Дорсопатия пояснично-крестцового, шейного и других отделов позвоночника

Симптомы и стадии развития

В развитии дорсопатии различают 4 стадии:

• Первая – патологические изменения охватывают только межпозвоночный диск, симптоматика отсутствует;
• Вторая – повреждаются суставы, защемляются нервные корешки;
• Третья – образуются протрузии и грыжи, что сопровождается острыми болями;
• Четвертая – позвонки смещаются, вследствие чего мышцы спазмируются, ограничивается подвижность позвоночника.

Основной признак патологии – болевые ощущения на уровне поясницы. Они могут быть:

Также обнаруживаются и другие симптомы:

• Головокружения;
• Тошнота;
• Шум в ушах;
• Мышечное напряжение и спазмы;
• Снижение рефлексов;
• Сутулость и хромота;
• Ограничение амплитуды движений;
• Ломота и онемение в конечностях;
• Нарушение чувствительности (парез);
• Мышечная слабость, а нередко и паралич.

Эти признаки характерны для большинства больных. Но возможны и индивидуальные особенности в проявлении дорсопатии. При появлении малейших симптомов патологии следует обратиться к врачу. Без квалифицированной медицинской помощи дорсопатия перейдет в хроническую форму.

Лечение дорсопатии

Лечение дорсопатии пояснично-крестцового отдела позвоночника начинается с обезболивания пациента. Для этого назначают ограничение двигательной активности или постельный режим, ношение ортеза, сухое тепло и фармакотерапию.

Медикаменты

При поясничной дорсопатии наиболее эффективны следующие группы препаратов:

• НПВС и анальгетики — Ибупрофен, Диклофенак, Ортофен, Мелоксикам, Баралгин;
• препараты опиатного ряда — Трамал, Трамадол, Плазадол;
• миорелаксанты — Баклофен, Сирдалуд, Мидокалм;
• кортикостероиды — Преднизолон, Гидрокартизон.

Если болевой синдром не удается снять таблетками и уколами анестетиков, прибегают к паравертебральной или эпидуральной блокаде с лидокаином и кортикостероидами.

Для снижения риска перехода поясничной дорсопатии в хроническую форму, пациенту назначают хондропротекторы: Структум, Артра, Румалон. Препараты ускоряют восстановление костной ткани, увеличивают подвижность позвонков и купируют боль.

Для уменьшения количества пероральных форм введения медикаментов целесообразна терапия местными средствами. При поясничной дорсопатии неплохо помогают разогревающие мази: Фастум гель, Индовазин, Капсикам, Эспол, Эфкамон.

Физкультура

ЛФК при дорсопатии поясничного отдела позвоночника возможна лишь после устранения острой боли. Лечебная гимнастика хорошо растягивает осевой столб, увеличивает межпозвонковые отверстия, снимает декомпрессию нервных окончаний.

Специально подобранный комплекс при дорсопатии можно делать как под наблюдением инструктора, так и в домашних условиях.

Для самостоятельного выполнения рекомендуются следующие простые упражнения из исходной позиции лежа:

• поднимать прямые ноги вверх, вместе или поочередно;
• сгибая шею, стремиться подбородком вперед;
• подняв руки вверх, хорошо потянуться и прогнуться в пояснице;
• упражнение «велосипед»;
• поднять ноги на 20 см от пола и делать движения, напоминающие ножницы.

Из положения стоя можно выполнять наклоны назад / вперед и влево / вправо, поочередно поднимать согнутые нижние конечности к груди.

Постепенное увеличение нагрузки должно проводиться только при отсутствии болевых ощущений. Эффективность ЛФК заметно повышается при регулярности занятий.

Народные методы

Средства нетрадиционной медицины при поясничной дорсопатии сами по себе бесполезны и могут выступать лишь как дополнение к медикаментозному лечению. Применять их лучше после консультации с врачом.

Уменьшить боль и расслабить мышцы поможет компресс из свежего капустного листа, смазанного медом. Аппликацию закрепляют повязкой и оставляют на ночь.

Хорошо помогает при дорсопатии в поясничном отделе горячая ванна с шалфеем и морковным соком. Для ее приготовления 3 горсти травы заваривают литром кипятка, настаивают и выливают в воду с температурой 38° C. Продолжительность лечения – 15 минут. Для получения хорошего эффекта нужно сделать не менее 12 процедур.

Физиотерапия

Физические факторы являются одним из основных компонентов комплексного лечения дорсопатий. Прибегать к методике можно как в период обострения, так и во время ремиссии.

При болях в пояснице наиболее эффективны:

• пакетная криотерапия;
• синусоидальные модулированные токи;
• фонофорез с гормонами;
• магнитотерапия, УВТ;
• воздействие лазером;
• электростимуляция;
• грязевые аппликации.

В работах, посвященных борьбе с поясничной дорсопатией, особое внимание уделяется бальнеотерапии. Пациенту рекомендуются радоновые, скипидарные, хлоридно-натриевый ванны

Профилактика

Основные меры предупреждения поясничной дорсопатии просты и доступны. В первую очередь это физическая активность. Для профилактики недуга достаточно ежедневной зарядки по утрам, прогулок на свежем воздухе, посещения бассейна.

Другие способы предотвращения поясничной дорсопатии:

• массаж;
• правильное питание;
• борьба с лишними килограммами;
• своевременное исправление осанки, лечение плоскостопия и других проблем с суставами;
• соблюдение режима труда и отдыха;
• избегание стрессов, переохлаждения, чрезмерных физических нагрузок.

Следование этим несложным рекомендациям поможет на долгие годы сохранить здоровье позвоночника.

Дорсопатия поясничного отдела имеет благоприятный прогноз только при своевременной диагностике и рано начатой терапии. В ином случае повышается риск развития серьезных осложнений, способных привести на операционный стол.

Как лечить дорсопатию?

В качестве лечения могут назначаться так медикаментозные препараты так и различные виды физических лечебных упражнений. Комплекс составляется лечащим врачом или инструктором, с учетом степени поражения и возможностей организма человека.

Чтобы получить хороший эффект, можно применять специальные тренажеры. Они восстанавливают мышечный тонус, воздействуют на причины заболевания.

Рассмотрим основные виды лечения дорсопатии.

Курс лечения, как правило, проводится комплексно. Одновременно могут применять лекарственные препараты, упражнения ЛФК, физиотерапия.

Медикаментозное лечение

Используются препараты, которые снимают воспаление. Все средства следует применять под контролем врача. Снять боль помогают мази и гели.

Если боль очень сильная, нестероидные препараты назначаю в виде инъекций.

В качестве лекарственных средств используют:

1. Кетопрофен;
2. Ибупрофен;
3. Диклофенак;
4. Мелоксикам;
5. Целекоксибы.

Врач может назначить применение гормональных средств. Выполняют внутрисуставные инъекции и блокады. Для этого используют Дипроспан.

Важно помнить, что все препараты имеют значимые побочные эффекты. Прием одних медикаментов не избавит полностью от недуга, для этого следует применять другие методы

Прием одних медикаментов не избавит полностью от недуга, для этого следует применять другие методы.

Физиотерапевтическое лечение

Хорошим дополнением к приему медикаментов является физиотерапевтические процедуры. Выделяют ряд методов лечения.

К ним относятся:

• Электрофорез;
• Лазеротерапия;
• Массаж;
• Электроимпульсная терапия.

Все эти процедуры позволяют восстановить позвоночник и его функции. Если причиной дорсопатии стал остеохондроз, рекомендуют использовать УВЧ. Массаж применятся чаще всего курсом.

ЛФК

Подержать позвоночник, и улучшить состояние помогут оздоровительные упражнения. Лечебная гимнастика показана людям в любом возрасте. Она помогает снять болевые ощущения в пояснице.

Внимание!

Не следует заниматься гимнастикой при обострении, наличии «прострелов»

Приступать к занятиям следует поле того как пройдет болевой синдром.

Комплексы оздоровительных упражнений помогают справиться с болезнью.

Подробный пример лечения дорсопатии при помощи упражнения можно посмотреть на этом видео: 

https://youtube.com/watch?v=LEVJN0wJ0gY

Профилактика дорсопатии

В целях профилактики можно проводить каждый день гимнастику или зарядку. При этом следует учитывать, что любая нагрузка на позвоночник должна быть дозирована. Чтобы избежать болей в пояснице следует выбирать правильную позу для работы, вести активный образ жизни, выбирать жесткие ортопедические матрасы для сна.

Тренажер Древмасс

Эффективно справляется с болями в спине, может использоваться для профилактики и лечения дорсопатии. Используется в санаториях, центрах реабилитации,  или домашних условиях. Применять в лечебных целях его могут как дети, так и взрослые.

Важно!Занятия помогают улучшить кровоснабжение позвоночника, и способствуют его вытяжению. Аппарат формирует правильный мышечный каркас

• Вас стала беспокоить боль в пояснице?
• Нарушена двигательная активность, подвижность в нижней части спины?
• Не знаете, как справится с дискомфортом?

Решить эти проблемы достаточно просто!

Конечно, можно посещать дорогостоящие курсы массажа или физиотерапии. Или постоянно сидеть на обезболивающих таблетках.

А можно просто заниматься по 5 -10 минут в день и сделать свою спину здоровой.

Так же вас могут заинтересовать другие наши статьи: остеопороз позвоночника, поясничный лордоз, лфк при сколиозе 1 степени.

Берегите свое здоровье, и спина скажет вам спасибо!

Ваша команда  Drevmass

Заказать звонок

Диагностика

При болезненных ощущениях в области крестца и поясничного отдела нужно посетить невролога или вертебролога. Вначале специалист проводит осмотр, пальпирует проблемный участок, выясняет перечень жалоб и клинических симптомов.

Дополнительно нужны тесты на сгибание-разгибание, повороты туловища, проверка состояния грушевидной мышцы. При ярко-выраженных симптомах, например, люмбалгии или люмбоишиалгии, диагноз поставить достаточно просто. Если болевой синдром достаточно слабый, то понадобиться углубленное обследование.

Независимо от тяжести случая, пациент делает:

МРТ, чтобы уточнить состояние сосудов, нервов, тканей паравертебральной зоны.

Рентген пояснично-крестцовой зоны в боковой и прямой проекции, в положении стоя и лежа.
Электронейромиография помогает выявить причину поражения нервных корешков и важного элемента – спинного мозга.
Новокаиновый тест при подозрении на защемление крупного седалищного нерва.

Профилактические рекомендации

Предупредить формирование патологического процесса в области поясницы помогут простые, но действенные рекомендации:

• нормализуйте сон, часто отдыхайте;
• при сидячей работе, соблюдайте эргономические правила сиденья за столом. Дольше 30 минут запрещено находится в одной позе, через каждый час делайте «пятиминутки» перерыва;
• занимайтесь различными видами спорта (гимнастика, фитнес, йога, плаванье, пилатес). Физические нагрузки положительно влияют на все системы в организме человека, укрепляют мышечный корсет, предупреждают множество недугов;
• избегайте увеличения массы тела, соблюдайте правила правильного питания. Ожирение вызывает нарушения метаболических процессов в организме, крайне негативно сказывается на состоянии позвоночника.

Дорсопатия – патологическое состояние, требующее постоянного контроля. Откажитесь от самолечения, посетите врача. Попытайтесь предупредить формирование заболевания, придерживаясь особых профилактических рекомендаций.

Видео – комплекс лечебных упражнений при поясничной дорсопатии:

Дорсопатия пояснично-крестцового отдела: диагностика

Дорсопатия легко диагностируется и на первых стадиях развития. Для этого необходимо общее и инструментальное обследование. Следует записаться на прием к специалисту: неврологу.

На первом приме, врач проводит осмотр пациента. При наличии дорсопатии специалист обнаружит характерные симптомы заболевания.

Пациент будет жаловаться на боли в нижней части спины. При этом человек буде искать ту позу, в которой ему будет максимально комфортно.

Доктор проведет ощупывание болезненного места. В этой области будет отмечаться повышенный тонус мышц. После осмотра врачом, назначается дополнительная диагностика.

Одним из основных методов является рентгенография позвоночника. Она проводится в нескольких проекциях.

Кроме этого, назначают:

1. Компьютерную томографию;
2. Магнито-резонансная томографию;
3. Электронейромиографию.

Диагностика при помощи ЭНМГ позволяет определить наличие защемленного нерва.

Все выше указанные методы диагностики используются в качестве дополнительных. После завершения диагностики, следует посетить врача. По результатам будет подтвержден диагноз и назначен курс лечения.

Лечение дорсопатии

Лечение данного заболевания включается в себя прием лекарственных препаратов, физиотерапию, соблюдение предписаний врача и диеты. Главными задачами лечения дорсопатии является:

• купирование острой боли при помощи обезболивающих медикаментов и вспомогательных средств;
• предупреждения развития дистрофии межпозвонковых дисков и позвонков;
• реабилитационный период;
• профилактика обострений.

Лечебные мероприятия зависят от стадии и формы болезни, а также её причины и особенностей протекания.

Острая форма болезни

При острой дорсопатии лечение обязательно в себя включает:

• первые дни строгий постельный режим;
• прием обезболивающих медикаментов (блокада анестетиками);
• снятие мышечных спазмов при помощи миорелаксантов.

Для снятия острой или сильной тупой боли пациенту рекомендуется принимать нестероидные противовоспалительные препараты (анальгин, ибупрофен), которые не только устраняют болевые ощущения, но и купируют воспалительный процесс (часто локализуется в околопозвоночных тканях). Для расслабления мышц и снятия спазмов рекомендуется прием миорелаксантов (мидокалма, сирдулада). В первые 3-5 дней человеку нужно соблюдать постельный режим. Кровать должна иметь ровную и твердую поверхность.

Хроническая форма болезни

Хроническая дорсопатия поясничного отдела позвоночника может иметь обострения и периоды ремиссии. Лечение хронической формы стоит из нескольких важных составляющих:

• медикаментозного лечения;
• массажа;
• физиотерапевтических процедур;
• лечебной физкультуры;
• соблюдения диеты.

Лечение в периоды ремиссии направлено на восстановление позвоночника и укрепление мышц. При наличии болей пациент принимает нестероидные противовоспалительные препараты или анальгетики (проводится местная блокада). Миорелаксанты и спазмолитики помогают избавиться от мышечных спазмов. Нередко врач прописывает успокоительные средства, которые помогают снять нервное напряжение, расслабить мышцы и избавиться от головных болей. Хондропротекторы назначают в случае нарушения хрящей позвоночника для их восстановления.

Первые признаки и симптомы

Поясничная зона постоянно испытывает нагрузки различного рода. Риск дегенеративно-дистрофических изменений усиливается, если человек имеет вредные привычки, неправильно питается, не уделяет профилактике заболеваний достаточно внимания.

Нередко медики выявляют тяжелые стадии дорсопатии, при которых болевой синдром то затухает, то возобновляется с новой силой. В запущенных случаях может понадобиться операция, чтобы избавить пациента от мучительных болей, предупредить паралич нижних конечностей.

Клиническая симптоматика проявляется в виде:

• рефлекторных синдромов на фоне раздражения участков спины под влиянием негативных факторов. Возникает спазмирование мышц, беспокоит ярко-выраженная болезненность. Проявления диагностируют более чем у 90 % пациентов;
• компрессионных синдромов при сдавлении нервных корешков, сосудов, спинного мозга костными отломками, грыжевыми выпячиваниями, плотными разрастаниями, злокачественными или доброкачественными опухолями. Виды: радикулопатии, миелопатиии, нейрососудистые проявления при сжатии позвоночной артерии.

Боль при дорсопатии бывает:

• корешковая;
• отраженная;
• некорешковая;
• локальная.

Для пояснично-крестцовой дорсопатии характерен комплекс негативных признаков:

• миофасциальные боли при первичном поражении и остром перерастяжении мышц;
• поясничный прострел или люмбаго. Дискомфорт усиливается при резких движениях, глубоких вдохах, чихании, кашле;
• люмбалгия – ноющая, тупая боль в зоне поясницы и области крестца. Негативные ощущения в большинстве случаев возникают при движении, усиливаются при наклонах, поворотах, подъеме грузов;
• синдром грушевидной мышцы. Основной признак – болезненность в области ягодицы, с распространением неприятных ощущений на заднюю поверхность бедра. Прием анальгетиков полностью не подавляет болезненность, пока не устранены причины развития синдрома грушевидной мышцы. Этот признак четко указывает на развитие дорсопатии в зоне крестца и поясницы;
• перемежающаяся хромота: для снижения болезненности при ходьбе человек пытается как можно быстрее перенести вес туловища с больной конечности на здоровую ногу;
• появление люмбоишиалгии, на фоне которой болевой синдром проявляется не только в нижней части спины, но и отдает в ногу. Негативные ощущения усиливается при резкой смене погоды, во время ночного сна, длительного нахождения в положении «лежа»;
• появление судорог в икроножных мышцах, часто сводит ноги;
• на фоне спондилолистеза, остеохондроза, межпозвоночной грыжи, спондилоартроза происходит защемление нервных корешков, нарушается передача импульсов, ухудшается иннервация прилегающих отделов. При пояснично-крестцовой дорсопатии слабеют мышцы ног, рефлексы не проявляются в полном объеме. Иногда снижается артериальное давление;
• при тяжелой стадии остеохондроза негативные изменения затрагивают несколько позвонков, нарушается питание и снабжение кислородом головного мозга, появляется головокружение, неприятный звон в ушах, головные боли, тошнота.

На заметку! Важно разобраться, какие факторы провоцируют развитие дорсопатии. Если пациент не желает худеть при тяжелой степени ожирения, отрицательно относится к физкультуре или не спешит отказываться от курения, то шансы на успех терапии ничтожно малы.

Терапевтические мероприятия

Поясничная дорсопатия имеет две формы течения: острую и хроническую. Каждая требует определённых лечебных мероприятий.

Как снять острую боль

В периоды обострения пациент ощущает резкие боли, все усилия направлены на её купирование:

• пострадавшему показан постельный режим;
• в случае невозможности постоянного нахождения дома пациенту рекомендуют носить специальный корсет, который зафиксирует позвонки, уменьшит дискомфорт. Слишком часто использовать изделие нельзя, иначе мышцы спины атрофируются, что приведёт к прогрессированию заболевания;
• при сильных болях показаны к проведению новокаиновые блокады, которые совмещают с приёмом НПВС. В случае появления терпимого дискомфорта, используют разогревающие мази: Фастум-гель, Эспол.

Медикаментозные препараты

Лечение в периоды ремиссии заключается в применении специальных лекарственные средств:

• НПВС (Нимесулид, Мовалис) для уменьшения болей, купирования воспаления, улучшения общего самочувствия пациента;
• улучшить обмен веществ, запустить естественную регенерацию костных тканей помогут хондропротекторы, которые принимают длительными курсами;
• сосудистые средства (предназначены для улучшения кровоснабжения позвоночного столба, питания нервных клеток);
• успокоительные препараты (на фоне постоянного дискомфорта у пациентов развивается депрессия). Антидепрессанты помогают справиться со сложившейся ситуацией.

Альтернативные методы лечения

Медикаменты могут привести к появлению побочных эффектов, поэтому дополняют терапию дорсопатии другими консервативными методиками:

• физиотерапия (фонофорез, ультрафиолетовое излучение, электрофорез);
• массаж. Способствует устранению мышечных спазмов, полученный эффект после манипуляций может длиться год;
• тракционное лечение. Процедура представляет собой вытягивание позвоночника механическим способом. Манипуляции направлены на увеличение расстояния между позвонками, устранение компрессии нервных корешков.

Оперативное вмешательство показано в случаях, когда консервативная терапия не помогает.

Терапевтическое лечение

Для увеличения медикаментозного эффекта в большинстве случаев применяется дополнительное лечение. Наиболее часто пациентам рекомендуют лечебную физкультуру. С помощью этого метода лечения значительно снижается уровень нагрузки на позвоночник. Лечебная физкультура благотворно воздействует на укрепление мышечного корсета и улучшение осанки. Благодаря лечебной физкультуре нагрузка на позвоночный диск значительно снижается. Рассмотрим несколько упражнений:

1. Эффективное упражнение для разминки и снятия усталости – круговые движения руками. Сделайте несколько поворотов вперед, затем назад. Повторите 5-7 раз.
2. Для разминки поясничного отдела станьте ровно, ноги на ширине плеч. Поверните корпус влево, потом вправо, не поворачивая таз. Повторите 5-7 раз.
3. Для расслабления мышц шеи сделайте наклон головы влево, вправо, вперед, назад, каждый раз задерживаясь на 5 секунд.

В большинстве случаев пациентам назначается лечебный массаж. Он правильно воздействует на устранение напряжения в мышцах. Также с помощью массажа можно значительно снизить болевые ощущения. Эта процедура благотворно воздействует на стабилизацию кровообращения.

В некоторых случаях массаж заменяется мануальной терапией. С ее помощью уменьшается степень выраженности болевых ощущений, нормализуется работа иммунитета. Также эта процедура позволяет больному улучшить осанку. Проведение мануальной терапии должно осуществляться высококвалифицированным специалистом. В противном случае можно навредить здоровью пациента.

Достаточно эффективным методом лечения заболевания является вытяжение позвоночника. Во время проведения этой процедуры наблюдается снятие болевых ощущений. При выполнении процедуры производится снижение нагрузки на позвоночный диск. Также с помощью этой процедуры выполняется позвоночный столб.

Для лечения дорсопатии можно использовать средства народной медицины. Их можно применять в период ремиссии или острой фазы заболевания. С помощью лекарственных средств снимаются болевые ощущения и устраняются воспалительные процессы. Также действие народных лекарств направлено на нормализацию обмена веществ в организме человека. Средства народной медицины производятся из натуральных компонентов, что позволяет их применять любой категории пациентов.

Дорсопатия, лечение которой может проводиться разнообразными методами, может иметь несколько разновидностей. Каждый вид болезни сопровождается соответствующими симптомами. Лечение заболевания в большинстве случаев направлено на устранение симптоматики и укрепление мышечного корсета позвоночника.

Список упражнений при дорсопатии шейного отдела

Лечебная физкультура показывает высокую эффективность при лечении проблем с шеей, включает комплекс упражнений:

аккуратные покачивания головой вверх-вниз с незначительной амплитудой;
медленные вращения плечами вперед и назад;
плавные повороты головы налево и направо для разработки мышц шеи;
осторожное откидывание головы назад и возвращение в прямое положение.

Необходимо соблюдать правила максимальной осторожности, проводить упражнения медленно. При резких движениях может проявиться сильная боль

Пациентам рекомендуется выполнять по 6-10 повторений, в зависимости от самочувствия. На гимнастику при дорсопатии шейного отдела затрачивается 10-15 минут. Комплекс назначает врач, периодически проводит корректировку с учетом протекания болезни. Выполнять действия необходимо в расслабленном состоянии, при возникновении дискомфорта упражнение стоит исключить из комплекса.

Диагностика

Диагноз «дорсопатия» довольно обобщен и требует уточнения. Для этого используют различные инструментальные и лабораторные методы исследования.

Грыжа поясничного отдела на МРТ

Наиболее информативными являются:

• рентген;
• компьютерная томография (КТ);
• миелограмма (диагностика может быть использована, когда другие диагностические процедуры не могут идентифицировать причину боли, поскольку контрастное вещество, вводимое во время процедуры, позволяет показать поврежденные участки диска или нервных волокон);
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• исследование нервной проводимости (определение наличия радикулопатии);
• электромиография (оценивает электрическую активность в мышцах и может обнаружить, что мышечная слабость возникает из-за проблем с нервами, которые контролируют мышцы);
• ультразвуковое исследование;
• анализ крови – для диагностики при подозрении на инфекционную причину дорсопатии. Анализ также определяет скорость седиментации эритроцитов и С-реактивный белок, наличие генетического маркера HLA-B27, который встречается у людей с анкилозирующим спондилитом или реактивным артритом.

Стадии

1. Первая стадия (хондроз) – патологический процесс локализуется в области диска, поэтому очень сложно поддается диагностике, даже при помощи рентгенологического исследования. В качестве симптоматики присутствует только легкий дискомфорт, которому многие не придают значения.
2. Вторая стадия – распространение воспалительного процесса на область костной основы позвоночника, межпозвонковых суставов и тел смежных позвонков. Сопровождается разрушением фиброзного кольца, нарушением фиксации позвонков друг с другом и появлением их патологической подвижности. Данная стадия дорсопатии приводит к уменьшению расстояния между позвонками, что влечет за собой сдавливание сосудистых окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов.
3. Третья стадия – появление межпозвонковых грыж или возникновение полного разрыва фиброзного кольца. Данное состояние сопровождается сильнейшей болью и приводит к развитию кифоза (выпуклости назад), лордоза (прогибания вперед) и сколиоза (искривления по бокам).