Наркотические и ненаркотические анальгетики: список лекарств для устранения болевых ощущений в костных структурах области спины

Противопоказания обезболивающих таблеток

Появление неприятных ощущений в спине доставляет значительный дискомфорт, может сковывать движения, и мешать в повседневной жизни. Поэтому многие пытаются обезболить подобные проявления приемом специальных средств. Стоит отметить, что подавляющая часть болеутоляющих препаратов обладает серьезными противопоказаниями. Следовательно, заниматься самолечением не рекомендуется.

При возникновении болей в спине нужно обратиться к врачу. Среди медикаментозных средств наиболее безобидными являются нестероидные лекарства, но и они имеют ряд противопоказаний:

• заболевания сердца (ишемическая болезнь, сердечная недостаточность);
• язвенные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке (препараты раздражают слизистую оболочку);
• негативное влияние на работу почек (задержка жидкости в органах, провоцирование почечной недостаточности);
• бронхиальная астма.

Большое количество противопоказаний имеют миорелаксанты. Их не применяют, если у больного может возникнуть аллергия на любой из компонентов лекарства. Также препараты не назначаются при печеночной недостаточности.

Часто задаются вопросы, а можно ли применять при беременности миорелаксанты? Препараты назначают в крайних случаях, когда состояние женщины очень тяжелое. Дозы незначительные, их определяет врач.

При кормлении грудью также не желательно использовать миорелаксанты. Их токсические вещества проникают в кровь, а, значит, и в грудное молоко. Вред для ребенка может быть значительным.

Что касается опиоидных обезболивающих средств, то среди противопоказаний можно выделить следующие моменты:

• нельзя употреблять при кормлении грудью, а также в период беременности;
• не рекомендуется назначать аллергикам;
• не применяется при легочной и сердечной недостаточности;
• противопоказаны при слабой свертываемости крови.

Список противопоказаний обезболивающих препаратов можно продолжать еще долго. Почти все группы таких препаратов негативно влияют на общее состояние внутренних органов. В большинстве случаев это оправдано, так как средства устраняют болевые ощущения различной этимологии, улучшают самочувствие.

Ведущим симптомом негативных процессов в позвоночнике выступает резкий, острый дискомфорт в спине

В таком случае важно обратиться за помощью к специалисту. Даже незначительные покалывания могут свидетельствовать о серьезных патологиях

Также необходимо помнить, что нельзя заниматься самолечением, и бездумно принимать обезболивающие таблетки. В противном случае можно навредить здоровью, и вызвать осложнения.

Временное облегчение боли

Одними из наиболее часто используемых обезболивающих средств являются так называемые нестероидные противоревматические препараты. Это лекарства, которые мы принимаем при общих проблемах, и они всегда имеются у нас под рукой (ибупрофен, аспирин, парацетамол). Преимущество анальгетиков заключается в том, что они могут облегчить боль в данный момент, но в конечном итоге они не оказывают существенного влияния на выздоровление.

При болях в спине, вместо частых приемов этих препаратов, вам лучше подумать о причине возникновения симптома и более правильном лечении. Это не просто потому, что это предупреждение и признак того, что что-то не так. Наше тело просто посылает SOS таким образом. Если боль сохраняется, несмотря на использование анальгетиков, вы должны обратиться к врачу. Абсцесса лечения боли в спине нет, это долгосрочный процесс

Важно не только подавить боль в спине, но и вылечить ее причину

Средства народной медицины

При болях в пояснице, страдающий готов применить любое средство, лишь бы облегчить свою участь. Гарантировать положительный результат от народных средств невозможно, но все индивидуально, и результаты самовнушения никто не отменял.

Главное, знать свой диагноз и знать, что можно, а что нет. В основном народные средства направлены на прогревание спины. Если данное заболевание не имеет противопоказаний к прогреванию, то всегда можно попробовать.

Замечательное средство – больного бьют веником из крапивы по спине. Прекрасно можно сравнить с перцовым пластырем, который отвлекает от боли и помогает приливу крови.

Горячая ванна с горчицей – 200 грамм порошка горчицы на ванну, можно добавить мяту для успокоительного эффекта.

Приложить мокрый лист лопуха и обмотать шарфом.

Лучшие таблетки от боли в спине

Таблетированные препараты наиболее просты в применении, они более деликатно абсорбируются, могут быть совместимы вместе с уколами. Эффективность таблеток достаточно высока, но она требует времени, на растворение лекарства. В этой категории представлены четыре номинанта, которые вышли в ТОП, благодаря своему действию.

Целебрекс

Целебрекс представлен как нестероидное средство, а основным действующим веществом является целекоксиб. Препарат обладает обезболивающим действием, не влияет на физиологические процессы, достаточно хорошо всасываясь. Лекарство назначается при лечении артрита и остеоартроза, он хорошо снимает умеренные болевые синдромы в мышечных тканях, суставах. Целебрекс может быть назначен в виде комплексной терапии, применим с антигрибковыми препаратами, с ингибиторами АПФ.

Достоинства

• Легко переносим;
• Действует симптоматически;
• В увеличенной дозировке быстро купирует даже острую боль;
• Применим при заболеваниях ЖКТ;
• Блокирует воспалительные процессы.

Недостатки

• Может вызвать аллергию;
• Увеличивает риск осложнений со стороны ССС.

Примечательно, что Целебрекс представлен не в таблетках, а в капсулах (100, 200 мг), которые можно принимать натощак, запивая водой. Рекомендовано использовать препарат короткими курсами, во избежание осложнений со стороны СС системы.

Диклофенак

Этот препарат также принадлежит к группе НПВП, предназначен он для лечения суставов, являясь сильным болеутоляющим средством. Абсорбция Диклофенака довольно хорошая, но для более быстрого эффекта рекомендуется принимать препарат за полчаса до еды, запивая небольшим количеством воды. Применяется средство при воспалительных болезнях костно-мышечной системы, ЛОР-органов, при подагре, ишиасе, невралгии, мигрени. Возможно взаимодействие Диклофенака с другими лекарственными средствами, но делать это нужно только под наблюдением врача. Ограничений у препарата мало, что является большим плюсом.

Достоинства

• Снижает лихорадку;
• Хорошо переносится пациентами с болезнями печени;
• Подходит для комплексного лечения;
• Большой срок хранения;
• Низкая цена.

Недостатки

• Рекомендуется принимать препарат совместно с пребиотиками;
• Риск инфаркта и СС заболеваний при длительном применении.

Диклофенак отпускается по рецепту, однако пользователи отмечают, что смогли приобрести его безрецептурно. Это лекарство от сильной боли в спине входит в перечень жизненно важных препаратов.

Целекоксиб

Нестероидный препарат, предназначенный для снятия умеренного болевого синдрома, он, как и большинство анальгезирующих средств, обладает жаропонижающим действием. Назначается Целекоксиб для лечения остеоартрита или ревматоидного артрита, в небольших дозах он не влияет на нормальные физиологические процессы, считаясь сравнительно безопасным. Целекоксиб можно даже принимать людям с заболеваниями ЖКТ, пожилым пациентам, людям с нетяжелыми нарушениями функции почек и печени. Экспертами Целекоксиб оценивается как препарат, который является аналогом Диклофенака и Напроксена, но имеющий меньшее количество ограничений.

Достоинства

• Улучшает физическую активность;
• Хорошо всасывается;
• Быстро выводится из организма;
• Быстро действует;
• Устраняет ноющую боль.

Недостатки

• Высокая цена;
• Влияет на способность к управлению а/т средствами.

Лучшие средства для суставов

Парацетамол

Одно из самых дешевых и эффективных лекарственных средств. Он дает сильный анальгезирующий эффект, точно воздействует на центр боли, не оказывая значительного влияния на ЖКТ. Парацетамол имеет минимальное количество ограничений, выводится через почки в неизменном виде и входит в перечень жизненно важных лекарственных средств. Применяются таблетки при зубной, невралгической или головной боли, способен снять симптомы лихорадки при инфекционно-вирусных заболеваниях. Передозировка возможна, только при совместном применении препарата с другими средствами с содержанием парацетамола.

Достоинства

• Малотоксичен;
• Подходит для детей;
• Высокая абсорбция;
• Быстрое воздействие;
• Низкая цена.

Недостатки

При передозировке возможно отравление.

Эксперты отмечают, что парацетамол хорошо взаимодействует с ибупрофеном и применим в этом виде для снятия лихорадки

Однако этот прием следует вести при особой осторожности, после консультации со специалистами

Полезные рекомендации

Десять правил для сохранения здоровья позвоночника:

• Правильно сидеть. Не горбиться, не откидываться назад очень далеко, иметь опору под спиной.
• Чаще вставать с рабочего места, делать перерывы, обязательно потягиваться, разминаться.
• Приобрести удобный стул, при необходимости – подставку под ноги.
• Правильно поднимать и перемещать грузы: нужно всегда слегка приседать, прежде чем поднять груз. Нельзя наклоняться на прямых ногах, прогибать спину и рывком «брать вес» – тяжелую сумку, например. При таком подходе вся нагрузка приходится на поясницу и позвоночник.
• Долго не стоять на одном месте в неподвижной позе. Если приходится вынужденно находиться на ногах, то каждые 10–15 минут нужно менять опорную ногу, переносить вес с левой конечности на правую. По возможности нужно присесть на несколько минут, сделать массаж ног, несколько раз согнуть/разогнуть нижние конечности.
• Не допускать тяжелой степени ожирения.
• Ежедневно заниматься гимнастикой для укрепления мышечного корсета, сохранения гибкости позвоночника. Для мышц и позвоночного столба полезно плавание,
• Избегать сквозняков, беречь ноги в дождливую погоду, одеваться по сезону, не промерзать.
• Полностью и своевременно лечить инфекционные патологии. Воспалительные процессы нередко развиваются при распространении опасных возбудителей из патологических очагов при запущенных случаях.
• Употреблять достаточное количество желирующих веществ, витаминов, зелени, минералов. Не увлекаться крепким кофе, газированной водой, алкоголем, жареными блюдами, копченостями, кислой, пересоленной пищей.

Временное купирование болевого синдрома избавляет пациента от страданий, но не решает проблему без комплексной терапии заболеваний спины и позвоночника. После постановки диагноза врач подбирает препараты с анальгетическим, противовоспалительным действием

Важно не только принять таблетки от боли, но и восстановить эластичность хрящей, кровообращение в капиллярах, нервную регуляцию, остановить компрессию нервных корешков, выпячивание дисков. Только комплексное лечение болезней позвоночника, поясничного отдела и суставов устраняет признаки патологий.

В нижеследующем видео рассказывается о том, когда и как принимать самые известные обезболивающие препараты при болях с спине:

Разогревающие мази

Никофлекс

В основе этого средства – натуральный капсаицин, который придает остроту красному перцу. В комплексе с этилникотинатом и гидроксиэтил салицилатом он оказывает выраженное местнораздражающее действие, а также уменьшает боль и снимает отечность.

Показания:

• ушибы, растяжения и воспаление связок, сухожилий (тендинит);
• боли в мышцах;
• невралгии и невриты;
• воспаление седалищного нерва (ишиас);
• подострая и хроническая стадия артрита.

Мазь Никофлекс нельзя применять вместе с согревающими компрессами

Из-за согревающей способности мазь Никофлекс рекомендована спортсменам для разогрева мышц до и после тренировок. Средство безопасно в применении, почти не имеет противопоказаний и крайне редко вызывает побочные эффекты.

Никофлекс не должен использоваться при индивидуальной непереносимости, нарушении целостности кожи, беременности, лактации и у детей до 6 лет. Может вызывать местные аллергические реакции со стороны кожи.

Эфкамон

Среди мазей от боли в пояснице, обладающих согревающим действием, Эфкамон выделяется весьма сложным составом и высокой эффективностью. Он содержит:

• метилсалицилат;
• экстракт жгучего перца;
• ментол;
• метилсалицилат;
• камфару;
• горчичное масло;
• эфирное масло эвкалипта и гвоздики;
• тимол;
• спирт.

Эфкамон дает продолжительный разогревающий эффект, улучшает кровоснабжение и питание пораженной области, снимает мышечное напряжение и обезболивает. Благодаря натуральному капсаицину повышается температура кожи в месте нанесения, натуральные масла расслабляют мышцы, поддерживают ощущение тепла и замедляют развитие воспаления.

Эфкамон показан к применению при болезнях опорно-двигательной системы, которые сопровождаются болевым синдромом – пояснично-крестцовом радикулите, остеохондрозе с корешковым синдромом, деформирующем спондилоартрите и невралгии.

Небольшое количество мази наносят на место поражения 2-3 раза в день, втирая легкими массажными движениями.

Препарат противопоказан при повреждениях или воспалении кожи на участках, подлежащих обработке, и повышенной чувствительности к компонентам в его составе.

СПРАВКА: после использования мази необходимо вымыть руки с мылом.

Мазь Наятокс на основе змеиного яда

Действующим веществом мази Наятокс является яд кобры, дополнительные компоненты – камфара, метилсалицилат и эвкалиптовое масло. Мазь рекомендуется к использованию при болях в

• спине, вызванных:
• радикулитом;
• повреждением седалищного нерва;
• невралгией;
• миалгией (болезненностью в мышцах).

В малых дозах змеиный яд действует как обезболивающее и успокаивающее средство

Наятокс находится в средней ценовой категории и стоит от 200 р. Побочные реакции при ее применении ограничиваются кожными высыпаниями, покраснением и зудом. Однако препарат имеет следующие противопоказания:

• активная форма туберкулеза;
• лихорадочное состояние, высокая температура тела;
• истощение;
• нарушение мозгового и коронарного кровообращения;
• тяжелые стадии почечной и печеночной недостаточности;
• ангиоспазм, зафиксированный ранее;
• беременность и период грудного вскармливания;
• поврежденные кожные покровы в области нанесения.

СПРАВКА: в детском возрасте мазь применяется с осторожностью и строго по назначению врача

Обзор наиболее эффективных

Обезболивающее при боли в спине выбрать проблематично, поскольку ассортимент препаратов, обладающих анальгезирующим действием, огромный. Сначала стоит определиться с формой выпуска, будут это таблетки или уколы, а затем приступать к подбору фармацевтической группы и действующего вещества.

Таблетки от боли в спине

Фото с сайта ratengoods.com

Сильное обезболивающее при болях в спине – Седальгин Плюс. Он является представителем ненаркотических анальгетиков, имеет комбинированный состав (кофеин, метамизон и тиамин), за счет чего производит сразу несколько действий:

• обезболивает;
• уменьшает воспаление;
• снижает температуру тела.

Таблетки можно принимать не более 5 дней. Стоимость 10 капсул около 150 руб.

Обезболивание при болях в спине возможно с помощью таких популярных НПВС:

• Диклофенак – старое, проверенное годами средство на основе диклофенака, стоимость 20 табл. всего 50 руб.
• Вольтарен – более дорогой аналог Диклофенака, стоимостью 220 руб. за 30 таблеток.
• Нурофен – препарат на основе ибупрофена, Экспресс Актив помогает справиться с сильной болью в спине, за 8 капсул нужно отдать 130 руб.
• Ибупрофен – дешевый аналог Нурофена, стоимостью 20 руб. за 20 штук.
• Найз – препарат на основе нимесулида, эффективен при остеохондрозе, корешковом синдроме, воспалительных процессах, посттравматических болях. Таблетки разрешены детям с 2 лет, стоимость 20 шт. – 200 руб.
• Налгезин – мощный анальгетик на основе напроксена, может применяться даже при болях, вызванных ушибами и переломами, 10 таблеток дозировкой 550 мг стоят 270 руб.
• Мовалис – препарат на основе мелоксикама, который применяется при остеоартрозе, ревматоидном артрите, спондилите. Стоимость 20 таблеток – 720 руб.
• Кетанов – это самое сильное обезболивающее средство при боли в спине. Его действующим веществом является кеторолок, который принадлежит не к опиатам, а к НПВС, производит противовоспалительное и анальгезирующее действие. Стоит отметить, что Кетанов отпускается только по рецепту, стоят 100 таблеток 240 руб.
• Кеторол – содержит кеторолок, выпускается по 20 табл. стоимостью 50 руб.
• Кеторолак – аналог Кетанова, то есть полный его заменитель, с приблизительно одинаковой стоимостью, 10 шт. стоит 22 руб.

С сильной болью в спине помогут справиться комбинированные средства. Одним из эффективных является Некст уно экспресс. Стоимость 20 капсул – 270 руб. Это препарат, сочетающий парацетамол и ибупрофен. Его аналогами являются Ибуклин и Брустан.

В борьбе с болью можно воспользоваться старыми проверенными анальгетиками, например, Парацетамолом, Анальгином.

Уколы от боли в спине

Инъекционные обезболивающие при боли в спине из группы НПВС:

• Диклофенак. Стоимость 5 ампул около 80 руб. Может применяться при хронических воспалительных заболеваниях позвоночника, ревматизме, неврите, невралгии, артрозе, спондилите. Уколы могут использоваться для детей старше 12 лет. Курс лечения не превышает 5 дней.
• Мовалис. Дорогостоящий препарат, за 3 ампулы нужно заплатить 630 руб. К противопоказаниям принадлежат почечная и печеночная недостаточность, непереносимость активного вещества, язвенная болезнь, беременность, лактация, детский возраст до 15 лет.
• Артрозан. Это заменитель Мовалиса. Стоимость 3 ампул – 250 руб.

Кеторолак. Это сильное обезболивающее от боли в спине. Продается только по рецепту врача. Применяется при травматических и послеоперационных болях в спине, препарат также эффективен при болезнях суставов, 10 ампул стоят 110 руб. Не применяется при аллергических заболеваниях (бронхиальная астма, бронхоспазм, отек Квинке), при нарушении кроветворения, функционирования почек, при высокой вероятности кровотечения и язве.

Хорошее анальгезирующее действие оказывают инъекции Анальгина. 10 ампул стоят всего 50 руб. Действующее вещество метамизол натрия производит обезболивающий эффект уже через 20–40 мин. после введения раствора.

Более дорогим аналогом Анальгина является Баралгин. Ампулы стоят дороже почти в 10 раз.

Если с помощью вышеперечисленных средств справиться с болью в спине не удается, применяется Новокаин. Он моментально купирует болевой синдром, поскольку воздействует на нервные волокна. Противопоказаниями к применению местного анальгетика являются индивидуальная непереносимость и детский возраст до 12 лет. Раствор для инъекций стоит менее 50 руб.

При сильной боли также могут применяться стероидные препараты, например, Преднизолон или Гидрокортизон. Все указанные цены актуальны на март 2019 года.

Схема лечения

Выбор препарата зависит от заболевания. Например, глюкокортикоиды не следует мазать, если боль в суставе вызвана остеохондрозом. В то же время, не рекомендуется пользоваться одними хондропротекторами при ревматоидном артрите. Патогенез болезни и выбор наиболее подходящих лекарств вы можете узнать у лечащего врача.

Комбинации ниже – наиболее стандартизованная схема лечения. 

Комбинации созданы без учета индивидуальных особенностей пациента, ритма болей, чувствительности к действующим веществам, переносимости лекарств и самой болезни, которая приводит к болям в суставе.

1. НПВС + глюкокортикоиды + хондропротекторы;
2. ненаркотические комбинированные анальгетики + хондропротекторы;
3. НПВС + местнораздражающие препараты + хондропротекторы;
4. НПВС + местноанестезирующие препараты + хондропротекторы;
5. глюкокортикоиды + хондропротекторы;
6. НПВС + наркотические анальгетики + хондропротекторы;
7. местнораздражающие + хондропротекторы;
8. НПВС + хондропротекторы.

При выборе комбинации обращайте внимание на форму выпуска лекарства. Например, нельзя мазать колено или локоть мазью с глюкокортикоидом и поверх его наносить местнораздражающую мазь или гель с нестероидным противовоспалительным препаратом

Разберем хронологию на примере комбинации НПВС + глюкокортикоиды + хондропротекторы:

1. утро: выпиваете таблетку Ибупрофена, наносите мазь с Бетаметазоном и выпиваете еще одну таблетку Артра МСМ форте;
2. обед: наносите мазь с Бетаметазоном и выпиваете таблетку Артра МСМ форте;
3. вечер: наносите мазь с Бетаметазоном и выпиваете таблетку Ибупрофена.

Схема на примере комбинации НПВС + наркотические анальгетики + хондропротекторы:

1. утро: принимаете таблетку Ибупрофена, наносите мазь Терафлекс М;
2. обед: таблетка Трамадола, наносите мазь Терафлекс М;
3. вечер: таблетка Ибупрофена, наносите мазь Терафлекс М.

В этой схеме можно поменять формы выпуска. Тогда будет так:

1. утро: наносите мазь с Ибупрофеном, выпиваете капсулу Терафлекс Адванс;
2. обед: таблетка Трамадола;
3. вечер: наносите мазь с Ибупрофеном и выпиваете капсулу Терафлекс Адванс.

Ибупрофен – это пример. Вместо него можно использовать любой другой нестероидный противовоспалительный препарат, который показан выше.

Вы можете использовать мази из разных фармакологических групп. Главное, чтобы вы наносили их последовательно, а не одновременно. Например:

1. утро: мазь с глюкокортикоидом;
2. обед: мазь с хондропротектором;
3. вечер: местнораздражающая мазь.

Не наносите несколько слоев разных мазей одновременно: пока нижний слой всасывается, верхний испаряется, притирается к одежде или просто стирается механически.

Комбинации, которые не следует использовать

1. глюкокортикоиды + наркотические анальгетики;
2. НПВС + ненаркотические комбинированные анальгетики.

В таком случае возрастает нагрузка на печень и повышается вероятность побочных эффектов.

Методы борьбы с болью в спине

Боль терпеть не нужно, а тем более боль в пояснице, которая приносит не только дискомфорт, но и нарушает образ жизни, ограничивая активность.

Обратите внимание! С болью нужно бороться. Существуют разные методы борьбы с болью, результат от которых индивидуален и обусловлен правильностью выполнения указаний врача.

Медикаментозный

Самый популярный метод, не требующий напряжения и участия больного. Главное в этом методе – целесообразность выбранного лекарства. Для этого обязательно следует пройти обследование врача, установить не только диагноз, но и сопутствующие заболевания и предпосылки к ним.

Зачастую препарат наряду с облегчением может принести ощутимый вред, который станет заметен гораздо позже.

Немедикаментозная терапия

Существуют люди, принципиально отвергающие медикаменты. Существуют способы справиться с болью и без приема тех или иных препаратов. Многие практики восточной медицины направлены именно на такое лечение:

• иглоукалывание,
• мануальная терапия,
• массажи,
• стоун терапия,
• вытягивание,
• компрессы.

Также разрабатывают и новейшие методы: лазерная терапия, радиочастотная денервация, постизометрическая релаксация. Способов много и для привлечения клиентуры придумывают новые и новые. Помощь от них зависит от восприимчивости человека к тем или иным процедурам.

ЛФК

Лечебная физкультура назначается врачами как закрепительный этап снятия болей. ЛФК отличается от зарядки, и несет целенаправленную нагрузку на определенные мышцы и часть тела.

Комплекс упражнений тщательно разработан для каждой группы заболеваний и этапа прохождения ЛФК. После окончания курса все упражнения стоит продолжать дома для профилактики, следую полученным инструкциям.

Ортопедические матрасы

Еще одна новинка для привлечения широких масс к лечению. Сам матрас не может снять боль, но предполагает удобство расположения тела, когда матрас принимает его форму.

Существуют матрасы разной жесткости, где пружинки различны для участка шеи, таза, головы и ног. Удобство матраса – дело индивидуальное, проверить его можно только лично, со временем. При всех заверениях продавцов об универсальности матраса он может не подходить именно вам.

Бандажи и пояса

Бандажи и пояса поддерживают мышцы поясничного отдела, не давая им излишне напрягаться, тем самым облегчая боль. Да, эти методы эффективно работают, но мышцы не становятся от этого сильными, а расслабляются еще больше и снижают свои функции поддержания позвоночника. В дальнейшем больной не может без пояса или бандажа.

Физиотерапия

Эффективность физиотерапии, влияющая на боли в пояснице не доказана. Использование тех или иных процедур может принести облегчение, но это может быть связано с комплексной терапией.

Для справки. Посредством лишь физиотерапии невозможно снять болевые ощущения, но она может способствовать их снятию. Если врач назначает физиотерапию, следует послушаться, хуже точно не будет.

Хирургическое вмешательство

В современной медицине отдают предпочтение консервативным методам лечения. Лишь если такие методы нецелесообразны и не приносят результата, рекомендуется хирургическое вмешательство. Консервативное лечение не назначается, если операция требуется по жизненным показателям.

В любом случае при несомненном эффекте оперативного вмешательства, существует очень большой риск всевозможных негативных последствий.

Противопоказания к препаратам

Особенно важной частью инструкции к применению являются противопоказания, которые больные предпочитают не читать. Препарат может быть противопоказан при различных заболеваниях или при осложнениях определенного заболевания, а также целой группе людей

При использовании любого медицинского препарата следует проконсультироваться с семейным терапевтом, который знает о ваших заболеваниях практически все и посоветует максимально безопасное для организма, но опасное для боли средство.