Что показывает узи омт и что туда входит: показания, подготовка и понятная расшифровка
Содержание:
Выявляемые патологии
На основании такого исследования врач делает свое заключение и устанавливает диагноз. Результаты могут предоставляться в виде снимков, или же записываться на цифровой диск.
У женщин
Врач оценивает структуру ткани матки, ее габариты и локализацию, локализацию яичников, наличие фолликула. Кроме того, обследуются такие параметры:
- наличие образований разного характера и степени злокачественности в матке и половых железах;
состояние мочевого, его габариты; - наличие разного рода патологий толстой и прямой кишки.
- В ходе исследования сопоставляются полученные результаты с нормой. Наличие отклонений свидетельствует о тех или иных дисфункциях диагностируемого участка тела:
- если исследование показало изменение толщины шейки матки, изменение размеров труб матки – это свидетельствует о высоком риске развития раковых заболеваний;
- если на снимке видны образования разного размера или геометрической формы, это говорит о наличии в организме кист, фибром;
- уменьшенная матка (так же как и с увеличенными в размерах яичниками) указывают на наличие у женщины поликистоза;
Если такое обследование показывают, что обследуемые органы изменили свою эхогенность, сонолог обычно диагностирует при этом эндометриоз или миому матки.
У мужчин
УЗИ органов малого таза у мужчин визуализирует:
- почечные камни;
- опухоли мочевого, предстательной железы;
- расстройства развития и функционирования мочевыводящих путей;
- новообразования в районе малого таза;
- болезни простаты, семенных пузырьков;
- аномалии прямого кишечника.
Нормы и патологии внутренней части матки
Обязательно оценивается внутренняя часть, записи о которой выносятся в отдельный блок протокола. Состояние слизистой матки зависит от того, на какой день цикла проведено исследование. Особенно неустойчива толщина эндометрия. Во многом показатели зависят от состояния здоровья женщины.
- В первые 5 дней это значение составляет до 4 мм. Эндометрий плохо просматривается.
- До 7 дня структура остается однородной, а толщина увеличивается на 2 мм.
- На 10 день происходит утолщение, при УЗИ определяется эндометрий 9 мм.
- Перед овуляцией слизистая оболочка становится эхогенной, ее толщина в норме составляет 1.5 см.
- К 18-му дню скорость роста снижается. В этот период можно обнаружить эндометрий толщиной 16 мм.
- Примерно на 23 день это значение определяется максимальным за весь цикл. Толщина составляет до 2 см.
- К завершению цикла слизистая оболочка претерпевает обратные изменения, принимая толщину 1.6 см. Если зачатия не происходит, то в течение нескольких суток начинается менструация.
- Внутренняя полость матки во все дни цикла должна оставаться ровной и четкой. Если в ней присутствуют какие-то новообразования, то это говорит о патологии.
Ниже будут рассмотрены основные расшифровки отклонения от нормы.
Придатки
Придатками матки можно назвать яичники и фаллопиевы трубы. Последние нельзя разглядеть при помощи УЗИ. Расшифровать это можно следующим образом: если врач-сонолог делает запись о том, что фаллопиевы трубы не визуализируются, то это норма. Хуже, когда они видны.
Яичники, как и эндометрий, претерпевают изменения в течение цикла. Среднее нормальное значение, полученное в начале менструального цикла составляет 3/2/3 см. Когда в них начинаю расти фолликулы, то придатки увеличиваются.
Если сделать УЗИ перед овуляцией, то можно отследить количество доминантных фолликулов. Оно всегда вносится в заключение. По состоянию и количеству второстепенных фолликулов можно судить о фертильности женщины.
В день овуляции доминантное образование, готовое выпустить яйцеклетку, составляет около 2,5 сантиметров. После часа «икс» в яичнике на УЗИ видно желтое тело.
Нередко специалисты делают запись «киста желтого тела». Не стоит пугаться, это нормально. С приходом менструации это образование исчезнет. Большое желтое тело косвенно может свидетельствовать о зачатии.
Дополнительно
Кишечник и мочевой пузырь, входящий в органы малого таза, на УЗИ обычно не осматривается. Сканирование этих органов требует дополнительной подготовки, которой нет при классическом исследовании женщин.
Во время беременности
На ранних сроках гестации при помощи УЗИ отслеживаются важные показатели: размер плодного яйца, место его прикрепления, срок беременности, состояние эндометрия и шейки матки, наличие желтого тела. Нормы имеют широкий разброс вариаций.
Во время вынашивания ребенка значения меняются каждый день. Если вы делаете УЗИ во время беременности, то расшифровать его не представляется трудным. Обычно все стандартные показатели прописываются в листе-протоколе. Рядом с ними вы можете обнаружить свои значения и сверить их.
Со второго триместра состояние органов малого таза обычно не учитывается. Для специалиста важнее оценить срок беременности, размеры эмбриона, его органы, системы и состоятельность конечностей.
Такое обследование позволяет выявить возможные отклонения в развитии плода, а также дать врачу обнаружить признаки отслоения плаценты или риска самопроизвольного аборта
Какие органы осматривает специалист?
Исследование ультразвуковой диагностики у женщин проводится несколькими способами. В зависимости от состояния здоровья выбирается абдоминальный, вагинальный или ректальный путь поставки звуковых волн.
Что можно увидеть во время диагностики? При помощи датчика-проводника и специального геля, улучшающего контакт, посылаются звуковые волны, не слышимые для человеческого уха.Они отражаются от поверхности органов и образований, после чего в соответствующем виде переносятся на экран прибора. Специалист-сонолог может увидеть эхогенное, гиперэхогенное, анэхогенное и другие очертания. На основании полученных показателей выписывается протокол.
В ультразвуковую диагностику малого таза входят обследование прямой кишки и части толстого кишечника, осмотр мочевого пузыря, мочеточника, но наиболее часто возникает необходимость изучить состояние репродуктивных органов. К таковым относятся матка с цервикальным каналом и шейкой, фаллопиевы трубы с яичниками. Вот то, что показывает УЗИ органов малого таза у женщин.
В ходе проведения обследования исследуются состояние половых органов женщины, таких как матка, яичники,фаллопиева труба и т.д.
Нормы в начале цикла
В основном ультразвуковое сканирование производится сразу после окончания менструации. Врачи выбирают срок с 3 по 7 день цикла. В зависимости от интенсивности кровотечения и его продолжительности устанавливается определенный срок для манипуляции. Что можно увидеть во время нее?
Если вы хотите узнать, есть ли патологии и сбои в работе репродуктивной функции, то следует сделать УЗИ именно после месячных. Нормальными считаются следующие показатели:
- высота детородного органа составляет около 5 см, а ширина – 5, толщина варьируется от 3 до 4 см; после наступления менопаузы (примерно через 10 лет) высота и ширина сокращаются на 1 см, а толщина остается прежней или уменьшается незначительно;
- детородный орган определяется ровными и четкими контурами, а его эхогенность обычно однородная;
- состояние внутренней полости может меняться с каждым днем (у женщин с длинным циклом эндометрий еще не визуализируется, тогда как при периоде продолжительностью 21 день и меньше он уже заметен), дополнительных включений и новообразований не обнаруживается;
- размер придатков (яичников) составляет 3/2/2,5 см (в норме один орган может быть несколько больше другого);
- цервикальный канал плотно сомкнут, шейка без особенностей и дополнительных включений.
Идеальным можно считать УЗИ, в заключении которого указано «норма» или «без отклонений». Но так бывает далеко не всегда. Если вас направляют на исследование в начале цикла, то предполагают увидеть какие-то патологии. Это самое лучшее время для диагностики таких болезней, как киста яичника, миома, полипы матки. Что можно увидеть при их наличии?
Виды ультразвуковой диагностики ОМТ
На данный момент медицина изобрела три вида ультразвуковой диагностики организма:
- Ультразвуковое обследование в режиме 2D. Он позволяет увидеть не только сам орган, но и ширину и длину его данных. Такой вид длится 20 минут и считается самым быстрым, картинка выводится в черно-белом цвете, позволяет узнать пол ребенка.
- Ультразвуковое исследование в режиме 3D. Выявляет и ширину, и длину, и глубину органа, при этом выводит на монитор цветную картинку. Это позволяет увидеть полные черты ребенка в утробе матери и определить есть ли отклонения. Такая процедура длится один час.
- И последний способ в режиме 4D. Он позволяет увидеть картинку так же в цветном свете, при этом имеет отличие, он выявляет время. Другими словами помимо глубины, ширины, длины, можно увидеть ребенка в движении и распознать есть ли патология или нет.
Абдоминальный способ ультразвуковой диагностики
Абдоминальный метод отлично подходит как для женщины, мужчины, так и для несовершеннолетнего ребенка. Это наружный способ исследования через верхнюю часть живота.
В данной методике существует ряд противопоказаний:
- Большой вес пациента. Через плотный слой жира, датчик не способен распознать и передать картинку в монитор компьютера.
- Ожоговое состояние покрова кожи.
Благодаря этому методу можно распознать:
- Заболевание печени.
- Рак.
- Злокачественные новообразования.
- Гнойничковые воспаления.
- Чрезмерное увеличение органов.
Вагинальный метод
Такой вид подходит исключительно для женского пола, старше 18 лет, так как процесс обследования происходит через проникновение в вагинальное отверстие.
Противопоказания следующие:
- Срок беременности более чем 13-14 недель.
- Возраст меньше 18 лет.
- Операционные манипуляции.
Полезно знать! Детям нельзя производить такой вид обследования, так как существует угроза порвать девственную плеву.
Ректальный метод исследования
Этот вид подходит исключительно для мужского пола, потому что позволяет более эффективно распознать импотенцию и простатит.
Противопоказания:
- Геморройное воспаление.
- Трещины в области анала.
- Гнойники.
- Абсцессы.
- Желание пациента.
Примечание! Очень часто мужчины отказываются от подобной манипуляции над своим организмом ввиду своих моральных принципов. Несмотря на свои взгляды, исследование органов малого таза помогут избежать серьезнейших заболеваний.
Что такое ультразвук ОМТ
Ультразвуковая диагностика появилась относительно недавно. Метод основан на способности ультразвуковых волн отражаться от тканей человеческого тела. Чем плотнее ткань, тем сильнее она отражает ультразвук. Жидкости, наоборот, его поглощают.
Отраженные волны улавливаются специальным датчиком. Он передает их на компьютер, где сигнал проходит обработку, преобразуясь в картинку. Изображение соответствует внутренним органам и происходящим в них изменениям. Такое обследование позволяет изучить состояние почти всех органов. Недоступны ультразвуку только очень плотные структуры — кости и хрящи.
Что показывает УЗИ малого таза у женщин
Ультразвуковое исследование направлено на выявление определенных гинекологических осложнений. Достаточно часто УЗИ внутренних женских половых органов обнаруживает следующие патологии:
Киста — разновидность доброкачественного новообразования, возникающего на одном из яичников. При обнаружении этой патологии не нужно паниковать. Это заболевание встречается у многих женщин, в большинстве случаев лечится медикаментами, хирургическое вмешательство используется крайне редко. Киста часто образуется из-за гормонального сбоя. Патология обнаруживается легко, поскольку на экране сразу высвечивается измененная ткань;
Миома — при подозрении на это заболевание рекомендуется проходить ультразвуковое исследование сразу после окончания месячных. На экране визуально просматривается эта патология: слои матки приобретают размытые контуры, становятся утолщенными. Для лечения патологии применяются медикаментозные методики, в редких случаях назначается хирургическое вмешательство;
Полипы — разновидность новообразований визуально похожа на гриб (если увеличить изображение на экране). Встречаются в цервикальном канале шейки матки. Консервативная терапия назначается при минимальных размерах. При достижении значительных параметров используются хирургические методики устранения новообразования;
Цистит — в ходе диагностики тщательно исследуется мочевой пузырь. Распространенное заболевание – воспаление слизистой оболочки пузыря, то есть цистит
В процессе исследования во внимание берут размер органа, плотность и форму тканей, а также толщину стенок;
Нормальные результаты исследования
УЗИ ОМТ может проводиться в любом возрасте. В педиатрической практике используется трансабдоминальный метод.
У новорожденных девочек шейка не дифференцируется, проводится общее измерение матки. Величина органа увеличена на гормональном фоне матери, и уменьшение матки происходит в течение первого года жизни. Он составляет 8-10*10-15*30-40 мм. Такой размер орган восстанавливает к 7 годам.
стрелкой указана узкая полость
Таблица размеров женского органа в зависимости от возраста.
Возраст, года | Длина, мм | Толщина, мм | Ширина, мм | Длина шейки, мм |
2-4 | 29±4 | 5±1 | 12±2 | — |
5 | 30±5 | 6±1 | 14±2 | — |
6 | 32±5 | 7±2 | 16±3 | — |
7 | 35±5 | 8±2 | 18±3 | — |
8 | 38±6 | 9±2 | 18±3 | — |
9 | 41±6 | 9±2 | 19±4 | — |
10 | 34±5 | 14±3 | 21±4 | 24±4 |
11 | 35±5 | 16±3 | 25±5 | 25±4 |
12 | 38±6 | 21±4 | 31±5 | 26±4 |
13 | 41±6 | 22±4 | 37±5 | 26±4 |
14 | 44±6 | 26±4 | 41±6 | 26±4 |
15 | 45±6 | 28±4 | 42±7 | 26±4 |
16 | 46±7 | 30±5 | 43±7 | 27±5 |
17 | 46±7 | 32±5 | 44±7 | 27±5 |
Примечания. Длина матки до 10 лет мерялась совместно с шейкой. После начала месячных измерения проводят в первой фазе цикла.
В репродуктивном периоде показатели величины матки имеют большой диапазон и зависят от ряда факторов (наличие и количество беременностей, их прерываний, число родов).
Таблица размеров матки в репродуктивном периоде.
Категория женщин | Длина, мм | Толщина, мм | Ширина, мм |
Не было беременностей | 45±3 | 34±1 | 46±4 |
Были беременности, но не было родов | 51±3 | 37±1 | 50±5 |
Были роды | 58±3 | 40±2 | 54±6 |
УЗИ после наступления менопаузы позволяет выявить инволюцию матки. Уменьшение ее величины зависит от срока климакса.
Размеры матки в менопаузе.
Параметр | Длительность менопаузы | |||
До года | 2-6 лет | 7-13 лет | Более 14 лет | |
Длина, мм | 40-70 | 32-70 | 35-69 | 33-67 |
Ширина, мм | 27-54 | 26-54 | 24-54 | 22-53 |
Толщина, мм | 18-36 | 15-36 | 13-36 | 14-34 |
Толщина эндометрия является важным параметром, который также меняется во время менструального цикла: от 0,6-0,9 см в пролиферации до 1,1-1,6 см к концу цикла (фото эндометрия в течение различных фаз в норме. Отсутствие изменения М-Эхо в процессе цикла является патологией, что указывает на гормональные нарушения.
определяется состояние стенок, толщина слоёв и эхогенностьРазмеры яичников также меняются с возрастом: в подростковом периоде отмечается активный рост, а с наступлением менопаузы — инволюция.
Для оценки размера линейные параметры используются, но большее значение имеет объем яичников. В репродуктивном периоде норма объема не превышает 8 см³. С наступлением климакса объем уменьшается: после года — до 4,5 см³, 5 лет — до 2,5 см³, 10 лет — не более 1,5 см³. В любом возрасте объем правого и левого яичников в норме не должен отличаться более чем на 1,5 см³.
определяются размеры, структура и эхогенность
Видео измерения матки
Расшифровку результатов правильно проводить с учетом возраста, репродуктивного анамнеза, дня менструального цикла (при наличии месячных).
Об ультразвуке
Процедура проводится на аппарате, который работает со звуковыми волнами высокой частоты от 2-15 МГц. Ультразвук отлично проникает сквозь жидкую среду и отражается от плотных поверхностей внутренних тканей, возвращается в виде отраженного сигнала в преобразователь. Запись передается на экран в виде изображения. Передатчиком и приемником волн одновременно выступает трансдюсор.
Для обследований органов, нужно учитывать насколько легко добраться до органа, поэтому врачи используют разные по форме датчики. Помимо формы они имеют различную площадь прилегания и частоту на которой работают.
На время проведения процедуры лучше создать в кабинете УЗИ-полумрак, затемнить окна, при таком освещении запись изображения на экране будет более отчетливо.
Методика исследования УЗИ подходит для женщин во время беременности, гинекологических проблем, маточных кровотечениях. Она безопасно, быстро и при этом наглядно показывает состояние органов таза и ребенка в текущий момент времени. Неинвазивна и не производит ионизирующего облучения поэтому безопасна вдвойне.
Преимущества и недостатки трансабдоминального метода
Среди способов исследования наибольшим спросом пользуется трансабдоминальный тип проверки. Специалисты назначают в первую очередь внешний ультразвук, так как он обладает целым рядом существенных преимуществ.
Плюсы:
- Подходит для большинства пациентов, в том числе — девственниц.
- Способен показать наличие крупных образований, в отличие от трансвагинального метода.
- Не предполагает риска.
- Не доставляет боли и неудобств больному.
- Несложен в подготовке.
- Широкая область обследования позволяет узнать состояние не только органов предстательной железы, но и всего малого таза. Благодаря полной картине заболевания доктор поставит точный диагноз, назначит правильное лечение и даст практические рекомендации по образу жизни.
Однако наружная диагностика имеет некоторые недостатки:
- способ имеет менее четкую эхографию, чем УЗИ внутреннего типа (из-за поглощения волн стенкой брюшины);
- датчик трансабдоминального аппарата уступает глубокой диагностике в частоте.
Поэтому нередко после внешнего ультразвука лечащий врач назначает дополнительные процедуры для уточнения диагноза.
Такие, как:
- УЗИ трансвагинального типа;
- лапароскопия;
- бимануальная пальпация;
- магнитно-резонансная терапия.