До скольки лет растет голова

Синдром плоской головы у младенцев: израильские врачи объяснили, откуда это берется и как лечить

Синдром плоской головы стал распространенным явлением в Израиле, да и во всем мире с 1992 года, когда врачи начали рекомендовать укладывать младенцев спать только на спину. В результате голова у многих детей стала плоской сзади, а иногда и с боку.

Чтобы малыш не умер во сне: рекомендации педиатров

Асимметрия головы может испугать родителей, но бояться здесь нечего, поясняет доктор Асаф Ольшинка, старший врач отделения пластической хирургии больницы “Шнайдер” . Синдром плоской головы (позиционная плагиоцефалия) – это в основном косметическая проблема. Тем не менее с ней обязательно нужно обратиться к врачу.

Дети рождаются с мягким черепом, что облегчает проход через родовые пути и дальнейшее развитие мозга. Новорожденные часто появляются на свет с узкой и заостренной головой. Необычная форма черепа в первые дни жизни – это норма.

Но если в дальнейшем у ребенка образуется плоский участок сзади –это синдром плоской головы,  или позиционная плагиоцефалия. Обычно он развивается, когда малыш большую часть времени спит в одной и той же позе. Если же в часы бодрствования ребенка все время кладут в качалку, коляску или креслице, это может ухудшить ситуацию, потому что там голова малыша долго находится в одной позиции.

Окончательно: можно ли класть ребенка в свою постель – советы израильских врачей

Обычно деформацию головы замечают в 2 месяца, а иногда и раньше. К 4-м месяцам проблема усугубляется, но когда малыш начинает переворачиваться в 5-6 месяцев, деформация замедляется и даже может корректироваться сама собой.

Почему же доктор Ольшинка считает, что с этим синдромом надо обратиться к врачу? Вот его аргументы. 

Под синдромом плоской головы может скрываться тортиколлис (кривошея).

При врожденной кривошее надо сразу обращаться к физиотерапевту, это – обратимое расстройство, и чем раньше начато лечение, тем лучше прогноз на выздоровление.

Этот синдром может развиться у любого ребенка. Вместе с тем есть группы, более подверженные риску:

Малыши, родившиеся с уплощением области головы из-за давления матки (например, близнецы, развивавшиеся в тесноте).

Дети, страдающие кривошеей.

Недоношенные дети – у них череп мягче, чем у доношенных.

Малыши с крупной головой или поздно начинающие переворачиваться.

Дети со склонностью поворачивать голову в одну сторону.

Для диагностики не нужен рентген, диагноз ставят по внешнему виду и путем опроса родителей. Часто на пораженной стороне отмечается также деформация лобика и щечки.

Важно убедиться в том, что деформация вызвана внешним давлением, а не преждевременным закрытием черепных швов. Установить это может только врач. Он же решает, надо ли показать ребенка доктору в специализированном учреждении

Большинство специалистов считают, что не влияет, это чисто косметический дефект. Однако есть исследования, отмечающие нарушение поведения в более позднем возрасте, но их связь с плагиоцефалией однозначно не доказана.

Сейчас все врачи советуют во избежание внезапной смерти укладывать младенцев спать на спинку.

Но если малыш лежит в одной позе во время бодрствования или часто переворачивается на эту сторону, то может развиться уплощение черепа.

Поэтому дети с позиционной плагиоцефалией должны как можно меньше лежать на спинке, когда они не спят. Можно при этом класть их на живот или колено родителя или укладывать на животик, подложив под грудь свернутое полотенце.

После 6 месяцев при выраженной позиционной плагиоцефалии с деформацией лица возможно использование шлема. В этом возрасте форму головы еще можно корректировать.

Шлем ограничивает рост черепа в определенном направлении, и мозг выдавливает уплощенную часть черепа. Его применение эффективно в возрасте 6-12 месяцев, позже кости черепа начинают срастаться. Обычно шлем носят 23 часа в сутки в течение нескольких месяцев. Шлем имеет свои минусы, он подходит не всем детям, и врачи рекомендуют его в редких случаях.

В большинстве случаев оно ни к чему. Очень редко, при сохранении выраженной асимметрии головы, показана операция, которую обычно делают в возрасте 7-9 лет.

Восстановление нормальной формы головы занимает несколько месяцев. Кости черепа возвращаются в нормальное положение, при этом ущерба мозгу не причиняется, и неврологические болезни не развиваются. Если улучшения на наступает, надо обратиться с специализированное медицинское учреждение.

   Вернуться на главную страницу

Как выровнять голову ребенку?

И все же, есть разница между спокойствием и бездействием. Вполне вероятно, что даже без участия с Вашей стороны неровная головка у малыша самостоятельно выровняется в положенный срок. Но также возможно, что этого не произойдет, если ситуацию оставить без внимания.

Чтобы поспособствовать формированию красивого ровного черепа, следует чередовать сторону кровати, в которую обернута голова младенца: устраивайте изголовье то в одном конце кроватки, то в другом (например, неделю так — неделю иначе). Предлагайте младенцу грудь или бутылочку тоже всякий раз с разных сторон. Если же кроха предпочитает какую-то одну грудь, то тогда укладывайте его спать так, чтобы головочка была обернута в противоположную сторону. Можно подпирать спинку и головку новорожденного валиком, чтобы он не переворачивался назад.

Не бойтесь лишний раз брать кроху на руки: это очень полезно для его общего развития, для психо-эмоционального спокойствия, для более тесного контакта с матерью и в том числе — для выравнивания головки, ведь, находясь в вертикальном положении, он не будет испытывать давления на черепные кости, как это происходит в лежачем состоянии. Частые выкладывания на животик помимо прочего (устранения газиков, укрепления мышечных тканей) тоже помогут головке выровняться быстрее.

Гендерные признаки

Существует несколько критериев, по которым отличается мужской череп от женского. К таким признакам относят степень выраженности шероховатостей и бугристостей на участках прикрепления мышц, развитости сосцевидных отростков и затылочного наружного бугра, выступления верхней челюсти и пр. Мужской череп более развит в сравнении с женским. Его очертания более угловаты за счет выраженности шероховатостей и бугристостей на участках прикрепления жевательных, височных, затылочных и шейных мышц. Лобные и теменные бугры больше развиты у женщин, у мужчин – надпереносье и надбровные дуги. у последних тяжелее и больше нижняя челюсть. В области нижнего края и углов внутренней части подбородка отчетливо выражена бугристость. Это обуславливается прикреплением двубрюшных, жевательных и крыловидных мышц. В зависимости от гендерной принадлежности различается и форма черепа человека. У мужчин отмечается скошенный лоб, который переходит в округлое темя. Нередко наблюдается возвышенность по направлению стреловидного шва. Лоб женщин более вертикален. Он переходит в плоское темя. У мужчин глазницы более низкие. Как правило, они имеют прямоугольную форму. Их верхний край утолщен. У женщин глазницы расположены выше. Они приближены к овальной либо круглой форме с верхними более острыми и тонкими краями. На женском черепе альвеолярный отросток в верхней челюсти нередко выступает вперед. Носолобный угол у мужчин выражен в большинстве случаев отчетливо. На женском черепе лобная кость к носовым переходит более плавно.

Комментарии

Гость — 24 января, 2020 — 15:57 :

Какая же радость быть мамой.

Г — 6 октября, 2020 — 09:49 :

А у нас темннные косточки так и остались наехавшими друг на друга, заметила это невролог, при этом, с рождения очень маленький родничок(в месяц всего 3мм) волнуюсь, встанут ли кости на место?

ВНИМАНИЕ! Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на 100% достоверность. Не нужно заниматься самолечением!. Материалы: https://mladeni.ru/obshee/kakaya-forma-cherepa-novorozhdennogo

Материалы: https://mladeni.ru/obshee/kakaya-forma-cherepa-novorozhdennogo

+ —

Чего не стоит делать для изменения формы головы младенца

Некоторые специалисты «старой школы» и чересчур заботливые бабушки советуют такой способ исправления неправильной формы головы младенца, как «выкатывание». Этот способ можно иначе назвать массажем головы, который производится круговыми движениями ладоней по часовой стрелке, слегка надавливая на неровные области.

При определенной сноровке и знаниях такой массаж не принесет вреда, но если опыта в этом деле нет, то лучше не рисковать. Неправильно или слишком сильно надавливая на выпуклости черепа, можно повредить мягкие кости и еще больше усилить деформацию.

В подавляющем большинстве случаев к годику или полутора голова ребенка примет те очертания, которые заложены на генетическом уровне. Поэтому не стоит чрезмерно волноваться о некоторых неровностях черепа, которые имеют место в раннем младенчестве.

Особенности строения черепа

Эта часть тела у новорожденного отличается небольшим размером лицевых костей. Еще одной специфической чертой являются упомянутые выше роднички. В черепе новорожденного отмечаются следы всех 3-х незавершившихся стадий окостенения. Роднички — остатки перепончатого периода. Их наличие имеет практическое значение. Они позволяют костям крыши смещаться. Передний родничок расположен по срединной линии на участке соединения 4-х швов: 2-х половин венечного, лобного и сагиттального. Он зарастает на втором году жизни. Задний родничок имеет треугольную форму. Он располагается между двумя теменными костями впереди и чешуей кости затылка сзади. Он зарастает на втором месяце. В боковых родничках различают клиновидный и сосцевидный. Первый находится на участке схождения теменной, лобной, чешуи височной и большого крыла клиновидной костей. Зарастает на втором-третьем месяце. Сосцевидный родничок расположен между теменной костью, основанием пирамиды в височной и чешуей затылочной.

Постнатальный период

На этой стадии возрастные особенности черепа проявляются в неравномерном росте лицевого и мозгового отделов. Линейный размеры последнего увеличиваются в 0.5, а первого – в 3 раза. Объем мозгового отдела в первые полгода удваивается, а к 2-м годам – утраивается. С 7 лет рост замедляется, в пубертатном периоде снова ускоряется. К 16-18 годам прекращается развитие свода. Основание увеличивается в длину до 18-20 лет и заканчивается, когда закрывается клиновидно-затылочный синхондроз. Рост лицевого отдела более продолжителен и равномерен. Активнее всего растут кости около рта. Возрастные особенности черепа в процессе роста проявляются в срастании частей костей, разделенных у новорожденных, дифференцировке в структуре, пневматизации. Рельеф внутренней и наружной поверхностей становится более очерченным. В раннем возрасте на швах образуются ровные края, к 20 годам образуются зубчатые соединения.

Возрастные и половые особенности черепа

Объем полости мозгового черепа у новорожденного ребенка в среднем составляет 350—375 см3. В первые 6 месяцев после рождения ребенка объем черепа удваивается, а к 2 годам — утраивается. У взрослого человека он в 4 раза больше, чем объем полости мозгового черепа у новорожденного. Соотношение мозгового и лицевого отделов черепа у взрослого человека и новорожденного ребенка различные. Лицо новорожденного ребенка короткое (еще нет зубов) и широкое.

После рождения рост черепа происходит неравномерно. От рождения до 7 лет череп растет быстро. В течение первого года жизни
череп растет более или менее равномерно. От года до трех лет особенно активно растет задняя часть черепа, что связано с переходом ребенка на 2-м году жизни к прямохождению. На 2—3-м году жизни в связи с окончанием прорезывания молочных зубов и усилением функции жевательных мышц значительно усиливается рост лицевого черепа в высоту и ширину. С 3 до 7 лет продолжается рост всего черепа, особенно его основания. К 7 годам рост основания черепа в длину в основном заканчивается, и оно достигает почти такой же величины, как у взрослого человека. Череп ребенка в возрасте от 7 до 12—13 лет растет равномерно, замедленно. В это время в основном растет свод мозгового черепа, объем его полости достигает 1200—1300 см1.

После 13 лет активно растут лобный отдел мозгового черепа и лицевой череп. Зарастание швов между костями черепа начинается в возрасте 20—30 лет, у мужчин несколько раньше, чем у женщин. Сагиттальный шов зарастает в возрасте 32—35 лет, венечный — в 24—41 год, ламбдовидный — в 26—42 года, сосцевидно-затылочный — в 30—81 год. Чешуйчатый шов, как правило, не зарастает.

В пожилом и старческом возрасте рельеф костей черепа сглаживается. Кости становятся более тонкими, в них частично рассасывается губчатое вещество, уменьшается эластичность костей. Череп становится более хрупким и легким. Это связано с потерей зубов и сглаживанием зубных альвеол, ослаблением жевательной функции и частичной атрофией жевательных мышц. Наблюдается также асимметрия черепа из-за преимущественной работы жевательных мышц на одной стороне головы.

У лиц мужского пола лицевой череп растет в длину сильнее, чем у женщин. Если до периода половой зрелости у мальчиков и девочек лицо округлое, то после наступления половой зрелости у мужчин лицо, как правило, вытягивается в длину, у женщин сохраняет округлость. Мужской череп в связи с большими общими размерами тела больше, чем женский. Мозговой череп сильнее развит у женщин, а лицевой — у мужчин. Как правило, мужской череп отличается выраженным рельефом в связи с большим развитием прикрепленных к нему мышц. У женщин рельеф черепа сглажен.

Вопросы для повторения и самоконтроля:

1. Назовите кости, образующие мозговой череп. С какими соседними костями соединяется каждая кость?
2. Назовите кости лицевого черепа. С какими соседними костями соединяется каждая кость?
3. Какие отверстия видны на наружном основании черепа? Что через эти отверстия (каналы) проходит?
4. Опишите черепные ямки (на внутреннем основании черепа), укажите их границы и имеющиеся там отверстия.
5. Назовите кости, участвующие в образовании стенок глазницы.
6. Назовите кости, образующие стенки полости носа. Расскажите о расположении носовых раковин и носовых ходов.
7. Какие движения может выполнять нижняя челюсть в височно-ниж- нечелюстных суставах?
8. Назовите роднички, имеющиеся у черепа новорожденного ребенка. Какими костями ограничен каждый родничок, в каком возрасте роднички зарастают?
9. Опишите возрастные преобразования черепа в постнатальном онтогенезе. Какие факторы влияют на эти возрастные изменения в различные периоды жизни человека.
10. Назовите отличия мужского черепа от женского.

предыдущая
к содержанию
следующая

Покровы черепа

Послойная топография мягких тканей, покрывающих свод черепа не отличается, как таковой от взрослых и содержат несколько слоев: — кожу (S

kin), слой плотной соединительной ткани(textus Connectivus), апоневроз (Aponeurosis), слой неплотной соединительной ткани (Loose connectiv tissue) и надкостницу (Pericranium). Объединение начальных букв дает общепринятую аббревиатуру мягких тканей головы – «SCALP». Первые три слоя скальпа плотно приращены друг к другу, а надкостница к наружной поверхности кости. Собственно кожа характеризуется слабым развитием соединительной, эластичной ткани и мышечных слоев. Подкожная клетчатка у детей сравнительно хорошо выражена. Артерии покровов головы тонкие, при травме они не зияют, легко спадаются из-за отсутствия соединительнотканных перемычек. Вены также сравнительно тонки, просвет их узок, диаметр основного ствола и ветвей почти одинаков, а венозные анастомозы многочисленны. Особенностью кровоснабжения головы является и то, что к ней направляется около 20% сердечного выброса. Поэтому кровотечение при ранах скальпа может быть массивным.

Череп: возрастные и половые особенности строения

Основная роль в развитии и формировании черепа принадлежит головному
мозгу, жевательным мышцам, зубам, органам чувств. В процессе
индивидуального развития череп претерпевает существенные изменения. У
новорожденного ребенка швов нет, пространства между костями заполнены
соединительной тканью. В участках, где сходятся несколько костей, имеется
шесть родничков, закрытых соединительнотканными пластинками: два непарных
(передний и задний) и два парных (клиновидный и сосцевидный). Самый крупный
— передний, или лобный, родничок ромбовидной формы расположен там, где
сближаются правая и левая половины лобной и обе теменные кости (
рис. 149
). Благодаря родничкам череп новорожденного очень эластичен, его форма
может изменяться. Во время прохождения головки плода через родовые пути
края костной крыши черепа накладываются черепицеобразно один на другой, что
и приводит к уменьшению его размеров. Формирование швов черепа
заканчивается в основном к двум годам жизни, к этому времени закрываются и
роднички. Именно в области родничков прикладывали медики средневековья
горячее железо при болезнях мозга и глаз. После того как формировался
рубец, они еще долго вызывали раздражающими средствами нагноение, открывая
тем самым, как они считали, путь для скапливающихся вредных веществ. Отсюда
и происхождение термина fontanella — фонтанчик. А в конфигурации швов
пытались видеть различные буквы, символы, якобы информирующие о судьбе
человека.

Соотношения мозгового и лицевого черепа у взрослого и новорожденного
различны. Лицо новорожденного ребенка короткое и широкое. Соотношение
площади лицевого отдела к мозговому у новорожденного равно 1:8, у
двухлетнего ребенка — 1:6, у пятилетнего -1:4, у десятилетнего — 1:3, у
взрослой женщины — 1:2,5, у взрослого мужчины -1:2.

После рождения рост черепа происходит неравномерно.

1. Период энергичного роста — от рождения до семи лет. В течение первого
года жизни череп растет более или менее равномерно. От года до трех лет
особенно актиано увеличивается его задняя часть, что связано с переходом
ребенка на втором году жизни к прямохождению. На втором-третьем годах жизни
в связи с окончанием прорезывания молочных зубов и усилением функции
жевательных мышц значительно усиливается рост лицевого черепа, особенно его
основания. К семи годам основание черепа достигает почти такой же длины,
как у взрослого человека.

2. Период замедленного роста — от 7 до 12 — 13 лет (начало полового
созревания). В это время в основном растет свод мозгового черепа, объем его
полости достигает 1200- 1300 см3.

3. В третий период — после 13 лет — активно растут лобный отдел мозгового
и лицевой череп. Проявляются половые различия: у мальчиков лицевой череп
растет в длину сильнее, чем у девочек, лицо удлиняется, поэтому если до
периода половой зрелости у детей лица округлые, то после ее наступления у
юношей, как правило, лицо вытягивается в длину, у девушек округлость
сохраняется. Мужской череп в связи с большими общими размерами тела крупнее
женского. Вместимость черепа у мужчин в среднем 1559 см3, у женщин — 1347
см3, но относительная вместимость черепа на 1 см длины тела у женщин даже
больше, чем у мужчин. Мозговой череп относительно сильнее развит у женщин,
а лицевой — у мужчин. Как правило, мужской череп отличается выраженным
рельефом в связи с более сильным развитием прикрепляющихся к нему мышц, у
женщин рельеф черепа более сглаженный. Зарастание швов начинается в
возрасте 20 — 30 лет, причем у мужчин несколько раньше, чем у женщин.

4. Четвертый период — преобразования черепа в пожилом и старческом
возрасте. В связи с выпадением зубов альвеолярные отростки верхней и
альвеолярная часть нижней челюстей уменьшаются, жевательная функция
ослабевает, мышцы частично атрофируются, изменяются. Челюсти утрачивают
массивность, однако, если зубы сохраняются, эти изменения не происходят. В
силу уменьшения эластичности череп становится более хрупким и легким.

Справочник врача

• Хирургия
• Патологическая физиология
• Аэрозоль-терапия при заболеванях органов дыхания
• Органы пищеварения
• Опухоли головы и шеи
• Инфекционные болезни
• Одонтогенные заболевания
• Невралгия тройничного нерва
• Лечение микроэлементами,металлами и минералами
• Шок
• Эргономика, профессиональные болезни
• Анатомия человека
  • Общая анатомия
  • Двигательный аппарат
    • Пассивная часть двигательного аппарата
    • Скелет туловища
    • Скелет головы
    • Кости мозгового черепа
    • Кости лицевого черепа
    • Соединения костей головы
    • Череп в целом
      • Возрастные и половые особенности черепа
      • Учение о черепе (краниология)
    • Скелет конечностей
    • Скелет верхней конечности
    • Соединения костей плечевого пояса
    • Тазовый пояс
    • Скелет свободной нижней конечности
  • Активный двигательный аппарат
  • Учение о внутренностях
  • Учение об органах внутренней секреции
  • Учение о сосудах (ангиология)
  • Неврология
  • Учение об органах чувств
  • Принцип целостности для анатомии
• Все о физиотерапии
• Гипохромные анемии
• Офтальмология — болезни глаз
• Спорт и суставы
• ВИЧ и СПИД

Мозговой отдел черепа

развивается из мезенхимы, окружа­ющей быстро растущий мозг.

Мезенхимный покров превраща­ется в соединительнотканную оболочку — стадия перепончатого черепа. В области свода эта оболочка в дальнейшем замещает­ся костью. Хрящевая ткань появляется лишь в основании черепа, возле переднего отдела хорды, которая заканчивается дорсальнее глотки, кзади от будущей ножки гипо­физа. Участки хряща, лежащие рядом с хордой, получили назва­ние околохордовых (парахордальных) хрящей, а впереди хор­ды—прехордовых пластинок и черепных перекладин. В дальнейшем хрящи в основа­нии черепа замещаются костью, за исключением небольших участков (синхондрозы), которые сохраняются у взрослых до определенного возраста.

Таким образом, у человека свод (крыша) черепа в своем раз­витии проходит две стадии: перепончатую (соединительноткан­ную) и костную, а основание черепа — три стадии: перепонча­тую, хрящевую и костную.