Почему я отекаю? 4 вида отеков у женщин

Липедема

Отёк ног наблюдается у пожилых пациентов с болезненными ишемизированными ногами. Припухлость в этом случае связана с накоплением жидкости при удержании ног в определенном положении (в попытке облегчить ишемическую боль). Дифференциальные признаки отека ног при лимфедеме и липидеме отражены в таблице 1.

Лечебная гимнастика

Отеки на ногах и лице частенько появляются из-за замедления метаболизма. Специальные упражнения помогут ускорить обмен веществ, нормализовать ток крови, помочь продуктам распада быстрее покинуть организм. Упражнение велосипед можно повторять в течение дня неограниченное количество раз. Больные могут заняться так называемой гимнастикой для пальцев ног, т.е. пытаться перемещать с их помощью предметы или просто перекатывать карандаши.

Рекомендуется выполнять упражнение «Берёзка» хотя бы 2-3 раза в день. Если вам физически тяжело принимать эту позу или ваш плечевой пояс с шейным отделом позвоночника недостаточно гибкие, можно просто закинуть ноги на возвышенность и полежать так 10-20 минут. Вообще при отдыхе на диване или кровати старайтесь вытягивать ноги, помещать их на подушку или любую другую поверхность выше уровня сердца. Так вы облегчите отток крови от стоп.

Методы борьбы

Лечение направлено на устранение причины. При подтвержденном гормональном сбое подбирают схему, регулирующую нормальный уровень всех жизненно важных гормонов. С помощью синтетических заменителей корректируют уровень тех или иных показателей.

С эстетической стороны никаких мер не принимают, только делают рекомендации для улучшения общего состояния.

Рекомендуется прием богатой белками пищу. Комплексная белковая пища восполняет капиллярную недостаточность и улучшает проницаемость, тем самым помогая избавиться от отеков. Для уменьшения жидкости, с целью вывода ее естественным путем применяют мочегонные препараты.

Для предупреждения истощения и вымывания калия при приеме мочегонных средств дополнительно назначают препараты с солями калия и диету богатую этим микроэлементом.

Если недуг угрожает жизни больного, экстренно применяют кортикостероидные препараты чтобы облегчить состояние или избавиться от опасного набухания мягких тканей. Если имеет место прием контрацептивов, проконсультироваться с врачом.

Все же основной упор делают на регулировке показателей гормональной панели, а также устранение первопричины. Для устранения дисбаланса гормонов назначают заместительную терапию, фитоэстрогены. От контрацептивов следует на время отказаться или заменить их другими пока не получиться избавиться от проблемы.

При осложненном хроническими заболеваниями анамнезе назначают гомеопатические препараты на натуральной основе, чтобы избавиться от осложнений в работе других систем организма. Правильная подобранная диета является немаловажным аспектом при регулировке гормонального фона.

Иногда организм приспосабливается к новому состоянию и после нормализации гормонального фона тело не реагирует на возможный сбой или остается прежним. Ткани не пропускают жидкость, отек остается. В этом случае необходимо запастись терпением, процесс реабилитации может затянуться на длительный период и быстрого улучшения ждать не стоит. Избавиться от недуга будет очень сложно.

Причины

Следует понимать, что заболевание в начальной стадии не приведёт к отёчности всего тела. Это осложнение возникает при серьёзных патологиях и запущенных формах разных системных болезней.

• болезни сердца;
• заболевания почек;
• заболевания печени;
• аллергия;
• артериальное давление;
• тромбофлебит;
• обширные ожоги;
• инфекции;
• преэклампсия, эклампсия;
• некоторые воспалительные заболевания

В зависимости от этиологии патогенез отёков может отличаться. Сердечные патологии занимают практически 90% среди всех других, по частоте встречаемости такого симптома, как отёк тела. Это хроническая сердечная недостаточность, инфекционный эндокардит и пр.

При болезнях сердца отёки начинаются с ног, левая и правая сторона отекают одинаково. Сначала они появляются на стопах и голенях, а затем поднимаются и выше. Возникает анасарка, асцит, гидроторакс, гидроперикардит. У больного заметна одышка, акроцианоз.

Болезни почек идут по статистике наравне с сердечными патологиями. К ним относятся: нефрит, хроническая и острая почечная недостаточность, злокачественные новообразования почек, развитие диабетической нефропатии.

Когда почки не справляются со своей функцией, начинают появляться отёки. Сначала их можно обнаружить с утра под глазами, если ничего не предпринимать, то отёчность распространиться по всему телу.

В результате цирроза печени может задержаться жидкость в организме, которая выпотевает в брюшную полость, тем самым вызовет асцит. Кожа становиться жёлтой и на животе появляется венозная сетка (это называется «голова медузы»). Вскоре отекать могут и ноги и поясница. В крови может наблюдаться низкое количество белка (альбумина).

Ангионевротический отёк – это реакция организма на раздражающий фактор, аллерген. Отёк Квинке – это генерализованный отёк. В результате действия аллергена в организме вырабатывается гистамин и серотонин. в таком случаи патогенез будет следующим: повышается проницаемость стенок капилляров.

Отёк развивается крайне быстро, отекают губы, все лицо и шея. Требуется неотложная помощь, счёт идёт по минутам и если вовремя не помочь, то отёк может перекрыть доступ дыхательных путей, что приведёт к остановке дыхания.

Отёк может развиваться вследствие постановки аллергологических проб, в месте, где делалась проба возможна реакция от покраснения и вплоть до отёка предплечья.

Тромбофлебит одна из причин отёков. Кровеносное русло должно двигаться, и по этой причине, когда происходит закупорка сосуда, жидкость просачивается сквозь стенки и накапливается в тканях. При нажатии на отёки кожа будет красного цвета, над местом, где есть тромбозы, она будет воспалена и болезненна.

Обширные ожоги и некоторые серьёзные инфекции могут послужить причиной отёка тела. Они вызывают реакцию всего организма, повышается проницаемость стенок сосудов, жидкость выходит в межклеточное пространство.

Преэклампсия и эклампсия — это тяжёлый гестоз беременных. Этот токсикоз проявляется на поздних сроках беременности. Отёки могут распространиться по телу буквально через пару часов. Жидкость скапливается на спине, пояснице, животе, наружных половых органах, ногах. Эти заболевания характеризуются появлением судорог. Почему они возникают, до конца неясно, но состояние очень опасное. Лечение должно проводиться исключительно в стационаре, при постоянном контроле врача.

Кроме того, у беременных к отёкам могут привести такие заболевания: хронический гломерулонефрит, сердечно-сосудистая недостаточность.

При некоторых заболеваниях может возникнуть отёк дыхательных путей. Отёк лёгких также относится к неотложным состояниям. У больного появляется пенистая красная мокрота. При оказании первой помощи, необходимо использование пеногасителей. Отёк верхних дыхательных путей бывает при аллергической реакции.

Данная патология встречается и у детей

Есть несколько серьёзных инфекционных, воспалительных заболеваний, которые приводят к отёку всего тела и угрожают жизни малыша. Это патологии новорождённых: бактериальный сепсис и врождённые вирусные инфекции (краснуха, неонатальный герпес, цитомегаловирусная инфекция).

Происходит внутриутробное заражение плода и ребёнок уже рождается с тяжёлым заболеванием. Бывают случаи, когда женщина не вынашивает ребёнка, случается выкидыш.

Все лечебные мероприятия направлены на борьбу с инфекцией, нормальную работу дыхательных путей, сердечно-сосудистой системы, и в целом скорейшее выздоровление малыша.

Отеки ног: виды, причины, симптомы и лечение

Отек — это накопление жидкости в тканях, особенно под кожей, вызванное задержкой жидкости в организме.

Существует много видов и причин отеков. Отек легких, например, поражает легкие, а отек ног вызывает опухание и отекание ног.

Отеки чаще всего встречаются под кожей на руках, кистях рук, ногах, стопах, лодыжках, но также могут затронуть мышцы, кишечник, легкие, мозг и глаза. Самыми первыми признаками отеков являются набор веса, опухание ног или мешки под глазами.

Они могут возникнуть из-за проблем с кровообращением, инфекций, недоедания, отмирания тканей, болезней печени, переизбытка жидкости и электролитов в организме. Обычно все начинается медленно и постепенно или, наоборот, резко и внезапно. Это довольно распространенная проблема, однако она может быть признаком более серьезного заболевания.

Раньше отек называли водянкой или гидропсией.

Несколько фактов об отеках

Вот несколько ключевых моментов об отеках. Подробнее читайте ниже.

• Отек появляется, когда излишки жидкости задерживаются в тканях.
• Всегда есть первопричина появления отеков или какое-то заболевание.
• Симптомы зависят от причины, они появляются постепенно.
• Для лечения отеков создано огромное количество лекарственных средств.

Симптомы

Проявление отеков будет зависть от причины, вызывающей их, вида отёков и их локализации, однако общими симптомами являются боль, припухлость и напряженная кожа.

У человека с отеками может наблюдаться:

• опухшая, натянутая и блестящая кожа;
• после нажатия на кожу остается углубление в течение нескольких секунд;
• отечность лодыжек, лица и глаз;
• боли в разных частях тела и ограничение подвижности суставов;
• набор или потеря веса;
• вены на руках и шеи становятся очень заметными;
• высокое давление и учащенный пульс;
• головная боль;
• боль в животе;
• изменения в привычной работе кишечника;
• тошнота и рвота;
• спутанность сознания;
• зрительные галлюцинации.

Виды отеков

Существует много видов отеков. Каждый из них указывает на какие-либо проблемы со здоровьем. Вот несколько самых распространенных.

Периферический отек: Это вид отеков локализуется в основном на лодыжках, ногах, руках, кистях и в легких. Признаками такого отека являются отечность тканей, припухлости кожи и трудности с передвижением частей тела.

Отек легких: Избыток жидкости собирается в легких, затрудняя дыхание. Это может быть результатом либо застойной сердечной недостаточности, либо сильной травмы легких. Это очень серьезное заболевание, которое нуждается в неотложной медицинской помощи и может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

Отек головного мозга: Отек локализуется в мозге. Он может возникнуть по целому ряду причин, многие из которых потенциально опасны для жизни. Симптомами отека мозга являются головная боль, боль или дискомфорт в шее, частичная или полная потеря зрения, изменение сознания или психического состояния, тошнота, рвота и головокружение.

Макулярный отек: Это серьезное осложнение диабетической ретинопатии. Отек возникает в макуле, части глаза, которая отвечает за детализированное центральное зрение. Человек перестает различать цвета и замечает ухудшения своего зрения.

Отеки могут появится и в других местах тела, но те, что упомянуты выше, являются наиболее распространенными. Если вы страдаете от отеков, помните, что отек это следствие какого-то заболевания или сбоя в организме. Поэтому если отеки появляются у вас постоянно, значит пришло время обратиться к врачу, чтобы узнать, как избавиться от отеков ног, рук, лица и других частей тела.

Определение отека и его разновидности

Что такое отек? Исходя из факторов, которые приводят к развитию отечности и механизмов развития патологии, врачи выделяют несколько разновидностей поражения, которые отличаются друг от друга своими различиями во внешнем проявлении.

Основные виды патологии:

1. Воспалительный отек образуется в области деформации тканей и воздействия воспалительного процесса, распространения бактерий и вирусов. Чаще всего отеки такой формы затрагивают мягкие ткани и органы, образуются в результате активного воздействия медиаторов воспаления на сосудистую проницаемость.
2. Аллергический вид, который по своему типу очень похож на воспалительный, но отечность в этом случае возникает по другим причинам. Образуется по причине воздействия на ткани аллергических раздражителей – гистамина, брадикинина и других. При их активном воздействии значительно меняется просвет капилляров, сильно возрастает сосудистая проницаемость, жидкая составляющая крови переходит из сосудов в ткани и скапливается там в большом количестве, образуя отек, в особенности это касается рыхлых и гидрофильных тканей.
3. Токсический отек по принципу развития сильно схож с воспалительным и аллергическим, но причиной его появления является поражение организма человека отравляющими токсинами и химическими веществами, которые часто снижают показатель вязкости крови и приводят к повышению проницаемости. Такая отечность опасна тем, что может распространяться на большие участки тела, включая поражение всего организма.
4. Отечность по причине длительного голодания. Такое состояние возникает по причине нарушения белкового обмена, который очень важен для удержания молекул воды в сосудах. Если белков в тканях больше, чем внутри сосудов, то они притягивают к себе молекулы воды, скапливая их в тканях. Определенное количество плазменных белков приводит к онкотическому давлению, которое внутри сосудов намного выше, чем в межклеточном пространстве. При потере белка во время голодания происходит сильное изменение онкотического давления плазмы относительно межклеточного пространства. Именно при таком состоянии жидкость и переходит в ткани. Из-за данного состояния возникло выражение «пухнуть от голода».
5. Лимфогенные отеки, появляющиеся из-за проблемы с циркуляцией лимфы в капиллярах, сбора ее и доставки в венозную сеть. Такие процессы провоцируют появление отечности в местах с большим количеством лимфатических капилляров и венозных сплетений.
6. Нейрогенные появляются по причине нарушений в функционировании нервных волокон либо чувствительных окончаний, по причине чего плохо контролируется тонус сосудов и проницаемость их для жидкости за счет расширения или спазма в нужный момент. Такой вид отечности формируется в больных участках тела, иннервируемых поврежденным стволом либо, если говорить о мозговых центрах (к примеру, при инсульте), проекцией больной области.

Оценка отеков ног путем осмотра

• Тщательный осмотр ног важен для отличия инфекции, тромбоза, хронической венозной недостаточности, хронической артериальной недостаточности и острой окклюзии сосудов.
• Например, утолщенная, тугая, фиброзная кожа указывает на хроническую проблему.
• Наличие экхимозов на лодыжке, наблюдаемой при средней боли, указывает на разрыв икроножной мышцы.
• Хроническая венозная недостаточность может быть проявляться застойным дерматитом и/или варикозным расширением вен.
• Изменения   цвета кожи ног могут включать коричневую пигментацию, эритему, бледность и/или синюшность.
• Изменения кожи с бородавчатой текстурой указывают на лимфедему, а наличие гемосидериновых отложений указывает на венозную недостаточность. Отложения гемосидерина вызваны эритроцитами, выходящими из кровеносного сосуда с высоким гидростатическим давлением; эритроциты разрушаются,   гемоглобин высвобождается во внеклеточное пространство.
• Дермальный муциноз – кожный очаговый муциноз характеризуется бессимптомными папулами телесного цвета или узлами    на ногах. Причиной является дисфункция фибробластов в локализованной области кожи, которые выделяют избыток муцина.

• Увеличение  отека на 1 см по окружности может указывать на накопление в организме 3600 мл жидкости.
• При отеке ног, связанном с хронической венозной недостаточностью или заболеванием периферических сосудов, будет уменьшаться рост волос.
• При отеках, связанных с целлюлитом, наличие стрий, царапин или трещин может сигнализировать об  инфекции. Наряду с системными признаками воспаления эти признаки подтверждают диагноз целлюлита.

Опасность состояния

Патология опасна прогрессированием, нарушением работы организма. Она влечет за собой негативные последствия для здоровья:

• нарушение кровообращения – ухудшает питание тканей, их насыщение кислородом;
• сбой работы организма – отечность снижает функциональность органов и систем;
• асцит – определяется на фоне тяжелого течения периферических и скрытых отеков;
• заболевания кровеносных сосудов – уменьшается толщина их стенок, проницаемость, повышается риск тромбоза.

Тяжесть последствий определяется объемом скрытых отеков, длительностью их присутствия, наличием хронических заболеваний. Малое скопление свободной жидкости и быстрое ее устранение часто не приносит вреда здоровью.

Аллергия и чувствительность к продуктам

Чувствительность, или непереносимость продуктов питания — симптоматическая реакция без участия иммунной системы. Этим она отличается от аллергической. Чувствительность более распространена, чем аллергия.

Эффект индивидуальной реакции на продукты отмечен в ряде заболеваний и симптомов, включая синдром раздраженного кишечника, набор веса, хронические головные боли, кожные заболевания, аутоиммунные заболевания и даже депрессию. Отеки также могут стать одним из симптомов чувствительности к еде.

В то время как самые распространенные аллергены — это яйца, молоко, орехи, пшеница, соя, рыба и моллюски, чувствительность может проявиться к самым неожиданным продуктам.

Например, среди страдающих артритом была обнаружена чувствительность к цитрусовым, свинине, кукурузе, овсянке, кофе, сырам, помидорам, сахару, шоколаду, пшенице, а среди страдающих мигренью к этому списку добавились пищевые добавки, консерванты, чай, картофель и соль.

Другой подход — на тот же промежуток времени перейти на рацион, состоящий из минимального количества продуктов, потом постепенно их возвращать, наблюдая за изменениями.

Потенциально проблематичные продукты: продукты-аллергены, фрукты, алкоголь, глютеносодержащие продукты, молоко и молочные продукты, пищевые химические добавки, специи и сахар.

Могут ли молочные продукты, фрукты, стресс или слишком интенсивные тренировки быть причинами отеков? Да, могут. Но не стоит ограничивать себя в еде или физической нагрузке — для начала выясните, какая именно причина у вас. ­

ЛИТЕРАТУРА:

1. Maughan, R. J. «Impact of mild dehydration on wellness and on exercise performance». European journal of clinical nutrition 57.S2 (2003): S19.
2. Xie, Lulu, et al. «Sleep drives metabolite clearance from the adult brain.» science 342.6156 (2013): 373-377.
3. Kannan, Arun, et al. «Renal sympathetic nervous system and the effects of denervation on renal arteries». World journal of cardiology 6.8 (2014): 814.
4. Gallen, Ian W., et al. «On the mechanism of the effects of potassium restriction on blood pressure and renal sodium retention». American journal of kidney diseases 31.1 (1998): 19-27.
5. Kreydiyyeh, Sawsan Ibrahim, and Julnar Usta. «Diuretic effect and mechanism of action of parsley». Journal of ethnopharmacology 79.3 (2002): 353-357.
6. Horita, Shoko, et al. «Insulin resistance, obesity, hypertension, and renal sodium transport». International journal of hypertension 2011 (2011).
7. Light, Kathleen C., et al. «Psychological stress induces sodium and fluid retention in men at high risk for hypertension». Science 220.4595 (1983): 429-431.
8. Espiner, Eric A. «The effects of stress on salt and water balance». Best Practice & Research Clinical Endocrinology & Metabolism 1.2 (1987): 375-390.
9. Riebl, Shaun K., and Brenda M. Davy. «The hydration equation: Update on water balance and cognitive performance». ACSM’s health & fitness journal 17.6 (2013): 21.
10. Hong, Seung Min, et al. «Changes in Body Water Caused by Sleep Deprivation in Taeeum and Soyang Types in Sasang Medicine: Prospective Intervention Study». Evidence-Based Complementary and Alternative Medicine 2017 (2017).
11. Gerth van Wijk R, van Cauwenberge PB, Johansson SG. Revised terminology for allergies and related conditions. Ned Tijdschr Tandheelkd. 2003, 110: 328-331.
12. Gaby AR. The Role of Hidden Food Allergy/Intolerance in Chronic Disease. Alternative Medicine Review. 1998, 3: 90-100.
13. Тарасова, И. В. «Пищевая непереносимость, истинная пищевая аллергия и пищевые псевдоаллергические реакции: представление и методы диагностики». Аллергология и иммунология в педиатрии 3 (2008): 24-28.

• 6

Лечение отеков

Лечение отеков осуществляется в соответствии с причиной их развития. Приведем общие рекомендации.

• Следует ограничить потребление жидкости до 1,5 л в день, а иногда меньше.
• Также нужно снизить потребление соли до 1–1,5 г в день.
• Мочегонные препараты следует принимать только под наблюдением врача, который следит за состоянием пациента, контролирует уровень электролитов в крови. Мочегонные препараты могут привести к снижению содержания калия в организме, поэтому рекомендуется употреблять в пищу курагу, изюм, рис, печеный картофель и другие продукты, богатые этим микроэлементом.

При сердечно-сосудистых заболеваниях врач-кардиолог после диагностики «сердечного» отека подбирает терапию для поддержания стабильного состояния сосудистой системы. Пациент с сердечной недостаточностью должен регулярно посещать кардиолога на протяжении всей жизни. При венозной недостаточности консервативное или хирургическое лечение проводит сосудистый хирург-флеболог.

Если отек вызван заболеванием почек, помимо снятия отека, врач (терапевт или нефролог) назначает терапию основного заболевания, которое может включать назначение антибиотиков, противовоспалительных гормональных препаратов и др.

При аллергическом отеке, который сопровождается затруднением дыхания, требуется срочная медицинская помощь. До того, как помощь будет оказана, следует принять антигистаминный препарат, если состояние тяжелое — преднизолон или дексаметазон. При приступе удушья аллергической природы — сделать 1–2 вдоха из ингалятора, рекомендованного лечащим врачом (аллергологом).

Симптоматика

Симптомами локального отечного синдрома являются:

• утолщение и изменение формы органа,
• сглаженность контуров тела,
• тестоватая консистенция подкожной жировой клетчатки,
• припухание кожи и потеря эластичности,
• быстро исчезающие ямки на коже при пальпации,
• бледность или цианоз,
• растянутая и блестящая кожа,
• микротрещины, через которые выделяется отечная жидкость,
• образование язв на гиперемированной коже.

Особенности симптоматики при различных состояниях:

1. Кардиогенным отекам обычно сопутствует одышка, тахикардия, кардиалгия, акроцианоз. У больных обнаруживают набухание вен шеи и гепатомегалию. Сердечные отеки располагаются симметрично на ногах, постепенно нарастают и становятся явными к концу дня. В тяжелых случаях они распространяются до поясницы и крестца. Возможно развитие водянки брюшной и грудной полостей, перикарда. Интенсивность отеков связана с физическим перенапряжением. Кожный покров отечной области холодный и синюшный, часто с трофическими нарушениями.

2. Ожирение сопровождается симметричными отеками ног. Такое состояние встречается у очень полных женщин. Отечность усиливается перед наступлением критических дней, после купания в теплой воде, после длительного сидения и обильного употребления соленой пищи. Она длительно сохраняется у лиц с венозным застоем. Отеки мягкие, сохраняющие характерные ямки.

3. Гипофункция щитовидной железы проявляется плотными отеками, локализованными на плечах, лице и голенях. Кожа над зоной поражения изменяется: становится синюшной, шелушится и уплотняется. Клиника гипотиреоза — замедление обменных процессов, депрессивное состояние, сонливость, ломкость и выпадение волос, бровей и ресниц, тусклость ногтей, кариозное поражение зубов, огрубевший голос, снижение слуха, замедленный ритм сердца. В крови обнаруживают недостаток тироксина и трийодтиронина.

4. Слоновость развивается при наличии у больных лимфатических отеков. Постоянное присутствие в тканях белка, проникшего из лимфы, приводит к уплотнению кожи и разрастанию соединительнотканных волокон, деформирующих орган. Кожный покров утолщается и напоминает апельсиновую корку.

5. При заболевании почек различной этиологии всегда появляются отеки. Они постепенно нарастают или образуются стремительно. Местом их локализации становятся: лицо, веки, ноги, поясница. Лицо у больных становится пастозным, веки нависают и сужают глазную щель. В тяжелых случаях отекает все туловище. При отравлении организма продуктами белкового распада появляются признаки интоксикации и астенизации: слабость, утомляемость, вялость, лихорадка, бессонница, отсутствие аппетита, диспепсия, сухость кожи и зуд. Возможно развитие асцита и отека легких. Синдром сопровождается признаками почечной дисфункции, артериальной гипертензии. Характерные изменения наблюдаются в анализах мочи, результатах томографического и ультразвукового исследования.

6. При циррозе печени развивается асцит, появляются отеки на ногах. Живот становится тяжелым и переполненным жидкостью. Он колышется во время дыхания и движения. Характерными являются лабораторные признаки, анамнестические данные – алкоголизм, гепатит или желтуха, клиническая картина – гемангиомы или «звездочки» на коже, эритема на ладонях, гинекомастия, спленомегалия.

7. Отеки при кахексии обусловлены дефицитом белка в организме. Его недостаточное поступление с пищей или избыточная потеря, происходящая при разных заболеваниях, приводят к гипопротеинемии. Сопутствующими симптомами являются: хейлоз, малиновый язык, резкое похудание, профузный понос. Отеки при истощении локализуются на голенях, стопах и лице.
8. При газовой гангрене отеки отличаются большим объемом и сдавливанием сосудисто-нервных пучков. Диагностируют отечный синдром с помощью нитки, которую обвязывают вокруг конечности. Спустя 20-30 минут она прочно врезается в кожу. На коже отечной конечности появляются бронзовые, голубые и зеленоватые пятна. Больным требуется экстренная госпитализация и специализированное лечение.

9. отек при токсикозе

   У женщин во время беременности отеки часто являются проявлением токсикоза. Они появляются в 25-30 недель и локализуются на ногах, постепенно распространяясь до промежности, живота, поясницы и даже лица. Мягкая и влажная кожа легко продавливается.

10. Идиопатические отеки не имеют четкой этиологической и патогенетической зависимости. Они обычно развиваются у женщин климактерического периода с избыточной массой тела, страдающих ВСД. У них отекает лицо и пальцы рук преимущественно по утрам, появляются «мешки» под глазами. После легких поглаживаний или массажа мягкие отеки быстро рассасываются.

Способ диагностики отеков у беременных

Изобретение относится к области медицины, а именно к акушерству, и может найти применение в диагностике отеков у беременных.

Уровень техники

Известен способ диагностики водянки беременных (отеки, вызванные беременностью с протеинурией и без нее по классификации МКБ 10) путем измерения удельного электрического сопротивления венозной крови женщин в динамике.

В этом способе кровь из локтевой вены беременной забирают шприцом в объеме 5-15 мл, разводят антикоагулянтом и измеряют удельное электрическое сопротивление крови. Если его величина меньше 150 Ом·см, диагностируют водянку беременных. [Евдокимов И.К.

«Удельное электрическое сопротивление крови у женщин при физиологической беременности, в родах, после родовом периоде и у новорожденных». – Акушерство и гинекология, 1975, №10, С.58].

Результаты измерения удельного сопротивления крови могут быть неинформативными вследствие того, что кондуктометрические показатели в большой мере зависят от уровня гемоглобина, гематокрита, диспротеинемии, обеднения крови ионами кальция, фосфора, магния и так далее, не связанных, с данным заболеванием.

При определении водянки беременных (отеков, вызванных беременностью) по известному способу не удается получить достаточно точные результаты, так как разница между первым и вторым измерением в динамике у женщин с физиологическим или патологическим течением беременности, находится в пределах ошибки измерения.

Прототип

Известен способ диагностики водянки беременных (отеки, вызванные беременностью протеинурией и без нее по классификации МКБ 10), основанный на заборе крови у беременной натощак из дистальной фаланги пальца после прокола в количестве 0,1 мл и последующего измерения удельного сопротивления крови. Затем дают выпить 200-300 мл. воды (в пределах физиологической нагрузки) и спустя 25-30 мин, вновь производят забор крови из дистальной фаланги пальца руки, и измеряют ее удельное сопротивление. Если величина удельного электрического сопротивления капиллярной крови во втором замере становится больше на 8% от первоначального уровня, (первое измерение) диагностируют водянку беременных. [Способ диагностики водянки беременных: А.с. №971251 СССР, МКИ3 А61 В 5/00 / Ю.П. Прокопенко и А.З. Хасин. – Заявл. 13.06.80.]

Анализ прототипа

1. Первый забор крови натощак;

2. Измерение удельного электрического сопротивления крови;

3. Прием водной нагрузки 200-300 мл воды;

4. Ожидание всасывания воды 25-30 мин;

5. Второй забор крови после приема воды;

6. Второе измерение удельного электрического сопротивления крови;

7. Сравнение результатов измерения удельного электрического сопротивления крови до и после водной нагрузки.

Итак, процедура диагностики отеков, вызванных беременностью, состоит из 7 операций. Это занимает значительное время, которое включает и ожидание всасывания воды 25-30 мин. В лучшем случае время на диагностику отеков, вызванных беременностью, составит 45-50 мин.

При этом две операции из семи (процедура взятия крови) являются инвазивными. Кроме того, известные электрофизические способы диагностики отеков, вызванных беременностью, основаны на измерении изменений удельного сопротивления крови, и по существу являются косвенными.

Сущность изобретения

Предлагаемый способ диагностики отеков, вызванных беременностью, основан на изученном нами свойстве тканей, значительно изменять свои электрофизические характеристики при данной патологии. При развитии отеков, вызванных беременностью, прежде всего, изменяется структура тканей.

В тканях увеличивается содержание интерстициальной жидкости, в результате чего увеличивается ее электропроводность на низких частотах (уменьшается импеданс).

Как известно величина импеданса биологических тканей зависит от двух составляющих: активной составляющей импеданса R и емкостной составляющей импеданса XC.

Для диагностики отеков, вызванных беременностью, по предлагаемому способу, достаточно измерить активную составляющую импеданса Zaкт непосредственно исследуемых тканей нижних конечностей на низкой частоте переменного тока. Измерения импеданса ног проводят на переменном стабилизированном токе 1=10-4А, на частоте 4 кГц.