Эозинофильная гранулема у кошек: основные формы заболевания и методы лечения

Диагностика

В периферической крови нередко никаких отклонений не обнаруживается, хотя в некоторых случаях может наблюдаться ускорение СОЭ (до 20-40 мм / ч), небольшой лейкоцитоз и преходящая эозинофилия (8-20%), а также снижение количества гемоглобина.

Рентгенологическая диагностика

Рентгенологически эозинофильная гранулема имеет вид отграниченного очага деструкции, возникающего в толще губчатой кости. Заметной эндостальной или периостальной реакции обычно не отмечается. Очаги деструкции, как правило, четко отграничены, имеют величину до 5-6 см в поперечнике и разнообразную форму. Края относительно больших деструктивных участков нередко представляются волнистыми, фестончатыми, но и в этих случаях очертания гранулемы остаются резкими (смотрите рисунок выше).

Для эозинофильной гранулемы кости весьма характерна динамичность, изменчивость рентгенологической картины. При развитии процесса деструктивный очаг увеличивается довольно быстро, иногда на протяжении нескольких недель его размеры возрастают в 2-3 раза. После проведения лучевой терапии очаг деструкции быстро и почти полностью исчезает. Возможно и спонтанное исчезновение гранулематозного воспаления в течение нескольких месяцев. Лишь в очень редких случаях наблюдается переход эозинофильной гранулемы в генерализованные формы гистиоцитозов.

10058

Обычно доброкачественное местное поражение кости с мононуклеарными клетками и эозинофилами, которое чаще всего обнаруживается в черепе (43-80%). Опухоль также может поражать бедренные кости (14,5%), нижнюю челюсть, ребра, кости таза и позвоночник (плоский позвонок). Она рассматривается как наиболее легкая форма гистицитоза Х
,который кроме этого включает множественные эозинофильные гранулемы (болезнь Хэнда-Шуллера-Кристиана) и синдром Летерера-Сайва (молниеносная злокачественная лимфома младенцев).

Клинические данные

Обычно это заболевание молодого возраста, 70% пациентов

Наиболее частым симптомом, которым проявляет себя этот вид опухолей является болезненное выпячивание на черепе (>90% случаев). Возможно бессимптомное течение, когда опухоль обнаруживается случайно на краниограммах, произведенных по каким-либо другим причинам. Анализы крови во всех случаях, за исключением одного, были нормальными (в 1 случае была эозинофилия 23%).

Чаще всего опухоли располагались в теменных костях (42%), затем в лобной кости (31%) (в некоторых других сериях основная локализация была в лобной кости).

Диагностика

Обзорные краниограммы

: классический вид: круглый или овальный несклерозированный костный дефект с четкими краями, захватывающий наружную и внутреннюю костные пластинки (заболевание начинается с диплоэ), часто со скошенными краями. Иногда в центре обнаруживается участок повышенной плотности (хотя это бывает редко, однако имеет диагностическое значение). Окружающая кость имеет обычную васкуляризацию. Периостальная реакция отсутствует. Отличием от гемангиомы является отсутствие вида солнечной вспышки.

КТ

: характерный вид: мягкотканное образование в области деструкции кости с участком повышенной плотности в центре. Отличается от эпидермоида, при котором вокруг опухоли имеется плотная зона склероза.

Патология

Макроскопически: розовато-серая или багровая опухоль, выступающая из кости и распространяющаяся на ткани, покрывающие череп. ТМО была вовлечена в процесс только в 1 случае из 26, но проникновения опухоли через нее не было.

Микроскопически: многочисленные гистиоциты, эозинофилы, многоядерные клетки среди ретикулиновых волокон. Отсутствие каких-либо признаков инфекции.

Лечение

Имеется тенденция к спонтанному регрессированию, однако, большинство одиночных очагов оперируют, проводя их кюретаж. При множественных очагах обычно имеется поражение и других костей кроме свода черепа, поэтому для их лечения часто используют химиотрепию и/или ЛТ низкими дозами.

Исходы

После среднего срока наблюдения в течение 8 лет у 8 пациентов (31%) возникли дополнительные очаги. Возраст 5 из этих больных был ≤3 лет (все 5 больных Letterer
—
Siwe
синдрома, эти пациенты нуждаются в тщательном наблюдении). Местный рецидив был в 1 случае; в остальных случаях это были другие кости (череп, бедренные кости, поясничный отдел позвоночника) или мозг (очаг в гипоталамусе, что привело к развитию несахарного диабета и задержке развития).

Гринберг. Нейрохирургия

Формы и разновидности

Эозинофильная гранулема имеет несколько форм, причем одна кошка может болеть одной из них или сразу несколькими. Все разновидности патологии имеют аналогичную причину возникновения, но разные симптомы и особенности клинического течения.

Таблица 1. Формы и особенности эозинофильной гранулемы.

Стадии эозинофильной гранулемы

Эозинофильная гранулема – плохо изученное заболевание. Согласно последним данным, течение патологии можно разделить на три стадии. Чтобы определить, какая именно степень поражения у пациента, его отправляют на рентгеновское исследование.

Для первой стадии характерно образование эозинофильной гранулема, для второй – образование плоских позвонков, для третьей – возникновение патологического позвоночника.

Описать стадии дегенеративных изменений в костной ткани можно следующим образом:

1. Первая стадия. На данном этапе в позвоночнике человека появляются серьезные болезненные ощущения. Пациент жалуется на постоянную слабость и усталость, его мучает недомогание и повышенная температура тела. Скорость оседания эритроцитов увеличивается, при визуальном осмотре и пальпации позвоночника отлично прощупываются отростки. В некоторых случаях врач может диагностировать кифоз и сколиоз. Из-за воспаления мышечной ткани врач может диагностировать натечный абсцесс. При отсутствии полноценного лечения в позвоночнике возникают многочисленные очаги деструкции.
2. Вторая стадия. Данная степень поражения характеризуется серьезным ослаблением позвоночника, в столбе диагностируются многочисленные микропереломы. Из-за этого возникают очаги кровоизлияния. При отсутствии лечения позвоночник может сплющиваться на несколько миллиметров. Развивается сдавление спинного мозга, из-за чего человек испытывает дискомфорт, отдающий в грудной отдел. Длительность этого этапа развития патологии составляет около года.
3. Третья стадия – наиболее продолжительный период, который может длиться до нескольких лет. Высота позвоночника может потерять около 2/3. В задних отделах позвоночника происходит уплотнение пластин.

Диагностика эозинофильной гранулемы у кошек

Для точной постановки диагноза необходим тщательный клинический осмотр животного специалистом и в некоторых случаях анализ пораженных тканей — микроскопическое исследование (цитология). В начальной стадии развития по клиническому анализу крови доктор отмечает повышение клеток крови — эозинофилов. По результату цитологии гранулему дифференцируют от очень похожих по клинической картине болезней — бактериальных и грибковых поражений кожи, а также новообразований (опухолей) кожи и рта. Специальными тестами исключают блох и клещей — влажный тест на выявление блох и соскобы с поверхности кожи для исключения клещей.

Диагностика

Диагностика эозинофильной гранулемы состоит из нескольких этапов и позволяет отличить патологию от дерматологических и онкологических заболеваний со схожими симптомами.

1. Внешний осмотр. Врач проводит детальный осмотр поражений кожи с использованием специальных увеличительных стекол и других приспособлений.
2. Сбор анамнеза. Сбор анамнеза проявляется с целью выявления провоцирующих факторов, которые могут вызвать аллергическую реакцию организма. Владельцу задают вопросы, касающиеся рациона и условий проживания кошки, а он должен детально рассказать обо всех аспектах жизни питомца.
3. Забор мазка. После сбора анамнеза и внешнего осмотра ветеринар берет мазок-отпечаток с поверхности язв на предметное стекло, окрашивает его специальными веществами и рассматривает под микроскопом. Метод позволяет определить наличие и тип патогенных микроорганизмов, которые могут присутствовать на поверхности кожи, а также обнаружить эозинофилы – высокая концентрация этих клеток в образце является подтверждением диагноза.
4. Анализы крови. Исследование помогает обнаружить повышенное содержание эозинофилов и другие признаки воспалительного процесса.
5. Тесты на выявление паразитов. Они проводятся для выявления блох, глистов и других паразитов, которые могут спровоцировать патологические реакции организма.
6. Аллерготесты. Внутрикожные пробы, позволяющие выявить аллергические реакции на разные факторы окружающей среды.
7. Биопсия. Забор образцов тканей необходим при подозрении на опухолевые процессы, и назначается в случаях, когда в эозинофильных бляшках, язвах и папулах обнаруживаются тучные или гигантские клетки.

Для постановки диагноза необходимо комплексное обследование кошки

Особенности течения болезни

Статистика показывает, что в большинстве случаев эозинофильная гранулема диагностируется у детей школьного и дошкольного возрастов. Несмотря на это, возникнуть она может у любого человека. Течение у данной патологии не проявляет себя никакими отличительными симптомами – в кости происходят серьезные изменения, при этом человек не ощущает никаких признаков.

На начальных этапах единственное, по чему возможно заподозрить эозинофильную гранулема, — это небольшая болезненность и воспаленность в месте поражения.

Врачи считают, что излюбленными местами образования болезни являются кости нижней челюсти и черепа.

Диагностировать эозинофильную гранулему удается по рентгенографическому исследованию. На нем удается заметить небольшие дефекты в костях – они имеют овальную или округлую форму. При этом поражение не всегда затрагивает внутренние органы.

Эозинофильная гранулема не сказывается на работе организма, температура тела остается в норме, не наблюдается признаков общего травления организма. Может измениться химический состав крови: повышается скорость оседание эритроцитов, возникает тромбоз.

Наиболее точным методов определения заболевания является пункция костного мозга – в жидкости присутствуют полинуклеарные клетки.

При эозинофильной гранулеме кожного покрова возникают небольшие геморрагические папулы. Они кровоточат в центр, при этом поверхность таких образований покрыта плотной корочкой. Встретить такие выступы возможно на кожном покрове лица или волосистой части головы. Гораздо реже патология диагностируется на туловище или голенях.

Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо провести дифференциацию эозинофильной гранулемы от болезни Шюллера-Хенда. ЭГ может сопровождаться несахарным диабетом, увеличением лимфатических узлов, печени и селезенки. При болезни Шюллера-Хенда у детей часто диагностируется отклонение в физическом развитии.

Диагностика

Ветеринар обязательно должен отличать эту патологию от множества прочих кожных заболеваний, которые обладают схожими симптомами. Аналогичную клиническую картину могут взывать грибковые, бактериальные или вирусные инфекции, опухоли доброкачественной или злокачественной этиологии, абсцессы, идиопатические болезни. Чтобы подтвердить диагноз и исключить другие причины, обязательно требуется проведение профессионального гистологического исследования тканей. При этом специалист выявит характерные признаки воспаления, а также присутствие в ткани огромного количества эозинофилов. Это клетки крови, связанные с проявлением механизма воспаления. Кроме того, их часто выявляют при аллергии.

Таким образом, микроскопические явления при эозинофильной гранулеме сравнительно типичны, а потому особых затруднений при диагностике не будет. Сложность заключается разве что в дифференциации различных форм этого заболевания, но на практике необходимость этого весьма сомнительна. Разумеется, опытный ветеринар достаточно уверенно сможет поставить диагноз и по визуальным признакам.

Когда диагноз поставлен, специалист должен сосредоточиться на выявлении первопричины (особенно аллергической этиологии). Очень часто болезнь эта развивается после чего-то незначительного: мимолетного контакта кошки с бытовой химией, укуса насекомого, введения в рацион нового типа корма. Так что перед назначением лечения обязательно должна проводиться аллергическая проба.

Конечно, во многих случаях выявление определенного аллергена может занять действительно много времени (вплоть до нескольких недель)

Но это действительно важно, так как такой подход позволяет правильно назначать симптоматическое лечение и избегать применения тех препаратов, которые могут оказаться опасными. К сожалению, некоторые случаи эозинофильной гранулемы могут быть связаны с аутоиммунными заболеваниями, которые бывает очень непросто выявить и диагностировать

Стадии

Заболевание протекает в трех стадиях. На первом этапе пациент начинает страдать от постоянной слабости, быстрой утомляемости, выраженного болевого синдрома в позвоночном столбе, лихорадки. Эритроциты быстро оседают. Во время прощупывания позвоночника можно обнаружить костные разрастания.

Иногда вследствие эозинофильной гранулемы возникает сколиоз или кифоз. Постоянный воспалительный процесс в мышечных волокнах приводит к натечному абсцессу. Если на этой стадии не начать адекватное лечение, то позвоночный столб поражается множественными деструктивными очагами.

На втором этапе мышечный корсет сильно ослабевает, в позвоночнике выявляется большое количество микроскопических повреждений, вследствие чего появляются кровоизлияния. Отсутствие лечения ведет к сплющиванию позвонков, сдавливанию спинного мозга. Чаще всего вторая стадия длится в течение года.

Последняя стадия длится несколько лет. Позвоночный столб теряет значительную часть высоты, а сзади уплотняются пластины.

Что это за болезнь и какие формы бывают

Под названием эозинофильной гранулемы понимается ряд воспалительных процессов, происходящих на коже и слизистых оболочках питомца. Они имеют разные формы, различающиеся по клиническим проявлениям, протеканию болезни и локализации.

Знаете ли вы? Во время археологических раскопок на Кипре зафиксировано самое древнее кошачье захоронение возрастом 9,5 тысячи лет. Подобный факт доказывает, что эти животные были приручены человеком на 4 тысячи раньше, чем было принято считать до этого.

Рассмотрим формы, являющиеся типичными и встречающиеся чаще других:

• Эозинофильная язва. Чаще всего встречается на кошачьей верхней губе с одной или обеих сторон. Губа при этом напухает, поражение может занимать значительную площадь, развиваясь за короткое время. При отсутствии лечения довольно скоро может опухнуть вся морда, а симптомы распространятся на другие части тела, освобождая их от шерстяного покрова. При этом пораженные участки не вызывают болезненных ощущений, однако опухоль мешает глотать, и у животного пропадает аппетит, что чревато заболеванием печени.

Эозинофильная бляшка. Располагается чаще на кошачьем животе, но вовсе не обязательно — эта форма воспаления может возникнуть на любом участке тела. Она являет собой сильно зудящие язвочки в виде темно-розовых или красных лепешек. Шерсть на месте их возникновения осыпается, а зуд заставляет животное их постоянно зализывать. Со временем лепешки расползаются по всему животу, увеличивая площадь поражения, начинают мокнуть, так как у них внутри образуется жидкость. Этих язвочек может возникнуть одна-две, а может и несколько десятков, их размеры также сильно варьируются. Форма — овальная или круглая.

Эозинофильная гранулема. Чаще поражает губы, язык и небо, но может возникнуть в любом месте на коже животного. Еще одно излюбленное место гранулемы — внутренняя поверхность бедра на задних лапках. Проявляется заболевание не очень четко, начинаясь с некоторого утолщения кожи, на котором со временем возникают узелки, а шерсть осыпается. Узелки не причиняют боли или зуда и не беспокоят питомца, но у него при этой форме заболевания увеличиваются в размерах лимфоузлы. Болеют чаще самцы и чаще до годовалого возраста.

Эозинофильный налет. Заболевание может наступить в любом возрасте, оно характеризуется выпадением волос и покраснением кожи, на которой позже появляется сыпь и язвочки. Животное чувствует сильный беспокоящий зуд. Налет любит располагаться на спинке, шее, а также бедрах.

Признаки болезни Таратынова

Один из вариантов гистиоцитоза Х – болезнь Таратынова или эозинофильная гранулема. Заболевание характеризуется неизведанной этиологией. В процессе заболевания происходят различные патологические процессы в органах и тканях.

Заболевание предполагает солитарное и множественное поражение костей, кожи, внутренних органов. Самой частой формой заболевания является поражение костей. Локализируется заболевание в черепе, позвоночнике или тазовых костях.

Признаки заболевания:

• На первой стадии больной страдает от болей в позвоночнике, слабости, недомогания, повышения температуры тела.
• На второй стадии ослабляется структура позвоночника, что приводит к патологическим микропереломам, которые вызывают кровоизлияниям в очаг воспаления.
• Третья стадия имеет самое длительное течение. Правильное лечение может обратить процесс и привести к выздоровлению. Этот период характеризуется заметным уплотнением в центральной части тела и в задних отделах.

Заболевание требует стационарного лечения. При остром проявлении врач назначает прием глюкокортнкоидов и цитостатики

Особое внимание нужно уделить разгрузке позвоночника

Лечение патологии

При отказе от терапии или самолечении, обнаружении болезни на последней стадии пациенту грозит инвалидность. Лечиться в домашних условиях запрещено, необходимо помещение в стационар.

Если болезнь обнаружена у ребёнка, то согласно Комаровскому, в большинстве случаев лечение не требуется. Выжидательная тактика поможет точно определиться с развитием событий, возможно, что опухоль пропадёт самостоятельно без последствий для детского организма.

Если требуется лечение, особенно у взрослых, то врач назначает:

1. Воздействие волнами рентгена на поражённый участок с целью разрушения дегенеративных образований. Считается наиболее эффективным методом, который помогает достичь полного выздоровления в большинстве случаев.
2. Лечение препаратами, останавливающими рост и развитие новообразования.
3. Использование средств наружного применения в комплексе с таблетками и уколами для комплексного воздействия на проблему.
4. При развитии патологии на фоне укуса насекомого необходимо как можно раньше ввести в организм средство от малярии.

Если проблема затрагивает кожный покров лица, требуется коррекция, которая выполняется посредством:

• электрокоагуляции;
• углекислого лазера;
• криотерапии;
• хирургического иссечения новообразования.

https://youtube.com/watch?v=N5UZ-JI4Smg

В целях профилактики врачи рекомендуют избегать контакта с экзотическими насекомыми, а в случае укуса немедленно обращаться в клинику.

При своевременном обнаружении патологии и правильном лечении картина  оптимистичная. Поддаваться лечению может до 90% гранулём, обнаруженных у людей разных возрастных групп и половой принадлежности.

Согласно отзывам на форумах, жить с таким диагнозом можно, если своевременно обнаружить проблему. Патология относится к ряду опухолевых новообразований, имеющих доброкачественное образование. Причины возникновения заболевания не изучены, предположительно на развитие гранулёмы влияет укус насекомого, травма или инфекция. Диагностируется при помощи МРТ или рентгена, имеет размытую симптоматику, чаще определяется у детей. Лечение проводится консервативным или оперативным путём, в большинстве случаев удачно. Иногда в терапии нет необходимости, опухоль проходит самостоятельно.

Лечение

Пø ÿþÃÂðöõýøø óþûþòýþóþ üþ÷óð àôõÃÂõù ÿÃÂðúÃÂøÃÂõÃÂúø òÃÂõóôð ÃÂÿõÃÂøðûøÃÂàÿÃÂøüõýÃÂõàòÃÂöøôðÃÂõûÃÂýÃÂàÃÂðúÃÂøúÃÂ, ÃÂðú úðú ôðöõ ÿÃÂø þÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂÃÂòøø ûõÃÂõýøàÃÂþ÷øýþÃÂøûÃÂýðàóÃÂðýÃÂûõüð ýõÃÂõôúþ ÃÂðüþÃÂÃÂþÃÂÃÂõûÃÂýþ ÿÃÂþÃÂþôøÃÂ. ã ò÷ÃÂþÃÂûÃÂàò ÿõÃÂòÃÂàþÃÂõÃÂõôàýð÷ýðÃÂðõÃÂÃÂàÃÂõýÃÂóõý.

ÃÂþ òÃÂõüàÿÃÂþÃÂõôÃÂÃÂàòþûýàòþ÷ôõùÃÂÃÂòÃÂÃÂàýð ÿþÃÂðöõýýÃÂàþñûðÃÂÃÂàø ÃÂýøÃÂÃÂþöðÃÂàýþòþþñÃÂð÷þòðýøõ. àõýÃÂóõý ÃÂÃÂøÃÂðõÃÂÃÂàúÃÂðùýõ ÃÂÃÂÃÂõúÃÂøòýÃÂü üõÃÂþôþü, úþÃÂþÃÂÃÂù ÃÂõ÷ÃÂûÃÂÃÂðÃÂøòõý ò 70% ÃÂûÃÂÃÂðõò.

ÃÂÃÂþüõ ÃÂÃÂþóþ, ÿðÃÂøõýÃÂàýð÷ýðÃÂðÃÂÃÂÃÂàúþÃÂÃÂøúþÃÂÃÂõÃÂþøôÃÂ, ÷ðüõôûÃÂÃÂÃÂøõ ÃÂþÃÂàôþñÃÂþúðÃÂõÃÂÃÂòõýýÃÂàÃÂþÃÂüøÃÂþòðýøù, ÃÂÃÂÃÂÃÂðýÃÂÃÂÃÂøõ ñþûõòþù ÃÂøýôÃÂþü. ÃÂÃÂûø óÃÂðýÃÂûõüð ñÃÂûð òÃÂ÷òðýð ÃÂúÃÂÃÂþü ýðÃÂõúþüÃÂÃÂ, ÃÂþ òòþôÃÂÃÂÃÂàðýÃÂøüðûÃÂÃÂøùýÃÂõ ÃÂÃÂõôÃÂÃÂòð.

ÃÂÃÂø ÿþÃÂðöõýøø úþöýþóþ ÿþúÃÂþòð ûøÃÂð òÃÂÿþûýÃÂÃÂàÃÂûõúÃÂÃÂþúþðóÃÂûÃÂÃÂøÃÂ, úþóôð ÃÂûõúÃÂÃÂøÃÂõÃÂúøõ øüÿÃÂûÃÂÃÂàø÷ýÃÂÃÂÃÂø ÃÂð÷ÃÂÃÂÃÂðÃÂàôõÃÂõúÃÂ. ÃÂýþóôð øÃÂÿþûÃÂ÷ÃÂÃÂàÃÂóûõúøÃÂûÃÂù ûð÷õÃÂ. ÃÂþ òÃÂõüàüðýøÿÃÂûÃÂÃÂøø ÃÂÿõÃÂøðûÃÂýÃÂù óð÷ ÃÂýøÃÂÃÂþöðõàÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂÃÂàýþòþþñÃÂð÷þòðýøÃÂ.

ÃÂÃÂøþÃÂõÃÂðÿøàÿþ÷òþûÃÂõàûøúòøôøÃÂþòðÃÂàÿðÃÂþûþóøÃÂõÃÂúøù ÿÃÂþÃÂõÃÂààÿþüþÃÂÃÂàýø÷úøàÃÂõüÿõÃÂðÃÂÃÂÃÂ. ÃÂÃÂø ÃÂøÃÂÃÂÃÂóøÃÂõÃÂúþü úÃÂÃÂõÃÂðöõ ÃÂþÃÂüøÃÂþòðýøõ ÿÃÂþÃÂÃÂþ ÃÂÃÂÃÂÃÂðýÃÂõÃÂÃÂàÃÂúðûÃÂÿõûõü.

ÃÂûàÿþûýþóþ òþÃÂÃÂÃÂðýþòûõýøàÃÂúðýõù òÃÂÿþûýÃÂõÃÂÃÂàÿûðÃÂÃÂøúð øûø ÃÂÃÂðýÃÂÿûðýÃÂðÃÂøàÃÂÃÂÃÂÃÂúÃÂÃÂààôÃÂÃÂóøàÃÂÃÂðÃÂÃÂúþò ÃÂÃÂûþòøÃÂð. çÃÂþñà÷ðÃÂøÃÂøÃÂàÿðÃÂøõýÃÂð þàÃÂõÃÂøôøòð, øýþóôð ÿþÃÂûõ þÃÂýþòýþóþ ûõÃÂõýøàÿÃÂøüõýÃÂÃÂàÃÂøüøþÃÂõÃÂðÿøàøûø ûÃÂÃÂõòþõ þñûÃÂÃÂõýøõ.

От чего возникает

Современная наука отмела в качестве возбудителя заболевания следующие причины:

• паразиты;
• корм ненадлежащего качества;
• факторы окружающей среды;
• стресс.

Знаете ли вы? Массовое уничтожение кошек, признанных во времена инквизиции пособниками дьявола, приводило к нарушению природного баланса и распространению в Европе крыс, которые являются переносчиками чумы, вспышки которой периодически значительно опустошали средневековую Европу.

В данное время ветеринарная мысль склоняется к тому, что эозинофильная гранулема вызвана аутоиммунными механизмами, и она является следствием патологических процессов, которые происходят в организме животного, а не самостоятельным заболеванием. В основном ученые придерживаются мнения, что заболевание развивается вследствие деятельности в организме питомца особых лейкоцитов — эозинофилов, назначение которых — преграждать путь вирусным и бактериальным поражениям организма.

Факторами, способствующими развитию инфекционного заболевания, являются:

• склонность животного к аллергическим реакциям;
• имеющаяся гиперчувствительность;
• реакция кошачьего организма на пищу;
• блошиный или клещевой дерматит;
• склонность, полученная питомцем по наследству.

Клинические проявления

Эозинофильная гранулема (ЭГ), она же болезнь Таратынова, — это относительно доброкачественный вариант гистиоцитоза Лангерганса с появлением одиночных очагов в плоских или трубчатых костях. Появление двух-трех и более очагов встречается гораздо реже. Обычно гистиоцитоз из клеток Лангерганса проявляется у детей и подростков (до 15–20 лет), чаще у мальчиков (примерно 1,5:1). Частота встречаемости — менее 1 чел. на 100 000 населения, что составляет 60–80 % всех случаев ГКЛ. У взрослых эозинофильная гранулема, как и гистеоцитоз X в целом, встречается гораздо реже.

Наиболее часто поражаются кости черепа, бедренные кости, реже — кости таза, ребра, позвонки. Известны также случаи появления патологических очагов в тимусе, коже, мочевом пузыре, паращитовидных железах, гипоталамусе, легких и желудочно-кишечном тракте.

Клиническая картина определяется расположением гранулемы. Внутрикостное образование может и не давать никакой симптоматики, но обычно приводит к развитию припухлости, болей, иногда — патологическим переломам. При появлении очагов в челюсти может наблюдаться выпадение зубов, поражение сосцевидного отростка или височной кости с развитием среднего отита. При вовлечении в процесс стенок глазницы может развиться экзофтальм. Иногда наблюдаются полиморфные высыпания на голове, спине, в подмышечных впадинах, перианальной и генитальной областях в виде пятен или бляшек, мелких узелков или узлов с изъязвлениями. Нередки общие проявления болезни Таратынова — повышенная утомляемость, слабость.

Рисунок 5. Фото проявлений эозинофильной гранулемы на коже — типичные элементы пурпуры, необходимо дифференцировать с себорейным дерматитом