Методы лечения, причины и симптомы пояснично-крестцового радикулита

Диагностика

Радикулит является серьезной проблемой современного общества. Это заболевание существенно ухудшает качество жизни людей, является медико-социальной проблемой, часто приводит к инвалидности. При возникновении симптоматики радикулопатии, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Как проводятся диагностические мероприятия

Невролог проведет опрос больного, выяснит, имеются ли заболевания позвоночника. Эти данные позволяют уточнить форму заболевания: первичная или вторичная. Доктор осмотрит пациента, выявит локализацию боли, факторы при которых появляются неприятные ощущения.

При осмотре определяются расстройства чувствительности: ощущение мурашек, онемения, дискомфорта в нижних конечностях. При тяжелой степени болезни, может отсутствовать чувство боли, в ответ на раздражитель Часто не ощущается тепло, холод.

В зависимости от степени заболевания, нарушения будут разные. Врач проводит неврологическое обследование.

Исследуется работа черепных нервов, функции различных отделов головного мозга, работа периферических нервов – двигательная, чувствительная иннервация. Невролог пальпирует позвоночник, определяет, есть ли искривления, например, сколиоз, который провоцирует развитие радикулопатии, врач мануально исследует мышцы спины, определит наличие спазма. Проверит, нормально ли они осуществляют свою работу. 

Затем доктор назначает лабораторные и инструментальные методы диагностики.

Из анализов сдается кровь, по ней определят активный воспалительный процесс в организме. Достаточно информативны при радикулопатии инструментальные способы выявления заболевания.

Рентгенографическое исследование – снимки делаются, как правило, в двух положениях сбоку и прямо. Этот вид обследования выявляет костную патологию позвоночного столба. Особенно актуально это в стадии прогрессирования заболевания, когда имеются выраженные нарушения.

Компьютерная томография выявляет заболевания костей, в данном случае, позвонков.

Этот метод позволяет выявить болезнь на ранней стадии, когда изменения в костной системе минимальны. На ранних стадиях можно обнаружить протрузию, спондилоартроз, остеохондроз – те заболевания, которые приводят к радикулопатии.

Магнитно-резонансная томография – метод обладает высокой точностью и информативностью результатов, позволяет осмотреть окружающие ткани, спинной мозг, спинномозговые нервы, их состояние. Что при радикулите является очень важным моментом, так как, поражается периферический нерв. Этот метод определяет состояние спинномозгового корешка, степень сдавливания, состояние волокна.

В зависимости от тяжести поражения, подбирается правильное лечение.

Подробнее о диагностике крестцово-поясничной радикулопатии, можно узнать из следующего видео:

Симптомы радикулопатии

На туловище области
кожи с повышенной болевой чувствительностью поделены на определенные участки —
дерматомы, или они еще называются зоны Захарьина-Геда, по фамилиям
исследователей клиницистов, обнаруживших этот феномен – русского терапевта Г.А.
Захарьина и английского врача невропатолога Г. Геда.

При радикулопатии возникает периферический вариант расстройства чувствительности. Он характеризуется нарушениями, возникающими при поражении чувствительных путей (периферические нервы, сплетения, корешки). И периферический паралич или парез, представляющий собой расстройства произвольных движений. В результате возникает нарушение чувствительности в соответствующем дерматоме. А мышцы, иннервируемые пораженным корешком, становятся слабыми и гипотоничными, что способствует их атрофии.

Клинические
проявления радикулопатии характеризуются внезапным началом, с постоянной или
периодической стреляющей, пронизывающей, интенсивной болью, которая хоть
изредка иррадиирует в дистальную зону дерматома, соответствующего
пораженного нервного корешка.

Болевой синдром может появляться и усиливаться при движении, натуживании, подъеме тяжести, сидении в глубоком кресле, длительном пребывании в одной позе, кашле и чихании и ослабевает в покое, особенно если больной лежит на здоровом боку, согнув больную ногу в коленном и тазобедренном суставах. Первоначально боль может быть тупой, ноющей, но она постепенно нарастает, а иногда может сразу достигает своего максимума.

Во время осмотра
пациент чаще занимает вынужденное положение. Движения в пораженном сегменте
позвоночника и иннервируемой им конечности резко ограничен. При пальпации
отмечается выраженное напряжение паравертебральных мышц.

В дифференциальной диагностике большое значение имеет неврологический осмотр пациента. В связи с поражением нервного корешка нарушается его функция, поэтому при радикулопатии характерны нарушение болевой, температурной, вибрационной и другой чувствительности (в том числе в виде парестезий, гипер- или гипоалгезии, аллодинии, гиперпатии) в соответствующем дерматоме, снижение или выпадение сухожильных рефлексов, замыкающихся через соответствующий сегмент спинного мозга, гипотония и слабость мышц, иннервируемых данным корешком.

Радикулопатия: описание

Радикулопатия обычно упоминается в медицине как причина повреждения или раздражения нервного корешка . Если поражены несколько нервных корешков, это называется полирадикулопатией .

Радикулит сам по себе является воспалением нервного корешка. Термин часто используется как синоним радикулопатии. Другие альтернативные названия включают неврит или корневой синдром .

Что такое нервный корешок?

Нервные корешки – это нервные волокна, которые входят или выходят из спинного мозга. Один различает передний и задний корень, который все еще соединяется в позвоночном канале со спинным нервом. Спинные нервы, в свою очередь, выходят из позвоночного канала попарно справа и слева между телами позвонков. У человека обычно имеется 31 пара спинномозговых нервов, что соответствует 31 на каждой стороне тела.

В зависимости от области тела и мозга происходит обмен сигналами, это происходит на разных высотах спинного мозга. Корни нерва в шейном отделе позвоночника отвечают за руки и нервные корешки в нижней части спинного мозга, который заканчивается у взрослых примерно на высоте верхних поясничных позвонков.

Каждый передний корень снабжает определенные мышцы нервными сигналами, а каждый задний корень получает нервные раздражители от определенных частей органа или кожи. Поэтому, когда нервный корешок поврежден, его симптомы соответствуют его высоте. Например, обычно довольно легко оценить уровень радикулопатии на основе симптомов.

Какие есть формы радикулопатии?

Радикулопатии могут быть классифицированы в зависимости от высоты спинного мозга. Если поражены нервные корешки в области шейного отдела позвоночника, говорят о радикулопатии шейки матки, в случае жалоб на нижние нервные корешки, поясничной или крестцовой радикулопатии .

Поясничная область и крестцовая область чаще поражаются радикулопатией, чем шейный отдел спинного мозга. Корневой синдром на уровне грудного отдела позвоночника (грудная радикулопатия) также возможен, но относительно редко.

Учитывая продолжительность радикулопатии, можно выделить острую и хроническую формы . Хроническая радикулопатия – это когда симптомы (особенно боль) сохраняются более 12 недель.

Каковы симптомы радикулопатии?

Радикулопатия очень часто приводит к болям и / или дискомфорту, таким как покалывание около самого нервного корешка и в области их снабжения. Например, боль в ногах типична для радикулопатии в поясничной области . Цервикальные радикулопатии часто излучают дискомфорт в плечах и руках.

Помимо боли, онемение кожи часто сопровождает радикулопатию. Также может произойти паралич (парез) и снижение рефлексов на связанные мышцы.

На уровне пораженного нервного корешка мышцы спины рядом с позвоночником часто укрепляются (Хартспанн). Кроме того, боль усиливается, когда пациент сжимает, например, при кашле , чихании или дефекации. Так же при простукивании позвоночника в соответствующем месте является болезненным. При радикулопатии шейки матки у пациентов иногда наблюдается её расширение.

На кого влияет радикулопатия?

В зависимости от триггера радикулопатия может возникать в разных возрастах. Однако, поскольку многие из возможных триггеров развиваются только с возрастом, молодые люди редко страдают от радикулопатии, а дети – почти никогда.

Симптомы

Дискогенный радикулит может возникнуть в любом из трех частей позвоночника. Симптоматика при этом будет различаться.

Если патология возникла в шейном отделе позвоночника, то человек жалуется на болезненность, которая усиливается при чихании и кашле. Болевой синдром, нередко, появляется ночью, если шея находится в неудобном положении.

Кроме боли, пациент может жаловаться на:

• головокружение;
• головную боль;
• тошноту;
• нарушение чувствительности в области шеи, головы и плечевого пояса;
• слабость мышц рук;
• вынужденное положение головы.

Дискогенный радикулит грудного отдела характеризуется развитием болевого синдрома, напоминающего боль во внутренних органах. Пациент может подумать, что у него заболела печень, желудок или поджелудочная железа.

Чтобы дифференцировать болезненность, вызванную радикулитом, от дискомфорта другого генеза, необходимо сесть на стул и повернуть тело. Усиление боли свидетельствует о радикулопатии.

Иногда встречаются и такие симптомы:

• слабость мышц спины и рук;
• нарушение чувствительности в области спины, рук, живота, груди. Чувство онемения, покалывания;
• метеоризм;
• тахикардия;
• одышка.

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника возникает наиболее часто. Это можно объяснить тем, что именно на данный отдел позвоночного столба действует наибольшая нагрузка.

Дискогенный пояснично-крестцовый радикулит бывает трех видов:

• Люмбаго — наблюдается при чрезмерном напряжении поясничных мышц, переохлаждении.
• Ишиалгия — болезненность распространяется на тазобедренную область, затем переходит ниже. Болевой синдром в данном случае похож на удар током. Больной не может сидеть, наклоняться, поворачиваться, характерны проблемы со сном. Такие изменения возникают вследствие защемления нервных волокон пояснично-крестцового сплетения.
• Люмбоишиалгия — болевой синдром распространяется с поясничной области на заднюю поверхность бедра. Пациент находится в вынужденном положении.

Для защемления волокон пояснично-крестцового сплетения, помимо боли, характерны признаки:

• слабость мышц нижних конечностей. Больной передвигается с трудом;
• снижение чувствительности в области ног и поясницы;
• болезненность при мочеиспускании и дефекации;
• болевой синдром при пальпации позвоночника;
• ощущение дискомфорта в нижней части живота;
• импотенция у мужчин или укороченный половой акт;
• нарушение походки (хромота).

Диагностика

Как поставить диагноз дискогенного радикулита? Для этого врач анализирует жалобы и собирает анамнез, проводит внешний осмотр, пальпирует и перкутирует позвоночный столб.

Подтвердить диагноз помогают следующие инструментальные методы:

• рентгенография позвоночника;
• люмбальная пункция для диагностики содержания белка;
• УЗИ и спондилограмма, чтобы исключить разрушение позвонков;
• МРТ позвоночника;
• КТ позвоночника.

Лечение

Лечение дискогенного радикулита проводят консервативным путем. В тяжелых случаях возможно оперативное лечение.

Медикаментозная терапия включает:

• НПВС — Диклофенак, Ибупрофен, Кеторол, Мовалис, Ортофен;
• миорелаксанты — Сирдалуд, Мидокалм;
• анальгетики (Анальгин, Баралгин);
• возможно применение новокаиновой блокады;
• витамины группы В;
• растирания;

После купирования болевого синдрома могут быть назначены:

• вытяжение позвоночника;
• массаж;
• физиотерапия;
• мануальная терапия;
• ЛФК;
• иглоукалывание.

Для эффективного лечения следует соблюдать постельный режим и избегать физических нагрузок. Все препараты необходимо вводить внутримышечно. Лечебная гимнастика выполняется только под присмотром специалиста. Самостоятельно заниматься запрещено.

Если медикаментозная терапия не принесла результата в течение 3 месяцев, возможно лечение при помощи оперативного вмешательства. Суть операции заключается в удалении выпирающих хрящевых структур.

Осложнения

Самым тяжелым осложнением радикулита является паралич нижних конечностей. Также возможно развитие воспаления или инфаркта спинного мозга.

Дискогенная радикулопатия — заболевание, проявляющееся различными признаками. Симптомы зависят от уровня защемления нервных волокон. Диагностика складывается из сбора анамнеза и жалоб, осмотра и инструментальных методов исследования.

Консервативное лечение включает в себя назначение медикаментозной терапии, физиотерапии, массажа и гимнастики. При отсутствии эффекта показано хирургическое вмешательство

Радикулит может привести к параличу нижних конечностей, поэтому важно вовремя диагностировать болезнь и соблюдать все рекомендации специалиста

Причины радикулита

Следует отметить, что радикулит не является самостоятельным заболеванием. Радикулитом (радикулопатией) называют комплекс симптомов, появляющихся при сдавливании или раздражении корешков спинного мозга (корешок — пучок нервных волокон, исходящих из спинного мозга и идущих к конечностям).

Примерно в 95% случаев причина радикулита — остеохондроз в различных проявлениях (межпозвонковая грыжа, остеофиты и т.д.). В остальных случаях радикулит — это результат застарелой травмы позвоночника, заболеваний внутренних органов, воспалительных поражения позвоночника, опухолей периферической нервной системы и др.

Наиболее частой причиной радикулита (радикулопатии) является грыжа межпозвонкового диска. Диск, расположенный между позвонками, обладая эластичной структурой, выполняет амортизационные функции в позвоночнике. В результате развития остеохондроза дегенеративно-дистрофические процессы в межпозвоночных дисках часто приводят к появлению протрузий (локальное выпячивание диска), а в дальнейшем межпозвонковых грыж. Такая грыжа может сдавливать и раздражать близлежащие нервные корешки, отходящие от спинного мозга, что и является причиной проявления различных симптомов радикулита.

Раздражение нервного корешка могут вызвать остеофиты, а также стеноз позвоночника — сужение спинномозгового канала или фораминальных каналов (отверстий, из которых выходят спинномозговые нервы). Фораминальный стеноз чаще всего наблюдается в поясничном отделе, что вызывает сдавление корешков, образующих седалищный нерв.

Компрессия, раздражение и вызванное этим воспаление нервных корешков могут в результате привести к хроническим болям как непосредственно в шее или пояснице, так и в значительном удалении по ходу нервных волокон. Кроме того, при компрессии корешка может быть нарушена проводимость нервных волокон, что приводит к нарушениям чувствительности (онемение, покалывание или жжение) и мышечной слабости в конечностях.

Спровоцировать приступ радикулита может стресс, нарушение обмена веществ, инфекция, переохлаждение, поднятие тяжестей.

Диагностическое обследование

Поскольку радикулит не является самостоятельным заболеванием, в процессе диагностики важно выяснить, что именно является причиной давления на один из корешков спинного мозга, приводящего к возникновению целого комплекса симптомов. Для точной постановки диагноза врач производит ряд мероприятий

Как правило, последовательность этапов диагностирования следующая:

Для точной постановки диагноза врач производит ряд мероприятий. Как правило, последовательность этапов диагностирования следующая:

1. При острой боли в пояснично-крестцовой области проводится осмотр и пальпация нижней части спины, что позволяет выявить спазм паравертебральных мышц.
2. Неврологический осмотр обязательно включает тестирование двигательных функций, выявление потери чувствительности различных участков нижних конечностей.
3. На заключительном этапе проводится инструментальная диагностика.

Осмотр и функциональное тестирование

Дискогенная радикулопатия пояснично-крестцового отдела с явлениями ишиаса (воспаления седалищного нерва) явно проявляется в походке больного, которая становится медленной и осторожной. Пациент при ходьбе слегка наклоняет туловище вперед

Ему удобнее стоять или лежать, положение сидя у него вызывает болезненные ощущения. При выполнении теста Вальсальвы боль усиливается.

Проба Вальсальвы делается следующим образом: пациента просят после выдоха полной грудью и глубокого вдоха произвести максимальный выдох и задержать дыхание. В результате этих действий происходит напряжение брюшных и грудных мышц.

Компрессия нервного корешка разорванным диском выявляется с помощью теста с поднятием выпрямленной ноги в положении лежа на спине. Выполнение этого упражнение ограничено и вызывает боль в спине, отдающую в ногу. Болезненные ощущения усиливаются при сгибании стопы.

Тестирование двигательных функций позволяет исследовать наиболее часто поражающиеся нервные корешки.

Для это проводится оценка способности пациента к хождению на пятках и пальцах стоп, приседанию, сгибанию стопы и пальцев.

• Компрессия корешка S1 может приводить к слабости подошвенного сгибания, когда пациент теряет способность стоять на пальцах ног.
• Сдавливание корешка L5 может приводить к нарушению тыльного разгибателя стопы и большого пальца, возникновению эффекта свисающей стопы.
• Поражение нервного корешка L4 может привести к снижению силы четырехглавой мышцы, вызвать у больного при ходьбе ощущение неустойчивости в ноге.
• Патология диска L5-S1 вызывает снижение голеностопного рефлекса.
• Потеря коленного рефлекса указывает на патологию диска L3-L4.

Проверка чувствительности

Снижение чувствительности различных участков конечности может указывать на разрывы межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника:

1. При грыже диска L5-S1 – возможна потеря чувствительности и онемение мизинца и наружного края стопы.
2. При грыже диска L4-L5 – потеря чувствительности и онемение большого пальца ноги и внутренней части стопы.
3. При грыже диска L3-L4 – снижение чувствительности в области передней поверхности бедра и голени.

Инструментальная диагностика

В качестве инструментальных методов исследования применяется:

• рентгенография для определения степени дегенеративных изменений в позвоночнике;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) для визуализации компрессии корешков;
• ЭМГ (электромиография) для выявления степени повреждения нервных волокон.

ul

Классификация радикулопатии

Классификация заболевания необходима при проведении дифференциальной диагностики и определения эффективного метода лечения. При выяснении характера заболевание учитывается множество критерий, проясняющих общую картину недуга.

По признакам возникновения

Основными механизмами развития патологии являются провоцирующие заболевания или внешние, внезапные факторы. В результате воздействия формируется два типа заболевания:

• дискогенная радикулопатия (первичный или вторичный характер);
• ветреброгенный радикулит (всегда вторичный процесс).

Если дискогенная радикулопатия формируется в результате патологического изменения хрящевой ткани, то вертеброгенный процесс обусловлен развитием стенозов (сужений просветов) фораминальных отверстий, определяющих путь нервных корешков.

По локализации

Локализация ущемлений может быть различна, а интенсивность болезненности в зависимости от этого фактора может, также, разниться. Выделяют следующие типы радикулопатии.

Радикулопатия шейного отдела

Течение дискогенного радикулита в шейных отделах характеризуется выраженной протрузией, изменением структуры диска, стенозирующим синдромом, образованием грыжевых мешков. Заболевание проявляется внезапно, охватывает позвоночный столб, стреляющими болями. Обычно первичная локализация неясна, остается обширной некоторое время. При снижении чувствительности, рефлекторной чувствительности и мышечной силы шейного отдела состояние классифицируют к неврологической области. При сгибании шеи болезненность усиливается, но заметно ослабевает при поворачивании шеи влево или вправо. В таких случаях парестезия может распространяться на руки. В кистях рук могут отмечаться покалывания, онемение, снижение мышечного тонуса.

Грудная радикулопатия

Относится к редким ущемлениям, но если патология имеет место, то поражение локализуется в середине позвоночного столба на уровне грудины. Болезненность усиливается при глубоком вдохе, при кашле, чихании. Позвонки на уровне грудной клетки имеют незначительную ригидность, редко испытывают физические нагрузки, поэтому диски в этой зоне редко подвергаются каким-либо деформациям или смещениям. Основной причиной возникновения этой локализации повреждений являются ушибы, травмы, воспалительные очаги.

Прочтите!  Массаж при радикулите, виды, преимущества, правила проведения

Радикулопатия поясничного отдела

Часто встречающаяся локализация смещения межпозвоночных дисков. Обычно острые формы поясничного дискогенного радикулита трансформируются в хронический процесс. Хронизация патологии происходит из-за длительного течения острой формы, а также в случае неадекватной терапии или ведения привычного образа жизни. При наклоне туловища пациенты испытывают сильные боли, стреляющего характера. Болезненность иррадиирует практически по всему позвоночному столбу. Боли отдаются в ягодичные отделы, бедра, голени и бедра. Сильная боль обусловлена сжатием нервных корешков костными наростами, костными дисками, плотными тканями (хрящевыми, сухожильными). При сжатии корешком соединительной тканью обычно боль имеет слабую выраженность с тенденцией к постепенному нарастанию. К основным видам радикулопатии пояснично-крестцового отдела относят:

• люмбаго (болезненность при сильных физических нагрузках, переохлаждении);
• любоишелгия (боль в пояснице, отдающая в ноги, ягодицы);
• ишелгия (боль распространяется на ягодицы, голень и бедро, спускаясь в пальцы ног).

Обычно пояснично-крестцовый дискогенный радикулит вызван деформацией межпозвоночных дисков, грыжами, спондилолистезом, остеохондрозом и другими пусковыми механизмами.

ul

Грудная радикулопатия

Радикулопатия грудного отдела позвоночника характеризуется разной интенсивности острыми или хроническими болезненными ощущениями, носящими различные качественные и субъективные характеристики от острой пронзающей, невыносимой боли до ощущения дуновения ветра и зависит от вызывающего радикулопатию заболевания. Болезненные ощущения могут менять от положения тела, головы, движений, времени, суток, климатических феноменов, менструального цикла у женщин, психоэмоционального статуса и множества других причин которые может выяснить врач при тщательном сборе анамнеза. Помимо этого, объективно могут наблюдаются следующие клинические проявления:

• мышечная слабость рук и спины;
• нарушения чувствительности кожи спины, верхних конечностей, грудины, живота;
• отдышка, учащённое сердцебиение;
• повышенный тонус мышц с стороны поражённого нерва.
• нарушение окраски кожных покровов на теле;
• кожные высыпания на теле;
• гипотрофия, похудение мышц тела;

Лечение

Основу лечения деформации межпозвоночных дисков составляет медикаментозная терапия, предусматривающая применение нестероидных противовоспалительных препаратов:

• «Кеторол»;
• «Диклофенак»;
• «Ибупрофен»;
• «Ортофен».

Препараты этой группы снижают интенсивность болевого синдрома. В крайних случаях пациента обездвиживают с целью уменьшения нагрузки на позвоночный столб. При интенсивных болях внутримышечно вводятся блокаторы синдрома.

Помимо противовоспалительных препаратов в лечении дискогенной радикулопатии применяются:

• анальгетики;
• миорелаксанты;
• антидепрессанты и антиконвульсанты;
• глюкокортикостероиды;
• витамины группы В.

Медикаментозная терапия часто дополняется следующими процедурами:

1. Массаж. Он устраняет мышечный спазм и нормализует кровообращение в проблемной зоне, благодаря чему улучшается подвижность позвоночника, купируется боль.
2. Иглоукалывание. Метод позволяет восстановить прохождение импульсов по нервным отросткам.
3. Лечебная гимнастика. ЛФК также улучшает кровообращение в поясничном отделе и позволяет восстановить анатомически правильное положение позвоночника.

В крайних случаях назначается операция. Показаниями к проведению хирургического вмешательства считаются:

• межпозвоночная грыжа;
• сильное защемление нервов;
• нарушение работы органов малого таза;
• новообразования различного характера.

Дискогенная радикулопатия не всегда поддается полному излечиванию. Конечный результат зависит от характера причинного фактора, вызвавшего нарушения в структуре позвоночника. Поэтому пациентам необходимо соблюдать предписанные врачом рекомендации и избегать физических перегрузок.

Лечение радикулопатии

Лечением грыжи межпозвоночных дисков занимается врач невролог. Специалисты медицинского центра «Я здоров» имеют большой опыт лечения таких заболеваний. Все этапы лечения вы сможете пройти под контролем лечащего врача, который ответит на все ваши вопросы.

У большинства пациентов с корешковой болью консервативное лечение эффективно, тем не менее у 2% больных имеются абсолютные показания (прогрессирование чувствительных и моторных нарушений, синдром конского хвоста) к хирургическому лечению.

В целом можно сказать,
что консервативная тактика ведения пациентов с таким заболеванием в большинстве
случаев оказывается благоприятной и должна рассматриваться как приоритетная при
отсутствии верифицированного компримирующего субстрата.

Первым этапом лечения назначаются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они обладают анальгетическим и противовоспалительным эффектам. Инъекции с кортикостероидами (КС) могут рассматриваться как альтернативный использованию НПВП метод лечения радикулярной боли. Периневральные инъекции (трансламирные, эпидуральные, трансфораминальные или селективная блокада корешка) должны проводиться только после нейровизуализации (МРТ) клинического топического диагноза. Для воздействия на нейропатический компонент радикулярной боли могут быть использованы некоторые препараты из группы антиконвульсантов (карбамазепин, габапептин, прегабалин, ламотриджин).

Согласно проведенным исследованиям для оценки эффективности системными местными анальгезирующими препаратами лидокаина, мексилетина, токаинида и флекаинида показали хорошие результаты.

Почему развивается патология?

По мнению медиков, существует две основные причины появления дискогенной радикулопатии. Это остеохондроз и различные травмы позвоночника. При первом недуге межпозвоночные диски теряют свою эластичность, сдавливают нервные корешки, нарушая их нормальное питание и кровоснабжение. В местах, где соединяются позвонки и измененные диски, откладываются соли, которые формируют остеофиты — своеобразные наросты, которые при нагрузке давят на нервные волокна и вызывают боль. При травмах компрессия наступает вынужденно и быстро, сопровождаясь ярким болевым синдромом.

Кроме указанных обстоятельств, есть и другие причинные факторы:

• деформирующие позвоночник патологии(спондилез, деформирующий артроз и пр.);
• гиподинамия, которая вызывает снижение тонус мышц спины, расслабляет связочный аппарат позвоночных суставов;
• врожденные дефекты позвонков;
• нарушения осанки;
• воспаления;
• метаболические сбои;
• возрастные изменения;
• продолжительные и нерациональные нагрузки.

Обратите внимание! Одинаково опасными являются как чрезмерные нагрузки, так и их полное отсутствие

Лечение

При появлении радикулита, нужно принимать меры как можно быстрее

Важно быстро снять обострение и закрепить результат. Для этого применяется комплексный подход

Только использование нескольких методов лечения окажет положительное действие и избавит от боли.

Медикаментозная терапия

Часто без лекарственных средств, при радикулопатии не обойтись. Врачи назначают нестероидные противовоспалительные средства. Особенно часто применяются препараты нового поколения – мелоксикам, целекоксиб. Они снимают воспалительную реакцию и дополнительно оказывают анальгезирующее действие.

Можно применять в виде мазей, уколов, таблеток – в зависимости от тяжести симптоматики.

Обезболивающие препараты используются для снятия сильного болевого синдрома.

Миорелаксанты используются для снятия спазма мышц и уменьшения сдавливания корешка нерва.

Витамины группы В назначаются в виде уколов, улучшают нервную проводимость, положительно влияют на спинномозговые нервы.

Стоит помнить, что любые лекарственные средства имеют значимые побочные эффекты. Особенно часто они проявляются при длительном, неконтролируемом приеме. НПВС вызывают опасные кровотечения: обостряется гастрит и геморрой.

Блокада

Эту процедуру может выполнять только врач и по строгим показаниям. Блокаду лучше делать в стационаре, с отделением интенсивной терапии. Допускается и амбулаторное проведение манипуляции знающим доктором. Суть методики заключается в том, что уколом анестезирующего препарата рядом с поврежденным нервом снимается сильный болевой синдром.

Чтобы правильно выбрать точку, используют аппарат – нейростимулятор, он позволяет определить место положения нерва и укол мгновенно оказывает обезболивающее действие. Анестетики для процедуры используются разные, в государственных медицинских учреждениях обычно берут Новокаин. В частных клиниках часто применяются гормональные препараты, например, Дипроспан.

Помните! Блокада не вылечивает заболевание, а лишь снимает сильную боль.

Пациент ошибочно предполагает, что резкое облегчение состояния избавило его от болезни. Лечение должно быть комплексное с другими методами.

Иначе, после прекращения действия препарата боль вернется, постоянно делать блокады не рекомендуется. Основная опасность: патология продолжает прогрессировать в скрытом виде. Новый приступ радикулита будет значительно сильнее.

Физиотерапия

Совместно с другими методиками, используются физиотерапевтические способы лечения. Применяется электрофорез с различными препаратами, которые местно лучше всасываются. Диадинамическими токами происходит воздействие на нерв, купируется болевой синдром, улучшается кровоснабжение пораженной области, что способствует быстрой регенерации. Ослабить воспалительный процесс и снять боль можно с помощью ультрафиолетового излучения.

Лечебная гимнастика

Этот метод обязательно стоит использовать при радикулите. Для позвоночника очень важна двигательная активность, которой очень мало у современного человека. Упражнения лечебной физкультуры следует делать ежедневно. Темп подбирается индивидуально, в зависимости от тяжести состояния, главное, чтобы он был не слишком быстрым.

Для эффективности следует выполнять полный круг упражнений. Занятия лечебной гимнастикой не повредят и здоровым людям, для профилактики проблем с позвоночником.

Упражнений достаточно много. При обострении процесса можно выполнять комплекс только лежа. Не стоит заниматься через боль. После купирования синдрома, список разрешенных манипуляций расширяется.

Важно проконсультироваться с врачом, он назначит необходимый спектр и курс занятий

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия обязательно должна применяться совместно с другими процедурами. Процедура часто хорошо снимает болевой синдром. Рекомендуется курс из нескольких процедур. Можно проводить и в период обострения заболевания. Когда наступает ремиссия, используют для профилактики.