Доктор евдокименко
Содержание:
Доктор Евдокименко – коксартроз
Будучи врачом-ревматологом, Павел Валерьевич занимается не только физическими способами терапии патологии тазобедренного сустава. При различных стадиях болезни доктор рекомендует индивидуальные методы лечения, которые представлены в таблице ниже.
Тип патологии/методы лечения |
Препараты | Хирургические способы |
Вспомогательные средства лечения |
Коксартроз 1 степени | Хондропротекторы – глюкозамин и (или) хондроитин | Не применяются | Физиолечение: ДДТ, ультразвук, лечебная гимнастика |
Коксартроз 2 степени | Легкие НПВС: нимесулид, ацеклофенак, миорелаксанты, хондропротекторы | Ведение гормонов и хондропротекторов в сустав, иногда эндопротезирование при двустороннем процессе | Физиопроцедуры: ультразвук, электрофорез, амплипульс, лечебная физкультура |
Коксартроз 3 степени | Любые НПВС плюс анальгетики при необходимости, миорелаксанты | Эндопротезирование без альтернативы | Лечебная гимнастика в качестве предоперационной подготовки |
Полный анкилоз сустава | Весь комплекс средств | Эндопротезирование – единственный вариант радикальной коррекции | Легкие физические упражнения для реабилитации в послеоперационном периоде |
Гимнастика для лечения патологии тазобедренного сустава используется при любой степени коксартроза. Однако оптимальные терапевтические результаты она приносит только в самом начале дистрофических изменений. В запущенных стадиях, при двустороннем поражении доктор Евдокименко рекомендует оперативную тактику, как основу для скорейшего улучшения качества жизни.
Плечо – доктор Евдокименко
Патология пояса верхних конечностей встречается довольно часто в практике Павла Валерьевича. Однако непосредственно деформирующий артроз плечевого сустава – редкое заболевание. Поэтому основу лечения составляет преимущественно консервативная тактика. Комплексное лечение плечевого сустава включает:
- НПВС для снятия боли и воспаления;
- миорелаксанты для устранения спазма мышц;
- периферические вазодилататоры для улучшения кровотока в конечностях;
- введение гормонов и хондропротекторов в сустав;
- массаж, физиопроцедуры;
- лечебную гимнастику с помощью разработанных доктором упражнений.
Перспективы восстановления весьма неплохие. При высокой комплаентности удается добиться результатов уже в течение первой недели. Полный курс терапии, особенно физических методов лечения, рассчитан на длительный период.
Евдокименко о внутрисуставных уколах
«Самая важная тема — это внутрисуставные уколы. Существуют две основные группы уколов для введения в коленный сустав — это препараты гиалуроновой кислоты и глюкокортикостероидные гормоны, которые оказывают противовоспалительное действие.
Какие препараты ставить и когда?
Если колено опухшее и воспаленное, значит, в нем скопилось много жидкости и вводить дополнительную смазку в виде гиалауроновой кислоты не нужно!
В этом случае надо ввести противовоспалительные глюкокортикостероидные гормоны Кеналог, Дипроспан, Гидрокортизон и снять воспаление.
А когда вводить смазки для коленных суставов? Только тогда, когда в колене мало осталось природной смазки, но оно не опухшее и не воспаленное, когда присутствуют боли от сухого трения в коленях.
Именно, в этом случае препараты гиалуроновой кислоты нужны и наиболее эффективны! Выбор этих средств на рынке огромен, можно выбрать на любой кошелек, но они не дешевы. Это — Остенил, Синокром, Гиастан и много других.
При 2 и 3 степени заболевания, обычно, необходимо сделать 3-4 инъекции в каждый коленный сустав. Ставим укол, смотрим результат. Через 2 недели делаем второй укол и еще через 2 недели третий. Четвертый я, обычно, рекомендую делать только, через 3-4 недели после третьего.
При 1 стадии достаточно бывает поставить 2-3 укола. Сейчас появились в продаже препараты, которые идут под маркой „+“, эти вещества можно ставить 1 раз в полгода».
Евдокименко о хондропротекторах
«Прием хондропротекторов, я считаю, вторым важным пунктом в лечении.
Это препараты для восстановления суставного хряща. В продаже их большой ассортимент, наиболее распространенные — Дона, Терафлекс, Артро.
Лечебная доза, которую должен получить больной — 1000 миллиграмм глюкозамина и хондроитин сульфата в сутки.
Очень много споров и обсуждений ходит вокруг этих препаратов, некоторые телеведущие на центральных каналах говорят, что: «…хондропротекторы бесполезны, что это чуть ли не плацебо…»
Но я убежден, и 20 лет практики это подтверждают — лекарства реально помогают, они работают
При выборе обращаем внимание на два обстоятельства — надежность производителя и дозировка
Хондропротекторы пропиваются курсами. Стандартный курс при артрозе 1 и 2 стадии — 3 месяца, затем перерыв 6 месяцев и повтор курса.
При артрозе 3 стадии эти препараты, к сожалению, уже мало эффективны, и для усиления результата их надо принимать дольше, в среднем полгода, с таким же перерывом.
Плюс хондропротекторов в том, что они, практически не вызывают побочных эффектов.
Доктор Евдокименко – шейный остеохондроз
Патология позвоночника, хотя напрямую не угрожает жизни, способна приводить к серьезному ухудшению ее качества. Сдавливаются спинномозговые корешки и питающие головной мозг сосуды, что приводит к появлению болезненных симптомов в области центральной нервной системы и верхних конечностей. Доктор Евдокименко справедливо полагает, что остеохондроз провоцирует многие болезненные состояния. К ним относятся:
- гипертония, как следствие реакции нервной системы и прямого спазма сосудов;
- боль в спине в любом отделе, в зависимости от локализации дегенеративно-дистрофических изменений;
- боль и онемение в руках, как следствие иррадиации по спинномозговым корешкам;
- судороги в ногах, провоцируемые сужением кровеносных сосудов, нарушением метаболизма тканей;
- туннельный синдром – патология кистей рук, возникающая за счет нагрузки на лучезапястный сустав и нарушения кровоснабжения конечностей.
Провоцирует патологические симптомы имеющийся сахарный диабет или грыжа позвоночника поясничного отдела. Однако все болезненные состояния поддаются лечению с применением комплексной тактики. Изначально доктор рекомендует изменение образа жизни со снижением калорийности питания, прием медикаментозных средств в сочетании с гимнастикой. При наличии хирургической патологии, например, грыжи диска, рекомендуется радикальная терапия посредством нейрохирургической операции и упражнениями для раннего восстановления.
Евдокименко о диете
«Ну и конечно, несколько слов нужно сказать о диете при артрозе. Пациенты часто спрашивают меня — „существует ли какая-либо особая диета которая позволяет вылечить эту болезнь?“
Точно скажу, что диетами болезнь не вылечишь, но есть продукты, потребление которых надо уменьшить.
В первую очередь, это касается соли.
Её надо употреблять как можно меньше, ведь она является раздражителем для сустава и задерживает избыточную жидкость в нем.
И самое, пожалуй, главное — надо есть меньше всяких полуфабрикатов, таких как сосиски и сардельки, колбасы, а лучше и вовсе отказаться от них.
То есть не употреблять те продукты, которые содержат консерванты.
Известно, что консерванты являются неким раздражителем для суставов.
Если вы не можете совсем отказаться от колбас, то вместо того, чтобы покупать эти продукты в магазинах, лучше сделайте это блюдо самостоятельно в домашних условиях.
Запеките в духовке кусок мяса, со специями, съешьте его с хреном, горчицей…и полезнее и вкуснее.
Несколько слов о помидорах. Почему-то их стали часто обвинят в том, что они якобы способствуют развитию заболевания коленных суставов. На самом деле это не так! Если помидоры выращены на собственном огороде, а не какие-то химические, купленные в магазинах, кушаете них спокойно и с удовольствием!».
В завершение, хорошая новость от доктора — «в большинстве случаев, артроз коленных суставов можно или вылечить, если у вас 1 стадия, или остановить и даже отбросить назад, если у вас 2 и 3 стадии».
Признаки болезни от доктора Евдокименко
— «Характерные признаки артроза, это постепенное развитие болезни, в течение нескольких лет, когда сначала человек испытывает легкий дискомфорт, потом состояние ухудшается, возникает боль в коленях при ходьбе.
Боль при ходьбе — это характерный признак заболевания, особенно при ходьбе по лестнице, а в состоянии покоя боль проходит!
Если у вас такие симптомы, то скорее всего это артроз.
Конечно, этот диагноз необходимо подтвердить рентгеновским снимком.
А также сдать анализы крови, чтобы удостовериться, что у вас в коленных сочленениях нет каких-либо воспалительных процессов, что в норме мочевая кислота, то есть исключить подагру.
Если все эти показатели у вас в норме — нет повышенного С-реактивного белка, РОЭ и в норме ревматоидный фактор мочевой кислоты, то мы ставим диагноз гонартроз и начинаем лечение.»
Доктор Евдокименко – попасть на прием
Где принимает Павел Валерьевич? Этот вопрос волнует многих пациентов, страдающих разнообразной патологией опорно-двигательного аппарата. Однако специалист не скрывает своей деятельности, так как является практикующим врачом. На официальном сайте представлен список патологий, с которыми следует обращаться к доктору Евдокименко.
Клиника, где принимает врач, называется «З.О.В.» (аббревиатура от слов «здоровье – основа всего»), расположена в Москве на Ленинском проспекте. Записаться на прием можно в рабочие часы по указанному на сайте телефону. Доктор Евдокименко работает только на платной основе. Цена первичного посещения – 5000 рублей, вторичного — на 20% дешевле. На прием желательно приходить с имеющимися результатами обследования. Доктора Евдокименко, как врача-ревматолога, интересуют снимки пораженных суставов, анализы крови с включением острофазовых показателей и мочевой кислоты. Попасть на прием по предварительной записи достаточно просто, а сам Павел Валерьевич подробно объяснит способы избавления от патологии.
ЛФК Бубновского
Одним из известнейших авторов методик для лечения суставов считается Сергей Бубновский, кинезитерапевт, который доказал оздоровительное действие движений для суставов.Лечение коксартроза по Бубновскому и разработанные им упражнения сегодня широко применяются на практике.
Широкую известность и доверие методика Бубновского получила из-за того, что врач сам в 22 года попал в ДТП, в результате которого получил множественные травмы и передвигался на костылях.Свою методику он разрабатывал на протяжении примерно 30 лет. И то, что сейчас Сергей Бубновский нормально передвигается, является фактом, доказывающим эффективность его методики восстановления и оздоровления, а значит это гарант выздоровления и для других людей с больными суставами.
Он разработал систему диагностики и консультативно-лечебной помощи для пациентов с болезнями суставов, в число которых входит коксартроз, гонартроз, артроз плеча, мелких суставов, позвоночника.Лечение по Бубновскому не предполагает применение медикаментов, хирургического вмешательства. Все что необходимо – это постараться задействовать свои внутренние ресурсы.В качестве обезболивания применяют воздействие холодом или паром.
Реабилитационные упражнения по Бубновскому позволяют встать на ноги людям перенесшим операцию на тазобедренном, коленном суставах.
Лечение тазобедренного сустава по Бубновскому включает лечебную адаптивную гимнастику, упражнения на тренажерах, постановку правильного дыхания, воздействие на мышцы с помощью контрастных температур.Лучше всего для прохождения реабилитационной программы обратиться в Центр доктора Бубновского, которые существуют не только в Москве, они доступны и во многих других городах.
Там вас обучат всем тонкостям комплекса выполнения гимнастики. Когда вы уже освоите весь лечебный комплекс, то можно будет заниматься дома.Хорошо бы приобрести специальный тренажер изобретенный Бубновским.
К нему прилагается подробная инструкция, с помощью которой можно разрабатывать крупные сочленения организма, такие как тазобедренный сустав.
Пациенты, имеющие коксартроз, после программы Бубновского довольно скоро обходятся без вспомогательных средств для передвижения.МТБ (многофункциональный тренажер Бубновского) исключает трение суставов друг о друга, имеет антигравитационное и декомпрессионное действие, защищает мышцы от перегрузок. С его помощью даже в домашних условиях можно разработать глубокие мышцы суставов, активизировать обменные процессы в суставах.