Для чего назначают капельницу гемодез

Инструкция по применению Актовегин и режим дозировки

Концентрированная плазма животной крови выпускается во всевозможных формах. Есть таблетки, есть инъекционные растворы. Можно ли вводить «Актовегин» внутримышечно? Конечно, можно! Можно также внутривенно и даже внутриартериально. Он применяется для инъекций и инфузий, продается в виде таблеток и кремов, мазей и глазных гелей

Кажется, скоро будет налажена и форма выпуска в виде ректальных суппозиториев, поскольку производитель как – то незаслуженно обошел вниманием геморрой и хронический проктит

Что касается режима дозировки, то она расписана чрезвычайно подробно и разнообразно. Например, при инсульте рекомендовано вначале проводить внутривенно капельно инфузию (от 20 до 50 мл препарата, разведенного в изотоническом растворе) в течение 7 дней. Затем нужно сократить дозировку вдвое и капать еще две недели, и лишь затем переходить на таблетки.

Нет никаких сомнений, что это все подобрано эмпирическим путем, и не выдерживает критики. Ведь никто не знает не только механизма действия препарата, но также его точного состава и даже срока выведения из организма. Также неизвестно, улучшение и регресс неврологической симптоматики будет ли вызван «Актовегином» или другими препаратами.

Как долго лечить «Актовегином»? Можно также перефразировать: «как долго можно впрыскивать составную часть телячьей крови в человеческую»? Производитель намекает, что длительность курса может быть индивидуальной.

Если сравнить, например, с диклофенаком, то все знают, что его инъекции более 3 – 5 дней подряд повышает риск развития язвы желудка, эрозивного гастрита и другой патологии. Этот риск обсчитан с помощью методов математической статистики, и является достоверным – про молекулу этого вещества известно все. А в случае с «Актовегином» — опять ничего конкретного.

Противопоказания и побочное действие

Если посмотреть инструкцию не к таблеткам «Актовегина», а к более серьезной — парентеральной форме, то мы прочитаем, что противопоказаниями к «капельницам» являются такие состояния, как отек легких, застойная сердечная недостаточность, и задержка жидкости в организме. Как можете убедиться, все это относится вовсе не к «Актовегину», а к тому объему жидкости, который собираются влить. Таким образом, противопоказания ничем не отличаются от таковых при введении обычной воды (изотонического раствора 0,9% хлорида натрия). Как говорится, аргументы излишни.

Что касается побочных эффектов, то производитель осторожно советует вначале провести тест на переносимость препарата (2 мл внутримышечно): а вдруг возникнет аллергия и анафилактический шок? Применение «уколов» «Актовегина», то есть внутримышечных инъекций, ограничено 5 мл для разовой дозы, все – таки там чужеродный белок. И действительно, 5 кДа – вроде безопасно, а вдруг нет? Как вы думаете, уверен в себе производитель? В официальной инструкции даже не указана частота развития этих реакций: «аллергические реакции вплоть до анафилактического шока»

В более легких случаях – это сыпь, повышение температуры (пирогенная реакция на чужеродные белки). При местном применении – это жжение и зуд

И действительно, 5 кДа – вроде безопасно, а вдруг нет? Как вы думаете, уверен в себе производитель? В официальной инструкции даже не указана частота развития этих реакций: «аллергические реакции вплоть до анафилактического шока». В более легких случаях – это сыпь, повышение температуры (пирогенная реакция на чужеродные белки). При местном применении – это жжение и зуд.

Для чего применяется Актовегин мазь

Актовегин разрабатывался как средство неврологического лечения. Однако он быстро вышел за первоначальные границы и стал средством широкого применения в различных медицинских сферах. Его назначают практически все врачи – диабетологи, офтальмологи, стоматологи, косметологи, хирурги.

Мы уже ознакомились с общей теорией лечения биологическими стимуляторами. А теперь обратимся к инструкции по применению, где подробно описано, что лечит мазь Актовегин у человека.

• Мазь Актовегин назначают при различных кожных повреждениях (мелких ссадинах и царапинах, глубоких ранах). На открытые раны её наносят до 6 раз в день.
• При любых ожогах — термических (горячей водой, паром, электричеством), химических (кислотой), солнечных и др.
• При обморожениях.
• Для лечения пролежней (повреждения мягких тканей из-за нарушения кровоснабжения, постоянного сдавливания у лежачих больных).
• Для лечения облучения кожи (при лучевой терапии), а также для профилактики последствий облучения кожи или слизистых поверхностей -лучше использовать гель, но можно и мазь.
• Для лечения трофических язв (их терапия обычно осложнена сосудистыми нарушениями).
• При варикозе — мазь наносят на выпирающие вены под повязку, на ночь. Это усиливает кровоток и снижает застой крови в венах, уменьшает их выпирание.

Инструкция по применению к мази Актовегин говорит, что действие от её нанесения наступает в течение 20-30 минут. При этом эффективность лечения определяется по ослаблению болезненных симптомов. Отследить присутствие терапевтических компонентов в тканях и крови сложно. Они являются биологическими веществами и сами по себе также присутствуют в человеческом организме. При этом ничем не отличаются от собственно человеческих ферментов, пептидов, микроэлементов.

Актовегин мазь в косметологии

Актовегин мазь для лица применяется в качестве средства от прыщей, угрей, гнойников, шелушений и морщин

Важно: препарат содержит чужеродные биологические компоненты, которые в некоторых случаях способны вызывать аллергическую реакцию. Поэтому если вы пользуетесь составом впервые, не наносите его сразу на всё лицо

Ограничьтесь небольшим участком кожи на щеке или запястье.

Действие Актовегин мази от морщин основывается на её способности стимулировать регенерацию (образование) новых клеток. Мазевый состав эффективен при мелких и мимических морщинках, и слабо эффективен – при глубоких морщинах.

Актовегин также восстанавливает упругость кожи и улучшает цвет лица (благодаря нормализации кровотока).

Кроме косметического эффекта, актовегин используют для лечения кожных воспалений. Состав мази наносят на лицо для лечения прыщей, угрей.

Мазь Актовегин в гинекологии

Регенерирующие свойства мази и небольшой противовоспалительный эффект нашли применение в лечении эрозии шейки матки. Наиболее полно свойства состава проявляются после процедуры прижигания. В течение двух недель после неё женщинам рекомендуют закладывать мазь с тампоном внутрь влагалища.

Также мазь Актовегин используют для лечения разрывов и других травм промежности после родов. Состав мази разрешён к терапии беременных и кормящих. При этом он отличается высокой ранозаживляющей способностью.

Мазь Актовегин при беременности

Актовегин в таблетках и уколах часто назначают при беременности для нормализации плацентарного кровообращения. Биологические вещества препарата имеют природное происхождение и содержатся в организме человека. Поэтому они не опасны для развивающегося в утробе ребёнка.

Мазью Актовегин мажут ссадины, порезы у беременных женщин. А также раны на коже и слизистой у женщин-диабетиков.

Глазная мазь Актовегин в офтальмологии

Кроме кожной мази фармпромышленность выпускает глазную мазь Актовегин. На самом деле состав является гелевым и правильно называется глазной гель Актовегин. Глазной гель отличается от кожной мази, во-первых, концентрацией актовегина (в нём – 20% действующего вещества). А, во-вторых, компонентами основы (меньше вазелина и жировых компонентов).

Актовегин глазная мазь используется для лечения ожогов роговицы (глаз – кислотами или щелочами, электро-дуговой сваркой). А также для лечения травматических поражений роговицы от надевания и ношения контактных линз.

Инструкция по применению

Выбор формы препарата зависит от того, для чего назначают Актовегин. Врачи советуют начинать терапию с капельного введения Актовегина, а после этого переходить на таблетки. Если по каким-то причинам ставить капельницы или делать уколы нельзя, то для достижения терапевтического эффекта обычно достаточно приема таблеток в соответствующей дозировке. Поэтому на вопрос «что лучше – таблетки или уколы» однозначного ответа нет – все зависит от тяжести заболевания.

Стандартная дозировка раствора для инъекций составляет от 10 до 20 мл в первые сутки, в последующие дни Актовегин вводят по 5-10 мл внутривенно либо по 5 мл внутримышечно. При использовании инфузионных растворов для приготовления однократной дозы необходима 1 ампула Актовегина и 200 мл физраствора. Скорость капельного введения – 2 мл в минуту.

При инсульте ишемического типа капельницу с Актовегином ставят каждый день в течение недели. Раствор готовится из расчета 2-3 ампулы на 200 мл физраствора. Лечение продолжается еще 14 дней, при этом дозировку снижают, смешивая 1-2 ампулы с 200-300 мл раствора декстрозы 5% или физраствора.

Актовегин прописывают детям с родовыми и приобретенными травмами головы

При полинейропатии, развившейся на фоне диабета, терапия продолжается 3 недели. Актовегин колют каждый день по 50 мл, затем назначают таблетки, общий курс приема которых составляет не менее четырех месяцев.

Во время лечения злокачественных новообразований, под воздействием высоких доз радиации нередко наблюдаются изменения в кожных покровах. В результате повреждения капилляров нарушается лимфо- и кровоток. Поступление кислорода к клеткам при этом снижается, и происходит замещение отдельных участков рубцовой тканью, служащей дополнительным препятствием.

Лучевые ожоги могут проявляться сухим и влажным дерматитом, эритемой, язвами и атрофией кожных покровов. Наиболее тяжелым осложнением радиолечения является лучевой рак, который развивается на фоне длительного кислородного голодания.

Из-за истончения и сухости нарушается потоотделение, и снижаются защитные свойства кожи. Чтобы не допустить инфицирования, назначаются внутривенные инъекции Актовегина. Суточная доза в данном случае составляет 5 мл, уколы делают в перерывах между сеансами радиотерапии.

Под воздействием высоких доз ионизирующего облучения, направленного на область мочевого пузыря, у онкологических больных может развиваться лучевой цистит. В ходе внутривлагалищных процедур матка смещается, и мочевой пузырь остается незащищенным, а на его слизистой оболочке образуются глубокие кровоточащие язвы.

При постлучевом цистите назначается трансуретральное, через мочеиспускательный канал, введение раствора Актовегина. Его вводят по 10 мл каждый день. Воспаление мочевого пузыря требует обязательного использования антибиотиков, терапия дополняется антисептическими, гормональными и обезболивающими лекарствами.

Актовегин при остеохондрозе обеспечивает сосудорасширяющий эффект, что очень важно при данном заболевании. Курсовое лечение Актовегином способствует восстановлению нормального кровоснабжения головного мозга, предотвращает появление стойких мышечных спазмов

При расширении сосудистого просвета исчезают такие симптомы, как головная боль, головокружение, слабость и приступы тошноты.

В комплексной терапии состояний, вызывающих гипоксию головного мозга, обязательно применяют антигипоксанты – одним из них является Актовегин

Терапевтический курс обычно составляет 10 дней, но в случае выраженных симптомов он может продлеваться. Лечение начинается с постановки капельниц, чтобы быстро купировать обострение. Суточная доза при этом может составлять от 200 до 400 мл.

Если назначены внутривенные или внутримышечные инъекции, то пациенту вводят сначала 10-20 мл Актовегина (в первый день), в последующие дни – 5 мл.

Важно: введение лекарства следует осуществлять медленно, чтобы предотвратить развитие тахикардии и повышение артериального давления.

Применение Актовегина в инъекциях для лечения кожных покровов: 10 мл в сутки – внутривенно или 5 мл/сутки – внутримышечно. Уколы делаются ежедневно либо через день. Таблетки принимают перед едой 3 раза в день, по 1-2 штуки, запивая достаточным количеством воды и не разжевывая. Для детей разовая доза может составлять ¼ или ½ таблетки.

Аналоги Актовегин — есть ли такие?

В принципе, по сходности заявленных показаний и действия у «Актовегина» есть конкуренты: «Мексидол». Но этот препарат можно назвать, и точно измерить все показатели его динамики и кинетики в организме: этилметилгидроксипиридина сукцинат. Затем сам же производитель «Актовегина», компания «Такеда» выпускает «Цераксон», который рекомендует при инсультах (видимо, сознав, что нужно что – то более конкретное).

В России препарат производят в различных подразделениях «Такеда». Инструкция по применению «Актовегина», так же как и сам препарат, не имеет аналогов, поэтому большого разброса цен на это средства нет, и отзывы посвящены только одному ему.

Можно только гадать, почему в нашей стране не производятся аналоги «Актовегина». Видимо, рынок захвачен монополистом, а телята – это не лекарственная субстанция, которую можно закупить на год вперед, и держать на складе.

Средняя стоимость препарата – 550 рублей за пять ампул по 5 мл. Это — стоимость одной инфузии в день, например, при инсульте. Стоимость упаковки из 50 таблеток (200 мг № 50) – около 1450 рублей, что, конечно, является довольно высокой ценой для сыворотки телячьей крови.

В заключение нужно сказать, что клинический эффект от введения «Актовегина» почти всегда выражен субъективно. То есть не существует количественных методов оценки подсчета. Бабушки утверждают, что «им лучше». Но ведь так устроен человек – чем дороже он платит за препарат, тем больше вера в него. В заключение хочется пожелать пациентам, которые впервые начинают курсы инфузий «Актовегина» следить за тем, чтобы обязательно была проведена внутримышечная проба на переносимость, для того, чтобы избежать осложнений.

Метки: ожог препараты сосуды

Нейропротекторные эффекты

В последнее время было проведено несколько исследований, посвященных изучению нейропротекторного действия АКТОВЕГИНА и его способности повышать выживаемость нейронов.

Исследование in vitro, проведенное в культивируемых первичных нейронах гиппокампа крыс, продемонстрировало нейропротекторные и регенеративные свойства препарата АКТОВЕГИН . Обычно количество культивируемых нейронов резко уменьшается в результате апоптоза. Однако после 10 дней в культуре при оптимальных условиях было отмечено АКТОВЕГИН-дозозависимое увеличение числа жизнеспособных нейронов (в 2,4 раза больше по сравнению с контролем) (рис. 1).

Рис. 1

Повышение дозы АКТОВЕГИНА значительно увеличивает количество выживших нейронов у крыс

*р<0,001 по сравнению с клетками, которые не подвергались лечению.

Аналогичные эффекты отмечают в периферической нервной системе крыс с тяжелыми симптомами диабетической нейропатии . Введение АКТОВЕГИНА в дозе, эквивалентной клинической дозировке для человека, привело к снижению дегенерации периферических нейронов, вызванной сахарным диабетом. В конце исследования АКТОВЕГИН повышал плотность внутриэпидермальных нервных волокон (ВЭНВ) на 32% (рис. 2) и восстанавливал сниженную скорость проведения нервного импульса в чувствительном волокне до 91% (рис. 3).

Рис. 2

АКТОВЕГИН значительно повышает плотность ВЭНВ in vivo по сравнению с контрольной группой

*р<0,005 по сравнению с группой, получавшей стрептомицин/солевой раствор.

Рис. 3

АКТОВЕГИН восстанавливает скорость проводимости по чувствительному нерву in vivo по сравнению с контрольной группой

*р<0,005; #<0,05 по сравнению с группой, получавшей стрептомицин/солевой раствор в соответствующей временной точке.

В доклинических исследованиях также продемонстрировано, что под действием препарата АКТОВЕГИН снижается интенсивность апоптоза . Данный эффект являлся дозозависимым (рис. 4).

Рис. 4

В присутствии β-амилоида 25–35 (индуктор апоптоза) АКТОВЕГИН дозозависимо снижает уровень апоптоза по сравнению с необработанными клетками

***р<0,001; **р<0,01.

Выявлено влияние препарата АКТОВЕГИН на оксидативный стресс. В результате исследований было отмечено значительное уменьшение количества активных форм кислорода, а следовательно, и влияния оксидативного стресса в среде, содержащей АКТОВЕГИН (рис. 5) .

Рис. 5

Третичный бутилгидропероксид (ТБГП) способствует развитию оксидативного стресса в клетках (A), дозозависимо увеличивая количество активных форм кислорода . АКТОВЕГИН ослабляет проявления оксидативного стресса по сравнению с контрольной группой, которая не подвергалась воздействию ТБГП (B)

***р<0,001; *р<0,05.

В настоящее время проводятся исследования влияния препарата АКТОВЕГИН на микроциркуляцию. Некоторые из этих работ уже опуб­ликованы .

Ниже представлен далеко не полный перечень эффектов препарата АКТОВЕГИН, установленных в ходе доклинических исследований:

• АКТОВЕГИН обладает комплексным плейо­тропным механизмом действия с метаболическими, нейропротекторными и вазоактивными эффектами;
• метаболическая активность заключается в активации переносчиков глюкозы, а также в повышении утилизации кислорода, что приводит к улучшению энергетического состояния клетки;
• нейропротекторная активность проявляется в уменьшении выраженности апоптоза и снижении патологического воздействия оксидативного стресса;
• эффекты в отношении микроциркуляции включают улучшение капиллярного кровотока и метаболической активности эндотелия микрососудов.

Таким образом, метаболические и нейропротекторные эффекты, полученные в экспериментальных исследованиях, подтверждаются результатами проведенных ранее клинических исследований и свидетельствуют, что АКТОВЕГИН обладает значительным потенциалом для лечения заболеваний, сопровождающихся ишемией и гипоксией, в частности, нейродегенеративных заболеваний.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Общая характеристика и формы выпуска

Актовегин — это фармацевтический препарат натурального происхождения. В его основу входят очищенные от высокомолекулярных белковых соединений фракции телячьей крови.

Лекарство имеет в своем составе:

• низкомолекулярные пептиды, которые, в отличие от высокомолекулярных, не вызывают аллергии и принимают активное участие в регуляции многих естественных процессов в организме;
• аминокислоты, являющиеся строительным фундаментом для белковых молекул, которые необходимы для ускорения регенерации тканей;
• нуклеозиды — компоненты, играющие важную роль в образовании генетической информации для вновь формирующихся клеточных структур;
• промежуточные продукты метаболизма углеводов и жиров — составляют основу для выработки заменимых аминокислот, которые в дальнейшем становятся составляющими белковых фракций;
• антиоксиданты — предотвращают разрушительный эффект свободных радикалов и улучшают физиологический процесс образования кислорода внутри клеток;
• микроэлементы и электролиты — входят в состав плазмы крови, присутствуют в любой ее фракции.

Актовегин выпускается в различных формах — таблетки, гель, крем, мазь и раствор для инъекций, предназначенный для внутривенного и внутримышечного введения.

Принимаем правильно

Таблетированный препарат надо принимать внутрь. Инструкция по применению указывает, что больной должен принять 1 или 2 таблетки 3 раза за день. Средство употреблять следует перед приемом пищи. Лечиться надо 30 или 45 суток. Больные, у которых диабетическая полинейропатия, принимают внутрь по 2 или 3 таблетки 3 раза за сутки. Курс лечения составит 4 или 5 месяцев. Длительность лечения определяется невропатологом.

Актовегин не разжевывается, его запивают водой или любым другим напитком

При лечении препаратом ограничений в занятии какой-либо деятельности нет. Препарат можно принимать в случае, если человек должен во время работы быть сконцентрированным, внимательным, лекарство не влияет на скорость реакции, поэтому можно управлять транспортным средством. Лекарство может взаимодействовать с иными препаратами и веществами, поэтому используется при комплексном лечении.

Актовегин для детей применяется при патологиях неврологического генеза, вызванных осложненной беременностью или родами. Для ребенка показана одна таблетка за сутки. Если рекомендуемая дозировка не соблюдалась, то возникнут последствия с органами ЖКТ и иные побочные эффекты. Требуется проведение симптоматической терапии. Не рекомендовано лечение препаратом с приемом алкогольных напитков, так как этанолом будет нейтрализовано действие лекарства.

Аналоги Актовегина

Ближайшим по составу к Актовегину препаратом считается Солкосерил. Оба этих лекарственных средства имеют в одни и те же показания к применению и противопоказания. Их можно назвать аналогами, единственное их отличие — Солкосерил не выпускается в таблетированной форме.

Также у Актовегина и Солкосерила есть незначительные отличия в форме выпуска раствора для инъекций: количество активного вещества в них разное. 1 мл раствора Актовегина содержит 40 мг депротеинизированного гемодеривата телячьей крови, в то время как 1 мл Солкосерила содержит 42,5 мг этого же действующего вещества. Безусловно, разница эта настолько незначительная, что Солкосерил можно спокойно назвать настоящим аналогом Актовегина.

Необходимо понимать, что препарат Актовегин при беременности может назначаться только лечащим врачом, его форма выпуска и дозировка, а также длительность лечения и схема приема для каждой будущей мамы будут индивидуальными. Не следует заниматься самолечением. Только врач может адекватно оценить имеющуюся клиническую ситуацию и постараться исправить ее, сохранив женщине беременность.

Если у пациентки имеются противопоказания или возникли побочные явления после приема Актовегина, можно подобрать эффективный аналог, подобный по терапевтическому действию. Наиболее идентичным средством является Солкосерил – аналог Актовегина. Состав медикаментов схож. Главным компонентом аналога также является очищенная кровь молодой коровы.

Аналогом Актовегина по действующему веществу является Солкосерил. Церебролизин и Кортексин приближены к нему по составу — в производстве используются ткани организмов животных. Эти препараты считаются натуральными. По терапевтическому эффекту с Актовегином схожи Курантил 25 и Веро-Триметазин, но их активные компоненты имеют химическое происхождение.