Синвиск — средство для внутрисуставного введения: инструкция и показания к применению

Когда лечебное средство отменяют

Гель содержит небольшое количество куриного белка, и это может вызвать аллергическую реакцию у лиц, страдающих гиперчувствительностью к нему. Противопоказания выявляются после первого укола. Медикаментозное средство отменяют при наличии патологических реакций. Это может быть:

• сыпь;
• зуд;
• озноб;
• тошнота;
• головокружение;
• судороги;
• отеки;
• общая слабость;
• одышка;
• гиперемия.

Полным противопоказанием является венозный или лимфатический стаз, имеющийся на той стороне, где будет проходить лечение пораженного сустава. Инъекцию нельзя делать при наличии инфекции, вызвавшей воспалительный процесс.

Чтобы предупредить аллергические реакции и побочное действие, уколы должен делать специалист, прошедший специальную подготовку, имеющий сертификат. Введение геля должно сопровождаться соблюдением особых правил, которые устанавливает производитель. Требуется правильное вскрытие упаковки, определение точного места введения, использование местной анестезии.

Для процедуры может понадобиться применение аппарата УЗИ и контрастного вещества, что позволяет определить точное место для инъекции в тазобедренный или плечевой сустав.

В упаковку вложена инструкция на русском языке, которую нужно перед покупкой внимательно изучить. Это поможет оценить предполагаемое действие препарата, стоимость которого достаточно высока.

Синвиск отзывы имеет разные, потому что они зависят от полученного эффекта. При положительных результатах пациенты отмечают уменьшение боли и исчезновение чувства дискомфорта при экстенсивном движении суставов.

Если лечение, направленное на восстановление вязкости в поврежденном суставе, было достаточным, то курс инъекций, произведенных в колено, позволяет добиться стойкой ремиссии.

Есть ли у «Синвиск I» аналоги

Конечно, пятизначная сумма не каждому по карману, даже если потенциальный эффект инъекции препарата значительно облегчит состояние больного. В таких случаях говорят о подборе аналогов, которые сравняются по положительному результату с оригинальным препаратом.

Рассмотрим лучшие из них:

• «Дьюралан». Производство – Великобритания. Цена – от 14 тысяч рублей за 3 мл препарата. Подходит также для тазобедренных суставов. 3 мл «Дьюралана» содержат до 20 мг гиалуроновой кислоты. Их достаточно для одной инъекции. В схеме лечения предусмотрено однократное введение лекарства;
• «Ферматрон» и «Ферматрон Плюс». Также произведен в Великобритании. 2 миллилитра раствора содержат от 20 до 30 мг гиалуроната в зависимости от формы. Курс лечения – от 1 до 3 инъекций по 2 мл. Один шприц с этим аналогом «Синвиска» стоит от 4100 рублей;
• «Остенил». Производство Германии. В двух миллилитрах средства содержится до 20 мг гиалуроновой кислоты. Вводится однократно. При необходимости производится повторная инъекция через 14 дней. Цена начинается от 3500 рублей за один шприц.

На фармацевтическом рынке (кроме перечисленных выше протезов синовии) есть и другие сертифицированные препараты. Если «Синвиск» – слишком дорогое средство лечения, имеет смысл обсудить подбор аналога с лечащим врачом.

https://youtube.com/watch?v=bWUP4xGUmQg

Инструкция по применению «Синвиска» для суставов

Препарат вводят непосредственно в поврежденный сустав.

Медпрепарат, предназначенный для внутрисуставного введения, назначается врачом. Процедура проводится только в медицинском учреждении. Для правильного использования следует придерживаться перечня правил:

Препарат в поврежденной упаковке не подлежит к применению.
Перед процедурой из сустава важно извлекать лишнюю экссудативную жидкость.
Инъекцию проводить в стерильных условиях с соблюдением температурного режима — не выше +25°С.
Бережно работать с конструкцией шприца с лекарством.
Адекватно подбирать размер иглы в зависимости от типа больного сустава.
Исключать потери вещества из шприца.
Для контроля точного попадания в синовиальное пространство разрешено использовать флюороскоп.
Не применять препарат для повторной стерилизации.
Все содержимое шприца вводить однократно в полном объеме.

Чего можно ожидать после введения геля

Инъекция в суставную сумку может сопровождаться болезненными ощущениями. После введения некоторое время наблюдаются побочные эффекты. Иногда появляется отечность на месте введения препарата, возможно развитие внутрисуставной экссудации. Когда лекарство вводят при остром воспалительном процессе, происходящем в суставе, экссудация может быть значительной, что становится причиной продолжительного болевого синдрома. У большинства пациентов такие реакции проходят самостоятельно в течение недели, и они не влияют на результативность лечения.

Чтобы уменьшить время, необходимое для восстановления после инъекции, врач рекомендует придерживаться щадящего режима до полного исчезновения болезненных симптомов.

Длительность эффекта от 1 инъекции может наблюдаться до полугода. При прохождении полного курса, состоящего из 3 инъекций, действие геля продолжается около года. Он временно замещает и восполняет синовиальную жидкость, стимулируя ее самостоятельную выработку.

Его применение эффективно на любой стадии патологии суставов. Положительный результат имеется у пациентов, страдающих поражением коленного сустава, на который приходится активная и регулярная нагрузка.

Состав и механизм работы

«Синвиск One» еще называют протезом суставной жидкости. Является стерильным, апирогенным, гидратированным гелем. Производится в стеклянных защищенных шприцах, в количестве 2,25 мл. Содержит производные гиалуронана — гиланы. В составе 1 мл препарата выделяют следующие составляющие, что приведены в таблице:

Недостаток суставной смазки может привести к быстрому разрушению сустава.

Гель является аналогом составляющего суставной жидкости, который контролирует реологию синовии. При применении в лечении заболеваний костной системы «Синвиска» наблюдается позитивная динамика в виде пополнения количества синовиальной смазки. Она становится эластичной и тягучей, усовершенствуются ее качества. При этом обеспечивается защита хрящевой прослойки от факторов механического и физического повреждения. Благодаря этим свойствам пациенты отмечают регресс болевого синдрома, увеличение амплитуды движений в больном сочленении, возможность функционировать в полной мере при серьезных нагрузках.

2 Показания к применению

Использовать Синвиск целесообразно для лечения и восстановления суставов, а также для предупреждения развития болезней суставов при попадании в группы риска. Самостоятельная инициатива в применении средства запрещена – назначать его должен врач.

Показания к использованию:

1. Временное полное или частичное замещение (либо восполнение) синовиальной жидкости.
2. Наличие остеоартроза коленных суставов любого типа и любой стадии.
3. Препарат назначается людям, ведущим активный образ жизни и испытывающим большие нагрузки на пораженные артрозом или артритом суставы.
4. Частичное или полное купирование болевого синдрома, причиной которого является остеоартроз коленных суставов.

Использовать Синвиск для купирования болей можно только в виде внутрисуставной инъекции (уколы в мягкие ткани чреваты тяжелыми осложнениями!).

2.1 Есть ли противопоказания?

Существует сравнительно небольшое количество противопоказаний к применению Синвиска, что объясняется его принципом действия – он не оказывает системный эффект и рассеивается в кровоток.

Противопоказания к применению:

• наличие индивидуальной непереносимости компонентов средства (аллергия);
• беременность на любом триместре или период лактации;
• инфекционные поражения или интенсивные воспалительные процессы в пораженном суставе;
• наличие дерматитов, дерматозов, грибковых или паразитарных поражений в коже вокруг пораженного сустава;
• венозные или лимфатические нарушения дренажа (стаз) на стороне пораженного сустава.

2.3 Побочные эффекты

При правильном использовании Синвиска серьезные побочные эффекты встречаются чрезвычайно редко. Но нередки «мелкие» осложнения, которые обычно проходят сами и не требуют проведения лечения/отмены дальнейшей терапии Синвиска.

Возможные побочные эффекты:

• кратковременная боль после инъекции препарата;
• появление отечности в области укола или, реже, развитие внутрисуставной экссудации;
• аллергические реакции (обычно очень слабые в виде зуда или локального отека/дерматита, но теоретически возможны и анафилактоидные реакции).

Нельзя использовать в качестве средств для обработки кожи до проведения укола дезинфектанты, которые имеют в составе четвертичные аммониевые соли.

Почему гель помогает

Лечебное средство Synvisc действует только местно. После введения в суставную сумку он:

• предупреждает поражение клетки хрящевой ткани, которое возникает от трения и воздействия биохимических реакций;
• убирает болезненные ощущения, вызванные остеоартрозом крупных суставов.

В состав геля входит 8 мг действующего вещества Hylan G-F 20 и минимальное количество вспомогательных средств. Все вещества, имеющиеся в составе, гипоаллергенны и легко переносятся организмом. Это апирогенная субстанция, не содержащая веществ, вызывающих при введении в организм нежелательные реакции.

Синвиск является стерильной, вязкоэластичной жидкостью, в составе которой имеются гиланы, производные гиалуронана, вырабатываемого организмом в суставной сумке для придания вязкоэластичных свойств синовиальной жидкости. Гель является ее биологическим аналогом, но содержит более высокую концентрацию гиалуронана, что позволяет ему улучшать работу сустава на длительное время.

3 Где продается и сколько стоит Синвиск?

Приобрести Синвиск можно в крупным аптечных сетях, обычно через предварительный заказ (его можно сделать на сайте аптеки). С момента подачи заявки до поступления препарата в аптеку в среднем проходит неделя.

Шприцы для уколов Синвиском идут в комплекте с препаратом

Стоимость Синвиск составляет в среднем 25000 рублей (производство Джензайм Европа Б.В.) за 2 мл (с 3 шприцами) и 6 мл (с одним шприцом). Для приобретения средства обязательно требуется рецепт от врача-травматолога, ортопеда (наиболее приемлемый вариант) или ревматолога.

3.1 Аналоги

Синвиск является очень мощным и эффективным средством, но и очень дорогим. Поэтому многие пациенты вынуждены искать более дешевые и примерно схожие в эффективности аналоги в аптеках. Таковы имеются в случае с Синвиском, но они проигрывают ему в эффективности.

Дешевые аналоги Синвиска:

1. Ферматрон (производство Великобритании). Средняя стоимость 4450 рублей.
2. Синокорм (производство Германии). Средняя стоимость 4800 рублей.
3. Гиалган Фидия (производство Италии). Средняя стоимость 4515 рублей.
4. Остенил (производство Германии). Средняя стоимость 3599-15000 рублей в зависимости от упаковки.

Показания к применению

В задачу Синвиска входит восполнение и временное замещение синовиальной жидкости. Согласно инструкции, его применяют при остеоартрозе, независимо от стадии протекания заболевания. Кроме того, этот препарат назначают пациентам, которые постоянно перегружают суставы из-за ведения активного образа жизни.

Терапевтический эффект лекарственного раствора связан с необходимостью восполнить вязкость синовиальной жидкости, благодаря чему можно добиться улучшения физиологического и реологического статуса тканей пораженных суставов.

Внутрисуставное введение Синвиска обеспечивает восполнение вязкости, из-за чего снижаются болевые ощущения в пораженном остеоартрозом суставе и в дальнейшем улучшается его функция. Данное лекарственное средство обеспечивает суставному хрящу защиту от повреждений (механических и химических).

Побочные эффекты

После введения Синвиска могут наблюдаться побочные эффекты: отек и кратковременная боль в области инъекции, а также появление внутрисуставной экссудации, которая может иметь выраженный характер и привести к более продолжительным болям. Если такое произошло, то следует осуществить пункцию сустава и удалить выпот с последующей его микроскопией, которая нужна для того, чтобы исключить подагру и наличие инфекции.

Как правило, подобные реакции проходят бесследно в течение пары дней и никак не влияют на результативность лечения. В ходе проведения клинических испытаний Синвиска не было выявлено ни одного случая послеинъекционного инфицирования, а во время клинического использования препарата имело место лишь несколько подобных случаев.

1 Что такое Синвиск: общее описание

Лекарство Синвиск является заменителем синовиальной жидкости, искусственно сделанной биологической заменой гиалуронана (вещество, дающее синовиальной жидкости вязкоэластичные свойства). Но у Синвиска вязкоэластичные свойства гораздо больше, чем у физиологического компонента гиалуронана.

Главная цель применения средства – восполнение вязкости синовиальной жидкости и, как следствие, улучшение подвижности пораженного сустава. Также уменьшается интенсивность болевого синдрома, частично или полностью ликвидируется дискомфорт, улучшается реологический статус сустава.

Специальные шприцы для инъекции Синвиска

Проведенные исследования влияния Синвиска на состояние суставов показали, что средство обволакивает и защищает хрящевую ткань от механических или химических деструктивных процессов. Поэтому препарат может использоваться не только для лечения (включая реабилитацию после перенесенной патологии), но и для профилактики болезней суставов.

Чаще всего с помощью Синвиска лечатся коленные суставы, как наиболее подверженные износу и деструктивным процессам.

1.1 Формы выпуска и состав

Синвиск производится в виде жидкости для внутрисуставной инъекции. Существуют растворы объемом на 2 мл и 6 мл. В комплекте с раствором на 6 мл идет 1 шприц, в комплекте с раствором на 2 мл идут три шприца.

Состав препарата (в 1 мл):

• гилан (основное действующее вещество) – 8 миллиграмм;
• хлорид натрия – 8,5 миллиграмм;
• гидрофосфат натрия – 0,16 миллиграмм;
• гидрат дигидрофосфата натрия – 0,04 миллиграмм;
• вода для инъекций.

Хранить Синвиск нужно при температуре от 2 до 30 градусов. Ни в коем случае средство нельзя замораживать или хранить на солнце.

Вам все еще кажется, что вылечить суставы невозможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с воспалением хрящевой ткани пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь боли в суставах — очень опасный симтом, который при несвоевременном лечении может закончиться ограниченной подвижностью. Подозрительный хруст, скованность после ночного отдыха, кожа вокруг проблемного места натянута, отеки на больном месте… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264775-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264775-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c73e28728432 = document.createElement(‘script’); m5c73e28728432.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7388&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c73e28728432() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7388; document.body.appendChild(m5c73e28728432); } else { setTimeout(‘f5c73e28728432()’,200); } } f5c73e28728432();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

Ограничения и побочные действия

Средство противопоказано при наличии кожных воспалительных процессов.

Противопоказаниями для назначения геля «Синвиска» являются возраст до 18-ти лет, беременные и кормящие женщины, аллергия на куриный белок, инфекционно-воспалительные процессы в области прокола для введения лекарства, а также в самом суставе, застой в венозной и лимфатической системах нижних конечностей, внутрисуставный экссудат. Стоит избегать дезинфицирующих средств, в составе которых есть четвертичные аммониевы соли, способствующие выпадению в осадок галуроната.

Пациенты, которым вводили «Синвиск», сообщали о следующий негативных проявлениях:

• длительный болевой синдром;
• отеки над суставом;
• кровоподтеки в месте прокола;
• зуд, покраснение и повышение температуры над сочленением;
• редко возникают системные расстройства.

Инструкция по применению Синвиска: способ и дозировка

Протез синовиальной жидкости предназначен только для внутрисуставного введения.

Содержимое шприца является стерильным и апирогенным, подвергать его повторной стерилизации не следует.

При обнаружении нарушения целостности упаковки препарат использовать нельзя.

После вскрытия содержимое шприца предназначено для однократного введения, температура препарата должна достигнуть комнатной температуры.

Синовиальную жидкость, или внутрисуставной экссудат, следует удалять перед каждой инъекцией.

Протез синовиальной жидкости необходимо ввести строго в суставное пространство. Показано использование рентгеноскопии для определения направления инъекции, особенно при лечении тазобедренного и плечевого суставов. При этом количество ионного или неионного контрастного вещества не должно превышать 1 мл на каждые 2 мл Синвиска.

В зависимости от сустава подбирается размер (18–22) и длина иглы для введения протеза.

Процедура должна проводиться в строгом соответствии с правилами асептики.

Чтобы минимизировать потерю препарата, колпачок необходимо перед снятием повернуть, во время введения игла должна находиться в плотном контакте со шприцем.

Чтобы не поломать кончика шприца, снятие колпачка и фиксацию иглы следует производить без значительного усилия.

Синвиск нельзя вводить внутрисосудисто, экстраартикулярно, включая синовиальные ткани или капсулу сустава.

Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от клинических показаний.

• остеоартроз коленного сустава: 1 инъекция в коленный сустав 1 раз в 7 дней. Курс лечения – 3 инъекции, он обеспечивает достижение максимального терапевтического эффекта. При необходимости курс можно повторить, но не ранее чем через 28 дней, максимальная доза препарата – 6 инъекций в течение 180 дней;
• остеоартроз плечевого, тазобедренного, голеностопного суставов: 1 инъекция. При отсутствии адекватного улучшения симптомов через 30–90 дней рекомендуется произвести повторное введение протеза синовиальной жидкости. Клинический опыт подтверждает наибольшую эффективность от второй инъекции.

4 Инструкция по применению

Уколы препаратом Синвиск должны делаться исключительно в медицинских учреждениях, которые имеют сертификацию для проведения внутрисуставных инъекций. В таких больницах обязательно должны быть врачи, имеющие дипломы о наличии нужного профиля (в плане проведения подобных инъекций).

Проще всего обращаться в профильные государственные стационары, специализирующиеся на лечении суставов.

Стандартный курс лечения предполагает введение 3 инъекций в сустав с интервалом в 1 неделю (то есть по 1 инъекции в неделю). Максимально допустимое и безопасное количество инъекций – 6, но в течение полугода с интервалом между каждым курсом в минимум 4 недели.

Ознакомиться с более подробной инструкцией по применению можно в брошюре, идущей с препаратом. Рекомендуется обсудить все нюансы (плюсы, минусы, возможные риски) применения с ортопедом, травматологом или ревматологом.