Микрокальцинаты в молочных железах: каков риск онкологии?

Виды кальцинатов

Кальцинаты в груди принято различать по разным критериям.

Самый важный признак – их локализация.

Затем специалист изучает распространение образований:

Важно обратить внимание и на форму. Аморфные или четкие, кольцевидные или круглые, пунктирные, точечные или ветвящиеся кальцинаты у пациентки.

Совокупность всех параметров сигнализирует врачу о наличии или отсутствии вероятности развития злокачественного процесса

Критерии помогают определить необходимость дополнительных исследований, либо позволяют сразу поставить верный диагноз.

Совокупность всех параметров сигнализирует врачу о наличии или отсутствии вероятности развития злокачественного процесса. Критерии помогают определить необходимость дополнительных исследований, либо позволяют сразу поставить верный диагноз.

Классификация и формы кальцинатов

Для более точного определения патологии подобные образования можно сгруппировать с учетом:

• места локализации;
• характера распределения;
• их размера;
• формы.

В зависимости от того, где кальцинаты расположились в груди, они бывают:

1. Дольковыми. Такой кальцинат формируется в дольках желез. На снимке отложения похожи на чашу (полумесяц). Появление дольковых обызвествлений зачастую указывает на развитие образований доброкачественного характера – кисты, аденоза, мастопатии фиброзно-кистозного типа.
2. Протоковыми. Диагностируются при формировании кальцинированного молочного протока. В свою очередь, протоковый вид подразделяется на плазмоцитарный и внутрипротоковый. Первые имеют сходство с пунктиром или червеобразными контурами. Их основная причина – возникновение лактостаза или перидуктальный мастит. Второй вариант представлен многочисленными образованиями точечного типа. При наличии большого количества мелких точечных кальцинатов не исключается онкология.
3. Стромальными. Локализуются в соединительной ткани. Данный вид кальцинатов считается наиболее безопасным. Обычно это крупных размеров единичные образования, не имеющие формы, которые могут означать наличие доброкачественных опухолей. Кальцинации подвергаются фиброаденомы, жировые кисты, стенки сосудов.

Единичный кальцинат в грудной железе зачастую не несет опасности для жизни. Самый неблагоприятный симптом – наличие множественного кальциноза с формированием мелких обызвествлений. Мелкий тип солевого отложения, который присутствует в большом количестве, всегда будет считаться возможным признаком онкопроцесса. Соответственно, чем обызвествление больше, тем ниже вероятность рака груди. Поэтому при обнаружении микрообызвествления пациентка должна пройти биопсию.

Кальциноз по характеру распределения может быть:

• диффузным (рассеянным) – отложения локализуются произвольно по всей железе;
• сгруппированным – присутствуют в определенном месте, причем объем скопления не превышает 2 см3;
• регионарным – отложения кальциевых солей не выходят за пределы одной доли железы;
• сегментарным – обызвествления обнаруживаются в маленькой дольке;
• линейным – известковые скопления располагаются по линии.

Симптомы единичных кальцинатов

Каждая женщина, которая заботится о своем здоровье, должна регулярно проходить профилактические осмотры, сдавать кровь на биохимию и следить за балансом гормонов, особенно в период климакса.

В связи с плохой экологической ситуацией, нерациональным питанием и малоподвижным образом жизни заболевание является очень распространенным (до 80%). Так как для подобных новообразований нехарактерно наличие болевых ощущений, необходимо заботиться о своем здоровье и регулярно проходить плановые обследования, чтобы не пропустить начало заболевания.

Причинами появления микрокальцинатов могут быть:

1. Неправильное питание, употребление продуктов с повышенным содержанием кальция при наличии в организме избытка витамина Д. Этот витамин ускоряет усвоение кальция. Избыток возникает, например, при злоупотреблении синтетическими витаминными препаратами или замедленном протекании обмена веществ в организме. Нарушение обмена может быть следствием заболеваний печени, почек, пищеварительной системы.
2. Возрастные изменения в тканях молочной железы в период климакса.
3. Нарушение лактации и возникновение лактостаза (застоя молока в млечных протоках) или мастита (воспалительного процесса).
4. Повреждение тканей молочной железы при травмах груди или во время операций.
5. Наличие патологических новообразований, появившихся в результате гормональных нарушений.

Если появляются крупные диффузные однородные по виду отложения кальция, это, как правило, неопасно и свидетельствует о протекании доброкачественного процесса. При наличии злокачественных опухолей элементы бывают мелкими (пылеобразными), разнородными по форме (в виде «толченого камня», «змеиной кожи», «комков ваты» или напоминают червячков).

Каких-либо симптомов, по которым женщина может самостоятельно заметить образование кальцинатов в груди, не бывает. Расположенные в глубоких слоях, они не дают о себе знать. Путем пальпации их обнаружить невозможно. Косвенные симптомы появляются при возникновении воспалительных процессов или новообразований на данном участке груди.

Примечание: Опасность заключается не в появлении кальцинатов, которые сами по себе никакого дискомфорта женщине не доставляют. Но дело в том, что микрокальцинаты в молочной железе – это такие новообразования, появление которых часто связано с наличием злокачественной опухоли, причем на ранних стадиях другие признаки отсутствуют. Поэтому при обнаружении отложений кальция в груди обязательно проводится диагностическое обследование.

Чтобы не провоцировать возникновение известковых отложений в тканях, необходимо контролировать употребление содержащих кальций продуктов и витаминных препаратов. Витамин Д принимают, строго соблюдая дозировку.

Грудь следует беречь от травм. Не рекомендуется носить тесное белье.

Кальцинаты или известковые образования формируются:

• в строме (соединительной ткани);
• в дольках (ацинусах);
• в протоках.

Те, что «свили гнездо» в дольках (ацинарные или дольковые) округлые до 3 мм в диаметре аккуратненькие, единичные.

Виды известковых образований можно разделить, не только по степени злокачественности процесса их вызвавшего, но и, например, по расположению сегментов (кальцинатов):

1. Рассеянные кальцинаты или диффузное расположение — это когда у вас кальцинаты «разбросаны» по всей «маммограмме» (по всему объему тканей, но не в протоках).
2. Регионарное расположение говорит о том, что кальцинаты занимают приличный объем железы (до 2 см. кв.) и тоже не протоки.
3. Сегментарным называется расположение известковых образований в области одной доли грудной железы или в ацинусе (дольке).
4. Линейное распределение кальцинатов говорит о расположении известковых объектов по ходу выводного протока.

Процесс ранней диагностики и лечения усложняет тот факт, что никакими симптомами кальцинаты о себе не сигнализируют. Общее состояние груди нормальное, во время пальпации уплотнения прощупать не получается. Нарушения в процессе метаболизма, отложения солей кальция можно заметить при маммографии. К тому же некие показатели биохимического анализа крови и анализа на гормоны также свидетельствуют о возможных проблемах.

Никаких явных симптомов, которые бы могла заметить женщина, нет, грудь имеет нормальный вид, болезненные ощущения не возникают. Признаки могут проявиться только в том случае, когда отложения достигают больших размеров, более 1 см в диаметре, и становятся заметными при пальпации. Но такие случаи единичны, обычно кальцинаты в грудных железах не имеют больших размеров.

Лечебная терапия при отложении солей

Чтобы лечение кальциноза оказалось максимально действенным, изначально определяется причина патологического нарушения. Методы терапии напрямую зависят от характера заболевания, на фоне которого образовался кальцинат.

Корректировка рациона

При микрообызвествлениях врач поможет откорректировать питательный рацион. Диета пациентки должна включать фрукты и свежие овощи, хлеб грубого помола, рыбу и морепродукты, сухофрукты.

При избытке кальция и витамина D их поступление в организм следует ограничить до минимума.  В этом случае стоит воздерживаться от употребления:

• молочной продукции, сыра;
• орехов, семечек;
• бобовых;
• сладостей;
• минеральной воды;
• дрожжевых изделий;
• чеснока.

Запрет накладывается на соленую, жареную и жирную пищу, а также на алкоголь. Рекомендуется сократить потребление соли и сахара в любом виде.

Прием лекарственных средств

Чтобы остановить дальнейшее отложение кальциевых солей, лечить необходимо основную патологию. Соответственно, подбираются эффективные препараты. В зависимости от провоцирующего фактора возможно назначение:

1. Гормональных средств.
2. Гепатопротекторов.
3. Витаминно-минеральных комплексов с минимальным содержанием витамина D и кальция. Рекомендуется отдельный прием витамина С и Е.
4. Фитопрепаратов, гомеопатических средств, БАДов.
5. Лекарств с иммуномодулирующим свойством.

Принимая прописанные врачом препараты важно соблюдать дозировки и своевременно информировать о малейших негативных изменениях в самочувствии. Как дополнение к медикаментозному лечению, специалист может порекомендовать выполнение массажа груди

Он позволит улучшить лимфоотток и кровоснабжение молочных желез

Как дополнение к медикаментозному лечению, специалист может порекомендовать выполнение массажа груди. Он позволит улучшить лимфоотток и кровоснабжение молочных желез.

Хирургическое вмешательство

Если подтверждается наличие онкозаболевания, пациентку готовят к операции. Во время хирургического вмешательства возможно удаление:

• определенного сектора молочной железы (уместно при небольшой опухоли без метастаз);
• всего органа вместе с лимфоузлами и соседними тканями (радикальная мастэктомия).

Оперативное лечение обязательно дополняется химио- и лучевой терапией. Если патология диагностирована на поздней стадии, лечение будет иметь паллиативный характер. Другими словами, принимаются меры для облегчения состояния пациентки.

Удаление кальцинатов без подозрения на злокачественное образование в груди не проводится, так как наличие свободной полости после проведения вылущивания со временем может заполниться разросшейся соединительной тканью. Этот процесс увеличивает риск развития РМЖ.

Народная медицина

Лечение микрокальцинатов в молочной железе народными средствами – дополнение к основному курсу. Не стоит полагаться только на народную медицину. Ее цель – нормализация водно-солевого баланса и выведение излишков кальция. Обязательно перед началом терапии следует обсудить использование того или иного народного средства с врачом, чтобы не ухудшить самочувствие.

Чтобы ускорить выздоровление, можно воспользоваться некоторыми рецептами, которые неоднократно доказали свою эффективность на практике:

1. Делается чай из мелиссы. Для этого листья в свежем или сушеном виде заливаются кипятком и настаиваются около 10-15 минут.
2. Следует запастись мятой, валерианой и боярышником. Каждого ингредиента берется по 100 г. Ложку смеси необходимо залить стаканом кипятка и оставить на полчаса. Настой пьется после процеживания в утренние часы.
3. Цикорий (2-3 ст. л.) заливается кипятком (250-300 мл) и после 30-минутного настаивания охлаждается. Средство нужно принимать утром в количестве 100 мл.
4. Смешиваются одуванчик, лопух и стальник (каждого берется по 15 г). Ингредиенты заливаются водкой (350 мл) и оставляются на 25 суток, при этом емкость периодически встряхивается. По окончании срока настойка пьется каждые 2 часа. Рекомендуемая дозировка – 7 капель на 1 ст. л. очищенной воды. Продолжительность терапии – 2 месяца.

На ранних стадиях злокачественного перерождения тканей молочной железы возможно применение раствора пищевой соды, благодаря которому удастся повысить эффективность от использования некоторых препаратов. Бикарбонат натрия нейтрализует кислую среду, которая является благоприятной для активного развития раковых клеток.

Какие бывают типы отложений в груди

Кальцинаты молочной железы — небольшие кальцинованые отложения. Они очень распространены и обычно безвредны. Существует два типа микрокальцинатов. Макрокальцинат женской молочной железы — это большие отложения. Это не связано с раком и не требует никакого лечения или мониторинга. Микрокальцинаты молочной железы — малые элементы кальция в верхней ткани груди которые появляются как белые пятна на маммографии. Hаспространены у женщин, особенно у тех, у кого наступила менопауза. Доброкачественная кальцификация молочной железы не становится злокачественной.

Протоковые кальцинаты

Макрокальцинат иногда начинает копиться в протоках. Если главной причиной рассеянных протоковых кальцинатов молочной железы были такие болезни, как воспаление, либо расширение протоков, они будут в виде скоплений с оканчивающейся структурой. В случае, если внутрипротоковое формирование макрокальцината молочной железы имеет вид небольших нечётких аморфных частей либо точек, это указывает о высочайшей вероятности происхождения опухоли.

Дольковые кальцинаты

В основной массе ситуаций они говорят о доброкачественности. Это выражается в результате атрофии глыбчатых материй. Данный единичный тип характеризуется в присущей форме — образованием округленной формы, что располагается в одной либо отдельных частях железы. При наружном осмотре доктор увидит плеоморфное уплотнение макрокальцината в период пальпации, и на рентгеновском фото станут заметны пятнышка. В данном случае допускается с абсолютной полной уверенностью сообщить о полиморфной мастопатии молочной железы. Для того чтобы лечить новообразование молочной железы, доктор должен назначать биопсию.

Стромальные кальцинаты

Это самая безопасная форма множественных мелких стромальных микрокальцинатов. Размеры больших, разнообразных конфигураций с губчатой структурой. Главный фактором накопления бесформенных и сформированных солей представляется гибель жировой материи. В случае если есть омертвение либо реальная фиброаденома, в таком случае кальцины имеют округленную форму с перекрестными концами и от них нужно избавляться. Кальцинаты молочной железы в данном случае напоминают окаменелые кусочки, и для более четкого диагноза понадобится биопсия.

Лечение

Тактика лечения кальцинатов определяется клиническим случаем и в первую очередь – первопричиной их формирования. При отсутствии опухолей и симптомов лечение не назначается и пациентке рекомендуется диспансерное наблюдение у маммолога с обязательным периодическим проведением маммографии.

При выявлении причин формирования кальцинатов или доброкачественных опухолей женщине могут назначаться:

• гормональные средства (гестагены, эстрогены или их комбинация, ингибиторы выработки половых гормонов) – выбор препаратов определяется характером гормональных нарушений, в некоторых случаях могут назначаться фитоэстрогены или гомеопатические средства;
• нестероидные противовоспалительные средства – препараты рекомендуются при наличии болей и признаков воспаления тканей груди.

Всем женщинам, у которых в молочных железах обнаруживаются кальцинаты, рекомендуется соблюдение специальной диеты, подразумевающей ограничение или исключение из рациона продуктов с высоким содержанием кальция (например, молочных продуктов, бобовых, некоторых видов морской рыбы, кунжута, орехов и пр.).

Хирургическое лечение при кальцинатах молочных желез не проводится, поскольку подобные вмешательства достаточно сложны в техническом выполнении и малорезультативны, так как не устраняют причину их формирования. Операция рекомендуется в тех случаях, когда формирование кальцификатов было спровоцировано злокачественной опухолью. Тактика хирургического вмешательства определяется клиническим случаем. В послеоперационном периоде больной назначается гормональная, химио- и/или радиолучевая терапия.

Причины

В большинстве случаев к возникновению кальцинатов молочных желез приводит не одна причина, а совокупность несколько этиологических (причинных) факторов. Кальцинаты в мягких тканях молочных желез быстро не «вырастают» – причинные факторы должны действовать на ткани молочных желез какое-то время. Чаще всего это сочетанное воздействие таких патологических факторов, как:

• воспаление;
• неоплазия (новообразование);
• некротическое превращение тканей;
• повышенное содержание кальция.

Обратите внимание

Некоторые клиницисты считают, что отложение солей кальция в тканях молочных желез это не только результат (и показатель) их патологического состояния, но проявление защитных свойств организма – своего рода ограждение поврежденных тканей от здоровых, которые находятся рядом.

Наиболее частыми причинами, которые приводят к образованию кальцинатов, являются:

• лактостаз – застой молока в период лактации (временного отрезка после родов, на протяжении которого в молочных железах вырабатывается материнское молоко);
• болезни и патологические состояния молочных желез;
• инволютивные процессы в них;
• гиперкальциемия.

Лактостаз – одна из наиболее частых неопухолевых причин развития кальцинатов молочных желез. В норме в 100 г женского молока содержится до 32 мг кальция, а pH (показатель кислотности среды) составляет от 6,8 до 7,4 – это значит, что материнское молоко является щелочной средой. Если наблюдается лактостаз, практически сразу начинают развиваться процессы молочнокислого брожения, которые приводят к локальному ацидозу – местному окислению молока. Такой ацидоз, в свою очередь, приводит к выпадению в тканях солей кальция, которые, скапливаясь в виде конгломератов, формируют очаги кальциноза.

Заболевания молочных желез – самая большая группа причин возникновения кальцинатов молочных желез. В данном случае всех их объединяет то, что в мягких тканях желез изменяется метаболизм (обменные процессы на уровне тканей) – среда становится кислой, что приводит к осаждению солей кальция. Чаще всего это такие патологии, как:

• мастит – воспалительное поражение молочной железы;
• мастопатия – нарушение структуры ее тканей, которое возникает на фоне гормонального дисбаланса;
• злокачественные новообразования. В первую очередь, это рак молочной железы – злокачественная опухоль, которая формируется из эпителиальных клеток. Помимо усиленного осаждения солей кальция, образованию кальцинатов молочных желез при их раковом поражении способствует такой признак рака, как симптоматическая гиперкальциемия – повышение количества кальция в крови.

Не всякая инволюция молочных желез способствует формированию в них кальцинатов. Нормальное постепенное увядание тканей желез проходит без изменения в них солевого обмена. Значение имеет так называемое фиброзно-кистозное течение инволютивных процессов в тканях молочных желез, когда в них образуются полости с жидкостью внутри. Может развиться два процесса:

• в стенках полостей откладываются соли кальция, из которых образуются очаги обызвествления;
• в содержимом полостей выпадает нерастворимый осадок, основу которого составляют соли кальция.

Повышенное содержание кальция в крови (гиперкальциемия) чревато осаждением его солей в тканях. Замечено следующее: у женщин с более высоким содержанием кальция в крови кальцинаты не образуются, у других женщин они могут формироваться при несущественном повышении его уровня. Это подтверждает гипотезу, что образование кальцинатов молочных желез в большинстве случаев зависит не от одного, а от нескольких факторов. Содержание кальция в крови может повышаться при таких патологических состояниях, как:

• эндокринные заболевания;
• патологии обмена;
• некоторые злокачественные опухоли (в частности, раковые);
• неконтролируемый прием витаминов A и D;
• злоупотребление препаратами кальция.

Из всех эндокринных заболеваний фоном доя возникновения кальцинатов молочных желез чаще становятся:

• гиперпаратиреоз – усиление секреции гормонов паращитовидных желез. Такое состояние чаще всего развивается при гиперплазии (неопухолевом разрастании тканей) данных желез или при опухолевых (даже ограниченных) процессах в них;
• гипертиреоз – повышение выработки гормонов щитовидной железы.

Причины

Это состояние характеризуется отложением в отдельных участках молочных желез солей кальция.

Поражение тканей груди солями происходит при сочетании нескольких изменений: воспалительного, некротического или неопластического и метаболического (повышенного содержания кальция в организме). При комбинации этих первопричин происходит обызвествление тканей молочных желез, и они приобретают вид образований, которые и называются кальцинатами.

Чаще всего причиной формирования кальцинатов в груди становятся следующие патологии:

• различные заболевания молочных желез – мастопатии, маститы и другие недуги приводят к нарушению метаболизма, в организме создается кислая среда, являющаяся благоприятной для отложения солей кальция, а при раковых новообразованиях сдвиг в метаболизме провоцируется ростом опухоли, который и приводит к гиперкальциемии;
• инволюция молочных желез (естественный процесс обратного развития тканей железы) – если инволютивные процессы протекают в фиброзно-кистозной форме, то в груди формируются наполненные жидкостью полости, которые и обызвествляются (солями кальция пропитываются их стенки или в содержимом образуется нерастворимый осадок);
• застой молока в период лактации – если в этом периоде жизни женщины происходит лактостаз, то молоко начинает бродить; этот процесс приводит к развитию локального ацидоза, который способствует выпадению солей кальция;
• гиперкальциемия – при повышенном уровне кальция в крови он оседает в мягких тканях, вызывать подобные отклонения в составе крови могут злокачественные опухоли, различные эндокринные патологии (например, гипертиреоз, гиперпаратиреоз и др.), обменные нарушения, неконтролируемый прием препаратов на основе кальция, витаминов D и А.

Поражение мягких тканей солями кальция происходит из-за того, что при определенных условиях (а именно при локальном ацидозе) они обладают свойством выпадать в осадок. На фоне воспалительного процесса нарушается углеводно-жировой обмен, в очаге поражения возрастает осмотическое давление и скапливаются кетокислоты, пировиноградная и молочная кислота. При этих процессах жидкость, поступающая из сосудистой системы, застаивается в тканях, в кислой среде происходит оседание солей кальция и формирование кальцинатов. Они могут иметь различную форму и размеры.

По мнению ряда специалистов, кальцификаты в молочных железах не всегда являются последствием патологических процессов и могут являются своеобразной защитной реакцией. При этом они как бы защищают рядом расположенные ткани от дальнейшего разрушения.