Распространенные причины нарушения походки

Прихрамывания:

Самые частые причины хромоты у ребенка, к счастью, неопасны для его жизни. Временную хромоту, как правило, вызывают такие факторы:

Повреждение ноги, не имеющее серьезный характер;
Травмирование ноги;
Травмирование стопы;
Незначительный вывих пальца на ноге;
Длительное хождение;
Неправильно подобранная обувь;
Вросшие ногти;
Повреждения кожи во время состригания ногтей;
Бородавки и новообразования на подошве.

Чтобы определить причину хромоты доктор обязательно расспросит, чем малыш занимался в последнее время, чувствует ли он боль. Если имеются болезненные ощущения, то по возможности устанавливается ее локализация

Это чрезвычайно важно для своевременной и правильной диагностики и лечения.
Если хромота болезненная, то, как правило, имеется конкретное и в большинстве случаев видимое повреждение. К ним относят синяк, перелом, растяжение, наличие очага инфекции или воспаления.

Хромота, которая не сопровождается болезненными ощущениями и имеет хроническое или затяжное течение чаще всего указывает на наличие:

Врожденной патологии;
Нервно-мышечного заболевания;
Старой травмы, которая не была излечена должным образом.

При постановке диагноза врач обязательно учитывает возраст ребенка, поскольку заболевания, приводящие к хромоте часто характерны для малышей определенного возраста. Наиболее распространенными в таком возрасте являются следующие патологии:

Воспалительные процессы в мембране суставов. Довольно часто такое нарушение протекает именно в бедре и носит название токсический синовит;
Сепсис. Это состояние организма, при котором обнаруживаются бактерии в лимфе и крови;
Ревматоидный артрит;
Переломы в области берцовых костей.

Перечисленные заболевания часто встречаются у малышей до 5 лет.

У детей до 12 лет часто причиной хромоты является:

Воспаление ткани, которая выстилает сустав;
Нетуберкулезная патология сустава в первую очередь тазобедренного. Она очень часто случается у детей 2-12 лет. При этом затрагивается как одна, так и две ноги. Симптоматика включает боль в тазу, бедрах, коленях и паху, а также хромоту;
Смещение эпифиза костей бедра. Часто такое поражение встречается в подростковом периоде (10 -16 лет). Основные симптомы, на которые жалуется ребенок — это болезненные ощущения в области ног и хромота;
Ушибы разного масштаба в области берцовых или голеностопных костей. Такое повреждение приводит к кровоизлиянию в мышцах или перелому и развитию хромоты;
Травмирование ног в виде порезов;
Воспалительные процессы в святочном аппарате;
Параличи мышц ног. Особую опасность он представляет для тех малышей, которые уже начали ходить. При таком состоянии значительно ослаблены произвольные движения;
Переломы. Они чаще случаются в той части кости, которая не растет или в эпифизе. Если травмы такого рода случаются часто, то это отражается на росте определенного отдела скелета

Доктору чрезвычайно важно определить, не поврежден ли эпифиз.

Особую группу составляют слишком маленькие дети. В силу того, что их связки очень прочные, а эпифиз слишком тонкий и хрупкий, то нарушение, которое внешне кажется растяжением, в действительности оказывается переломом кости или в более тяжелом случае эпифиза.

Как исправить «утиную» походку (видео)

Для более детального разбора «утиной» походки, рекомендуем к просмотру следующее видео. В нем подробно разобран вопрос, как исправить «утиную» походку.

проявляется в сгорбленности, ноги и руки полусогнуты, часто виден тремор (дрожание). Перед первым шагом следует наклон вперед. Потом очередь наступает для мелких, шаркающих шажков. При этом скорость движения постоянно растет, тело опережает ноги. Из-за этого пациент постоянно падает.

Апраксическая походка характеризуется двойственностью. С одной стороны, больной с легкостью выполняет движения. Но при просьбе выполнить какое-либо движение, долго не может сдвинуться с места. Это вызвано поражением лобной доли, вследствие этого планирование и выполнение ряда движений дается больному с трудом.

Хореоатетозная походка характеризуется тем, что размеренную, спокойную ходьбу нарушают резкие, непроизвольные движения. Получается разболтанная походка.

Для мозжечковой походки характерен слишком широкий шаг, при этом скорость и сама длина шажков постоянно меняется. Такую походку еще называют пьяной.

Если речь идет о сенсорной атаксии, то ходьба при ней похожа на мозжечковую. Но стоит закрыть глаза, пациент тут же утрачивает баланс.

Вестибулярная атаксия заключается в том, что человек постоянно кренится либо направо, либо налево. Причем это происходит и при движении, и при статике.

В период истерии происходит следующее. Пациент хорошо держит равновесие, идет ровно, если он чем-то отвлечен. Но потом происходит демонстративное падение.

причины

Незначительная травма является наиболее распространенной причиной хромоты у детей, за которой следует инфекция и воспаление.

• Травма: это часто бывает незначительным и излечится самостоятельно. Постоянное хромота может указывать на основной перелом кости.
• Инфекция. Вирусные или бактериальные инфекции в растущих костях и суставах могут вызывать боль и хромоту у детей младшего возраста.
• Воспаление: ювенильный артрит может влиять на суставы и вызывать боль, отек и характерный анталгический лимп.

Два типа артрита могут вызвать боль и анталгическую походку у пожилых людей.

• Остеоартрит: Это артрит, который возникает из-за «износа» на часто стареющих суставах. Старые травмы и ожирение также могут способствовать.
• Ревматоидный артрит: это образование аномальной ткани, которая разрушает кости, разрушает хрящи и повреждает связки. Это вызывает боль и может привести к деформации суставов.

Антальгическая походка может быть вызвана проблемами с спиной человека, в том числе:

• Ишиас: Это вызывает боль от раздражения или сжатия седалищного нерва, самого длинного нерва в теле, бегущего из задней части таза, через ягодицы, вниз по каждой ноге и в ноги.
• Спинальный остеомиелит: это инфекция, которая возникает, когда бактерии попадают в кровоток и попадают в диск между позвоночными позвонками. Это наиболее распространено у пожилых людей.
• Дисцит: Это когда промежутки между маленькими костями в позвоночнике становятся воспаленными и раздраженными, вызывая боль и хромоту.

Следующие условия могут также вызвать анталгическую походку.

• Опухоль: они могут вырасти в кости и мягкие ткани, вызывая боль и хромоту.
• Боли в области тазового пояса: это может повлиять на беременных женщин, когда тазовые суставы двигаются неравномерно, делая тазовый пояс менее стабильным и вызывая боль.

Покачивающаяся ходьба:

Атаксия или нескоординированная походка — это чрезвычайно серьезное нарушение, которое сигнализирует о патологических изменениях в работе головного мозга, в частности, мозжечка. Именно этот орган влияет на обеспечении координации движений, а также делает их плавными и согласованными.

Проявления атаксии следующие:

Малыш широко ставит ноги во время передвижения;
Пошатывание во время движения;
Частые случаи падения;
Малыши не могут стоять, если их глаза закрыты;
Детям сложно садиться по причине дрожания в руках;
Имеются затруднения в речи. У таких малышей так называемая «скандированная» речь, которая заключается в разделении слов на слоги и расстановка ударения на каждый;
Малыши не способны воспроизводить точные и мелкие движения;
Сильное ухудшение почерка;

Причины атаксии у детей следующие:

Врожденные нарушения в формировании головного мозга;
Приобретенные травмы мозга в младенческом возрасте;
Воспалительные процессы в мозжечке, вызванные вирусами или бактериями;
Опухоли в области мозжечка или внутри него;
Заболевания сосудов головного мозга;
Интоксикации (в том числе и при ОРВИ);
Энцефалиты;
Водянка мозга или гидроцефалия, которая приводит к повышенному давлению внутри черепа;
Врожденные патологии обмена веществ и метаболизма в организме ребенка.

По происхождению атаксии выделяют такие виды:

Мозжечковая. Связана с повреждением мозжечка;
Сенситивная. Связана со снижением чувствительности в суставах и мышцах. Основные проявления — штампующая походка, резкое ухудшение качества ходьбы и удержания равновесия тела при закрытых глазах;
Вестибулярная. Вызвана нарушениями, происходящими во внутреннем ухе или повреждениями вестибулярного нерва. Особенности проявления такого типа атаксии заключаются в пошатывании, головокружении. Нередко добавляется тошнота, ухудшение слуха, нистагм (произвольное движение глазных яблок). При этом сохраняется хорошая координация движений обеих рук ребенка;
Лобная. Связана с нарушением возможности согласовывать работу тела и ног. Когда малыш встает, затрудняется перенос веса на две ноги. Во время передвижения ноги ребенка перекрещиваются, к тому же очень часто он расставляет их чересчур широко. Возникают частые падения малыша;
Психогенная. Развиваются необычные нарушения походки. Малыш может ходить по ломаной, выполнять скользящие движения, перекрещивать ноги, ходить с выпрямленными ногами. У ребенка параллельно отмечаются психические нарушения.
Если вы подозреваете у малыша атаксию, предложите ему закрытыми глазами прикоснуться пальцем носа или в лежачем положении коснуться пяткой колена другой ноги. Если ребенок не может сделать такие движения, то необходимо срочно показать его доктору. Такие симптомы могут свидетельствовать о грозных заболеваниях.

Причины неустойчивости и шаткости походки при ВСД

Шаткость и неустойчивости при походке пациенты обычно описывают по-разному. Для одних данный признак – это лишь лёгкое головокружение, для других – заметное пошатывание при ходьбе.

А третьи вообще не могут внятно объяснить, что они подразумевают, рассказывая о своём состоянии и называя его «ощущением неустойчивости в голове».

Тем не менее, подобное проявление всегда неприятно для пациентов; в некоторых случаях непонимание того, что его спровоцировало, может вызывать у людей сильный страх за своё здоровье.

Как проявляется ощущение шаткости и неустойчивости при ходьбе

Сопровождать симптом могут следующие признаки:

• нарушенная координация;
• головокружение;
• ощущение, будто «земля уходит из-под ног» при стоянии или ходьбе;
• частые спотыкания или падения;
• слабость в ногах («ватные» ноги);
• неестественная походка;
• трудности при движении вверх по лестнице;
• шатает из стороны в сторону при ходьбе;
• затруднения движений ног после длительного отдыха;
• предпочтительная опора на пятки при походке.

Ощущение шаткости может свидетельствовать о наличии множества заболеваний. Это могут быть остеохондроз, атеросклероз, черепно-мозговые травмы, артрит, болезни ЦНС, деформация стопы и прочее. В том случае, если пациент испытывает сильное ощущение неустойчивости при ходьбе, ему обычно назначаются определённые методы диагностики.

1. Изучение шагов пациента при открытых и закрытых глазах.
2. Исследование поступи при перемещении в сторону, а также при движении спиной вперёд.
3. Выявление изменений при передвижении вокруг какого-либо предмета (например, стула).
4. Изучение шагов на пятках и на носках, поворотов туловища, медленных и быстрых шагов.
5. Наблюдение за походкой пациента по лестнице.

Также могут назначаться консультации различных специалистов (эндокринолога, отоларинголога, невропатолога) и проводиться КТ, МРТ и другие исследования.

Психологические причины шаткости походки и неустойчивости

Нередко возникновение чувства шатания при ходьбе провоцируется такими причинами как ВСД, длительные депрессии, стрессы, неврозы, интенсивная тревога и неконтролируемые страхи. Известно, что психоэмоциональное напряжение способно вызывать множество неприятных и даже мучительных симптомов, оказывающих негативное воздействие на состояние больного в целом. Среди них:

Как правило, при ВСД, от высокой тревоги у пациента часто происходят скачки артериального давления, что способно приводить не только к потемнению в глазах, возникновению мушек, нечёткости зрения, головокружению и шуму в ушах, но и к ощущению неустойчивости и шатания при стоянии или ходьбе.

При интенсивной тревоге, являющейся постоянным спутником ВСД и фобий, нередко проявляются различные дыхательные нарушения (удушье, чувство неполного вдоха или выдоха, одышка, слабость в ногах, ощущение дереализации), что также способно повлиять на возникновение чувства неустойчивости и неуверенности.

В народе есть такое выражение «земля из под ног уходит».

То есть если человек находится в сильном стрессе то он может испытывать потерю опоры и таким образом потерю устойчивости, равновесия и уверенности в себе.

Ну а люди с тревожным расстройством, таким как ВСД постоянно пребывают в таком стрессе. Поэтому неудивительно, что у них появляется головокружение и шатание при ходьбе.

Лечение неустойчивости при ходьбе и шаткости

Лечение больного, страдающего чувством неустойчивости, как правило, начинается с выявления причин, которые спровоцировали возникновение симптома. Так, в зависимости от того, чем был вызван недуг, пациенту могут назначаться различные витаминные комплексы, специальные диеты, антибиотики (при инфекционных заболеваниях), болеутоляющие или успокаивающие средства.

Если головокружение и шаткость вызвано стрессом то для решения проблемы показано психотерапевтическое лечение, т.е. работа с психологом, направленная на восстановление психологического состояния.

В тяжелых случаях помимо этой работы для нормализации состояния требуется приём медикаментов (транквилизаторов, нейролептиков, ноотропов, антидепрессантов).

Часто назначаются более мягкие успокоительные, например, Валериана или Пустырник.

В профилактических целях при неустойчивой нервной системе больному рекомендуется по возможности избегать попадания в стрессовые ситуации, заниматься физическими упражнениями, совершать активные прогулки на свежем воздухе и стараться получать как можно больше позитивных эмоций. Иногда одно только изменение образа жизни может существенно снизить излишнюю восприимчивость психики к «нервным» ситуациям.

Лечение утиной походки у детей в клинике Pomarino

Клиника Pomarino специализируется на лечении нарушений походки у детей. Специально для пациентов из-за границы была разработана трехдневная система приема:

1. В первый день больной проходит осмотр у доктора Помарино — главного врача клиники. После осмотра доктор назначает список диагностических процедур для точной постановки диагноза.
2. Второй день посвящается диагностике пациента, подбору ортопедических протезов и т.д.
3. На третий день пациент проходит контрольный прием у доктора Помарино, родители ребенка получают рекомендации к лечению и медицинское заключение. При необходимости, пациенты могут получить перевод заключения на русский язык.

Для лечения утиной походки применяется медикаментозная терапия, а также комплекс мануальных и физиотерапевтических процедур.

• В первую очередь врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты. Если нестероидные средства не приносят желаемого эффекта, врачам приходится прибегать к кортикостероидам.
• Мануальная терапия восстанавливает двигательную функцию, укрепляет мышцы и положительно влияет на нервную систему. Для лечения утиной походки у детей применяют пассивную гимнастику и массаж.
• Физиотерапия восстанавливает тонус мышц и снимает нервное напряжение, восстанавливает суставы и связки. В лечении утиной походки используют ударно-волновую терапию и ультразвук. Если утиная походка вызвана воспалениями нервов, то пациентам назначают электрофорез, бальнеотерапию или прогревание.

Ребенку с утиной походкой показана легкая физическая активность, прогулки на свежем воздухе. Интенсивные нагрузки могут вызвать боль или даже вывих сустава, поэтому не рекомендуются.

В случаях запущенной дисплазии или раннего артроза необходимо хирургическое вмешательство, в противном случае лечение будет симптоматическим — врачи используют массаж, ЛФК и противовоспалительные препараты для снятия болевого синдрома. Симптоматическое лечение применяется до окончания формирования скелета, после чего уже взрослому человеку можно провести операцию по замене сустава.

Клиника Pomarino сотрудничает с медучреждениями Германии, специализирующимися на мануальной терапии и физиотерапии — пациенты получают направление к профессиональным врачам.

Лечение назначается доктором Дэвидом Помарино — ведущим экспертом Германии в области нарушений походки. Под авторством доктора Помарино выпущена единственная в мире книга, целиком посвященная нарушениям походки и методам их лечения. Клиника Pomarino располагает собственной биомеханической лабораторией походки, где проводится изучение нарушений походки, диагностика и изготовление ортопедических протезов.

Клиника Pomarino расположена в Гамбурге — втором по величине городе Германии. Решив доверить нам здоровье ребенка, вы сможете провести интересный отпуск среди достопримечательностей Гамбурга и его окрестностей.

Прямохождению дети обучаются начиная с рождения. Это очень сложный и ответственный процесс. На протяжении первого года жизни ребенок овладевает основными навыками, которые помогут ему принять правильное вертикальное расположение тела, научиться координировать движения и свободно передвигаться своими ножками.
Очень радует родителей момент, когда их малыш начинает делать первые шаги. Но в этой ситуации могут возникнуть проблемы. Довольно часто родители замечают различные нарушения в походке своего крохи.

Помоги себе сам

Можно ли помочь себе самостоятельно, в домашних условиях? Можно. Но не стоит заниматься самолечением, лучше всего предупредить возможность появления таких заболеваний, чем потом долго их лечить.

От травм трудно застраховаться. Однако можно сделать организм более выносливым. Для этого помогут следующие факторы:

• правильное питание (для крепости костной структуры);
• прогулки на свежем воздухе (для насыщения крови кислородом);
• регулярное проветривание комнат;
• закаливание организма для укрепления иммунитета (это убережет от многих заболеваний и их осложнений);
• систематическое посещение клиники для профилактического осмотра;
• отказ от вредных привычек;
• правильный режим дня;
• тренировка управления своими эмоциями (во избежание депрессий и нервных срывов);
• разумное чередование спокойной и активной деятельности;
• массаж;
• занятие спортом и физические упражнения для укрепления мышц.

Разработаны несколько специальных упражнений, которые можно выполнять в любом месте и людям различного возраста.

В транспорте лучше не садится на свободное место, а стоять, широко расставив ноги, пытаясь не шататься при движении транспорта и удерживать равновесие.
Ноги поставить вместе, а руки вытянуть вперед. Подниматься и опускаться на носочках, закрыв глаза. Повторить несколько раз.
Руки в стороны, ноги вместе. Постоять с закрытыми глазами секунд 30, затем опустить руки и постоять 30 секунд в таком состоянии.
Руки на поясе, ноги вместе. Подниматься на носочки, одновременно наклоняя голову вперед, затем назад.
Из такого же положения делать наклоны всем телом вперед и назад, затем в стороны. Выполнить вращение туловища.
Выполнить упражнение №5 с закрытыми глазами.
Поставить левую ногу носком к пятке правой ноги. В этом положении постоять секунд 15-20. Затем поменять положение ног.
Выполнять «ласточку»

При этом не так важно следить за тем, чтобы нога поднималась высоко, главное, чтобы сохранялось равновесие.
Поднятие ноги сначала влево, а затем вправо, в медленном ритме. Поднимать ногу высоко не нужно, главное, чтобы сохранялось устойчивое равновесие.
Попробовать себя в роли жонглера

Кидать вверх и ловить одной рукой яблоко или апельсин. При удачном результате можно подбрасывать два фрукта поочередно.
Пройти ровно по одной половице. Половицу можно начертить мелом. Можно просто постараться пройти по предполагаемой ровной линии. Повторить такое же движение с закрытыми глазами. Главное, чтобы предполагаемая линия была ровной (при закрытых глазах важно, чтобы был сторонний наблюдатель).
На улице не пропускать бордюры – пройтись по ним.

Эти несложные упражнения помогут не только поддерживать координацию движений всего тела, но и повысить собственную уверенность в своем здоровье.

Как лечить головокружение

Здравствуйте. В марте был приступ сильного головокружения с рвотой и тошнотой. До сих пор сохранилась шаткость походки, в голове все как-будто плавает, вместе со мной движутся дома, вдаль очень плохо вижу вернее все расплывчато. Когда сижу или стою все нормально. Лор и офтальмолог сказали что по их деятельности у меня все хорошо. Помогите, пожалуйста, сил больше нет так ходить. Спасибо

— бетагистин — бетасерк — вестибо Однако вы должны помнить, что бетагистин – это симптоматическая терапия, то есть препарат уменьшает головокружение и шаткость при ходьбе, но не лечит причину этих симптомов. Пока вы не будете получать лечение по поводу основного заболевания, причины ваших жалоб, симптомы будут сохраняться.

В настоящее время имеется большое количество вариантов избавления от неприятных и опасных симптомов: рвоты, кружений в голове, шаткости в походке. Сюда относится традиционная медицина, физиотерапия, народные рецепты и физические упражнения.

После того как выявлены причины проявления патологических признаков и кружащейся головы, специалисты назначают симптоматическую терапию. Сюда относится прием следующих лекарств:

1. Антигистаминные препараты, которые приводят в норму работу вестибулярного аппарата и восстанавливают кровообращение внутреннего уха.
2. Дименгидрит, который блокирует рвоту. Здесь следует учесть, что у данного лекарства есть некоторые недостатки. Например, его прием приводит к апатии и усталости. Поэтому нужно сопоставить возможные риски с необходимостью использования данного препарата.
3. Диазепам, который способен устранить головокружение и сделать вестибулярный аппарат не таким восприимчивым к окружающим факторам. Терапия в подобных случаях бывает длительной и ее нельзя прерывать.
4. Витамин В и лекарства для улучшения мозгового кровообращения.
5. Эфедрин, который приводит к торможению активности вестибулярной системы.
6. Транквилизатор, уменьшающий количество негативных эмоций и снимающий нервное напряжение.

Не стоит забывать о том, что схема лечения должна подбираться лечащим врачом. Только он может определить, какой именно препарат принимать и какую дозировку выбрать.

Для того чтобы улучшить кровоток в шейном отделе позвоночника, сократить мышечное напряжение и обеспечить стабильное поступление кислорода в мозг, медики советуют прибегать в физиотерапии. Стандартное лечение основано на выполнении таких процедур:

1. Фонофорез.
2. Магнитотерапия.
3. Электрофорез.
4. ЛФК.
5. Акупунктура.
6. Прием лечебных ванн.
7. Различные виды массажа.

Народная медицина

Если пациент не желает принимать аптечные препараты, то врачи рекомендуют ему попробовать лечиться народными рецептами. Лекари выделяют несколько самых популярных и действенных средств:

1. Имбирь в виде порошка или капсулы.
2. Вытяжка из омелы, которая повышает ток крови при поражении сосудов атеросклерозом.
3. Гинкго билоба и чеснок, которые тоже улучшают кровообращение.
4. Отвар из лугового клевера, очищающий кровяные сосуды и устраняющий головокружение.
5. Обычный лук поможет избавиться от шаткости при ходьбе.

6. Настойка из вероники снизит возбудимость нервной системы.

К рецептам народной медицины часто прибегают пациенты, склонные к аллергическим реакциям на прием аптечных средств. Если головокружение беспокоит человека очень часто, то можно пробовать все имеющиеся варианты лечения.

Что делает доктор?

При нарушениях походки выбор врача зависит от подозреваемой причины. Если нарушения походки скорее неврологические – вызваны повреждением нервной системы (нервов, головного мозга, спинного мозга), невролог может помочь вам. В отличие от этого, если существует очевидная опорно-двигательная проблема, специалист в области ортопедии является подходящим специалистом. Если вы сначала пойдете к семейному врачу, то наверняка не ошибетесь. При необходимости он направит вас к соответствующему специалисту.

История болезни (анамнез)

В начале визита к врачу проводится подробный разговор между пациентом и врачом, из которого можно получить важные подсказки о причине нарушения походки. Ваш доктор задаст вам несколько вопросов. Например:

• Как долго беспокоят нарушения походки?
• Произошло расстройство походки внезапно или развилось постепенно?
• Всегда ли присутствует расстройство или симптомы меняются?
• В каких ситуациях происходит нарушение походки?
• Есть ли боли во время ходьбы? Если есть, то где?
• Вы принимаете лекарства? Если да, то какие?
• Чем вы болели раньше (например, сердечный приступ, инсульт, ортопедические заболевания)?
• Помимо нарушений походки, есть ли у вас другие жалобы, такие как головокружение или онемение в руках или ногах?

Физическое обследование

Особенно важным при расстройстве походки является физическое, ортопедическое и неврологическое обследование. В первую очередь, доктор смотрит на то, как вы идете. Наблюдая за походкой, врач может приблизительно оценить степень тяжести нарушений.

Кроме того, используется «Тест на время ходьбы». Вам будет предложено встать со стула, пройти три метра и снова сесть. Врач измеряет время, которое для этого нужно. Обычно для этого упражнения не нужно больше 20 секунд. Если тест длится более 30 секунд, он, вероятно, будет измененным, что говорит о нарушениях походки.

Далее идет проверка вашего чувства равновесия. Это удается, среди прочего, с помощью, так называемой, пробы Ромберга. Пациентов просят вытянуть руки вперед, стоя, и закрыть глаза, когда это будет предложено. Если возникают проблемы с равновесием из-за закрытия глаз, это говорит о нарушении проводимости информации в спинном мозге, что приводит к нарушению равновесия («атаксия спинного мозга»). Если же есть проблемы с этим упражнением с открытыми глазами, и если зрение не влияет на стабильность осанки, это скорее показатель повреждения мозжечка.

Другое исследование – проба Унтербергера. Человека просят встать в позу Ромберга  с закрытыми глазами и сделать 50 шагов на месте, стараясь сохранить положение тела. После выполнения упражнения определяется, насколько человек изменил положение тела, шагнув в каком-то направлении. Отклонение более чем на 45 градусов относительно начальной позиции указывает на повреждение мозжечка или органа баланса.

В дополнение к оценке походки и чувства равновесия, врач также проводит общее неврологическое обследование. Он оценивает рефлексы, мышечную силу и чувствительность.

Дальнейшие исследования

По анамнезу и результатам физического осмотра, врач получает ценную информацию о возможной причине нарушения походки. При необходимости назначаются дальнейшие исследования, чтобы поставить верный диагноз. Дальнейшие исследования для выяснения нарушения походки включают в себя:

• Компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ),
• Измерение скорости нервной проводимости с помощью электронейрографии (ENG),
• Исследование крови и/или спинномозговой жидкости,
• Измерение мозговых волн (электроэнцефалография, ЭЭГ),
• Измерение проводимости нервных мышц (электромиография, ЭМГ),
• Глазной тест, слуховой тест.

Терапия

После того, как причина нарушения походки установлена, врач скажет вам какое лечение необходимо. Лечение нарушения походки полностью зависит от основной причины. Хотя некоторые причины (например, дефицит витамина или побочные эффекты лечения) иногда обратимы, при других заболеваниях чаще идет речь об остановке прогрессирования заболевания (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз).

При ортопедических причинах иногда требуется оперативное вмешательство. Во многих случаях меры поддерживающей терапии, такие как физиотерапия (физиотерапия) и методы физического лечения (такие как ванны для упражнений, массаж, нагревание и т. д.), полезны для укрепления походки, для укрепления мышечной силы и улучшения координации движений.