Почему болит в груди и трудно дышать. сдавило грудную клетку тяжело дышать что делать в домашних условиях

Содержание:

Давящая боль слева
Общая характеристика
- Видео: 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной
Что делать при давящей боли в грудной клетке – как себе быстро помочь
Лечение традиционными способами
Симптомы загрудинной боли
Диагностика сдавливающего фактора
Заболевания легких
Другие причины дискомфорта
4 Органы желудочно-кишечного тракта
2 Заболевания сердца
3 Что делать, если сильно давит в области груди?
Причины давящей боли в грудине
Литература
Диагностика
Общая характеристика

Давящая боль слева

Локализация боли при стенокардии

Еще одна патология с левосторонним сдавливанием грудины – аневризма аорты. Аорта – это самый крупный кровеносный сосуд человеческого организма, состоящий из трех отделов. При аневризме происходит расслоение наружных оболочек аорты и скопление в них крови, которая давит на находящиеся рядом мягкие ткани. Именно это давление и вызывает болезненные ощущения и чувство сжатия грудной клетки с левой стороны.

Давление в грудной клетке не всегда вызывается сердечными патологиями. В некоторых случаях причиной приступа могут стать заболевания органов пищеварительного тракта. Самое распространенное из них панкреатит. Это заболевание, при котором воспаляются ткани поджелудочной железы. Давление в груди при панкреатите возникает преимущественно после еды и может сопровождаться болями в животе и тупой болью в абдоминальной области.

Такая же симптоматика характерна для заболеваний пищевода. Например, при грыже пищевода давление в грудине, затрудненное и болезненное дыхание появляются практически после каждого приема пищи, особенно если больной не соблюдает рекомендованную диету и допускает погрешности в количестве потребляемой пищи.

Появление грыжи пищевода

При ощущении давящей боли в левой части грудной клетки необходимо обратиться к врачу без отлагательства.

Основные причины её развития:

Аневризма аорты. Очень тяжёлое заболевание. Происходит накопление крови в сосуде в результате того, что их оболочки расслоились.
Инфаркт миокарда или приступ стенокардии. Состояние требует немедленной госпитализации. Боль при этом состоянии говорит о проблеме с мышцей большого объема.
Язва желудка. Боль возникает после еды. Часто обычный спазмолитический препарат (но-шпа) способен облегчить состояние человека.
Воспалительный процесс в поджелудочной железе (панкреатит). Боль в этом органе проецируется на левую сторону грудной клетки и носит выраженный характер. В большинстве случаев неприятные ощущения провоцирует прием пищи.
Грыжа в диафрагме. Данная патология возникает по причине выпадения петель кишечника через ослабленные места в диафрагме в грудную полость. В результате пациенту очень трудно дышать.

Общая характеристика

Почему болит в грудине посередине при вдохе и тяжело дышать

Когда говорят о давлении в области грудной клетки, чаще всего имеют в виду чувство сжатия и сдавливания, которое может возникать с лева или с права от грудины, или посередине. Симптом может сопровождаться жжением, острой или тупой болью, покалыванием, затрудненным дыханием. Сильная тупая боль может отдавать в межлопаточную зону, предплечье, ключицу и шею.

Одновременно с чувством сдавливания у больного могут возникать и другие признаки, например:

бледность кожи (иногда – слизистых оболочек);
жжение, рези и покалывание в области органов грудной клетки;
незначительное повышение температуры (до 37,2-37,3°);
приступ асфиксии (удушья);
судороги икроножных мышц;
боли в спине, пояснице и области копчика;
колебания артериального давления.

Эмоциональное волнение и стрессы могут стать провокаторами боли в груди

Давление в груди также может быть острым или хроническим. Разовый приступ чаще всего не связан с какими-либо нарушениями и возникает под воздействием негативных факторов, к которым относятся:

повышенная физическая нагрузка;
эмоциональное волнение и стрессы;
подъем тяжелых предметов;
длительное пребывание в душном, плохо проветриваемом помещении;
резкая смена климатических условий.

Если приступы давления в грудине, сопровождающиеся затрудненным дыханием, появляются периодически, важно выявить причину, так как могут иметься серьезные нарушения в работе жизненно важных органов

Видео: 3 теста при боли в груди. Как узнать, что болит за грудиной

https://youtube.com/watch?v=DiOmyI4PtSA

https://youtube.com/watch?v=epyCZQ4egDU

Что делать при давящей боли в грудной клетке – как себе быстро помочь

Почему болит запястье правой или левой руки и что делать?

Когда сжимает в груди, следует сделать следующее:

Позвонить в скорую помощь, так как некоторые причины заболевания угрожают жизни.
Принять сидячее положение и попробовать расслабиться.
При стабильной стенокардии принять таблетку нитроглицерина под язык.
Стараться спокойно и равномерно дышать.

Повышенная температура тела, сопровождающая чувство сдавленности, распространена при пневмонии, остром инфаркте миокарда, перикардите, опоясывающем лишае. Болезненность в грудной клетке наряду с ослаблением пульса характерна для рассечения аорты, аневризмы.

Увеличение шейных вен происходит при застойной сердечной недостаточности, иногда возникающей как осложнение нижнего сердечного приступа или легочной эмболии, когда закупорка составляет более 60% кровоснабжения легкого.

Боль в грудной клетке посередине, ощутимая при пальпации, свидетельствует о мышечно-скелетной причине. Односторонний дискомфорт в грудной области – признак поражения одного или нескольких соседний с участием спинного или периферического нерва (опоясывающий лишай).

Аускультация, при которой врач прослушивает грудную клетку, – это важная часть физического обследования. Выводы аускультации:

слабое одностороннее дыхание, при котором давит грудную клетку, вызывает подозрение на пневмоторакс, местные выпады слухового обнаружения – на выпот;
трубчатое дыхание слышится над воспаленной областью, иногда над выпотом;
ограниченные участки со слышимой крепитацией в грудной клетке присутствуют при длительной лобарной пневмонии, расширенные участки в сопровождении боли в области сердца свидетельствуют либо о мультилобарном воспалении, либо об отеке легких из-за отказа левого желудочка после острого инфаркта миокарда (или сердечной недостаточности);
при перикардите и плеврите возникает шелест (перикардиальные звуки слышимы только при задержке дыхания).

Диагностические меры.	Что предполагается во время обследования.
Анамнез, физическое обследование.	Мышечно-скелетные, кожные болезни.
ЭКГ, сатурация О2.	Аритмия сердца, инфаркт миокарда, легочная эмболия, гипоксические болезни.
Повышенный тропонин Т.	Острый инфаркт миокарда, миокардиальный некроз другой этиологии.
D-димер.	Исключение легочной эмболии.
Рентген.	Пневмония, пневмоторакс, поражение ребер и позвонков.
Эхокардиография.	Диссекция аорты, суспектная легочная эмболия, суспектный острый инфаркт миокарда, аортальный стеноз.
КТ, ангио компьютерная томографическая	Легочная эмболия, диссекция аорты, пневмоторакс, пневмония, плевральные заболевания, повреждение ребер.
Стресс-тесты, коронарография, гастроскопия, психиатрические обследования	Другие причины (например: кардионевроз, кардиофобия)

О болезненности в области грудной клетки следует знать, что это симптом, свидетельствующий не только о перенапряжении, но и о серьезном остром состоянии. Поэтому острая боль в грудине посередине – это причина обращения к специалисту.

При инфаркте дорога каждая минута, поэтому сразу следует вызвать скорую помощь. То же правило относится к ряду других состояний, при которых давит в грудине посередине.

Больной должен сесть, опереться спиной и головой. Ложиться не следует, потому что в этом положении сердце работает более интенсивно. Если человек не имел острых состояний, в частности, инфаркта в анамнезе, 1-й выбор в вопросе, что делать для облегчения состояния, – прием ацетилсалициловой кислоты (Аспирина).

Боль в груди – серьезный симптом, несущий 2 риска. Прежде всего, существует опасность слабонервных пациентов с тенденцией к ипохондрии и самонаблюдению (преимущественно эта категория включает молодых людей и женщин), которые неоднократно посещают врача с жалобами боли в груди.

Врач их постоянно обследует, не обнаруживает ни малейшей причины, почему давит грудную клетку

Но при этом он тратит время, важное для других пациентов

Второй, гораздо худший риск – недооценка тяжелого состояния, как кардиологом, так и самим пациентом. Ошибки в этой области случаются даже с лучшими врачами, что неудивительно ввиду сложности проблемы.

Лечение традиционными способами

Как самостоятельно делать лимфодренажный массаж в домашних условиях

Суть лечения состоит в том, что лекарства прописываются в зависимости от того, какой диагноз был поставлен, и что надо лечить. К примеру:

После хирургического вмешательства на пневмоторакс прописывают антибиотики – Доксициклин и Ампициллин.
Когда причина давящей грудной боли – эзофагит, то лечение состоит в соблюдении правильного питания и приёме антисекреторных средств (Ранитидин) и антацидов (Алмагель), эндоскопическую лазеротерапию.
Для лечения расслоения аорты обязательным является своевременное хирургическое вмешательство. Кардиохирург проводит стентирование или коронарное шунтирование. После проведённой операции назначаются следующие лекарства – Метопролол, Каптоприл и Нитропруссид. Эти лекарства нужны для расширения просвета сосудов.
При остеохондрозе назначают массаж, электрофорез и тракцию (вытягивание позвоночника), а из лекарств назначают хондропротекторы (Терафлекс), противовоспалительные средства (Ибупрофен), анальгетики (Баралгин).
При стенокардии назначается низкокалорийная гиполипидемическая диета, Аспирин, Зокор, Бетаксолол и Карпидет.
Для лечения межрёберной невралгии назначаются противовоспалительные средства, анальгетики и миорелаксанты.

Симптомы загрудинной боли

Чтобы понять суть происходящего, нужно связать причины с сопутствующими симптомами. Ведь могут возникнуть состояния, требующие неотложной помощи, а могут быть все лишь функциональные нарушения. Проявляют они себя по-разному. С этой точки зрения, симптоматику нужно анализировать по:

типу (тупые или острые);
характеру (колет, режет, давит, жжет);
локализации (справа, слева, по центру);
иррадиации (под лопатку, в плечо, челюсть);
времени появления (день, ночь);
связи с физическими нагрузками, питанием, движением, кашлем;
тому, чем купируется.

При этом для правильного диагноза важна не только симптоматика, но и тщательно собранный анамнез, наследственная предрасположенность к той или иной патологии.

Ответить на вопрос, почему у мужчины или женщины болит грудная клетка, можно только проанализировав ощущения возникшего дискомфорта.

Ощущения	Патология
Если за грудиной возникло давящее ощущение	Это ишемия миокарда, суть которой – некроз сердечной мышцы с длительным периодом восстановления: такое случается при стенокардии или предынфарктном состоянии
Если имеет место прострел	Речь идет о: пролапсе митрального клапана или стенозе аортального, что встречается редко, не более 25% всех случаев, суть – реверсный ток жидкой соединительной ткани или регургитация клапана с нарушением сократительной способности миокарда; аневризма аорты в стадии формирования; невроз сердца с кардиомиалгией из-за постоянного стресса, негативных эмоций; ВСД; миокардит
Если грудная клетка горит и болит	Это говорит о: ОИМ; ТЭЛА (закупорка легочной артерии); аневризма аорты в стадии разрушения; острая коронарная недостаточность
Если в грудине пульсирующая болезненность	Это: гипертонический криз; прединфаркт
Если дискомфорт ноющего характера	Суть – результат вялотекущих кардиологических заболеваний или следствие внесердечных проблем, такое встречается при: кардиомиопатии разного генеза; гипертонической болезни разной степени тяжести; опухолевых процессах разной этиологии; грыжах межпозвонковых дисков; межреберной невралгии; миозите

Диагностика сдавливающего фактора

Диагностирование, когда давит в грудной клетке посередине, с левой стороны проводит врач. Если понадобится, в поиск входят врачи узкой специализации. При беседе с пациентом специалист уточняет характер болевого синдрома, время и обстоятельства его развития. При внешнем осмотре определяет наличие:

Отечности.
Новообразований.
Нарушений ритма.
Шумов в сердечной мышце.
Изменений цвета кожных покровов.
Ушибов и синяков.

При подозрении на сердечную недостаточность назначают анализ крови. К важным аппаратным методикам диагностирования патологий сердца относят:

ЭКГ.
ЭХО.
МРТ.
Рентген легких.

Для того чтобы определить поражения других внутренних органов назначают УЗИ скан, КТ, электрогастрографию, лапароскопическое исследование.

Давит с левой стороны

Когда наблюдается болезненность в грудной клетке слева, тяжело дышать, распирает грудь, то важно поспешить к доктору. Симптоматика может сообщать о:

Аневризме аорты.
ИБС.
Язвенной патологии желудка.
Панкреатите.
Грыже пищевода диафрагмы.
Болезнь позвоночного столба с компрессией нервов.

Приведенный перечень причин боли не полный. С левой стороны в груди вызывать боли может много патологий. Описаны только наиболее часто выявляемые.

Давит справа

Болезненность с правой стороны, когда зажимает и давит, не дает возможности распознать патологию. Ощущения могут возникнуть при:

раковой опухоли поджелудочной железы;
панкреатите;
болезнях позвоночного столба;
лёгочной эмболии.

Инфаркт, язвенная болезнь, даже просто запор часто сопровождает болевой синдром в грудине справа. С другой стороны, симптоматика всех болезней строго индивидуальна у отдельного человека. Иногда они могут длительный период быть незамеченными, потому что не ярко выражены. А порой болезнь протекает нетипично. Так, к примеру, одним из симптомов инфаркта считается жжение в грудине.

Обратите внимание!

Некоторые люди во время инфаркта ощущают не резь и сдавливание за грудной клеткой, а острое покалывание, спазмы горла.

Эта симптоматика только затрудняет диагностирование и лечение.

Давит в центральной области

Активная боль в грудине посередине развивается при всех описанных выше состояниях. Есть ряд проблем, при которых зажимает в центре грудины:

Спазмы мышц развиваются при физнагрузке, стрессовых ситуациях. При приёме миорелаксантов симптом проходит самостоятельно.
Боковое деформирование позвоночника (сколиоз) может давить на мягкие ткани в грудине. При нем может быть защемление костей, хрящей и нервных окончаний. То же самое происходит при болезни Бехтерева.
Когда болит в грудной клетке посередине и развивается это после физнагрузки и стрессовых ситуаций, нельзя исключать неврологию.

У детей при этой симптоматике надо осмотреть горло. Может развиться воспалительный процесс гортанного нерва. При этом ощущается, что зажимает в груди посередине.

Болезни не связанные с болью сердца

Переживать заранее неправильно. Если больно в грудине, то причины могут быть различными. Причиной тошноты, сдавливания в левом подреберье и её отдаче в грудину, возникающий спустя 30 минут после еды или спиртного, может быть:

грыжа;
обострившийся холецистит;
панкреатит.

Ну а виновником того, что после еды жжение и давит под грудиной в середине или повыше – рефлюкс или изжога. Состояние, когда першение в центре, скорее всего, связано с бронхитом, но, если такое состояние не проходит, необходимо идти к пульмонологу

Важно исключить рак:

Лёгких.
Бронхах.
Трахее.
Пищеводе.

В прочих ситуациях, когда регулярно сложно дышать и формируются боли в стернальной зоне, причиной может быть плеврит или иная болезнь, задевшая мембрану легких. Многие беспокоятся, что больно нажимать на грудину в центре. Это лишнее. Почти у всех усиленное касание кости провоцирует боль. Болезненность, торкалгии — нередко являются следствием неврологий и проблем костей.

Заболевания легких

Болевые ощущения в области груди могут быть спровоцированы патологическими состояниями дыхательной системы. Такие заболевания трахеит или бронхит как обычно легко диагностировать, так как они сопровождаются сильным кашлем или симптоматикой ОРВИ.

Но если основным признаком является боль в грудной клетке, можно заподозрить следующие патологии органов дыхания:

Плеврит (воспаление оболочки легких).

Боль отмечается в срединной части грудной клетки. В качестве дополнительных симптомов пациенты отмечают затрудненное дыхание особенно на вдохе.

Пневмония.

Характеризуется загрудинной болью в разных отделах грудной клетки, но она практически никогда не локализуется посередине. Иногда воспаление легких не сопровождается кашлем, но всегда наблюдается повышение температуры тела.

Абсцесс легкого.

Воспалительный процесс в определенной части легкого, сопровождающийся образованием гноя. Боль возникает в той части груди, где в проекции легкого развился гнойник. Заболевание сопровождается повышением температуры тела.

Другие причины дискомфорта

Некоторые серьёзные заболевания, такие как стенокардия и ишемия, могут давать ложное ощущение, будто боль локализуется справа. Но при таких состояниях боль обычно слишком ярко выражена, это не просто ощущения сдавленности. Поэтому добавлять себе адреналина с помощью жутких фантазий не стоит, хоть это любимое дело каждого второго ВСДшника.

Что интересно, остеохондроз – любимый спутник ВСДшника – часто может воплощать себя в разных сдавливаниях и коликах скелета, смотря какие нервные корешки пережаты. Дискомфорт правой части грудины может оказаться результатом прогрессирующего шейного или грудного остеохондроза. Невролог поможет купировать симптомы специальным комплексным лечением.

4 Органы желудочно-кишечного тракта

При таких патологиях боли в грудине не являются редкостью. В первую очередь это связано с тем, что например, при гастритах желудок вырабатывает большое количество сока, его объем при этом увеличивается, и он давит на диафрагму, появляется чувство боли в сердце. Кроме этого, в нем наступают спазмы стенок, накапливается газ в результате происходящей диспепсии. Кроме боли в середине грудины, при гастритах появляются колики, ухудшение самочувствия, ощущение распирания в животе, невозможность вдоха. Лечение обычно симптоматическое, назначают энтеросорбенты, прокинетики и спазмолитики.

При язве желудка болевые ощущения в груди появляются после еды, часто сопровождаются рвотой, тошнотой и изжогой. Спазмолитики на некоторое время могут снимать болевые ощущения, что доказывает желудочное происхождение боли, но это временное явление и решением проблемы не становится.

Панкреатиты: данное заболевание имеет способность доставлять человеку очень сильные страдания. Боли здесь настолько сильны, что могут напоминать инфаркт. Носят опоясывающий характер и не дают нормально дышать, усиливаются при малейших движениях. Лечение проводится только в стационаре.

Эзофагит: при нем боли возникают во время еды при глотании, движении, давит в грудине посередине. Такие симптомы могут возникать не только при воспалительных процессах, но и при онкологии. Кроме боли, имеется чувство давления и задыхания, распирания. Это возникает от спазмов мышц пищевода.

Холецистит: боль локализуется за грудиной посередине, отдает в спину, плечо. Может быть тошнота, чувство распирания, лихорадка, чаще симптомы появляются на фоне употребления жирной еды и могут сопровождаться тошнотой.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): при этом заболевании кислое содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод. Появляется жжение, отрыжка кислым, изжога, неприятный запах изо рта, рвота и тошнота. Состояние развивается после еды, особенно после кофе, алкоголя, часто у курящих, после ожогов, так как все это снижает тонус нижнего сфинктера пищевода. Так как рядом находится трахея, имеются трудности в дыхании

В диагностике имеет важное значение ФГДС

Диафрагмальные грыжи: их появление вызывает неприятные ощущения и сильную боль в грудине. При изменении положения тела боль усиливается, т.к. происходит ее ущемление.

2 Заболевания сердца

ИБС, которая объединяет стенокардию и инфаркт, может закончиться летально. Боль в грудине возникает при этой патологии не только слева, она может распространяться и на другие области. Обычный характер боли при этом давящий, колющий, интенсивный. Иногда от болевого синдрома человек может терять сознание и испытывать шок. При ИМ боль держится долго, не снимается препаратами, не проходит в покое. Чаще он развивается после стрессов или физических нагрузок.

Если боль появляется за грудиной посередине, а отдает в спину, и при этом имеется одышка, аритмия, пониженное давление, эти симптомы могут говорить о тромбоэмболии артерий легкого. Дыхание при этом становится затрудненным, может появиться кровавый кашель. Боли усиливаются при вдохе и движении. Симптомы могут напоминать стенокардию, но они не имеют иррадиирующего характера, усиливаются в основном при вдохе. Нитроглицерин при эмболиях неэффективен. Лицо становится синюшным, имеется одышка и падение АД. Помощь необходимо оказывать незамедлительно.

Стенокардия:

с самого начала боль сразу локализуется за грудиной;
она сдавливающая, сжимающая, жгучая, растекается по левой половине тела;
больному не хватает воздуха.

Появляется чаще после нагрузок. Дыхание может затрудняться, появляется ком в горле, нередко сопровождается панической атакой. Она только усиливает неприятные ощущения, вызывает чувство удушья. Прием нитратов обычно снимает боль, через 10-15 минут состояние улучшается. Инфаркт миокарда имеет идентичные признаки, но все они более выражены, имеется чувство сдавленности за грудиной, обязательно бывает страх смерти.

Аневризма аорты: при этой патологии образуется расширение в стенке аорты, в этом дефекте застаивается и скапливается кровь, которая затем постепенно расслаивает эту стенку. В аорте образуются 2 просвета — истинный и ложный, все вместе сдавливает ветви аорты и нарушает кровоток. Боль за грудиной посередине при этом имеет жгучий, давящий, резкий характер; она разливается по ходу расслоенного сосуда. Появляется тяжесть в области сердца. Кома в груди при этой патологии не бывает, но ощущение, что душит посередине груди, имеются. Ритм дыхания может нарушаться. Симптомы могут возникнуть после нагрузок, гипертонического криза. Без лечения они нарастают и могут закончиться летально. Расслоение аорты встречается не так часто, занимая всего 5% случаев. Осложнения этой патологии могут быть в виде тампонады сердца, шока, коллапса, внезапной остановки сердца. Для диагностики главным является проведение МРТ.

Миокардит — воспалительный процесс, развивающийся в мышце сердца; природа воспаления может быть вирусной или бактериальной. Нередко имеется аллергический фон. Часто миокардит сопровождает ревматизм, но может возникать и без видимых причин. Сначала симптомы не определяются, позже присоединяются боли, трудно дышать, одышка, температура, аритмия. Часто процесс становится хроническим и течет волнообразно.

Кардионевроз — одно из проявлений дисфункции вегетативной нервной системы. Боли могут отличаться у разных пациентов: от самых слабых до резких и выраженных. Боли длительные, ноюще-колющего характера, щемит в груди, обычно нитраты на них не действуют. Страха смерти не бывает. От физических нагрузок они не зависят, но стрессы и негативные эмоции могут играть роль. Могут иметь место учащение пульса, одышка, сдавливание в области сердца. Кроме этого, могут отмечаться потливость, выпадения и неравномерность пульса, депрессивное настроение, паника и беспокойство. АД обычно невысокое. Патология чаще развивается у впечатлительных женщин; на ЭКГ нет четких нарушений, все размыто. Лечение симптоматическое.

Гипервентиляционный синдром (ГВС) — расстройство дыхания на фоне психических факторов; для него характерна триада симптомов: усиленное дыхание, парестезии и тетания, т.е. мышечно-тонические нарушения. Это состояние также может сопровождаться дискомфортом в области грудины. Ему сопутствуют учащение ритма дыхания, тахикардия, снижение эмоционального фона. Могут возникать мышечные подергивания и парестезии.

3 Что делать, если сильно давит в области груди?

Что делать, если ощущается тяжесть в грудной клетке, тяжело дышать, появляется болезненность? Надо не забывать, что жжение, распирание или давление, любое состояние, вызывающее дискомфорт, является признаком неполадок в организме

Особенно важно это, когда подобное состояние происходит внезапно, отличается резкостью, сильным ухудшением общего состояния

Самыми первыми мерами, о которых следует помнить каждому (а от болезни, к сожалению, не застрахован никто), являются следующие:

при резком ухудшении состояния следует вызвать врача (лучше бригаду скорой помощи), обрисовать по возможности картину симптомов;
рекомендуется принять удобное сидячее положение (можно полулечь, если это возможно), расслабиться, постараться успокоиться;
нельзя ложиться на живот, спину, это может вызвать сильнейшее ухудшение;
следует начать дышать размеренно, постараться избавиться от паники;
для больных патологиями сердечно-сосудистой системы необходим прием лекарственных препаратов – под язык надо положить нитроглицерин, держать его до рассасывания (не глотать, не разжевывать);
при потере сознания больному следует дать понюхать кусочек ваты, пропитанный нашатырем.

Нельзя предпринимать следующие действия:

больного оставлять одного – обязательно рядом должен оставаться кто-то для осуществления контроля, пока не приедет врач;
если приступ не проходит после приема лекарственных препаратов (когда причина состояния известна), нельзя откладывать вызов специалиста;
при травмах, вызывающих удушье или давление в груди, нельзя самостоятельно вправлять кости, костные отломки, перетягивать поврежденную область, если ясно, что имеются сильные внутренние повреждения;
делать согревающие компрессы до выяснения причины (при язвах и воспалительных процессах такие меры сильно ухудшат ситуацию).

Причины давящей боли в грудине

Сдавленность в середине груди – всегда неприятно и жутко. Но при ВСД данный симптом возникает очень часто, и вы – далеко не один, кто задаётся вопросом: а точно ли это симптом дистонии? Итак, если вы ВСДшник, то сдавленность в грудной клетке может возникнуть у вас по следующим причинам:

переутомление любого типа;
перенапряжение рук или грудной клетки (несли тяжёлую сумку или решили провести вечер в тренажёрном зале);
неправильное дыхание, обусловленное нервозностью (тогда у человека давит в грудине посередине, и тяжело дышать, иногда не хватает воздуха);
волнения и стрессы (ЦНС может выкинуть и не такую шутку, когда в очередной раз решит с вами поиграть);
смена погоды и обострение дистонии;
паника, включенная в подсознании, о которой вы не знаете;
приём алкоголя или газированных напитков;
кардионевроз (при этом вы можете также ощущать сбои сердечного ритма, его ускорение, замедление или дисгармонию);
период менструации у женщин, когда организмом руководят гормоны (нервная система ВСДшника не любит таких встрясок).
Лёгочные заболевания. Можно исключить пневмонию, поскольку лёгкие не оснащены болевыми рецепторами. Но если дискомфорт усиливается при кашле или глубоком вдохе, возможно, всему виной плеврит. Но в таком случае помимо грудной боли обязан присутствовать и кашель.
Желудочные заболевания. Иногда сжатие мышц воспринимается как давящая боль в грудной клетке, хотя причиной может быть банальное несварение (что, кстати, характерно для ВСДшников, которые часто нервничают).
Остеохондроз. Когда давит в грудине посередине и отдаёт в спину, человек часто ставит себе ошибочные диагнозы. Между тем, дело в сдавленных корешках и пережатых сосудах. Остеохондроз невозможно вылечить полностью, но дискомфорт можно купировать.
Невралгия. Стресс давно прошёл, и вроде бы всё относительно спокойно, однако организм «помнит» и вдруг выдаёт невралгию в ответ на своё потрясение. Нужно заметить, что при этом боль ярко выражена и усиливается при движениях.

Литература

Галактионова М.Ю., Воронина Н.В., Рахимова А.Л., Миронова О.И. Нейропротекторная терапия в лечении синдрома вегетативных дисфункций у детей и подростков // Лечащий врач. 2013. № 1.
Яхно Н.Н., Парфенов В.А., Рейхарт Д.В. и др. Многоцентровая неинтервенционная проспективная наблюдательная программа изучения практики назначения препарата тералиджен у больных с диагнозом вегетативного расстройства (СТАРТ-2: российский опыт применения русскоязычной валидированной версии опросника 4DSQ. Промежуточный анализ) // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2015.
Frese T., Mahlmeister J., Heitzer M, Sandholzer H. Chest pain in general practice: frequency, management, and results of encounter // J Family Med Prim Care. 2016.
Mourad G., Alwin J., Strömberg A., Jaarsma T. Societal costs of non-cardiac chest pain compared with ischemic heart disease-a longitudinal study // BMC Health Serv Res. 2013/
Ortiz-Garrido O., Ortiz-Olvera N.X., Gonzalez-Martinez M. et al. Clinical assessment and health-related quality of life in patients with non-cardiac chest pain // Rev Gastroenterol Mex. 2015.

Людмила Жаворонкова

Диагностика

Выявляют причину появления боли и сдавливания в грудной клетке в стационаре или амбулаторно в зависимости от состояния пациента и экстренности случая. Для дифференцирования патологии нужно будет проконсультироваться у кардиолога, эндокринолога, невролога, пульмонолога, вертебролога, ревматолога.

Сначала врач при осмотре выявляет следующие моменты:

куда отдает боль;
место ее локализации, характер болевых ощущений (жгучие, колющие, сдавливающие, острые);
сопутствующие симптомы (ощущение комка в горле, затрудненное дыхание);
с помощью каких медикаментов удается купировать неприятную симптоматику;
как часто возникают признаки заболевания и как долго они продолжаются.

Потребуется не только общий осмотр пациента, но и лабораторные, аппаратные исследования, с помощью которых исключают вероятность наличия тяжелых и опасных для жизни заболеваний. Основные диагностические методики, применяемые для определения причины, вызвавшей появление болей в груди, отражены в таблице.

Способ диагностики.	Для чего проводят.
Электрокардиограмма.	Помогает выявить сердечные патологии, увидеть, как работает сердце.
Рентгенография.	Позволяет оценить состояние костей, позвоночника, ребер.
Флюорография или рентген грудной клетки	Процедуры необходимы для выявления патологий легких, исключения опасных заболеваний, таких как плеврит, туберкулез,
Ангиография.	Исследование состояния сосудов с помощью введения радиоизотопов.
МРТ.	С помощью магнитно-резонансной томографии обследуют опорно-двигательный аппарат и состояние внутренних органов. МРТ позволяет подтвердить или опровергнуть наличие межреберной невралгии, остеохондроза, торакалгии. межпозвоночные грыжи.
УЗИ внутренних органов.	С помощью ультразвука проверяют сердце, желудок, легкие, поджелудочную железу. Этот способ с большой достоверностью выявляет патологические процессы, которые могут спровоцировать дискомфортные ощущения в грудной клетке.
Зондирование желудка и кишечника.	Позволяет выявить патологии ЖКТ, которые стали причиной болезненных ощущений в области груди.

Помимо аппаратных исследований в обязательном порядке назначают стандартные клинические анализы крови, мочи, проверку крови на онкомаркеры и на гормоны.