Дисплазия молочных желез лечение

Особенности лечения патологического состояния

Лечение дисплазии грудных желез осуществляется с применением методик консервативной терапии либо хирургии, с учетом присутствующей формы и запущенности патологического процесса.

Лечебная схема для каждой пациентки разрабатывается индивидуально, исходя из результатов диагностики и особенностей ее организма.

Медикаментозная терапия

Ведущим направлением в лечении болезни является устранение причины, которая вызывает прогрессирование заболевания. Как уже упоминалось, в большинстве клинических эпизодов дисплазия МЖ возникает из-за гормонального дисбаланса, поэтому основой медикаментозной терапии являются препараты гормональной группы.

Если лабораторные анализы подтвердили присутствие гормонального дисбаланса, то врач назначает средства с лютеинизирующими и фолликулостимулирующими характеристиками, помогающие привести в норму показатели гормонов:

• Даназол (Данол).
• Дериват этистерона.

При отклонении эстрогена и прогестерона прописываются:

• Прогестин.
• Утрожестан.
• Тамоксифен.
• Эстропрогестин.
• Линэстренол.
• Дюфастон.

Из препаратов антипролактинового действия рекомендуются:

• Нор-пролак.
• Парлодел.
• Бромокиптин.

Помимо гормоносодержащих средств, прописываются антигистаминные таблетки и анальгетики:

• Трамадол.
• Диазолин.
• Кодеин.

Также практикуется применение противовоспалительных и спазмолитических лекарств:

• Ибупрофен.
• Индометоцин.
• Феназол.
• Кетопрофен.
• Пироксикам.

Рекомендован прием и гомеопатического средства:

Мастодинон.

Для поддержания иммунитета пациентке необходимы витаминно-минеральные комплексы.

Хирургическое лечение патологии грудных желез

Радикальное лечение дисплазии МЖ применяется по следующим показаниям:

1. Медикаментозная терапия оказалась малоэффективной.
2. Наблюдается усиленное прогрессирование патологического процесса.
3. Присутствует высокий риск озлокачественности.
4. Установлена злокачественная стадия дисплазии.

Из хирургических методик практикуются:

Оперативная методика	Характеристика
Биопсия	Наиболее часто используемый вид оперативного вмешательства. Данная операция применяется при кистозной форме заболевания. Суть процедуры заключается в отсасывании жидкости из кистозного образования при помощи специальной тонкой иглы. Если выкачанная субстанция имеет вязкую структуру с вкраплением кровянистых прожилок, выполняется секторальная резекция груди (удаление опухоли с прилегающими тканями МЖ).
Вылущивание и секторальная резекция	Применяется при фиброаденоматозе и некоторых формах дисплазии, имеющих опасный характер.

Популярные статьи на тему: дисплазия молочной железы 2 3 степени

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Рак шейки матки в Украине: как защитить женщин?

В мировом масштабе рак шейки матки занимает второе место по степени распространенности среди злокачественных новообразований у женщин, вызывая около 500 тыс. новых случаев заболевания в год.

Читать дальше

Маммология

Иммунотерапия мастопатии

мастопатия — заболевание молочной железы вне беременности, характеризующееся спектром пролиферативных и регрессивных изменений ткани молочной железы с нарушением соотношения эпителиального и соединительнотканного компонентов.

Читать дальше

Гастроэнтерология

Атрофический гастрит: прогнозы и перспективы

Под атрофическим гастритом понимают прогрессирующий воспалительный процесс слизистой оболочки желудка, характеризующийся утратой желудочных желез.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Дисплазии шейки матки: лечить или не лечить?

В связи с развитием новых методов диагностики и лечения предраковых и раковых заболеваний шейки матки уровень смертности больных злокачественными новообразованиями данной локализации в последнее время значительно снизился практически во всех странах мира.

Читать дальше

Онкология

Адекватная курация пациентов с толстокишечными полипами – эффективная профилактика колоректального рака

Выявление, изучение и своевременное лечение облигатных предраковых новообразований – аденоматозных полипов толстой кишки – главные и наиболее эффективные меры снижения заболеваемости и смертности от колоректального рака.

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Папилломавирусная инфекция: возможно ли предупредить рак шейки матки?

В 2006 г. впервые за многолетнюю историю проведения съездов акушеров-гинекологов Украины проблемы онкогинекологии были вынесены в отдельную секцию. Объективная необходимость такого решения назрела уже давно.

Читать дальше

Травматология и ортопедия

Остеопороз в практике терапевта

Остеопороз – болезнь скелета, при которой несмотря на нормальную минерализацию костной ткани наблюдаются снижение костной массы и нарушение целостности (структуры) костной ткани.

Читать дальше

Гастроэнтерология

XII Европейская гастроэнтерологическая неделя

С 1991 года под эгидой Европейской гастроэнтерологической ассоциации проходят ежегодные Объединенные европейские гастроэнтерологические недели. Последняя — ХII неделя — проходила в Праге с 25 по 29 сентября 2004 года, в работе которой приняли участие…

Читать дальше

Акушерство, гинекология, репродуктивная медицина

Сексуальная дисфункция в перименопаузальном периоде

Неотъемлемой частью качества жизни, здоровья и благополучия женщины среди других жизненно важных аспектов является гармония половых отношений.

Факторы, провоцирующие развитие фиброзно-кистозной болезни

Причин, способных вызвать подобное патологическое отклонение, достаточно много. Но для постановки диагноза, и назначения правильного лечения, врачу необходимо их выяснить. Рассмотрим самые частые из них:

1. Гормональный дисбаланс. Развитие заболевания может вызвать увеличение или уменьшение прогестерона, повышенное содержание андрогенов, гипофункция щитовидки или гиперфункция гипофиза.
2. Апоптоз. Подобная патология провоцирует самоуничтожение клеток и воспаление, нарушение структуры сосудов и ткани желез.
3. Ранее наступление менопаузы. Если явление возникает в 50-52 года, риск развития дисплазии увеличивается.
4. Нарушение физиологического и патологического плана в репродуктивной системе представительницы слабого пола.
5. Частые аборты или срывы беременности.
6. Стрессовые ситуации, нервные срывы, сексуальная неудовлетворенность.
7. Генетическая предрасположенность.
8. Курение, алкоголизм и употребление психотропных веществ, проблемы ЖКТ хронического вида.
9. Применение гормонов долгое время без назначения врачом дозировки.
10. Нарушение метаболизма, патологическое состояние печени.

Если у женщины мать или бабушка страдала от подобного рода заболевания, стоит тщательно следить за состоянием своей груди. Ведь при таких обстоятельствах риск развития дисплазии увеличивается в десять раз.

Профилактика

Профилактические меры помогают избежать развития патологии и выявить ее на начальном этапе развития. Прежде всего при этом нужно вести здоровый образ жизни и укреплять защитные силы организма.

Благотворно сказывается на состоянии женского здоровья полноценная интимная жизнь и поддержание психоэмоционального состояния в пределах нормы. Научно доказано, что нервные потрясения и стрессы неизбежно отражаются на гормональном фоне.

Негативное воздействие на организм оказывают абортивные мероприятия. Необходимо ответственно относиться к последствиям, которые они могут за собой повлечь.

По теме

Любые патологии мочеполовой системы нужно своевременно выявлять и полноценно лечить. Также следует отказаться от таких пагубных привычек, как употребление алкогольных напитков и курение. Любые медикаментозные средства, особенно те, что призваны восстановить гормональный фон, нужно принимать аккуратно.

Крайне важно при этом строго соблюдать инструкцию и указания врача. Кроме того, необходимо исключать все негативные факторы, способные привести к гормональным нарушениям

Немаловажное значение среди мер профилактики имеет питание. Оно должно быть не только сбалансированным и полноценным, но и здоровым

Вредную пищу из рациона рекомендуется исключить.

В целях укрепления иммунной системы нужно принимать витаминные комплексы, заниматься спортом, как можно больше времени быть на свежем воздухе и уделять должное внимание полноценному отдыху

Крайне важно для поддержания здоровья своевременно проходить профилактические осмотры у специалистов. Кроме того, нужно проводить самостоятельное обследование груди, проводить оценку симметричности молочных желез, состояния лимфатических узлов в подмышечной области, оттенка эпителия

При обнаружении уплотнений и выделений из сосков – сразу же обращаться за помощью к врачу

Кроме того, нужно проводить самостоятельное обследование груди, проводить оценку симметричности молочных желез, состояния лимфатических узлов в подмышечной области, оттенка эпителия. При обнаружении уплотнений и выделений из сосков – сразу же обращаться за помощью к врачу

Крайне важно для поддержания здоровья своевременно проходить профилактические осмотры у специалистов. Кроме того, нужно проводить самостоятельное обследование груди, проводить оценку симметричности молочных желез, состояния лимфатических узлов в подмышечной области, оттенка эпителия

При обнаружении уплотнений и выделений из сосков – сразу же обращаться за помощью к врачу.

Даже незначительные изменения, обнаруженные в процессе самостоятельного осмотра – это повод для посещения маммолога или гинеколога. Только при своевременно начатой терапии риск прогрессирования дисплазии молочных желез уменьшается в два раза.

Во избежание развития патологии женщине нужно следить за массой своего тела. Избыточный вес и ожирение приводит к нарушению баланса гормонов. По этой причине патология может начать стремительно развиваться.

Дисплазия молочных желез – патология распространенная и весьма опасная, если ее не начать своевременно лечить. В запущенной форме заболевание становится непредсказуемым. Опухоль в любой момент может переродиться в злокачественное образование.

Фиброзное поражение

В результате развития фиброза из-за постоянного воспаления происходит изменение клеточной структуры соединительного эпителия с возникновением рубцов. Такое развитие событий в любом виде ведет к онкологии. На раннем этапе прогрессирования такой вид болезни никак себя не проявляет. Симптоматика начинает появляться при усугублении заболевания.

Для фиброзной дисплазии характерно увеличение груди при месячных и болезненные ощущения при прикосновениях. Такой вид отличается наличием предменструального синдрома, серозными выделениями из груди. Отмечаются ощущения распирания молочных желез, болевой синдром не зависит от месячных.

Причины проявления патологии

Дисплазия молочной железы может провоцироваться многими факторами, но в основном она появляется из-за нарушения равновесия между гормонами. Развитие кистозных и фиброзных новообразований в структуре груди – явных признак того, что в гормональной системе происходит активное продуцирование эстрогенов и пролактина.

В свою очередь избыточное вырабатывание этих гормонов также провоцируется определенными отклонениями в организме либо внешними факторами.

Специалисты называют следующие причины проявления дисплазии груди:

1. Хроническое нервное перенапряжение.
2. Частые аборты или выкидыши.
3. Систематическое переутомление.
4. Постоянные стрессовые ситуации.
5. Генетическая предрасположенность.
6. Позднее наступление первой беременности.
7. Курение, увлечение алкогольными напитками.
8. Патологии эндокринной структуры.
9. Болезни ЖКТ хронического течения.
10. Раннее наступление климакса.
11. Хронические воспалительные процессы половой системы.
12. Отказ от вскармливания ребенка либо преждевременное прерывание лактации.
13. Женщина ни разу не беременела.
14. Патологические процессы в печени.
15. Наличие апоптоза грудных желез.
16. Безграмотный либо продолжительный прием гормональных средств.

Прогноз

Если заболевание было диагностировано на начальном этапе его развития и пройден адекватный терапевтический курс, то прогноз будет благоприятным. При этом остается риск возникновения рецидивов при иссечении опухоли хирургическим путем. Механизм воздействия гормонов на течение патологического процессе досконально еще не был изучен.

Если в процессе диагностики была выявлена мастопатия, то женщине нужно регулярно проходить осмотр у маммолога. При таком подходе удастся избежать многочисленных проблем и снизить риск повторного появления заболевания.

Патология, как правило, не оказывает существенного воздействия на качество жизни. Тем не менее, если своевременно не начать терапию, есть высокий риск того, что доброкачественное образование трансформируется в злокачественную опухоль.

По теме

Это является главной причиной необходимости своевременного начала терапии и выполнения всех врачебных рекомендаций. Стоит помнить, что чем раньше будет поставлен точный диагноз, тем проще будет устранить заболевание и менее опасными окажутся его последствия.

Благоприятный прогноз при лечении дисплазии молочной железы наблюдается исключительно в тех случаях, когда терапия была начата на начальном этапе развития патологии. При тяжелой форме заболевания отмечается высокая степень риска трансформации опухоли в онкологическое заболевание.

Диагностика

Далеко не во всех медицинских учреждениях есть необходимое для проведения диагностики оборудование, с помощью которого удастся выявить патологические изменения на ранней стадии.

Особое значение техническая сторона вопроса имеет при выявлении дисплазии груди. В процессе диагностики используются инновационные методы и новейшая аппаратура. При малейших сомнениях врач назначает повторные исследования. Только после этого подбирается адекватный курс терапии.

В процессе диагностики врач выслушивает жалобы, изучает анамнез, проводит визуальный осмотр, прощупывает грудь и лимфатические узлы.

По теме

Проведение осмотра осуществляется в определенный период менструального цикла (с 7 по 10 день). Помимо этого, при диагностике используется рентгенологическое сканирование. Этот метод принято считать самым информативным. С его помощью в 95% случаев удается распознать патологию, определить место локализации уплотнения и масштабы поражения. Благодаря такому подходу удается выбрать подходящую тактику терапии.

Дополнительно проводится доплерографическое сканирование, при котором используется ультразвук. С помощью этого метода диагностики удается в цветном формате исследовать пораженный орган. Эти манипуляции, как и визуальный осмотр, проводятся с 7 по 10 день менструального цикла. Благодаря высокой разрешающей способности, уточняются важные детали, дополняется общая клиническая картина.

При подозрении на развитие очаговой дисплазии узлового типа проводится дополнительно еще и биопсия. С этой целью берут пункцию, используя специальную иглу. Врач может назначить также проведение магниторезонансной томографии.

Чтобы получить исчерпывающее представление о заболевании, диагностика проводится комплексно. Только после этого назначается адекватный курс лечения. В некоторых случаях необходимо проконсультироваться с другими узкими специалистами, среди которых эндокринолог и гинеколог.

Проведение диагностики нужно осуществлять на ранней стадии развития заболевания. С этой целью необходимо обратиться к маммологу или онкологу.

Симптомы

Клинические проявления патологии напрямую зависят от ее формы. Каждый тип имеет свои характерные особенности. Общим симптомом для заболевания считается боль в области груди, которая обостряется с приходом критических дней и в процессе дальнейшего прогрессирования начинает иррадировать в область плеча, лопатки и подмышек. Интенсивность болевого синдрома при этом зависит от стадии заболевания.

Кроме того, отмечается появление нейрогенной симптоматики. У женщин наблюдается раздражительность, депрессия и нарушение сна. Нередко после постановки диагноза появляется канцерофобия – паталогический страх трансформации опухоли в злокачественное образование.

При диффузной дисплазии, помимо основных клинических проявлений, наблюдается увеличение размеров молочных желез.

По теме

Опасность патологии заключается в том, что женщины зачастую не обращают должного внимания на проявившиеся симптомы. Обусловлено это тем, что болевые ощущения с наступлением менструаций стихают. За счет этого заболевание продолжает прогрессировать и переходит в тяжелую форму.

При дисплазии молочной железы симптомы ПМС приобретают ярко выраженный характер. В период критических дней боль в груди становится невыносимой.

Лечение дисгормональных дисплазий молочных желез

Лечение дисплазий грудных желез зависит от стадии патологии. Консервативной терапии подлежат только диффузные формы или мелкие кисты (до 2 сантиметров в диаметре). При этом не существует единого подхода к лечению заболевания. В перечень средств, применяющихся при консервативном лечении, входят, в частности:

• Гормональные препараты. Так как заболевание связано с изменением уровней гормонов, целью использования таких препаратов выступает нормализация гормонального фона женщины. В качестве гормональных средств используются гестагены, агонисты дофаминовых рецепторов, ингибиторы выработки пролактина, препараты оральной контрацепции и пр.
• Седативные средства/адаптогены. Одними из факторов возникновения патологии являются постоянные стрессы. Указанные группы средств могут применяться для повышения резистентности организма к стрессогенным ситуациям.
• Витамины. Употребление витаминов А, В, С, РР и др. улучшает работу печени, которая инактивирует эстрогены, потенцирует активность прогестерона и способствует нормализации уровня других гормонов.
• Йодсодержащие препараты. В основе действия этих средств лежит подавление тиреоидной активности, которое сопровождается понижением чувствительности тканей грудных желез к эстрогенам.

В случае узловых форм дисплазий обычно осуществляются секторальные резекции (частичные удаления) грудной железы с последующим гистологическим анализом. Но если анализ пункционного материала не показал признаков пролиферации, возможно начать лечение с консервативных методик. Часто оно бывает успешным – уплотнение рассасывается либо распадается на эластичные фрагменты. Если же были обнаружены признаки пролиферации, проводится оперативное вмешательство. После операции применяется консервативная терапия. Рецидивы кист встречаются редко.

Методы лечения

Для лечения дисплазии в основном применяется консервативная терапия, в запущенных случаях есть необходимость проведения оперативного вмешательства.

Первая и основная цель лечения патологии – это устранение причины прогрессирования болезни. Основным провоцирующим фактором здесь является гормональный дисбаланс. Для его нормализации активно применяют такие препараты, как Дериват этистерона синтетического производства, Данол, и прочие препараты, обладающие фолликулостимулирующими, лютеинизирующими свойствами.

Прием Даназола (Данола) назначается лечащим врачом, длительность и дозировка подбирается лично для каждой больной. Противопоказан при вынашивании ребенка и лактации, при порфирии

С осторожностью назначается людям, имеющим проблемы с сердцем, почками, или болеющим сахарным диабетом

Для восстановления уровня прогестерона и эстрогена доктор выписывает Линэстренол, Тамоксифен или Прогестин. Врачом назначаются и антипролактивные лекарства: Парлодел, Нор-пролак, Бромокиптин.

Последний препарат вводят женщине вместе с пищей. Для начала дозировка составляет 1,25 миллиграммов. Со временем ее увеличивают до 2,5 миллиграммов. Вводят средство перед тем, как человек ляжет спать. Его применение не рекомендуется при индивидуальной непереносимости компонентов, гипертонии, ишемической болезни сердечной мышцы, психологических расстройствах.

Дополнительно, на усмотрение лечащего врача, пациентке назначаются антигистаминные и обезболивающие препараты. В комплекс лечения входят и иммуностимуляторы, состоящие из витаминов и микроэлементов, способные укреплять иммунитет. При эмоциональной нестабильности женщины уместным будет прием тонизирующих и успокоительных средств.

Хирургическое лечение применяется редко. При кистозном виде патологии используют биопсию. С помощью тонкой иглы из полости отсасывается жидкость, а обратно вводится вещество, склеивающее стенки кисты. Это способствует устранению рецидива скопления жидкости. При вязком содержимом образования с прожилками крови проводится секторная резекция грудной железы.

Формы проявления заболевания и их основные характеристики

Медицина выделяет несколько клинических форм дисплазии женской груди:

1. Доброкачественная.
2. Дисгормональная.
3. Тяжелая.
4. Фиброзная.

Маммологи подчеркивают, каждая из этих форм болезни имеет собственные разновидности.

Доброкачественная

Доброкачественная дисплазия молочной железы бывает таких типов:

Разновидности формы	Особенности проявления
Пролиферативная	Повреждение млечных каналов, долек и мио-эпителия. Возможно поражение соединительной ткани. ДДМЖ может перерождаться в онкологическую форму.
Непролиферативная	Развивается в присутствующей фиброзной субстанции, а кисты образуются в соединительной структуре. Опасность озлокачественности несколько ниже, чем при проявлении пролиферативной дисплазии.
Фиброаденома	Проявляется вследствие избыточного распространения железистой и соединительной ткани. Вероятность трансформации в рак составляет 25-40%.
Внутрипротоковая	Для нее характерна локализация в сосково-ареольной зоне. При незначительной численности узелковых уплотнений вероятность проявления онкологии – минимальная. Однако с возрастанием количества папиллом опасность развития рака повышается.

Дисгормональная

Данная разновидность развивается на фоне гормонального дисбаланса, и ей также свойственно проявление в нескольких клинических вариациях.

Подвиды	Характерные особенности
Фиброзно-кистозная	Определяется как смешанный тип дисплазии. Для нее свойственно присутствие воспалений и сторонних выделений из сосков. Может образовываться как в одной, так и обеих МЖ.
Узловая	Специфический клинический симптом – опухоль в виде узла.Из сосков выделяется молочная жидкость или кровь. Присутствует постоянная боль, не исчезающая после завершения менструации.
Диффузная	Наблюдается формирование округлых кист. Может проявляться как поликистоз, при котором отмечаются множественные пустые опухоли. При ощупывании груди ощущаются эластичные уплотнения. Болезненность – распирающая.
Фиброаденоматоз	Отличается фиброзными признаками. Основой уплотнений является фиброзная ткань. Умеренное проявление боли.
Аденоз	В большинстве случаев диагностируется у нерожавших женщин. В момент пальпации уплотнений женщина ощущает проявление боли. Размер образований не больше 20 мм.

Тяжелая

О развитии тяжелой формы дисплазии врачи говорят в тех случаях, когда присутствуют явные признаки третьей степени болезни, которая считается предвестником онкологии.

Для дисплазии тяжелого течения характерно:

• Третья часть груди – нормальная ткань.
• Остальное – патологические образования.
• Происходящие процессы в МЖ имеют необратимый характер.

Тяжелая стадия развивается, если женщина своевременно не обращалась за врачебной помощью и не были приняты адекватные меры по купированию начальных стадий патологии.

Фиброзная

В отношении фиброзного типа болезни, то она возникает при нарушении баланса между эстрогеном и прогестероном. Фиброз – это патологическая модификация соединительного компонента МЖ на клеточном уровне с образованием рубцов из-за длительного воспаления грудной железы.

Врачи подчеркивают:

• Подобная клиника является предраковым состоянием.
• Ранние стадии фиброзной дисплазии протекают бессимптомно.
• Выраженная клиника начинает наблюдаться на поздних стадиях недуга (чувство распирания грудины, болезненность (вне зависимости от менструального цикла) и сосковые выделения).

Диагностика

Диагностика образований в молочной железе базируется на:

• визуальном осмотре молочных желез и их пальпации;
• пальпации регионарных лимфатических узлов;
• сборе анамнеза, в том числе семейного;
• общем анализе крови;
• анализе крови на уровень содержания половых гормонов;
• маммографии (рентгеноскопии молочных желез);
• ультразвуковом исследовании (УЗИ) молочных желез;
• дуктографии (рентгеновском обследовании с введением в молочные протоки контрастного вещества);
• эластографии (ультразвукового сканирования молочной железы для исследования плотности образования);
• аспирационной биопсии и гистологическом исследовании структуры ткани образования.

Медицинские услуги для определения диагноза Образование в молочной железе неуточненное

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Еще услуги
Назначение диетической терапии при оказании паллиативной помощи	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при заболевании, вызываемом вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ-инфекции)	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при онкологическом заболевании у взрослых	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при специфических заболеваниях водолазов	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение диетической терапии при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при профессиональных заболеваниях	Нет данных
Назначение лечебно-оздоровительного режима при туберкулезе	Нет данных
Назначение диетической терапии при туберкулезе	Нет данных
Назначение лекарственных препаратов при туберкулезе	Нет данных

Медицинская услуга	Средняя цена по стране
Еще услуги
Анализ мочи общий	Нет данных
Анализ крови биохимический общетерапевтический	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови развернутый	Нет данных
Общий (клинический) анализ крови	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для определения характера нарушения высших психических функций, эмоций, личности	Нет данных
Комплекс клинико-психологических исследований для оценки факторов риска, и адаптивных ресурсов психики больного	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний повторное	Нет данных
Психологическое (психотерапевтическое) консультирование по коррекции факторов риска развития неинфекционных заболеваний первичное	Нет данных
Комплекс исследований для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток	Нет данных
Комплекс исследований для диагностики нарушений функции надпочечников	Нет данных

Причины

Главным фактором, провоцирующим развитие патологии, является изменение гормонального фона. Риск возникновения заболевания существенно увеличивается при изменении уровня прогестерона.

Нередко заболевание появляется на фоне подавления функций щитовидной железы, повышенной концентрации андрогенов в крови, гиперфункции гипофиза, сопровождающейся интенсивной выработкой пролактина.

Провоцирующим фактором может оказаться апоптоз. При этом заболевании происходит самостоятельное уничтожение клеток, которому сопутствует воспалительный процесс. За счет этого нарушается структура сосудистой системы и тканей железы.

Риск развития дисплазии увеличивается при психоэмоциональном напряжении, подверженности стрессам и отсутствии регулярной интимной близости. Кроме того, спровоцировать развитие патологии могут нарушения репродуктивной системы, абортивные мероприятия, патологии мочеполовой системы и печени.

Немаловажное значение имеет наследственность. Провоцирующим фактором может оказаться поздняя беременность, курение, злоупотребление алкоголем, прием оральных контрацептивов и заболевания ЖКТ

Спровоцировать развитие заболевания способны патологии яичников, возникнувшие по причине проникновения в придатки инфекции, образования опухолей, интоксикации организма и оперативного вмешательства. Снижение функциональной деятельности этих парных органов приводит к изменению уровня гормонов в крови и развитию заболевания на этом фоне.

Лечение дисплазии молочной железы

Методика лечения мастопатии подбирается индивидуально для каждой женщины с учетом гинекологических заболеваний, патологий эндокринной системы, уровня гормонов в крови. Различают негормональную и гормональную терапию мастопатии.

Направления лечения мастопатии:

• нормализация работы эндокринной системы;
• нормализация состояния ЖКТ, печени, почек;
• коррекция психологического состояния (антидепрессанты по показаниям);
• симптоматическое лечение;
• витаминотерапия;
• фитотерапия;
• энзимотерапия;
• адаптогены и иммунокорректоры (по показаниям);
• диетотерапия.

Гормональная терапия дисплазии молочной железы. Лечение причины направлено на восстановление нормального состояния гормональной системы и заключается во включении пероральных гормональных препаратов, подбор препаратов осуществляется врачом по результатам оценки гормонального статуса. При гормональной терапии дисплазии молочной железы используют различные препараты: низкодозированные КОК, гестагены, антигонадотропины.

Положительные результаты при лечении мастопатии дает применение низкодозированных КОК с содержанием этинилэстрадиола не более 0,035 мг. Эффективность такой терапии варьирует от 35 до 90%. Терапия КОК противопоказана женщинам, которые являются носителями мутаций BRCA1, BRCA2.

При лечении мастопатии применяются местные гестагенсодержащие препараты (Прожестожель).

При повышенном уровне пролактина в сочетании с пероральными противозачаточными средствами назначаются антипролактиновые препараты (Достинекс).

Симптоматическое лечение. В качестве симптоматического лечения рекомендуется применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), которые позволят уменьшить боль и недомогание.

Энзимотерапия. Энзимотерапия заключается в применении вобэнзима, который обладает противовоспалительным, иммуномодулирующим, гипохолестеринемическим действием, уменьшает отек тканей, снижает гиперкоагуляцию, которая является побочным эффектом гормональной терапии.

Фитотерапия. Для коррекции дисплазии молочной железы широко используются растительные препараты. Например:

• При фиброзно-кистозной мастопатии применяют Мастодинон, нормализующий повышенное содержание пролактина и устраняющий дисбаланс половых гормонов. 
• Индинол регулирует обмен стероидов (конкретно эстрогенов) и уменьшает патологическую пролиферацию тканей. 
• Циклодинон нормализует содержание стероидных половых гормонов и корректирует нарушения менструального цикла.

Для уменьшения психоэмоционального напряжения применяются седативные препараты растительного происхождения на основе валерианы, пустырника, пассифлоры, которые не вызывают привыкание и синдром отмены, выпускаются в форме таблеток и лекарственных сборов.

Витаминотерапия. Положительное влияние в ходе лечения дисплазии молочной железы дает применение витамина Е. 

Диетотерапия. Женщинам, страдающим мастопатией, рекомендуется уменьшить употребление жирной пищи и соблюдать режим питания для уменьшения лишнего веса. Категорически противопоказан алкоголь и курение. 

Пациентки с диагностированной фиброзно-кистозной мастопатией должны избегать пить кофе, который может вызвать обострение болезни.

Дисплазия молочной железы и рак молочной железы

Фиброзно-кистозные изменения, развивающиеся в ходе мастопатии, не повышают риска развития рака молочной железы. Увеличение риска развития злокачественного новообразования, возникает в том случае, когда мастопатия сопровождается другим типом изменений. Это так называемые пролиферирующие изменения соска. 

Типичные симптомы рака молочной железы, которые помимо ощутимой опухоли в груди и боли, должны особенно беспокоить это: 

• так называемая апельсиновая корка;
• заметное изменение формы груди и ее деформации;
• изъявление;
• изменение формы и цвета соска;
• втягивание соска.

Профилактика дисплазии молочной железы заключается в регулярных осмотрах молочных желез при посещении маммолога и периодическом УЗИ грудной железы. Своевременное обращение к маммологу гарантирует благоприятный прогноз мастопатии.

Клиническая картина

Самым характерным симптомом доброкачественной дисплазии молочной железы является выявление болезненного уплотнения в молочной железе при пальпации. Боль при этом обычно усиливается во второй фазе менструального цикла и непосредственно перед менструацией. Боль, как правило, имеет тупой, ноющий или тянущий характер. Ее возникновение связывают со сдавлением нервных окончаний в железистой ткани фиброзными разрастаниями, а также частичным их склерозированием. Интенсивность болевого синдрома зависит от выраженности патологии. Иногда отмечается иррадиация боли в лопатку, руку.

 У 10-15% женщин жалоб на болезненность не отмечается, хотя при осмотре обнаруживаются патологические изменения значительной степени выраженности. Это связывают с различным уровнем болевой чувствительности у женщин и индивидуальной разветвленностью нервной системы молочных желез.

В 10% случаев мастопатии сопровождаются увеличением лимфатических узлов в подмышечных впадинах. Иногда пальпация лимфоузлов умеренно болезненна.

 Характерно увеличение молочных желез в объеме, периодическое их нагрубание (во втором периоде менструального цикла) связано с образованием венозного застоя в сосудистой сети желез и отеком соединительной ткани. При этом характерно ощущение дискомфорта и болезненности при пальпации. Совокупность этих признаков называют предменструальным синдромом.

 Иногда встречаются выделения из сосков разной степени обильности и различного характера. Они могут возникать при надавливании на сосок или выделяться произвольно. По консистенции, как правило, выделения прозрачные или беловатые, могут иметь зеленоватый, кровянистый или коричневый цвет. Появление любых выделений из сосков, вне зависимости от их характера является поводом обращения к маммологу.

 Уплотнение может быть одиночным, могут выявляться несколько узелков, уплотненной может ощущаться вся железа. Для мастопатий характерно поражение обеих желез, преимущественно их верхних отделов.