Лечение кисты в молочных железах

Симптомы кисты молочной железы

Наличие клинических признаков кисты молочной железы, их выраженность зависят от размеров образования. Мелкие кисты (а иногда их размер не превышает 3 мм) в отсутствии роста могут бессимптомно присутствовать в молочной железе годами и обнаружиться случайно. Средние и крупные (до 5 см и более) кисты могут вызывать чувство дискомфорта и легкой болезненности, особенно накануне очередной менструации на фоне задержки жидкости в тканях молочных желез. Иногда кисту могут сопровождать периодические выделения из соска, это связано с выходом содержимого кисты в молочный проток железы, оно имеет жидкую или густую консистенцию, желтый, зеленоватый или почти прозрачный вид. Подобное отделяемое из груди может сопровождать и другие заболевания, чаще – мастопатию, поэтому симптом не является значимым.

Кисты большого размера нередко видны при внешнем осмотре, когда на поверхности груди визуализируется возвышение или «шишка».

Замечено, что киста правой молочной железы встречается реже, чем киста левой молочной железы у молодых пациенток.

Кисты молочных желез нередко сопровождают мастопатию, а именно ее фиброзно-кистозную форму, поэтому у пациентки с кистой часто присутствуют симптомы мастопатии, которая и является настоящим виновником появления болей в одной или обеих молочных железах, а не собственно киста. Характер болей очень разнообразен и варьирует от легкого дискомфорта до сильных болевых ощущений. Помимо болей при мастопатии в молочной железе пальпируются болезненные участки уплотнения различной величины, формы и плотности, которые затрудняют первоначальную диагностику кисты.

Обе молочные железы имеют почти симметричное строение, поэтому киста правой молочной железы и киста левой молочной железы не отличаются по клиническим признакам и строению.

Во время самостоятельного обследования молочных желез женщины нередко сами могут обнаружить кисту среднего или крупного размера. Она пальпируется как округлое, гладкое образование мягко-эластической консистенции. Однако точную природу любого обнаруженного при прощупывании образования без дополнительных методов обследования определить невозможно.

Наличие кисты в молочной железе в большинстве случаев подтверждают два ведущих диагностических метода:

— Метод ультразвукового сканирования молочных желез. Проводится в первую фазу цикла у молодых женщин (до 40 лет), имеющих плотную структуру молочных желез. Позволяет выявить очень маленькие (меньше 5 мм) кисты и определить их внутреннюю структуру, а также способно дифференцировать полостное образование от опухолевидного. Киста при обследовании выглядит как округлое, четко отграниченное образование с жидким содержимым, имеющее хорошо выраженную капсулу, а солитарная киста молочной железы похожа на разделенную перегородками полость. Осматриваются все сегменты молочной железы, оценивается состояние и размеры ее протоков, сканируются окружающие железу лимфатические узлы.

— Рентгенографическое исследование (маммография). Показано женщинам, преодолевшим сорокалетний рубеж. Является доступным и информативным методом, может обнаружить даже самые глубоко расположенные в молочной железе патологические образования. Позволяет сделать снимки проблемного участка железы в нескольких проекциях с увеличением.

В сложных клинических ситуациях возможно проведение МРТ.

После того, как с помощью УЗИ или маммографии обнаружена киста, необходимо установить, чем она заполнена. Так как в груди некоторые злокачественные образования маскируются под безобидную кисту, следует определить ее доброкачественность, то есть посмотреть, из каких клеток она состоит. Для этого осуществляется пункция (прокалывание) кисты с помощью тонкой иглы с последующей эвакуацией ее содержимого. Полученный материал отправляют на исследование.

Поскольку киста молочной железы рассматривается в качестве горомнозависимого процесса, всем пациенткам показано лабораторное исследование состояния гормональной функции. Если неблагоприятный фон для формирования кист не ликвидировать в процессе терапии, киста может рецидивировать, или образоваться в другом месте.

Кисты молочных желез способны воспаляться, инфицироваться и нагнаиваться. В подобных ситуациях у пациенток появляются признаки острого инфекционного воспаления.

Большие, и даже гигантские кисты нарушают структуру молочных желез. Помимо видимой деформации молочной железы отмечаются боли из-за сдавления окружающих железу тканей.

Симптомы кисты молочной железы

Кисты небольшого размера чаше всего вовсе не беспокоят пациентку. Их выявляют случайно при маммографии. При наличии крупных кистозных образований может появляться ощущение болезненности и уплотнения молочных желез незадолго перед менструацией. Наполненные крупные кисты проявляются следующими симптомами:

• Постоянной болью;
• Жжением;
• Тянущими ощущениями;
• Неравномерным уплотнением на ощупь.

Клинические проявления не зависят от фазы менструального цикла. Гигантские кисты могут вызвать видимую деформацию молочной железы, изменение цвета кожи над ней. Воспаление кисты молочной железы характеризуется болью, развитием лихорадки, местным покраснением кожи и повышением температуры над образованием, увеличением подмышечных лимфоузлов. Болевые ощущения возникают вне зависимости от менструальных кровотечений. Они со временем становятся более выраженными и меняются пульсирующими или дёргающими. Болевой синдром может быть настолько выраженным, что женщины не могут спокойно спать.

Температура тела повышается до 38-39оС. Как следствие лихорадки возникают симптомы интоксикации организма:

• Потеря аппетита;
• Тошнота и рвота;
• Слабость и общее недомогание.

Кожные покровы над кистой становятся красными и отёкшими, горячими на ощупь. В некоторых случаях из сосков выделяется гной. При пальпации груди отмечается резкая болезненность.

Чем опасны кисты в груди? Отделяемое кисты молочной железы тёмного цвета может сигнализировать о небольшом кровотечении в млечные протоки вследствие повреждения сосудов. Их причиной является киста молочной железы или злокачественная опухоль. Маммологи отправляют отделяемое кисты молочной железы на цитологическое исследование.

Диагностика кисты молочной железы

Маммологи выявляют кисту молочной железы во время пальпации. Подтверждают диагноз с помощью ультразвукового исследования и маммографии (рентгенографии молочной железы).

Ультразвуковое исследование молочной железы позволяет визуализировать и дифференцировать поверхностно и глубоко расположенные кисты при размере меньше 5 мм с точностью до 85-95%. При ультразвуковом исследовании молочных желез отраженные от тканей с разной плотностью ультразвуковые колебания фиксируются датчиком и преобразуются в цифровые сигналы, которые воспроизводят на мониторе изображение исследуемой анатомической области. При диагностике фиброзно-кистозной мастопатии и кист молочных желез ультразвуковое исследование по чувствительности превосходит рентгеновскую маммографию. Сонологи могут во время обследования выявлять мелкие кисты и узелки, которые недоступны пальпации через кожу, изменённые регионарные лимфатические узлы. Поскольку в структуре молочных желез происходят циклические изменения, связанные с гормональной активностью, ультразвуковое исследование молочных желез проводят в первой фазе менструального цикла (с пятого по десятый день).

Во время ультразвукового исследования молочных желез при воспалении кисты врачи видит отёк тканей. При гнойной кисте молочной железы видно ограниченное образование с очагом гнойного расплавления и воспалительным отёком вокруг. Неосложнённая киста молочной железы определяется как округлое, заполненное жидкостью новообразование.

Диагноз кисты молочной железы подтверждают пункцией с забором содержимого для анализа. При гнойной кисте содержимое будет мутным, густым. Если у врача во время ультразвукового исследования возникает подозрение на рак молочной железы, он подтверждает или исключает диагноз с помощью биопсии. Полученный с помощью тонкоигольной аспирационной биопсии материал направляют на цитологическое исследование. Аспират неосложнённых кист не содержит клеток. Гной в содержимом кисты свидетельствует о воспалении. ;

Маммологи для диагностики заболеваний молочных желез используют рентгеновскую плёночную и цифровую маммографию. При плёночном исследовании изображение фиксируется на рентгеновской плёнке, а при цифровой маммографии – выводится на экран монитора, сохраняется в памяти компьютера, подвергается обработке с помощью различных программ. Цифровая маммография наиболее информативна при высокой плотности ткани молочной железы.

При расшифровке результатов маммографии рентгенолог учитывает клинические и анамнестические данные. При оценке маммограмм изучает структуру жировой и железистой ткани, сосуды, протоки. При выявлении патологических очагов устанавливает их число, величину, расположение, форму, очертания, симметричность, однородность. Кисты при маммографии определяются как овальные или округлые образования, которые чётко отграничены от здоровых тканей. При раке молочной железы выявляемые тени имеют неясные контуры, шиповатые или лучистые границы.

Диагностика

Для выявления новообразований проводятся следующие исследования:

• Обследование ультразвуком. Процедура позволяет определить самые маленькие новообразования (до 5 мм), оценить их структурные особенности, позволяет дифференцировать опухолевидное новообразование от кистозного. Обычный полый нарост просматривается как округлое образование с жидким содержимым и четкими границами, атипичное новообразование выглядит как полость с проросшими внутрь разрастаниями, солитарное образование просматривается как капсула с перегородками. Ультразвуковое обследование позволяет оценить состояние и изменения всех элементов железы, определить размеры протоков, просмотреть близлежащие лимфатические узлы;
• Маммография. Процедура является наиболее информативной, позволяет выявить новообразования, располагающиеся наиболее глубоко. В ходе процедуры делаются снимки пораженной области в нескольких проекциях;
• Магнитно-резонансная томография;
• В ряде случаев назначается биопсия. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата. Биоптат исследуется на предмет характера содержимого капсулы;
• Оценка гормонального уровня пациентки.

Виды кист молочной железы

Неосложнённая киста представляет собой заполненную невоспалительной жидкостью и ограниченную соединительнотканной капсулой полость в толще женской груди. Киста молочной железы является проявлением фиброзно-кистозной мастопатии. Образуется в результате расширения одного из протоков железы, накопления в образованной полости секрета, формирования фиброзной капсулы.

Кисты молочной железы бывают округлой, овальной, неправильной формы. Их размер варьирует от нескольких миллиметров (малые кисты) до пяти сантиметров и более (гигантские кисты). Для типичной кисты характерны гладкие ровные внутренние стенки. Атипичная киста имеет на стенках разрастания, которые выступают в полость кисты.

При поликистозе молочных желез (болезнь Реклю) многочисленные кисты разного размера сливаются, образуя многокамерные скопления. Кистозная ткань занимает более половины ткани железы. Капсула кисты состоит из доброкачественных клеток, но может содержать и атипичные.

В молочной железе может развиться жировая киста. Она не связана с секреторной тканью молочной железы, а образуется в результате закупорки и переполнения секретом сальной железы кожи. Чаще всего не вызывает особого беспокойства и не перерождается в рак. При большом размере кисты молочной железы может произойти инфицирование и развиться воспаление.

Народное лечение

Рецепты домашней медицины пришли к нам от наших давних предков. Подобный метод практически не имеет противопоказаний и побочных эффектов. Однако использовать народное лечение можно только в комплексе с альтернативной медициной или как самостоятельную терапию при возникновении первых симптомов кисты. С увеличением опухоли или ее разрастанием, данный способ не принесет никаких результатов.

Народные средства для лечения кисты молочной железы:

1. Корень лопуха. Можно использовать, как свежий корень, так и засушенный. Измельчить в кофемолке или на мелкой терке 20 г сырья. Затем 1 ст.л. залить 20 ст.л. кипятка, перелить в термос и дать настояться 6-8 часов. Процедить удобным способом и пить настой корня лопуха по 20-25 мл перед приемом пищи трижды в день.
2. Капуста белокочанная. Листья белокочанной капусты помогают снять боль, которую вызывает киста. Для этого рекомендуется выбрать самый сочный лист, немного его помять и смазать сливочным маслом. Приложить к больной груди и зафиксировать повязкой. Держать 7-8 часов.
3. Свекла. Корнеплод нужно очистить от кожуры и измельчить в блендере до состояния каши. Добавить 2 ст.л. столового уксуса (9%) и поставить на водяную баню томиться. Полученное средство остудить до приятной для тела температуры и нанести на марлю сложенную в 4 слоя. Компресс оставить на 8-9 часов или на всю ночь.
4. Грецкие орехи. Молодые ядра ореха (нужно взять 1 кг) пропустить через мясорубку и перемешать с натуральным медом (1 кг). Поместить в банку и оставить настаиваться на 30-35 дней в темном месте. Принимать трижды в день по маленькой ложке.
5. Донник лекарственный. Залить полулитром водки 100 г сухого сырья. Оставить на 2-3 дня в темном месте. Принимать по 15 капель до приема пищи трижды в день.

Перед тем, как начать лечение народными средствами, нужно предупредить об этом своего лечащего врача.

Симптомы

Рассматриваемые образования в молочной железе могут длительное время абсолютно не беспокоить женщину, но как только размер кисты начинает увеличиваться, будут иметь место следующие симптомы:

1. Жжение, болезненность места расположения кисты, тянущие боли – эти признаки свидетельствуют о кисте больших размеров. Если будет осуществляться прощупывание молочной железы, то присутствие кисты «выдадут» выраженные неровности/бугорки.
2. В некоторых случаях киста проявляется выделениями из сосков, что свидетельствует о том, что рассматриваемое образование имеет прямую связь с млечными протоками.
3. Если размер кисты слишком большой, то грудь начинает деформироваться, меняется цвет кожи, которая становится красной и даже синюшной.
4. Высокая температура тела, покраснение молочной железы, увеличение лимфатических узлов в подмышечной области эти признаки укажут на развивающееся воспаление в полости кисты.

Если киста имеет небольшие размеры, то она не доставляет никаких проблем женщине в периоде между месячными, а вот киста больших размеров имеет ярко выраженные признаки вне зависимости от менструального цикла.