Подагра какие анализы нужно сдать
Содержание:
Лечение подагры народными средствами
Порой приступ подагры возникает, когда нет возможности сразу же обратиться к врачу. Можно попробовать лечение народными средствами, которых существует немало.
Подагра с успехом лечится продуктами пчеловодства. Хороший эффект дает введение пчелиного яда в акупунктурные точки, а также в точки, соответствующие меридиану мочевого пузыря вдоль позвоночника со стороны пораженного сустава.
Народные рецепты для лечения подагры направлены на освобождение организма от избытков мочевой кислоты, уменьшение воспаления в пораженном суставе и нормализацию обмена веществ.
Для уменьшения концентрации мочевой кислоты в крови применяются в виде отваров, настоев и соков различные травы:
- Брусника;
- береза повислая;
- двудомная крапива;
- сирень;
- пижма;
- череда и другие.
С этой же целью можно использовать баклажаны.
Лечение травами также применяется для снятия воспаления в суставах.
- Цветки календулы измельчают, заливают уксусом и йодом. Наросты на суставах смазывают желчью домашней птицы, а затем протирают полученной растиркой.
- 200 г шалфея настаивают в полутора литрах кипятка, используют для принятия ванн.
- 300 г ромашки аптечной заливают пятью литрами кипятка. Через два часа полученный раствор выливают в тазик и опускают туда стопу с пораженным суставом минут на 20-30.
Известен способ лечения пчелами. Стакан подмора пчел (мертвых высушенных насекомых) настаивают в литре водки в темном месте две недели. Процеживают и растирают больные места.
Лечение подагры медом
Поскольку подагра известна с древних времен, народная медицина насчитывает массу рецептов для ее лечения |
Для лечения болезни широко используют мед.
- К стакану отвара из листьев брусники добавляют пару чайных ложек меда и принимают внутрь 3 раза в день.
- Настаивают 600 мл белого вина, 300 г луковой кашицы и полстакана меда в течение 2-х суток. Употребляют по 1 ст. л. 3 р/д.
- Высушенную и истолченную в порошок ряску перемешивают с медом и делают пилюли. Принимают по одной 3 раза в день.
- 200 г чеснока, 500 г клюквы, 300 г репчатого лука настаивают сутки, добавляют килограмм меда. Смесь принимают 3 р/д до еды по чайной ложке.
Лечение медом обычно проводят в течение одного-двух месяцев.
Подагра отступает при комбинированном лечении продуктами пчеловодства с лекарственными травами.
Лечение подагры йодом
Йод издавна используют для лечения подагры. Берут бутылочку с 10 мл йода и добавляют туда 5 таблеток аспирина. Полученным раствором, который становится бесцветным, смазывают перед сном пораженные места и надевают на ночь теплые носки или перчатки.
Можно попробовать вылечить подагру в домашних условиях с помощью ножных ванн с йодом. Для этого к трем литрам воды добавляют 3 чайные ложки пищевой соды и 9 капель йода. Ванны принимают перед сном в течение полутора-двух недель.
Подагра известна издревле , поэтому народная медицина накопила массу способов борьбы с этой напастью. Народные рецепты от подагры включают лечение злаковой соломой и активированным углем, йодированной солью и салом, луковым супом и прополисом. Говорят, что подагру можно вылечить за две недели, делая на ночь компрессы из свежей рыбы. Также больные суставы можно лечить с помощью следующей мази: разогретое до пены сливочное масло заливают спиртом в пропорции 1:1. Спирт поджигают, и когда он догорит – мазь готова.
С давних времен при подагре и ревматизме проводят лечение в домашних условиях яблочным уксусом, который принимается утром в смеси с медом и кипяченой водой. Также смешивают пропущенные через мясорубку лимоны и чеснок. Смесь заливают на сутки кипяченой водой и принимают каждое утро по четверти стакана.
Одним из народных способов является лечение подагры с помощью пшена, смолотого в муку, пивных дрожжей и поваренной соли. Смесь данных продуктов намазывают на тряпочку и делают компрессы на ноги, меняя тесто через два часа. При этом обязательно нужно находиться в тепле.
Лечение подагры народными методами не отменяет средства официальной медицины, соблюдение диеты, изменение образа жизни. Только комплексное лечение может дать положительные результаты.
Как определить подагру без анализов?
При подагре чаще всего поражается большой палец стопы, потом по частоте – коленные и голеностопные суставы. Гораздо реже возникает артрит локтевых суставов и мелких суставов кистей. Такое заболевание имеет большое количество признаков, по которым можно предположить развитие патологии. Первая стадия протекает без каких-либо симптомов. Скопление солей в суставах приводит к обострению болезни. Вторая стадия заболевания сопровождается более выраженными признаками.
К первым симптомам, по которым можно предположить подагру, относят боль и отечность области, где расположен пораженный сустав. Затем болезнь начинает протекать с периодическими обострениями и периодами ремиссии. Обострение наблюдается в утренние часы и поздно вечером. Кожа на патологическом участке краснеет и становится блестящей. Возникает припухлость в суставе и околосуставных тканях. При нажатии на сустав возникает сильная боль, повышается температура. Человек испытывает усталость и недомогание.
Болевой синдром бывает таким сильным, что человек не может пошевелить ногой, а прикосновение к пораженному суставу приводит к нестерпимым мучениям. Кожа синеет, делается на ощупь горячей, а сустав стремительно увеличивается в размере. При этом обезболивающие препараты практически не помогают. При подагре наблюдаются симптомы интоксикации организма, т.к. в крови повышается уровень воспалительных медиаторов.
Для хронической формы характерно образование тофусов под кожей, которые размягчаются при обострении. Это соли мочевой кислоты, которые скапливаются в суставе. По такому специфическому признаку можно точно диагностировать подагру без анализов.
Эти образования в запущенных случаях способны достигать в диаметре нескольких сантиметров. Под тофусами нередко развиваются трофические язвы, из которых выделяется пастообразная масса белого цвета. Боль при хронической форме подагры резкая, частая и может длиться несколько часов в день.
Приступ подагры через 4-9 суток стихает, пропадают все симптомы, самочувствие улучшается. Повторный приступ чаще всего случается через 2-3 месяца.
Биохимический анализ крови
Данный анализ при подагре необходимо сдавать утром. С этой целью берется 5-10 миллилитров крови из локтевой вены.
Благодаря биохимическому анализу можно увидеть объем мочевины. Допустимая ее норма (предельная) – 8,7 ммоль на литр. Из-за подагры такое количество увеличивается и в дальнейшем вызывает нарушения работы почек, развитие их недостаточности.
Значение нормы креатинина в анализе крови при подагре (то есть вещества, которое образуется при протекании обменных белковых процессов) – 115 ммоль на литр. Почечная патология, вызванная подагрой, уменьшает количество данного компонента.
Поскольку при подагре могут отмечаться патологические состояния некоторых органов, подобный тип анализа позволяет определить уровень билирубина, остаточного азота, липидов, глюкозы, кальция и липопротеинов.
Анализы для диагностики
Вероятность распространения подагры как вторичного заболевания обусловили необходимость в предварительной диагностике болезни. Иначе существует риск осложнений или неэффективность лечения. Все квалифицированные специалисты назначают комплексное прохождение обследований. Это делается для определения стадии подагры, причины болезни и уровня скопления соли. В большинстве случаев при подагре назначают:
Биохимический анализ — требуется для определения уровня некоторых компонентов крови
Самыми важными, на которые обращается внимание, являются: фибрина, сиаловые кислоты, серомукоида и присутствие белка с C-реактивностью. Дополнительно анализ способен помочь рассчитать количество урины и ее наличие в общем
Ее уровень существенно отличается в зависимости от пола человека, мужчине свойственно 460 мкМ/л, а для женщины несколько меньше — 330 мкМ/л. Достоверной информации о наличии подагры получить не удастся только при помощи биохимии, необходима полная картина состояния организма. Тем не менее превышение указанного уровня свидетельствует о нарушении функции почек. Также необходимо определить креатинин, его норма 115 ммоль/л. Если уровень понижен, возможна патология почек. Дополнительно в биохимическом анализе определяется: остаточное количество азота, аммиака, билирубина, глюкозы и содержание липидов.
Общий анализ крови — сдача материалов на анализ позволяет узнать количество нейтрофилов. Это служит для определения воспалительных осложнений в теле, в данном случае в суставах.
Анализ мочи — это исследование проводится для определения причины заболевания. В ходе обследования определяется уровень выделения мочевой кислоты и общая кислотность. Адекватное и правильное лечение нужно основывать на выявленном уровне скопленной кислоты. Определить показатель можно на основании суточной нормы кислоты в моче, поэтому необходимо произвести забор мочи на протяжении суток.
Пункция синовиальной жидкости — она позволяет с большей долей вероятности определить наличие подагры. В нормальном состоянии жидкость имеет бесцветный вид и жидкую консистенцию, схожа с водой. Изменение в структуре синовиальной жидкости указывает на наличие кислотности в организме. Преимущественно она изменяет цвет и несколько уменьшается текучесть, так жидкость становится тягучей – это верный признак дестабилизации обменных процессов в суставах. В ходе обследования выявляется уровень кислотности и количество нейтрофильных лимфоцитов.
Рентген — преимущественно обследование проводится при наличии подагры на ногах, в пальцах. Получение снимка позволяет достоверно определить наличие патологических процессов в суставах, количество отложенной соли. На снимке подагра отображается белым цветом, диаметр пятна в пределах 0,5 мм — 3 см, патологические изменения провоцируются из-за тофусов — это процесс отложение кислоты в виде солей в мягкие ткани. Длительность инкубации тофусов составляет приблизительно 5 лет, только некоторые обостренные формы могут спровоцировать более быструю клиническую картину в отношении тофусов. В некоторых случаях железа для выработки внутренней секреции полностью разрушается или остаются незначительные ее части. В таком случае клетки заменяются кристаллами кислоты. Рентген может проводиться для любого сустава в организме или в целом. Активно используется при наличии подагры в хронической форме. При длительном течении болезни возможно перерастание подагры на околосуставные сумки, иногда и сухожилия, что сопровождается воспалительным процессом. В таком случае уместным назначением со стороны врача будет биопсия.
Биопсия — это очень точное обследование, которое поможет с большой долей вероятности определить количество мочевой соли в суставах. Для анализа берутся кристаллы мочевой жидкости. Также удается достаточно точно установить причину болезни.
По необходимости лечащий врач может дополнить комплекс анализов некоторыми другими, особенно, если подагра вторичная
При отклонениях почек следует особенно осторожно употреблять мочегонные препараты, чтобы избежать опухания конечностей и отложения еще большего количества солей
Из этого видео вам станет ясно, почему назначают именно такие анализы, поскольку довольно подробно расскажут о процессах внутри организма при болезни.
Результаты лабораторной диагностики мочи
Анализ мочи – это обязательное исследование при подагре, которое позволяет оценить работу почек, определить уровень мочевой кислоты, выявить пиелонефрит и другие заболевания мочевыделительной системы.
В анализе мочи наиболее ценными являются следующие параметры:
- цвет,
- прозрачность,
- относительная плотность,
- химический состав,
- рН,
- наличие патологических примесей,
- клеточный состав.
Цвет и прозрачность
В норме цвет мочи – светло-жёлтый, или как его ещё называют – соломенно-жёлтый. Урина должна быть полностью прозрачной. У пациентов с начальными стадиями подагры цвет и прозрачность мочи не нарушены. При хроническом течении заболевания, когда присоединяется поражение почек, снижается прозрачность урины, а цвет становится более насыщенным за счёт большого количества мочевой кислоты, эпителия, примесей гноя, лейкоцитов и так далее.
Относительная плотность и реакция урины
Нормальная плотность мочи – от 1010 до 1022 г/л, а рН – от 5,5 до 7,0. При лёгком течении подагры эти показатели могут достигать верхних границ нормы, но значительное превышение этих цифр говорит о тяжёлой форме заболевания.
Химический состав
В анализе мочи у больных при подагре наибольшее значение имеют соли мочевой кислоты. Для этого исследования используют суточную урину. В норме в моче содержится от 1,48 до 4,48 ммоль/сутки мочевой кислоты.
Содержание примесей крови
У больных подагрой, осложнённой пиелонефритом или мочекаменной болезнью, в моче выявляют такие патологические примеси, как кровь, слизь и гной.
Присутствие цилиндрического эпителия, слизи
Появление в моче цилиндрического эпителия наблюдается при почечной недостаточности, которая при подагре может развиться из-за камней в почках или воспалительного процесса.
Слизь в небольшом количестве вырабатывается клетками эпителия мочевыделительных путей и выполняет защитную функцию. Повышение этого показателя указывает на воспалительные процессы в почках, мочевом пузыре или уретре.
Что такое подагра
Подагрой называют тяжёлое хроническое заболевание, которое развивается из-за нарушения метаболизма белков, сопровождается повышением уровня мочевой кислоты в крови и её отложением в суставах, коже и других тканях организма. Это заболевание достаточно коварное, поскольку имеет бессимптомное начало и манифестирует уже тогда, когда имеются серьёзные нарушения работы почек или изменения в суставах.
Причины развития и факторы риска
В основе развития подагры лежит нарушение метаболизма белков. После попадания в организм с пищей протеины распадаются на пуриновые основы, которые, в свою очередь, трансформируются в мочевую кислоту и выводятся с мочой. По каким-либо причинам выведение метаболитов пуринов нарушается, в результате чего мочевая кислота в виде солей откладывается в мягких тканях, коже, суставах и канальцах почек.
Отложения мочевой кислоты нарушают работу суставов, вызывая в них воспаление. У больных также развиваются уратная нефропатия и мочекаменная болезнь.
Гиперурикемия, то есть повышенное содержание мочевой кислоты в крови, развивается по следующим причинам.
- Нарушение выведения мочевой кислоты из организма. К замедлению почечной экскреции могут привести длительный приём диуретиков, заболевания почек, интоксикация солями тяжёлых металлов и регулярное злоупотребление спиртными напитками.
- Повышение активности образования мочевой кислоты. Гиперурикемия может развиваться на фоне заболеваний крови, которые сопровождаются повышенным образованием нуклеопротеинов. Привести к избытку мочевой кислоты могут также псориаз, химиотерапия, ожирение и ферментные врождённые аномалии.
- Несбалансированное питание – преобладание в рационе продуктов, содержащих много белков и пуринов. К таким принадлежат потроха, жирная рыба, шоколад, бобовые, кофе, красная икра, наваристые мясные бульоны, анчоусы, селёдка, подливы, а также пиво.
Существует ряд факторов, которые способствуют развитию подагры:
- малоподвижный образ жизни,
- избыточный вес и ожирение,
- наследственная предрасположенность,
- злоупотребление спиртными напитками,
- переедание и несбалансированное питание,
- травмы и операции,
- терапия диуретиками,
- онкологическая патология,
- гормональные нарушения в организме.
Симптомы
У мужчин и женщин подагра проявляется такими симптомами:
- острые приступы болей в суставах, преимущественно в ночное время;
- отёк и гиперемия в области поражённого сустава;
- ограничение подвижности в поражённом суставе;
- повышение температуры тела;
- образование тофусов на ушных раковинах, коленях, локтях, которые напоминают бугорки и могут вскрываться с выделением пастообразной белой массы.
Перечисленные симптомы развиваются остро, в основном ночью. Часто наблюдается связь приступа заболевания с нарушением диеты или употреблением спиртных напитков. Боль при подагре настолько сильная, что больной не может найти себе места и притронуться к больному суставу. На утро боль немного затихает, но ночью снова возобновляется.
Помимо болей в суставах, заболевание может сопровождаться приступами почечной колики, поскольку в почках образуются конкременты из мочевой кислоты.
Течение подагры можно разделить на три стадии.
- Начальная стадия. Заболевание сопровождается частыми приступами подагры, которые длятся до десяти дней. Как правило, эпизод обострения заканчивается самостоятельно.
- Межприступной период. В период ремиссии заболевание себя практически никак не проявляет. На коже ушных раковин, коленях, локтях, пальцах рук и стоп могут присутствовать тофусы, которые не беспокоят больного.
- Хроническая подагра. Это стадия заболевания характеризуется тяжёлым течением, сопровождается частыми приступами и образованием больших тофусов как на коже, так и во внутренних органах.
При появлении симптомов, характерных для подагры, необходимо обратиться к врачу-терапевту для комплексного обследования. После подтверждения диагноза пациент направляется в врачу-ревматологу, который занимается лечением и наблюдением таких больных.
Информативность анализа крови на биохимию
Биохимический анализ крови оценивает около двухсот показателей, но для определения подагры наибольшее значение имеет уровень мочевой кислоты. В алгоритм диагностики входят также исследование на белковый и липидный спектры крови, сахар, креатинин, холестерин и электролиты, в частности кальций.
Уровень мочевой кислоты
Мочевая кислота – это крайний метаболит пуринов, которые являются основой нуклеиновых кислот, поэтому наибольшее количество этого вещества образуется при переваривании продуктов животного происхождения, рыбы, кофеинсодержащих и спиртных напитков.
Метаболизм пуринов происходит в гепатоцитах, после чего большая часть мочевой кислоты направляется в почки и выделяется с мочой. В норме содержание этого метаболита в крови находится в пределах от 150 до 350 мкмоль/л у женщин, а у мужчин цифры немного выше – от 210 до 420 мкмоль/л.
Уровень белка
Подагра сопровождается выраженным воспалительным процессом, поэтому в крови повышается уровень белков. Важным признаком воспаления в организме и маркером его активности является С-реактивный белок. В норме этот показатель не должен быть выше 0,5 мг/л. При подагре уровень С-реактивного белка повышен и коррелируется с активностью воспалительного процесса.
Показатель глюкозы
Пациенты с подагрой входят в группу риска по развитию сахарного диабета. Это связано с тем, то гиперурикемия – это результат нарушения обмена веществ пуринов. В нашем организме все виды обмена веществ связаны между собой, поэтому при патологии обмена белков также нарушается метаболизм углеводов, и развивается инсулинорезистентность. Поэтому всем пациентам с подагрой регулярно проводят измерение уровня глюкозы в крови, норма которой натощак составляет от 3,3 до 5,5 ммоль/л.
Уровень креатинина
При длительно протекающей подагре поражаются почки с образованием в них конкрементов. Мочекаменная болезнь и пиелонефрит приводят к нарушению работы органа, что проявляется повышением креатинина и мочевины в крови.
В норме у мужчин уровень креатинина принадлежит диапазону от 63 до 115 мкмоль/л, а у женщин – от 54 до 94 мкмоль/л.
Исследование на уровень креатинина не является специфическим анализом при подагре, но позволяет проводить мониторинг состояния почек у пациентов.
Общий холестерин
При подагре нарушается не только метаболизм белков, но и липидов, что проявляется дисбалансом липидного спектра крови. У пациентов наблюдается повышение общего холестерина, липопротеидов низкой и очень низкой плотности. В то же время происходит снижение липопротеидов высокой плотности, которые предупреждают развитие атеросклероза.
Норма показателей липидограммы представлена в таблице.
Показатель | Референсные значения, ммоль/л |
Общий холестерин | до 5,2 |
Триглицериды | до 2,25 |
Липиды высокой плотности | 1,03-1,55 |
Липиды низкой плотности | до 3,3 |
Липиды очень низкой плотности | 0,13-1,63 |
Содержание ионов кальция
При подагре повышается содержание ионов кальция в крови, норма которого составляет 2,5 ммоль/л. Патогенез роста этого показателя достаточно не изучен, но учёные связывают гиперкальциемию с отложением кристаллов кальция в околосуставных тканях.
Лечение подагры
Лечение начинается с изменения характера питания. При обострении нельзя употреблять пищевые продукты, содержащие в большом количестве пурины: белое мясо, соленую, жирную и жареную рыбу, мясные и рыбные консервы, сыры, красное мясо, копченые мясные продукты, сало; супы на мясном, курином, рыбном, грибном бульоне; бобовые. Следует отказаться от употребления пива, коньяка, шампанских вин, красных сухих и десертных вин.
Лекарственное лечение подагры осуществляется нестероидными противовоспалительными средствами и препаратами, которые препятствуют образованию мочевой кислоты. Также используются кортикостероидные гормоны, которые изменяют кислотность мочи и снижают вероятность образования камней в почках. Широко применяется гравитационная терапия: плазмаферез и гемосорбция. Используются физиотерапевтические процедуры. В ряде случаев прибегают к оперативным методам удаления отложений мочевой кислоты.
Основные лекарственные препараты
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.
1 | Аллопуринол (средство, влияющее на обмен мочевой кислоты: противоподагрический препарат). |
Принимается препарат после приема пищи, внутрь и запивается большим количеством воды. Мочи в сутки должно выходть более 2 л, а реакция мочи слабощелочная или нейтральная. В сутки необходимо принимать 300 мг препарата, разделив его на несколько приемов. Во избежании проявления побочных действий необходимо начинать курс лечения со 100 мг препарата 1 раз в день. Если необходимо, суточную дозу препарата можно плавно повысить (не забывая о контроле уровня мочевой кислоты в сыворотке крови), добавляя по 100 мг до тех пор, пока нужный эффект не будет достигнут. Поддерживающая доза составляет от 200 до 600 мг в день. В отдельных случаях возникает нужда в увеличении суточной дозы до 800 мг. Если пересчитать дозировку и соотнести ее с массой тела, то на один килограмм тела можно давать от 2 до 10 мг в сутки.
2 | Сульфинпиразон (Антуран) — противоподагрическое средство. |
Препарат принимается во время еды, внутрь. В начале курса лечения принимается 100-200 мг на протяжении дня в 2-4 приема. Если необходимо, количество принимаемого за сутки препарата увеличивают на 200 мг в сутки с интервалом в 2 дня до 800 мг в сутки. Так же есть другой метод лечения: 100 мг препарата в сутки, разбитые на 2 приема с дальнейшим увеличением дозы с интервалом в 3-4 дня. Для поддерживающей терапии достаточно 200-400 мг препарата в сутки, максимальная суточная дозировка составляет 800 мг.
3 | Колхицин (Колхикум-Дисперт) — средство, влияющее на обмен мочевой кислоты: противоподагрический препарат. |
Препарат выпускается в таблетках. Принимается внутрь, не разжевывая, запиваются большим количеством воды. В случае острого приступа подагры необходимо принять 2 таблетки, а после по 1-3 таблетки с интервалом 1-2 часа до утихания боли. Общая дневная доза препарата не должна быть больше 8 мг. Повторять лечение по схеме острого приступа подагры можно не раньше, чем по прошествии 3 дней.
В первые несколько месяцев лечения для профилактики принимают по 0,5-1,5 мг препарата ежедневно либо через день на протяжении (как правило) 3 месяцев.
Какие анализы нужно сдавать
Опасность подагрической болезни в непредсказуемости ее симптомов. У одних больных патология сопровождается частыми обострениями на фоне сильных болевых всплесков, другие пациенты страдают от рецидивов заболевания всего несколько раз на протяжении года. Для предотвращения мучительных приступов подагры врач назначает прием различных препаратов, облегчающих состояние, снижающих риск камнеобразования в почках.
Предварительный диагноз ставится по результатам УЗИ-диагностики, показывающим следы отложения солей мочевой кислоты. Чтобы подтвердить подозрение на подагру, больной проходит обследование. Какие виды анализов пациенту нужно сдать при подозрении на подагру:
- Лабораторное исследование состава мочи;
- Развернутый анализ крови;
- Изучение свойств синовиальной жидкости (пункция);
- Рентгенография костно-суставного аппарата;
- Исследование биоматериала (биопсия).
Наиболее информативным анализом на присутствие подагры является исследование крови, позволяющее установить степень концентрации уратов. Кровь человека относительно здорового должна содержать 3-7 мг мочевой кислоты на 100 мл (норма – 4 мг). Если показатель превышает значение 6 мг, это указывает на угрозу развития подагры.
Особенности анализов крови при подагре
Для того, чтобы получить достоверные результаты обследования, к лабораторной диагностике опасного заболевания необходимо подготовиться. Накануне сдачи анализов отменяются интенсивные тренировки и тяжелый физический труд, также под запретом алкоголь и табакокурение.
Диагностика по результатам общего анализа крови
При остром течении подагры падает число лимфоцитов в крови больного, отвечающих за формирование иммунного статуса. Если подагрический недуг развивается с присоединением симптоматики ревматоидного артрита, в сыворотке возрастает количество моноцитов. Остальные показатели общего анализа крови не представляют интереса в свете диагностики подагры.
Информативность показателей анализа на биохимию
Исследование крови больного на биохимический состав, как самая достоверная диагностика, расскажет врачу о степени содержания мочевой кислоты в сыворотке. В норме этот показатель для мужской части населения не должен превысить 460 мкМ/л, для женской половины максимальная концентрация равна 330 единицам на литр. Скачок уровня мочевой кислоты вверх (выше максимального порога) при лабораторном обследовании дает основание поставить диагноз «подагра».
На какие показатели лабораторного анализа крови (биохимия) следует при подагре обратить особое внимание:
- Во время острой фазы заболевания уровень белка обычно превышает допустимую границу нормы – 83 г/л;
- У ряда пациентов при подагрическом артрите отмечается повышение показателя глюкозы, норма которого 3,8-5,82 ммоль/л;
- Если подагре сопутствует почечная дисфункция, величина уровня креатинина превышает отметку 115 (мужчины) и 97 (женщины) ммоль/л;
- При прогрессе патологии будет превышена допустимая норма по липопротеинам высокой и низкой плотности, по общему холестерину при норме не выше 6,0 ммоль/л;
- На старт подагры в биохимическом анализе крови указывает повышенное содержание ионов кальция при норме показателя максимум 2,5 ммоль/л.
Важным моментом обследования суставов является показатель С-реактивного белка, в норме при лабораторной диагностике крови он не должен превысить значение 0,5 мг/л.
Результаты лабораторной диагностики мочи
Урину исследуют на предмет содержания кислот, главная из которых – мочевая кислота. Изучение результатов анализа мочи проинформирует доктора о возможных причинах начала заболевания
На какие показатели обращают внимание при исследовании биологической жидкости:
- Цветовой показатель, а также прозрачность;
- Относительная плотность и реакция урины;
- Химический состав мочи (белок, глюкоза и др.);
- Содержание примесей крови в исследуемой жидкости;
- Присутствие цилиндрического эпителия, слизи.
Для определения концентрации в урине мочевой кислоты необходимо лабораторное изучение объема мочи, собранного за сутки (клиренс). Минимальное количество урины должно быть не меньше 250 мг, а максимальное – 750, если человек здоров. Изменение количественного показателя в ту или другую сторону подскажет врачу причину, спровоцировавшую развитие подагры. Если почки функционируют нормально, значения показателей анализа мочи не выходят за рамки нормы. Возросший пуриновый объем будет соответствовать показателю исследования крови.
Причиной снижения уровня фильтрации, вероятно, стала патология почек, спровоцировавшая подагру.