Покажет ли узи головного мозга серьезные болезни: подготовка, показания и расшифровка

Показания и противопоказания к обследованию

УЗИ сосудов головного мозга рекомендуется в следующих случаях:

• если было выявлено нарушение мозгового кровообращения;
• после черепно-мозговой травмы или хирургического вмешательства;
• после заболеваний головного мозга — опухолей, инсульта, инфекций и тд;
• если произошло токсическое повреждение вен;
• если был выявлен шум на аортной дуге;
• при наличии патологий шейного отдела позвоночника, таких как остеохондроз, смещение позвонков, родовые травмы и тд.

Пациент может пройти УЗИ сосудов головного мозга по своему желанию, если беспокоят следующие симптомы:

• часты головные боли;
• слабость и головокружения;
• потери сознания;
• резкое ухудшение зрения;
• заторможенность мышления, ухудшения памяти.

В группе риска по сосудистым патологиям головного мозга находятся курящие и пьющие пациенты, имеющие лишний вес и страдающие гипертонией или сердечными патологиями.

УЗИ сосудов головы не имеет противопоказаний и побочных эффектов, процедура проводится в любом возрасте, даже новорожденным детям.

Где можно сделать УЗИ мозга в Москве и СПб, цены

УЗИ головного мозга в городах Санкт-Петербург и Москва можно пройти с грудничком в многочисленных клиниках. Большинство частных заведений предоставляет услугу записи на обследование онлайн на сайте учреждения.

Стоимость нейросонографии может варьироваться в зависимости от ее вида (с допплерографией или без). Потребность определенного метода диагностики необходимо уточнять у семейного врача.

Большинство клиник предлагает широкий спектр медицинских услуг:

• лабораторные тесты,
• аппаратную диагностику,
• консультации профильных специалистов,
• физиотерапевтические процедуры.

Широкий спектр услуг в данном случае является преимуществом, так как ходить с новорожденным по разным местам довольно трудно.

Названия заведений с описанием, местами расположений, стоимостью процедуры по городам сведены в таблицу:

Наименование заведения
Места расположения
Выход к метро
Описание
Цена, руб.
г. МоскваСеть медицинских центров «ПреАмбула»
ул. Окская
Кузьминки
Современные поликлиники, оборудованные новейшими технологиями, предлагают услуги узких детских специалистов, все виды диагностики.
1980
ЖК «Бутово Парк»
Улица Скобелевская
ул. Привольная
Жулебино, Котельники
ул. Адмирала Лазаревича
Бунинская Аллея, Улица Горчакова
Сеть клиник «Семейная»
ул. С. Радонежского
Площадь Иллича, Римская, Таганская
Семейные поликлиники, предлагающие услуги всех видов диагностики, лабораторных тестов, узких специалистов, физиотерапевтический кабинет.
2200
ш. Каширское
Каширская
ш. Хорошовское
Хорошово, Полежаевская
пр-д Университетский
Ломоносовский проспект
ул. Героев Панфиловцев
Сходненская, Планерная
ул. Минусинская
Бабушкинская
ш. Ярославское
Бабушкинская, Ростокино
ул. Фестивальная
Речной вокзал
ул. Б. Серпуховская
Серпуховская, Добрынинская, Павелецкая
Сеть медицинских центров «Медлайн-Сервис»
ул. Героев Панфиловцев
Планерная, Сходненская
Полный спектр медицинских и клинико-диагностических услуг. Работают специалисты по всем лечебным направлениям.
1250
Хорошовское ш.
Беговая
ул. Ярцевская
Молодежная
Варшавское ш.
Аннино
ул. Фестивальная
Речной вокзал
Сеть клиник «НиарМедик»
просп. Маршала Жукова
Хорошево
Сеть многопрофильных, специализированных клиник.
2400
1-я Владимирская
Перово
Сеть Центров Традиционного акушерства
ул

Павловская
Тульская
Направление центров – это семейная медицина, уделяющая особое внимание детскому здоровью.
1500
ул. Маршала Соколовского
Октябрьское поле, Панфиловская
г

Санкт-ПетербургСеть многопрофильных клиник «Медицентр»
Аллея Поликарпова
Пионерская
Клиника предлагает отделение для взрослых, педиатрию, стоматологию, травматологию.
от 1660
просп. Маршала Жукова
Автово
Охтинская аллея
Девяткино
МЦ «Династия»
ул. Репищева
Удельная
Семейные клиники предлагают полный спектр медицинских услуг.
от 1800 до 2400
ул. Ленина
Петроградская
ЮниОрт
ул. Оптовиков
Старая Деревня
Клиники предоставляют услуги узких специалистов различных профилей для детей, полное клинико-диагностическое обслуживание, физиотерапевтические кабинеты.
1300
ул. Савушкина
Черная Речка
пр-т Просвещения
Проспект Просвещения
Многопрофильный медицинский холдинг «СМ-Клиника»
пер. Ударников
Ладожская
Холдинг предоставляет услуги всех профильных специалистов, все виды анализов и аппаратной диагностики.
1900
Дунайский пер.
Купчино
ул. Маршала Захарова
Ленинский проспект
Лечебно-диагностические центры «БалтЗдрав»
ул. Я. Гашека
Купчино
Центры оказывают широкий спектр медицинских услуг, высокоточную современную диагностику, консультации всех узких специалистов.
1540
ул. Дыбенко
Улица Дыбенко
Гражданский просп.
Академическая
ул. Маршала Говорова
Нарвская

При выборе места проведения УЗИ головного мозга нужно опираться на наличие в заведении опытных специалистов, умеющих работать с грудничками. Будет большим преимуществом консультация у врача-невролога сразу же после прохождения исследования, а также возможность проведения физиотерапевтических процедур (при необходимости).

Оформление статьи: Владимир Великий

Как делают УЗИ головного мозга

УЗИ головного мозга проводится как взрослым людям, так и маленьким детям. Новорожденным чаще всего делают нейросонографию через большой родничок. У детей до года эта область не имеет костного каркаса. Череп состоит из отдельных костей, соединенных хрящевыми перемычками. Через эти участки мягких тканей осуществляется визуализация мозга и сосудов.

Детям старше года и взрослым проводят стандартное УЗИ сосудов головы и шеи. Исследуемый ложится или садится на кушетку. Врач функциональной диагностики внимательно осматривает область головы на наличие травм или других патологий. Также он осуществляет пальпацию черепа. Это необходимо для выявления асимметрии, повреждений или опухолей.

Далее на участки исследования наносится специальный гель. Он облегчает скольжение датчика по кожным покровам, способствуя распространению сигнала. Поскольку ультразвук способен проникать лишь в мягкие ткани, исследованию подлежат физиологические отверстия и щели, находящиеся в черепе (глазничная, височная, затылочная области), а также зона локализации крупных сосудов шеи.

После предшествующей подготовки начинается само УЗИ головного мозга. Эходатчик скользит по выбранным участкам, передавая информацию на монитор. В процессе процедуры врач может попросить изменить положение тела или ритм дыхания. Это необходимо для измерения ряда динамических показателей. Длительность обследования не превышает 15 минут.

Подробнее о диагностике в следующем видео:

https://youtube.com/watch?v=vlPtpKIJitc

Какие патологии позволяет выявить подобная диагностика?

Ультразвуковая диагностика хоть и не позволяет поставить окончательный диагноз (для этого требуется еще ряд медицинских обследований), но дает четкое представление о конкретных патологиях, имеющих место. Таковыми являются:

• Ишемическая болезнь (смещение М-эха либо не определяется совсем, либо составляет не более 2 мм).
• Кровоизлияние в головной мозг (отмечают смещение М-эха в связи с увеличением в объемах пораженного участка).

Кровоизлияние в мозг на УЗИ

• Доброкачественные или злокачественные новообразования (традиционным показателем является смещение М-эха в зависимости от размеров обнаруженного новообразования; структура головного мозга при этом неоднородна).
• Супратенториальные опухоли головного мозга (возникают в больших полушариях мозга, опасны тем, что изначально характеризуются лишь очаговыми симптомами; М-эхо смещается в таком случае как минимум на 2 мм, чем больше смещение – там объемнее опухоль)
• Менингит (отмечается внутримозговая топография, возможна гипертензия; отмечается стойкое нарастающее со временем смещение М-эха).
• Отек головного мозга (основным показателем является значительное смещение М-эха).
• Абсцесс головного мозга (увеличивается скорость и амплитуда пульсаций, отмечается стойкое смещение М-эха на 8 мм).
• Геморрагический инсульт (при такой аномалии смещение М-эхо составляет в среднем от 3 до 6 сантиметров, оно возникает из-за повышения объема пораженной части головного мозга после кровоизлияния и реактивного отека; также отмечаются достаточно резкие пульсации).
• Внутричерепные гематомы (смещение М-эхо в таких случаях весьма значительно и составляет от 6 до 15 мм; также очередным эхографическим признаком является отсутствие эхо-сигнала, т.к. гематома традиционно имеет пристеночное положение, являясь для него «слепой зоной», поэтому эхо-сигнал ищут в зоне между гематомой и мозговым веществом).
• Размозжение головного мозга.
• Смерть мозга (в данном случае никаких пульсаций при проведении обследования прибор не фиксирует, это является прямым свидетельством остановки церебрального кровообращения).
• Стеноз артерий (сужению до патологического состояния или их полная закупорка; выявляется на эхоэнцефалографии при изменении пульсации).
• Атеросклеротические изменения сосудов (в данном случае возникают препятствия для прохождения ультразвука).
• Сосудистые аневризмы (патологическое перманентное локальное расширение сосудов головного мозга).

Результаты УЗИ полости черепа

Результат исследования будет представлен в виде графика. На нем отображается три волны или комплекса, как их называют врачи:

• Начальный – сигнал, отраженный от кожи, костей черепа и поверхности мозга;
• Срединный (М-Эхо), то есть отраженный от центральной части мозга, перегородки между полушариями, эпифизом, перегородкой и серповидным отростком;
• Конечный, то есть затрагивающий самые удаленные от датчика слои, такие как твердая оболочка мозга, кости черепа с другой стороны.

Опытный невролог, расшифровывая результаты УЗИ, сможет по диаграмме построить не только точную картину мозга, но и диагностировать заболевание.

Самый главный параметр, на который обращает внимание врач – симметричность диаграммы. Если мозг здоров, не имеет опухолей или других областей более высокой или низкой плотности, то расстояние от начального до срединного и от срединного до конечного комплексов будет примерно равным

Не считается патологией смещение середины на 1-2 мм в любую сторону – такие изображения относят скорее к дефектам сканера, чем к заболеваниям. Значительно и заметно будет смещена средняя линия, если в мозге есть опухоль, киста или другая подобная патология: здоровее полушарие будет меньше по размеру, чем больное, и из-за этого немного сместится в полости черепа. Кроме того, диаграмма здорового человека будет почти ровной, с одним зубцом между М-эхо и краем, тогда как при поражениях мозга края и зубцы будут несимметричны. Но расшифровка результатов должна быть выполнена опытным врачом-неврологом, который сможет отличить погрешность от патологии и назначить верное лечение.

Часто вместе с эхоЭГ пациенту назначают УЗИ сосудов головы. В отличие от исследования полости черепа, для осмотра сосудов пациент ложится на кушетку, и вся процедура выполняется в положении лежа. Доктор наносит на шею пациента гель и прикладывает датчик – метод проведения УЗИ сосудов шеи и головы не отличается от обычного ультразвукового исследования, разве что доктор может немного надавить на кожу, чтобы проверить эластичность сосудов. Так как ультразвук через костную ткань проходит очень плохо, сосуды осматривают через самые тонкие участки костей черепа: виски, глазницы и швы между основными костями. Ультразвуковое исследование сосудов часто совмещают с допплерографией.

Допплерография – метод исследования, при котором с помощью ультразвука можно наблюдать течение крови в венах и артериях. Этот метод исследования применяется при осмотре всех сосудов организма и считается одним из самых точных и востребованных при диагностике заболеваний.

Чтобы точно поставить диагноз, врач может простить задержать дыхание или наоборот, подышать часто и глубоко. После выполнения «дыхательных упражнений» доктором выполняется расшифровка результатов и пишется заключение, в котором отмечается:

• Длина сонной артерии справа в норме будет от 7 до 12 см, справа — от 10 до 15. Основная сонная артерия (ОСА) должна разделяться на внутреннюю (ее обозначают аббревиатурой ВСА) и наружную (НСА). Не является патологией разделение артерии от аорты. Кроме того, оценивается наличие и количество ответвлений от ОСА вплоть до входа ее в череп;
• Скорость кровотока, разница между систолой и диастолой, то есть разница между минимальной и максимальной скоростью кровотока в сосудах;
• Состояние стенок сосуда, их толщина и эластичность. Толщина стенки артерии в норме должна быть около 1,0 мм, однако, в зависимости от возраста и особенностей организма пациента ее толщина может увеличиваться до 1,3 мм, и это не будет признаком заболевания;
• Наличие патологий, тромбов, сжатий и разрывов сосудов.

Немного меньше внимания уделяется венам. Доктор тоже смотрит кровоток, его направленность, скорость, интенсивность, и состояние стенок вены, их эластичность и плотность. Эти данные также отражаются в заключении.

Ультразвуковое исследование головного мозга и сосудов головы – хорошо зарекомендовавший себя метод исследования, который используется уже не один год. Не смотря на развитие технологий, УЗИ головного мозга по-прежнему остается одним из самых точных и востребованных обследований.

Основные задачи

Многие из нас нередко сталкивались с такими неприятными, но очень часто встречаемыми симптомами, как периодические головные боли, боли в области шеи, перепады артериального давления, утомляемость, снижение зрения, ухудшение памяти, частые покалывания и онемения пальцев кистей и стоп. Причин может быть множество, начиная от гиподинамии, неправильного сидения за компьютером или в автомобиле и заканчивая серьёзными врождёнными пороками развития и заболеваниями сосудистой и костно-мышечной системы области шеи. Информативным, безопасным и главное, доступным методом постановки правильного диагноза является ультразвуковое исследование.

УЗИ шеи применяется для определения патологии в любом возрасте и для всех групп пациентов. Задачами ультразвукового обследования шейного отдела у новорожденных является поиск врождённых патологий сосудов шеи, канала спинного мозга и непосредственно позвоночника, определение причины чрезмерно повышенного тонуса кивательных мышц – так называемой “кривошеи”, выявление подвывихов и вывихов шейных позвонков, точная визуализация разрывов и кровоизлияний в шейных мышцах, полученных вследствие родовой или иной травмы.

Строение шейного отдела

УЗИ – обследование области шеи у детей и подростков способно определить паталогическую нестабильность позвонков, пороки развития, смещения и вывихи, как результат травм или неправильного образа жизни, гиподинамии. Обязательно проводимое допплеровское исследование сосудов шеи выявляет гипо- и аплазию, паталогическую извитость, стеноз, либо аномальный ход артерий, чрезмерное расширение венозных стволов. Метод ультразвуковой диагностики является превосходным инструментом для выявления повреждений мышц, связочного аппарата и мягких тканей шеи.

Ультразвук позволяет определить степень поражения межпозвоночного диска, оценить степень смещения позвонков, установить размеры грыж и протрузий. В связи с этим, пациенты с шейным остеохондрозом, который сопровождается звоном в ушах, головными болями, головокружением, скачками артериального давления и периодическими обмороками, что является признаками синдрома позвоночной артерии, длительно и безуспешно находящиеся на лечении у невролога, должны быть направлены на допплерографическое исследование транскраниальных сосудов шеи в сочетании с обследованием на предмет протрузии шейного позвонка и грыжи диска. Такое обследование поможет во многих случаях предотвратить развитие такого смертельного заболевания головного мозга, как ишемический инсульт, а значит, спасти здоровье и жизнь пациента.

Данные расшифровки результатов

При расшифровке показателей УЗИ головного мозга у грудничка существуют норма и отклонения, которые может выявить специалист.

Нормальными показателями считаются:

• симметричность мозговых структур,
• однородная структура желудочков, без видимых включений,
• хорошо просматриваемые извилины и борозды,
• определенные показатели величины и глубины всех желудочков,
• отсутствие жидкости в межполушарной щели,
• однородные сосуды, без наличия аневризмы или мальформации,
• отсутствие мозговых патологий (кровоизлияния, опухоли, кисты, ишемические очаги).

Существует вероятность, что некоторые показатели могут служить нормой для конкретного ребенка, и через несколько лет проблема разрешится сама, без медикаментозного лечения.

Результаты, которые невролог получил после проведения процедуры, позволяют ему правильно выставить диагноз, выявить причину заболевания и назначить адекватное лечение.

Норма здорового человека имеет следующие параметры: толщина сетки сосудов не более 0,9 мм, артерии, вены должны быть с просветами, лишенными препятствий для прохождения крови, в областях, лишенных разветвлений сосудов, не должно быть турбулентности, диаметр позвоночных артерий не меньше 2 мм, однородная сосудистая структура, отсутствие симптоматики сдавливания.

Все показания после ультразвукового исследования врач расшифрует и объяснит для каждого пациента в индивидуальном порядке.

Оценку результатов обследования проводит врач. Определяется проходимость и строение сосудов головного мозга и шеи, систолический и диастолический кровоток, характер кровотока, направление кровотока, систоло-диастолическое соотношение.

Результат ультразвукового исследования представляет собой график с тремя комплексами волн: начальным, срединным, конечным.

Если патологии нет, все измерения расстояний (начальное-серединное, серединное-конечное) будут примерно одинаковыми по длине, смещение до 2 мм допускается.

Нормой при проведении ультразвукового исследования является:

1. Стенка артерии шеи и головного мозга толщиной 0,9-1,1мм;
2. Свободная проходимость сосуда;
3. Отсутствие турбулентных направлений крови в местах, где нет разветвления сосудов;
4. Диаметр позвоночных артерий одинаковый, не менее 2мм;
5. Скорость движения крови по позвоночным венам не быстрее 0,3м/с;
6. Отсутствие патологической сосудистой сети;
7. Отсутствие компрессии сосудов головного мозга снаружи.

После расшифровки, результат оценивает невропатолог для постановки диагноза, назначения лечения или определения эффективности проводимого лечения.

Нормальные результаты ультразвукового исследования сосудов шеи и головы выглядят следующим образом:

• общая сонная артерия (ОСА) слева отходит от аорты, справа – от брахиоцефального ствола;
• спектральная волна в общей сонной артерии (ОСА): скорость диастолического кровотока одинаковая в наружной и внутренней ветвях сонной артерии (НСА и ВСА соответственно);
• внутренняя ветвь сонной артерии не имеет ветвей до входа в череп;
• от наружной ветви ОСА отходит большое количество дополнительных ветвей;
• форма волны во внутренней ветви ОСА: монофазная, скорость течения крови во время диастолы больше, чем в ОСА;
• форма волны в наружной сонной артерии: трехфазная, скорость кровотока во время диастолы меньше, чем в ОСА;
• толщина сосудистой стенки не больше 0,12 см.

Наличие сообщений между венозным и артериальным руслом носит название артерио-венозной мальформации. Повреждение сосудов при наличии сахарного диабета говорит о его далеко зашедшей стадии и декомпенсации.