Синусовая аритмия у детей: особенности лечения

Содержание:

Лечение синусовой аритмии у ребенка
- Лечение синусовой аритмии у ребенка народными средствами
Виды
Что означают заключения на кардиограммах?
Диагностика
Лечение
Причины
Терапевтические мероприятия
Симптоматика
- Общие симптомы
- Дополнительные симптомы
Виды
Основные диагностические моменты

Лечение синусовой аритмии у ребенка

Лечебные мероприятия при аритмии могут быть разными, но, в любом случае, перед назначением лечения следует найти причину нарушения ритма, посетив доктора.

При функциональной форме нарушения сердечного ритма лекарственная терапия не применяется. Проводится коррекция режима дня малыша

Особое внимание обращается на полноценное питание, достаточный отдых, дозированную физическую нагрузку

При умеренной аритмии могут применяться успокоительные средства (валериана, настойка пустырника, Корвалол) или транквилизаторы (Мезапам, Элениум).

При выраженной аритмии чаще всего применяют одну из двух лечебных методик:

Первым шагом в терапии является исключение влияния на детский организм причины аритмии. Для этого используются следующие этапы:

лечение сопутствующей провоцирующей патологии;
воздействие на имеющуюся хроническую инфекцию;
отмена медикаментов, возможно влияющих на нарушение ритма.

Лекарства от синусовой аритмии у ребенка назначаются в комплексе, с использованием таких групп медикаментов:

антиаритмические медикаменты (например, Новокаинамид, Обзидан, Верапамил) – стабилизируют нормальную ритмичность работы сердца;
лекарства, положительно влияющие на обменные процессы в сердечных тканевых структурах (Рибоксин, Кокарбоксилаза);
препараты, нормализующие электролитный баланс (Аспаркам, Панангин, Калия оротат).

Если медикаментозная терапия не приносит ожидаемого результата, то при выраженной аритмии может быть назначено оперативное вмешательство с применением малоинвазивных методов:

радиочастотная катетерная абляция, криоабляция;
постановка кардиостимулятора.

Помимо этого, можно ожидать положительный эффект от следующих процедур:

иглорефлексотерапия (применение специальных игл на чувствительных точках на поверхности тела);
физиотерапия (воздействие тепловых или магнитных процедур, электрических импульсов);
психотерапия (у более старших детей).

Лечение синусовой аритмии у ребенка народными средствами

Помочь в лечении нарушений ритма могут растительные препараты. Приготовить их можно в домашних условиях, однако и здесь рекомендуется предварительно проконсультироваться с врачом.

Очень полезным средством, улучшающим состав крови и работу сердца, считается следующая смесь: 200 г кураги, 100 г изюма, 100 г ядер грецких орехов, лимон, мед. Твердые ингредиенты следует измельчить в мясорубке и смешать с медом, сохранять в холодильнике. Принимать натощак от 1 чайной до 2-х столовых ложек (в зависимости от возраста).
Рекомендуется употреблять сок груши и винограда, а также добавлять кусочки фруктов в каши или десерты.
Полезно вдыхать смесь из следующих эфирных масел: гвоздика, мелисса, мята, шалфей, эвкалипт, корица, лаванда, анис, фенхель, мускат, хвоя, чабрец.
Также не менее полезно пить чай на основе мелиссы, не менее 2-х недель.
Можно заварить 2 ч. л. измельченной календулы в 400 мл горячей воды, настоять 1 ч, профильтровать и принимать трижды в день по 1 ст. ложке.
При нарушении сердечного ритма, связанного с нестабильностью нервной системы, рекомендуется приготовить настой валерианового корня. 1 ст. ложку измельченного корня следует залить 200 мл горячей кипяченой воды и настоять ночь под крышкой. Пить по 1 ч. л. трижды в сутки.
Прекрасный эффект дает чай из шиповника, особенно если добавить в него мед (при отсутствии аллергии).
Можно приготовить следующий сбор: 1 ч. л. корневища валерианы, 1 ч. л. травы пустырника, ½ ч. ложки тысячелистника и столько же плодов аниса необходимо запарить в 200-250 мл кипятка. Настой давать малышу по 1 ст. ложке до 3-х раз в день.
Хорошо помогает при нарушении сердечного ритма добавление в салаты свежего сельдерея и зелени (укроп, петрушка).
Маленьким детям рекомендуется добавлять настой валерианового корня в ванну для купания.

{SOURCE}

Виды

2 метода лечения воронкообразной деформации грудной клетки у детей

За бесперебойную работу миокарда отвечает нервный синус, представляющий собой скопление нейронов в правом предсердии. Синус генерирует электрический импульс. Затем по проводящей системе сердца, представленной левым и правым пучками Гиса, импульс передается желудочкам и вызывает их сокращения.

Работа сердечных желудочков дополнительно контролируется вегетативной нервной системой. Физическая нагрузка, колебания температуры влияют на работу вегетативной нервной системы, а она корректирует работу миокарда и вызывает изменения частоты сердечных сокращений.

В зависимости от причины, вызвавшей нарушение работы миокарда, различают дыхательную и не дыхательную аритмию. Дыхательная синусовая аритмия достаточно часто встречается у детей младшего возраста. Эта патология вызвана незрелостью нервной системы ребенка и связана с работой дыхательной системы.

Нарушение заключается в том, что на вдохе количество ударов сердца увеличивается, а на выдохе – уменьшается.Если болезнь не связана с дыханием, то в 90% случаев она вызывается нарушениями работы сердца. Ребенок может жаловаться на частое сердцебиение, головокружения.

Что означают заключения на кардиограммах?

Что такое дисплазия тазобедренных суставов у детей: как проявляется, методы лечения патологии

Если вы подозреваете, что у вас с сердцем не все в порядке, то можно обратиться к терапевту или кардиологу, чтобы он дал бы вам направление на ЭКГ. Также на платной основе кардиограмму можно сделать в любой поликлинике или больнице.

Рассмотрим некоторые термины, которые может содержать расшифровка ЭКГ. Далеко не всегда они свидетельствуют о серьезных патологиях, однако в любом случае требуют обращению к врачу за консультацией, а иногда – дополнительных обследований.

Если в выводе ЭКГ доктор написал: «Ритм синусовый правильный, ЧСС 75 уд./мин., нормальное положение ЭОС», значит волноваться не о чем − сердце в порядке. Иногда указывают синусовую тахи- или брадикардию

Тахикардия проявляется у здоровых людей во время эмоционального стресса, физической нагрузки, поэтому важно записывать ЭКГ в состоянии покоя

Когда на кардиограмме выявлены нарушения ритма, пациент консультируется с врачом. Ведь подобные признаки в сочетании с другими симптомами говорят о проявлении таких кардиологических заболеваний:

поражения клапанов сердца (эндокардит);
кардиомиопатии, миокардиты;
врожденные и приобретенные пороки сердца.

Частое проявление нарушения ритма − аритмия. Виды:

предсердная или желудочковая экстрасистолия;
фибрилляция предсердий;
желудочковая тахикардия;
фибрилляция желудочков;
дисфункция синусового узла.

Синусовая тахикардия − симптом и других, не кардиологических болезней:

инфекционных заболеваний (при повышении температуры тела происходит учащение ЧСС);
эндокринных нарушений (гипертиреоз, сбои в работе надпочечников);
патологии нервной системы.

Для уточнения диагноза или исключения патологий дополнительно обследуются и консультируются у смежных врачей. Делают общий анализ крови, биохимию, холтеровское мониторирование ЭКГ, эхокардиографию, проходят осмотр у невролога, эндокринолога.

Диагностика

Редкий синдром марфана: признаки, способы лечения и наследование у детей

Выявить заболевание без врачебной помощи не представляется возможным. Синусовая аритмия сердца у детей может быть установлена на основании общего осмотра пациента, в ходе которого прощупывается пульс и замеряется частота сокращений.

В большинстве случаев (около 50%) синусовые аритмии выявляют случайно, по данным обращаемости к врачу, при обязательных медицинских осмотрах у педиатра.
Диагноз ставится на основании жалоб (плаксивость, учащенное или замедленное сердцебиение, нарушение сна, бессонница, побледнение кожный покровов, плохой аппетит, холодный пот, диспепсические расстройства).
Физикальные методы обследования – аускультация, пальпация, перкуссия, и измерение пульса. При измерении пульса необходимо учитывать повозрастные показатели частоты сердечных сокращений. Лабораторные методы обследования, такие, как общий анализ мочи, общий анализ крови, биохимический анализ крови.
Конечно же, золотым стандартом диагностики являются инструментальные методы обследования – такие, как электрокардиография (происходит регистрация аритмии как в состоянии покоя, так и при небольших физических нагрузках позволяет выявить нарушение ритма связанные с расстройствами нервной системы).

Признаки синусовой аритмии на электрокардиограмме будут следующие:

Водителем ритма является синусовый узел,
Расстояние между зубцами RR и TP разные,
Последовательность и форма зубцов P, комплекса QRS, T,

Чреспищеводная электрокардиография, суть которой заключается в регистрации синусовой аритмии через пищевод. Если же у ребенка имеются сопутствующие заболевания центральной или периферической нервной системы, дополнительно назначают электроэнцефалографию, реоэнцефалографию, консультацию детского невролога.

При диагностике синусовой аритмии сердца у детей проводят следующие исследования:

Электрокардиография, являющаяся золотым стандартом при определении нарушения ритма. Это исследование выполняют всем детям ежегодно, а также в том случае, если малыш планирует заниматься спортом.
УЗИ сердца также позволяет судить о состоянии этого органа. Этот диагностический метод входит в обязательные при записи детей в секции для занятий спортом.
Суточный мониторинг ЭКГ выполняют не часто и только при подозрении на серьезную синусовую аритмию.

На основании жалоб родителей и осмотра ребенка педиатр, заподозрив сердечную патологию, всегда назначит ведущее обследование – ЭКГ.

Иногда аритмии могут быть случайно обнаружены при обычном медицинском осмотре, в частности при проведении ЭКГ.

При подозрении серьезной патологии лечащий врач-педиатр всегда отправит ребенка на прием к кардиологу, который назначит ряд дополнительных обследований, например УЗИ сердца, суточный мониторинг ЭКГ (холтеровское исследование) и др. Помимо этих методов, всегда назначают лабораторные исследования: полный клинический и биохимический анализ крови, клинический анализ мочи.

Лечение

Лечение аритмии зависит от ее типа, степени выраженности и сопутствующих заболеваний. Только кардиолог сможет подобрать необходимые препараты и методы терапии.

Изолированный тип аритмии не нуждается в лечении. При этом ребенок может посещать уроки физкультуры и заниматься спортом. Но все же следует ограничить участие в соревнованиях.

Дыхательная аритмия без сопутствующих патологий считается нормой и проходит самостоятельно. Но если она вызвана рядом причин, перечисленных выше, то необходимо комплексное лечение основного заболевания.

Терапия функциональной аритмии заключается в устранении причин, которые ее вызвали. Как правило, после соответствующего лечения ее проявления исчезают самостоятельно.

Органическая аритмия всегда сопровождается серьезными заболеваниями сердца, поэтому ее терапия, специфическая и длительная, напрямую зависит от методов лечения основного заболевания.

Синусовая тахикардия и брадикардия также требуют лечения заболевания, ставшего их причиной. Врач может назначить противоаритмические средства и успокоительные растительные препараты.

Экстрасистолия, возникшая из-за функциональных нарушений, не нуждается в терапии и проходит самостоятельно, в то время как органическая экстрасистолия нуждается в комплексной терапии, и в первую очередь основного заболевания.

Приступы пароксизмальной тахикардии несут угрозу для жизни ребенка. Поэтому необходимо быстро вызвать «скорую помощь», а до ее приезда попробовать купировать приступ самостоятельно. Сделать это можно следующим образом:

в течение нескольких секунд надавить большими пальцами ребенку на глаза;
попросить ребенка натужиться, при этом рот закрыть, а нос зажать пальцами.

В межприступном периоде дети, страдающие приступами пароксизмальной тахикардии, обязательно должны наблюдаться у врача-кардиолога.

Блокады, вызванные функциональными причинами, как и большинство подобных аритмий, в терапии не нуждаются, поскольку они не несут угрозу жизни ребенка и не мешают сердечной деятельности. Приступы полных блокад сердца могут проходить самостоятельно. Но лучше все-таки обратиться за неотложной помощью, чтобы избежать негативных последствий. При частых приступах показано оперативное вмешательство для постановки кардиостимулятора.

Приступ мерцательной аритмии обязательно требует оказания квалифицированной неотложной помощи и экстренных реанимационных мер. В качестве последующей терапии необходимо устранение основного заболевания, вызвавшего приступ.

Традиционное лечение всех видов аритмий:

противоаритмические препараты двух типов: сокращающие или повышающие сердечную проводимость;
при тахикардии помогают Кордарон, Верапамил, Анаприлин;
при брадикардии назначают Эуфиллин, Итроп;
средства для снятия болевых ощущений в области сердца;
успокоительные (седативные) препараты при вегето-сосудистой дистонии;
витамины и витаминно-минеральные комплексы;
внутривенные инъекции атропина показаны при длительном течении заболевания;
адреналин показан при нарушениях проводимости;
сердечные мерцания и трепетания снимаются хинидином, новокаинамидом или хлоридом калия;
рефлекторный метод помогает замедлить сердцебиение (с помощью надавливания на глазные яблоки);
не менее эффективен в этих целях массаж боковых поверхностей шеи, глубокое дыхание, давление на брюшной пресс, вызов рвотного рефлекса;
методы физиотерапии применяются редко, исходя из их целесообразности в каждом конкретной ситуации;
в тяжелых случаях показана хирургическая операция с целью установки кардиостимулятора; его модель зависит от типа аритмии и общей клинической картины заболевания.

При лечении любого вида аритмии следует соблюдать некоторые правила:

уменьшить все физические нагрузки, но не допускать ожирения, так как оно является одним из факторов риска;
обеспечить ребенку полноценное питание и отдых;
провести коррекцию питания; ребенок должен получать дробными порциями нежирную пищу с повышенным содержанием калия и магния;
растительно-молочная диета, в которую обязательно должны входить орехи, тыква, сухофрукты, кабачки и мед;
исключить прием пищи перед сном, так как полный желудок может воздействовать на определенные рецепторы, тем самым способствуя нарушениям в работе синусового узла;
исключить из рациона продукты и напитки, содержащие кофеин;
заниматься с ребенком длительными пешими прогулками, плаванием, утренней гимнастикой, не допуская переутомления;
строго соблюдать режим дня;
уменьшить время, проводимое ребенком за компьютером и телевизором;
стараться исключить или уменьшить стрессовые ситуации в жизни ребенка.

Причины

Основными причинами появления синусовой аритмии у детей служат наследственные, врожденные или приобретенные болезни сердца. Дети, родившиеся в семье с наследственными сердечными заболеваниями, находятся под пристальным контролем.

У таких малышей нарушения ритма часто служат признаком начинающегося заболевания. И чем раньше удается заметить симптомы аритмии и начать лечение, тем больше шансов сохранить трудоспособность и качество жизни.

Для грудничков симптомы патологии ритма сердечных сокращений отмечаются в возрасте от 4 до 8 месяцев. Рано проявляются нарушения деятельности сердца при врожденной аритмии, вызванной нарушением развития сердечно-сосудистой системы.

При выписке ребенка из родильного дома проводят диагностирование на врожденные патологии в функционировании миокарда. Синусовая аритмия достаточно часто обнаруживается у детей 4 лет и 6-8 лет. Вызвать аритмию у детей этого возраста способны такие причины, как:

отравления;
обезвоженность организма;
инфекционные заболевания;
расстройство функций вегетативной нервной системы;
сердечные заболевания разной природы;
наследственные особенности;
нарушения внутриутробного развития;
физическое переутомление.

Основные причины развития аритмии у детей:

Неправильное прохождение импульсов по проводящим путям сердечных структур.
Патология мышечных волокон миокарда, что приводит к нарушенному сокращению органа.
Патология ЦНС.

Исходя из причинных факторов, аритмия сердца у детей классифицируется на:

Вызванную функциональными нарушениями.
Вызванную органическими патологиями.

Функциональное нарушение ритма не связано с патологическими процессами в сердце. Причины такой аритмии заключаются в нарушенной работе нервной системы и эндокринных органов, а также в низком уровне иммунного ответа детского организма.

Об органической аритмии говорят, когда причинные факторы, провоцирующие нарушение сердечной работы, заключаются в патологических состояниях структур сердца и его проводящих путей.

В зависимости от времени появления, аритмии подразделяются на:

Врождённые. Они диагностируются сразу после появления малыша на свет или в раннем детском возрасте.
Приобретённые. Такая патология появляется с возрастом.

В зависимости от частоты сердечных ударов аритмия классифицируется на:

Синусовую тахикардию. О ней говорят, когда частота сокращений сердечной мускулатуры увеличивается до 20-30 ударов по сравнению с нормальным значением.
Синусовая брадикардия. Эта сердечная патология характеризуется уменьшением (а не увеличением) частоты сердечных сокращений на то же число ударов.

У детского и взрослого населения нормальная цифра частоты сердечных сокращений отличается:

У младенцев этот показатель равняется 140 ударам в минуту.
У годовалых детей эта цифра равна 120 ударам.
У ребёнка, которому исполнилось 3 года, нормальная частота сердечных сокращений равняется 110 ударам.
Аритмия у ребёнка 5 лет диагностируется, если частота сердечных сокращений превышает цифру 100, либо частота ударов меньше 100.
У детей 10 лет нормальное число сокращений волокон миокарда равняется 90.

Аритмии могут иметь наследственный характер. Расстройства ритма в младенческом возрасте чаще всего вызваны экстракардиальными факторами, в отдельности перинатальными патологиями (недоношенность, усложненная беременность, инфицирование), которые влияют на развитие проводящей системы сердца.

При таком диагнозе у ребенка наблюдается нарушение частоты и силы сокращений сердца. Это заболевание опасно в любом возрасте, особенно в юном, так как его тяжело диагностировать. Синусовая аритмия у ребенка сегодня лечится довольно быстро, но лучше не допускать ее появления, так как сердце у детей еще не достаточно крепкое и не способно выдерживать постоянные сбои в работе.

Терапевтические мероприятия

Аритмия у ребенка лечится в зависимости от вида и тяжести течения. Также учитывают причины нарушений.

При изолированных аритмиях необходимость в специфической терапии отсутствует. Ребенку не противопоказана физкультура и занятия спортом. Но на определенные виды соревнований накладывают ограничения.

При дыхательной аритмии, не имеющей сопутствующих заболеваний, лечение не назначают. Но при наличии патологий проводят терапию основного заболевания.

При синусовой тахикардии и брадикардии прибегают к противоаритмическим и успокоительным средствам на основе лекарственных растений.

Если беспокоит выраженная синусовая аритмия у ребенка, то нужно вызывать медиков и до их приезда для облегчения самочувствия:

выполнить легкие надавливания пальцами на глазные яблоки в течение нескольких секунд;
сказать ребенку натужиться, закрыть рот и нос.

Традиционная терапия всех вариантов нарушений ритма состоит из:

Применения противоаритмических средств для сокращения или повышения сердечной проводимости.
Анаприлина, Кордарона, если беспокоит тахикардия.
Эуфиллина в случае замедления сокращений.
Нитратов, для купирования болезненных ощущений в области грудной клетки.
Седативных препаратов, которые особенно необходимы детям, страдающим вегето-сосудистой дистонией.
Комплексов витаминов и минералов.
Внутривенного введения Атропина, если болезнь протекает на протяжении длительного времени.
Применения адреналина, если нарушена проводимость.
Хинидина, Новокаинамида или хлорида калия, если наблюдается трепетание или мерцание.
Рефлекторных методик для замедления частоты сокращений сердца.
Физиотерапевтических методик. К ним обращаются в редких случаях.
Оперативного вмешательства. Если болезнь имеет тяжелое течение, то устанавливают кардиостимулятор. Существуют разные модели, которые подбирают в зависимости от вида аритмии и клинических проявлений.

Синусовая аритмия у детей требует соблюдения некоторых рекомендаций:

Важно снижение уровня физической активности, но без появления избыточного веса, так как это повышает нагрузку на сердце.
Составить полноценный рацион и правильный режим труда и отдыха.
Отдавать предпочтение дробному питанию с нежирной пищей и продуктами, в составе которых больше полезных минералов.

Соблюдать растительно-молочную диету с содержанием орехов, тыквы, сухофруктов, меда.
Исключить переедание в вечернее время суток.
Отказаться от кофеиносодержащих пищи и напитков.
Регулярно устраивать пешие прогулки.
Отдать малыша на гимнастику, плавание, следить, чтобы он не переутомлялся.
Составить оптимальный режим дня.
Следить, чтобы ребенок как можно меньше времени проводил за компьютером или перед телевизором.
Создать благоприятную психологическую атмосферу в семье.

Только благодаря правильно подобранной терапии, составлению подходящего рациона и соблюдению режима дня, можно избежать развития серьезных и опасных для жизни патологических состояний.

Симптоматика

Такие признаки чаще всего отмечаются у детей до 4 лет. В более старшем возрасте к вышеописанным симптомам прибавляются повышенная утомляемость и непереносимость нагрузок, в редких случаях — обмороки.

У детишек старшего возраста наблюдаются следующие симптомы:

Субъективное ощущение ускоренного сердцебиения,
Нарушение дыхания (одышка),
Недомогание, жар,
Потеря сознания обморок, головокружение,
Непостоянная боль в области сердца, сжимающего или давящего характера,
Снижение физической активности.
В некоторых случаях бывает отсутствие симптомов,
Холодный пот,
Панические атаки.
Ускорение частоты сердечных сокращений на вдохе и замедление на выдохе.

У детишек первого года жизни могут наблюдаться:

Расстройство сна, бессонница,
Пульсации каротидных (сонных) артерий,
Побледнение кожных покровов,
Плохой аппетит,
Плаксивость,
Незначительные прибавки в весе.

Симптомы аритмии могут быть общими, то есть одинаковые признаки заболевания, которые встречаются у всех видов аритмий, и дополнительными, характерными только для определенного типа.

Общие симптомы

плохой сон с частыми пробуждениями;
плач без видимых причин;
одышка при самых незначительных физических нагрузках (переворачивание, ползанье);
повышенная потливость;
снижение аппетита вплоть до отказа от еды, при этом малыш вяло сосет грудь или не хочет брать бутылочку;
плохая прибавка в весе;
синюшность ногтей, губ и стоп;
бледность кожных покровов;
вялость или, наоборот, беспокойное поведение без явных причин.

Дети постарше могут уже добавить свои жалобы:

ощущение перебоев в работе сердца;
периодические боли в области сердца, чувство сжатия;
частые обмороки;
быстрая утомляемость;
постоянная слабость;
плохое самочувствие после физических нагрузок.

Дополнительные симптомы

Экстрасистолия:

неприятные ощущения в области сердца, их ребенок может характеризовать как внезапный сильный толчок или легкое замирание.

Пароксизмальная тахикардия:

внезапный приступ сердцебиения, частота которого может достигать 160-180 ударов в минуту;
головокружение;
снижение артериального давления.

Полная блокада сердца (блокада Морганьи-Адамса-Стокса):

приступ чаще всего бывает ночью;
отмечается выраженная бледность кожи, иногда даже синюшность;
сердцебиение достигает 30 ударов в минуту или же вообще отсутствует;
потеря сознания;
судороги;
после приступа лицо больного резко краснеет из-за сильного прилива крови.

Помимо общих и дополнительных симптомов аритмии следует учесть и симптоматику заболеваний, которые может сопровождать данное нарушение.

Виды

При синусовой аритмии временной интервал между ударами носит непостоянный характер. Количество сокращений в минуту или пульс ребенка обычно соответствует возрастной норме.

Синусовые аритмии делят на три основных типа: дыхательная, функциональная и органическая аритмия.

Дыхательная аритмия связана с дыхательными движениями грудной клетки.

— перинатальная энцефалопатия у младенцев;

— повышенное внутричерепное давление;

— недоношенность;

Функциональная аритмия – это сбой в сердечном ритме, не связанный с дыхательными движениями.

Все аритмии классифицируют в 3 основные группы:

расстройства автоматизма (синусоидная аритмия, тахикардия, экстрасистолия, брадикардия, мерцательная аритмия, трепетание желудочков),
расстройства проводимости (блокады),
комбинированные аритмии.

Экстрасистолии встречаются более чем у 20% здоровых детей и не являются опасными для здоровья, но некоторые вида аритмий, особенно пароксизмальная тахикардия, блокады сердца или мерцательные аритмии могут иметь тяжелые последствия вплоть до летального исхода.

К нарушениям функции автоматизма миокарда относится синусовая брадикардия и тахикардия и медленные выскальзывающие ритмы.
К нарушениям функции проводимости миокарда относится выраженная синоатриальная блокада, внутрижелудочковая блокада, внутрипредсердная блокада, атриовертикулярная блокада, синдром WPW, синдром слабости синусового узла (последние два нарушения относятся к комбинированному типу аритмии).
Тахиаритмия является следствием нарушения возбудимости миокарда. К наиболее распространённым типам тахиаритмии относится выраженная пароксизмальная и непароксизмальная тахикардия. Также к нарушениям возбудимости миокарда относится мерцательная синусовая аритмия у детей (мерцание и трепетание желудочков). Тахиаритмия у детей требует длительного лечения.

Аритмии у детей различают по нескольким признакам. Так, по патологическим изменениям работы миокарда выделяют следующие группы:

возбудимость;
автоматизм;
проводимость сочетаний двух вышеуказанных факторов.

Нарушение проводимости в работе миокарда различают следующих видов:

внутрижелудочковая;
внутрипредсердная;
синоатриальная;
атриовентрикулярная.

Что касается клинической картины, то в данном случае выделяют только две формы патологического процесса:

клинически незначимый – такой тип функциональной аритмии у ребёнка не относится к патологическим процессам, не сказывается на его здоровье и носит симптоматический характер, проходит с возрастом;
клинически значимый – такой вид синусовой аритмии является следствием того или иного этиологического фактора. Обязательно требуется комплексное лечение.

По степени тяжести патологического процесса выделяют такие формы:

лёгкая аритмия;
выраженная синусовая аритмия у детей;
умеренная синусовая аритмия у ребёнка.

Определить точно, какая именно форма патологии имеет место, может только врач-кардиолог, на основании чего и будет назначено лечение.

Основные диагностические моменты

Аритмия у детей не является сложным в плане диагностики патологическим состоянием. Для педиатра не составляет особого труда определить у ребенка наличие нарушения кардиального ритма. При этом даже для опытного специалиста порой становится проблемой установить разновидность недуга и причину его возникновения.

Обследование маленьких пациентов с нарушением ритма начинается со сбора жалоб и анамнеза заболевания

За тем педиатр (детский аритмолог) проводит объективное обследование ребенка, особое внимание уделяя сердечнососудистой сфере

В настоящее время наиболее информативным и достоверным методом диагностики аритмии является электрокардиография. Такое обследование позволяет определить состояние кардиального ритма, форму его нарушения, а также наличие других патологий со стороны сердца. Детям проводится простое ЭКГ-обследование в положении лежа, стоя и при физических нагрузках, а также суточный мониторинг электрокардиограммы по холтеровскому методу. Подросткам может быть назначена черезпищеводная ЭКГ.

Случается, что одной электрокардиографии может оказаться недостаточно для верификации корректного диагноза у ребенка. В таком случае предлагается делать тесты с нагрузками (велоэргометрия), которые оказываются незаменимыми в процессе определения скрытых нарушений ритма или аритмий, толерантных к умеренным физическим нагрузкам. Очень часто детям рекомендуют пройти ультразвуковое исследование сердца, чтобы подтвердить или опровергнуть органическое происхождение аритмии. Дополнительно назначаются консультации узких специалистов.