Осмотр молочных желез

Пункция молочной железы

Данное исследование состоит в отбор образца жидкости и клеток из молочной железы для дальнейших анализов в лаборатории.

Пункция молочной железы практикуется у гинеколога или в больнице.

Как делается пункция молочной железы?

Сначала врач выявляет образование на уровне груди, после чего дезинфицирует соседнюю кожу.

Вводится очень тонкая игла в глубину ткани для отбора образца жидкости.

Иногда может требоваться локальная анестезия, но данный вид обследования не является болезненным и длится всего несколько секунд.

Хорошие результаты исследования не могут исключить возможность опухоли молочной железы. Возможно, врач взял пробу из области находящейся на границе с повреждением.

По этой причине, финальный диагноз ставится только после 3 повторных исследований, а также необходимы клиническое обследование и рентгенографическое исследование.

Зачем нужно обследование молочных желез?

Самообследование молочных желез маммологи рекомендуют проводить всем женщинам, как менструирующим, так и тем, у кого наступила менопауза. Эта процедура осуществляется с целью своевременного выявления развития патологических процессов в тканях груди и также, чтобы не допустить перерождение доброкачественной опухоли в злокачественную.

Своевременное выявление уплотнений и нарушений в структуре молочных желез путем самоосмотра позволяет вовремя обратиться к врачу. При наличии подозрений на то или иное заболевание специалист назначит сдачу анализов и прохождение ряда обследований, чтобы достоверно установить природу образований и принять соответствующие меры.  Это дает возможность успешно на ранних стадиях вылечить болезнь, не допустить метастазирование в другие органы и значительно продлить выживаемость после радикального лечения.

Доброкачественные опухоли при отсутствии мер по их удалению со временем могут преобразоваться в раковые. Раннее выявление доброкачественных образований и их лечение предупреждает развитие рака груди. Не забывайте, что на ранних этапах онкология груди хорошо лечится.

Периодичность и сроки проведения

При выявлении в процессе самостоятельного обследования каких-либо уплотнений или других тревожных симптомов, необходимо без отлагательств обратиться к врачу. Любые меры лечения до посещения специалиста запрещены, так как это может нанести значительный вред здоровью.

1. Осмотр груди дома женщинам, у которых цикл менструации регулярен, нужно проводить каждый месяц на 7 — 10 день от первого дня начала менструации, когда бюст уже не набухший и отсутствует характерная болезненность.
2. При одновременном приеме противозачаточных средств, рекомендуется осуществлять осмотр с первого дня приема новой пачки препарата, содержащей 21-28 капсул.
3. Женщинам с нерегулярным циклом, временным отсутствием менструаций (беременность, лактация) либо тем, у кого наступила менопауза и климакс, самоосмотр следует осуществлять раз в месяц в определенно зафиксированную дату. При этом грудь должна находиться в нормальном состоянии – без болевых ощущений, повышенной чувствительности или припухлости.

Обследоваться непосредственно у маммолога рекомендуется раз в год. Это нужно делать не зависимо от самостоятельной пальпации желез дома и не зависимо от того, было ли обнаружено при этом подозрительное нарушение в структуре груди. Особенно это касается женщин, находящихся в группе онкологического риска.

Кто нуждается в данной процедуре?

Обследование женских грудных желез нужно проводить ежегодно всем представительницам прекрасного пола, начиная с 18-ти летнего возраста. Особенно процедура необходима женщинам, ранее перенесшим то или иное заболевание молочных желез.

Дополнительно к самообследованию женщинам до 40 лет раз в год нужно проходить УЗИ диагностику молочных желез, а при необходимости или по назначению врача, – маммографию. Женщинам после сорока рекомендуется проведение маммографии один раз в год.

Представительницам прекрасного пола, перенесшим операцию в области бюста, а также для проверки маленьких по размеру образований, обследование проводят с помощью МРТ. Женщины, которые носят силиконовый имплант, обязательно должны периодически обследоваться у специалиста.

Молочная железа – рак (ЗНО) и ДНО – алгоритмы диагностирования – Краснодарский край

В Краснодарском крае алгоритм диагностики определяет министерство здравоохранения.

В случае краснодарского края обследования состоят из двух частей – общее первичное диагностирование при подозрении на ЗНО и специфичные для подозрения на рак молочной железы обследования.

Общие принципы проведения обследования при подозрении на ЗНО

Объем обязательного первичного диагностического обследования проводится исходя из возможностей медицинской организации.

Рекомендуется всем пациентам при подозрении на ЗНО проводятся следующие обязательные исследования:

– общий анализ крови,

– общий анализ мочи,

– анализ крови на RW,

– анализ крови на ВИЧ,

– анализ крови на гепатиты В и С,

– ЭКГ,

– обзорная рентгенография или флюорография органов грудной клетки,

– УЗИ органов брюшной полости.

Общий анализ крови, общий анализ мочи, RW, ЭКГ, рентгенологическое, ультразвуковое, эндоскопическое исследования проводятся не более чем за 10 дней до направления в онкологический диспансер.

Анализ крови на ВИЧ, гепатиты проводится не более чем за 30 дней до направления в онкологический диспансер.

Специфичные для ДНО и ЗНО (рака) молочной железы обследования

Специфичные для ЗНО молочной железы обследования.

Клинические проявления

Изменения формы молочной железы, её кожи и соска. Выделения из соска молочной железы. Уплотнения в молочной железе. Увеличение подмышечных лимфоузлов.

Обследование – схемы, методы, принципы и алгоритмы проведения диагностики ЗНО молочной железы

Обследование при подозрении на ЗНО молочной железы (С50.0)

Обязательное обследование:

1. маммография обеих молочных желез;
2. УЗИ молочных желез;
3. биопсия новообразования или биопсия новообразования под контролем УЗИ;
4. патоморфологическое (цитологическое, гистологическое) исследование препаратов.

Рекомендуемое обследование:

1. осмотр гинеколога.

Алгоритмы диагностирования ЗНО молочной железы – Краснодарский край и Москва – региональные отличия

По документам диагностирования в Москве и Краснодарском крае похожи. В Краснодарском предлагаемые обследования проводятся “исходя из возможностей медицинской организации”. Возможности могут быть любыми и могут отсутствовать.

Биопсия в Москве не фигурирует, о ней нужно говорить уже с онкологом.

КТ и МРТ отсутствуют в списке обследований. Также отсутствуют тесты на онкомаркеры рака молочной железы. Существует целый список маркеров, которые диагностируют болезнь на начальных этапах. Тесты на маркеры могут выступать только как дополнение к основным исследованиям.

Шкала BI-RADS при обследовании молочной железы

Современные обследования с использование шкалы BI-RADS также не фигурируют в рекомендациях. BI-RADS это стандартизированная шкала оценки результатов маммографии, УЗИ и МРТ по степени риска наличия злокачественных образований молочной железы. Слово BI-RADS представляет сокращение “Breast Imaging-Reporting and Data System” почитать про BI-RADS на WiKi

Алгоритм пальпаторного обследования

Пальпация — это предпоследний этап в проведении осмотра груди. Алгоритм определения состояния железистых тканей включает 6 этапов:

1. Осмотр нижнего белья женщины.
2. Внешний осмотр бюста.
3. Визуальный осмотр области САК (сосок и ареола)
4. Пальпация железы.
5. Ощупывание лимфоузлов.
6. Осмотр щитовидной железы.

Начинается процедура с осмотра лифчика. Затем специалист осматривает железы визуально: нет ли деформации тканей (втяжение, эрозия), изменения цвета, одинаковые ли груди, симметричны ли они. Осмотр проводится с опущенными руками, а потом с поднятыми.

Далее врач осматривает сосок и ареолы, определяет, нет ли язвочек, покраснения, шелушения, втяжения соска. Он просит женщину надавить на сосок, чтобы убедится в отсутствии секрета. И лишь после этого приступает к ощупываю.

Пальпация проводится:

• в положении лежа;
• в положении стоя (с опущенными руками и с поднятыми за голову);

На последнем этапе осматриваются лимфатические узлы пациентки (аксиллярные или подмышечные, подключичные, шейные, надключичные). В конце осмотра врач прощупывает щитовидную железу.

Состояние кожи

В нормальной ситуации кожные покровы молочных желез эластичны, безболезненно собираются в складку. Цвет здоровой кожи равномерный, о нарушениях свидетельствуют покраснения, «лимонная корочка», высыпания.

При самообследовании важно тщательно прощупывать кожу. При обнаружении уплотнений, ямок, бугров, набухших областей появляется повод обратиться ко врачу

Будьте аккуратны: пальпация молочных желез делается, не собирая пальцами из кожи складки на груди. Поскольку женская грудь дольчатая, ощущения от складки создают ложное впечатление опухоли.

Пальпацию осуществляют, применяя косметический крем, лосьон. Левую грудь исследуют правой рукой, правую – наоборот. Прощупайте железы 3-4 сомкнутыми подушечками пальцев, но не кончиками. Делайте круговые движения, не используя большой палец. Если грудь крупная, противоположной рукой аккуратно поддерживайте железу, не смещая и не деформируя.

Выделяют два варианта самопальпации:

1. Спираль. Двигаются по спирали, стартовая точка – область подмышки. Постепенно сокращая радиус, оказываются у соска;
2. Сегменты. В этом случае пальпировать можно следующим образом: грудь разделяется на сегменты и каждый из них методично ощупывается. Перемещайтесь в выбранной области сверху вниз.

При поверхностном самообследовании молочных желез следят, чтобы:

• подушечки не проникали вглубь железы;
• ткани не захватывались кончиками пальцев.

При процедуре обнаруживаются новообразования, расположенные вблизи кожного покрова.

Следующий этап – глубокое прощупывание. При этом подушечками стремятся достичь ребер

Внимание уделяют следующей области:

• от линии ключицы вниз, пока не достигнут края ребер;
• от грудины до тех пор, пока не коснутся подмышки до грудины.

Обследуют подмышки, концентрируясь на состоянии лимфоузлов.

Признаки отсутствия патологий

Если в процессе осмотра установлено, что:

1. Грудь симметрична, расположена правильно, без сдвигов;
2. Уплотнений и других изменений в структуре железы нет;
3. Кожа бюста здорового цвета, не зудит, не покрыта язвами и чешуйками;
4. Соски розоватого (бежевого) оттенка без язв, гнойничков и покраснений;
5. Из сосков не беременной женщины нет выделений;
6. При пальпации не ощущаются болевые участки;
7. Не болит подмышечная зона при легком надавливании пальцев,

-молочные железы в полном порядке и поводов для беспокойства нет. При этом беременные женщины в процессе осмотра должны учитывать физиологические особенности этого периода.

Следует отметить, что памятка самообследования бюста используется для проверки состояния груди, а не намеренного поиска болезни.

Самостоятельное обследование груди

Один из основных симптомов рака груди – уплотнения и узелки, которые можно обнаружить при тщательном ощупывании молочных желез. Регулярное самостоятельное обследование груди – это самая эффективная профилактика рака молочной железы. Каждая женщина старше 20 лет должна проводить обследование груди раз в месяц.

Лучше всего обследовать грудь на седьмой день после окончания менструации. В это время грудь мягкая и ее легко обследовать. Если у женщины наступила менопауза, то выбирается определенный день месяца. Ежемесячное обследование груди должно стать хорошей привычкой любой женщины.Самостоятельное обследование груди состоит из нескольких этапов: осмотр белья, визуальный осмотр груди, прощупывание в положении стоя и лежа, обследование сосков и области вокруг сосков.

Медики настоятельно рекомендуют всем женщинам проводить профилактические обследования груди ежемесячно, примерно в один и тот же день менструального цикла (желательно 5-7, когда железа наиболее мягкая, без нагрубания).

Существует специальная методика проведения СОМЖ, в которой четко расписана последовательность действий. Итак,

1. Осмотр нижнего белья

Одним из первых признаков начавшихся изменений в молочной железе иногда становятся выделения (любого характера) из соска. Они могут проявляться при надавливании на него или оставлять едва заметный след на бюстгальтере.

1. Внешний вид груди

На этом этапе необходимо раздеться по пояс и встать перед хорошо освещенным зеркалом, опустив руки. Тщательно осматриваем каждую грудь по отдельности, начиная с соска и ареол, затем оцениваем форму и четкость контуров самой железы

Особое  внимание обращаем на симметричность обоих желез, на синхронность их приподнятия и перемещения при подъеме рук вверх, закидывании их за голову, наклонах и поворотах корпуса. Осматриваются и подмышечные области на предмет увеличения лимфатических узлов

1. Оценка кожных покровов

При оценке отмечаются изменения на коже: появление «лимонной корки», покраснения, шелушения, сыпи, опрелостей

Кожа осторожно прощупывается в поисках уплотнений, бугорков или ямочек на её поверхности, обращается внимание в целом на её эластичность при сборе в складку

1. Пальпация железы в положении стоя

При проведении этого этапа СОМЖ рекомендуется использовать крем для тела, лосьон или вовсе провести его в душе. Левую грудь ощупываем правой рукой, правую – левой.  Нажимаем на кожу подушечками пальцев, большой палец при этом не участвует.

Различают два метода самопальпации: спирали и сегментов.

• При первом методе пальцы кружатся по спирали  по часовой стрелке от подмышечной впадины до соска;
• Используя второй метод, необходимо мысленно разделить железу на несколько сегментов и последовательно пальпировать их по направлению от наружного контура к соску.

Обязательно при каждом СОМЖ пользоваться одним и тем же методом пальпации – это позволит вам объективно оценивать и сравнивать результаты.

1. Пальпация железы в положении лежа

Методика обследования в положении лежа та же, что и стоя. Ложимся на ровную и твердую поверхность, руку с той стороны, где проводим пальпацию, кладем за голову или вытягиваем вдоль тела. Приподнимаем при помощи подушки ту часть грудной клетки, где осматриваем грудь, – так железа распластана и более плоская.

1. Осмотр соска

Ощупываем сам сосок и область под ним, ищем возможные изменения цвета и формы

В завершение осмотра осторожно указательным и большим пальцами надавливаем на сосок и обращаем внимание на выделения, а при их наличии, и на их характер

• явная асимметрия молочных желез, изменение их формы;
• появление выделений из соска, его западание или втяжение;
• расширенные кровеносные сосуды;
• покрасневшие, выпуклые или запавшие участки кожи, любые изменения в её состоянии;
• прощупывающиеся узлы и уплотнения в железе;
• дискомфорт или боль;
• увеличенные подмышечные и шейные лимфатические узлы.

Любое из вышеперечисленных явлений – повод обратиться к врачу. К специалисту стоит обращаться и в тех случаях, если:

• вы старше 30 лет;
• у вас имеются нарушения менструального цикла;
• ваши родственники страдали раком молочной железы или репродуктивной системы;
• у вас мастопатия или другое заболевание груди;
• вам назначены физиопроцедуры.

Что показывает

При осмотре врач-маммолог может заподозрить некоторые патологические процессы или образования. Кроме явной пальпации уплотнения, есть несколько признаков, которые об этом могут свидетельствовать:

1. Симптом лимонной корочки – кожа в некоторых местах молочной железы похожа на поверхность цитруса. Происходит это за счёт чёткого проявления пор на фоне отёка органа.
2. Симптом площадки – образование плоской натяжной поверхности в области опухолевого образования. Вследствие этого нарушается нормальный контур молочной железы. Причиной служит подтягивание тканей под кожей к самой опухоли.
3. Симптом умбиликации – втягивание самой кожи в области патологического образования.
4. Увеличенные лимфоузлы свидетельствуют о развитии опухоли в молочной железе или о воспалительном процессе. Поскольку лимфатическая система остро реагирует на заболевания организма в целом. Первыми страдают те лимфоузлы, которые находятся ближе к поражённому органу.

Критерии, по которым врач-маммолог должен описать образование после его пальпации:

1. Приблизительный размер в сантиметрах.
2. Форма: круглая или продолговатая. Оформленные, чёткие края или нет.
3. Местоположение относительно ареолы и четырёх квадрантов молочной железы.
4. Консистентность – насколько опухоль плотна или мягкая, подвижная или нет.
5. Есть ли болезные ощущения, насколько сильные, связанные ли с непосредственным прикасанием к молочной железы, есть ли связь з наступлением менструации.
6. Распространился ли патологический процесс на близлежащие ткани.
7. Наличие отёка, покраснения кожи, локальное повышение температуры, втяжения, образования лимонной корочки.

Отдельно стоит выделить признаки злокачественной опухоли, которая уже давно возникла и прогрессивно развивается:

1. Изменение кожи молочной железы ввиду язвы. Это указывает на прорастание в кожу опухоли.
2. Увеличение груди, отёк. Происходит из-за нарушения лимфооттока в области молочной железы и воспаления подмышечных лимфоузлов.
3. Красноватый цвет кожи всей груди. Это говорит о том, что патологический процесс распространился по всему органу.

К доброкачественным опухолям относят:

1. Кисты – имеют фиброзно-кистозное строение, подвижны, мягкие и круглой формы. Как правило, увеличиваются во время менструации, и уменьшаются после неё. После того, как в женщины наступила менопауза, регрессируют. Поскольку такие кисты – гормонозависимые образования. Не дают никаких осложнений на организм: ни лихорадки, ни болевых ощущений, ни воспалительного процесса.
2. Фиброаденома – эластичные, подвижные, чётко ограниченные образования. Могут быть как круглой, так и продолговатой формы. Возникают после 20, и до наступления менопаузы.

В молочной железе также могут развиваться воспалительные процессы. Они делятся на локальные и диффузные. Первые проявляются острым оформленным абсцессом груди, отёчностью, болевыми ощущениями. К диффузным же относятся воспалительную карциному и мастит. Характеризуются общей слабостью и недомоганием, повышенной температурой.

Важным диагностическим критерием являются выделения из соска. Если они молочного цвета у пациентки, которая была беременна более 3-ох лет назад или вообще никогда не была в этом положении, нужно искать причину галактореи. Если жидкость зелёная или прозрачная, то это характерно для развития воспалительных процессов. Желтая или коричневая – может быть признаком опухолевых образований.

К дополнению, делая осмотр соска и ареолы, можно заподозрить болезнь Педжета. Оно представляет собой злокачественное поражение пигментной ткани молочной железы из-за распространения опухолевых клеток по млечным протокам. Проявляется дерматитом с образованием чешуек и корочки, иногда видна эрозия. Может сопровождаться зудом. Со временем развития прогрессивного процесса, болезнь может распространиться на кожу вокруг ареолы. Для подтверждения диагноза нужно сделать дополнительное гистологическое обследование.

Что может выявить маммолог?

Самообследование молочной железы дает лишь повод для размышлений. Полноценную диагностику можно пройти только у маммолога.

Врач обладает специальным набором знаний и навыков по диагностике состояния молочной железы. В распоряжении маммолога медицинские инструменты для лабораторных и аппаратных исследований. Именно поэтому профессиональное обследование более информативно. Оно позволяет выявить болезнь даже на этапе бессимптомного течения. Во время профессионального обследования маммолог применяет метод пальпации. Далее для подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные тесты.

В отличие от самообследования, врач выявит и оценит такие симптомы:

• Опухоли и уплотнения размером до 1 см – определяются контуры и структура небольших уплотнений. Также оценивают подвижность новообразований;
• Болевой синдром – маммолог устанавливает локализацию болевых точек. Во время прощупывания определяется также степень болезненности;
• Кожные симптомы патологий – по кожным признакам определяется стадия воспалительного процесса и его локализация. Воспаление может поражать молочные протоки, жировую или железистую ткань;
• Внешние изменения груди и сосков – врач профессионально определяет характер деформации и степень ее выраженности. Также маммолог проводит сравнение признаков на правой и левой груди;
• Асимметрия – у большинства женщин грудь расположена несимметрично. Однако визуально это практически незаметно. Врач выявит патологические признаки нарастания асимметрии на ранней стадии. Это поможет определить, какая грудь больше подвержена патологическим изменениям;
• Выделение из сосков – для каждого заболевания характерен определенный тип отделяемой жидкости. Опыт врача позволяет быстро заподозрить конкретное заболевание. При наличии любых выделений из соска вне лактации назначают дополнительные методы диагностики.

Только доктор может точно оценить степень критичности симптомов в каждой ситуации. Самостоятельно сделать это невозможно, поскольку некоторые внешние факторы могут влиять на состояние молочных желез.

Например, при длительном приеме гормонов часто наблюдает изменение цвета ареол. После кормления грудью соски принимают втянутую форму, а естественное положение восстанавливается через 6-12 месяцев. Диагноз ставят с учетом этих особенностей.

Техника пальпации молочных желез

Разработано несколько техник, которые используются для самообследования молочных желез. С их помощью за короткий промежуток времени удается ощупать каждый сантиметр груди.

• Ощупывание по линиям. Визуально от соска проводятся вертикальные линии, которые расходятся в разные стороны.
• По спирали. Ощупывание проводится круговыми движениями, рисуется образная спираль. Начальная точка – подмышечная впадина и по направлению к соскам.
• Ощупывание по квадрантам. Условно каждую молочную железу делят на 4 равных участка. Первым ощупывается верхний внутренний квадрант, далее остальные по часовой стрелке. Движения выполняются в направлении от соска.

Чтобы не был пропущен ни один участок, нужно строго следовать алгоритму пальпации молочных желез. Некоторые формирования на начальном этапе развития имеют небольшие размеры, поэтому нужно не менее одного раза в год проводить осмотр у маммолога и проходить УЗИ или маммографию по достижении 40 лет.

Алгоритм осмотра и пальпации молочных желез

Прощупывать молочную железу на наличие уплотнений необходимо в следующей последовательности:

Внимательно осмотреть бюстгальтер на предмет наличия выделений

В норме, если женщина не беременна и не кормит ребенка грудным молоком, секрет должен отсутствовать.
Встать напротив зеркала и внимательно изучить молочные железы с опущенными руками
При этом важно обратить внимание на наличие втяжений и/или деформаций, оценить симметричность.
Осмотреть грудь с поднятыми вверх руками. Также осматриваются молочные железы на предмет наличия деформаций, втяжений и т.д
Не всегда с опущенными руками все отклонения от нормы явны.
Изучение тканей околоареолярной зоны и сосков

Обязательно нужно нажать на соски, чтобы убедиться в отсутствии выделений.
Следующий важный этап – пальпация груди. Кверху одновременно приподнимаются обе грудные железы для ее равномерного размещения на всей грудной стенке. Поочередно пальцы правой руки перемещаются по поверхности тканей для исследования толщи железистых и соединительных тканей. В норме узлы и кисты должны отсутствовать. Помимо этого пальпация проводится центробежными и отцентровыми движениями, вверх-вниз и круговыми движениями.

Если пальпацию проводит доктор, он может произвести обследование на кушетке. Женщина должна прилечь на спину. Мягкие ткани изучаются обеими руками. Эффективность такого подхода обусловлена тем, что в лежачем положении молочная железа равномерно располагается на передней грудной стенке.

В ходе обследования обязательно уделяется внимание периферическим лимфатическим узлам

Для изучения состояния аксиллярных лимфатических узлов нужно поднять руку вверх. Второй рукой проводится ощупывание подмышечных впадин при помощи кончиков 2,3 и 4 пальцев. Исследование противоположной аксиллярной области осуществляется по аналогичному принципу. Для отслеживания состояния шейных, надключичных и подключичных узлов потребуется помощь специалиста, поскольку ощупывание проводят, стоя за спиной пациентки.

Изучение бедренных и паховых групп лимфатических узлов осуществляется путем простого нажатия пальцами, их небольшого перемещения в этой области.

Осмотр пошагово

Самообследование груди – как это происходит? По пунктам:

• оголить верхнюю половину туловища;
• взять зеркало;
• рукам дать свисать вдоль тела без напряжения;
• изучить визуально железы;
• проконтролировать, в норме ли размеры, цвет, контуры, форма.

От природы молочные железы несимметричны, но это явление выражено слабо. Заметная асимметрия – признак болезни. Если разница в размерах увеличивается, необходима консультация доктора.

При проверке симметричности учитывают уровень. Проверяют, равномерно ли поднимаются обе железы, если:

• поднимать руки;
• наклонять туловище;
• поворачиваться в стороны.

Обязательно изучают области:

• подмышки;
• под ключицей;
• над ключицей.

Сглаженность свидетельствует о разрастании лимфоузлов. Медленно поднимайте и опускайте руки: так смещения, ненормальные изменения формы, размеров, уровня заметнее.

Обращайте внимание на отеки шеи или верхних конечностей. Возможно, это спровоцировано блокировкой оттока лимфы

Самообследование груди

Если вы желаете следить за состоянием бюста, наверняка заинтересуетесь , как проводить самоосмотр.

Манипуляция проводится стоя перед зеркалом и в положении лежа на боку. Процедуру проводят подушечками пальцев. Исследуется обнаженная грудь.

Начинаем самоосмотр с визуальной оценки состояния желез, в том числе сосков и ареол. Затем поднимаем правую руку, а левой аккуратно прощупываем ткани правой железы, как показано на схеме выше. Далее меняем руку и ощупываем левую железу.

Затем ложимся на твердую поверхность на правый бок (под бок кладем подушку), одноименную руку заводим за голову, а противоположной рукой ощупываем ткани железы и лимфатические узлы в подмышечной области. Затем меняем положение и повторяем осмотр.

Что должно прощупываться , спросите вы? Мягкие, равномерные по плотности, безболезненные ткани . Боль, уплотнения , узелки, изменение цвета кожи, деформация любых участков бюста, припухлость лимфоузлов — повод обратится к врачу.

Что можно нащупать при самостоятельном обследовании груди? Самые разные новообразования:

1. Безболезненное, подвижное, округлое образование, возможно, киста .
2. Припухлость одной груди, болезненность тканей и выделение серозного или кровянистого секрета из соска с облегчением состояния после отхождения жидкости, может оказаться внутрипротоковой папилломой.
3. Рак пальпируется как плотное и почти неподвижное (спаянное с тканями) образование. При этой патологии часто отмечается припухлость и боль в лимфатических узлах, изменения формы груди и состояния кожи, в том числе в зоне САК.
4. Острая боль в молочной железе и покраснение — признак абсцесса.
5. Четкое, упругое, подвижное единичное образование — это фибромиома.

Если гормоны дают сбой и нарушается менструальный цикл, это сразу отражается на железистых тканях. Они становятся зернистыми.

Чтобы вы не прощупали у себя, не спешите паниковать, обратитесь к врачу. Даже специалистам для идентификации патологического процесса нужны дополнительные исследования .