Строение позвонков разных отделов позвоночника

Развитие позвоночного столба у человека[4][править | править код]

Выселяющаяся из медиовентральной части (склеротома) каждого сомита мезенхима обволакивает хорду и нервную трубку — образуются первичные (перепончатые) позвонки. Такие позвонки состоят из тела и невральной дуги, метамерно расположенных с дорсальной и вентральной сторон хорды.

На 5-й неделе внутриутробного развития в телах, дорсальной и вентральной дугах появляются островки хрящевой ткани, которые в дальнейшем сливаются. Хорда теряет своё значение, сохраняясь в виде студенистого ядра межпозвоночных дисков между телами позвонков. Дорсальные дуги, разрастаясь и сливаясь, образуют отростки (непарные остистые и парные суставные и поперечные), а вентральные дуги растут в стороны и, проникая в вентральные отделы миотомов, дают начало рёбрам.

На 8-й неделе хрящевой скелет зародыша человека заменяется костным. В конце 8-й недели внутриутробного развития начинают окостеневать позвонки. На каждом позвонке возникает 3 точки окостенения: одна в теле и две в дуге. В дуге точки окостенения сливаются на 1-м году жизни, а дуга срастается с телом на 3-м году жизни (или позже). Добавочные точки окостенения в верхней и нижней частях тела позвонка возникают в 5—6 лет, а окончательно позвонок окостеневает в 20—25 лет.

Шейные позвонки (I и II) отличаются по развитию от остальных. Атлант имеет по одной точке окостенения в будущих латеральных массах, отсюда костная ткань разрастается в заднюю дугу. В передней дуге точка окостенения появляется лишь на 1-м году жизни. Часть тела атланта ещё на стадии хрящевого позвонка отделяется от него и соединяется с телом II шейного позвонка, превращаясь в зубовидный отросток (зуб). Зуб имеет самостоятельную точку окостенения, которая сливается с костным телом II позвонка на 3—5-м году жизни ребёнка.

У трёх верхних крестцовых позвонков на 6—7 месяце внутриутробного развития появляются добавочные точки окостенения, за счёт которых развиваются латеральные части крестца (рудименты крестцовых рёбер). На 17—25 году крестцовые позвонки срастаются в единый крестец.

В копчиковых (рудиментарных позвонках) появляется по одной точке окостенения в различное время (в период от 1 года до 20 лет).

У зародыша человека закладывается 38 позвонков: 7 шейных, 13 грудных, 5 поясничных и 12—13 крестцовых и копчиковых. В период роста эмбриона происходят следующие изменения: 13-я пара рёбер редуцируется и срастается с поперечными отростками 13-го грудного позвонка, который становится 1-м поясничным (а последний поясничный позвонок становится 1-м крестцовым). В дальнейшем происходит редукция большинства копчиковых позвонков. Таким образом, к моменту рождения плода позвоночный столб состоит из 33—34 позвонков.

Варианты и аномалии развития позвоночного столба человека

Ассимиляция атланта (сращение I шейного позвонка с черепом) — может комбинироваться с расщеплением его задней дуги. Ассимиляция атланта является редкой аномалией. Она может сопровождаться различными изменениями в строении атланта и затылочной кости. Данные об ассимиляции атланта могут представлять несомненный интерес в клинической практике при проведении оперативных вмешательств в этой области.

Аномалии такого рода (spina bifida) могут встречаться и у других позвонков, чаще у поясничных и крестцовых. Число крестцовых позвонков за счёт ассимиляции поясничных может увеличиваться до 6—7 («сакрализация»), при соответствующем увеличении крестцового канала и увеличении количества крестцовых отверстий. Реже наблюдается уменьшение количества крестцовых позвонков до 4 при увеличении числа поясничных («люмбализация»).

При наличии шейных рёбер VII шейный позвонок приобретает сходство с грудным. В случае наличия 13-й пары рёбер увеличивается число типичных грудных позвонков.

Аномалия Киммерли — это мальформация краниовертебрального перехода, связанная с атипичным врожденным дефектом атланта в виде костной дугообразной перегородки на задней дуге над бороздой позвоночной артерии.

Первая помощь при травмах позвоночника

При подозрении на травму позвоночника нельзя передвигать и переворачивать пострадавшего. В тех случаях когда оставление на месте приведёт к неизбежным дополнительным травмам или смерти, передвижение пострадавшего осуществляется на твёрдой поверхности, с максимальным сохранением положения в котором он находился до начала перемещения. Помните, что при изменении положения тела, попытке уложить травмированного на живот или придать ему более удобную позу, вы можете провести ущемление спинного мозга позвонками, что приведёт к параличу нижележащих отделов и пожизненной инвалидности больного.

Межпозвоночный диск

Это прокладка, состоящая из хрящевой ткани. Диски расположены на протяжении всего хребта равномерно.

Межпозвоночный диск состоит из пульпозного ядра и фиброзного кольца. Он выполняет амортизирующую функцию благодаря максимально возможной эластичности и позволяет контролировать двигательные возможности человека.

Длина прокладок может меняться в течение суток. Кроме того, вытянутость межпозвоночного диска варьируется в разных отделах хребта.

Шейный отдел

Шейный отдел осевого скелета состоит из семи небольших единиц. Он несет наименьшую нагрузку. Шейный отдел более раним и слаб, чем другие, его основная функция — удерживание черепа.

Повредить шейный позвонок можно как простым ударом, так и неудачным поворотом головы. Строение позвонка человека обусловлено наибольшей подвижностью и мягкостью, в сравнении с элементами других отделов. Анатомия 1 и 2 верхних позвонков несколько отличается от других.

Особенности типичного строения цервикальных (шейных) позвонков:

ü атлант — самый верхний, 1-й позвонок. У него нету отвердевшей части, есть лишь передняя и задняя дужки;

üвторой называют аксисом. Основная особенность — наличие костного выроста в передней части (зубовидного отростка). Аксис служит для вращения первого позвонка посредством связок, располагаемых в его отверстии: атлант неспособен на повороты ввиду анатомических особенностей;

• С 3;
• С 4;
• С5;
• С6;
• С7 — выступающий позвонок.

Последние позвонки подписаны в соответствии с правилами номенклатуры. Их название обусловлено латинским словом цервикальный — parscervikalis- C.

Грудной отдел (торакальный)

Parsthoracalis- Т, ТhилиD -так обозначают составляющие грудного отдела. Взаиморасположение их достаточно плотное. Позвонки торакального отдела принимают участие в формировании грудной клетки. Они не являются одним целым с ребрами за счет наличия вспомогательных суставных структур, отвечающих за подвижность грудного отдела. Такие особенности строения позвонка отдела позволяют человеку дышать.

Пояснично-крестцовый отдел (люмбальный — L)

Самый подвижный из всех участков. Его межпозвоночные диски более вытянуты, чем в других отделах. К массивным позвонкам прикреплены продольные связки — задняя и передняя. Существуют дополнительные желтые связки, объединяющие дужки позвонков, межосистые и межпоперечные связки. По всей длине позвоночника идет выйная связка.

Образование межпозвоночных суставов происходит посредством суставных отростков. В поясничном отделе они пребывают в сагиттальном положении.

Пот телу позвонка или рядом с ним расположены кровеносные сосуды, в числе которых крупные артерии. Они размещаются в отверстиях тазовой и дорсальной поверхностей крестца. Первая имеет выпуклую, вторая — вогнутую форму.

Прочность одела обеспечивается за счет срастания позвонков между собой — они образуют кость. Форма крестца — треугольная.

Копчик

Характеристика типичного строения позвонка копчика: пирамидальная форма. От его первого позвонка отходят копчиковые рога, представляющие собой верхние суставные отростки. Эти отростки соединяются с крестцовыми рогами, образуя тем самым крестцово-копчиковое соединение.

Последний отдел хребта формируется тремя-пятью сросшимися рудиментарными позвонками. К их передним частям крепятся мышцы и связки, участвующие в работе мочеполовых органов и дистальных отделов толстой кишки.

Изгибы позвоночника

Строение тела человека, как и его позвонков продумано до мелочей. Если внимательно изучить позвоночник в профильном измерении, то станет очевидным факт что он не имеет идеальной ровности шеста, напротив – он изогнут.

Каждый изгиб – это не следствие развитого сколиоза, а возможность позвоночника переносить нагрузки, с которыми сталкивается каждый день человек. При этом, такое свойство позволяет ему смягчить нагрузки, сохранить целостность, так как он как будто пружинится.

Различают разные изгибы в зависимости от отдела:

• Изгиб в позвонке похож на букву S. При этом изгиб вне называют лордоз а внутрь кифоз. Зависимости от изгиба изменяется и направление.
• Если смотреть на шейный отдел, то в нем выпуклости смотрит вне – вперед. Так же как и поясничный отдел.
• Грудина отличается кифозом, так как вогнута внутрь.

Изгибы позвоночника

Подробное строение позвонков

Позвонки имеют сложное строение, при этом в разных частях позвоночника они могут отличаться.

Позвонок состоит из костной перекладины, сложенной из внутреннего губчатого вещества, и внешнего вещества, которое представляет собой пластинчатую костную ткань.

Каждое вещество имеет свою функцию. За прочность и хорошее сопротивление отвечает губчатое вещество, а компактное, внешнее, является упругим и позволяет позвоночнику выдерживать различные нагрузки. Внутри самого позвонка находится красный мозг, который отвечает за кроветворение. Костная ткань постоянно обновляется, благодаря чему не теряет прочности долгие годы. Если в организме налажен обмен веществ, то проблем с опорно-двигательной системой не возникает. А когда человек постоянно занимается умеренными физическими нагрузками, то обновление тканей происходит более ускоренно, чем при сидячем образе жизни – это тоже залог здоровья позвоночника.

Строение позвонка

Позвонок состоит из следующих элементов:

• тело позвонка;
• ножки, которые располагаются по обе стороны позвонка;
• два поперечных и четыре суставных отростка;
• остистый отросток;
• позвоночный канал, в котором располагается спинной мозг;
• дуги позвонка.

Тело позвонка находится спереди. Та часть, на которой расположены отростки, находится сзади. К ним прикреплены мышцы спины – благодаря им позвоночник может гнуться и не разрушаться. Для того чтобы позвонки были подвижными и не стирались друг об друга, между ними расположены межпозвоночные диски, которые состоят из хрящевой ткани.

Позвоночный канал, являющийся проводником для спинного мозга, складывается из позвоночных отверстий, которые создаются благодаря дугам позвонков, прикрепленных к ним сзади. Они необходимы для того, чтобы спинной мозг был максимально защищен. Он тянется от самого первого позвонка до середины поясничного отдела, а дальше от него отходят нервные корешки, которые также нуждаются в защите. Всего таких корешков – 31, и они распространяются по всему телу, что обеспечивает организму чувствительность во всех отделах.

Расположение дуги в позвонке

Дуга является основой для всех отростков. Остистые отростки отходят от дуги назад, и служат для ограничения амплитуды движений и защиты позвоночника. Поперечные отростки находятся по бокам дуги. Они имеют специальные отверстия, через которые проходят вены и артерии. Суставные отростки расположены по два сверху и снизу позвонковой дуги, и необходимы для правильного функционирования межпозвоночных дисков.

Строение позвонка организовано таким образом, чтобы вены и артерии, проходящие в области позвоночника, а главное – спинной мозг и все нервные окончания, отходящие от него, были максимально защищены. Для этого они и находятся в такой плотной костной оболочке, разрушить которую непросто. Природа сделала все, чтобы защитить жизненно важные части организма, и человеку остается лишь сохранять позвоночник в целости.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Диагностика заболеваний позвоночника

Вертебрология – современное направление медицины, в котором внимание уделяется диагностике и лечению позвоночника. Раньше этим занимался невропатолог, а если случай был тяжелым – то ортопед

В современной медицине этим занимаются подготовленные в сфере патологий позвоночника врачи

Раньше этим занимался невропатолог, а если случай был тяжелым – то ортопед. В современной медицине этим занимаются подготовленные в сфере патологий позвоночника врачи.

Сегодняшняя медицина предоставляет врачам многочисленные возможности для диагностики заболеваний позвоночника и их лечения. Среди них популярными являются малоинвазивные способы, потому что при минимальном вмешательстве в организм достигается больший результат.

В вертебрологии методы диагностики, которые способны выдать результат в виде изображений или других видах визуализации, имеют решающее значение. Раньше врач мог назначить лишь рентгенографию.

Аномалии развития дуг позвонков

Сейчас есть гораздо больше вариантов, которые могут предоставить точные результаты. К ним относятся:

• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• миелография;
• электронейрография;
• электромиография.

Более того, сегодня в медицинской практике вертебрологами часто используется карта сегментарной иннервации. Она позволяет связать причину и симптомы с тем, какой позвонок поражён и с какими органами он связан.

Таблица № 2. Карта сегментарной иннервации

Сегментарная иннервация внутренних органов

Схема сегментарной чувствительной иннервации кожи

Что из себя представляет позвоночник человека?

Строение позвоночника человека – основа скелета.

Он состоит из:

• 34 позвонков.
• Пяти отделов, соединяемых связками и суставами, дисками, хрящами и позвонками, которые между собой срастаются, образовывая мощную структуру.

Сложнейшая костная структура, обеспечивает не только нормальное функционирование всех систем в организме человека, но и прямохождение.

Сколько же отделов в позвоночнике?

Позвоночник состоит из:

• Шейного отдела, в который входит 7 позвонков.
• Грудного отдела, который состоит из 12 позвонков.
• Поясничного отдела, число позвонков 5.
• Крестцового отдела из 5 позвонков.
• Копчикового отдела из 3 или 5 позвонков.

Строение отделов

Достаточно длинный вертикальный стержень имеет межпозвонковые диски, связки, фасеточные суставы и сухожилия.

Каждый элемент отвечает за свое, к примеру:

• Амортизаторами при высоких нагрузках выступают диски между позвонками.
• Соединениями выступают связки, обеспечивающие взаимодействие между дисками.
• Подвижность самих позвонков обеспечивается за счет фасеточных суставов.
• Крепление мышц к позвонку обеспечивается сухожилиями.

Виды и особенности

Все позвонки, из которых состоит позвоночник, как уже было сказано выше, подразделяют на виды. В шейном отделе, включающем 7 звеньев, и грудном отделе, состоящем из 12 позвонков, располагается спинной мозг.

Тогда как в поясничном отделе, имеющем 5 звеньев, находятся корешки спинномозговых нервов. Межпозвоночные отверстия образуются за счёт вырезок на дуге. Через них проходят сосуды и спинномозговые нервные волокна.

Поперечные отростки, располагаются на позвонках попарно. Дуга и тело образуют межпозвоночный канал, но помимо них, составной частью являются и связки.

Главными является жёлтая и задняя продольная связка. Жёлтая связка соединяет все дуги позвоночного столба, а задняя — тела позвонков. Их функция заключается в совмещении всех частей в одну систему.

Каждая группа имеет свои особенности во внешней форме. Поскольку позвоночник, это не одна прямая, а извилистый столб, то соответственно и позвонки имеют некоторые различия:

• в шейном, прогибаются вперёд (лордоз);
• в грудном, сдвинуты назад (кифоз);
• в поясничном, имеют прогиб вперёд (лордоз);
• крестцовый — изгибается назад (кифоз).

Позвонки представляют собой своего рода кривую, но такое их расположение предусматривает правильное формирование всего скелета и активность двигательного сегмента.

По направлению от шейного отдела к крестцу, позвонки увеличиваются в размерах, а ниже, наоборот — уменьшаются. Форма грудных звеньев более похожа на треугольник, по размеру они меньше чем поясничные, имеющие овальную и самую крупную форму.

Абсолютно отличаются по строению шейные. Сверху тело желеобразно и вогнуто, а поперечные отростки сформированы как бугорок. Между двумя бугорками находится поперечное отверстие. Шейные позвонки являются самыми подвижными, благодаря своей форме и желеобразному телу.

Это и является одним из отличий, по которым их разделяют на виды. В позвоночным столбе отличается 6 и 7 позвонок первого отделения.

Шестой выделяется наличием бугорка, а седьмой имеет длинный отросток. Одино из звеньев этого отделения — атлант, вовсе не имеет тела.

Состоит он из двух дуг, соединённых костными уплотнениями по бокам. От него и начинает отходить позвоночник. Позвонки этой части имеют малые размеры, поскольку нагрузка на них минимальна.

У взрослого человека, крестец состоит из пяти, костно-хрящевяых звеньев. Соединение образует треугольную массивную кость.

Крестцовые позвонки представляют собой основание, направленное вверх, и отходящими от него пятью позвонками.

В том месте, где происходит соединение позвонков, имеется закруглённый мыс, направляющийся вверх. Для крепления к тазовым костям, на боковых сторонах имеется ушковая поверхность.

К концу позвоночника позвонки сужаются. Соединение позвонков этой части осуществляется при помощи межпозвоночных дисков, суставов и связок. Крестец и копчик образуют сросшиеся позвонки.

Копчик представляет собой самый последний отдел позвоночника. Состоит он из 3-5 позвонков, сросшихся между собой. Функциями кончика является крепление мышц к нему и регулировка физической нагрузки на область таза. Имеет он форму пирамиды.

Два соседствующих позвонка составляют двигательный пигмент. У человека насчитывается 24 сегмента: 12 грудных, 7 шейных и 5 поясничных. Это группировка по особенностям и функциям. Через каждый сегмент проходят вены, артерии и спинномозговой нерв.

В первых трех отделах, между каждыми двумя позвонками находится межпозвонковый диск, состоящий из фиброзного кольца со студенистым ядром.

«Кирпичики» позвоночника — позвонки

Основная составная часть позвоночника человека — позвонок. Он представляет собой почкообразное или круглое тело и дугу, которая замыкает позвоночное отверстие. Также от него отходят суставные отростки, которые служат для сочленения с ближайшими позвонками. Также мы уже говорили, сколько позвонков в позвоночнике человека — 32-34.

Сами позвонки состоят из компактного внешнего и губчатого внутреннего вещества. При этом прочность позвонков обеспечивается именно костными перекладинами губчатого вещества. Внешний компактное вещество позвонка обладает большой твердостью и обеспечивает прочность и устойчивость позвонка к внешним воздействиям. Также внутри каждого позвонка располагается несущий функцию кроветворения красный костный мозг.

Скелет позвоночника человека предполагает некоторые различия во внешнем виде позвонков в разных отделах. Так, например, поясничные позвонки отличаются большой массивностью, а вот шейные имеют меньшие по размеру тела и отростки у них развиты значительно меньше. Это связано с тем, что шейному отделу приходится выдерживать только вес головы, а поясничный отдел по сути выносит на себе вес всего тела.

Позвонки грудного отдела выполняют особую функцию, поскольку они образуют грудную клетку вместе с ребрами и грудиной. При этом ребра, которые крепятся к передней стороне отростков, представляют собой отдельные кости и не являются частью позвонка или его отростков. Кроме того, суставы обеспечивают небольшую подвижность как между самими ребрами, так и между позвонками и ребрами относительно друг друга. При этом такая степень свободы очень невелика, из-за чего грудной отдел позвоночника и является самым малоподвижным.

Впрочем, когда речь заходит о лечении позвоночника человека, то нужно помнить, что именно в грудном отделе проблемы проявляют себя реже всего именно благодаря его низкой подвижности. Даже некоторые виды межпозвонковых грыж в этом отделе протекают абсолютно бессимптомно, также, как и бессимптомно может протекать образование остеофитов при остеохондрозе.

Строение скелета позвоночника человека не предполагает таких поблажек при появлении проблем в шейном или поясничном отделе позвоночника — там развитие заболевания без болевых синдромов практически невозможно. При этом практически всегда появляются различные неврологические симптомы, от достаточно безобидных (покалывание, жжение, онемение и т.п.) до весьма серьезных. Так, например, развитие заболеваний позвоночника в шейном отделе часто приводит к повышению артериального давления, а грыжи в поясничном отделе могут нарушить работу внутренних органов таза.

Отделы позвоночника

Позвоночный столб разделяется на пять отделов: