Операция при болезни бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит): показания, виды хирургии, эффект и осложнения

Диагностика

При появлении соответствующих симптомов можно обратиться к терапевту, вертебрологу, ортопеду или ревматологу. Обследование начинается с осмотра и опроса пациента, затем назначаются необходимые исследования. В ходе осмотра проводится ряд функциональных тестов.

Сначала врач методом пальпации определяет болевые точки на спине в области крестцово-подвздошных сочленений. При сдавливании грудной клетки ладонями спереди и сзади возникает повышенное сопротивление. Делаются также замеры объема груди на вдохе и выдохе, разница между результатами в норме не превышает 6 см. Наклон туловища вперед и вниз – еще один тест, показывающий расстояние от пола до кончиков пальцев пациента. Если оно больше 10 см – можно говорить о развитии болезни Бехтерева.

Основным инструментальным диагностическим методом является рентгенография, выполняемая в прямой и боковой проекции. На снимках можно увидеть двустороннее воспаление крестцово-подвздошного сочленения, наличие остеопороза в телах позвонков, уменьшение высоты дисков и признаки артроза фасеточных суставов. Рентген тазобедренного сустава показывает сужение межсуставной щели, в запущенных случаях головка бедренной кости оказывается вдавленной в суставную впадину.

В обязательном порядке назначается общий и биохимический анализ крови. Наиболее значимыми являются показатели СОЭ, гемоглобина, эритроцитов, С-реактивного белка и глобулина.

При наличии особых показаний врач может направить на МРТ или компьютерную томографию, сцинтиграфию крестцово-подвздошных сочленений, УЗИ внутренних органов. Иногда требуется сдать анализы крови на ревматоидный фактор и антиген HLA-B27, общий анализ мочи.

Важно: универсального диагностического критерия болезни Бехтерева не существует. Для постановки точного диагноза необходимо комплексное обследование и грамотная расшифровка его результатов.. Стоит отметить, что выявление болезни на ранней стадии значительно улучшает прогноз для жизни больного

При своевременном лечении шансы на долгую, активную и полноценную жизнь существенно увеличиваются

Стоит отметить, что выявление болезни на ранней стадии значительно улучшает прогноз для жизни больного. При своевременном лечении шансы на долгую, активную и полноценную жизнь существенно увеличиваются.

Результатом постоянной атаки иммунными агентами является хроническое воспаление в тканях суставов, связок и межпозвоночных дисков. Со временем эластичные соединительные ткани замещаются костной структурой, что приводит к снижению или полной утрате подвижности

Что такое болезнь Бехтерева?

При появлении серьёзных болей в пояснице, как правило, подозревают наиболее вероятные заболевания – остеохондроз, межпозвоночная грыжа и т д.

Болезнь Бехтерева встречается реже, однако так же имеет серьезную статистику появления у мужской половины населения, коварно маскируясь под остеохондроз.

Только квалифицированный врач может правильно диагностировать данный недуг, так как он представляет собой серьезный воспалительный процесс позвоночника и суставов. Об особенностях применения желатина для суставов и отзывы врачей о лечении читайте здесь.

Один из самых неприятных моментов – заболевание имеет хронический характер и появляется уже при рождении человека. Причиной болезни Бехтерева является наличие особого антигена в организме – (HLAр-В27).

Своим присутствием он способен испортить восприимчивость иммунной системы, из-за чего естественная защита человека ошибочно реагирует на родные ткани организма, воспринимая их как чужеродное тело, это приводит к воспалительным процессам, походим на остеохондроз.

Лечение народными способами

Лечебная ванна с растениями

Ингредиенты – высушенные растения

• багульник;
• донник;
• ольха;
• вероника;
• сныть;
• сабельник;
• вяз;
• береза;
• одуванчик;
• сосна;
• земляника;
• смородина;
• рута;
• кирказон.

Приготовление ванны

• Смешать растения в равных количествах.
• Взять 300 г смеси, поместить в мешочек из хлопчатобумажной ткани и варить в течение 20 минут в 5 литрах воды.
• Настоять в течение 2 часов.
• Вылить в ванну с температурой воды 40⁰C.

Народное средство со спиртом и яичными белками

Способ приготовления смеси для растирания

• Взять 100 г спирта, по 50 г горчицы и камфорного масла.
• Тщательно перемешать.
• Взбить 100 г яичного белка. Добавить к смеси.
• Хорошо взболтать.

Средство для растирания из корня тамуса

Способ приготовления

• Взять 200 г корня тамуса, измельчить.
• Смешать со столовой ложкой подсолнечного масла.
• Настаивать в течение 2-х недель.

Рекомендация специалиста

Как вести себя в повседневной жизни с болезнью Бехтерева, мы попросили заведующего кафедрой травматологии и ортопедии первого Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова, доктора медицинских наук, профессора А. К. Дулаева.

Редакция: Здравствуйте, Александр Кайсинович! Какие существуют ограничения для людей, страдающих болезнью Бехтерева?

А. К. Дулаев: Здравствуйте, уважаемые читатели сайта! Хочу вас предупредить, что существенных ограничений при этом заболевании не существует и не должно существовать. Течение этой болезни — не краткосрочное явление, а хронический воспалительный процесс

Важно заботливо и уважительно относиться к своему нынешнему состоянию. Назначенные лечебные мероприятия должны выполняться в срок и по рекомендациям лечащего врача

Человек должен выработать собственное отношение к повседневной жизни, то есть следить за диетой, ежедневно выполнять курс лечебной гимнастики, тренировать собственное тело и сохранять душевное равновесие.

Редакция: Александр Кайсанович, но ведь наверняка таким пациентам придётся поменять сферу своей трудовой деятельности?

А. К. Дулаев: Жизнь до болезни и после следует немного подкорректировать. Что касается трудовой деятельности, то таким людям рекомендуется профессия, где не должно быть больших физических нагрузок на суставы и тело в целом. Идеальный вариант – это попеременное хождение, сидение и стояние. Не подходит работа, когда необходимо долго находиться в наклонном состоянии или сидеть на корточках, переносить или поднимать тяжелые предметы. Рабочее помещение должно быть сухим и без сквозняков.

Редакция: Так как болезнь затрагивает опорную систему человека, а особенно крестцово-подвздошный отдел, то наверняка необходимо задумываться о правильном выборе спальных принадлежностей, например, матрасе, подушке.

А. К

Дулаев: Это очень важно. Кровать не должна быть слишком жёсткой или провисшей

Особое внимание следует уделять этому вопросу, когда присутствует активная болевая фаза анкилозирующего спондилоартрита. Тогда рекомендуется между матрасом и кроватной рамой уложить пенопласт или другой жесткий монолит

Если лежать на спине, то боль значительно отступает, но я бы не советовал использовать подушки. В случае поражения тазобедренного, голеностопного или коленного суставов болезнью Бехтерева пациенту нельзя лежать с перекрещенными ногами — не только на спине, а и на боку. При обострении болезни локти и голеностопные суставы должны быть согнуты под углом 90º, а коленные и тазобедренные суставы были постоянно выпрямлены. Только так можно себе обеспечить, условно говоря, здоровый сон.

Редакция: А какие рекомендации существуют по выбору одежды и обуви для пациентов?

А. К. Дулаев: Одежда должна быть удобной, позволяющей циркулировать воздуху внутри, чтобы она защищала человека от переохлаждения. Не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке. Подошва должна хорошо амортизировать и не доставлять коленным суставам дискомфорт. Наверняка лечащий врач посоветует обратиться к обувному технику в протезно-ортопедическое предприятие, чтобы человеку подобрали индивидуальные пяточные вкладки или эластичные ортопедические супинаторы. Такая обувь окажет неоценимую помощь, облегчающую ходьбу пациента с больным позвоночником.

Редакция: Александр Кайсанович, большое спасибо за ценную информацию для наших читателей.

А. К. Дулаев: Спасибо и вам за вопросы. Всего вам доброго.

Берегите себя и будьте здоровы!

Упражнения, которые надо делать сидя, самомассаж

Эти упражнения делают в вертикальном положении, при этом ноги располагаются на ширине плеч:

1. Руки опустите вниз и расслабьте. Повороты головы в стороны по 10 раз в каждую.
2. Разработка плечевых суставов. Отводим плечи вперед, потом делаем такое же движение назад до тех пор, пока лопатки не сомкнутся. Повторите движение 10 раз.
3. Вертолет. Упражнение, которое смешит многих детей на уроках физкультуры. Расставьте руки в стороны и делайте круговые движениями кистями рук 10 раз в одну сторону, потом так же в другую. После этого данное движение переносится на сустав локтевого сгиба, а потом – на плечевой.
4. Поставьте руки на пояс. Делайте повороты верхней части тела влево и вправо, пытаясь как можно дальше заглянуть за плечо. Поворачиваться в каждую из сторон необходимо по 10 раз.
5. Не меняя позиции, переходите к упражнению для разработки коленных суставов. Поднимайте ноги, сгибая в коленях, по очереди. Каждую ногу надо поднять 15 раз.
6. Приподнимите одну ногу. Сделайте 15 вращательных движений стопой в одну сторону, а потом столько же в другую. Поменяйте ноги и повторите упражнение.

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Общие правила и методы лечения

Как лечить болезнь Бехтерева у мужчин? Недуг протекает тяжело, клиническая картина заметна уже в начале развития патологии, что позволяет своевременно поставить диагноз и начать терапию. У представительниц прекрасного пола заболевание протекает легче, что затрудняет диагностику. Лечение направлено на предупреждение сращения суставов, потерю двигательной активности.

Медикаментозная терапия

Препараты являются популярным способом лечения болезни Бехтерева, предупреждения необратимых изменений в позвоночнике и суставах. Специалисты зачастую выбирают несколько медикаментов, каждый показывает нужный эффект, помогая справиться с проявлениями патологии.

Лекарства для лечения болезни Бехтерева у мужчин:

• НПВС. Направлены на купирование болевого синдрома, ригидности. Препараты принимайте согласно инструкции, превышение дозировки грозит внутренними кровотечениями, проблемами с почками, печенью;
• антиревматические средства, изменяющие течение заболевания. Медики часто выписывают Сульфасалазин, Метотрексат для устранения воспалительных процессов в суставах, тканей. Длительный приём этой группы медикаментов грозит значительными изменениями показателей крови, повреждением печени пациента;
• кортикостероиды. Часто применяются при анкилозирующим спондилите: препараты замедляют повреждения костной ткани, уменьшают воспаление. Лекарства принимают коротким курсом во избежание появления резко негативных побочных эффектов. В запущенных случаях кортикостероиды вводят непосредственно в повреждённый сустав, купируя острый болевой синдром;
• блокаторы фактора некроза опухоли (ФНО – клеточный протеин или цитокин действует аналогично воспалительному реагенту при ревматоидном артрите). Лекарства блокируют выработку данного вещества, уменьшая болевые ощущения, ригидность хрупких суставов. Мужчинам, страдающим болезнью Бехтерева, назначают: Энбрел, Хумира и другие средства. Врач учитывает тот факт, что при лечении блокаторами ФНО увеличивается риск активации латентного течения инфекционных заболеваний.

Самоназначение медикаментов запрещено! Лечение может привести к серьёзным необратимым последствиям. Конкретный перечень лекарств прописывает исключительно специалист, учитывая состояние пациента и наличие сопутствующих недугов.

Народные средства и рецепты

До конца вылечить болезнь Бехтерева у представителей сильного пола нельзя, народные знахари предлагают массу целебных средств, которые избавят от неприятных ощущений и замедлят воспалительный процесс.

Проверенные рецепты для лечения болезни Бехтерева народными средствами:

• соедините сок чистотела с аналогичным количеством жидкого мёда. Готовую массу распределите по больным суставам, выдержите не более 15 минут. За этот промежуток времени дискомфорт ослабнет или пропадёт вовсе. Применять средство можно не чаще нескольких раз в неделю;
• целебными свойствами обладают листья, цветы винограда. Ежедневно на протяжении нескольких недель пейте чай на основе виноградных листьев и цветов;
• лечебное масло. За основу возьмите подсолнечное масло, добавьте измельчённый тимус (пропорция 2:1). Поместите средство на две недели в прохладное, затемнённое место. Готовым целебным снадобьем смазывайте область позвоночника, повреждённые суставы.

Лечебная гимнастика

Наилучший вариант – пройти лечение в реабилитационном центре. В учреждении имеются специалисты, которые обучены проводить данные манипуляции. В случае отсутствия такой возможности, займитесь лечением в домашних условиях (предварительно проконсультируйтесь с доктором).

ЛФК при болезни Бехтерева у мужчин:

• в положении сидя возьмитесь за локти руками, поднимите образовавшийся «квадрат» над головой. Постепенно пытайтесь наклониться в разные стороны, совершите по 5 наклонов в каждую сторону, не спешите, постарайтесь максимально растянуть корпус;
• сидя на стуле опустите руки вниз, не сгибайте их в локтях. Медленно прокрутите руки в плечевых суставах, повторите манипуляции несколько раз вперед и назад;
• лягте на спину, ноги согните в коленях, руки должны находиться параллельно корпусу. Начните разводить голени в стороны по очереди. Манипуляции повторите по пять раз в каждую сторону, колени при выполнении упражнения разводить сильно не нужно.

Получить нужный результат помогут регулярные тренировки, здоровый сон, снижение физических нагрузок.

О витаминах и минералах

Правильное питание обеспечивает организм практически всеми необходимыми веществами. Натуральные источники витаминов и минералов:

• рыба – Омега-3, йод, натрий;
• бананы – ценный источник калия;
• бобовые – содержат витамины группы В;
• зелень – витамины А, С;
• оливковое масло – витамин Е;
• гречневая крупа – источник магния, бора, железа, калия;
• цитрусовые – витамин С;
• молочные продукты – содержат кальций и аминокислоты.

Чтобы не испытывать недостаток в витаминах и минералах, нужно разнообразно питаться. Единственный витамин, дефицит которого практически неизбежен – витамин Д. Для его получения следует чаще бывать на улице в солнечную погоду, так как он синтезируется клетками кожи.