Показания к мрт пояснично-крестцового отдела позвоночника: подготовка

Общие рекомендации

Правильная подготовка к процедуре позволяет добиться комфортных условий во время обследования, а также снизить риск воздействия аппарата на здоровье пациента. Вне зависимости от типа томографа и диагностируемой области существует ряд принципиальных моментов для проведения МРТ. Подготовка к исследованию сводится к следующим правилам:

• Непосредственно перед диагностикой нужно надеть просторную и удобную одежду, в которой нет никакой металлической фурнитуры. В большинстве клиник предоставляют специальный одноразовый халат;
• Многие специалисты перед процедурой рекомендуют смыть все косметические средства. В некоторых видах декоративной косметики содержится следовое количество металла. Однако даже их незначительно содержание может повлиять на достоверность результатов исследования;
• Категорически запрещается проходить МРТ при наличии пирсинга, ювелирных украшений и других металлических аксессуаров на теле. Это не только приведет к сбою работы аппарата, но и может причинить вред здоровью;
• Еще до начала прохождения исследования нужно предупредить специалиста о наличии постоянных татуировок на теле. Наличие металлических элементов в краске для татуировок может привести к серьезным ожогам и другим дерматологическим проблемам;
• Не стоит брать собой в процедурную комнату мобильный телефон и другие электронные приборы, а также пластиковые банковские карты. Воздействие магнита может привести к серьезным поломкам гаджетов;
• При использовании контраста или наркоза для обследования необходимо проверить наличие аллергии на составляющие вводимого медикамента;
• При хронических патологиях внутренних органов брюшной полости и малого таза, особенно печени и почек, перед МРТ необходимо сдать клинический и биохимический анализы крови во избежание возможных осложнений;
• Использование томографа во время беременности является экстренной мерой диагностики. Несмотря на то, что сегодня нет достоверных данных о вреде магнитного воздействия на плод, процедура может привести к проблемам развития ребенка;
• Из-за того что методика осуществляется в ограниченном пространстве, нельзя делать МРТ при наличии клаустрофобии и других неврологических патологий, имеющих схожую клиническую картину;
• Процедура магнитно-резонансной томографии для детей проходит под общим наркозом, а некоторым взрослым пациентам рекомендуется предварительно принять успокаивающие препараты;
• Необходимо заранее предупредить диагноста о наличии протезов, имплантатов, а также кардиостимуляторов, которые могут прийти в негодность после воздействия магнита, а также вызывать сердечный приступ.

Все современные томографы оснащены системой голосового общения, которая позволяет поддерживать контакт со специалистом во время процедуры. Если у пациента во время проведения обследования ухудшилось самочувствие, а также возник сильный дискомфорт, то необходимо сразу сказать об этом доктору.

В ряде случаев подготовка к МРТ включает проведение рентгенографии. Она позволяет выявить наличие металлических осколков или других элементов, оставшихся в теле после травм. Иногда рентген необходим, когда пациент находится в беспомощном состоянии и не может сообщить об имплантатах или протезах, вшитых в тело.

Перед процедурой нужно подготовить страховой полис, направление на диагностику, а также предоставить специалисту историю болезни, результаты предварительно проведенных анализов и исследований.

Расшифровка МР-диагностики

После того, как магнитно-резонансная томограмма проведена, пациент ожидает результаты исследования. Расшифровка МРТ поясничного отдела проводится рентгенологом. Специалист изучает снимки, а если нужно, то преобразует их в объемные изображения. Далее он проводит описание обнаруженных изменений в специальной форме. Если пациент ранее проводил МРТ поясницы или копчика, то он должен предоставить врачу старый снимок, чтобы он отследил динамику его состояния.

После МРТ врач расшифровывает результаты исследования, а потом передает заключение пациенту

Заключение и снимки передаются пациенту, с которыми он должен посетить специалиста узкой направленности (травматолог, хирург, невропатолог, онколог и т. д.). Лечащий врач ставит окончательный диагноз и составляет план лечения.

На расшифровку результатов уходит несколько часов. В тяжелых случаях (многочисленные переломы, опухоль с метастазами и т. д.) пациенту придется подождать один или несколько дней.

Как подготовиться к исследованию?

МРТ позвоночника не требует изменения рациона питания или иных ограничений: подготовка заключается лишь в исключении различных противопоказаний у конкретного пациента. Иногда с этой целью лечащий врач может назначать дополнительные виды исследования и анализы.

Диагностика не производиться в случае наличия у человека:

• слухового протеза;
• спиц;
• ортопедических структур, удерживающих кости в определенном положении;
• дефибриллятора;
• инсулиновых помп;
• брекетов;
• кардиостимулятора;
• татуировок с металлическими включениями;
• титановых пластин;
• сосудистых клипс;
• искусственных клапанов сердечной мышцы;
• осколков и проч.

Металлические конструкции имеют обыкновение резонировать с магнитным полем работающего томографа, тем самым вызывая быстрое нагревание инородных включений и значительное искажение полученных результатов. Возможность проведения исследования обсуждается в частном порядке только со специалистами соответствующего профиля.

Также к противопоказаниям относится и наличие беременности на ранних сроках. Однако некоторые непредвиденные обстоятельства могут послужить причиной внепланового осуществления сеанса томографии, к таковым относят: вероятность выкидыша, наличие опухолевого образования у матери, патологии развития у плода, неправильное внутриматочное расположение ребенка.

Врач, скорее всего, не допустит к лучевому исследованию и пациента, у которого наблюдается:

• гемолитическая анемия;
• тяжелое психическое состояние;
• эпилепсия;
• внутричерепная аневризма;
• нарушение в работе почек или печени (при введении контрастирующего раствора);
• неконтролируемые движения конечностей;
• алкогольное опьянение;
• наркотическое состояние;
• выраженная форма клаустрофобии;
• избыточный вес от 190–205 кг.

Перед процедурой нужно оставить кошелек, банковские карты, ключи и мобильный телефон в специальной комнате

Употреблять пищу накануне сеанса разрешается, но, все же, утром лучше заменить привычную продукцию на более «легкий» завтрак: овощной салатик, несладкий кисель или слизистую кашу. Последний стакан жидкости должен употребляться максимум за 2 часа до исследования.

Что такое МРТ позвоночника?

Магнитно-резонансная томография — это высокоточный и информативный метод диагностики, основанный на применении современных технологий, причём исследовать с его помощью можно практически любую часть организма, например, головной мозг или же позвоночник, на котором ы будет акцентировать особое внимание. Обследование позвоночника при помощи резонансного метода диагностики предполагает использование сильного магнита, создающего магнитное поле, которое и позволяет сделать снимки

В медицине МРТ позвоночника используется невероятно часто, так как подобное воздействие не влияет на здоровье. Это объясняется тем, что магнито-резонансная томография основана не на рентгеновском излучении, а на ядерно-магнитном резонансе.

Также стоит отметить, что исследование позвоночника МРТ относится к списку процедур, проводящихся неинвазивным методом, а его применение необходимо для выбора метода лечения различных травм, а также заболеваний позвоночника. Кроме магнитного поля, на организм также воздействуют и радиоволны высокой частоты.

Эта процедура позволяет получать точные изображения позвоночника посредством компьютерной обработки. Таким образом, после применения компьютерной обработки удаётся получить чёткие изображения, которые можно изучить или прямо на мониторе, или после их печати на специальной плёнке. При помощи данного метода можно хорошо изучить состояние позвонков, а также определить их форму. Также МРТ позволяет специалистам изучить спинной мозг, а точнее — его состояние, то же самое можно сказать и про нервные окончания. Вот основные достоинства МРТ:

• полная неинвазивность, то есть процедура не предусматривает каких-либо воздействий на кожные покровы;
• отсутствие опасного рентгеновского излучения;
• возможность получения невероятно качественных, а также информативных снимков, которые помогают поставить диагноз, а также выявить массу нарушений, о которых мы поговорим немного позже;
• возможность полного исследования, причём специалистам удаётся выявлять даже такие патологии, которые могут быть скрыты из-за костей на рентгеновских снимках;
• возможность выявления даже небольших изменений, которые могут означать развитие опухолей;
• МРТ позволяет специалистам оценить эффективность различных способов лечения, а также выявить возможные осложнения.

Часто люди, которые далеки от медицины, задают вопрос о том, что лучше: МРТ или КТ. Дело в том, что ответить на него однозначно нельзя, так как эти процедуры подходят для обследования различных частей организма. Компьютерная томография, как и рентген, помогает без труда оценить состояние костной ткани, когда (из-за низкого содержания в них воды) МРТ такой способностью не обладает, зато оно позволяет получить подробную информацию о многом другом, давайте рассмотрим основные недуги, которые можно выявить при помощи данного метода диагностики.

МРТ позвоночника — это исследование позвоночного столба и окружающих его тканей при помощи электромагнитного поля.

Что нужно знать о проведении МРТ позвоночника?

Как уже было упомянуто ранее, классические аппараты для проведения МРТ процедур представляют собою трубу, вокруг которой располагается магнит. Пациент должен лечь на выезжающий стол, после чего специалист его задвинет внутрь этой трубы. Когда все подготовительные действия будут окончены, врач удалится в соседнюю комнату, где располагается вся компьютерная система. Упомянем и про существование аппаратов открытого типа, но изображения на них получаются заметно хуже, но людям с клаустрофобией делать выбор не приходится.

Важно делать МРТ только на современных аппаратов, так как старые магниты не могут дать хорошего изображения. На исследуемый отдел позвоночника специалист вам также установит катушки

Далее в вену пациента вводится катетер, но только в том случае, если планируется использовать контрастирующее вещество в процессе обследования. Ещё специалист подключит специальный флакон, в котором содержится физраствор. Таким образом, получится избежать любых закупориваний в системе.

Продолжительность процедуры может сильно разнится, но если исследуется только один отдел позвоночника, то вам придётся неподвижно пролежать примерно 30 минут, но если используется контраст, то этот срок может вырасти даже до 1 часа!

Боли во время процедуры вы чувствовать не будете, но некоторые пациенты отмечают некое тепло в области, которая исследуется. Подобная реакция организма на МРТ считается полностью нормальной, но при сильном дискомфорте вам следует незамедлительно обратиться к врачу. Несмотря на то, что врач уйдёт в другую комнату, будет аппаратура, при помощи которой возможно поддерживать голосовую связь.

Подготовка к процедуре

Предварительная подготовка к процедуре не представляет особых затруднений. Перед выполнением МРТ пациенту следует избавиться от металлических предметов и надеть чистый халат. Также не следует пугаться довольно громких и неприятных щелчков при сканировании, так как это вполне естественный процесс.

Советуем вам прочитать:Противопоказания к МРТ

В основе процедуры лежит магнитное воздействие, поэтому следует оставить за пределами медицинского кабинета телефоны, кредитные карты, особенно с чипами, ремни, браслеты, кольца, цепочки, зубные протезы, пирсинг, очки, а также любые электронные предметы, которые могут сломаться или нанести вред пациенту во время процедуры.

В некоторых случаях врач может назначить ограничения в приеме пищи, что обусловлено индивидуальной ситуацией. Однако в большинстве случаев соблюдается обычный режим питания. При нарушении работы почечной системы проводится лабораторная диагностика с забором анализа крови и мочи для выяснения функциональности почек.

При сильном беспокойстве пациента перед процедурой, а также при клаустрофобии, врач может назначить прием седативных средств, обладающих легким успокаивающим воздействием. Лекарство принимается непосредственно за 10 – 20 минут до выполнения процедуры. Иногда при МРТ происходит сильное нагревание татуировочных красок, поэтому не рекомендуется магнитная томография пациентам с татуировками.

При подготовке к магнитно-резонансной томограмме необходимо выяснить аллергологический анамнез, что обусловлено возможным введением в отдельные области позвоночника контрастного вещества (гадолиния). В большинстве случаев оно не вызывает побочных проявлений, однако специалист должен быть готов к любому развитию событий. Кроме того, врачу следует сообщить обо всех заболеваниях, в том числе хронического характера и хирургическом вмешательстве. В некоторых случаях исключается применение контрастного вещества.

При выполнении МРТ детям требуется надежная фиксация конечностей

Особого внимания заслуживают дети младшего и грудного возраста, так как они постоянно двигаются, что приводит к размытости снимка. В этом случае может быть выполнена предварительная премедикация (подготовка организма к проведению манипуляции при помощи лекарственных средств, обладающих успокаивающим действием) или общая анестезия. Решение о необходимости и дозировке седативного средства принимается исключительно врачом и напрямую зависит от вида обследования.

В ходе проведения диагностического исследования рядом с маленьким пациентом должен находиться один из родителей и специалист, который детально объяснит, как подготовиться к МРТ позвоночника

Крайне важно, чтобы у сопровождающих малыша родителей также отсутствовали металлические предметы и электронные носители

Показания и противопоказания

Для чего делают МРТ позвоночника? Показания такие:

• травмы позвоночного столба;
• врожденные проблемы и аномалии строения;
• сужение спинномозгового клана;
• опухоли костной ткани и нервных волокон, метастазы и различные новообразования;
• грыжи межпозвоночных дисков;
• инфекционные и воспалительные заболевания позвоночного столба;
• остеомиелит;
• воспаление суставов, остеопороз;
• нарушение кровообращения в одном из отделов позвоночника;
• головные боли и боли в спине.

МРТ можно делать для здорового позвоночника, например, после оперативного вмешательства. На снимках видны все послеоперационные осложнения, если они есть.

Противопоказаниями к МРТ позвоночника является наличие сосудистых клипс, кардиостимуляторов и других электронных устройств в теле, металлокерамические зубные протезы или металлические осколки в организме.

Невозможно провести сканирование для таких категорий пациентов:

• для полных людей, масса тела которых выше 130 кг;
• пациентов, страдающих клаустрофобией и эпилепсией;
• больных с психическими расстройствами;
• людей с аллергией на контрастное вещество (если обследование происходит с его применением);
• пациентов с болезнями, которые не позволяют длительное время находиться в неподвижном состоянии.

Кормящие женщины после диагностики с применением контрастного вещества не должны кормить ребенка грудью 2 суток.

Можно ли делать МРТ во время менструации? При месячных организм женщины подвергается дополнительному стрессу, но, несмотря на это, негативного воздействия от магнитного излучения нет. Менструальный цикл никак не влияет на процесс проведения МРТ.

Если есть необходимость обследовать весь позвоночник, то тело полностью помещают в капсулу томографа. При месячных проходить сканирование можно, на результаты это никак не повлияет. Стоит лишь позаботиться о личном комфорте, поскольку придется лежать неподвижно 1 ч. Это может быть проблематично, если кровотечения интенсивные.

Общее описание метода исследования

Магнитно-резонансная томография – прогрессивная и передовая процедура, способная диагностировать любые ткани человеческого организма. МРТ оценивает и визуализирует кости, связки, сухожилия, мышцы, хрящи, межпозвоночные диски и внутренние органы. МРТ – это наиболее достоверный способ исследования состояния здоровья позвоночного столба.

При первичной диагностике назначают проведение рентгенографии, и если имеется неуточненный диагноз, требуется МРТ. Существуют косвенные признаки, указывающие на более серьезные болезни, требующие исследования на аппарате МРТ. Пример – патологическое сокращение просветы между межпозвоночными дисками, что позволяет заподозрить присутствие протрузии или грыжи.

В основе проведения метода МРТ лежит магнитное излучение, которое при столкновении с тканями тела дает точное излучение – отражаемую картину внутри. С помощью компьютерной программы моделируют срезы в один образ, который визуализирует корешковые нервы, костные оболочки, связки, суставы, мышцы. Таким способом МРТ позволяет рассмотреть мельчайшие признаки выпячивания.

Важно понимать, что оценкой результата снимков занимается невролог или вертебролог. Самостоятельно, без наличия соответствующего образования, оценить состояние позвоночника по снимку сложно

Поэтому после получения заключения необходимо обратиться к лечащему врачу, чтобы назначили терапию.

Показания к проведению МРТ поясницы

Процедура магнитно-резонансной томографии, выполняемая в крестце, охватывает область поясничного отдела. Он состоит из пяти позвонков, называемых люмбальными, соединенных между собой мягкой хрящевой тканью – межпозвонковым диском. Люмбальный позвонок – самый крупный и прочный в человеческом теле, т. к. именно на него приходится основная часть нагрузки человеческого тела.

Данный метод диагностики позволяет обнаружить такие патологии как:

• доброкачественные новообразования хребта;
• раковые опухоли позвоночника;
• травмы и повреждения целостности крестца.

ВАЖНО!!! Магнитный томограф, используемый для процедуры, позволяет обследовать каждую часть поясницы и каждый позвонок хребта, при этом совершенно не причиняя вреда внутренним органам пациента. Магнитный томограф, используемый для процедуры, позволяет обследовать каждую часть поясницы

Магнитный томограф, используемый для процедуры, позволяет обследовать каждую часть поясницы

Кому же назначается магнитно-резонансная томография? Боль в спине – частая жалоба людей, посещающих хирурга или травматолога. Определить только при визуальном осмотре причину дискомфорта и болезненных ощущений даже опытнейший врач не в силах, а оставлять без внимания такие жалобы опасно не только для здоровья, но и для жизни человека. Поэтому для того чтобы установить причину болезни и иметь визуальное представление о состоянии крестца, больному рекомендуют пройти МРТ.

Заключения, получаемые после диагностики, позволяют наглядно увидеть и сам крестец, и близлежащие органы, и сосудистую сетку, обеспечивающую их питание. МРТ обычно выступает в качестве начальной диагностики, т. к. ее информативность позволяет быстро установить точную патологию и начать своевременное лечение.

ВАЖНО!!! Магнитно-резонансный томограф безопасен для здоровья человека, поэтому исследование МРТ имеет очень широкий список показаний. Но все же есть пациенты, проводить которым данную диагностику строго запрещено

Заключения, получаемые после диагностики, позволяют наглядно увидеть и сам крестец

Показаниями для проведения магнитно-резонансной томографии пояснично-крестцового отдела позвоночника являются:

• остеохондроз крестца;
• грыжа межпозвоночных дисков, расположенных в пояснице;
• нарушение кровоснабжения нижних конечностей;
• подозрение на сужение позвоночного канала, вызванного различными патологиями;
• наличие злокачественных образований или подозрение на них.

В последнем случае, когда онкология уже обнаружена, или есть основания предполагать ее развитие в пояснице, МРТ становится незаменимым инструментом не только для ее обнаружения, но и для контроля ее роста и возможного поражения расположенных рядом тканей и органов (появление метастаз).

Даже если больной не страдает хроническими заболеваниями, но жалуется на сильные и часто повторяющиеся боли в спине, пояснице или ногах, дискомфорт в этой части тела, ощущение зажатости и сдавливания, а анализы крови говорят об отсутствии серьезных заболеваний, в первую очередь доктор назначает именно МРТ поясничного отдела позвоночника.

Есть ряд заболеваний, при которых МРТ проводится как профилактическая процедура, позволяющая контролировать состояние пациента. Это сирингомиелия – патологический недуг нервной системы, при котором в спинном мозге образуются полости различной величины. Болезнь неизлечима, но требует постоянного наблюдения

Незаменима МРТ для людей, страдающих дегенеративно-дистрофическими расстройствами спинного мозга или другими патологиями, сопровождающимися воспалительными процессами в этом жизненно важном органе

Есть ряд заболеваний, при которых МРТ проводится как профилактическая процедура

Также показана данная диагностика пациентам, которым предстоит хирургическое вмешательство в спинной мозг или пояснично-крестцовый отдел. Это позволяет разработать стратегию операции, а повторное обследование после него определит, насколько успешной была работа хирургов. В обязательном порядке проводят МРТ пояснично-крестцового отдела людям, получившим травмы спины или поясницы, осложненные кровотечениями или сдавливанием главных артерий организма. В качестве скрининговой процедуры томография выполняется больным, страдающих аномальным строением хребта – это позволяет своевременно выявить возможные нарушения во внутренних системах организма, работа которых напрямую связана со здоровьем позвоночника.

Процедура

МРТ позвоночника — это достаточно быстрое сканирование. Она занимает в бесконтрастном случае 10-20 минут, введение контраста увеличивает продолжительность исследования до 40 минут. МР-томография так же, как и УЗИ, является одним из самых безопасных методов исследования. В отличие от компьютерной томографии, в ходе нее на организм человека не оказывается никакого вредного радиационного воздействия.

Сама процедура сканирования проходит следующим образом. Пациента приглашают в диагностический кабинет, где он укладывается на томографический стол. Лежать нужно будет на спине с вытянутыми ногами. Затем стол перемещают внутрь сканирующей части томографа. Врач покидает помещение и из соседней комнаты управления запускает программу скрининга. О том, что аппарат работает, пациент поймет по серии шумов, напоминающих постукивания.

В ходе обследования важно не шевелиться. От этого зависит качество получаемых томограмм

Томограф очень чувствителен к движению. И если не выполнить требования неподвижности, снимки получатся смазанными, а диагностика малоинформативной.

Расшифровка

По завершению исследования врач составляет детальное описание и делает заключение на основе полученных снимков. Всю информацию специалисты записывают на диск, на котором уже записана специальная программа для просмотра этих файлов. Также пациенту выдают распечатанные МРТ-снимки, с которыми он сможет потом направиться к лечащему врачу для назначения терапевтического курса.

Как расшифровываются результаты МРТ

В зависимости от конкретной клиники срок ожидания результатов МРТ может быть разным, но зачастую пациент может получить всю необходимую информацию уже через несколько часов после завершения процедуры. В редких случаях для получения результатов придется ждать несколько дней. Как только результаты исследования будут готовы, пациент получит на свой мобильный соответствующее сообщение.

Проведение МРТ

Противопоказания

Перед проведением исследования врач задает несколько вопросов пациенту, чтобы выявить наличие противопоказаний. Для такого исследования, как резонансная томография, список противопоказаний невелик. Однако учитывать их необходимо, так как от этого может зависеть жизнь человека. К ним относятся следующее:

• Категорически запрещается проводить это аппаратное исследование при наличии различных металлических предметов в организме человека. Например, позвоночных или других протезов, штифтов, клипс на сосудах и т. д.
• Имплантированные кардиостимуляторы, водители ритма сердца, электронные помпы и нейростимуляторы тоже являются противопоказанием для магнитно-резонансной томографии, так как при ней создается довольно мощное магнитное поле.
• Клаустрофобия тоже может стать противопоказанием без введения специальных седативных препаратов. Во время исследования человеку приходится долгое время находиться без движения в узком замкнутом пространстве. Это может стать причиной обострения приступов клаустрофобии.
• На МР-томографию направляет только врач. Нельзя без направления пройти такое обследование. Врач учитывает все противопоказания и точно указывает ту область, которую необходимо исследовать, и то, для чего МРТ проводится. Чтобы не пришлось повторно делать томографию, не стоит сначала идти на МРТ, а уже потом на прием к врачу, пытаясь сэкономить. Показанные на снимках ткани и органы должны относиться к тем областям, которые нужны врачу для установления диагноза. Самостоятельно выбрав область для исследования, можно ошибиться.
• Многие исследования проводятся с введением контрастного вещества для более информативного результата. В таких случаях нужно учитывать и тот факт, что на контрастное вещество может быть аллергия.
• Люди с лишним весом (более 120 килограмм) не могут проходить МРТ. Это связано с тем, что аппарат не может выдержать большую нагрузку. Кроме того, он представляет собой узкую трубку, в которую человек с большим объемом талии не войдет. Если необходимо МРТ шейного отдела позвоночника, то такие ограничения могут расширяться до 180 килограмм.
• Есть ограничения и для беременных женщин. На первом триместре беременности и во время кормления грудью женщинам противопоказана томография. Если есть острая необходимость, то кормящей матери можно сделать МРТ, но в ближайшие двое суток запрещено кормить ребенка грудью.

Беременным на поздних сроках, в принципе, магнитно-резонансную томографию провести возможно, так как негативное влияние на развитие плода выявлено не было за всю историю существования МРТ. Однако многие женщины не рискуют и предпочитают другие методы.