Проблема с грудью у мальчика

Причины набухания молочных желез у мальчиков

Набухание молочных желез у мальчика-подростка

У взрослого мужчины молочные железы остаются в зачаточном недоразвитом состоянии. Их увеличение или гипертрофия тканей относится к патологии и называется гинекомастия.

Грудничок также подвержен физиологической мастопатии. Ее развитие у новорожденного младенца связывают с транзиторным повышением уровня эстрогенов в крови, которые попали из плаценты и организма матери.

Набухание молочных желез у мальчиков-подростков является полиэтиологическим состоянием, которое развивается вследствие воздействия большого количества провоцирующих факторов. Для удобства диагностики и выбора последующей лечебно-диагностической тактики они разделяются на физиологические и патологические. К физиологическим причинам относится гормональный дисбаланс, вызванный началом периода созревания половой системы, которое начинается в возрасте 12-13 лет. По мере дозревания и становления нормального баланса гормонов молочные железы возвращаются к предшествующему размеру. В течение жизни они остаются в недоразвитом, зачаточном состоянии. Патологические факторы включают различные нарушения или заболевания, результатом которых является увеличение молочных желез в размерах, к ним относятся:

Избыточный вес способствует накоплению жира в молочных железах

• Избыточный вес подростка, который способствует скоплению жировой ткани в молочных железах, вследствие чего они увеличиваются. Это ложная гинекомастия, так как объем железистой ткани остается на прежнем уровне.
• Перенесенные травмы молочных желез, вследствие чего нарушаются процессы деления и дифференциации клеток, при этом грудь начинает опухать.
• Патологическое изменение гормонального фона организма, следствием которого является уменьшение количества мужского полового гормона тестостерона и увеличение женского – эстрогена.
• Отставание ребенка в физическом или психическом развитии, которое часто бывает спровоцировано генетическими изменениями.
• Нерегулярное питание ребенка – изменения может вызвать переедание после предшествующего голодания. Обычно такие ситуации имеют место во время неправильной реабилитации ребенка после перенесенных тяжелых инфекций или соматических заболеваний.

• Употребление наркотических соединений.

  Опухоль яичек является патологическим фактором, влияющим на различные нарушения и заболевания

• Нерациональное применение препаратов на основе тестостерона, которое приводит к подавлению синтеза собственных половых гормонов по типу обратной связи.
• Опухоли яичек, заболевания надпочечников, почек, печени, приводящие к нарушению синтеза или утилизации стероидных гормонов.
• Нерациональная диета, в рационе которой преобладают жиры и простые углеводы – особенность питания современных детей заключается в избытке фастфуда и высококалорийных полуфабрикатов.
• Нарушение обмена веществ, которое затрагивает углеводы, жиры и часто является результатом развития сахарного диабета.
• Ношение некачественного, тесного, неудобного нижнего белья преимущественно из синтетической ткани – фактор, приводящий к локальному повышению температуры в тканях яичек, следствием чего является нарушение их функционального состояния.

Характер тревожных симптомов

Хотя в основном боль в сосках или груди у подростков обусловлена половым взрослением и не относится к патологическим симптомам, в отдельных эпизодах необходима консультация гинеколога или маммолога.

Поводом для беспокойства и немедленного посещения врача является проявление таких тревожных признаков:

1. Острая и повторяющая с частой периодичностью боль в сосках или груди.
2. Присутствие плотных неподвижных уплотнений в сосково-ареолярной зоне либо в тканях груди.
3. Гнойные или кровянистые выделения из сосков, сопровождающиеся сильным болезненным дискомфортом в груди.
4. Болезненность и гиперчувствительность проявляется только в одной точке, при этом сопутствуется покраснением и отечностью, что зачастую указывает на присутствие инфекции.
5. Если сосок чешется, и на нем появились корочка – это симптом какого-то внутреннего заболевания, в том числе ЖКТ или эндокринной системы.
6. Боль проявляется только в одной груди.
7. Грудь приобретает плотную структуру, при этом вторая железа имеет нормальный вид.
8. Проявление на кожи груди гематом, ранок и прочих кожных аномалий.
9. Белая корочка на сосках не является нормой и указывает на повышенный уровень пролактина.
10. Боль в молочных железах отдает в подмышечную область.
11. Гиперчувствительность МЖ сопровождается увеличением лимфоузлов.
12. Покраснение и шелушение кожи сосков может возникнуть не только от неправильно подобранного бюстгальтера, но и быть симптомом некорректно протекающих процессов метаболизма, аллергической реакции либо маммологических недугов.
13. Отмечается существенная деформация соска.
14. Опухание груди и ее повышенная чувствительность – характерный признак наступления беременности. Необходимо посетить гинеколога для исключения ее наличия.
15. Выделения из сосков – патологическое нарушение гормонального фона.

Что такое гистология молочной железы

Гистологическое исследование молочной железы назначается в тех случаях, когда УЗИ и маммография установили наличие в ней аномального тела и имеются подозрения на его онкологическое происхождение. Другими словами, это — тестирование взятого образца груди для уточнения характера новообразования.

Изучение взятого материала гистологическим методом позволяет установить окончательный диагноз. Помимо этого данная методика проводится и после хирургического иссечения любого опухолевидного образования из грудной железы, в том числе:

• атеромы;
• внутрипротоковой папилломы;
• кисты;
• фиброаденомы и прочее.

Повторное исследование дает возможность проверить результативность проведенного оперативного вмешательства и проконтролировать послеоперационное состояние МЖ.

Стоимость исследования

В отношении того, сколько стоит гистология грудной железы, то врачи отмечают:

• Сдача анализа в государственных клиниках при наличии у пациентки полиса – бесплатно.
• Средняя стоимость гистологии для взрослого человека в частных лабораториях составляет 1400-2000 руб. и выше. Такая ценовая шкала зависит от сложности применяемого гистологического метода и типа биоптата.

Вследствие того, что муниципальные лаборатории очень часто перегружены и женщина вынуждена долго ожидать направление на гистологию, а затем и результат, поэтому пациентки зачастую обращаются в частные лаборатории.

В чем разница между гистологией и цитологией

Зачастую пациентки, получив направление на гистологию, путают ее с цитологией. В чем же разница между этими двумя диагностическими методами?

Как отмечают специалисты, процедура забора биоматериала из молочной железы для исследования практически одинакова. Различие только в поэтапном проведении исследовании:

Варианты методов проведения

Гистологическое исследование имеет несколько вариаций выполнения, которые отличаются по способу применяемой микроскопии.

Почему подросток пахнет потом и страдает от акне

Половые гормоны также влияют на грудь мальчиков: мне нередко приходится убеждать мальчиков-подростков с набухшими и чувствительными сосками в том, что они не превращаются в девочек. Со временем эта проблема практически всегда исчезает.

Первым признаком начала полового созревания у мальчиков является отвисание мошонки, за которым следует увеличение яичек и появление первых лобковых волос. Растущие яички производят все больше тестостерона, что ведет и к другим переменам: увеличению размера пениса и потемнению кожи мошонки.

Рост лобковых волос связан с выработкой не столько тестостерона, сколько стероидных гормонов, которые производятся надпочечниками, и именно поэтому они появляются не только у мальчиков, но и у девочек.

Те же самые гормоны провоцируют изменения в потовых железах: активизируются апокриновые железы, которые производят более жирные и пахучие выделения, сменяющие более водянистые, характерные для маленьких детей (каждый, кто хоть раз стирал носки подростка, подтвердит это).

Те же гормоны способствуют закупориванию и воспалению пор на лице, груди и плечах, что приводит к вспышкам акне. У мальчиков и девочек удлиняется гортань и понижается голос, однако у мальчиков это более заметно.

Многих подростков тревожат переживания по поводу внешности. Это связано со стремительными изменениями, происходящими с их телами. Бурные перепады настроения в подростковом возрасте характерны для любых культур и социальных слоев (впрочем, есть исключения: в ходе одного американского исследования выяснилось, что афроамериканцы по неизвестным причинам не переживают по поводу своего тела).

Финальная сцена спектакля о половом созревании — это закрытие хрящевых пластинок роста. Это происходит в одном и том же возрасте у всех людей, вне зависимости от этнической принадлежности. Эпифизы сращиваются в определенном порядке; врачу необходимо знать этот порядок, чтобы, анализируя рентгеновские снимки в отделении экстренной помощи, он мог определить, откололся ли от кости фрагмент в результате травмы или же он отделяется от кости, готовой к сращиванию, естественным образом. Длинные кости, например бедренная или плечевая, могут не завершить сращение до двадцати одного года, а тазовая кость у женщин растет до двадцати двух.

Особенности грудного вскармливания при тубулярной МЖ

В отношении того, как тубулярная молочная железа может влиять на качестве грудного вскармливания, то специалисты отмечают, что присутствие этой аномалии не способно привести к серьезным проблемам с лактацией:

Поэтому тем беременным женщинам, у которых имеются тубообразные МЖ не стоит переживать по поводу будущего ГВ. К тому же специалисты отмечают, что не редки случаи, когда грудь после рождения малыша изменяла форму, размер и прочее.

Классификация заболевания

Гинекомастия может быть истинной или ложной.

При ложной гинекомастии в области грудных желез увеличивается содержание жировой ткани. Это и приводит к их увеличению. Причиной данной формы заболевания считается лишний вес.

Истинная гинекомастия, в свою очередь, бывает:

1. Патологией новорожденности. Отклонения встречаются у большинства новорожденных детей. Связано это с тем, что половые гормоны матери, попавшие в организм ребенка еще во внутриутробном периоде его развития, продолжают оказывать влияние на организм малыша.
2. Пубертатная гинекомастия. Заболевание носит двусторонний характер, встречается у половины мальчиков, достигших возраста полового созревания. Мужская половая система в этот период сформирована еще не до конца, уровень эстрогена превышает содержание тестостерона.
3. Гинекомастия пожилого периода. В старшем возрасте у мужчин отмечается снижение выработки тестостерона, и, наоборот, увеличение выработки эстрогена.

В зависимости от степени выраженности характерных признаков патологии, выделяют 3 стадии гинекомастии:

1. Начальная. В этом случае увеличение грудных желез незначительно, часто не заметно при визуальном осмотре.
2. На второй стадии, когда грудные железы подростка завершают свое формирование, происходит их более выраженное увеличение. При этом страдает и половая система мальчика, наблюдается уменьшение количества сперматозоидов, снижение либидо.
3. Заключительная стадия характеризуется необратимостью деформационных процессов, когда в области грудной железы преобладает фиброзная и соединительная ткань. В этом случае решить проблему удастся только хирургическим путем.

По месту локализации патологии она может быть односторонней (когда увеличивается только одна грудь), и двусторонней, когда этот процесс симметричен.

У подростков чаще всего преобладает двусторонняя гинекомастия.

Связь прострелов в бюсте с менструальным циклом

Стреляющая боль в молочной железе и непосредственно в соске по характеру периодичности имеет две разновидности:

Циклический тип болезненных прострелов в груди возникает в определенные фазы с регулярным постоянством:

• С наступлением предменструального синдрома.
• Непосредственно во время месячных.
• С завершением менструации.

Подобная клиническая ситуация считается нормальным состоянием, поэтому пугаться ее не стоит.

Помимо этого:

1. В начале месячного цикла стрелять может в соске как сразу в обеих МЖ, так и в одной груди.
2. Постреливающий дискомфорт может проявляться как справа, так и слева.
3. При физическом напряжении происходит усиление болезненности, поэтому она может отдавать в спину.
4. В основном наблюдается у женщин в возрасте от 20 до 40 лет.

Другие клинические особенности:

• Появляется резко и без явных причин.
• Не имеет связи с гормональным дисбалансом.
• В основном «стреляет» только в одной груди.
• Другие симптомы могут отсутствовать.
• Часто появляется в период менопаузы.

Нециклический дискомфорт зачастую выступает симптомом различных патологических процессов, поэтому следует внимательно отнестись к тому, присутствуют ли еще какие-то другие признаки.

Необходимо немедленно обращаться к врачу, если стреляющая боль:

• Тревожит каждый день и больше, чем две недели.
• Наблюдается постепенное усиление боли.
• Возникает строго в обусловленное время.
• Ухудшает качество жизни, не позволяя полноценно заниматься повседневными делами.

Болит грудь у девочки: почему и что делать?

По статистике, около 30% случаев рака молочной железы в нашей стране впервые диагностируют у молодых женщин в возрасте от 18 до 35 лет. От бессимптомного течения болезни до обращения к врачу с ее явными проявлениями может пройти всего несколько лет. Поэтому «онкологическая настороженность» не будет лишней уже в подростковом возрасте.

«Чаще всего мы обнаруживаем у девочек ювенильные кисты, первичные симптомы мастопатии, фиброаденому молочной железы, внутрипротоковые папилломы, — рассказывает Марина Травина, к.м.н., врач маммолог (ренгенолог-гинеколог-онколог) ФГАУ „Национальный медицинский исследовательский центр здоровья детей“ Минздрава России. — Это доброкачественные заболевания, и они не считаются предраковым состоянием. Однако, как показывают исследования, на их фоне частота возникновения злокачественных изменений повышается в 3–5 раз. При узловой или пролиферативной мастопатии риск возникновения рака молочной железы увеличиваются в 30–40 раз».

Отклонения от нормы в развитии молочной железы выявляются в возрасте от 10 до 17 лет у каждой 4-й девочки и у каждого 14-го мальчика. У кого-то врачи диагностируют аномалии развития молочной железы, у кого-то наблюдают временные явления, но иногда они переходят в патологические состояния.

К сожалению, у многих подростков и их родителей низкий уровень осведомленности в вопросах, связанных со здоровьем молочной железы. Чаще всего родители достаточно быстро обращаются к врачу, если их дочери самостоятельно обнаруживают уплотнение в молочной железе. Обычно родителей беспокоит и увеличение молочных желез у мальчиков-подростков. А вот жалобы на боли в груди у девочек порой игнорируют в течение нескольких месяцев и дольше — так патологические процессы долгое время остаются без внимания.

«Мы проводили опрос родителей, которые привели на прием своих дочерей, — рассказывает доктор Травина. — Более 50% отметили, что девочка уже несколько месяцев жалуется на проблемы, связанные с молочной железой. На втором месте оказался срок жалоб в несколько недель — свыше 22% случаев. Были ответы и с указанием на срок жалоб в несколько лет (!) — таких почти 12%».

Отсутствие лечения доброкачественных заболеваний или несвоевременное начало терапии у подростков может привести к неправильному росту и развитию молочной железы, что в будущем скажется на периоде лактации и повысит риск возникновения рака молочной железы.

Симптомы и признаки

Для болезни типично бессимптомное течение, но при выраженном увеличении грудных желез патология может проявляется.

Это выражается в следующем:

• давление, распирание и зуд в районе грудных желез;
• при ощупывании определяется плотное безболезненное образование не спаянное с окружающими тканями;
• лимфоузлы в норме, общее состояние пациента не нарушено.

Лимфоузлы

В каком возрасте может возникнуть?

С гинекомастией сталкиваются около 50-70 % здоровых подростков мужского пола в возрасте 12-15 лет.

У некоторых  этот процесс наблюдается и в 16 лет.

Как часто встречается?

Статистические данные об этой проблеме несколько занижены, поскольку родители и доктора не всегда обращают внимание на минимальные изменения грудных желез у подростка, а сам юноша может быть психологически не готов рассказать о своей проблеме

Сколько длится?

В большинстве случаев гинекомастия самостоятельно исчезает в 15-16 лет, в редких случаях сохраняясь до 19 лет.

У ряда пациентов гинекомастия сохраняется на протяжении длительного времени — тогда такое состояние относят к патологии и начинают активно искать причину заболевания.

Пубертатная гинекомастия в 13 лет

При каких заболеваниях проявляется гнойный экссудат?

Выделяющийся гной из грудной железы — не только симптом присутствия воспаления в тканях МЖ, а и злокачественных образований. Врачи отмечают, что подобная ситуация характерна не только для женской груди, но и мужской.

Обычно гнойная жидкость образуется вследствие серозного либо гнойного воспаления молочных желез и отличается специфическими особенностями:

Врачи выделяют следующие заболевания, для которых истекание гнойного экссудата из сосков груди является характерным симптомом:

Диагностика

Самостоятельная диагностика подразумевает внешний осмотр. Мальчик должен встать перед осматривающим его человеком прямо, в полный рост. Внешне можно заметить, что грудь может быть увеличена примерно на десять – пятнадцать сантиметров. Железы могут набухать и значительно прибавлять в весе.

При тактильном осмотре грудь может болеть, а подросток ощущать тяжесть и чувство жжения и распирания изнутри. Также в груди чувствуется уплотнение. Железы могут иметь повышенную чувствительность. Иногда один сосок выделяет молозиво. Это белая жидкость, похожая на молоко.

При запущенной стадии наблюдаются:

• Сильная боль при пальпации.
• Выделение крови из соска или его неестественная форма.
• Подмышечные лимфоузлы сильно увеличены и вызывают дискомфорт.
• Изменение состояния кожи на груди (появление сыпи, язв).

Все эти симптомы – повод для немедленного обращения к врачу педиатру или маммологу.

Если у подростка мальчика набухла молочная железа, нужно обратиться к медикам. При медицинском осмотре доктор выявляет несоответствие размера груди возрасту мальчика.

Также врач обязан провести осмотр, который включает пальпацию груди и яичек. Необходим сбор анамнеза для выяснения генетических особенностей организма.

Назначаются анализы крови, мочи и анализ уровня гормонов

Важно провести УЗИ-диагностику груди, маммографию, томографию и биопсию молочных желез. Когда больно в промежности, назначается УЗИ мошонки при подозрении на опухоль

Назначается гормональное лечение или принимается решение об операции. Лечение, исключающее оперативное вмешательство, состоит в соблюдении правил личной гигиены. Это требуется для профилактики появления инфекции в организме.

Терапия заключается в:

1. Употреблении гормонов для выравнивания их уровня в организме.
2. Назначении комплекса витаминов и успокоительных препаратов.
3. Назначении физиопроцедур.
4. Применении народных средств.
5. Соблюдении диеты (если наблюдается проблема ожирения).

Оперативное вмешательство заключается в удалении желез и жировой прослойки, с последующей реабилитацией и перечнем рекомендаций хирурга. Операцию делают при подозрении на опухоль молочных желез.

При отсутствии патологии операция проводится в косметических целях, если лечение гормональными препаратами не принесло нужного эффекта.