Как восстановить сухожилие на руке?

Причины

Сухожилие в организме человека выполняет важнейшую функцию, оно крепит мышцы к костям. По своей качественной структуре сухожилие является разновидностью соединительной ткани. Это очень надежный и мощный элемент, позволяющий мышцам выполнять свои функции при поворотах, высокоамплитудных сгибаниях и разгибаниях кисти. Тендинит запястья, или стилоидит, появляется в том случае, если сухожилие поражено воспалительным процессом.

Заболевание может протекать в двух формах – как воспаление локтевого или лучезапястного сухожилия. В последнее время все больше распространен лучевой стилоидит – это связано с введением в производство компьютеров и повышением функциональной нагрузки на кисть руки. Кроме офисных функционеров, пострадать от заболевания могут и работники конвейерного производства, музыканты, спортсмены и другие категории людей, чья работа связана с выполнением кистью монотонных, часто повторяющихся движений. Поэтому среди причин, приводящих к тендиниту, можно выделить следующие:

• физические перегрузки, связанные с выполнением однообразной работы;
• травматические повреждения – удары по кисти, падение на руку;
• имеющиеся воспалительные процессы, которые становятся провокаторами тендинита.

Постоянно повышенная нагрузка на сухожилие способствует его перерастяжению. Хотя сухожилия и являются довольно мощными элементами, они при длительном постоянном воздействии способны растягиваться. Само по себе такое растяжение не болит и не приводит к воспалению, однако «уставшие» сухожилия при малейшем повреждении могут надорваться или воспалиться.

Микротравмы сухожилия случаются часто, но в большинстве случаев организм справляется с ними и человек даже не замечает, что такое произошло. Когда на фоне растянутых сухожилий происходит резкое растяжение, то это неизбежно приводит к повреждению волокон и возможны отрывы в тех местах, где сухожилие крепится к кости. Тендинит в таком случае является закономерным следствием травмы.

ВАЖНО! Кроме физической нагрузки, провоцировать тендинит могут повреждения мягких тканей руки – обычная царапина, не продезинфицированная после получения, может в конечном итоге привести к тендиниту.

Также воспаление связок кисти провоцируется наличием таких патологий:

• ангина;
• рожистое воспаление;
• ревматическая лихорадка;
• артрит различного вида;
• склеродермия;
• хламидиоз;
• красная волчанка;
• остеоартроз;
• гонорея;
• боррелиоз;
• сахарный диабет;
• подагра.

Проще всего стать жертвой тендинита тем пациентам, которые имеют дегенеративно-дистрофические процессы в суставах. Например, при разрушении хрящевой ткани при артрозе такие же точно процессы отмечаются и в сухожилиях, после чего воспаляется ткань связки. Спровоцировать микроразрывы и воспаление сухожилий могут гормональные изменения, особенно у женщин во время беременности и в период климакса. Учащается риск развития тендинита и у людей старшего возраста.

Особенности заболевания

Ведущей причиной поражения сухожильных волокон верхней конечности являются различные травмы и выраженная двигательная активность. Тендинит локтевого сустава и других сочленений руки возникает у спортсменов с нагрузкой на руки. Для недуга характерно ограниченная выраженность местных проявлений, по которым сложно поставить диагноз.

Но каждый из признаков имеет типичные особенности, которые указывают именно на воспаление сухожилия:

Локализуется в околосухожильной и околосуставной области

Появляется сразу после разрыва или травматизации

Возникает или усиливается после активных сгибаний и разгибаний

Пассивные движения безболезненны

Ограничение амплитуды движений

Сложности при сгибательных и разгибательных движениях, вращении

Узелки под кожей различного размера и консистенции

Узелки имеют фиброзную природу, могут быть твердой консистенции из-за кальцификатов

Шум трения отекшего сухожилия при движении

Если есть узелки, то шум лучше слышно

Гиперемия бывает в половине случаев

Определяют при сравнении со здоровой конечностью

Тендинит локтевого сустава

Наиболее часто встречаемая патология в зоне локтевого сочленения – латеральный эпикондилит. «Локоть теннисиста», как еще по-другому называется недуг, характеризуется повреждением сухожилий разгибателей запястья:

• длинного лучевого;
• короткого лучевого;
• плечелучевого.

Подобное усталостное поражение имеет место у теннисистов, гольфистов. Интенсивная и однообразная работа руками становится причиной перитендинита. Боль возникает в латеральной части локтя, может распространяться вверх по плечу или простреливать вниз к кисти. При пальпации обнаруживают выраженную болезненность над латеральным надмыщелком, а также с внешней стороны локтя.

Медиальный эпикондилит образуется при повреждении сухожилий таких мышечных групп:

• локтевой и лучевой сгибатель;
• круглый пронатор;
• длинная ладонная мышца.

Диагностируют чаще всего у баскетболистов, гольфистов, теннисистов. Болевой приступ начинается от внутренней стороны локтевого сустава. Болезненность нарастает при надавливании, а также при сгибании кисти.

Тендинит лучезапястного сустава

Одной из разновидностей воспалительно-дистрофического поражения является тендинит кисти руки. Повреждаются сухожилия лучезапястного сустава. Локализация – область прикрепления сухожильных элементов к отросткам лучевой или локтевой кости. Пациент жалуется на болезненность в зоне сухожилий запястья.

Стилоидит лучезапястного сустава бывает у пианистов, наборщиков текста и спортсменов с повышенной нагрузкой на кисти. Длительное воспаление проводит к частичной или полной иммобилизации. Пациент со временем не может брать предметы, удерживать ложку, выполнять привычные движения. Дифференциацию тендинита запястья проводят с бурситом и артритом.

Тендинит пальцев

Наиболее часто воспалительный процесс в области сухожилий пальцев кисти возникает из-за травмирования, вывихов, растяжений. Тендинит кисти развивается из-за повреждения следующих мышц:

• сгибатели поверхностные и глубокие;
• разгибатели;
• разгибатель большого пальца.

Постепенно на месте поврежденных участков разрастаются остеофиты, образуются наросты и шипы. Тендинит большого пальца руки проявляется болезненностью, боль может появляться внезапно, носит длительный характер. При ощупывании возможно обнаружить границы воспалительной зоны.

Методы диагностики ↑

Сложность диагностирования заключается, прежде всего, в отсутствии у заболевания каких-либо специфичных симптомов, которые бы имели отличие от других патологий сустава и его окружающих тканей.

Именно поэтому одной из важных частей выявления болезни является дифференциальная диагностика, которая поможет отличить тендинит от:

• отрыва сухожилия;
• инфекционного тендосиновита;
• бурсита.

Итак, к основным методам диагностики относятся:

• осмотр, во время которого врач сможет определить локализацию болевого синдрома при движении кисти руки и пальпации. Также выявляется наличие отека в районе воспаления сухожилия. При этом стоит учесть, что боль при данном заболевании возникает только во время совершения движений и является локальной;
• рентгенография. Данный метод диагностики будет полезен только в том случае, когда имеется отложение солей (как правило, на поздних стадиях заболевания). Также рентгенография поможет выявить некоторые изменения, произошедшие при тендините в результате бурсита или артрита;
• ультразвуковое исследование. Является дополнительным методом диагностики патологии и помогает выявить наличие сокращений сухожилия и изменение его структуры;
• лабораторные исследования (анализ крови: общий и на ревмопробы) назначаются при развитии тендинита в результате ревматоидного или инфекционного процесса;
• эхография: помогает выявить изменения структуры сухожилия и его сокращения. При проведении данного исследования главным условием является слежение за направлением ультразвуковой волны – недопустимо ее пересечение косого диаметра сухожилия.

Магнитно-резонансная и компьютерная томография являются не очень эффективными методами обнаружения патологии, однако позволяют выявить участки дегенеративных изменений, лечение которых проводится только путем хирургического вмешательства, а также наличие травмы сухожилий в виде их разрыва.

Тендинит запястья: причины развития

Тендинит может развиваться как самостоятельная болезнь или последствие на фоне других серьезных заболеваний. Главной причиной болезни являются повышенные нагрузки на сухожилия. Первичный тендинит запястья как самостоятельной болезни являются следующие факторы:

• длительная физическая нагрузка, при которой возникают механические повреждения;
• натяжение сухожилий при физических нагрузках на определенные группы мышц, при которых появляются микротравмы;
• воспалительные процессы, при которых болезнетворные микроорганизмы проникают в поврежденные ткани.

В клинику терапии Юсуповской больницы обращаются пациенты, у которых тендинит кисти руки развивается на фоне других нарушений. Основными причинами вторичного тендинита являются:

• нарушение осанки;
• инфекционные процессы в организме вызванные различными возбудителями;
• дегенерация суставов, которая может быть вызвана чрезмерными нагрузками, нарушением обмена веществ, гормональными сбоями;
• нарушения метаболизма;
• нарушения иммунной регуляции организма, вызванные простудными заболеваниям, химиотерапией, длительным медикаментозным лечением;
• ревматические заболевания.

Тендинит кисти наиболее распространен среди мужчин. Врачи-ревматологи Юсуповской больницы при составлении плана лечения учитывают не только особенности течения болезни, но и пол пациента, возраст и его образ жизни. При выявлении у пациента сопутствующих патологий возможно их комплексное лечение под руководством высококвалифицированных специалистов Юсуповской больницы, которые не используют устаревшие и малоэффективные методы. Регулярные повышения квалификации, научная деятельность и сотрудничество с ведущими исследовательскими центрами позволяют проводить сложные обследования и использовать инновационные методы терапии.

Симптомы

Воспаление связок может возникать при различных патологиях. Они, конечно же, имеют свои характерные признаки. Но есть и общие симптомы, по которым можно распознать наличие воспалительного процесса. Прежде всего, это боль. Она может быть разной интенсивности. В основном болевые ощущения возникают при надавливании на пораженный участок или при движении. Но при прогрессировании воспалительного процесса они могут стать постоянными.

Ноющие или резкие боли сильно ограничивают подвижность кисти. Больной оберегает ее, старается лишний раз не выполнять никаких действий. А иногда это даже невозможно, например, при разрыве связок или в запущенных случаях, когда происходит атрофия мышц. При некоторых патологиях движения сопровождаются отчетливым звуком щелчков или поскрипывания. А иногда наблюдается нестабильность суставов.

Внешне признаки воспаления обычно хорошо заметны. Развивается отек, часто он распространяется по кисти, но может локализоваться только над пораженной связкой. При сильном воспалительном процессе происходит изменение цвета кожи: она краснеет, при травме может появиться кровоизлияние.

Хотя воспаление проявляется одинаково, оно может быть симптомом разных патологий. Поэтому лечение зависит от особенностей заболевания. Только устранив причину, можно справиться с воспалением

Поэтому очень важно пройти обследование и поставить точный диагноз. Для этого нужно обратиться к хирургу или травматологу

Кроме внешнего осмотра, назначается рентгенография, МРТ или УЗИ. Такая диагностика поможет выявить поражение суставов, травмы, наличие тендинита или ущемления нервов.

Первым шагом в лечении любых воспалительных заболеваний кисти должно стать ее обездвиживание

2 Первая помощь

Чтобы сократить сроки восстановления от болезни, необходимо вовремя оказать доврачебную помощь.

Необходимые действия:

1. 1. Иммобилизовать, то есть обездвижить конечность. Для этого надо перебинтовать запястье. Если под рукой не окажется эластичного бинта, можно использовать платок или шарф. После этого надо подвесить руку.
2. 2. Допустимо обойтись специальной шиной, если поврежденный сустав может активно двигаться.
3. 3. На место дефекта следует наложить холодный компресс. Это хорошая мера в борьбе с болью и отечностью.
4. 4. При наличии нестерпимой боли можно сделать укол анальгетика или дать обезболивающий препарат в таблетках

Необходимо попасть на прием к врачу как можно раньше, чтобы он назначил индивидуальный курс лечения. Его основу составляют специальные лекарственные средства и физиотерапия. Срочная помощь необходима в следующих случаях:

1. 1. когда повреждение связок достаточно сильное, человек не может пошевелить суставами;
2. 2. если имеется воспаление и покраснение кожи;
3. 3. онемение в руке.

Срочные мероприятия требуются в том случае, если боль продолжается больше 4 дней, а сам пациент жалуется на слабость.

Профилактика

Поскольку риск появления тендинита в последнее время возрастает, профилактика воспаления сухожилий занимает особое место. Для того чтобы не стать жертвой тендинита, о профилактике заболевания необходимо позаботиться заранее. Поэтому врачи дают несколько советов пациентам группы риска:

• при появлении дискомфорта в руке необходимо на несколько дней обездвижить руку и прекратить повторяющиеся движения запястьем. В большинстве случаев первые звоночки тендинита не приводят к полномасштабному развитию заболевания, поэтому даже при визите к врачу и обследовании диагноз поставить не удастся. Тем не менее, это не означает, что рука вполне здорова и кисть можно нагружать, как и раньше, – только при ответственном подходе к своему здоровью можно остановить тендинит на ранней стадии;
• на работе, если она связана с нагрузкой на кисть, необходимо делать перерывы. Это даст необходимый отдых сухожилиям запястья. Достаточно 10–15 минут покоя в час, чтобы сухожилия отдохнули от монотонной работы;
• при возникновении усталости в руках нужно позаботиться о правильном обустройстве рабочего места, ведь гигиена труда направлена на сохранение здоровья работника, что в современных условиях соблюдается далеко не всегда;
• при появлении болезненности в кисти или предстоящей повышенной нагрузке на запястье нужно позаботиться о бандаже. Например, если предстоит нагрузка в спорте, соревнованиях, необходимость длительно работать на компьютере, то лучше заранее приобрести и надеть бандаж на кисть. Поддержка из неопрена даст возможность защитить лучезапястный сустав, но в то же время не будет препятствовать движениям руки;
• если в процессе работы на кисти появляются особенно болезненные, чувствительные к прикосновениям места, то к ним можно прикладывать холодный компресс. Это может быть лед, грелка с холодной водой и т.д.;
• при сильной болезненности можно принять противовоспалительный или обезболивающий препарат. Это даст возможность устранить воспалительный процесс в самом начале его развития;
• в домашних условиях можно выполнять несложную гимнастику для рук, разминать кисти и ладони, чтобы снять болезненность. При усилении боли такие упражнения нужно прекратить;
• при занятиях травматическим спортом, например, катании на роликах, всегда используйте защиту для запястья;
• применяйте препараты кальция и витамины во время беременности и в период климакса, чтобы снизить риск появления заболеваний опорно-двигательного аппарата.

Тендинит – описание

Тендинит

Тендинит — это заболевание, характеризующееся развитием воспалительного процесса в сухожилии. Выделают такие виды тендинита, как острый и хронический. При тендините могут поражаться различные сухожилия в теле человека, но чаще других страдают сухожилия в области локтевого, плечевого, коленного и тазобедренного суставов.

Кроме того, отмечается и поражение сухожилий более мелких суставов, например лучезапястного, голеностопного. Обычно воспалительный процесс начинается с поражения сухожильного влагалища, (тендовагинит) или сухожильной сумки (тендобурсит). Если же воспаление распространяется на мышцы, которые прилегают к сухожилию, то это приводит к развитию такого заболевания, как миотендинит.

Тендинит — это воспаление сухожилия, которое возникает чаще всего в месте прикрепления сухожилия к кости, может распространяться на все сухожилие до самой мышцы. Тендинит так же известен под названиями тендиноз или тендинопатия.

Для обозначения воспаления сухожилия только и непосредственно в области его прикрепления к кости еще используют термин энтезопатия. Развиться воспаление сухожилий может в области любого сустава, но чаще всего встречается тендинит коленного, тазобедренного, плечевого, локтевого суставов, а также тендинит запястий и стоп.

Хамстринг-синдром (воспаление сухожилий мышц, прикрепляющихся к седалищному бугру) требует особенного внимания потому, что при нем может развиться защемление седалищного нерва. Тендинит локтевого сустава в зависимости от того, сухожилия какой группы мышц повреждены, разделяется на отдельные заболевания, которые известны как «локоть теннисиста», «локоть гольфиста» и «локоть бейсболиста».

Народ опешил! Суставы восстановятся за 3 дня! Приложите…

Мало кто знает, но именно это лечит суставы за 7 дней!

Тендинит плечевого сустава разделяется на тендинит мышц вращательной манжеты, тендинит двуглавой мышцы плеча и кальцифицирующий тендинит. Тендинит отличается от растяжения или надрыва связки тем, что при растяжении часть волокон разрывается одновременно и потом идет процесс заживления.

При растяжении формируется острый очаг боли и воспаления, который требует лечения и вынуждает пациента снизить нагрузку. При тендините происходит постоянный разрыв некоторого числа сухожильных волокон, которые потом находятся на разных этапах заживления. Часто пациенты продолжают выполнять упражнения с прежней нагрузкой, потому процесс часто переходит в хроническое течение.

Это заболевание может развиваться в любом возрасте. Но чаще ему подвержены люди старше 40 лет, а также те, кто занимается серьезными физическими нагрузкам, или же находится часто в одной и той же позе. Первой реакцией сухожилий на хронические перенагрузки является отек сухожилия, который сопровождается микроскопическими расщеплениями коллагена и изменениями в слизистой оболочке вокруг очага воспаления.

В основном, очагами воспаления являются стыки связок и костей, но бывают случаи распространения воспалительного процесса по всему сухожилию. При постоянном травмировании может развиться хронический тендинит.

Тендинит запястья: симптомы и лечение воспаления сухожилия

Тендинит запястья: симптомы и лечение воспаления сухожилия

Небольшая боль приносит наиболее дискомфортные ощущения. Если она становится периодической, постоянной, работать невыносимо.

Запястье руки находится в движении

На болевые отклики любой интенсивности приходится обращать внимание, чтобы убрать неприятные ощущения

Не всегда удается самостоятельно достичь результата. Довольно серьезным заболеванием является тендинит запястья: симптомы и лечение воспаления сухожилия будут рассмотрены в обзоре.

Основные симптомы тендинита запястья руки

Узнать тендинит запястья кисти можно по характерным симптомам.

Клиническая картина практически одинаковая у пациентов разного рода деятельности и возраста.

Основные признаки:

1. наличие болевого синдрома при выполнении активных движений;
2. локальное повышение температуры;
3. отечность;
4. покраснение кожных покровов в области локализации заболевания;
5. звуки скрежета при выполнении вращательных движений кистью;
6. дискомфорт в период покоя;
7. ограниченность движений.

При хронической форме заболевания признаки заметны не постоянно, а при определенных обстоятельствах.

Сначала их провоцирует нагрузка на больной орган, затем раздражающим фактором становится изменение погодных условий, нервные потрясения.

Зная, какие имеет болезнь тендинит запястья симптомы, лечение можно подобрать с первых дней выявления боли в определенной области.

Лечения тендинита кисти руки на разных стадиях

При заболевании тендинит запястья лечение назначается врачом. Курс терапии составляется с учетом причин, вызвавших патологию.

Госпитализация требуется редко. Пациент будет дома выполнять рекомендации специалиста.

Кроме назначенных препаратов, восстановиться помогают физиотерапия, массаж. Случается, что в запущенных случаях не обойтись без операции.

При острой форме тендинита пациенту назначается:

• обездвиживание сустава с помощью фиксирующей повязки;
• использование холода для снятия болезненных ощущений;
• компрессы;
• физиотерапия;
• прием препаратов.

Медикаментозное лечение

При наличии воспалительного процесса вылечить тендинит запястья руки без медикаментов невозможно.

Больному назначаются лекарства, уменьшающие болезненные ощущения, снимающие постепенно отечность.

Наиболее эффективными в данном случае считаются противовоспалительные средства.

Индометацин для медикаментозного лечения тендинита запястья

Таблетки принимают на протяжении 10-14 дней. Симптомы должны полностью исчезнуть, работоспособность кисти восстанавливается.

Врач выбирает подходящие препараты:

1. Пироксикам;
2. Индометацин;
3. Ибупрофен;
4. Мотрин;
5. Кетопрофен.

Для местного лечения применяются гели Долобене, Випросал, Вольтарен. Их наносят в месте локализации боли на чистую кожу. Используются с частотой, указанной в инструкции.

При наличии инфекции назначаются дополнительно антибиотики в виде инъекций, капсул или таблеток. При выявлении аутоиммунных реакций врач обязательно рекомендует принимать стероидные гормоны.

Лфк и массаж

Для профилактики тендинита, быстрейшего восстановления руки назначается комплекс ЛФК.

Упражнения разрешается выполнять после устранения острых болей. В комплекс обязательно входят упражнения, способствующие укреплению кистевых мышц.

Ежедневная зарядка для кистей помогает восстановить кровоток, улучшить процессы обмена.

Лечебный массаж при тендините запястья

Желательно посещать бассейн, потому что плавание — самый благоприятный вид спорта для восстановления тех, у кого выявлен тендинит сухожилия кисти.

Лечебный массаж назначается чаще пациентам, имеющим заболевание в хронической форме. Можно выполнять процедуру в домашних условиях самостоятельно.

Легко обучиться выполнению правильных движений:

• легкие поглаживания больной зоны;
• растирание запястья большими пальцами
• поглаживания вдоль и поперек прохождения сухожилий;
• похлопывания.

Физиотерапия

Пораженная область восстанавливается быстрее при назначении физиотерапевтических процедур.

Они могут дополнять курс медикаментозной терапии или применяться отдельно.

Электрофорез с лидазой для лечения тендинита кисти руки

Благодаря им ускоряются обменные процессы, рассасываются опухоли, быстрее срастаются сухожильные волокна.

Эффективные физиопроцедуры для лечения тендинита:

Оперативное лечение

Когда у больного тендинит запястья руки не поддается лечению медикаментами или средствами физиотерапии, приходится прибегнуть к операции.

Она — единственный шанс избавить пациента от мучительных болей. Хирург удаляет при обезболивании рубцовую ткань и спайки, которые появились в воспаленном суставе.