришить с краю 2 пуговицы, а с другого края сделайте и пришейте резинки или лямочки, на которых следует сделать петельки или прорези для пуговиц. С учетом роста малыша вы будете перешивать пуговицы или делать новые прорези в лямочках.
2. Сделать красивый чехольчик для пеленки тоже вполне несложно. Для работы стоит выбрать светлую однотонную хлопковую ткань, такой выбор обусловлен гармоничным сочетанием с одеждой ребенка. Данное приспособление фиксирует пеленку между ножек ребенка, закрепляя ее с помощью пуговок сверху и двух парных завязочек с боковых сторон.

Использовать такие приспособления для пеленания очень удобно. Чехольчики фиксируются прямо поверх памперса и одежды.

Широкое пеленание позволяет зафиксировать ножки малыша в необходимом положении, однако не стесняет его движений. Можно купить готовый набор для широкого пеленания либо пошить его самостоятельно

Диагностика дисплазии

Помочь поставить правильный диагноз крохе поможет его своевременный внимательный осмотр. Если ребенок лежит на спинке, его ножки всегда согнуты в коленках и немножко разведены в стороны. У здорового малыша при небольшом нажатии на них, ножки легко разводятся и ложатся на столик.

Читать также…. Массажные коврики для здоровья спины: при каких заболеваниях использовать, где купить, виды и стоимость

Затем ребенка переворачивают на животик на пеленальном столике. При внимательном осмотре при дисплазии бросается в глаза несимметричность складочек под ягодичками и в области коленок. Кожная складочка с той стороны, где есть дисплазия и подвывих или вывих будет располагаться выше, чем на здоровой стороне. Там же может быть и дополнительная складочка.

Ножка на больной стороне может быть немножко укороченной, что связано также с подвывихом головки бедренной кости. Однако все эти изменения характерны лишь для ситуации, когда патология односторонняя. Если она поразила одновременно оба сустава, поставить правильный диагноз помогут дополнительные исследования:

• УЗИ;
• рентген суставов.

Методу УЗИ врачи отдают большее предпочтение у малышей, поскольку он не такой опасный, как рентгенологический – малыш не облучается опасным излучением. Кроме того, он позволяет рассмотреть и состояние хряща, сухожилий, суставной капсулы.

Техника свободного пеленания

Летом можно применять способы свободного стиля пеленания, чтобы крохе не было жарко. Как пеленать ребенка свободно? Эта техника может быть выполнена двумя способами:

1. С открытыми ручками.
2. Со спрятанными ручками.

Свободное пеленание со свободными ручками выполнить не сложно:

• положите кроху на пеленку, верхний край которой находится под ручками;
• заверните один свободный конец пеленки вправо и загните за спинку;
• второй свободный конец заверните слева и загните за спинку;
• оставшийся конец у ножек сверните кармашком и зафиксируйте.

Свободное пеленание с фиксированными ручками:

• положите кроху на ткань, чтобы верхний край был под шейкой;
• заверните левый край пеленки за спинку малыша, но ручку не фиксируйте вдоль тела;
• загните правый край пеленочки за спинку;
• нижний свободный край материала поднимите вверх до груди младенца и зафиксируйте с боков.

Виды пеленания

После подготовки можно приступить к процессу пеленания.

Существуют несколько способов, как пеленать ребенка. Рассмотрим их подробнее, в картинках.

Классическое пеленание

Вид пеленания, когда ребенок завернут в ткань от ножек до шеи. Руки малыша при этом плотно прижаты к телу, плечи неподвижны, а вот головой кроха сможет беспрепятственно вертеть в любую сторону, наблюдая за мамой.

Для выполнения классического пеленания необходимо:

1. Расстелить на специальном столике ситцевую пеленку, тщательно расправить, чтобы не было складок.
2. Ребенка следует уложить по центру материала так, чтобы его головка была выше верхнего края ткани.
3. Сначала кладем одну руку малыша на грудь и заворачиваем край пеленки за его спину, то же самое проделываем с другой рукой и другим краем материала.
4. Расправляем нижние уголки ткани, край располагаем на груди у малыша, правый уголок помещаем под спину, а левый – через правое плечо новорожденного.
5. В завершении заправляем небольшой уголок за складку в области груди грудничка.

Классическое пеленание (видео)

https://youtube.com/watch?v=ldHLuDHybs8

https://youtube.com/watch?v=ldHLuDHybs8

Этот способ является самым простым и популярным.

Тугое пеленание

Это вид пеленания, когда малыш плотно завернут в ткань. Ножки ребенка могут быть полусогнутыми или прямыми. Такое пеленание не дает крохе двигаться и вертеть головой, образуя своеобразный кокон.

Для тугого пеленания необходимо:

1. Ручки малыша уложить вдоль туловища, а ножки вытянуть прямо.
2. Плотно обернуть сначала одну руку малыша, и завести левый край материала за спину крохи.
3. Нижний край ткани расправить и завернуть вверх за плечо ребенка и зафиксировать второй край пеленки за спиной новорожденного.
4. Правый край завернуть вокруг ребенка за спину.
5. Концы пеленки вытянуть из-за спины ребенка и зафиксировать в образовавшийся передний кармашек.

На сегодняшний день от такого вида пеленания отказывается большинство мам и детских врачей. Тугое пеленание не позволяет малышу развиваться  и мешает крохе нормально дышать, при этом страдает сердечно-сосудистая система.

Пеленание с головой, в две пеленки

Для такого пеленания понадобится две пеленки.

Рассмотрим этапы пеленания с головой:

1. Расстилаем на столе одну пеленку горизонтально.
2. Ребенка укладываем на ткань, ниже на 15 см от верхнего края, им оборачиваем голову младенца, края направляем к шее.
3. Ручки нужно выпрямить и окутать малыша вокруг верхней части туловища с помощью боковых краев.
4. Сверху ребенка пеленают обычным способом, например, классическим, оставив головку свободной от материала.

Такой способ пеленания удобно использовать сразу после рождения крохи, а также после купания.

Одну пеленку, которая будет использоваться первой, лучше выбрать тонкую, например, из ситца. Для верхней пеленки идеально подойдет фланель или трикотаж.

Пеленание свободное, без ручек

Для такого вида пеленания понадобятся две пеленки и распашонка.

При свободном способе пеленания у малыша остается возможность двигать ручками и ножками, а также поворачивать голову для изучения окружающего мира.

Для выполнения данного вида пеленания следует выполнить следующие действия:

1. Положите ребенка на середину пеленки так, чтобы верхний ее край оказался в области груди.
2. Заверните сначала один край пеленки за спину малыша, затем – другой.
3. Нижнюю часть пеленки заверните наверх, края материала зафиксируйте по бокам живота.
4. Проверьте отсутствие складок и возможность крохи свободно двигать ножками.

Широкое пеленание

Такой вид пеленания часто применяют при проблемах с опорно-двигательным аппаратом у ребенка – дисплазией.

Широкий способ пеленания предполагает обертывание материалом только ног крохи. При этом между ног укладывают несколько пеленок, свернутых в форме валика. Ножки новорожденного фиксируются в раздвинутом положении, поджатые под прямым углом.

Широкое пеленание помогает малышу научиться удерживать ступни в правильном положении.

Вот несколько популярных способов пеленания. А какой из них выбрать, решать только вам.