Анализ крови соэ 20 норма или нет

Содержание:

В каких случаях назначается анализ
- Как правильно сдавать анализ
СОЭ — что это такое, расшифровка показателей анализа, отклонения
- Повышен
- Понижен
Что такое СОЭ в крови?
Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица)
Отклонение СОЭ от нормы у мужчин
- Повышение СОЭ у мужчин: причины
- СОЭ у мужчин ниже нормы. Почему?
Что делать
Определение СОЭ: способы
Методики определения результатов
Значение показателя
В каких случаях назначается анализ
- Как правильно сдавать анализ
Что может означать снижение СОЭ?
Как понизить СОЭ в крови у женщин и стоит ли понижать?
- Алгоритм приведения СОЭ в норму терапией «ex juvantibus»

В каких случаях назначается анализ

Обычно врачи назначают исследование при ухудшении здоровья человека, когда он пришел на прием к доктору и жалуется на плохое самочувствие. Общий анализ крови, результатом которого является и показатель СОЭ, часто назначается при различных воспалительных процессах, а также для проверки эффективности терапии.

На это исследование врачи направляют пациента для постановки правильного диагноза при каком-либо недуге или подозрении на него. Результат анализа крови на СОЭ нужен даже для прохождения плановой проверки здоровья каждого человека.

Чаще всего направление выписывает терапевт, но может посылать на исследование гематолог или онколог при возникновении такой потребности. Данный анализ проводится бесплатно в лаборатории медицинского учреждения, в котором наблюдается пациент. Но по желанию человек имеет право проходить исследование за деньги в той лаборатории, которую сам выберет.

Существует перечень заболеваний, при которых в обязательном порядке назначается анализ крови на СОЭ:

Возможное развитие ревматического недуга. Это может быть волчанка, подагра или ревматоидный артрит. Все они провоцируют деформацию суставов, скованность, болезненные ощущения при работе опорно-двигательного аппарата. Затрагивают заболевания и суставы, соединительные ткани. Результатом при наличии какой-либо из этих болезней будет повышение СОЭ.
Инфаркт миокарда. В случае данной патологии нарушается кровоток в сердечных артериях. Хотя и существует мнение, что это внезапная болезнь, но предпосылки формируются еще до ее наступления. Внимательные к своему здоровью люди вполне способны заметить появление соответствующих симптомов еще за месяц до начала самого заболевания, так что есть возможность предотвратить данный недуг. Нужно помнить, что при возникновении даже неострых болей следует обращаться к доктору.
Наступление беременности. Проверяют в этом случае здоровье женщины и ее будущего малыша. В период беременности есть необходимость в неоднократной сдаче крови. Врачи тщательно проходят проверку крови по всем показателям. Как уже было сказано, из-за гормональной перестройки допускается заметное увеличение верхнего предела нормы.
При возникновении новообразования, чтобы контролировать ее развитие. Это исследование позволит не только проверять результативность терапии, но и диагностировать присутствие опухоли на начальной стадии. Повышенный показатель скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о наличии воспаления. Оно имеет самые различные причины начиная с обычной простуды и заканчивая онкологическими болезнями. Но нужно проводить более глубокое обследование.
Подозрение на очаг бактериальной инфекции. В этом случае исследование крови покажет уровень СОЭ выше нормы, но он может указывать и на заболевание вирусного происхождения. Поэтому только на СОЭ ориентироваться нельзя, следует провести дополнительные тесты.

Как правильно сдавать анализ

Чтобы обследовать кровь пациента, ее обычно берут из вены. Анализ показывает не только СОЭ, но и ряд других показателей. Все они в совокупности оцениваются медперсоналом, и берется в учет комплексный результат.

Чтобы он был правдивым, необходимо подготовиться:

Кровь лучше сдавать на голодный желудок. Если, кроме скорости оседания эритроцитов, потребуется выяснить уровень сахара, то за 12 часов до сдачи крови нужно не есть, не чистить зубы, лишь можно выпить немного обычной воды.
Не употреблять спиртных напитков за сутки до забора крови. То же самое касается и курения. При остром желании курить необходимо прекратить это делать хотя бы с утра. Эти факторы устраняют, поскольку они легко влияют на результаты исследований.
Конечно же, необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. В первую очередь это касается гормональных контрацептивов, поливитаминов. Если нельзя делать перерыва в использовании какого-либо средства, то нужно дать знать об этом лечащему врачу, а он сделает корректировку в полученном результате с учетом приема данного лекарства.
С утра желательно заранее прийти для сбора крови, чтобы немного успокоиться и отдышаться. В этот день лучше быть уравновешенным и не давать организму тяжелых физических нагрузок.
Поскольку анализ на СОЭ зависит от менструальных фаз, перед сдачей крови нужно проконсультироваться с врачом о времени, в которое лучше проходить исследование.
За день до забора крови необходимо ограничить в рационе жирные и острые блюда.

Манипуляция со сдачей анализа проходит быстро и без особой болезненности. Если все же вы себя чувствуете плохо или началось головокружение, следует сказать об этом медсестре.

СОЭ — что это такое, расшифровка показателей анализа, отклонения

Анализ ПСА — норма. Как сдавать анализ крови на ПСА, правильная подготовка

Анализ расшифровывается лечащим врачом. Результаты исследования готовятся в течение рабочего дня, не учитывая день сдачи крови. Частные медицинские центры, имеющие собственную лабораторию, могут более оперативно предоставить результат (через 2-3 часа после забора материала). Бланк с результатами выдают на руки.

Пол	Возраст	Значения
Женский	1-15 лет	4-19 мм/ч
15-50 лет	2-19 мм/ч
От 51 года	2-30 мм/ч
Мужской	1-15 лет	2-16 мм/ч
15-50 лет	2-15 мм/ч
От 51 года	2-22 мм/ч

Для более точного анализа биоматериал нужно сдавать утром.

Повышен

Повышение нормы эритроцитов в крови также может спровоцировать амилоидоз. Болезнь сопровождается накоплением патологического белка в тканях. Часто значение увеличено у людей, страдающих ожирением. Это обусловлено наличием в крови большого количества вредного холестерина.

Понижен

Если норма имеет отклонения в сторону понижения, это значит, что в организме человека развивается эритроцитоз, лейкоцитоз, гепатит или ДВС-синдром. Стремительное понижение наблюдается при полицитемии и приводящих к ней патологиях, к которым относят хроническую сердечную недостаточность и заболевания легких.

СОЭ может быть снижено по причине развития заболеваний, на фоне которых эритроциты меняют форму. К таким патологиям относят серповидно-клеточную анемию или наследственный сфероцитоз. У радикальных вегетарианцев, не употребляющих в пищу животного происхождения, СОЭ нередко понижено.

В медицине существует понятие ложноположительного анализа. Он появляется на фоне некоторых факторов, влияющих на конечный результат:

анемия без морфологических и структурных изменений кровяных телец;
увеличение концентрации плазменных белков (за исключением фибриногена);
гиперхолестеринемия;
тяжелая почечная недостаточность;
ожирение последней стадии;
2 и 3 триместры беременности;
пожилой возраст пациента;
внутривенное введение Декстрана;
неправильно проведенное обследование (несоблюдение стерильности, отсутствие квалификации у медицинского работника);
систематический прием витаминов группы А;
недавняя вакцинация против гепатита В.

Что такое СОЭ в крови?

Что такое мочевина в крови: норма у мужчин и женщин по возрастам, причины отклонений и методы лечения

Тех, кому назначают такое исследование, интересует, для чего проводить анализ СОЭ, и что это такое. Итак, аббревиатура СОЭ – это заглавные буквы термина «скорость оседания эритроцитов». Таким образом, с помощью этого теста можно определить точно скорость оседания эритроцитов в крови.

Эритроциты – это, как известно, красные клетки крови. При действии на них антикоагулянтов на протяжении определенного периода они оседают внизу капилляра либо пробирки. Время, за которое разделяется на верхний и нижний слои взятая у пациента проба крови, определяется как СОЭ. Его оценивают по высоте слоя плазмы, который получен в процессе исследования, в миллиметрах за 1 час. Показатель СОЭ неспецифический, однако, имеет высокую чувствительность.

Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме. Так, иногда это — показатель развития инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симптомов болезней. Соответственно, если уровень СОЭ в норме, врач, при необходимости назначает другие исследования.

Норма СОЭ для женщин – 3 до 15 мм/ч. Но нужно учесть, что показатель этот зависит и от возраста – в норме он может быть разным для женщин до 30 и после 30 лет. При необходимости также определяется норма эритроцитов в крови у женщин. У беременных СОЭ повышается, начиная с четвертого месяца. Следует учитывать, что норма СОЭ у беременных может меняться в зависимости от срока вынашивания плода.

Норма СОЭ у мужчин – от 2 до 10 мм/ч. В общем анализе крови также определяются эритроциты в крови у мужчин.

Норма СОЭ в крови у детей зависит от возраста пациента.

Значение это в процессе диагностики важно для:

дифференциации диагноза (аппендицитаи внематочной беременности, стенокардиии инфаркта миокарда, ревматоидного артрита и остеоартритаи др.);
определения ответной реакции организма в процессе терапии больных туберкулезом, лимфогранулематозом, ревматоидным артритоми др.;
определения болезни, протекающей скрыто (но следует учитывать, что даже нормальные значения СОЭ не исключают развития в организме болезни или новообразования).

Иногда это понятие обозначается как РОЭ. Показатель РОЭ в крови и СОЭ – понятия идентичные. Говоря о РОЭ в крови, понимаем, что это реакция оседания эритроцитов. Когда-то в медицине использовалось именно это понятие, то есть определялись норма РОЭ в крови для женщин, норма РОЭ в крови у детей и т.д. В настоящее время это понятие считается устаревшим, но любой врач понимает, что такое РОЭ в анализе крови, каким является РОЭ при онкологии и т. п.

Норма СОЭ в крови у женщин по возрасту (таблица)

Роэ в крови: норма для женщин и возможные причины отклонений

Параметр СОЭ является относительно стабильным у здоровых мужчин, но у женщин скорость оседания может отличаться, в зависимости от многих факторов:

возраст (после 50 уровень СОЭ повышается);
телосложение (у женщин с лишним весом и высоким уровнем холестерина СОЭ увеличивается);
гормональный фон;
беременность;
прием гормональных контрацептивов.

Также к физиологическим причинам изменения параметра СОЭ относят диету: употребление белковой пищи увеличивает показатель СОЭ независимо от пола и возраста.

Возраст женщины, лет	Нормы по методу Панченкова, мм/ч	Нормы по методу Вестиергена, мм/ч
До 17	4-11	2-10
17-30	2-15	2-20
30-50	2-20	2-25
Старше 50	2-25	2-30

Определение СОЭ является важным диагностическим исследованием, который показывает наличие воспалительного процесса в организме, но, при этом, не выявляет природу и расположение очага инфекции.

Отклонение СОЭ от нормы у мужчин

У приблизительно восьми процентов здоровых мужчин вариантом нормы может быть незначительное увеличение СОЭ.

В зависимости от того, насколько показатель отклонился от нормы, выделяются такие степени его изменения: Первая – характеризуется незначительным ростом или снижением СОЭ, но при этом остальные показатели крови нормальные.

Отклонение от нормы на несколько единиц возможно и из-за кратковременного воспалительного процесса, и в результате некорректно проведенного анализа. Неточность может возникнуть по причине:

нарушения мужчиной условий подготовки к анализу. Ведь забор крови проводится в утренние часы и обязательно на голодный желудок. Кроме того, перед процедурой нужно хорошо отдохнуть и умеренно поужинать;
переохлаждения или перегрева организма непосредственно или незадолго до забора крови;
несоблюдение в лаборатории температурного режима.

Вторая – анализ фиксирует изменение СОЭ от 15 до 30 единиц по сравнению с нормой. Это уже сигнал о том, что в мужском организме присутствует инфекционный процесс, пока незначительно влияющий на общее состояние. Чаще всего такая ситуация характерна при простуде или гриппе. Длиться недуг при условии лечения может не больше месяца.

Третья – отклонение СОЭ от нормы на 30 единиц и больше. Такое значительное изменение показателя указывает, что в организме мужчины развивается серьезное воспаление или некротический процесс. Кровь не в состоянии полноценно справиться со своими функциями, нарушается работа эритроцитов. Чтобы вылечить недуг, понадобится срок в несколько месяцев.

Четвертая – СОЭ отклоняется от нормы на 60 единиц. Это свидетельствует, что организм находится в чрезвычайно тяжелом болезненном состоянии.

Повышение СОЭ у мужчин: причины

Медицинские наблюдения установили, что превышение нормы обуславливается одним или сразу несколькими недугами. Их можно объединить в такие группы:

Инфекции:
- острые бактериальные;
- вирусные;
- системные грибковые.
Злокачественные новообразования. Чаще СОЭ повышается в случае наличия одиночных периферических образований, чем новообразований кроветворной и лимфоидной тканей.
Ревматологические недуги:
- васкулиты;
- воспалительные изменения соединительной ткани (красная волчанка и системная склеродермия, болезнь Шегрена, дерматомиозит, синдром Шарпа);
- истинный ревматизм.
Почечные патологии:
- пиелонефрит (у мужчин встречается в шесть раз реже, чем у женщин);
- нефротический синдром;
- гломерулонефрит.

Кроме таких серьезных недугов рост СОЭ может быть обусловлен и менее опасными для здоровья мужчины факторами:

длительный прием препаратов с гормонами;
аллергические реакции;
неправильное питание;
период выздоровления после проведения полостных операций.

СОЭ у мужчин ниже нормы. Почему?

Когда результаты лабораторных исследований зафиксировали снижение СОЭ ниже оптимального уровня, это может быть сигналом о наличии в организме мужчины заболеваний, которые сопряжены:

с расстройствами психики и нервной системы – неврозами, эпилепсией;
ростом кислот и пигментов желчи в крови (гепатит, холецистит, желтуха);
эритремией;
проблемами кровообращения, в результате которых кровь становится более вязкой;
изменением размера и формы эритроцитов (анизоцитоз, анемия серповидно-клеточная, болезнь Минковского – Шоффара).

Возможной причиной снижения СОЭ могут быть лекарственные препараты, такие как аспирин и болеутоляющие, основными компонентами которых являются химические вещества салицилаты. Под их действием эритроциты становятся слишком легкими, что и является причиной снижения быстроты их оседания.

Отклонение СОЭ от установленных норм может происходить по многим причинам. Наиболее частая из них – развитие в организме воспалительного процесса.

Показатель СОЭ сам по себе малоинформативен. Но, основываясь на его значении, часто можно поймать заболевание еще до появления первых симптомов.

Выявив отклонение СОЭ от нормы, отказываться от полного обследования организма не стоит. Наоборот, мужчина сам должен настаивать на нем.

Что делать

Нормализовать СОЭ в крови можно несколькими способами. Медикаментозная терапия, призванная снизить показатели, подбирается индивидуально в зависимости от возраста, пола и общего состояния пациента. Специалист назначит схему лечения после того, как поставлен точный диагноз.

Народные средства, позволяющие восстановить нормальную функциональную активность иммунной системы и очистить кровь, действуют более мягко. Ежедневно можно употреблять травяные отвары, чаи с лимоном, малиной и свекольный сок. При приготовлении нетрадиционных средств необходимо четко придерживаться рецепта: любое отклонение может спровоцировать развитие побочных эффектов.

Физические нагрузки помогают укрепить иммунитет. Они должны быть умеренными, лучше всего начинать с утренней зарядки и вечерних прогулок. Снизить вязкость крови помогут свежевыжатые соки (персиковый, яблочный, лимонный, морковный, гранатовый). Аспирин поможет разжижить кровь благодаря антиагрегантным свойствам препарата. Схема приема и режим дозирования определяется индивидуально врачом.

Определение СОЭ: способы

Для определения уровня СОЭ в крови используется несколько методов. Для каждого из методов используется смешение биоматериала со специальным веществом, препятствующим свертыванию крови — антиокоагулянтом. Факторы, влияющие на точность измерения СОЭ:

гематокрит;
температура полученной пробы;
период хранения биоматериала;
антикоагулянт;
положение, в котором находится сосуд с биоматериалом;
длина пробирки;
диаметр пробирки;
вязкость плазмы;
степень концентрации биоматериала и антикоагулянта.

Методика Панченкова

Для анализа применяется капиллярная кровь, собираемая в специальную емкость, — капилляр Панченкова, имеющий 100 делений на тонкой трубочке из стекла.

Кровь на анализ берется дважды, каждый раз по 10 мл. После забора биоматериала он смешивается с антикоагулянтом (цитрат натрия 5%). Определенное количество антикоагулянта наносится на вогнутую стеклянную поверхность, после на эту поверхность добавляется исследуемый биологический материал в пропорции 1:4. По завершении манипуляций кровь утрачивает способность к свертыванию, что дает возможность собрать ее в капилляр, поставить вертикально и дожидаться результатов исследования.

Как правило, временной интервал получения результатов — 60 минут. По прошествии некоторого времени сотрудник лаборатории производит замер полупрозрачной жидкости — плазмы крови, не учитывая осадка. По этой причине результат — числовая величина, измеряемая в «мм».

Этот способ определения СОЭ распространен в странах СНГ. Имеется и еще одна методика, отличающаяся большей чувствительностью, эффективность которой подтверждена медицинскими учреждениями во всем мире.

Метод Вестергена

Отличительная особенность методики — применение шкалы на 200 делений с градуировкой на миллиметр. Кровь для исследования берется из вены. Биологический материал смешивается в пробирке. По прошествии 1 часа нужно измерить столбик с плазмой. В результате получается быстрота оседания эритроцитов с указанием величины измерения «мм/ч». Преимущества метода:

собранный биоматериал может храниться в помещении 2 часа и 10 часов — в холодильнике;
опускание эритроцитов на 2 мм соответствует 1 мм/ч;
при единичном заборе биоматериала с вены набранного количества достаточно чтобы сделать несколько анализов и СОЭ.

После получения результатов данные предоставляются лечащему врачу, который диагностирует заболевание и назначает лечение. В то же время обычный пациент может оценить результат, сравнить его с показателем нормы СОЭ в крови у женщин.

Классическая вариация метода Вестергена предполагает наличие большого количества модификаций, основная задача которых — уменьшение длины капилляра, угла его вертикальной постановки, уменьшение времени измерения, в том числе сочетание этих дополнений.

Выявление по Уинтробу

Кровь не разводится. После добавления антисвертывающего вещества биоматериал помещается в сосуд. Недостаток методики — параметры длины трубки. При СОЭ 60 мм/ч точность измерения утрачивается ввиду закупоривания эритроцитами сосуда.

Наибольшей вариабельностью отличается методика Вестергена. Точность результатов, полученных при помощи этой методики — 19%. Что касается методики Панченкова, то получаемые с ее помощью результаты СОЭ занижены.

Методики определения результатов

Существует 3 методики подсчёта СОЭ вручную:

По Вестергрену. Для исследования проводят забор крови из вены, смешивают в определенной пропорции с цитратом натрия. Измерение проводится по расстоянию штатива: от верхней границы жидкости до границы осевших за 1 час красных кровяных телец;
По Винтробу (Уинтропу). Кровь смешивают с антикоагулянтом и помещают в трубку, на которой нанесены деления. При высокой скорости оседания красных кровяных телец (более 60 мм/ч) внутренняя полость трубки быстро закупоривается, это может исказить результаты;
По Панченкову. Для исследования необходима кровь из капилляров (берётся из пальца), 4 её части соединяют с частью цитрата натрия и помещают в капилляр, градуированный на 100 делений.

Необходимо отметить, что анализы, проведённые по разным методикам, нельзя сравнивать между собой. В случае повышенного показателя наиболее информативным и точным оказывается первый способ подсчёта.

В настоящее время лаборатории оснащены специальными аппаратами для автоматизированного подсчёта СОЭ. Почему автоматический подсчёт получил распространение? Такой вариант является наиболее эффективным, поскольку исключает человеческий фактор.

При постановке диагноза необходимо оценивать анализ крови в комплексе, в частности, большое значение придают лейкоцитам. При нормальных лейкоцитах повышение РОЭ может указывать на остаточные явления после перенесённого заболевания; при пониженных – на вирусную природу патологии; а при повышенных – на бактериальную.

Если человек сомневается в правильности проведённых исследований крови, то всегда можно перепроверить результат в платной клинике. В настоящее время существует методика, определяющая уровень – С-реактивного протеина, она исключает влияние сторонних факторов и указывает на ответ организма человека на заболевание. Почему она не получила широкое распространение? Исследование является весьма затратным мероприятием, для бюджета страны невозможно внедрить его во все государственные медучреждения, но в европейских странах практически полностью заменили измерение СОЭ на определение СРП.

Значение показателя

Общий клинический анализ (ОКА) крови предназначен для обнаружения нарушений в микробиологических процессах организма и выявления воспалений различной природы происхождения (вирусной, бактериальной, паразитарной). В ходе исследования оценивается химический состав и физические свойства биологической жидкости, включающей плазму и клеточные элементы.

Составляющими клеточной части являются:

бесцветные клетки или лейкоциты, включающие пять разновидностей: нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты, эозинофилы;
кровяные пластинки – тромбоциты;
красные клетки – эритроциты.

Справка! Гемоглобин – двухкомпонентный железосодержащий белок с функцией захвата молекул кислорода в легких и его доставки в ткани с помощью эритроцитов. Освободившись от кислородной составляющей, гемоглобин притягивает молекулы диоксида углерода, и эритроциты транспортируют его в противоположную сторону для утилизации.

Красные кровяные клетки являются самыми тяжелыми из всех форменных элементов крови. Кроме того, они обладают свойством склеиваться, что еще больше увеличивает эритроцитарную массу. На быстроту оседания эритроцитов оказывают влияние составляющие элементы кровотока:

белки плазмы (альбумин, фибриноген, глобулины);
численность эритроцитов и концентрация гемоглобина;
уровень свободного и прямого билирубина;
концентрация желчных кислот;
содержание холестерина;
баланс кислот и щелочи.

Уровень РОЭ повышается при увеличении содержания глобулинов и фибриногена, характерного для инфекций, онкопатологий, гнойно-воспалительных процессов. Снижение концентрации альбумина сопровождает воспалительные болезни почечного аппарата, инфекционные и токсические поражения печени, хронические заболевания пищеварительной системы показатели скорости выпадения эритроцитов в осадок при этом возрастают.

Характерные для малокровия эритропения (дефицит красных клеток) и гипогемоглобинемия, повышают СОЭ. Высокий холестерин, сопровождающий атеросклероз, сахарный диабет, способствует ускорению реакции оседания.

ESR является своеобразным индикатором воспалительных процессов, происходящих в организме. При воспалении любой этиологии образуются специфические вещества, которые «заставляют» эритроциты активно склеиваться и быстро выпадать в осадок.

Норма РОЭ, принятая в клинической гематологии, имеет прямую зависимость от референсных значений эритроцитов и гемоглобина. В мужской крови более высокая концентрация красных кровяных телец, чем в женском биоматериале.

Это обусловлено гормональными различиями и более высокой физической выносливостью, предусмотренной природой. Для склеивания и оседания мужским эритроцитам необходимо больше времени, поэтому нормальный показатель ESR у мужчин ниже женского.

Возраст	до менопаузы	45-60 лет	в постклимактерический период (60 )
По шкале Вестергрена	3–14 мм/ч	до 15 мм/ч	до 20 мм/ч
По методике Панченкова	1–12 мм/ч	до 20 мм/ч	до 30 мм/ч

Отдельного внимания заслуживают значения СОЭ у женщин в перинатальный период. В крови у беременных происходят существенные изменения, связанные со сменой гормонального статуса и необходимостью обеспечивать жизнеспособность двух организмов и рост провизорного органа (плаценты). Кроме того, в перинатальный период увеличивается концентрация фибриногена и снижается содержание альбумина, что оказывает влияние на уровень СОЭ.

Нормативы для беременной женщины по Панченкову (в мм/ч)

Срок беременности	1 триместр	2 триместр	3 триместр
Норма	11–21	20–30	до 50

При более высоких значениях врач может предположить развитие гестационного сахарного диабета, наличие латентных воспалительных заболеваний мочеполовой системы.

Показатели РОЭ у мужчин

Возраст	до 60 лет	60
По Вестергрену	2–8 мм/ч	2–15 мм/ч
По Панченкову	2–10 мм/ч	2–10 мм/ч

По аналогии с половой принадлежностью распределяются референсные значения у взрослых и детей. Чем больше эритроцитов в крови, тем медленнее они выпадают в осадок. Самая низкая скорость у новорожденного ребенка.

В его крови содержится много красных кровяных клеток и гемоглобина, что обусловлено особенностями внутриутробного кроветворения. В течение первого месяца жизни показатель эритроцитов и гемоглобина должен снизиться, а РОЭ ускориться.

Таблица детских показателей (значения в мм/ч)

Возраст	полгода – год	до 5 лет	до 13 лет
Норма	3-10	5-11	4-12

Разделение нормативных значений по гендерной принадлежности начинается у подростков в пубертатном периоде. Начиная с 13–15 лет скорость оседания эритроцитов, количество красных клеток и уровень гемоглобина сравниваются с показателями взрослого человека.

В каких случаях назначается анализ

Существует перечень заболеваний, при которых в обязательном порядке назначается анализ крови на СОЭ:

Возможное развитие ревматического недуга. Это может быть волчанка, подагра или ревматоидный артрит. Все они провоцируют деформацию суставов, скованность, болезненные ощущения при работе опорно-двигательного аппарата. Затрагивают заболевания и суставы, соединительные ткани. Результатом при наличии какой-либо из этих болезней будет повышение СОЭ.
Инфаркт миокарда. В случае данной патологии нарушается кровоток в сердечных артериях. Хотя и существует мнение, что это внезапная болезнь, но предпосылки формируются еще до ее наступления. Внимательные к своему здоровью люди вполне способны заметить появление соответствующих симптомов еще за месяц до начала самого заболевания, так что есть возможность предотвратить данный недуг. Нужно помнить, что при возникновении даже неострых болей следует обращаться к доктору.
Наступление беременности. Проверяют в этом случае здоровье женщины и ее будущего малыша. В период беременности есть необходимость в неоднократной сдаче крови. Врачи тщательно проходят проверку крови по всем показателям. Как уже было сказано, из-за гормональной перестройки допускается заметное увеличение верхнего предела нормы.
При возникновении новообразования, чтобы контролировать ее развитие. Это исследование позволит не только проверять результативность терапии, но и диагностировать присутствие опухоли на начальной стадии. Повышенный показатель скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о наличии воспаления. Оно имеет самые различные причины начиная с обычной простуды и заканчивая онкологическими болезнями. Но нужно проводить более глубокое обследование.
Подозрение на очаг бактериальной инфекции. В этом случае исследование крови покажет уровень СОЭ выше нормы, но он может указывать и на заболевание вирусного происхождения. Поэтому только на СОЭ ориентироваться нельзя, следует провести дополнительные тесты.

Как правильно сдавать анализ

Чтобы он был правдивым, необходимо подготовиться:

Кровь лучше сдавать на голодный желудок. Если, кроме скорости оседания эритроцитов, потребуется выяснить уровень сахара, то за 12 часов до сдачи крови нужно не есть, не чистить зубы, лишь можно выпить немного обычной воды.
Не употреблять спиртных напитков за сутки до забора крови. То же самое касается и курения. При остром желании курить необходимо прекратить это делать хотя бы с утра. Эти факторы устраняют, поскольку они легко влияют на результаты исследований.
Конечно же, необходимо прекратить прием лекарственных препаратов. В первую очередь это касается гормональных контрацептивов, поливитаминов. Если нельзя делать перерыва в использовании какого-либо средства, то нужно дать знать об этом лечащему врачу, а он сделает корректировку в полученном результате с учетом приема данного лекарства.
С утра желательно заранее прийти для сбора крови, чтобы немного успокоиться и отдышаться. В этот день лучше быть уравновешенным и не давать организму тяжелых физических нагрузок.
Поскольку анализ на СОЭ зависит от менструальных фаз, перед сдачей крови нужно проконсультироваться с врачом о времени, в которое лучше проходить исследование.
За день до забора крови необходимо ограничить в рационе жирные и острые блюда.

Что может означать снижение СОЭ?

Причины, приводящие к снижению СОЭ:

Изменение формы эритроцитов, не позволяющее им складываться в «монетные столбики» (сфероцитоз, серповидность).
Повышенная вязкость крови, препятствующая оседанию эритроцитов, особенно при выраженной эритремии (увеличение количества эритроцитов).
Изменение кислотно-щелочного баланса крови в сторону снижения рН.

Заболевания и состояния, приводящие к изменению показателей крови:

Высвобождение желчных кислот – следствие механической желтухи;
Серповидноклеточная анемия;
Высокий уровень билирубина;
Недостаточный уровень фибриногена;
Реактивный эритроцитоз;
Хроническая недостаточность кровообращения;
Эритремия.

У мужчин СОЭ ниже нормы заметить практически невозможно. К тому же такой показатель не имеет большого значения для диагностики. Симптомы понижения СОЭ – гипертермия, тахикардия, лихорадка. Они могут быть предвестниками инфекционного заболевания или воспалительного процесса или признаками изменения гематологических характеристик.

Все показатели крови взаимосвязаны. Оценка всех показателей анализа крови в совокупности дает наиболее точное представление о характере повреждения.

Снижение гемоглобина, повышение СОЭ и лейкоцитов характерно для острой кровопотери (роды, травмы, кровотечение в брюшную полость и т. д.).

Повышенные СОЭ и тромбоциты в крови часто указывают на несостоятельность костного мозга (миелолейкоз, эритремия). Также подобное изменение фиксируется после оперативного удаления селезенки, при язвенном колите, циррозе печени, остеомиелите, туберкулезе. Иногда этот признак развития гемолитической анемии, обострения ревматизма и онкопатологии.
Завышенное СОЭ при нормальном уровне лейкоцитов может указывать на доброкачественную опухоль.
Низкое СОЭ и высокий уровень тромбоцитов указывают на сгущение крови вследствие тяжелых системных заболеваний или обусловлены длительным/бесконтрольным приемом некоторых лекарственных препаратов.
С-реактивный белок — специфический маркер воспаления. Повышенный белок и СОЭ в крови всегда констатируют серьезный воспалительный процесс или скрытую инфекцию. При хроническом воспалении уровень белка 10-30 мг/л (уровень показателя отражает степень тяжести патологии). При острой бактериальной инфекции белок повышается до 80-1000 мг/л с одновременным увеличением. Вирусная инфекция, напротив, дает незначительное увеличение С-реактивного белка — 10-30 мг/л. Чем выше уровень белка при онкопатологии, тем хуже прогноз для пациента.

источник

Как понизить СОЭ в крови у женщин и стоит ли понижать?

Очевидно, что для нормализации СОЭ надо определить источник диспротеинемии и устранить его (т.е. обнаружить и вылечить болезнь или оптимизировать питание, образ жизни). После устранения фактора, ускоряющего СОЭ, показатели крови придут к норме самостоятельно.

Чаще всего диагностику причины повышения СОЭ проводят по вышеописанному плану. Но иногда для выяснения характера болезни и одновременного приведения повышенной СОЭ в норму используют лечебно-диагностическую тактику «ex juvantibus».

Алгоритм приведения СОЭ в норму терапией «ex juvantibus»

Принцип метода: проверка предполагаемого диагноза пробным лечением.

1. Сначала пациенту назначаются антибиотики широкого спектра действия. Если СОЭ не снижается, значит, причина его ускорения не инфекция.

2. Затем применяют стероидные противовоспалительные средства (глюкокортикоиды: преднизолон, дексаметазон, др.). Если положительного результата нет, значит, причина ускорения СОЭ – не воспаление (иммунное, аутоиммунное).

3. Исключив инфекцию и воспаление, обследуют пациента на предмет онкологии (злокачественного новообразования).

Такой примитивно-упрощённый подход в некоторых случаях помогает определиться со спорным диагнозом.