Цефобид

Внутримышечное введение

С помощью различных совместимых растворителей, применяемых для внутривенного введения, следует растворить стерильный порошок Цефобид во флаконе. Для оптимального растворения рекомендуется использовать на 1 г препарата 5 мл растворителя.

5% глюкоза для инъекций	10% глюкоза для инъекций
5% глюкоза и 0,9% хлористый натрий для инъекций	0,9% хлористый натрий для инъекций
5% глюкоза и 0,2% хлористый натрий для инъекций	стерильная вода для инъекций

5% глюкоза для инъекций	10% глюкоза для инъекций
5% глюкоза и раствор Рингера лактатный для инъекций	раствор Рингера лактатный
5% глюкоза и 0,9% хлористый натрий для инъекций	0,9% хлористый натрий для инъекций

Для непрерывного внутривенного введения каждый грамм препарата следует растворить в 5 мл стерильной воды для инъекций. Полученный раствор добавить к растворителю для внутривенного введения.

Прерывистое внутривенное введение Цефобида предполагает растворение каждого 1 г или 2 г в 30 – 100 мл совместимого раствора для внутривенной инфузии и введение на протяжении 20 -60 минут.

Непосредственная внутривенная инъекция подразумевает введение препарата взрослому пациенту в размере 2 г, детям – 30 -50 мг на килограмм веса. Цефобид растворяют в подходящем растворителе с конечной концентрацией 100 мг/мл и внутривенно вводят в течение 4 – 6 минут.

Для приготовления растворов для внутримышечного введения допускается использование стерильной воды для инъекций. Если необходимо введение Цефобида с концентрацией выше 200 мг/мл, целесообразнее в качестве растворителя использовать раствор лидокаина.

Рекомендован к использованию следующий двухэтапный способ растворения препарата:

1. Добавить во флакон необходимое количество стерильной воды для инъекций и хорошо взболтать до полного растворения порошка;
2. Добавить требуемый объем 2% раствора лидокаина, тщательно перемешать.

Итоговая концентрация цефоперазона	I этап: объем стерильной воды	II этап: объем 2% раствора лидокаина	Объем для введения
Флакон 1 г	250 мг/ мл	2,6 мл	0,9 мл	4,0 мл
333 мг/ мл	1,8 мл	0,6 мл	3,0 мл
250 мг/ мл	5,2 мл	1,8 мл	8,0 мл
333 мг/ мл	3,7 мл	1,2 мл	6,0 мл

Внутримышечное введение производят в переднюю поверхность бедра или большую ягодичную мышцу на всю длину иглы.

Аналоги Цефобида

Как и многие препараты, Цефобид имеет ряд собственных аналогов, которые в той или иной степени оказывают подобное действие с некоторыми отличиями. Не стоит самостоятельно заменять препарат, назначенный врачом, в данном случает Цефобид, на более дешевый аналог, даже при наличии положительных отзывов.

Ведь при назначении определенного типа антибиотиков доктором учитывается полная картина состояния здоровья пациента, которую не в силах оценить, к примеру, родственник с похожим диагнозом или фармацевт в аптеке.

https://www.youtube.com/watch?v=https:accounts.google.comServiceLogin

Аналогами Цефобида считаются:

• Операз;
• Дардум;
• Медоцеф;
• Цефоперус;
• Цефпар;
• Цефоперазон;
• Цефоперазон – аджио;
• Цефоперабол;
• Сульбактам Джодас;
• Мовопериз;
• Цеперон Дж.;
• Сульбактам Спенсер;
• Цефпар СВ;
• Цефоперазон – Виал.

Медоцеф

Цефоперазон

Цефоперабол

Цефоперазон-Виал

Передозировка

Информации об острой интоксикации на фоне приема Цефобида недостаточно. Специалисты предполагают, что передозировка данным препаратом может способствовать возникновению развернутых проявлений побочных эффектов цефалоспоринов.

Повышенная концентрация бета – лактамных антибиотиков в спинальной жидкости иногда приводит к неврологическим расстройствам, в том числе, судорожным припадкам.

Так как цефоперазон выводится из кровеносного русла посредством гемодиализа, данная манипуляция может привести к удалению активных веществ препарата из организма в случае передозировки пациента с нарушением работы мочевыделительной системы.

Лечение данного состояния включает в себя применением диазепама при появлении эпилептических припадков на фоне передозировки.

Особые указания

Широкий спектр действия цефоперазона позволяет проводить монотерапию большинства инфекций. Тем не менее Цефобид можно применять и при комбинированном лечении в сочетании с другими антибиотиками, если такое лечение показано. При совместном применении с аминогликозидами рекомендуется следить за функцией почек.

Перед назначением больному препарата Цефобид в целях предосторожности необходимо установить, не отмечалась ли у него ранее повышенная чувствительность к цефалоспоринам, пенициллинам и другим лекарственным средствам. Больным с повышенной чувствительностью к пенициллину препарат необходимо назначать с большой осторожностью

Всем пациентам, в анамнезе которых отмечались различные аллергические реакции и особенно лекарственная аллергия, антибиотики следует назначать с осторожностью.

При возникновении аллергической реакции применение Цефобида следует прекратить, и начать соответствующее лечение. Серьезные анафилактические реакции требуют незамедлительного введения эпинефрина (адреналина). При необходимости следует применить кислород, в/в кортикостероиды и обеспечить нормальное дыхание (включая интубацию).

При тяжелой закупорке желчных протоков, тяжелого заболевания печени Т1/2 цефоперазона обычно удлиняется, а выведение препарата с мочой увеличивается.

У некоторых пациентов лечение препаратом Цефобид, так же как и лечение другими антибиотиками, может привести к дефициту в организме витамина К. Наиболее вероятно, что это связано с подавлением кишечной флоры, которая синтезирует этот витамин. Такому риску подвержены пациенты, придерживающиеся редукционной диеты, находящиеся в течение продолжительного времени на парентеральном питании или с нарушением всасывания пищи (например, больные с муковисцидозом). У таких больных должен осуществляться контроль протромбинового времени и в случае необходимости им назначается экзогенный витамин К.

Длительное применение цефоперазона может привести к усиленному росту устойчивых микроорганизмов (как и при лечении другими антибиотиками). Поэтому во время лечения нужно проводить тщательное наблюдение за больными.

В период применения препарата может иметь место ложноположительная реакция на глюкозу в моче с раствором Бенедикта или Фелинга.

При употреблении алкоголя во время или в течение 5 дней после применения Цефобида, отмечались дисульфирамоподобные реакции, проявляющиеся в виде внезапных приливов, усиления потоотделения, головной боли и тахикардии. Поэтому пациенты должны воздерживаться от употребления алкоголя и приема этанолсодержащих препаратов при лечении Цефобидом.

Использование в педиатрии

Цефобид с успехом применяется при лечении грудных детей. Но до сих пор не было проведено исследований в широком масштабе, касающихся применения у новорожденных и недоношенных детей. Поэтому до назначения его недоношенным и новорожденным детям должны быть учтены как ожидаемые положительные эффекты, так и возможный риск, связанный с лечением.

Показания к применению

Применяется при следующих инфекциях:

• мочевыводящих путей;
• дыхательных путей;
• костей и суставов;
• кожи и тканей;
• холецистите, перитоните и прочих интраабдоминальных инфекциях;
• менингите;
• септицемии;
• эндометрите и сальпингите;
• гонорее;
• для профилактики послеоперационных осложнений при гинекологических, ортопедических и абдоминальных операциях.

• повышенная чувствительность;
• аллергические реакции на пенициллины и цефалоспорины.

https://www.youtube.com/watch?v=upload

Цефобид показан для терапии следующих инфекционных заболеваний, возбудители которых чувствительны к цефоперазону:

• Инфекции нижних и верхних отделов мочевыделительной системы;
• Инфекции органов брюшной полости (например, холецистит, перитонит, холангит);
• Инфекции нижних и верхних отделов дыхательной системы;
• Менингит;
• Гонорея;
• Инфекции кожных покровов и мягких тканей;
• Инфекции костных структур и суставов;
• Септицемия;
• Заболевания, передающиеся половым путем (гонорея);
• Инфекционно-воспалительные состояния органов таза.
• Профилактическая терапия инфекционных послеоперационных последствий при гинекологических, сердечно – сосудистых, абдоминальных и ортопедических хирургических вмешательств.

Компенсаторный и двойной путь выведения (70% выводится печенью, 30% — почками) обеспечивают препарату дополнительные преимущества.

Эта особенность позволяет использовать Цефобид при умеренном изменении работы печени, а при наличии сопутствующей почечной недостаточности нет необходимости в дополнительной коррекции дозировки.

Препарат нежелателен к применению пациентам с повышенной чувствительностью к цефалоспориновой группе

Важно учитывать высокую вероятность аллергической реакции перекрестного типа у пациентов с гиперчувствительностью к антибиотикам пенициллинового ряда

Препарат используется в качестве монотерапии для лечения и профилактики воспалительных процессов инфекционного характера, спровоцированных восприимчивыми к цефоперазону патогенными микроорганизмами:

• заболевания верхнего (гайморит, ангина, острый синусит, отит) и нижнего отдела (бактериальный бронхит, внебольничная пневмония, скопление гнойного экссудата в плевре и легочной полости) дыхательной системы;
• инфицированные раны, ожоги и другие поражения кожного покрова и мягких тканей;
• менингит, сепсис в брюшной полости, септицемия;
• интраабдоминальные инфекции, спровоцированные Escherichia coli;
• воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата (сепсис в суставной полости);
• инфекционное поражение мочевыводящих путей (уретрит, острая и хроническая форма цистита, пиелонефрита, простатита);
• воспаление желчевыводящих путей (холангит, холецистит);
• инфекционные процессы в органах малого таза, включая передающиеся половым путем заболевания (гонорея, хламидиоз, сифилис).

Широкий диапазон воздействия препарата обеспечивает проведение монотерапии большого количества инфекций, при этом Цефобид может свободно применяться в сочетании с другими антибактериальными средствами.

Дешевые аналоги Цефобид

#	Название	Цена в России	Цена в Украине
1	Цефотаксим цефотаксим Аналог по показанию и способу применения	14 руб	4 грн
2	Цефосин сульбактам, цефтриаксон Аналог по показанию и способу применения	17 руб	—
3	Цефотаксим-ЛЕКСВМ Цефотаксима натриевая соль Аналог по показанию и способу применения	17 руб	—
4	Цефтриаксон цефтриаксон Аналог по показанию и способу применения	18 руб	5 грн
5	Цефтазидим-Акос Цефтазидим Аналог по показанию и способу применения	56 руб	—

При расчетах стоимости дешевых аналогов Цефобид учитывалась минимальная цена, которая была найдена в прайс листах предоставленных аптеками

Способ применения и дозировка

Стандартная суточная дозировка препарата, назначаемая взрослым пациентам, варьируется от 2 г до 4 г. Дозу следует разделить на две равные части и вводить пациенту каждые 12 часов. Инфекции с тяжелым течением требуют увеличения ежедневной дозы до 8 г с подобным делением и введением дважды в сутки.

Не выявлено побочных явлений при введении препарата в суточной дозировке 12 – 14 г, которую разделяют на три приема с 8 – часовым интервалом. Терапию можно начинать до получения результатов анализа чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

Неосложненный гонококковый уретрит требует однократного введения препарата в объеме 500 мг.

Для предупреждения послеоперационных осложнений за час – полтора до вмешательства пациенту внутривенно вводят по 1 г или 2 г Цефобида. При необходимости введение препарата повторяют каждые 12 часов, обычно в течение суток после операции.

Фармакологические свойства препарата Цефобид

Полусинтетический цефалоспориновый антибиотик с широким спектром действия, предназначенный для парентерального применения. Бактерицидное действие цефоперазона обусловлено ингибированием синтеза компонентов бактериальной мембраны. Препарат устойчив к действию α-лактамаз и активен в отношении большого количества клинически значимых микроорганизмов, включая грамположительные — Staphylococcus aureus (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие пенициллиназу), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (β-гемолитические стрептококки группы A), Streptococcus agalactiae (β-гемолитические стрептококки группы B) и другие штаммы β-гемолитических стрептококков, большинство штаммов Streptococcus faecalis; грамотрицательные — Escherichia coli, Klebsiella spp., род Enterobacter, род Citrobacter, Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, род Providencia, род Serratia (включая S. marcescens), род Salmonella и Shigella, Pseudomonas aeruginosa и некоторые другие штаммы Pseudomonas, некоторые штаммы Acinetobacter calcoaceticus, Neisseria gonorrhoeae (штаммы, продуцирующие и непродуцирующие β-лактамазы), Neisseria meningitidis, Bordetella pertussis, Yersinia enterocolitica; анаэробные микроорганизмы — грамположительные и грамотрицательные кокки, Clostridium spp., Eubacterium spp. и Lactobacillus spp., грамотрицательные палочки, Fusobacterium spp., большинство штаммов Bacteroides fragilis и других представителей рода Bacteroides.
Высокие уровни в крови, желчи и моче достигаются после однократного введения препарата. В таблице приведены концентрации препарата в сыворотке крови у взрослых здоровых добровольцев. Эти данные были получены после 15-минутного равномерного в/в или однократного в/м введения.

Доза, способ введения	Средние концентрации в сыворотке крови в зависимости от времени после введения препарата, мкг/мл
В момент введения	30 мин	1 ч	2 ч	4 ч	8 ч	12 ч
1 г в/в	153	114	73	38	16	4	0,5
2 г в/в	252	153	114	70	32	8	2
3 г в/в	340	210	142	89	41	9	2
4 г в/в	506	325	251	161	71	19	6
1 г в/м	32*	52	65	57	33	7	1
2 г в/м	40*	69	93	97	58	14	4

*Результаты получены через 15 мин после введения препарата.

Период полувыведения Цефобида составляет приблизительно 2 ч независимо от способа его введения. Цефобид достигает терапевтического уровня в биологических жидкостях и тканях организма, в частности в перитонеальной, асцитической жидкости и СМЖ (при наличии менингита), моче, желчи, стенке желчного пузыря, слизистой оболочке синусов, мокроте, ткани легких, небных миндалин, предсердий, почек, мочеточников, предстательной железы, семенников, матки и маточных труб, костной ткани, крови пуповины и амниотической жидкости.
Цефобид экскретируется с желчью и мочой. Концентрация препарата в желчи достигает очень высокого уровня и через 1–3 ч после введения, как правило, превышает концентрацию в сыворотке крови в 100 раз.
После в/в введения препарата в дозе 2 г пациентам без обструкции желчного протока концентрация в желчи через 30 мин составляла 66 мкг/мл, через 3 ч — 6000 мкг/мл.
Через 12 ч после введения концентрация Цефобида в моче у лиц с нормальной функцией почек достигает 20–30%. Через 15 мин после в/в введения Цефобида в дозе 2 г концентрация препарата в моче составляла свыше 2200 мкг/мл. После в/м ведения препарата в дозе 2 г максимальная концентрация в моче составляла приблизительно 1000 мкг/мл.
Повторное введение Цефобида не приводит к кумуляции в организме у здоровых лиц. Максимальная концентрация в сыворотке крови, AUC и период полувыведения одинаковы как у здоровых, так и у больных с почечной недостаточностью.
У пациентов с нарушением функции печени период полувыведения препарата увеличивается, но повышается также его экскреция с мочой. В случае почечно-печеночной недостаточности Цефобид может накапливаться в сыворотке крови.

Применение в педиатрии

Лечение детей до трех лет предполагает назначение Цефобида, суточная доза которого составляет от 50 мг до 200 мг на 1 кг массы тела. Необходимая доза вводится дважды в сутки или чаще при необходимости.

Новорожденным детям (до 10 дней) препарат необходимо вводить каждые 12 часов. Примечательно, что суточная доза Цефобида в размере до 300 мг/кг не вызвали критических осложнений среди пациентов раннего возраста и детей с инфекционными патологиями, включая бактериальный менингит.

Несмотря на то, что цефоперазон широко используется при лечении грудничков, до настоящего времени не проводились клинические исследования относительно недоношенных младенцев.

Так как активное вещество не вытесняет билирубин из структуры белка и плазмы, перед назначением препарата недоношенным детям важно учесть, как предполагаемую положительную динамику, так и вероятный риск, связанный с терапией

Действие препарата Цефобид при простатите

Среди побочных эффектов препарата выделяют следующие реакции:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Лечение цефалоспоринами отличается наличием реакций, связанных с индивидуальной гиперчувствительностью: крапивница, медикаментозная лихорадка, эозинофилия, макулопапулезные высыпания. Подобные реакции распространены среди пациентов, имеющих склонность к аллергическим реакциям, особенно на антибиотики пенициллинового ряда;
• Печеночные симптомы. Умеренное повышение показателей АСТ и АЛТ, щелочной фосфотазы;
• Со стороны кровеносной системы. В период лечение данным препаратом отмечается незначительное уменьшение нейтрофилов. Затяжное лечение может спровоцировать развитие обратимой нейтропении. Терапия цефалоспоринами у некоторых пациентов приводит к положительной прямой антиглобулиновой пробе Кумбса. В некоторых случаях отмечаются случаи непродолжительной гипопротромбинемии и эозинофилии. Применение цефалоспоринов способствует снижению уровня гематокрита и гемоглобина;
• Местные реакции. При внутривенном вливании Цефобида у отдельной группы пациентов отмечалось развитие флебита. Поэтому по возможности назначают внутримышечное введение препарата, которое может сопровождаться лишь кратковременными болезненными ощущениями, но в целом хорошо переносится;
• Пищеварительная система. Наблюдается изменение работы кишечника в виде жидкого стула, метеоризма. Во всех клинических случаях подобные реакции поддавались коррекции симптоматической терапии и после прекращения приема антибиотика исчезали.

• крапивница, макулопапулезная сыпь, зуд, лекарственная лихорадка;
• снижение нейтрофилов, гемоглобина, обратимая нейтропения, случаи эозинофилии, гипопротромбинемии и кровотечений;
• умеренное повышение АЛТ, ACT и ЩФ;
• рвота, жидкий стул, нормализующийся после прекращения лечения, псевдомембранозный колит;
• флебит при в/в введении и боль при в/м введении.

Полусинтетическое противомикробное средство оказывает бактерицидное (токсичное для микробов) действие на штаммы возбудителей инфекции. Механизм действия основан на подавлении бактериальной топоизомеразы, необходимой для синтеза пептидогликана — ключевого фермента для укрепления и формирования клеточной мембраны патогена. При отсутствии ферментных комплексов внешняя оболочка бактерий перестает нормально функционировать, происходит лизис клетки.

Препарат выпускается в виде белого порошка для приготовления раствора для в/м или в/в введения.

Цефоперазон устойчив к действию бета-лактамаз. Антибиотик безопасен для клеток макроорганизма, потому что в морфологическую структуру тканей и органов не входят соединения пептидогликана. Антибиотик проявляет активность в отношении грамотрицательных и грамположительных анаэробных бактерий, анаэробных штаммов.

Химически активное соединение антибиотика не трансформируется в печени. Период полувыведения составляет 12 часов, после чего 20-30% препарата выводится через мочевыделительную систему в первоначальном виде. При нормальном функционировании печени и почек медикаментозное средство не накапливается в организме.

https://www.youtube.com/watch?v=ytcopyrightru

Антибиотик проявляет активность в отношении грамотрицательных и грамположительных анаэробных бактерий, анаэробных штаммов.

Меры предосторожности

Применение препарата Цефобид следует прекратить при появлении местных аллергических реакций, а также в следующих случаях:

Стеноз или закупорка желчных протоков, тяжелые заболевания печени и почек требуют проведения исследования концентрационной способности активного вещества в сыворотке крови с целью возможной коррекции дозировки. Если провести наблюдение не представляется возможным, то доза препарата фиксируется на отметке 2 г в сутки;
У отдельной группы пациентов терапия лекарственным средством Цефобид, наравне с применением других антибиотиков, может спровоцировать недостаток в организме витамина К. Риску развития данного осложнения подвергаются пациенты, которые придерживаются неполноценного питания или страдают нарушениями всасывания пищи, а также люди, длительный период времени находящиеся на парентеральном питании. Таким пациентам регулярно следует проводить контроль за протромбиновым временем и, в случае острой необходимости, вводить экзогенный витамин К;
Употребление спиртных напитков во время или в течении пары дней после парентерального введения Цефобида способствует развитию антабусного эффекта (острой интоксикации организма)

У пациента могут отмечаться спазмы в животе, рвота, головокружение и головная боль, одышка, тахикардия на фоне пониженного артериального давления;
Спазмы в животе, тошнота, рвота, головная боль, гипотензия, одышка, тахикардия;
При назначении препарата кормящим матерям следует применить необходимые меры предосторожности, так как активные компоненты антибактериального средства частично проникают в грудное молоко;
Применение препарата может вызвать ложноположительную реакцию мочи на глюкозу.

Взаимодействия препарата Цефобид

Р-ры Цефобида и аминогликозидов не следует смешивать в одном объеме, поскольку между ними существует физическая несовместимость. Если предполагается проведение комбинированного лечения Цефобидом и аминогликозидом, его следует проводить чередованием в/в вливаний. Рекомендуется вводить Цефобид перед аминогликозидами. Перед введением аминогликозида следует промыть всю инфузионную систему соответствующим р-ром.
Во время лечения цефоперазоном необходимо воздержаться от употребления алкоголя (при употреблении алкоголя иногда наблюдали развитие вазомоторных реакций, головной боли, тахикардии, гипергидроза). Пациентам, которые находятся на искусственном питании и получают Цефобид, противопоказано назначение р-ров для парентерального или перорального применения, которые содержат этанол.

Цефобид – описание

iПоказания к применению:

Применяется при следующих инфекциях:

• мочевыводящих путей;
• дыхательных путей;
• костей и суставов;
• кожи и тканей;
• холецистите, перитоните и прочих интраабдоминальных инфекциях;
• менингите;
• септицемии;
• эндометрите и сальпингите;
• гонорее;
• для профилактики послеоперационных осложнений при гинекологических, ортопедических и абдоминальных операциях.

iСпособ применения и дозировки:

Препарат вводят внутримышечно в ягодичную мышцу или область бедра. Доза для взрослых — 2-4 г в сутки, которая вводится через 12 часов. При тяжелых инфекциях она увеличивается до 8 г в сутки. Детям применяют от 50 до 200 мг на кг веса в сутки. Дозу вводят равными частями 2-3 раза.

Лечение начинают до получения результатов по чувствительности микроорганизмов.

При гонококковом уретрите практикуется одноразовое введение 500 мг внутримышечно.

При внутривенном введении разовая доза составляет 2 г и вводится 3-5 минут. При капельном введении 20-60 минут.

С целью профилактики послеоперационных осложнений в/в введение начинают час до операции и повторяют каждые 12 часов в течение суток и до 72 часов, при операциях с большим риском инфицирования, при протезировании суставов или операциях на открытом сердце.

Коррекция дозы проводится при тяжелых заболеваниях и суточная доза при этом не более 2 г.

Для внутримышечного введения используют растворитель воду для инъекций и 2% лидокаин. Сначала добавляют воду для инъекций и хорошо растворяют порошок, а потом добавляют раствор лидокаина.

iПротивопоказания:

• повышенная чувствительность;
• аллергические реакции на пенициллины и цефалоспорины.

iФармакологическое действие:

Антибактериальное.

Фармакодинамика

Цефоперазон — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик, который вводится только парентерально. Бактерицидное действие связано с ингибированием синтеза клеточной стенки возбудителей. Активен в отношении многих клинически значимых микроорганизмов. Действует на стафилококки, стрептококки, бета-гемолитические стрептококки, эшерихии, клебсиеллы, клостридии, сальмонеллы, шигеллы, протей, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitides и другие.

Фармакокинетика

После введения в крови, моче и желчи достигаются высокие уровни концентрации. Терапевтические концентрации определяются во всех жидкостях и тканях, моче, желчи, мокроте, небных миндалинах, придаточных пазухах, предсердиях, почках, простате, органах малого таза у женщин, в крови пуповины. Максимальная концентрация в желчи определяется через 1-3 часа и она больше в 100 раз чем в сыворотке. Выводится с мочой и желчью. Период полувыведения из крови — 2 часа и он одинаков при разных способах введения. Через 12 часов при нормальной функции почек выводится 20-30 % с мочой. У здоровых лиц повторное введение не сопровождается кумуляцией. При нарушении функции печени увеличивается время полувыведения из крови и экскреция с мочой. При почечно-печеночной недостаточности накапливается в крови.

iПобочные действия:

• крапивница, макулопапулезная сыпь, зуд, лекарственная лихорадка;
• снижение нейтрофилов, гемоглобина, обратимая нейтропения, случаи эозинофилии, гипопротромбинемии и кровотечений;
• умеренное повышение АЛТ, ACT и ЩФ;
• рвота, жидкий стул, нормализующийся после прекращения лечения, псевдомембранозный колит;
• флебит при в/в введении и боль при в/м введении.

iФорма выпуска препарата:

Порошок во флаконах для приготовления раствора, 1 г.

Данная страница носит информационный характер! Описание препарата Цефобид не должно использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения об их применении. Решение о назначении препарата и способе его применения принимается только лечащим врачом в результате очной консультации.

Полезно! Бесполезно

Фармакокинетика

Всасывание

Высокие уровни цефоперазона достигаются в крови, желчи и моче после однократного введения.

В таблицах приведены концентрации цефоперазона в сыворотке крови у взрослых здоровых добровольцев после 15-минутной равномерной в/в инфузии препарата в дозе 1, 2, 3 или 4 г или после однократного в/м введения в дозе 1 или 2 г.

*время прошедшее после введения препарата.

0 — время, соответствующее окончанию введения препарата;

** результаты, полученные через 15 мин после введения препарата.

Распределение

Цефоперазон достигает терапевтических уровней во всех тканях и биологических жидкостях организма, подвергнутых исследованию, в т.ч. асцитическая и спинномозговая (при менингите) жидкость, моча, желчь, стенка желчного пузыря, легкие, мокрота, небные миндалины и слизистая оболочка синусов, предсердия, почки, мочеточники, предстательная железа, яички, матка, фаллопиевы трубы, кости, кровь пуповины и амниотическая жидкость. Повторное введение препарата здоровым лицам не приводит к кумуляции цефоперазона.

Выведение

T1/2 цефоперазона из крови составляет приблизительно 2 ч, независимо от способа введения.

Цефоперазон выделяется с желчью и мочой. Концентрация цефоперазона в желчи достигает максимального уровня обычно через 1-3 ч после введения Цефобида и превышает в этот период времени концентрацию его в крови в 100 раз. Зарегистрированы следующие концентрации в желчи: от 66 мкг/мл через 30 мин до 6000 мкг/мл через 3 ч после в/в введения 2 г препарата пациентам, не имеющим закупорки желчного протока.

Через 12 ч после введения в разных дозах и разными способами у лиц с нормальной функцией почек концентрация цефоперазона в моче достигает в среднем 20-30% от введенной дозы препарата. Концентрации в моче, превышающие 2200 мкг/мл, были получены через 15 мин после в/в введения 2 г Цефобида. После в/м введения 2 г препарата максимальная концентрация в моче составила приблизительно 1000 мкг/мл.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Фармакокинетические параметры не имеют различий у пациентов с нормальной выделительной функцией почек и у больных с почечной недостаточностью (Cmax, AUC, T1/2).

У пациентов с нарушением функции печени удлиняется T1/2 цефоперазона из плазмы и одновременно увеличивается и его экскреция с мочой.

У пациентов с почечно-печеночной недостаточностью цефоперазон может накапливаться в плазме крови.

ДозыСредние концентрации цефоперазона в сыворотке крови (мкг/мл)0*30 мин1 ч2 чВ/в введение1 г15311473382 г252153114703 г340210142904 г506325251161В/м введение1 г32**5265572 г40**699397ДозыСредние концентрации цефоперазона в сыворотке крови (мкг/мл)4 ч8 ч12 чВ/в введение1 г1640.52 г32823 г41924 г71196В/м введение1 г33712 г58144

Побочные реакции Цефобида

Среди побочных эффектов препарата выделяют следующие реакции:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата. Лечение цефалоспоринами отличается наличием реакций, связанных с индивидуальной гиперчувствительностью: крапивница, медикаментозная лихорадка, эозинофилия, макулопапулезные высыпания. Подобные реакции распространены среди пациентов, имеющих склонность к аллергическим реакциям, особенно на антибиотики пенициллинового ряда;
• Печеночные симптомы. Умеренное повышение показателей АСТ и АЛТ, щелочной фосфотазы;
• Со стороны кровеносной системы. В период лечение данным препаратом отмечается незначительное уменьшение нейтрофилов. Затяжное лечение может спровоцировать развитие обратимой нейтропении. Терапия цефалоспоринами у некоторых пациентов приводит к положительной прямой антиглобулиновой пробе Кумбса. В некоторых случаях отмечаются случаи непродолжительной гипопротромбинемии и эозинофилии. Применение цефалоспоринов способствует снижению уровня гематокрита и гемоглобина;
• Местные реакции. При внутривенном вливании Цефобида у отдельной группы пациентов отмечалось развитие флебита. Поэтому по возможности назначают внутримышечное введение препарата, которое может сопровождаться лишь кратковременными болезненными ощущениями, но в целом хорошо переносится;
• Пищеварительная система. Наблюдается изменение работы кишечника в виде жидкого стула, метеоризма. Во всех клинических случаях подобные реакции поддавались коррекции симптоматической терапии и после прекращения приема антибиотика исчезали.