Причины развития болезни дойчлендера (маршевого перелома)

Содержание:

Как определить форму лица?
Болезнь дойчлендера
Болезнь Дойчлендера — причины, симптомы, диагностика
- Группа риска
- Симптоматика
Причины проблемы
Симптомы перелома Джонса
Наблюдение и оценка активности заболевания
Причины
Маршевая стопа или болезнь Дейчлендера: причины, симптомы и методы лечения
- Причины и симптомы маршевой стопы
- Обращение в травматологию
Причины перелома
Профилактика
Маршевая стопа

Как определить форму лица?

Главное правило, которым следует руководствоваться женщине в вопросе о том, как подобрать очки по форме лица – соответствие верхней границы оправы линии бровей, при этом нижняя часть оправы должна упираться в щеки.

Для того, чтобы такое правило соблюдалось, необходимо не только исходить из особенностей строения лица, но и примерять разные изделия, которые в каждом случае при схожих типах лица могут смотреться по-разному.

Помимо этого важно соблюдать и такие правила:

Оправа должна быть такой ширины, чтобы она не сильно выступала за линию самой широкой части лица .
Очки должны сидеть ровно и не смещаться при движениях головы .
Оправа не должна съезжать на кончик носа даже при наклонах головы .

Но чаще всего можно найти в своем лице признаки, характерные для определенных типов: это можно сделать, исходя их пропорций и соотношения разных областей лица к друг другу.

Правильным типом лица, близким к идеалу, считается круг или овал.

При таких же угловатых и резких линиях форма лица может быть неравномерной, как квадрат или прямоугольник, а чрезмерно вытянутой к нижней части.

В таком случае речь идет об удлиненной форме, которую нельзя назвать самой привлекательной, а слишком острые углы и черты лица усугубляют положение, придавая лицу излишнюю жесткость.

Слишком широкие или большие очки не следует выбирать, т.к. данный вид аксессуара визуально увеличивает щеки и пухлость, при этом узкий лоб зрительно становится еще уже, чем есть в действительности.

Как правило, на таких девушках хорошо смотрятся очки, типа авиаторы. Нельзя использовать большие очки, очки, падающие на щеки, или очки, совпадающие с линией бровей. Дело в том, что такого типа аксессуар визуально увеличивает черты лица, которые девушки считают своим недостатком.

Женщинам с худым лицом необходимо обратить внимание на аксессуар, который зрительно не сможет удлинить лоб и подбородок. Многие девушки стесняются широкого лба, поэтому хорошим вариантом для них будут массивные модели, в том числе и авиаторы

Крупного типа очки визуально уменьшают лоб, подбородок.

Не только женщины, но и мужчины при выборе очков хотят создать индивидуальный образ и подчеркнуть свой стиль

Поэтому в 2017 году дизайнеры советуют им обратить внимание на следующие модели:

«Классический» черный вариант оправы является универсальным, ведь с такими очками можно отлично выглядеть и на важном совещании, и на вечеринке с лучшими друзьями.
Ретро-вариант: круглые линзы для очков в тонкой металлической оправе – вариант для тех, кто не боится выделяться из толпы.
«Клабмастеры», популярные среди молодых людей, следящих за тенденциями моды.
Спортивные очки, подходящие мужчинам всем возрастов. Они предназначены для ношения в неформальной обстановке, а вот к одежде в официальном стиле они вряд ли подойдут.. Что учитывать мужчинам при подборе оправы

Что учитывать мужчинам при подборе оправы

Чтобы правильно подобрать аксессуар женщине стоит определить, к какому типу относится ее форма лица. Далее следует рассмотреть виды очков и понять, какие линзы подойдут ее типажу.

Стилисты выделяют 2 способа самостоятельного определения форм женского лица:

Встать напротив большого зеркала, убрать волосы (можно в хвостик или пучок, чтобы не мешали), затем взять фломастер (лучше тот, который легко отмывается) и нарисовать на зеркале контур лица (уши и объем волос обходить не надо).
При помощи сантиметра замеряются лоб, скулы и челюсть. При этом делается дополнительный замер промежутка ото лба к подбородку.

По данным:znk-mos.ru

Это может быть интересно:

БАД, содержащие кальций ;Анализ крови на остеопороз норма ;Альвеолярный остит что это ;Антагонисты кальция при остеопорозе ;

Закажи на Aliexpress с доставкой из России и скидкой до 25%

Болезнь дойчлендера

Причины развития, симптомы и лечение болезни рейтера

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Болезнь Дойчлендера диагностируется у людей, занимающихся легкой атлетикой, проходящих службу в армии, приветствующих различные виды фитнеса и аэробики. В группу риска также входят женщины, предпочитающие обувь на высоких каблуках.

Маршевый перелом стопы — это повреждение плюсневых костей, возникающее при длительных повышенных нагрузках на ноги. Болезнь Дойчлендера может обнаруживаться и у людей, носящих неправильную обувь, оказывающую нагрузку на передний отдел стопы.

Перелом плюсневой кости сопровождается выраженным болевым синдромом и отечностью.

Специфического лечения не существует, в поврежденной части образуется мозоль, и отломки срастаются самопроизвольно. Основным принципом терапии является обеспечение надежной фиксации пораженной области и ограничение любых нагрузок.

На первом месте в группе риска находятся призывники. Армейские условия, неудобная обувь и тяжелые физические нагрузки — все это снижает прочность уязвимых костей стопы. От повышенного давления они могут повреждаться.

Наиболее подвержена переломам вторая плюсневая кость, далее идут третья и четвертая. Травмы первой и пятой случаются крайне редко. Своим вторым названием болезнь обязана солдатам, которые неустанно маршируют в период армейской службы.

В группу риска могут быть включены и туристы, ноги которых претерпевают чрезмерные нагрузки при путешествиях и отдыхе. Пешие прогулки, осмотр достопримечательностей и шопинг — причины, по которым может произойти усталостный перелом. Наибольшие нагрузки испытывают ноги представительниц прекрасной половины человечества.

Маршевая стопа может считаться профессиональным заболеванием людей, занимающихся определенными видами деятельности. В группу риска входят:

парикмахеры;
официанты;
медицинские работники;
экскурсоводы.

В большинстве случаев провоцирующим фактором становится плоскостопие либо физическая неподготовленность. Маршевая стопа может принимать острый или хронический характер течения, поражать одну или несколько плюсневых костей. Однако практически всегда заболевание имеет благоприятный прогноз.

Симптомы

Основными признаками маршевой стопы являются незначительные болевые ощущения и отечность в пораженной области. Сделанный в острый период болезни рентген отражает характерные места переломов. Повреждение костей происходит по принципу зеленой ветки — ломаются только глубокие костные ткани, в то время как поверхностные остаются неизменными. Эти признаки можно детально рассмотреть на фото.

Заживление начинается через 1–2 месяца после получения травмы. Усталостный перелом всегда имеет закрытый характер.

Как определить заболевание?

Диагностика синдрома Дойчлендера не представляет особых сложностей. Наиболее простым способом выявления маршевой стопы является пальпация. Если нажатие на плюсневую кость приводит к появлению сильных болей, а в пораженной области имеется явная отечность, речь идет именно об этом заболевании.

Свежие переломы могут обнаруживаться при проведении МРТ. С помощью специальных приемов рентгенолог замечает снижение плотности ткани, это значит, что в плюсневой кости имеются трещины. Подобные переломы не требуют вправления.

Способы терапии

Для устранения маршевой стопы не применяются фиксирующие устройства. Восстановительный период не занимает много времени. Лечить синдром Дойчлендера можно в домашних условиях:

Врачи рекомендуют ограничивать нагрузки на передний отдел стопы. После выздоровления придется на время отказаться от деятельности, спровоцировавшей возникновение болезни.
Ортопеды советуют носить удобную обувь, оснащенную специальными стельками. Она снижает давление на поврежденные кости и интенсивность болевых ощущений.
Синдром Дойчлендера является показанием к применению обезболивающих кремов и мазей, которые наносятся на чистую кожу стоп 3–4 раза в сутки.

Не допускается лечение маршевой стопы ультразвуком или теплом. Эти методы мешают процессу сращения костей. Полезным в восстановительный период является массаж, который может выполняться в домашних условиях.

Заболевание практически всегда заканчивается полным выздоровлением, опасные для здоровья последствия наступают крайне редко. Через полгода после срастания костей пациент может возвращаться к привычным видам деятельности.

Александра Павловна Миклина

Диагностика
Кости и суставы
Невралгия
Позвоночник
Препараты
Связки и мышцы
Травмы

Болезнь Дойчлендера — причины, симптомы, диагностика

Причины развития саркомы бедра и ее симптомы

китайский крем от варикоза
гиперподвижные суставы
синдром клиппеля фейля

Плюсной называется средняя часть стопы. Она находится между предплюсневой костью и пальцами. Этот отдел нижней конечности состоит из пяти костей и испытывает наибольшую нагрузку при нахождении в стоячем положении и ходьбе.

При болезни Дойчлендера происходит перестройка и частичное рассасывание костной ткани. Обычно поражается вторая и третья кость плюсны, так как на них приходится наибольшая нагрузка. На рентгене изменения выглядят так, как будто одна часть кости частично отделилась от другой. Поэтому заболевание часто называют маршевым переломом.

Однако эта патология не возникает в результате травмы. При ней не происходит полного отрыва кости. Это заболевание лишь внешне похоже на неполный перелом. Со временем участки поражения закрываются нормальной костной тканью. Поэтому многие специалисты считают термин маршевый перелом устаревшим.

Рентгенологические изменения при данной патологии можно увидеть на фото ниже.

Группа риска

Заболевание чаще всего развивается у пациентов с плоскостопием. Также в группу риска входят люди, чья деятельность связана с повышенной нагрузкой на ноги:

солдаты-новобранцы;
туристы;
спортсмены;
танцоры;
экскурсоводы;
официанты;
парикмахеры.

Спровоцировать болезнь Дойчлендера может ношение неудобной обуви. Патологические изменения в костях плюсны нередко отмечаются у женщин, носящих туфли на высоких каблуках.

Это заболевание часто развивается у нетренированных людей. У человека, не привыкшего к интенсивным физическим нагрузкам, патология может возникнуть даже после систематических длительных прогулок.

Симптоматика

Первым признаком нарушения становится боль. Она может быть острой или первично-хронической, в первом случае ярко выраженный симптом, во втором – менее выраженный:

Острая: проявляется через несколько дней после перенапряжения (встречается реже);
Первично-хроническая: нарастающая, развивающаяся постепенно.

Болевые ощущения появляются в средней части стопы, иногда нестерпимые, интенсивные. В результате человек старается меньше нагружать травмированную конечность, походка изменяется, появляется хромота.

Из видимых симптомов отметим образование отечности стопы в области плюсневых костей разной интенсивности: там, где перелом, припухлость плотнее.

В зоне поражения наблюдается повышенная чувствительность кожного покрова. Изменение цвета кожи (покраснение) встречается очень редко.

Маршевой форме перелома не свойственны симптомы, сопровождающие большинство переломов костей: повышенная температура, изменение состава крови, открытая форма.

Острая форма заболевания развивается через 3-4 дня после тяжелой нагрузки на ноги (например, длительного похода или марш-броска). У пациента отмечается боль в стопе и припухлость сверху над костями плюсны. Неприятные ощущения могут быть довольно интенсивными.

Чаще встречается первично-хроническая форма болезни. Симптомы поражения костей при этом нарастают постепенно. Сначала боли слабо выражены и не мешают передвижению. Пациент часто недоумевает, почему болит стопа, ведь никаких травм у него не было.

Со временем боли становятся интенсивными и нестерпимыми. Пациент начинает сильно прихрамывать. Человек старается как можно меньше наступать на поврежденную конечность из-за боли в стопе. Припухлость сверху плюсны выглядит как плотный отек. При нажатии на него отмечается болезненность.

Очень редко в области отека наблюдается небольшое покраснение кожи. При этом общее самочувствие пациента не нарушено, нет ни высокой температуры, ни слабости.

Такие симптомы могут беспокоить больного в течение 3-4 месяцев. Затем боли утихают, и патология заканчивается выздоровлением. Измененные участки плюсны затягиваются нормальной костной тканью.

Нередко пациент из-за неприятных ощущений не может нормально передвигаться.

Причины проблемы

Причины развития и лечение варикоза мошонки

Как уже было сказано, наиболее часто маршевая стопа диагностируется у людей, находящихся на военной службе, особенно у тех, кто относительно недавно вступили на эту стезю.

Новобранцам приходится привыкать к ношению неудобной обуви, чаще всего не соответствующей реальному размеру ступни. Кроме того, служба связана с резким увеличением физических нагрузок на стопы. Оба этих фактора являются ключевыми причинами.

https://youtube.com/watch?v=tnuQQtKlo-k

Какой бы физической активностью человек ни занимался, в 70 % случаев наибольшая нагрузка приходится на вторую плюсневую кость, 20 % нагрузки и, соответственно, риска травмы — на третью и четвертую, а остальные 10 % — на первую и пятую.

Как ни странно, нередко травму с названием «маршевый перелом» люди получают на отдыхе. Практически круглый год ведя пассивный, сидячий образ жизни, они, уезжая в отпуск, решают что-то кардинально изменить: начать бегать по утрам вдоль пляжа или пешком обходить местные достопримечательности.

Девушки, предпочитающие высокие каблуки удобной обуви, находятся в зоне риска. Как часто мы видим, что дама спотыкается на неровной поверхности, рискуя упасть и повредить себе что-то.

Но неумелое передвижение на каблуках — еще не гарантия травмы. Длительное ношение такой обуви влечет за собой перегрузку плюсны, деформацию стопы и перелом плюсневой кости даже в удобных балетках.

Многие согласятся, что профессиональный спорт — это не столько про здоровье, сколько, наоборот, про риски и потери. Так, очень многие спортсмены, особенно в период усиленной подготовки к предстоящим соревнованиям, тренируются по шесть, а то и больше часов в день.

Это очень большая нагрузка на все органы и системы, поэтому данной категории людей необходимо регулярно, с периодичностью раз в шесть месяцев, посещать специалиста для полного осмотра.

Подводя итог, можно выделить перечень основных факторов, которые становятся причиной описанной патологии:

плоскостопие вне зависимости от степени;
неудобная обувь: слишком узкая, жесткая или маленькая по размеру;
неравномерное распределение нагрузок, которые приходятся на стопу.

Стопа, в свою очередь, не подготовлена к таким переменам, поэтому страдает от сильных перегрузок и, не выдерживая их, ломается.

Существует ряд профессий, которые связаны с риском заполучить перелом маршевого типа. Это учителя, грузчики и строители, врачи, другие специалисты, которым приходится долгое время стоять на ногах или ходить.

Симптомы перелома Джонса

Перелом Джонс имеет те же симптомы, что и другие виды переломов. Эти симптомы включают в себя:

Боль и припухлость на внешней стороне стопы у основания пятого пальца стопы;

Трудности при ходьбе.

Существуют три основных типа переломов пятой плюсневой кости, в том числе перелом Джонса. Два других типа общих переломов плюсны включают:

Авульсивный перелом. Этот перелом часто встречается вместе с растяжением сухожилий голеностопного сустава и встречается у основания пятой плюсневой кости. Перелом обычно поперечный, без смещения.

Спиральный или косой диафизарный перелом. Этот тип перелома встречается ближе к пятому пальцу и вызван травмой. Этот перелом очень неустойчив и может привести к смещению.

Пациенту с переломом Джонса следует немедленно обратиться к врачу, если у него развиваются следующие симптомы:

Отек, боль, онемение или покалывание в поврежденной стопе и голеностопном суставе;

Фиолетовый цвет кожи стопы;

Лихорадка.

Наблюдение и оценка активности заболевания

ЭЧБ является хроническим заболеванием с характерной прогрессивной инфильтрацией тканей патологическими гистиоцитами. Происходит повышение значения показателей воспаления, тем не менее, их флуктуации не являются достоверным индикатором активности заболевания. Радиологическая диспансеризация является ведущим методом при постановке диагноза, а также способом оценки тяжести и активности ЭЧБ. По причине того, что до сих пор не разработана система показателей выраженности заболевания, при последующем наблюдении радиологическое обследование следует проводить раз в полгода. Рекомендовано проведение МРТ обследования ЦНС и орбит глаз, КТ органов брюшной и грудной полости, а также МРТ сердца. В периоде последующего наблюдения за течением ЭЧБ рекомендовано проведение позитронной эмиссионной томографии (ПЭТ). При ПЭТ обследовании также можно оценить состояние сердечно-сосудистой системы во всей её совокупности, а чувствительность этого метода при определении изменений очагов в ЦНС при лечении превосходит МРТ.

Причины

Болезнь Дейчлендера диагностируется у людей, которые в силу профессиональной деятельности вынуждены много ходить, стоять, поднимать и носить тяжести. Получить маршевый перелом стопы можно, что называется, «на ровном месте», особенно если использовать неудобную обувь или иметь диагноз «плоскостопие».

В группу риска входят солдаты срочной службы и спортсмены, а также туристы, парикмахеры, экскурсионные гиды и просто любители пеших прогулок. Маршевый перелом можно сравнить с усталостью металла, который со временем меняет свои свойства и начинает разрушаться. Так же и с костями – они тоже имеют свой предел прочности и устают от постоянного сгибания и разгибания, особенно при недостаточной плотности.

Исследования показали, что плотность костей зависит от двигательной активности. Меньше движений – ниже костная плотность. Если человек ведет малоподвижный образ жизни, и вдруг резко меняет его на активный, кость может не выдержать.

Заболевание не случайно называется переломом новобранцев – именно длительная ходьба чаще всего становится его первопричиной

Призывники буквально сразу же попадают в суровые условия и преодолевают многокилометровые марш-броски. Новая и неудобная обувь в сочетании с непривычными нагрузками сказываются на некоторых ребятах не лучшим образом, и спустя пару недель кости стопы у них ломаются.

Риск образования усталостного перелома повышен также у офисных сотрудников, особенно женского пола. Если женщина, работающая с утра до вечера на компьютере или за письменным столом, поедет в экскурсионный тур с активным посещением достопримечательностей, то уже через 1-2 дня она рискует получить стрессовый перелом стопы.

Перелом бедренной кости

Маршевая стопа или болезнь Дейчлендера: причины, симптомы и методы лечения

Патология не является воспалительной или злокачественной. Маршевый перелом стопы (шифр M84.4 по МКБ-10) может протекать остро или хронически.

Патогенез заболевания связан с чрезмерной нагрузкой на ноги. Стопы человека отвечают за опору и амортизацию во время движения. У нетренированных людей кости не могут справиться с непривычной для них нагрузкой. Формируются патологические изменения в диафизарной части плюсны. В процесс могут вовлекаться II, III, редко — IV, V плюсневые кости.

Патологические изменения костной ткани представлены лакунарным рассасыванием. Со временем область поражения замещается новыми клетками. Патологический процесс исчезает.

Рассасывание костей происходит локально, со временем самостоятельно замещается костной тканью без осложнений. Болезнь реже встречается у солдат. Широко распространилась среди парикмахеров, манекенщиц.

Носят огромные каблуки, целый день находятся в движении.

Причины и симптомы маршевой стопы

Патологическая перестройка костей при болезни Дейчлендера возникает под влиянием провоцирующих факторов.

Согласно медицинской статистике, распространенными причинами заболевания являются:

сильные физические нагрузки обеспечивают развитие патологии у нетренированных людей;
ходьба на большие расстояния в неудобной обуви;
отсутствие физической подготовки;
патология возникает у новобранцев после походного, реже строевого марша;
врожденные/приобретенные деформации стопы могут спровоцировать развитие маршевого перелома.

Группу риска по развитию заболевания составляют люди профессий:

продавцы, консультанты в гипермаркетах;
стилисты, парикмахеры;
экскурсоводы;
разнорабочие;
модели, спортсмены;
медработники;
официанты;
фигуристы.

Тесная обувь на высоких каблуках, наличие плоскостопия, ходьба на длинные расстояния провоцируют развитие маршевой стопы.

Согласно международной классификации, выделяют две формы патологии:

Острая — характеризуется внезапным началом. На 3-4 сутки наблюдаем появление первых симптомов маршевой стопы. Больные жалуются на острую боль посередине стопы, выраженную припухлость в области патологии. Болезнь не сопровождается повышением температуры или астеновегетативным синдромом (слабостью, снижением аппетита).
Первично-хроническая форма маршевой стопы характеризуется медленным течением. После значительных нагрузок пациенты отмечают интенсивную боль в центральной части подошвы, отек, припухлость, покраснения. Повышается чувствительность кожных покровов в месте поражения. Вследствие выраженного болевого синдрома нарушается походка. Человек начинает хромать. Заболевание длится на протяжении нескольких месяцев, затем постепенно симптоматика исчезает.

Обращение в травматологию

Заболевание лечится в отделении травматологии. При острой форме травматологи накладывают гипсовую лонгету на 10 дней. Медицинское приспособление способствует восстановлению физиологической структуры кости. Лонгета обеспечивает покой пораженным конечностям.

Первично-хроническая маршевая стопа лечится массажами, физиопроцедурами.

В стационарных условиях для снятия болевого синдрома пациенту назначают:

Кеторолак борется с болью, воспалительными явлениями. Лекарство угнетает активность ЦОГ-1, ЦОГ-2. Последние отвечают за синтез простагландинов. Медиаторы воспаления не образуются и неприятные симптомы исчезают. Кеторолак не влияет на сон и дыхание, справляется с болью лучше многих НПВС. Назначаются по 10 mg до 4 р/сутки. Препарат принимается под наблюдением врача.
Метамизол натрия (анальгин) обладает аналогичными действиями. Используется для купирования боли различного генеза. Лекарство нужно принимать по 1-2 таблетки 2-3 р/сутки после еды.
Дополнительно назначаются препараты кальция. Макроэлемент способствует быстрому укреплению плюсневой кости.

После выписки пациент должен пользоваться ортопедической обувью, избегать чрезмерных нагрузок.

Причины перелома

Патология чаще всего диагностируется у военных, особенно у новобранцев. Это связано с использованием неудобной обуви, которая, в большинстве случаев, попросту не соответствует размеру солдата. Также появлению заболевания способствует резкое увеличение нагрузок на стопы. Все эти факторы являются ключевыми.

Картинка поможет вам разобраться:

Очень часто маршевый перелом настигает людей на отдыхе. Это связано с тем, что подавляющее число жителей ведет пассивный образ жизни, а в период отпуска решает это изменить, начиная путешествовать пешком и проходить большие расстояния. Но стопа не справляется с такими перегрузкам, что приводит к перелому костей.

Нередко такая патология встречается и у девушек, которые любят длинные каблуки. У таких представительниц женского пола риск перелома велик даже в период отдыха.

Очень часто такой перелом можно встретить у спортсменов, особенно это случается в период активной подготовки к соревнованиям, когда человек тренируется около 6 часов в день. Именно поэтому всем начинающим и профессиональным спортсменам необходимо раз в полгода проходить осмотр у специалиста.

Конечно, существует отдельная группа граждан, чьи профессии входят в группу риска. В основном это работа, во время которой люди весь день находятся на ногах. Сюда входят педагоги, врачи, грузчики, строители и т.д.

Но в любом из этих случае, виновниками появления данной патологии являются:

Плоскостопие различных степеней;
Неудачно купленная обувь, в которой неудобно ходить;
Неравномерные нагрузки на стопу.

Перелом также делится на следующие категории в зависимости от видов боли:

Острый;
Подострый;
Хронический.

С острой все понятно. Она начинает проявлять себя через некоторое время после того, как случилось перенапряжение, при этом боль будет носить острый характер, со временем утихая.

Хроническая же в, свою очередь, характеризуется тем, что боль нарастает постепенно и со временем перерастает в нестерпимые болевые ощущения. Какие бы неудобства эта патология ни доставляла, опасности она не представляет, так как последствий от такой травмы практически нет. К тому же восстановление происходит относительно быстро.

Профилактика

Своевременная диагностика и лечение функциональной недостаточности стоп;
Ношение ортопедических стелек и супинаторов;
Ношение удобной обуви;
Исключение периодов длительной ходьбы;
Исключение периодов длительного стояния на ногах;
Профосмотры (спортсмены, артисты, допризывники);
Профориентация (рекомендации ортопеда при выборе профессии).

Можно сделать вывод, что данное заболевание легко излечивается и не дает осложнений. Однако оно существенно снижает качество жизни пациента. Поэтому необходимо принимать меры для предотвращения патологии.

Если деятельность человека связана с нагрузкой на ноги, то нужно периодически проходить курс лечебного массажа. В домашних условиях полезно делать ножные ванночки после рабочего дня.

Для длительной ходьбы следует надевать удобную обувь на низком каблуке. Солдатам-новобранцам нужно регулярно проходить осмотр у врача-ортопеда. Это поможет избежать повреждений костей плюсны.

Маршевая стопа

Маршевая стопа (болезнь Дейчлендера) относится к группе болезней, которые обусловлены патологической перестройкой костей. Патологический процесс развивается, как правило, во 2 плюсневой кости, реже — в 3, еще реже в 4 или в 5.

Для 1 плюсневой кости такое заболевание вообще не характерно. У многих пациентов процесс перестройки костной структуры затрагивает только одну кость плюсны.

В некоторых случаях ортопеды и травматологи наблюдают вовлечение в патологический процесс нескольких костей, сначала на одной стопе, а потом на другой.

Причины возникновения

Маршевая стопа часто встречается у молодых солдат после продолжительных переходов;
Возникает у людей, которые носят очень узкую и неудобную обувь;
Более всего к этому заболеванию предрасположены люди с плоскостопием;
Профессиональные спортсмены (длительные физические нагрузки, спортивная гимнастика);
Профзаболевание у работников балета;
Длительное положение человека стоя (парикмахер, оперирующий хирург);
Это заболевание часто возникает у людей, профессия которых связана с длительным хождением или поднятием тяжестей.

Клиническая картина

В травматологии выделяют две формы течения заболевания:

Острая форма. Она возникает на 2-4 день после воздействия травмирующих или провоцирующих факторов;
Первично хроническая форма.

Почему возникает болезнь Дейчлендера

Если рассмотреть природу маршевой стопы, то можно обнаружить, что она не имеет общего с воспалительными заболеваниями или опухолевым процессом.

Болезнь Дейчлендера вызвана особым видом патологической перестройки и трансформации костной ткани в области диафизов плюсневых костей.

Патофизиологические процессы в костях происходят под воздействием различных факторов, например, изменение механической и статико-динамической функций в результате физической перегрузки стопы.

Если рассмотреть пораженную кость под микроскопом, то можно увидеть, что в некоторых местах плюсневой кости произошло рассасывание костной ткани и она заменилась новыми нормальными костными структурами.

Несколько лет назад в травматологии маршевую стопу рассматривали как скрытый перелом, и она имела различные названия — «неполный перелом плюсневой кости» или «микропереломы плюсневой кости». Таким образом, названия «маршевый перелом» и «перелом новобранцев» не имеют под собой никаких оснований и сохранились исторически.

Лечение

Болезнь Дейчлендера лечится консервативно. Принципы терапии основываются на устранении патогенетического механизма, который вызвал заболевание. Операция таким больным не показана. Срок консервативного лечения больного охватывает весь период перестройки кости.

Пациенту назначаются специальные ортопедические стельки. Он освобождается от длительного стояния или хождения, стопе необходимо давать покой и делать разгрузку.

Больному с маршевой стопой назначается статическая гимнастика, которая направлена на расслабление мышц голени.

Профилактика

Своевременная диагностика и лечение функциональной недостаточности стоп;
Ношение ортопедических стелек и супинаторов;
Ношение удобной обуви;
Исключение периодов длительной ходьбы;
Исключение периодов длительного стояния на ногах;
Профосмотры (спортсмены, артисты, допризывники);
Профориентация (рекомендации ортопеда при выборе профессии).