Как и чем лечится воспаление плечевого сустава?
Содержание:
- Медикаментозная терапия
- Боль в плечевом суставе.Лечение
- Лечебная физкультура
- Симптомы, признаки и формы воспаления плечевого сустава
- Как лечить капсулит плечевого сустава
- Особенности лечения
- Лечение плечевого тендинита
- Методы консервативной терапии
- Терапевтические методики
- Что это за болезнь
- Симптомы
- Диагностика
- Методы лечения артрита
Медикаментозная терапия
Для лечения воспаления тканей в области плечевого сустава применяют несколько групп медикаментозных препаратов, указанных ниже в таблице.
Название | Принцип действия | Дозировка, мг в сутки | Средняя цена, руб. |
Нестероидные противовоспалительные средства системного действия в таблетках | |||
Кеторол (кеторолак) | Снижение воспалительного процесса, устранение боли | 10, при выраженном болевом синдроме – до 40 | 50 (20 таб.) |
Найз (Нимесулид) | 100, 2 раза в день | 200 (20 таб.) | |
Ксефокам | 12 | 250 (10 таб.) | |
Мелоксикам | 7,5-15 | 100 (20 таб.) | |
Мотрин | 500-1000 | 170 (20 таб.) | |
Средства местного действия | |||
Найз-гель | Противовоспалительное, обезболивающее | 3-4 раза в сутки, тонким слоем | 170 (туба 20 г) |
Нанопласт форте, Дорсапласт, пластыри | Противовоспалительное, обезболивающее, расслабление мышц | Фиксация на 12 ч, следующий пластырь прикрепляется не ранее, чем через 6 ч. | 200 (9х12 см) |
Кеторол, гель | Противовоспалительное, обезболивающее | 3-4 раза в сутки, не ранее, чем через каждые 4 ч, в течение 10 дней | 200 (30 г) |
Долонит, гель | Противовоспалительное, противоотечное, обезболивающее | 2-4 раза тонким слоем на пораженное место, в течение 1 нед. | 170 (30 г) |
Фастум-гель | Анальгезирующее, противовоспалительное, антиэкссудативное | 1-2 раза в сутки, не более 2 нед. | 300 (50 г) |
Вольтарен-эмульгель | Противовоспалительное, обезболивающее | Каждые 12 ч, не более 2 нед. | 450 (50 г) |
Миорелаксанты | |||
Мидокалм | Расслабление мышц, снятие боли | 50 мг, 2-3 раза в сутки | 350 (30 таб.) |
Тизанидин | 2 мг, с повышением через 3-4 дня на 2 мг; доза подбирается индивидуально | 170 (30 таб.) | |
Сирдалуд | 2 мг, 3 раза в сутки | 320 (30 таб.) | |
Препараты глюкозамина и хондроитина сульфата | |||
Терафлекс Хондрокрем Форте, мазь | Противовоспалительное, обезболивающее, противоотечное; восстановление подвижности сустава | 2-3 раза в сутки | 350 (30 г) |
Артелар | 1 таб., 2 раза в день | 750 (60 таб.) |
Симптоматического лечения воспаления плечевого сустава не достаточно
В острой фазе заболевания пациентам показан постельный режим на 2-3 дня. При воспалении мышечной ткани необходимо избегать движений, вызывающих боль, в течение 2-3 недель.
Уровень физической активности повышают постепенно, в зависимости от тяжести поражения и рекомендаций врача. При сильной боли назначают анальгетики в таблетках, инъекции анестетиков, блокаду нервов. При неэффективности нестероидных противовоспалительных средств в сустав вводят глюкокортикостероиды.
Боль в плечевом суставе.Лечение
Перед началом лечения плеча в некоторых случаях требуется сделать рентгеновский снимок или томограмму — они покажут состояние костных и мягкотканых структур и позволят определить наличие сопутствующей патологии.
Выбор методики лечения зависит от причины, которая вызвала патологические изменения в тканях. Если боль в плече обусловлена остеохондрозом позвоночника, рекомендовано лечение у невропатолога, обычно назначаются противовоспалительные и обезболивающие средства, витамины группы «В», препараты для снятия мышечного спазма. Массаж и физиопроцедуры, подобранные по рекомендации врача, позволяют закрепить положительный результат.
При плечелопаточном периартрите необходим прием противовоспалительных препаратов местно и внутрь. Часто используются блокады с дипроспаном — препарат вводят в мягкие ткани около сустава в смеси с анестетиком. Большую роль также играет лечебная физкультура — она позволяет восстановить подвижность.
Один из новых методов – кинезиотейпирование. На область плечевого сустава накладывают специальные липкие ленты-тейпы, которые снимают перенапряжение мышц и улучшают микроциркуляцию лимфы в пораженных тканях.
В некоторых случаях эффективно лечить плечо при периартрите позволяет физиотерапия (магнитотерапия, электрофорез с гидрокортизоном).
Наша клиника — это быстрая диагностика и эффективное лечение боли в плечевом суставе в Москве.
г. Москва, Милютинский пер. д. 15 |
Чистые пруды Тургеневская |
Запись на прием: +7(495) 532-57-12; Вызов врача на дом: +7(926) 231-73-63; |
Видео удалено.
Видео (кликните для воспроизведения). |
Источники:
- Тумко, И. Н. Лучшие методы лечения остеохондроза / И. Н. Тумко. — М. : «Издательство Фолио», 2012. — 154 c.
- Мазнев, Н. Артрит, артроз, подагра. Болезни суставов. Авторские методики лечения / Н. Мазнев. — М. : Рипол Классик, Дом. XXI век, 2010. — 512 c.
Лечебная физкультура
В восстановительный период, после устранения болевого синдрома, больным показана лечебная физкультура. Ее проведение в острый период может привести к повреждению сустава.
Рекомендуется следующий комплекс упражнений (после предварительного согласования с лечащим врачом):
- Сесть на стул, выпрямив спину. Кисти рук положить на стол или на колени, руки расслабить в плечевом суставе. Приподнимать и опускать локти на 2-3 см, не совершая резких движений.
- В том же положении вращать плечами вперед и назад.
- Встать, ноги расставить по ширине плеч. Руку согнуть в локте, приложив кисть к плечу. Другой рукой коснуться поднятого локтя и немного потянуть вниз. Затем вернуться в исходное положение.
- В том же положении установить правую руку на левую лопатку, а левую руку на правую лопатку, «обняв» себя. Приподнять локти. Повторить 4 раза, вернуться в исходное положение.
- Руки собрать в кистях за спиной. Напрячь их, стараясь свести лопатки вместе.
- Расслаб
Симптомы, признаки и формы воспаления плечевого сустава
Воспаление плечевого сустава имеет такие симптомы:
1. Сначала человек будет чувствовать небольшую боль в области плеча. Со временем болевой синдром станет четко локализованным и острым. Боль также будет усиливаться после физической нагрузки на руки.
Характер боли: ноющий, простреливающий, колющий, жгучий. Кроме того, иногда боль распространяется не только на плечо, но и также на шею, область лопаток и отдает в спину.
2. Появление выраженного отека сустава.
3. Возможно незначительное покраснение зоны пораженного плеча.
4. Повышение температуры тела.
5. Слабость и ломота в теле.
6. Недомогание.
7. Нарушение координации движения плечом.
8. Ощущение застоя в плече.
9. Появление характерного хруста в плече.
10. Сложность в подъеме руки. При этом с каждым днем скованность в суставе будет усиливаться и особо выраженно проявляться по утрам.
11. Ноющая боль может возникать по ночам, не давая человеку уснуть. При этом такой симптом будет достаточно сложно снять обычными анальгетиками.
12. Ухудшение общего самочувствия больного.
При появлении первых признаков артрита, врачи рекомендуют сразу же проводить диагностику и подбирать лечение. Только так можно обезопасить себя от развития опасных осложнений и перехода воспаления в хроническую форму.
Кроме основных симптомов, артрит может проявлять себя по-разному и в зависимости от стадии протекания болезни. Выделяют три степени запущенности артрита:
1. Первая стадия сопровождается ноющими болями в суставе, которые возникают после физической нагрузки и полностью проходят в состоянии покоя. Также может наблюдаться слабость в руке и плече.
2. Вторая стадия характеризуется появлением более сильного болевого синдрома и хруста в руке. Движения при этом сохраняются.
3. Третья стадия сопровождается очень острыми болями и нарушением работы плеча. Человеку в таком состоянии сложно двигать рукой. Хрящи его плеча неисправимо деформируются.
В зависимости от причины развития артрита, выделяют две его разновидности: острый и хронический.
Острая форма воспаления обычно развивается из-за попадания инфекции. Она имеет ярко выраженную симптоматику и быстрое развитие ухудшений.
Хроническая форма артрита может возникнуть из-за травмы или нарушения обмена веществ. В таком состоянии человека время от времени будут мучить вспышки боли.
Наиболее опасной считается именно хроническая форма воспаления, поскольку именно она может вызвать деформацию хрящей и атрофию сустава, особенно в том случае, если человек вовремя не начнет лечение.
Обще течение артрита во многом зависит от его разновидности.
Выделяют четыре отдельных подвида артрита:
1. Ревматоидный артрит. Как правило, он имеет хроническое протекание и развивается у людей с генетической предрасположенностью к воспалению суставов.
При такой форме артрита у больного сильно поражается хрящевая ткань сустава, развивается его деформация и утрата подвижности. Кроме этих признаков, человек может страдать от боли при пальпации плеча, головокружения и отека сустава.
2. Ревматический артрит возникает как осложнение от ревматизма. Он характеризуется повышением лейкоцитов в крови больного (явный признак воспаления), отечностью сустава и большой скованностью руки.
3. Инфекционный артрит вызывает инфекция, которая развивается в ЖКТ или мочеполовой системе человека. При этом заболевание начинает проявлять себя уже спустя две недели после попадания в организм.
Симптомами такого вида артрита будут повышение температуры тела, боль в суставе и его отек.
4. Посттравматическая форма артрита возникает как осложнение от ранее перенесенных трав и ушибов. При этом такое заболевание может развиваться годами, вызывая сначала хруст в суставе, а затем его отечность и боль.
Как лечить капсулит плечевого сустава
Тактика лечения патологии отличается на разных фазах. Поскольку в периоде «замораживания» человека больше всего беспокоят боли и явления синовита, ему назначают обезболивающие и противовоспалительные средства. Больному рекомендуют ограничивать нагрузку на плечевой сустав. При ярко выраженном болевом синдроме на руку надевают косыночную повязку. Человек носит ее по несколько часов в день.
В фазе «замороженного плеча» на первое место выходит лечебная физкультура и физиопроцедуры. Они помогают справиться со скованностью и восстановить нормальный объем движений в плече.
Нестероидные противовоспалительные средства
НПВС – это препараты первого ряда в лечении адгезивного капсулита. Они купируют боль и воспаление плеча, которые появляются в начале заболевания.
Однако в литературе пока что нет достоверных данных о влиянии НПВС на естественное течение болезни. Эти лекарства оказывают симптоматическое действие, а применять их есть смысл только для борьбы с болевым синдромом.
Кортикостероиды
Согласно результатам клинических исследований, стероидные гормоны облегчают боль в первой фазе заболевания, однако оказывают кратковременный эффект. Лекарства данной группы назначают, когда нужно добиться срочного улучшения самочувствия.
Для лечения адгезивного капсулита плечевого сустава обычно используют локальную стероидную терапию. Препараты вводят в синовиальную полость под контролем УЗИ. При выполнении инъекций слепым методом врачи «промахиваются» в 60%. Естественно, это приводит к худшим клиническим результатам.
У большинства пациентов после введения стероидных гормонов облегчение длится 2-3 недели. Таким больным после ухудшения самочувствия манипуляцию выполняют повторно. Уколы делают с интервалом в 2-4 недели. Курс лечения состоит из 2-3 инъекций.
Гиалуронат натрия
Внутрисуставное введение препарата значительно уменьшает болевой синдром и улучшает функции плечевого сустава. По силе действия гиалуронат не уступает кортикостероидам, однако вызывает меньше побочных эффектов. В клинической практике лекарство пока что практически не используют из-за слабой доказательной базы.
Инъекции.
Агрессивная реабилитационная тактика
В борьбе со скованностью в плече наиболее эффективен низконагрузочный длительный режим растяжения тканей. Существуют тренажеры, позволяющие осуществить дозированное и безопасное растяжение суставной капсулы. Манипуляции выполняют в реабилитационных кабинетах под контролем специалистов.
Для борьбы с тугоподвижностью плеча можно использовать лечебную физкультуру. Желательно, чтобы комплекс упражнений подбирал врач-реабилитолог. Специалист обучит пациента технике и режиму занятий. В последующем человек выполняет упражнения самостоятельно, в домашних условиях.
Цели лечебной гимнастики:
- расслабление мышц плечевого пояса;
- увеличение амплитуды движений в плече;
- щадящее растяжение мышц.
Чтобы добиться улучшения, заниматься необходимо ежедневно, по несколько раз в день. Лечебную гимнастику нужно совмещать с физиотерапевтическими процедурами и мануальной терапией.
Физиотерапия
В комплексное лечение капсулита нередко включают лекарственный электрофорез, УЗ-прогревание, синусоидально модулированные токи, озокеритовые или парафиновые аппликации на область плечевого сустава. Эти процедуры помогают быстрее избавиться от скованности и восстановить нормальный объем движений.
Артроскопия
Артроскопические вмешательства используют для лечения резистентных форм капсулита. Их выполняют, если не удается добиться улучшения консервативной терапией. Перед артроскопией больному необходимо попробовать несколько нехирургических методов лечения.
Особенности лечения
Диагностировать неврит без специального обследования сложно. Его симптомы сильно похожи на плечелопаточный периартрит, растяжение связок или другие патологии плечевого сустава. Даже шейный остеохондроз может вызывать подобные ощущения. Поэтому лечение назначается только после постановки точного диагноза. А это возможно с помощью рентгенографии, МРТ и электронейрографии. Только после этого врач может выбрать тактику лечения. Обычно это комплекс терапевтических мероприятий. Только в запущенных случаях при атрофии нерва назначается операция.
Но обычно неврит хорошо поддается консервативной терапии
Она должна быть поэтапной: сначала в остром периоде важно снять болевые ощущения. В это время нельзя применять другие методы
Обязательно также сразу обеспечить покой поврежденной руке. Для этого ее фиксируют в положении отведения, согнутой в локте. После исчезновения острой боли применяется противовоспалительная терапия. В это же время врач определяет причину патологии и устраняет ее. Иногда требуется применение антидепрессантов или снотворных средств, так как многие пациенты сильно переживают из-за потери подвижности и не могут спать от болей.
Острый период болезни обычно проходит в течение 2 недель. После этого назначается восстановительная терапия. Это физиопроцедуры, массаж, лечебная физкультура. Реабилитационный период может затянуться до полугода, но нужно выполнять все рекомендации врача, чтобы полностью восстановить функции нерва. Часто для этого требуются инъекции витаминных препаратов, например, «Мильгаммы», а также длительное ношение специальных ортезов. В качестве вспомогательного лечения можно применять народные методы, но только те, которые порекомендует лечащий врач.
Для снятия боли эффективны мази на основе нестероидных противовоспалительных веществ
Лечение плечевого тендинита
Тактика лечения определяется стадией заболевания. Поскольку на первой стадии симптомы незначительны, люди часто совершенно не обращают на них внимания, а именно в этот период лечение наиболее простое и действенное. Оно заключается в обязательном снижении нагрузки, щадящем двигательном режиме для плечевого сустава, если тендинит имеет посттравматическую природу, накладывают холодные компрессы. Холод показан только непосредственно после травмы. Снижение нагрузки не означает полной неподвижности сустава. Неподвижность может вызвать появление спаек сухожилий и закончиться их полной атрофией. Полезно выполнять комплекс упражнений ЛФК, ориентируясь на свое самочувствие. Если тендинит не является посттравматическим, то холод не используют.
Для облегчения состояния назначают обезболивающие препараты. Если причиной является инфекция, назначаются противовоспалительные препараты,в виде уколов, мазей, таблеток. Наиболее используемые — Найз, Мовалис, Кеторол, Нурофен, Наклофен, Ревмоксиб. Курс лечения короткий, чаще — 5-7 дней, возможно назначение антибиотиков. Обычно выполнение этих рекомендаций бывает достаточно, чтобы нормализовать состояние.
Если болезнь перешла во вторую стадию, назначают инъекции обезболивающих и противовоспалительных препаратов, блокаду плечевого сустава. Когда острая боль проходит, добавляются физические упражнения, их порекомендует специалист по ЛФК. Может быть назначен лечебный массаж. Для него существуют противопоказания, например, при наличии инфекции массаж категорически противопоказан.
Для усиления эффективности лечения боли часто добавляют специальные мази и гели, которые наносят наружно на болезненный участок плеча. Это может быть Диклак гель, Дип Рилиф, Ибупрофен, Фастум гель, Вольтарен.
Физиолечение
В комплекс лечебных мероприятий включают физиолечение. Физиотерапевтические процедуры улучшают кровоток в мягких тканях, результатом этого является ускорение метаболизма: поступает больше питательных веществ и ускоряется вывод продуктов жизнедеятельности. Все это ведет к устранению воспалений.
Обычно назначают следующие процедуры:
- Магнитотерапия — воздействие переменным магнитным полем на повреждённый участок. Первичное действие заключается в прогревании тканей.
- Лазерная терапия – воздействие монохроматическим электромагнитным излучением.
- Фонофорез – введение лекарственных веществ при помощи ультразвука: лечебный эффект от лекарства усиливается его действием.
- Электрофорез — ведение лекарств с помощью постоянного тока.
- Ударно-волновая терапия – воздействие механических волн на поврежденные ткани, которое приводит к разрушению отложений солей. Эту процедуру назначают при кальцифицирующем тендините.
Если заболевание запущено, консервативные методы не помогают, используют хирургические методы. Обычно это наблюдается в третьей стадии развития плечевого тендинита. Хирургические вмешательства приводят к временной потере трудоспособности и требуют довольно длительного реабилитационного периода. Существует риск послеоперационных осложнений.
Народные средства лечения тендинита
Поскольку тендинит широко распространен, народная медицина предлагает свои рецепты для облегчения этого заболевания. Используются отвары, настойки, чаи и мази, оказывающие противовоспалительное, антимикробное, общеукрепляющее и обезболивающее действие. Посмотрите данное видео, если хотите узнать, как проводится лечение при плечевом тендините:
Рекомендуется накладывать на больное плечо компрессы из:
- Тертого картофеля.
- Измельченного чеснока, в который добавляется эвкалиптовое масло.
- Измельченного лука, смешанного с морской солью.
Отвар из ягод черемухи, имбирный чай с сассапарелем и спиртовой раствор перегородок грецкого ореха, настоянные на спирте, принимают внутрь. Народные средства помогают в борьбе с симптомами болезни, но нельзя ограничиться только ими.
Тендинит плеча — не приговор, но если его не начать лечить на первой стадии, он может быстро прогрессировать и существенно ухудшить жизнь. Сустав плеча может даже полностью потерять подвижность, последствие — инвалидность. В наше время, тендинит, захваченный вовремя, излечивается. Однако это требует неукоснительного соблюдения всех указаний лечащего врача длительное время. Наградой же за это будет возможность двигаться легко и свободно, не испытывая боли.
Методы консервативной терапии
В ревматологии и травматологии практикуется комплексное лечение синовитов любой локализации. На начальном этапе терапии пораженное сочленение иммобилизуется. При переломах и вывихах пациенту рекомендовано ношение бандажа с жесткими вставками, ограничивающего движения. При незначительных травмах используются фиксирующие повязки средней степени жесткости.
При осмотре пациента чаще всего выявляется опухание больного плеча. Для устранения симптома удаляется избыточное количество скопившегося в сочленении экссудата с помощью пункции. Лечебная процедура проводится на этапе диагностирования при взятии образца для анализа.
Группа фармакологических препаратов для лечения синовита | Название и стоимость (в рублях) лекарственных средств |
Нестероидные противовоспалительные препараты | Таблетки или капсулы: Диклофенак (45), Мелоксикам (68), Нимесулид (87), Кеторолак (37)Мази и гели: Вольтарен (220), Фастум (265), Кеторол (280) |
Хондропротекторы | Таблетки или капсулы: Структум (1490), Дона (1300), Глюкозамин-Максимум (450), Хондроитин-Акос (310)Кремы и мази: Артро-Актив (100) или Акулий жир (75) с глюкозамином и хондроитином, Хонда (240) |
Антибиотики | Таблетки или капсулы: Азитромицин (140), Джозамицин (450), Эритромицин (70), Кларитромицин (450), Амоксиклав (220), Панклав (320), Аугментин (370) |
Терапевтические методики
Выбор способа лечения воспаления плечевого сустава зависит от причин, которые привели к подобному состоянию. Различают консервативное, радикальное лечение, терапию народными средствами.
Медикаментозное воздействие
Терапия при гнойном артрите заключается в приеме больших доз антибиотиков. Воспаление суставной сумки плечевого сустава снимается благодаря проведению пункции, введению в полость препаратов противовоспалительного действия.
Затем плечо туго фиксируют повязкой, обеспечивают покой.
При других разновидностях артрита назначаются:
- курс НПВП (таблетки, внутрисуставные инъекции, мази);
- инъекции гормональных стероидных препаратов — при интенсивных и продолжительных болях;
- для купирования болевого синдрома применяют анестетики;
- хондропротекторы — с целью восстановления хрящевого покрытия.
Блокаду проводят также при воспалении нерва.
В качестве поддерживающей терапии рекомендуется принимать витаминно-минеральные комплексы для быстрого заживления. Также больному прописывают диету.
Физиотерапевтические процедуры
В период ремиссии проводят:
- электрофорез;
- грязевые обертывания;
- озокерит;
- лазерное воздействие;
- массаж;
- ЛФК.
Рекомендуем обратить внимание также на статью: «Лечение плексита плечевого сустава»
Средства народной медицины
Лечение воспаления плечевого сустава народными методами предполагает применение:
- растираний;
- компрессов;
- обертываний;
- мазей, основанных на натуральных компонентах.
Растирая пораженное место следующим настоем, можно снять боль и отек. Состав:
- 3 ст. л. цветков сирени;
- 1 ст. л. листьев лопуха;
- 3 стручка острого перца;
- 1 л медицинского спирта.
Компоненты смешать, залить спиртом, настаивать несколько суток. Растирать болезненный участок 1 раз в день, укутывать теплой тканью.
Обезболивающим действием обладает состав, который используется в качестве мази и как средство для обертываний:
- 100 г топленого жира,
- 3 ч. л. болотного сабельника,
- 3 ч. л. цветков зверобоя,
- 1 ст. л. молотого красного перца.
Растительные компоненты измельчить. Смешать с порошком перца, топленым жиром. Наносить тонким слоем на плечо. При обертываниях — обматывать пищевой пленкой. Держать до появления жжения.
Апитерапия при воспалении суставной сумки плеча предполагает нанесение препаратов, содержащих пчелиный яд, на пораженный участок. Лечебные мази используются как самостоятельное средство или в качестве вспомогательного при физиотерапевтических процедурах.
Воспаление плеча может быть следствием травмы или признаком патологического процесса. В любом случае, визит к врачу позволит установить причину подобного состояния. Своевременное лечение препятствует развитию серьезных последствий.
Что это за болезнь
Артроз является одним из заболеваний, приводящих к разрушению сустава и значительному нарушению его функции. Такие патологии относят к дегенеративно-дистрофическим. Артрозом различных локализаций страдает более 50% населения.
Из них на долю плеча приходится около 15%. Конечным итогом артроза может стать инвалидность вследствие невозможности выполнения рукой её функций.
Почему и как развивается заболевание
Для формирования артроза не существует единой причины. Это заболевание развивается под влиянием множества внешних и внутренних факторов.
Среди них основное значение имеют:
- наследственная предрасположенность;
- длительные и сильные нагрузки на плечо — у спортсменов, рабочих, грузчиков;
- частые травмы;
- нарушение микроциркуляции в области плеча;
- метаболические заболевания — сахарный диабет, патология щитовидной железы.
Влияние этих факторов приводит к ухудшению питания хрящевой ткани. В ней начинаются дегенеративные процессы, заключающиеся в изменении нормального соотношения основных компонентов хряща. Таковыми являются хондроитин, коллаген, глюкозамин.
В результате наблюдается изменение структуры хряща (фото) и он теряет такие свои свойства, как эластичность и гибкость. Любое движение теперь приводит к его разрушению.
Артроз — это нарушение структуры хрящевой ткани
В дальнейшем в патологический процесс вовлекаются и другие суставные структуры — синовиальная жидкость, капсула, кости, сухожилия.
Проявления
Болезнь формируется постепенно и первые признаки могут возникнуть неожиданно после длительной работы руками или в результате переохлаждения.
Пациенты ощущают:
- болевые ощущения при подъеме руки вверх или в сторону;
- похрустывание в области сустава;
- малый объем движений руки.
При длительном течении заболевания может развиться такой симптом, как «суставная мышь». Такое состояние возникает, когда между двумя костями вклинивается кусочек хряща.
При этом прекращается подвижность сустава. При формировании процесса воспаления развивается артроз-артрит плечевого сустава.
Его симптомы отличаются от перечисленных выше:
- повышение местной температуры;
- отек и покраснение в области плеча (фото);
- усиление болезненности;
- периартроз — поражение окружающих тканей.
Основной признак развития воспалительного процесса — покраснение кожи в области плеча
Без лечения развиваются осложнения заболевания в виде остеофитов (костных наростов), анкилоза (полностью прекращается подвижность сустава). Эти состояния нарушают трудоспособность и приводят к инвалидности.
Артроз левого плечевого сустава имеет те же симптомы. Когда происходит повреждение кости и лопатки, развивается остеоартроз левого плеча.
Пациента при артрозе беспокоит боль и ограничение движений
Деформация сустава, в отличие от артроза других локализаций, для этого заболевания не характерна. Даже на последних стадиях сустав остаётся неизмененным внешне. Однако из-за ограничения подвижности быстро развивается атрофия мышц вокруг сустава. При развитии воспаления в мышцах и связках вокруг сустава необходимо лечение артрозоартрита.
Исходом артроза может стать анкилоз. При этом состоянии костные поверхности, не разделенные разрушившимся хрящом, срастаются между собой и формируют полную неподвижность сустава.
Подробнее о симптоматике артроза расскажет специалист в видео в этой статье.
Симптомы
Плечевая невралгия проявляется рядом характерных симптомов. В острую фазу пациент испытывает боль в области плеча либо предплечья, она может распространяться на шею. В некоторых случаях болевая реакция постоянная, но иногда она проявляется в форме приступов. Незадолго до появления боли можно ощутить мышечные спазмы, которые становятся результатом интенсивной физической активности, переохлаждения либо других факторов. Чаще всего невралгия представляет собой односторонний процесс, то есть возникает только на левой либо только на правой руке.
Плечевой нерв входит в состав плечевого сплетения, которое участвует в иннервации конечности, шеи и лица
При невралгии плечевого нерва боль распространяется на всю руку, но может проявляться только на определенном участке, в зоне компрессии волокон. При поражении плечевого сплетения симптоматика более выражена, поскольку здесь находится одновременно большое количество нервов. Со временем воспалительный процесс может распространяться на нервную ткань, что является основным звеном развития неврита. Выделяют верхний и нижний неврит (плексит), проявления которого могут отличаться между собой.
Верхний неврит (плексит) плечевого сплетения — это поражение его надключичных отделов. Клиническая картина этой патологии включает следующие симптомы:
- нарушение чувствительности кожи и подкожных тканей наружной части плеча;
- болезненные ощущения, которые становятся особенно заметными в движении;
- мышечная слабость в области плеча;
- снижение подвижности в плечевом и локтевом суставах.
Нижний плексит плечевого сплетения затрагивает подключичные отделы. Это выражается характерной симптоматикой:
- ослабление мышц нижних отделов конечности, в том числе сгибателей и разгибателей пальцев и запястья;
- болевая реакция, которая распространяется на внутреннюю поверхность руки;
- нарушение мелкой моторики, снижение подвижности мелких суставов, тремор рук;
- синдром Горнера — нарушение иннервации половины лица, что проявляется опущением века, сужением зрачка, западением глазного яблока и другими характерными признаками.
Диагностика
Периартрит плеча становится первым подозрением, когда больной говорит о болях в области плечелопаточного сустава. Врач сначала собирается анамнез, знакомится с основной клинической картиной, при которой наблюдаются отечность, болезненность в местах соединения костей и сухожилий. Выполняется пальпация, двигательные тесты, внешний осмотр. Затем задействуются инструментальные методы, позволяющие дифференцировать заболевания и исключить ряд других патологий костей и суставов плеча. Процесс происходит по следующим этапам:
- Первичный осмотр. Специалист осматривает больного, оценивает выраженность мышечной системы надплечий, плечевого пояса. Часто наблюдается атрофия мышц при периартрите, а при пальпации появляется болезненность. Далее врач проверяет объем возможных движений, пациент выполняет простые упражнения, если появилась боль, то это говорит о наличии патологии. Проводится проверка на замороженное плечо (синдром Дюплея), при котором при резком снижении активных движении проявляются симптомы.
- Рентгенологическая диагностика. Выполняется три снимка для точного изучения причин болезненных ощущений: при отведении плеча, вращении наружу и внутрь, в состоянии покоя. При необходимости в полость сустава вводится контрастное вещество. Это помогает увидеть повреждения манжеты, если таковые имеются.
- Компьютерная томография. Применяется при наличии костных патологий, которые были замечены на рентгенографии. КТ визуализирует состояние сустава, эта информация используется для оценки степени повреждений мышц, сухожилий, суставной сумки, наличия дополнительных новообразований.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ). Один из самых информативных методов диагностики, его главное преимущество – отсутствие специальной подготовки перед проведением, неинвазивность, безболезненность, быстрый результат.
- МРТ. Данное исследование помогает оценить состояние хрящей, мышц, наличие поражения сухожилий, связок и костей, проверить суставную капсулу плеча. Помогает определить стадию периартрита, если вышеописанные способы были малоинформативными.
- Артроскопия. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, которое помогает не только определить причину патологии, но и устранить е при возможности. Выполняют процедуру, если этиология ограничения движений, боли неясна.
Методы лечения артрита
Такое заболевание считается довольно сложным, поэтому воспаление не рекомендуется лечить в домашних условиях. Конечно же, можно облегчить болезненные ощущения самостоятельно различными народными способами или же медикаментозным методом, но это лишь временное послабление, которое совсем не приводит к излечению. Вылечить воспаление полости плечевого и голеностопного суставов можно такими методами, как:
- уменьшение воспалительного процесса с помощью назначения специальных препаратов нестероидной группы;
- хирургическое удаление воспаления;
- физиотерапия, упражнения которой направлены на лечении плечевого и голеностопного артрита (растяжение и укрепление мышц, предотвращение атрофии);
- приём хондропротекторов, с помощью которых можно не только замедлить, но и полностью остановить процессы разрушения суставов.
Чтобы избежать хирургического вмешательства, довольно часто врачи рекомендуют обратить внимание на методы излечения восточной медицины, к которым можно отнести:
- иглоукалывание;
- стоунтерапия (избавление от заболевания с помощью накладывания тёплых камней на поражённые участки);
- точечный массаж;
- гирудотерапия (лечение с помощью пиявок).
На первоначальной стадии болезни облегчить болевые ощущения помогут и теплые компрессы, а так же уменьшение физической нагрузки на суставы, где наблюдаются симптомы воспаления. При возникновении осложнений, не рекомендуется лечить артозо артрит суставов плечевой зоны и голеностопного места с помощью физиотерапии или же иных методов. При обострении недуга врачи рекомендуют применять метод полной или же частичной замены сустава на специальный протез. Благодаря такой процедуре сводятся к минимуму все болевые ощущения, и восстанавливается подвижность сустава.
В процессе реабилитации пациентам рекомендуется придерживаться и определённого питания, а так же употребления комплекса витаминов и минералов. Довольно часто врачи рекомендуют употреблять с пищей добавки, которые содержат в себе сульфаты аминоглюкозы и хондроитина.
Грамотно составленное и сбалансированное питание поможет нормализовать обменные процессы и ускорить выздоровление. Пациентам стоит ограничить употребление сладостей, а так же жирной, острой и солёной пищи.
Облегчить боли в домашних условиях возможно с помощью таких советов, как:
- отказ от вредных привычек (курения и злоупотребления спиртных напитков);
- правильное распределение физических нагрузок;
- недопущение переохлаждения организма.
ul