Акласта

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Золедроновая кислота относится к высокоэффективным бисфосфонатам, обладающим избирательным действием на костную ткань. Препарат подавляет резорбцию костной ткани, воздействуя на остеокласты Селективное действие бисфосфонатов на костную ткань основано на высоком сродстве к минерализованной костной ткани. Точный молекулярный механизм, обеспечивающий ингибирование активности остеокластов, до сих пор остается невыясненным. Золедроновая кислота не оказывает нежелательного воздействия на формирование, минерализацию и механические свойства кости.Помимо ингибирующего действия на резорбцию костной ткани золедроновая кислота обладает противоопухолевыми свойствами, которые могут способствовать достижению общего эффекта при терапии метастатического процесса в костях. In vivo золедроновая кислота ингибирует резорбцию костной ткани остеокластами, изменяет микросреду костного мозга, приводит к снижению роста опухолевых клеток; проявляет антиангиогенную активность. Подавление костной резорбции клинически сопровождается в том числе выраженным снижением болевых ощущений.In vitro препарат ингибирует пролиферацию остеобластов, проявляет прямую цитостатическую и проапоптотическую активность, синергичный цитостатический эффект с противоопухолевыми препаратами; антиадгезивную и антиинвазивную активность.Золедроновая кислота, подавляя пролиферацию и индуцируя апоптоз, оказывает непосредственное противоопухолевое действие в отношении клеток миеломы человека и рака молочной железы, а также уменьшает проникновение клеток рака молочной железы человека через экстрацеллюлярный матрикс, что свидетельствует о наличии у нее антиметастатических свойств. Кроме того, золедроновая кислота ингибирует пролиферацию клеток эндотелия человека и животных и оказывает антиангиогенное действие.У пациентов с раком молочной железы, раком предстательной железы и другими солидными опухолями с метастатическим поражением костной ткани золедроновая кислота предотвращает развитие патологических переломов, компрессии спинного мозга, снижает потребность в проведении лучевой терапии и оперативных вмешательств, уменьшает опухолевую гиперкальциемию. Препарат способен сдерживать прогрессирование болевого синдрома. Лечебный эффект менее выражен у пациентов с остеобластическими очагами, чем с остеолитическими.У пациентов с множественной миеломой и раком молочной железы при наличии как минимум одного костного очага эффективность золедроновой кислоты в дозе 4 мг сравнима с памидроновой кислотой в дозе 90 мг.У пациентов с опухолевой гиперкальциемией действие золедроновой кислоты характеризуется снижением концентрации кальция в сыворотке крови и выведения кальция почками. Среднее время до нормализации концентрации кальция составляет около 4 дней. К 10-му дню концентрация кальция нормализуется у 87-88 % пациентов. Среднее время до рецидива (скорректированная по альбумину концентрация кальция сыворотки крови не менее 2,9 ммоль/л) составляет 30-40 дней. Значимых различий между эффективностью золедроновой кислоты в дозах 4 и 8 мг при лечении гиперкальциемии не наблюдается.Исследования не выявляют значимых различий в отношении частоты и тяжести нежелательных явлений, наблюдавшихся у пациентов, получавших золедроновую кислоту в дозах 4 мг, 8 мг, памидроновую кислоту в дозе 90 мг или плацебо как при лечении метастазов в кости, так и гиперкальциемии.

Фармакокинетика 

Данные по фармакокинетике при метастазах в кости были получены после однократной и повторной 5- и 15-минутных инфузий 2, 4, 8 и 16 мг золедроновой кислоты у 64 пациентов. Фармакокинетические параметры не зависят от дозы препарата. После начала инфузии концентрация золедроновой кислоты в сыворотке крови быстро увеличивается, достигая максимальной концентрации в сыворотке крови (Cmax) в конце инфузии, далее следует быстрое уменьшение концентрации на 10 % после 4 часов и на менее чем 1 % от Cmax после 24 часов с дальнейшим длительным периодом низких концентраций, не превышающих 0,1 % от Cmax, до повторной инфузии на 28 день.

Нарушение функции печени 

Нет данных, описывающих фармакокинетику золедроновой кислоты у пациентов с нарушением функции печени. По данным, полученным in vitro, золедроновая кислота не ингибирует изоферменты системы цитохрома P450 человека и не подвергается биотрансформации. В исследованиях у животных менее 3 % введенной дозы обнаруживалось в фекалиях. Вышесказанное позволяет предположить, что состояние функции печени не влияет сколько-нибудь существенно на фармакокинетику золедроновой кислоты.

Способ применения

Как следует использовать рассматриваемое лекарственное средство? Его вводят внутривенно. Для этого используют клапанную инфузионную систему, которая обеспечивает перманентную скорость инфузии. Процедура занимает пятнадцать минут

Важно, чтобы пациент за некоторое время до начала лечения начал употреблять достаточное количество чистой питьевой воды

Итак, для борьбы с постменопаузным женским остеопорозом и мужским остеопорозом назначают рабочую дозу рассматриваемого препарата — пять миллиграмм (в то время как в одном флаконе, как правило, содержится сто миллилитров). Процедуру проводят только один раз в год. Иногда лечащий врач считает необходимым дополнительно назначить прием кальция и витамина D. Такую же рабочую дозу назначают и для профилактики возникновения повторных переломов, и для уплотнения костей в послеоперационный период, и для борьбы с костной болезнью Педжета.

Те пациенты, которые страдают нарушением функционирования почек или печени, не нуждаются в том, чтобы для них персонально пересматривались изначально назначенные рабочие дозы препарата. Аналогичным образом складывается ситуация и с пожилыми пациентами (чей возраст, в частности, превышает 65 лет). Возраст не играет существенной роли в том, каким образом действует препарат в организме, а также в том, как он распределяется и вывозится.

При использовании рассматриваемого лекарственного средства важно соблюдать все существующие стандарты асептики. Что это означает? Необходимо перед тем, как приступить к введению препарата, внимательно рассмотреть содержимое флакона и оценить, насколько качество и цвет раствора соответствуют заявленному

Если вы заметили перемену цвета или возникший осадок, не используйте данное средство. «Акласту» вводят отдельно от всех других препаратов. Его нельзя смешивать с другими средствами и даже допускать минимальный контакт лекарства с веществами, которые содержат кальций.

Важно использовать препарат незамедлительно после того, как был вскрыт флакон, в котором он был выпущен. Если же какую-то часть раствора все же не удалось применить сразу же, ее следует держать в холодильнике, однако не долее одних суток

Допустимая температура хранения — от двух до восьми градусов. Перед использованием такой раствор важно согреть, доведя до комнатной температуры. Необходимо дать ему возможность самостоятельно достичь температуры окружающей среды.

Побочные явления

Акласта характеризуется высоким риском развития побочных эффектов. Снизить их проявления можно специальной подготовкой, включающей прием препаратов кальция и достаточной гидратацией пациента. Кроме того отмечается хороший терапевтический эффект при использовании противовоспалительных нестероидных средств непосредственно после введения препарата.

Чаще всего возникают следующие реакции организма:

• Гипофосфатемия (снижение уровня фосфатов в крови);
• Тошнота и рвота;
• Изменение (снижение) аппетита, потеря веса;
• Расстройства пищеварительной функции, диарея;
• Головная боль и головокружение;
• Диспепсия пищеварительной функции при лечении болезни Педжета;
• Нарушения функции почек;
• Мышечные боли;
• Лихорадочные состояния;
• Повышение температуры.

Следует быть готовым, что после введения препарата может проявиться гриппоподобный синдром. У пациента может повыситься температура тела, появиться озноб и ухудшение состояния. Периоды лихорадочного состояния сопровождаются другими дискомфортными состояниями, например, снижением зрения, нарушениями памяти.

Ввиду высокого риска возникновения опасных для жизни патологий, введение средства лучше проводить в условиях стационара.

Достаточно часто возникают следующие симптомы:

• Гипокальциемия (снижение уровня кальция в крови);
• Тромбоцитопения (понижение содержания тромбоцитов крови);
• Анемии и лейкопении (снижение количества лейкоцитов);
• Боли в области живота;
• Запоры и метеоризм;
• Зубная боль, стоматиты и сухость во рту;
• Общая слабость;
• Нарушения функции сна;
• Тремор конечностей;
• Обморочные состояния;
• Периферические отеки;
• Боли в грудной клетке;
• Анорексия.

Относительно редко проявляются такие состояния:

1. Гипомагниемия (снижение уровня магния в крови);
2. Спутанность сознания;
3. Вертиго;
4. Кожные высыпания и зуд;
5. Отдышка и кашель;
6. Повышенное потоотделение;
7. Мышечные судороги.

Отмечено, что прием препаратов кальция перед инъекцией (курс за две-три недели перед лечением), снижает вероятность побочных эффектов и интенсивность их проявлений.

Среди наиболее редких случаев побочных эффектов можно назвать:

1. Нарушения функции минерального обмена в организме;
2. Изменения сердечного ритма;
3. Расстройства зрительной функции;
4. Анафилактический шок.

В тяжелых случаях индивидуальной непереносимости может развиться анафилактический шок и отек гортани, что является критическим состоянием для пациента. Лечение таких патологий является симптоматическим и подразумевает быстрое введение антигистаминных препаратов.

Описание и инструкция препарата Акласта

Акласта – является препаратом, который увеличивает плотность (минерализацию) костей. В основе действия лекарства лежит активность его главного компонента – золедроновой кислоты. При введении в организм это вещество попадает в костную ткань и, обладая высоким сродством к ней, распределяется, вмешиваясь в протекающие биохимические процессы. В основном, компонент Акласты концентрируется в тех областях, где кость подвергается ре моделированию или изменению формы, обновлению, под действием существующих нагрузок. Таким образом, образующиеся обновленные участки кости оказываются более плотными, устойчивыми к внешнему воздействию. Были проведены многолетние исследования, которые показали, насколько сократились проценты переломов костей у пациентов с остеопорозом и другими поражениями, после терапии Акластой.

Применяют Акласту при:

• Остеопорозе – у женщин и мужчин. Может возникнуть в менопаузе, при терапии глюкокортикостероидами, некоторых гормональных расстройствах;
• Переломе бедра в проксимальном отделе (шейки бедра);
• Болезни Педжета.

Производится раствор Акласты для инфузионного внутривенного использования. Инструкция препарата описывает варианты его применения, если требуется лечение или профилактика различных поражений. Как правило, Акласта вводится раз в год или даже раз в два года. Перед тем, как провести инфузию лекарства, нужно насытить организм больного другими веществами, играющими важную роль в минерализации костей – витамином Д, кальцием, а также, проследить, чтобы пациент не был обезвожен.

Противопоказан Акласта при:

• Тяжелых поражениях обмена веществ, например, гипокальциемии (низком содержании кальция в крови);
• Почечной дисфункции;
• Беременности, лактации и в возрасте до восемнадцати лет.

Побочные эффекты и передозировка Акластой

У многих пациентов после капельницы с этим препаратом возникала лихорадка, головные боли, боли в мышцах и суставах. Это, похожее на гриппозное, состояние длится около трех суток. При последующих введениях подобные симптомы или не возникали, или были выражены намного слабее, чем в первый раз.

Также, Алкиста может вызвать нежелательные эффекты со стороны любой системы или органа. Количество исследований препарата дало огромный материал для описания и классификации его побочных действий. Однако даже лечащие врачи не могут с уверенностью сказать, какие из описанных ими симптомов напрямую связаны с лечением Акластой, а какие проявились самостоятельно. В любом случае, лечение этим препаратом должно проводиться под строгим наблюдением специалистов, которые смогут выявить все эффекты после инфузии данного средства и оценить степень их тяжести.

Передозировка Акластой наносит «удар» по почкам человека, нарушает ионный обмен. Если пациент чувствует онемение, спазмы, покалывания – ему показано введение растворов, насыщенных кальцием, фосфатами, магнием.

Часто задаваемые вопросы

На специализированных форумах и сайтах пациенты достаточно часто задают вопросы об этом препарате. Мы приведем примеры наиболее популярных вопросов и попробуем дать на них ответы.

Эффективен ли этот препарат при остеопорозе?

Клинические исследования и длительный опыт применения этого лекарства доказывают его высокую эффективность в лечении остеопороза. При этом нужно помнить, что организм каждого человека индивидуален и уникален. Некоторым пациентам Акласта может не подойти для лечения или вызывать симптомы непереносимости.

В этом случае врач назначит другое лекарство с похожим терапевтическим действием.

Какой препарат кальция пить после Акласты?

Можно выбрать любой аптечный препарат: Кальцемин, Кальций Д3 Никомед, Натекаль ДЗ, Компливит кальций Д3 и другие.

Что лучше: Акласта или Резокластин?

Эти лекарства полностью похожи по составу и фармакологическому действию. Они отличаются лишь производителями и способами применения. Акласта полностью готова к внутривенному введению, а Резокластин требуется разводить в 100 мл раствора для инъекций.

Что лучше: Акласта или Бонвива?

По сравнению с Бонвива Акласта является более комплексным препаратом, назначаемым при различных заболеваниях.

Что лучше: Акласта или Пролиа?

Однозначного ответа на этот вопрос у медиков нет. Эти средства различаются по составу, но очень похожи по терапевтическому действию. Преимуществом Пролиа является более удобный способ применения лекарства.

Его в отличие от Акласты вводят подкожно, а не в вену.

Что лучше: Акласта или золендроновая кислота?

Эти лекарства полностью равны по составу и фармакологическому действию.

Чем отличаются от этого лекарства хондропротекторы?

Хондропротекторы – симптоматические препараты замедленного действия с недоказанной эффективностью, применяемые для профилактики и лечения заболеваний позвоночника и суставов. Как правило, изготавливаются из биологического сырья.

Основные компоненты – хондроитин и глюкозамин. Считается, что хондропротекторы действуют за счет противовоспалительного свойства.

Акласта содержит золедроновую кислоту – синтетическое лекарство с доказанной эффективностью.

Она препятствует разрушению костной ткани и создает условия для формирования новой ткани.

Можно ли пополнеть во время лечения инфузиями?

Нет, такого побочного действия лекарственные инфузии не имеют.

Можно ли принимать во время лечения Остеогенон?

Остеогенон принимать можно. Его не желательно принимать лишь с препаратами железа и антибиотиками из группы тетрациклинов.

Чем отличается этот препарат от Зометы?

Лекарства полностью похожи по составу и фармакологическим свойствам. Единственное отличие заключается в форме выпуска.

Зомета выпускается в виде готового раствора и концентрата для его приготовления.

Особые указания

Перед инфузией Акласты следует оценить степень гидратации пациента, а также избегать гипергидратации из-за риска возникновения осложнений со стороны ССС.

После введения препарата необходим постоянный контроль концентрации Ca2+, Mg2+, фосфора и креатинина в сыворотке крови.
Следует иметь в виду, что при назначении др. бисфосфонатов пациентам с бронхиальной астмой, чувствительным к АСК, отмечались случаи бронхоспазма, однако при применении золедроновой кислоты такие случаи пока не зарегистрированы.

Золедроновая кислота, используется для лечения как остеопороза и болезни Педжета, так и гиперкальциемии, обусловленной злокачественными новообразованиями, однако для лечения данных заболеваний золедроновая кислота назначается в разных дозах и выпускается в виде различных взаимонезаменяемых препаратов. Одновременное применение разных препаратов золедроновой кислоты противопоказано.

Зарегистрированы случаи развития остеонекроза нижней челюсти при лечении пациентов со злокачественными новообразованиями с применением бисфосфонатов. Факторами риска являются злокачественные новообразования, химиотерапия, применение ГКС, недостаточная гигиена полости рта.

Перед началом лечения Акластой при наличии гипокальциемии, необходимо провести лечение адекватными дозами кальция и витамина D.

Особые указания

Врачу следует проинформировать пациентов об основных проявлениях гипокальциемии и обеспечить регулярное наблюдение за пациентами, входящими в группу риска.

Терапию Акластой у пациентов с костной болезнью Педжета должны проводить только квалифицированные врачи, имеющие опыт лечения данного заболевания.

Для снижения частоты некоторых побочных реакций, отмечавшихся в течение 3-х дней после введения препарата, можно назначить парацетамол или ибупрофен сразу после инфузий Акласты.

Золедроновая кислота является действующим веществом как Акласты, так и Зометы (препарата для лечения онкологических пациентов), однако данные лекарственные средства не являются взаимозаменяемыми и не должны применяться одновременно.

При наличии гипокальциемии перед началом применения Акласты необходимо провести лечение адекватными дозами кальция и витамина D. Также следует провести терапию других имеющихся нарушений минерального обмена нарушений минерального обмена (например, возникающих после операций на щитовидной и паращитовидной железах, при гипопаратиреозе или снижении всасывания кальция в кишечнике) и обеспечить регулярное наблюдение за пациентами с гипокальциемией.

Для снижения риска развития нарушений функции почек следует соблюдать следующие указания:

Акласту не рекомендуется применять у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек (КК поскольку имеются ограниченные данные по безопасности применения препарата у данной категории больных; следует соблюдать осторожность при одновременном применении Акласты с препаратами, способными оказывать значимое влияние на функцию почек; перед введением препарата необходимо определять содержание креатинина в плазме крови. На фоне терапии препаратом у пациентов, имеющих в анамнезе нарушения функции почек, транзиторное повышение содержания креатинина в плазме крови может выше, чем у больных с нормальной почечной функцией

При применении Акласты у больных, имеющих факторы риска возникновения почечных нарушений, определение содержания креатинина в плазме крови должно проводиться регулярно; перед введением Акласты следует обеспечить адекватную гидратацию организма

Это особенно важно дляпациентов в возрасте > 65 лет, а также у больных, получающих терапию диуретиками; доза препарата при однократной в/в инфузии не должна превышать 5 мг, при этом введение Акласты следует проводить в течение не менее 15 мин

Остеонекроз челюсти

Факторами риска развития остеонекроза являются онкологические заболевания, сопутствующая терапия (например, химиотерапия, лучевая терапия, лечение ГКС) и наличие других сопутствующих заболеваний (например, анемии, коагулопатий, инфекций, заболеваний зубов в анамнезе).

Хотя причинно-следственная связь остеонекроза челюсти с приемом бисфосфонатов не установлена, следует избегать стоматологических операций, поскольку сроки восстановления после указанных операций могут увеличиваться. До начала лечения бисфосфонатами необходимо провести стоматологическое обследование и заранее выполнить необходимые профилактические процедуры у больных, имеющих факторы риска (онкологические заболевания, химиотерапия, лечение ГКС; несоблюдение гигиены полости рта).

При развитии остеонекроза челюсти на фоне терапии бисфосфонатами проведение стоматологических операций может ухудшить состояние пациентов. Нет сведений о том, что прерывание лечения бисфосфонатами до стоматологических вмешательств снижает риск остеонекроза челюсти. Тактика лечения конкретного пациента должна быть основана на индивидуальной оценке соотношения риск/польза.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о влиянии Акласты на способность управлять автотранспортом и работать с механизмами нет, однако ввиду возможности развития побочных эффектов (включая нечеткость зрительного восприятия, заторможенности) следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и осуществлении работы с механизмами

Противопоказания

1. Беременность и грудное вскармливание.
2. Гиперчувствительность к компонентам.
3. Возраст до 18-ти лет.
4. Отклонения в минеральном метаболизме.
5. Патологии почек.

Полезно знать каждому

Взаимодействие с остальными группами медикаментов. В связи с тем, что препарат не поддается системному метаболизму и не оказывает никакого влияния на цитохром Р450, провести исследования на совместимость с другими препаратами, невозможно

Но, так как золедроновая кислота выводится исключительно через почки, необходимо соблюдать максимальную осторожность. Нельзя принимать одновременно средство «Акласта» и лекарства, оказывающие негативное воздействие на почечную систему

Это могут быть, например, аминогликозиды, диуретики. Также не рекомендовано одновременное использование с растворами, которые содержат кальций.
Передозировка. В принципе, случаев передозировки практически не было. Это лишь единичные случаи во всем мире. Однако в таких случаях наблюдается почечная недостаточность, отклонения в функционировании почек, гипокальциемия, гипомагниемия, гипофосфатемия. Если это произошло, то врач назначает соответствующее лечение.
Форма выпуска: полиэтиленовый флакончик на 100 мл, закрытый резиновым колпачком и крышкой. Упаковывается в картонную пачку.
Как правильно хранить. Инфузийный раствор хранится при комнатной температуре: не ниже +15 и не выше +25 градусов (не вскрытый). Вскрытый флакон допустимо хранить не более суток в холодильнике.
Срок годности составляет 36 месяцев.

Аналогичные препараты

По действующему веществу — золедроновой кислоте, у Акласты достаточно много аналогов. Они отличаются эффектом и стоимостью, но имеют схожий принцип действия. Назначение препарата проводит специалист, учитывая особенности приема и индивидуальные показатели пациента. Кроме того, обязательно необходимо сопоставить риск для пациента с возможной пользой, а также провести предварительную подготовку перед инъекциями средства.

Схожие по действию препараты:

• «Золерикс» (стоимость от 5000 рублей);
• «Зомета» (стоимость от 8975 рублей);
• «Резокластин» (стоимость от 4224 рублей);
• «Резорба» (стоимость от 4500 рублей);
• «Блазтера» (стоимость от 2650 рублей);
• «Верокласт» (стоимость от 3870 рублей);
• «Золедронат – Тева» (стоимость от 4800 рублей);
• «Золедрэкс» (стоимость от 5290 рублей);
• «Резокан 99mTc» (стоимость от 5440 рублей).

Единственным недостатком этого средства является более высокая по сравнению с аналогами стоимость, но так как действие препарата обеспечивает дополнительный эффект, этот минус компенсируется нечастой периодичностью введения.

Как применять препарат Акласта

В период менопаузы у женщин плотность костей сокращается на 3% в год. Это увеличивает риск развития остеопороза и переломов. Одна из серьезных проблем в лечении хронических заболеваний — несоблюдение правил терапии самим пациентом. Принимать препараты следует строго по рекомендации врача. Помимо лекарств, врач назначает другие виды терапии остеопороза.

Золедроновая кислота зарегистрирована в России в 2007 году как препарат для лечения постменопаузального остеопороза. Она относится к группе бисфосфонатов, укрепляющих кости. В статье рассмотрим свойства и инструкцию по применению препарата «Акласта», который содержит в качестве действующего вещества золедроновую кислоту.

Состав и форма выпуска

Золедроновая кислота (торговое название препарата — «Акласта») принадлежит к классу аминобисфосфонатов. Она подавляет активность остокластов – клеток, растворяющих минеральную и коллагеновую составляющие костной ткани, предотвращает ее разрушение.

«Акласта» выпускается в полиэтиленовом флаконе по 100 мл в виде раствора для инфузий. Один флакон содержит 5,33 мг золедроновой кислоты моногидрата, это соответствует 5 мг золедроновой кислоты без воды.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается к концу вливания препарата. После его окончания быстро снижается и сохраняется в течение длительного времени.

Золедроновая кислота выводится через почки в неизменном виде.

В первые сутки приема лекарства через мочу выводится до трети введенной дозы. Оставшаяся часть связывается с костной тканью, после чего она постепенно выделяется в кровь и выводится почками из организма.

Показания и противопоказания к применению

Препарат применяется в следующих случаях:

• постменопаузальный остеопороз (для уменьшения риска перелома бедренной кости, позвонков и увеличения плотности кости);
• костная болезнь Педжета;
• профилактика остеопороза, вызванная применением гормональных средств;
• профилактика переломов бедренной кости у мужчин и женщин.

«Акласту» нельзя применять в следующих случаях:

• при повышенной чувствительности к золедроновой кислоте и компонентам препарата;
• при тяжелых нарушениях минерального обмена, гипокальциемии;
• в период беременности и кормления грудью;
• детям и подросткам до 18 лет.

Инструкция по применению

По данным исследований, внутривенное введение 5 мг «Акласты» больным остеопорозом снижает риск развития переломов на 35-70%, и смертность после перелома шейки бедра — на 28%.

Помимо прочего, существуют три варианта дозировки:

• 4 мг один раз в год – по 2 мг каждые шесть месяцев, либо по 1 мг каждые три месяца;
• 0,5 мг – каждые три месяца;
• 0,25 мг – каждые три месяца.

В терапии постменопаузального остеопороза рекомендуется использовать 5 мг в год внутривенно, однократно. Для лечения болезни Паджета – по 5 мг однократно. Для пожилых людей дозировка определяется лечащим врачом с учетом анамнеза и состояния больного.

Лекарство вводится в виде капельницы в течение не менее 15 минут. Его не смешивают с другими препаратами.

Справка. При авитаминозе пациенту назначают дополнительно прием кальция и витамина D до и после применения «Акласты».

Взаимодействие с другими препаратами и алкоголем

При совместном приеме с лекарствами, которые влияют на работу почек, необходимо соблюдать осторожность. Врачи не рекомендуют употреблять алкоголь за один месяц до и два месяца после лечения

Врачи не рекомендуют употреблять алкоголь за один месяц до и два месяца после лечения.

Что лучше: «Акласта», «Бонвива» или «Резокластин»

Ответить на вопрос сможет только врач с учетом актуальных клинических исследований препаратов об их воздействии и в сравнении лечебных эффектов.

«Акласта» и «Резокластин» одинаковы по составу и отличаются только производителями. В первом случае это Швейцария, во втором – Россия.

«Бонвива» — это швейцарский препарат, содержащий ибандроновую кислоту, имеющую аналогичные свойства с золедроновой кислотой.

Примеры аналогов можно увидеть на фото.

Цена

Препараты продаются в аптеках по рецепту врача. В таблице приведены разные виды и их стоимость, которая определяется производителем и страной происхождения.

Наименование ТМ	Производитель	Форма выпуска	Стоимость, в руб.
«Акласта»	«Новартис фарма штейн АГ»	Раствор для инфузий	17 090
«Золедроновая кислота»	«Мир-фарм»	Порошок	2 626
«Зомета»	«Новартис фарма»	Концентрат для приготовления раствора	10 509
«Резокластин»	«НАТИВА»	Концентрат для приготовления раствора	9 762
«Резорба»	«Фрам синтез»	Лиофилизат для приготовления раствора	5 275
«Пролиа» (деносумаб)	«Амджен Мэньюфэкчуринг Лимитед»	Раствор для подкожного введения	15 926

Лекарственное взаимодействие

Дозировка и частота применения во многом зависит от индивидуальных особенностей пациента, прогрессировании и типе заболевания, а также ожидаемого от применения эффекта.

Схема приема:

• Для лечения постменопаузного остеопороза женщин и мужчин использование препарата Акласта рекомендуется проводить один раз в год. Введение препарата проводится внутривенно по стандартной схеме: 100 мл раствора (5 мг). Дополнительно назначаются препараты, содержащие кальция и витамин Д.
• В целях профилактики постменопаузного остеопароза инъекции используют раз в два года.
• При восстановлении в период реабилитации после тяжелых переломов, особенно после травм бедренной кости и тазового отдела. Также используется введение одной порции Акласты раз в год.
• После оперативного вмешательства прием препарата проводится спустя три недели и только при достаточном поступлении в организм минералов, в особенности кальция.
• При лечении болезни Паджета используется введение препарата однократно. При адекватной и положительной реакции на средство, наблюдается длительный период ремиссии. Данные о повторном использовании Акласты у таких групп пациентов довольно противоречивы и не подтверждены лабораторными исследованиями.
• Для лечения и профилактики распространения метастаз при онкологических заболеваниях используется введение препарата по следующей схеме. Первая инъекция необходимо спустя две-три неделе после терапии основной болезни. Это поможет снизить риск распространения метастаз. Дальнейшее применение выполняется по указаниям лечащего врача, не чаще одного раза в 30-45 дней.

Особенности применения

Перед введением препарата, необходимо учитывать и основные нюансы его применения. В первую очередь, необходима соответствующая подготовка. Для этого пациент должен на протяжении двух-трех недель принимать усиленные дозы препаратов кальция (по назначению врача), а также соблюдать обильный питьевой режим (не менее двух литров в сутки). Это поможет избежать распространенных побочных эффектов и улучшить состояние пациента после инъекции.

Также следует учитывать следующие особенности:

1. Введение препарата осуществляется отдельно от других лекарственных средств;
2. После использования необходим контроль лабораторных показателей уровня минералов в крови, а также ее биохимического состава;
3. При назначении пациентам с бронхиальной астмой встречались случаи развития бронхоспазма;
4. Известны случаи возникновения остеонекроза нижней челюсти у пациентов после химиотерапии;
5. Применение Акласты одновременно с другими препаратами, содержащими золедроновую кислоту противопоказано;
6. Нельзя смешивать инъекцию препарата с другими лекарственными средствами в одном шприце. Это может привести к развитию негативной реакции организма. Введение других лекарств проводится только спустя полчаса-час после применения Акласты;
7. После вскрытия флакона, необходимо использовать раствор в течение суток. В дальнейшем применение средства может быть небезопасным даже после хранения в холодильнике;
8. Планирование беременности после терапии данным препаратом возможно только спустя 45 дней после инъекции и при отсутствии медицинских противопоказаний.

Акласта — современный препарат, относящийся к группе бисфосфонатов. Его применение помогает минерализации костной ткани, восстанавливает ее структуру и способствует устранению патологических процессов. Средство показало свою эффективность при лечении гиперкальцемии, суставных заболеваний, а также в период восстановления после травм и переломов.

Подробней о препарате Акласта, инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги рассмотрены в информации нашей статьи.

Побочные действия

Порой могут возникать некоторые неприятные эффекты от использования препарата «Акласта». Отзывы и врачи рассказывают о следующих возможных побочных действиях:

• гипомагниемия;
• стоматит;
• гипофосфатемия;
• тошнота;
• диспепсия;
• гипокальциемия;
• рвота;
• тремор;
• боль в глазах;
• боль в животе;
• гиперкалиемия;
• снижение аппетита;
• головная боль;
• ирит;
• парестезия;
• головокружение;
• гипокалиемия;
• эзофагит;
• сонливость;
• конъюнктивит;
• запор;
• гипернатриемия;
• анемия;
• брадикардия;
• увеит;
• диарея;
• расстройства сна;
• вертиго;
• гематурия;
• тромбоцитопения;
• одышка;
• летаргия;
• гипестезия;
• тревожность;
• острая почечная недостаточность;
• обморок;
• лейкопения;
• зубная боль;
• зуд;
• дрожь;
• панцитопения;
• лихорадка;
• гиперестезия;
• судороги мышц;
• сухость слизистых в полости рта;
• кожная сыпь;
• нарушение функционирования почек;
• отек суставов;
• ангионевротический отек;
• слабость;
• кашель;
• существенное увеличение массы тела;
• ощущение жажды;
• синдром хронической усталости;
• спутанность сознания;
• эписклерит;
• артралгия;
• боль в области грудной клетки;
• протеинурия;
• остеонекроз;
• появление симптомов гриппа;
• нарушение ощущения вкуса;
• оссалгия;
• периферические отеки;
• снижение остроты зрения;
• астения;
• миалгия;
• увеличения потоотделения;
• анорексия;
• гиперкреатининемия;
• боль в области спины и конечностей.

При появлении хотя бы некоторых из этих симптомов следует немедленно прекратить принимать препарат и обратиться за помощью к своему лечащему врачу. Специалист выберет подходящую замену лекарственного средству «Акласта»

Отзывы врачей акцентируют важность этого шага. Такая простая процедура может помочь сохранить здоровье

Аналоги

Оригинальное швейцарское средство оказывает положительное воздействие на костную ткань, однако и стоимость его соответствует его эффекту. Поэтому далеко не каждый пациент, к сожалению, может позволить себе лечение с помощью рассматриваемого препарата. Как следствие, многие предпочитают соответствующие по составу препарату «Акласта» аналоги. Отзывы выделяют ряд лекарств-заменителей. Среди них — «Белкласта», «Зомета», «Резорба» и «Резокластин ФС». Большинство из них реже вызывают неприятные последствия, как сообщают о препарате «Акласта» отзывы пациентов. Побочные явления при их использовании проявляются далеко не так часто. Выбирать препарат-заменитель может только лечащий врач, самостоятельное назначение лекарств может привести к ухудшению состояния.

Аналоги лекарства Акласта

К корректорам метаболизма костной и хрящевой ткани относят аналоги:

1. Адгелон;
2. Бивалос;
3. Юниум;
4. Этальфа;
5. Форстео;
6. Золедрэкс;
7. Дона;
8. Золерикс;
9. Вепрена;
10. Натриум флуоратум;
11. Хонсурид;
12. Земплар;
13. Ризартева;
14. Осталон;
15. Фитин;
16. Актонель;
17. Тридин;
18. Биносто;
19. Хондроксид;
20. Эксджива;
21. Остеохин;
22. Зомета;
23. Синоарт;
24. Акласта;
25. Верокласт;
26. Алфлутоп;
27. Бонефос;
28. Хонсат;
29. Виванат;
30. Фосамакс;
31. Дигидротахистерол;
32. Скелид;
33. Тазан;
34. Блазтера;
35. Алендрокерн;
36. Артогистан;
37. Хондрогард;
38. Помегара;
39. Стекловидное тело;
40. Хондролон;
41. Оссин;
42. Пролиа;
43. Тахистин;
44. Аминоартрин;
45. Строметта;
46. Мукосат;
47. Миакальцик;
48. Эльбона;
49. Остеотриол;
50. Рокальтрол;
51. Кальцитонин;
52. Памидронат медак;
53. Ризендрос;
54. Остерепар;
55. Фороза;
56. Аредиа;
57. Резокластин;
58. Хондрамин;
59. Глюкозамин;
60. Теванат;
61. Стронгос;
62. Интрагель;
63. Сустилак;
64. Ксидифон;
65. Клобир;
66. Хондрактив.