Воспаление тройничного нерва: причины, симптомы и методы лечения

Способы лечения

Сколько лечится воспаление и как долго? Все зависит от выбранных способов лечения и тяжести воспаления лицевого нерва. Таковых существует немалое количество, но их можно классифицировать по основным признакам на три группы:

• медикаментозное лечение (Нейромидин, Актовегин и другие современные лекарства),
• физиотерапия,
• лечение воспаления лицевого нерва средствами нетрадиционной медицины.

В том или ином случае для повышения эффективности лечение при рассеянном неврите должно осуществляться комплексно, то есть помимо симптоматических препаратов, также назначаются лекарственные средства, которые устраняют первопричину заболевания. Наряду с основным лечением можно проводить физиотерапевтические процедуры (только после снятия основных симптомов), которые ускорят процесс выздоровления лицевого нерва, и применять народные методы, проконсультировавшись предварительно с доктором.

Поможет вылечить защемление лицевого нерва лечебная гимнастика с массажем. В случае, когда вторичная форма неврита тройничного нерва запущена и не поддается консервативной терапии, применяется лазер.

Медикаментозная терапия

Современное лечение воспаления тройничного нерва медикаментами предполагает комплексный прием лекарственных средств, действие которых направлено на то, чтобы устранить болезненные ощущения, снять воспаление и отечность, а также расширить сосуды. Препараты, которые применяются в лечении неврита:

• преднизолон (также могут назначать аналоги этого медикаментозного препарата),
• фуросемид,
• компламин,
• актовегин,
• эуфиллин,
• нейромидин,
• глицерол,
• никотиновая кислота и другие средства, обладающие теми же фармакологическими свойствами.

Иглоукалывания

Довольно высокой эффективностью в борьбе с невритом тройничного нерва обладает метод иглоукалывания. На ранней стадии болезни этот способ может полностью вылечить воспаление лицевого нерва, а при тяжелой форме протекания болезни – успешно снимает симптомы, облегчает общее состояние больного и способствует скорейшему выздоровлению.

При регулярном проведении процедур снижается отечность, стирается четкая граница между левой и правой стороной лица (практически устраняется асимметрия), купируется боль. Для иглоукалывания используют тончайшие специальные иглы, которыми воздействуют на чувствительные точки на лице. Проводить процедуру должен опытный квалифицированный специалист, который точно знает, где колоть, поскольку есть высокий риск усугубить ситуацию и вызвать сильные осложнения. Результат иглоукалывания зависит исключительно от профессионализма того, кто его проводит. Здесь все нужно просчитать до мельчайших подробностей: глубина укола, направление иглы, способ введения и период ее нахождения под кожей.

Часто эту процедуру сочетают с электростимуляцией. Такой подход способствует повышению эффективности данного метода. Частота посылаемых импульсов и их интенсивность регулируемая, поэтому процесс лечения проходит без боли. Лечить этим методом неврит лицевого нерва можно в комплексе с основной терапией, а также с физиотерапевтическими методами, среди которых УВЧ, УЗИ, УФ облучение, фонофорез, электрофорез, парафинотерапия и другие.

Лечение домашними средствами без боли

На начальном этапе развития заболевания часто прибегают к нетрадиционным методам. Эффективность их незначительна, поэтому не стоит возлагать на домашнее лечение большие надежды, а уж тем более переусердствовать с народными рецептами. Неправильно подобранные ингредиенты и способ их применения может стать причиной возникновения тяжелых осложнений, поэтому настоятельно рекомендуется перед началом такой терапии проконсультироваться с лечащим врачом.

Что можно сделать при невралгии в домашних условиях? На первых порах высокоэффективно прогревание теплым песком или солью. Для этого необходимо на сухой сковороде нагреть сухое вещество до температуры 40 градусов, высыпать на полотенце или в специальный тканевый мешочек, завернуть и приложить к пораженной щеке.

Для растираний готовят настойку из акации, отвар ромашки, мазь из почек тополя, раствор мумие и другие составы, которые согревают и снимают отечность с места локализации воспаления. Для внутреннего употребления делают чай из ромашки или лепестков чайной розы.

О заболевании

Патология чаще всего проявляется у детей и у пожилых людей. Поскольку этот нерв является основным мимическим отростком нервной системы в передней области черепа, то мышечные ткани при данном заболевании не иннервируются в достаточной степени, чтобы обеспечить надлежащее проведение импульсов. Это приводит к слабой реакции мышц (парез) или полному отсутствию такой реакции (паралич Белла). Затрудняются любые мимические движения и внешние проявления эмоций: у человека не получается улыбаться, нормально разговаривать, удивленно приподнимать бровь, а иногда даже процесс пережёвывания пищи становится очень сложным.

Анатомически данный нерв расположен внутри тонкого канала, образованного костями черепа. При различных воспалениях давление на этот канал увеличивается, ухудшая кровоснабжение и повышая плотность мягких тканей, что приводит к невриту.

Заболевание, как правило, начинается внезапно и стремительно развивается.

Подобные невриты развиваются в равной степени как у женщин, так и у мужчин. Пик обращений к врачам с подобными симптомами приходится на холодный период, а самое большое количество страдающих лицевым невритом — в северных областях с резким климатом.

Парез бывает центральным (обычно в случае инсульта), и периферическим (паралич Белла).

Заболевание может быть острым — до 2 недель, подострым — до месяца, и хроническим — свыше 4 недель.

Причины

Проявления защемления лицевого нерва могут присутствовать как с одной стороны лица (односторонний парез), так и с обеих (двухсторонний парез). Большинство причин вызывают одностороннюю форму.

В зависимости от характера причин, вызвавших патологию, подобные защемления бывают:

• центральными (возникающими в ходе перенесённых инсультов);
• периферическими (с локализацией причин в лицевой части).

В зависимости от первоначальных причин различают две основные категории невритов лица:

• простудный, который развивается после местных переохлаждений или воздействий направленного потока холодного воздуха (в зоне действия кондиционера или возле открытого окна в транспорте);
• вторичный, который является последствием иных заболеваний человека.

На данный момент однозначно установить причину возникновения специалистам не удалось. Но определён перечень заболеваний, при которых высок риск развития данной патологии:

1. вирус герпеса;
2. воспаление структур среднего уха;
3. паротит эпидемиологической природы;
4. синдром Мелькерсона-Розенталя (патологическое отекание языка и губ);
5. травмы черепа;
6. атеросклероз;
7. опухоли мозга;
8. корь;
9. сахарный диабет;
10. гипертония;
11. сосудистые дисфункции;
12. анестезия при стоматологических манипуляциях;
13. нейроинфекции.

Также установлен ряд предрасполагающих причин:

• Переохлаждения местного характера, которые становятся причиной спазма сосудов и мышц, что ведёт к нарушению доставки питательных веществ к нервным окончаниям.
• Разовый приём большого количества алкоголя, после чего высокая концентрация этилового спирта в крови может вызвать частичное поражение центральной и периферической нервной системы.
• Беременность, в частности — первые три месяца, во время которых гормональная система претерпевает наибольших изменений, сказывающихся на функции нервной системы.
• Неудачное проведение анестезии при стоматологических манипуляциях и кариозная инфекция, поразившая иннервационные пути.
• Частые стрессы и депрессия, подрывающие нормальную скорость передачи нейронных сигналов и общий иммунитет организма.

Все вышеперечисленные факторы вызывают сужение артерий. В капиллярах наблюдается застой артериальной крови, что заставляет плазму просачиваться через мембраны кровеносных капилляров. В этой области развивается отёк, который оказывает компрессионное действие на вены и сосуды лимфатической системы, что в свою очередь ухудшает кровоснабжение и поставку питательных веществ и кислорода к клеточным элементам нервного тяжа.

Поскольку клетки нервной системы крайне чувствительны к гипоксии, то нервный ствол от неё разбухает и появляются кровоизлияния. В местах кровоизлияний полностью нарушается функция передачи нейронных импульсов к мимическим мышцам, что и вызывает появление симптомов.

Что такое невралгия лицевого нерва

Элементом устройства иннервации лица является лицевой нерв. Так как его ветви проходят по обеим сторонам лица и достигают всех органов лицевой части головы, они выполняют свою основную функцию, обеспечивают чувствительность слёзной железы и вкусовых рецепторов на языке.

Нерв несёт ответственность за взаимодействие и нормальную работу мимических мышц. Невралгия тройничного нерва – это расстройство его деятельности, которое сопровождается хотя короткими, но довольно сильными приступами боли.

В основном эта патология влечёт за собой поражение мимических мышц. Заболевание является рецидивирующим, повторяются как симптомы, так и обострения. Долгое время болезнь ведёт себя спокойно, и пациент живёт без боли.

К сожалению, на смену приходит неприятный острый период, когда боль отравляет жизнь. Специалисты пришли к выводу, что невралгия лицевого нерва не является отдельным недугом, а скорее синдромом. Однако, в определённых случаях, установить его происхождение не считается возможным.

Болезнь лицевого нерва в основном имеет сосудистую природу. В холодную погоду, когда один сезон сменяет другой, люди не надевают шапки. От сквозняка в электричках и маршрутках случается переохлаждение, и может появиться боль. Детальнее о причинах возникновения патологии описано ниже.

Причины развития невралгии лицевого нерва

На поверхность лица, через определённое отверстие выходит лицевой нерв, а находится он в тесном канале, где может ущемляться. Такое положение имеет название «туннельный синдром».

Процесс воспаления обладает неспецифическим складом. Происходит оттёк и сдавливаются нервные волокна. Причиной сдавливания нерва часто бывают аномально разросшиеся склеротические бляшки, опухоли и новообразования.

Лицевая невралгия может возникать и от многих других причин, среди них особенно выделяют следующие:

• Слабый иммунитет. Организм не в состоянии вести достойную борьбу с вирусами, что помогает некоторым заболеваниям поднять голову и причинять самые разные неудобства. От этого возрастает шанс заболеть воспалением лицевого нерва. Следовательно, поддержание иммунитета – это отличная профилактика многих недугов.
• Перенос инфекционного вируса. Практически любой вирус способен вызвать невралгию. Но во многих случаях, виновниками этой болезни, оказываются представители семейства герпеса. Именно они являются провокаторами вируса красного плоского и опоясывающего лишая.
• Любое переохлаждение. Вероятность возникновения невралгии существует если человек находится даже на маленьком сквозняке. Основные причины — это долгое и упорное влияние низкой температуры на одну из частей лица, сюда же можно отнести и обморожение.
• Рассеянный склероз. Заболевание, при котором повреждается оболочка нервных волокон.
• Эмоциональные потрясения (как положительного, так и отрицательного характера). Чрезмерные переживания, усиленные физические нагрузки, стресс и депрессия часто становятся виновниками болезни. От психоэмоционального перенапряжения истощается организм и снижается иммунитет. Посему защитная деятельность организма даёт сбой.
• Воспалительные заболевания задней черепной ямки и отит активно поспособствуют возникновению болезни.
• Нерациональное и некачественное питание. Вредные привычки и частые диеты выбивают из колеи защитные силы и могут повлиять на возникновение невралгии. Причины косвенные, но отмахиваться от них не стоит, ведь ослабление иммунного барьера провоцирует возрождение многих инфекций.
• Механические травмы. Почти всегда задевают какую ни будь часть лицевого нерва переломы, вывихи в области лица. Давно зажившие и забытые удары, переломы и операции, могут напомнить о себе воспалениями, защемлениями и невралгиями.
• Стоматологические заболевания. От серьёзного недуга, под названием остеомиелита, который охватывает большую часть лица и становится внушительных размеров, появляется боль. Существует гнойная инфекция, поражающая все на своём пути (слюнные железы, зубы, мягкие ткани, нервы и прочее).

В редких случаях причиной невралгии лицевого нерва является атипичная аномалия или наследственность:

• воспаление дёсен, ведущее к сужению косного канала;
• сужение костей основания черепа, через которые следует лицевой нерв — такая аномалия носит врождённый характер;
• воспаление нервного волокна – итог работы хронического гайморита.

Хотелось бы отметить, что не всегда невралгия лицевого нерва ведёт к образованию неврита, здесь требуется физическое влияние на поражённую зону.

Прогноз и профилактика

Прогноз для каждого случая разный. Обычно защемление нерва на лице вылечивается, но если положительных изменений нет 2-3 месяца, появляется риск формирования контрактур.

Для предупреждения заболевания и снижения риска формирования рецидивов рекомендуется:

• не переохлаждаться;
• своевременно проводить лечение заболеваний;
• укреплять иммунную систему.

Ущемление лицевого нерва приносит массу дискомфортных ощущений, в том числе и эстетического плана. Именно поэтому при появлении первых симптомов патологического процесса необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Причины проецирующие приступы боли

Если у пациента невралгия, то приступы случаются в результате раздражения тройничного нерва, по причине существования триггерных, или «курковых» зон. Размещаются они на лице (носогубные складки, глаза, уголки носа).

Иногда, даже при незначительном раздражении, возбуждают долгий и устойчивый сигнал боли. Таким образом, факторами возникновения болезненных ощущений могут стать:

1. Бритье у мужчин. Наличие бороды у пациента укажет знающему врачу на невралгию.
2. Снижение иммунитета.
3. Обычное лёгкое поглаживание лица. Эти больные не пользуются салфетками и носовым платком, тщательно оберегая лицо.
4. Травма лица.
5. Чистка зубов, процесс поглощения пищи. Действие мышц полости рта, щёчные мышцы, а также констрикторы глотки смещают кожу лица, и этот процесс вызывает острую боль.
6. Воздействие сильных порывов ветра.
7. Проявление эмоций (улыбка, смех, плач и речь) — это хорошие провокаторы болезненных ощущений.
8. Для представительниц прекрасного пола, нанесение макияжа становится настоящим испытанием.
9. Восприятие резких ароматов.

Из вышеперечисленного списка следует, что любое действие мышц лица и кожи, увеличивает вероятность возникновения боли.

Как лечить: официальные клинические рекомендации для взрослых и детей

Неврит лицевого нерва (НЛН) характеризуется как остро развивающийся парез мышц, иннервируемых лицевым нервом.

Лечение назначается амбулаторно, при неясном диагнозе и во время подготовки к операции — в стационаре.

Доктор обязан провести:

1. Сбор анамнеза.
2. Обязательные и дополнительные лабораторные и инструментальные исследования.
3. Лечение медикаментозными и немедикаментозными методами. При необходимости показано оперативное лечение лицевого неврита в оториноларингологическом отделении.
4. Дальнейшее ведение больного в течение 12-18 месяцев с периодическими осмотрами, а в случае отсутствия положительной динамики — глубокое обследование (в том числе МРТ).
5. Обучение пациента правилам организации жизни во время лечения и знакомство с особенностями протекания заболевания.

Стандарт лечения по оказанию специализированной медицинской помощи взрослым и детям обоих полов, на любой фазе и стадии заболевания определяет ряд мероприятий:

1. Диагностирование заболевания, включающее в себя :
   • первичный приём узких специалистов: невролога, нейрохирурга, оториноларинголога, офтальмолога, терапевта, стоматолога;
   • лабораторные исследования крови, мочи, уровня белка в спинномозговой жидкости; RW; определение антигена и антител M, G к вирусам гепатита В, иммунодефицита человека ВИЧ-1, ВИЧ-2;
   • инструментальные и иные методы исследования.
2. Лечение больного и контроль за его состоянием, состоящие из :
3. первичного и повторного приёма врача по ЛФ, невролога, нейрохирурга, оториноларинголога, офтальмолога, терапевта, стоматолога, физиотерапевта, рефлексотерапевта;
4. ежедневного осмотра неврологом;
5. лабораторных исследований крови и мочи и электродиагностики лицевого и тройничного нервов, мимических мышц, электрокардиограммы, рентгена лёгких, анализа исследований и корректировки лечения.

В ходе лечения предусмотрены медикаментозные и немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации заболевания.

Медикаментозное лечение невралгии

Как лечить лицевой нерв? Все зависит от степени тяжести болезни. Подбирают лечение в индивидуальном порядке.

Существует оперативный и консервативный вид лечения невралгии тройничного нерва. Вначале пытаются избавиться от болезни с помощью лекарственных препаратов, если сдвигов не наблюдается, тогда прибегают к оперативному вмешательству.

Ниже приведены препараты, которые стоит употреблять при лечении невралгии тройничного нерва:

1. Противосудорожные. Ликвидируют в нейронах очаг застойного возбуждения. Назначают таблетки Карбамазепин. Доза составляет 200 мг/сутки, постепенно доза растёт до 1200 мг.
2. Миорелаксанты центрального действия, снимают спазмы и мышечное напряжение.
3. Препараты, купирующие нейропатическую боль, назначают в том случае, если боль жгучая и имеет природу герпетической инфекции. Тут придёт на помощь таблетка Нейронтина или Тебантина.
4. Перед сном рекомендуют применять антидепрессанты. Для лечения, внутримышечно вводят витамины группы В.

Особо хотелось отметить, что при такой болезни, как невралгия тройничного нерва, лечение антибиотиками не поможет, а применение обычных средств от боли, даёт малый эффект.

Если лечение тройничного нерва не приносит результатов, остаётся только оперативное вмешательство. Методики лечения болезни, в порядке роста сложности, описаны ниже:

• Блокада отдельных ветвей тройничного нерва. Проводят её при помощи новокаина или спирта. Продолжительность эффекта максимум год.
• Блокада ганглия тройничного нерва. Стерильный глицерол вводится в ганглий и через несколько часов нерв умирает.
• Рассечение пучков, которые ведут к ядру тройничного нерва в продолговатом мозге. Такая операция делается в том случае, если боли находятся в проекции зон Зельдера.
• Операцию Джанетта делают если причина невралгии кроется в сдавливании нерва сосудом.

При радикальных операциях, у больных навсегда пропадает чувствительность, на половине лица.

Народные средства лечения

Конечно, с помощью таких мер, совсем избавиться от недуга не получится, зато облегчается боль, а новый приступ отодвигается на поздние сроки.

При невралгии тройничного лицевого нерва, в домашней аптечке, в обязательном порядке, должны быть необходимые средства:

• настойка берёзовых почек, для компрессов;
• корень хрена, его трут на тёрке и кашицу кладут на поражённый участок минут на 10;
• лекарственные травы (мята, мелиса, зверобой, ромашка, календула) — из них можно приготовить чай, который снимет воспаление, расслабит мышцы и укрепит иммунитет.

Осенне-весенние периоды для больных невралгией становятся испытанием. Именно в это время начинаются холода и появляются обострения болей. Значит, нужно следить за тем, чтобы не переохлаждаться, укреплять иммунитет, закаляться, следить за здоровым питанием, избегать стрессов и вовремя лечить инфекционные заболевания.