Ушиб спины при падении: лечение в домашних условиях

Симптомы

В момент травмы пациенты чувствуют резкую боль в области копчика. В течение нескольких часов болевой синдром, как правило, уменьшается, поэтому пострадавшие далеко не всегда обращаются за медицинской помощью. В последующие несколько дней боли возникают или усиливаются при движениях и попытке сесть, а также во время акта дефекации и полового акта. Возможна иррадиация в задний проход, промежность, область ягодиц и нижние конечности. В ряде случаев нормальное сидение с равномерной опорой на обе ягодицы становится невозможным и больные пытаются присаживаться на край стула, оставляя копчик на весу.

Отличить ушиб копчика от перелома можно по следующим признакам:

• Боль появляется сразу, но через несколько часов проходит. Это часто вводит человека в заблуждение, пострадавший думает, что всё обошлось.
• Боль при ушибе копчика проходит достаточно быстро в отличии от других нарушенийСразу появляется небольшой кровоподтёк. В случае, если гематома большая и боль не исчезает, то это указывает на перелом.
• При дефекации ощущаются болевые ощущение, хотя и при переломе наблюдаются подобные симптомы.
• Во время половой близости возникает дискомфорт в области копчика.
• На участке удара иногда появляется шишка, прикосновение к которой вызывает резкую боль.
• При сильном ушибе болевой синдром распространяется на ноги. Это тревожный сигнал, необходима помощь врача.
• Также нужно беспокоиться, если образовался отёк, это свидетельствует об опасной травме.

Кроме перечисленных симптомов, могут ощущаться редкие волнообразные приступы боли. Не следует игнорировать такие ощущения. С годами такой процесс станет хроническим, и малейшие нагрузки будут вызывать боль. Поэтому лечить ушибленный копчик нужно обязательно.

При ушибе копчика симптомы зависят от срока давности травмы и вида нарушения. Они могут отличаться по интенсивности, но в принципе затрагивают одинаковые зоны.

При свежих травмах эпицентр локализации боли сконцентрирован в копчиковой области. Она может иррадиировать в паховую зону, внутренние поверхности бедра, анус, в некоторых случаях боль ощущается в задней поверхности одной из нижних конечностей.

Стоит заметить, что боль присутствует постоянно, она достаточно сильная, больной не может сдерживать крик и найти удобную позицию для сглаживания симптома.

При такой патологии больной не в силах полноценно осуществить акт дефекации, появляются запоры, нарушается мочевыделительная функция и эякуляция.

Если речь идет о травмах копчика, которым уже более месяца (старые травмы), то боль концентрируется в крестцово-копчиковой зоне, она также распространяется на пах, внутреннюю поверхность бедра, анус. Синдром отличается умеренной интенсивностью, появляется при определенных изменениях в положении тела. Хоть она и не присутствует постоянно, но способна значительно ухудшить качество жизни.

Болевой синдром имеет свойство набирать интенсивность при сидении, вставании из сидячего положения, наклонах. Ходьба и нахождение в вертикальном положении – наиболее удобное расположение туловища, не причиняющее дискомфорт.

При попытках осуществить акт дефекации ощущается усиление боли, это является причиной запоров. Кроме всего, пациентам с переломом копчика проблематично полноценно спать, лежать на спине.

Место перелома может воспаляться, опухать либо отекать, четко выделяться гематомой.

Если же в результате травмы есть внутрибрюшинные нарушения, то к симптоматике добавляется:

•         острый живот;
•         кал с вкраплениями крови;
•         частое желание осуществить акт дефекации.

Симптомы ушиба позвоночника

Чаще всего пациенты с ушибами позвоночника жалуются на боль. Неприятные ощущения могут различаться в зависимости от интенсивности и локализации. Часто наравне с болью наблюдаются нарушения двигательной активности и чувствительности.

При ушибах шейного отдела может наблюдаться нарушение анатомического расположения позвонков. Такие травмы являются тяжелыми, нестабильными и требуют незамедлительного врачебного вмешательства.

Последствия

К осложнениям ушиба позвоночника относят нарушения в работе организма, которые не получилось устранить во время лечения травмы.

К последствиям ушибов относят:

• нарушение процессов мочеиспускания, дефекации;
• нарушения двигательной функции – парезы и параличи;
• снижение/потеря чувствительности участка кожи;
• проблемы в интимной сфере;
• кома (в тяжелых случаях).

Обратите внимание на следующие статьи:

Причины и степени ушиба поясницы

Получить ушиб можно вследствие прямого удара или во время падения на поясничный отдел. Травмировать его можно во время дорожно-транспортного происшествия, в быту, на работе, при занятии спортом, во время драки. По статистике, на долю ушибов поясницы приходится 12% из всех травм опорно-двигательного аппарата.

Степень повреждения поясницы может быть разной:

• Легкая – происходит только повреждение мягких тканей вокруг позвоночника. Кожа остается целостной, видимых неврологических симптомов не проявляется.
• Средняя – нарушается проходимость некоторых спинномозговых участков, появляется дисфункция близлежащих органов (кишечника, мочеполовой сферы). Кожа на месте ушиба может травмироваться, терять целостность, нарушается ее чувствительность.
• Тяжелая – спинной мозг теряет проводимость, травмируются внутренние органы в области поясницы, наблюдаются неврологические нарушения. Если своевременно не оказать больному медицинскую помощь, может развиться некроз ушибленных тканей.

Классификация

Позвоночник в этом месте считается самым уязвимым. После травмы, локализованной в данной области, страдает мышечный корсет, почки, позвонки. На основании тяжести развивающихся симптомов осуществляется следующая классификация:

• Легкая степень. При таких травмах поясницы преимущественно страдают мягкие ткани, что не приводит к серьезным последствиям и не требует длительного лечения.
• Средняя. Происходит нарушение работы спинного мозга. При этом функция исчезает не полностью, а лишь на некоторых участках. Подобные нарушения приводят к снижению чувствительности в определенной части тела, которая контролируется проблемным сегментом спинного мозга.
• Тяжелая. Характеризуется полной утратой нервной проводимости. Появившиеся нарушения двигательной функции чаще всего не поддаются терапии.

Медицинский классификатор

Травмам, локализированным на этом участке позвоночника, по МКБ 10 присвоен код Т2. При этом они дополнительно разделяются еще на несколько групп. Все зависит от выявленных повреждений, тяжести состояния пострадавшего, появившихся осложнений. Поэтому почти каждый тип травм имеет свой оригинальный код, который врачи определяют в момент постановки окончательного диагноза.

Если выявлены повреждения мягких тканей, в МКБ 10 они относятся к разделам Т02.1—02.6. При ушибах в области спины говорят о травме из категории Т09.0—09.9.

Симптомы, лечение и последствия ушибов грудной клетки слева, справа и посередине

Ушиб грудной клетки – состояние, возникающее после травмы верхней части туловища. Перелом ребер может возникнуть даже после незначительного удара о горизонтальную поверхность. При этом нередко случается ушиб мягких тканей с отеком и воспалительными изменениями.

Сильный удар способен привести к повреждению легких и средостения.

Встречаются ситуации, когда удары не сопровождаются переломами ребер, но отек легочной ткани и нарушение кровоснабжения приводят к гематомам (локальное ограниченное скопление крови). Если своевременно не лечить данные травмы, возникают серьезные последствия с ограничением дыхания и кровоснабжения.

Лечение ушиба копчика

Прежде всего, исключается нагрузка на место повреждения: лежать на спине и сидеть нельзя несколько дней. Для сидения можно использовать специальные подушки или резиновые круги. В первые сутки обязателен холод на область ушиба – он устраняет болевой синдром и отечность. Далее показаны прогревания и физиопроцедуры (УВЧ-терапия, ИК-облучение). Назначается диета, предотвращающая запоры, используются различные медикаменты и безопасные народные рецепты.

Медикаментозное лечение

Аптечные препараты для наружного использования или употребления внутрь существенно ускоряют процесс выздоровления. Они устраняют болевые ощущения, отеки и гематомы, уменьшают интенсивность воспалительного процесса.

Противовоспалительные препараты

Травматологи при ушибе копчика рекомендуют принимать внутрь (трижды в день по таблетке) такие НПВС, как Индометацин или Диклофенак. Они снимают воспаление, соответственно исчезает и боль. Однако курс лечения не должен превышать недели, так как эти препараты раздражают слизистую ЖКТ. Эти же лекарственные средства выпускаются в форме мазей, и тоже могут использоваться при ушибах (втирать 2-3 раза в день).

Средства от гематом и синяков

Для скорейшего рассасывания подкожных кровоизлияний тоже применяются медикаменты. Внутрь для восстановления и укрепления сосудов назначают Аскорутин и витамины, а наружно – мази-венотоники. Особенно эффективны Троксевазин, Троксерутин, гепариновая, Лиотон.

Народные средства

Нетрадиционная медицина тоже предлагает немало способов лечения ушиба копчика:

• 30-минутные горячие ванны, желательно с ромашковым отваром или морской солью;
• компрессы из полынной настойки (трава неделю настаивается на водке – 3 ложки на стакан – потом процеживается);
• прикладывание разрезанного листка алоэ или натертой сырой картофелины.

Это важно! Чтобы не навредить, все народные рецепты лечения обязательно должны быть согласованы с врачом. Особенно если речь идет об ушибе копчика у ребенка

Диагностика

II. МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ

Перечень основных и дополнительных диагностических мероприятий

Основные диагностические мероприятия: 1. Рентгенография позвоночника в 2-хпроекциях(прямая и боковая) 2. КТ позвоночника 3. Общий анализ крови (6 параметров), эритроциты, гемоглобин, лейкоциты с лейкоформулой, гематокрит, тромбоциты, СОЭ, свертываемость 4. Биохимический анализ крови (определение остаточного азота, мочевины, общего белка, билирубина, кальция, калия, натрия, глюкозы, АлТ, АсТ) 5. Анализ крови на ВИЧ. 6. Кровь на гепатиты В, С 7. Общий анализ мочи

8. Определение группы крови и резус-фактора 9. ЭКГ 10. Коагулограмма 11. Консультация терапевта 12. Консультация хирурга, травматолога. 13. Рентгенография органов грудной клетки. 14. УЗИ органов брюшной полости

Дополнительные диагностические мероприятия: 1. Консультация специалистов по показаниям 2. МРТ позвоночника.

Диагностические критерии

Жалобы и анамнез Жалобы на боли в области повреждения позвоночника, двигательные и чувствительные нарушения (сегментарные и/или проводниковые), нарушения функции тазовых органов, в зависимости от степени повреждения спинного мозга и его структур. Анамнез: выясняется механизм травмы, время, симптомы, возникшие непосредственно в момент травмы, последующие мероприятия (оказание первой медицинской помощи, транспортировка, проведенное лечение и его эффективность на предыдущих этапах, динамика симптомов).

Физикальное обследование Наличие локального болевого синдрома; изменение оси позвоночника, в ряде случаев кифотическая деформация в области повреждения; анталгическое рефлекторное сокращение мышц; отечность, кровоподтеки, могут быть ссадины и раны мягких тканей; ограничение или невозможность движений в позвоночнике. Неврологические нарушения – нарушение чувствительности, двигательной функции, нарушение функции тазовых органов ниже уровня повреждения.

Лабораторные исследования Достоверных отклонений в клинических, биохимических анализах при отсутствии сопутствующей патологии не наблюдается. Возможно, снижение показателей красной крови за счет кровоизлияния в области повреждения позвоночника.

Инструментальные исследования На спондиллограммах, КТ-, МРТ-сканах определяются различной степени повреждения позвоночника и структур спинного мозга. Спондиллограммы проводятся в двух стандартных проекциях (прямой и боковой). При подозрении на травму верхне-шейного отдела дополнительно проводят рентгенографию через открытый рот. КТ и МРТ проводятся в трех стандартных проекциях: сагиттальной, фронтальной и аксиальной + КТ с 3D реконструкцией. По показаниям для диагностики патологического перелома на фоне остеопороза проводится денситометрия губчатых костей скелета.

Показания для консультации специалистов: — при нарушении функций жизненно-важных органов консультация врача-реаниматолога; — при подозрении на травматическое повреждение внутренних органов – консультация хирурга; — при наличии сопутствующей патологии консультации соответствующих специалистов: при изменениях на ЭКГ — консультация кардиолога, терапевта, при эндокринной патологии – эндокринолога и другие.

Первая помощь

После получения подобных травм очень важно правильно оказать квалифицированную помощь. Она заключается в следующем:

• Если после происшествия пострадавший лежит, нельзя до приезда медиков пытаться поднять или усадить его. При незначительном повреждении тканей и при отсутствии острой боли разрешается поворот больного набок.
• Для уменьшения боли и отека можно приложить к проблемной зоне холодный компресс. Каждые 10—15 минут делают небольшой перерыв, что позволяет предупредить обморожение.
• При развитии интенсивной боли рекомендуется дать пострадавшему любое обезболивающее средство (Анальгин, Пенталгин).
• Если после получения ушиба человек потерял сознание, у него отсутствует дыхание и сердцебиение, необходимо выполнять искусственное дыхание и массаж сердца до момента приезда медиков.

Ушиб поясницы считается серьезной травмой, требующей специального лечения под наблюдением врача. Отсутствие должной медицинской помощи может привести к утрате двигательной функции и другим осложнениям.

Диагностика

Если случился ушиб или трещина копчика , к какому врачу обратиться определяется в зависимости от типа и интенсивности болевых ощущений. Первый специалист, к которому попадает пациент — терапевт. Его задача заключается в следующем:

1.      Собрать жалобы, анамнез, выяснить причину и обстоятельства, приведшие к боли.
2.      Провести визуальный осмотр и пальпацию, выявляющую, насколько сильно болит копчик после удара. С этой целью делают ректальное исследование, бимануальную пальпацию копчика.

1.      Пациента направляют на рентгенографию крестца и копчика в двух проекциях. Проводят функциональные тесты с рентгенограммами.

Рентген чаще всего не фиксирует разрыв связок, но визуализирует смещение 1-го сегмента копчика относительно поверхности сустава, также хорошо виден перелом.

1.      При необходимости проведения более детального осмотра, назначают МРТ (магнитно-резонансная томограмма) либо КТ (компьютерная томограмма). Эти виды исследований позволяют детально изучить изменения в мягких тканях, разрывы связок и гематомы, переломы в трех проекциях и структуру костной ткани.

Необходимо понимать, что ушиб копчика лечением в домашних условиях восстановить не получится. Этой проблемой должен заниматься квалифицированный медицинский специалист. Свежие травмы — прерогатива травматолога, более старые — травматолога и ортопеда. Своевременное обращение к врачу способствует быстрому процессу восстановления без возможных осложнений.

Сколько заживает ушиб копчика, как раз и зависит от скорости обращения за помощью к врачу после травмы. Согласно статистике, незначительные ушибы и средние нарушения у людей до 45 лет заживают в течение месяца, при условии соблюдения всех рекомендаций ведущего специалиста. Полная регенерация наступает через квартал. После 45 лет терапия может занять до полугода. Чем старше человек, тем сложнее процесс восстановления. Пожилые люди требуют интенсивного лечения, которое иногда затягивается на год, и не всегда имеет благоприятный прогноз.

Если после травмы острая боль прошла и, кажется, что проблема позади, необходимо понимать, патология может затаиться в латентном состоянии на месяцы и даже годы. Стимулом для ее проявления бывает любой негативный фактор воздействия от мелкой травмы до воспалительного процесса.

Что это такое?

Ушибом называют закрытую травму, поражающую мягкие ткани, которые сдавливаются в момент удара. При этом, кости свою целостность сохраняют. Признаки иногда не сразу проявляются, а спустя несколько дней.

Что такое копчик? Это нижняя область позвоночника, включающая в себя до 5 сросшихся позвонков. Копчик считается рудиментарным органом, который утратил свою ценность.

Но важную роль он всё-таки играет:

• К копчику прикреплены ягодичные мышцы, которые участвуют в работе бедра.
• Прикреплены также связки, контролирующие работу кишечника и мочеполовой системы.
• Копчик, это точка опоры при наклонах назад, а также поддерживает равновесие тела.

В Международной классификации болезней (МКБ-10) ушиб копчика находится в разделе 19 МКБ ‒ травмы.

Присвоены следующие коды:

Ушиб копчика случается довольно часто и причиной может быть не только прямой удар или падение. Структура косточек в этом отделе такова, что малейшее превышение нагрузки на копчик приводит к повреждению. Даже велосипедная прогулка может вызвать проблему. А для людей с хрупкими костями (остеопороз) и чрезмерным весом, лёгкое падение заканчивается плачевными последствиями.

3 Повреждение поясницы и копчика

В МКБ-10 существует несколько категорий повреждения поясничного отдела в зависимости от характера повреждения. Код по МКБ-10 ушиба поясничного отдела позвоночника попадает под несколько категорий, начинается с буквы S.

S32 – перелом поясничной части позвоночного столба, тазовой кости. Под эту группу попадают следующие участки:

• Дуга позвоночника;
• Остистый отросток;
• Поперечный отросток;
• Позвонки.

Пятое число на конце определяет категорию перелома: 0 –открытый, 1- закрытый. Если выявить тип повреждения невозможно, то на конце присваивается 1. S32 делится на подгруппы:

• S32.0 – перелом в районе пояснично-крестцового отдела позвоночника;
• S32.1 – травма крестца;
• S32.7 – многочисленные повреждения пояснично-крестцовой части позвоночника, тазобедренной кости;
• S32.8 – переломы неясного характера, локализированные в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, тазобедренной и седалищной кости.

Ушиб копчика по международной системе классификации фиксируется в следующих значениях:

• S70.1 – удар бедра и окружной области;
• S30.0 – повреждение, локализированное в нижней части спины, тазе;
• S30.7 – многочисленные ушибы нижней части спины, тазовой области;
• S30.9 – травмы нижней части живота, спины, таза с невыявленной локализацией и неуточненного типа;
• S32.2 – травма копчика с последующим переломом;
• S39.8 – другие повреждение нижней части спины, таза с ясным характером
• S39.9 – повреждение нижней части спины, тазовой кости непонятного типа.

Рекомендуем

Классификация ушиба локтевого сустава по МКБ-10

Открытая рана головы

МКБ-10 → S00-T98 → S00-S09 → S01.0S01.1S01.4

Открытая рана щеки и височно-нижнечелюстной области

Множественные открытые раны головы

Открытая рана других областей головы

Открытая рана головы неуточненной локализации

• Некоторые инфекционные и паразитарные болезниA00-B99
• НовообразованияC00-D48
• Болезни крови, кроветворных органов и отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизмD50-D89
• Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществE00-E90
• Психические расстройства и расстройства поведенияF00-F99
• Болезни нервной системыG00-G99
• Болезни глаза и его придаточного аппаратаH00-H59
• Болезни уха и сосцевидного отросткаH60-H95
• Болезни системы кровообращенияI00-I99
• Болезни органов дыханияJ00-J99
• Болезни органов пищеваренияK00-K93
• Болезни кожи и подкожной клетчаткиL00-L99
• Болезни костно-мышечной системы и соединительной тканиM00-M99
• Болезни мочеполовой системыN00-N99
• Беременность, роды и послеродовой периодO00-O99
• Отдельные состояния, возникающие в перинатальном периодеP00-P96
• Врожденные аномалии , деформации и хромосомные нарушенияQ00-Q99
• Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубрикахR00-R99

• Симптомы и признаки, относящиеся к системам кровообращения и дыханияR00-R09
• Симптомы и признаки, относящиеся к системе пищеварения и брюшной полостиR10-R19
• Симптомы и признаки, относящиеся к коже и подкожной клетчаткеR20-R23
• Симптомы и признаки, относящиеся к нервной и костно-мышечной системамR25-R29
• Симптомы и признаки, относящиеся к мочевой системеR30-R39
• Симптомы и признаки, относящиеся к познавательной способности, восприятию, эмоциональному состоянию и поведениюR40-R46
• Симптомы и признаки, относящиеся к речи и голосуR47-R49
• Общие симптомы и признакиR50-R69
• Отклонения от нормы, выявленные при исследовании крови, при отсутствии установленного диагнозаR70-R79
• Отклонения от нормы, выявленные при исследовании мочи, при отсутствии установленного диагнозаR80-R82
• Отклонения от нормы, выявленные при исследовании других жидкостей, субстанций и тканей организма, при отсутствии установленного диагнозаR83-R89
• Отклонения от нормы, выявленные при получении диагностических изображений и проведении исследований, при отсутствии установленного диагнозаR90-R94
• Неточно обозначенные и неизвестные причины смертиR95-R99

Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причинS00-T98
Внешние причины заболеваемости и смертностиV01-Y98
Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохраненияZ00-Z99
Коды для особых целейU00-U85

Заключение

Прогноз и сроки выздоровления при ушибах позвоночника зависят от особенностей организма, степени тяжести контузии, зоны травмирования, наличия сопутствующих заболеваний и прочих факторов. Чем быстрее спадет отечность, восстановятся трофика мягких тканей и поврежденные нервные окончания, тем скорее наступит выздоровление.

Лечение ушибов средней тяжести занимает много времени. Несмотря на то, что спустя 2 месяца терапии движение частично восстанавливается, реабилитационный период может затянуться на год и даже больше.

Что касается тяжелых ушибов, то они могут сохранять симптоматику на протяжении всей жизни. Это связано с тем, что нарушения оболочки нервных окончаний восстановлению не поддаются, а ряд спинальных функций часто утрачивается.

Врач ЛФК

Проводит комплексную терапию и профилактику заболевания позвоночника, проводит расшифровку рентгенографии и МРТ снимков. Также проводит реабилитацию и восстановления физического состояния после травм.Другие авторы

Заключение

При любом ушибе желательно обращаться к врачу. Это предотвратит неприятные последствия и уменьшит симптомы. Откладывать визит в клинику не стоит, лечение следует начинать на ранней стадии. В этом случае, прогноз выздоровления будет благоприятный.

Небольшие ушибы проходят самостоятельно за несколько дней. С более тяжёлыми ушибами сложнее, процесс лечения более длительный и зависит от диагностики, которую нужно сделать своевременно.

Для быстрого выздоровления нужно постоянно наносить необходимые составы на повреждённое место. Для устранения кровоподтёка и болевого синдрома рекомендуется применение гелей «Траумель» или «Долобене». Хорошим эффектом обладают различные мази, основой которых, являются ромашка и календула.

Необходимы препараты и с согревающим эффектом, позволяющие избежать фиброза гематомы. Следует помнить, что последствия ушиба копчика, весьма разнообразны и представляют большую опасность. Повреждение копчика нужно лечить незамедлительно.

Вертебролог, Ортопед

Проводит лечение и диагностику дегенеративно-дистрофических и инфекционных заболеваний позвоночника таких как: остеохондроз, грыжи, протрузии, остеомиелит.Другие авторы