Как вылечить сахарный диабет

Лечение

Современной медицине пока еще не так просто решить проблему болезней ног при диабете. В случае возникновения болей в ногах необходимо немедленно посетить врача. Только своевременно назначенное лечение позволяет избежать тяжелых осложнений. Во-первых, это облегчение самих болевых ощущений. Затем принимаются меры для окончательного устранения болей с сохранением полной способности к перемещению. Не следует пренебрегать также и мерами профилактики. Ведь болезнь может закончиться ампутацией пальцев ног, потерей стопы и даже всей конечности.

Необходимость лечения и профилактики

Причина болевых ощущений заключается в атеросклерозе, когда в сосудах просвет становится узким, что мешает току крови. Помимо недостатка кислорода в тканях, боли в стопе при сахарном диабете со временем могут возникнуть из-за повреждения нервных волокон. Импульсы перестают передаваться нормальным образом и возникает потеря чувствительности. В результате человек пропускает момент обнаружения значительных повреждений, задевающих хрящи, суставы и кости.

Боль в ногах при сахарном диабете фото

Учитывая эти два пути развития болезни, нужно вовремя следить за ногами по вышеизложенным правилам. Весьма опасна малая проходимость сосудов, вызывающая боли в ногах при диабете 2 типа. Закупориться могут не только капилляры, но и периферические артерии. Какова бы не была стадия развития диабета, болевые сигналы все-таки стимулируют пациента обращаться за своевременной помощью.

Опытный врач может соотнести состояние артерий в ногах с их пульсом, обнаружив нарушения. Но значительно пониженное биение крови наблюдается лишь при закупорке просвета артерии на 90 %, что является почти необратимой ситуацией, часто требующей оперативного вмешательства. Для выявления болезни ног в начальной, средней и других стадиях применяют современное чувствительное оборудование.

Лекарственные средства

Контролируя уровень сахара и вовремя реагируя на дискомфортные ощущения, можно предотвратить развитие синдрома боли в ногах. Конечно же, применение препаратов является крайним случаем. Медики советуют начинать с легкого лекарства, усиливая прием по мере необходимости. Если боль слабая, подходят противовоспалительные препараты, например, ибупрофен, а также ацетаминофен. Но при сильных болевых ощущениях нужно использовать более активные средства. Это антиконвульсанты с ненаркотическим действием, а также антидепрессанты, применяющиеся при нейропатии на фоне диабета.

Из средств, использующихся для противосудорожного эффекта, известны нейронтин, прегабалин. Второй тип препаратов направлен против депрессивных состояний больного, появившихся в результате постоянных болей. Повышая количество серотонина и норадреналина, эти средства ослабляют неприятные ощущения. Оба вида препаратов могут повысить уровень сахара, поэтому необходимо контролировать данный показатель.

Местное лечение

Для воздействия на область боли применяют кремы, содержащие анальгетик. Врачи рекомендуют применять их с препаратами и процедурами. Так лидокаин, содержащийся в пластыре, наносится на больные места в течение периода 12 часов. Часто врач прописывает гели, содержащие кетопрофен или кетамин. Подобное лечение не осложняется побочными эффектами, как от лекарственных препаратов. В кровь они почти не попадают.

Массаж и другие методы

При отсутствии на ступнях ран и повреждений рекомендуется обычный массаж. Сначала принимается теплая ванна для ног и на их подошвы наносится крем. Затем производится массаж подушечками пальцев. Мягко нажимая, нужно переходить от пальцев ног к середине стопы и пятке. Заканчивается массаж разминанием ахиллесового сухожилия.

Успешно применяется метод акупунктуры. Используя тончайшие иглы, вставленные в определенные точки, делают стимуляцию энергетических каналов. Освобождая от застоя энергии участки организма, иглоукалывание не только облегчает боль, но может полностью прекратить ее и снять воспаление.

Электрический прибор миостимулятор — еще одно средство, снижающее восприимчивость к болевым ощущениям. Он применяется при слабом болевом синдроме.

Другие виды диабета

Существует еще ряд болезненных состояний, так или иначе связанных с неусвоением глюкозы и повышенным ее содержанием в крови. Можно ли их вылечить или нет, определяется характером недуга:

• Гестационный – гипергликемия, развивающаяся на фоне беременности и связанная с повышением нагрузки на поджелудочную железу. В абсолютном большинстве случаев расстройство исчезает самостоятельно после родов. Однако во время беременности женщине приходится соблюдать пищевые ограничения, стандартные для диабетика;
• Генетические аномалии – врожденная недостаточность поджелудочной железы или врожденная же низкая чувствительность рецепторов к инсулину приводит к появлению диабета. Такую форму вылечить нельзя. К такому же результату приводят другие генетические патологии, сочетающиеся с сахарным диабетом;
• Дисфункция поджелудочной железы, приводящее к массовой гибели β-клеток. При этом инсулина вырабатывается недостаточно, а концентрация глюкозы в крови растет;
• Такие же состояние могут вызвать инфекции и онкологические заболевания, панкреатит, стресс, а также аутоиммунные болезни. В последнем случае формируются антитела против эндокринных клеток и разрушает железу. Такая форма характерна для детей и молодых людей. Но если при инфекциях излечить вторичное расстройство еще возможно, то перспективы в иных случаях более пессимистичны;
• Сахарный диабет 2 типа вызывается приемом некоторых лекарственных препаратов. Это излечимый тип болезни: симптомы спонтанно исчезает после отказа от медикаментов.

Диабет наблюдается у людей самого разного возраста. Гестационный возможен только у женщин детородного возраста. Инсулинозависимый или «юношеский» обнаруживают у детей и людей до 40 лет. Для него характерно очень резкое начало. Наоборот, диабет 2 типа обычно связан с возрастом или неправильным образом жизни и чаще регистрируется у людей старшего возраста.

Инновационные способы

Новым в лечении диабета является применение следующих практик:

• автоматический шприц для инсулинозависимых пациентов;
• назальный спей для купирования приступа гипогликемии (стремительного снижения глюкозы в крови);
• чипирование для перманентного контроля сахарного уровня;
• бариатрические операции и трансплантация поджелудочной железы;
• использование стволовых клеток.

Инновационные методики, в большинстве своем, практикуются за рубежом. Широкого распространения в Российской Федерации новые методы пока не получили.

Автошприц

Устройство предназначено для автоматической подачи определенной дозы инсулина, через определенные интервальные промежутки. Шприц имплантируется под кожный покров пациента.

Назальный спрей

Для оказания первой помощи при развитии приступа гипогликемии внутримышечно вводится глюкагон. «Glucagon Nasal Powder» – новая лекарственная форма гормона глюкагона. Спрей моментально всасывается в слизистую носоглотки, и поступает в системный кровоток.

Glucagon Nasal Powder — спрей, используемый для борьбы с симптоматикой гипогликемии

Чипирование

Чип так же, как и шприц, имплантируется под кожу. В задачу устройства входит контроль уровня сахара в крови, и своевременная подача сигнала при изменении показателей. Главный плюс чипирования заключается в отсутствии необходимости постоянно измерять сахар глюкометром.

Бариатрические операции

Современные методы бариотической хирургии представляют собой операции на органах ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) направленные на борьбу с ожирением. Потеря веса пациентом происходит за счет уменьшения объема желудка, и снижения резорбции питательных веществ. В зависимости от врачебного решения проводится одно из четырех хирургических вмешательств:

• шунтирование желудка;
• билиопанкреатическое шунтирование;
• регулируемое бандажирование желудка;
• рукавная гастропластика.

Результаты операции сохраняются не менее десятка лет. Это дает возможность отсрочить развитие осложнений, а в некоторых случаях, предотвратить их.

Стволовые клетки

Метод основан на выращивании стволовых клеток из костного мозга пациента и дальнейшей их «подсадки» в организм. Искусственно созданные стволовые клетки замещают погибшие клетки поджелудочной железы, что позволяет компенсировать недостаток синтеза инсулина. Подобные операции помогают избавиться от инсулиновой зависимости, мобилизовать иммунную систему, стабилизировать процессы обмена веществ.

Трансплантация поджелудочной железы (частичная или полная) не дает гарантии долгосрочного эффекта. Вопрос о том, нужна или нет будет повторная операция, решается в индивидуальном порядке. Бариатрические операции, трансплантация поджелудочной железы и вживление стволовых клеток проводятся в специализированных диабетических клиниках Израиля. Лечение является самым результативным в мире, и чрезвычайно дорогостоящим.

Дополнительно

На стадии разработки находится метод пересадки коричневого жира, позволяющий уменьшить потребность организма в искусственном инсулине. Опыты ученых Вандербильтского университета США, производимые на лабораторных мышах, дали положительные результаты более чем в 50% случаев. Вопрос, можно ли вылечить таким способом диабет у людей, пока остается открытым.

Аппаратное лечение диабета 2 типа в РФ

Новые методы воздействия на диабет 2 типа предполагают использование специального оборудования:

• Магнитотурботрон. Процедура аппаратной терапии базируется на воздействии магнитного поля, изменяющего частоту, скорость и направление вращений вокруг тела пациента. Курс лечения состоит из нескольких процедур различных по времени проведения. В период прохождения курса сахароснижающие медикаменты подлежат отмене.
• Криосауна. На тело диабетика воздействуют холодом, используя пары азота и воздуха минимальной температуры. В ходе процедур увеличивается скорость обмена веществ и повышается восприимчивость клеток к инсулину.
• Лазер. Лазерная терапия представляет собой точечное воздействие импульсным инфракрасным и пульсирующим излучением с красным светом. Курсовое лечение активизирует и повышает функциональные возможности поджелудочной железы.

Лечение с помощью магнитного поля благоприятно влияет на работу центральной нервной системы и психоэмоциональную стабильность пациента

Наилучшие результаты аппаратной терапии наблюдаются у пациентов в компенсированной (начальной стадии) болезни. Такое лечение диабета позволяет максимально отсрочить развитие осложнений и переход на инсулинотерапию.

Осложнения

Если не следовать предписаниям доктора, то риск развития следующих патологических состояний слишком велик:

· остеопороз;

· нарушения менструального цикла у женщин и импотенция у мужчин;

· воспаления полости рта;

· нарушения мозгового кровообращения;

· снижение остроты зрения и офтальмологические болезни;

· синдром диабетической стопы, при котором развиваются язвы, нагноения, некрозы, суставные недуги. Раны медленно заживают.

Возрастает вероятность многих заболеваний:

· со стороны почек. При ухудшении состояния диабетиков 2 типа в первую очередь страдают почки. В течение первых десяти лет диагностируется почечная недостаточность или иные патологии мочевыделительной системы;

· со стороны сердечно-сосудистой системы. При неконтролируемом уровне сахара вероятность гипертонии, инсульта и инфаркта миокарда повышается в несколько раз в результате повышенного уровня холестерина. Сосуды и артерии закупориваются, образуются тромбозы;

· со стороны нервной системы. У каждого третьего диабетика нарушается чувствительность конечностей из-за недостаточного кровообращения, развивается нейропатия.

Из-за нарушенного обмена веществ негативное влияние испытывает весь организм. У больных сахарным диабетом в разы повышается риск заражения инфекциями, вирусами и даже банальную ОРВИ.

Народные способы и рецепты

Можно ли вылечиться от туберкулеза народными средствами? Туберкулез известен давно, и способов его лечения существует в народной медицине немало.

1. Народные целители рекомендовали лечить дома туберкулез молоком с медом. В чашке теплого молока растворяли 1 ст. л. меда и пили средство несколько раз в день.
2. Не менее эффективен другой продукт пчеловодства – прополис. 1 кг сливочного масла растапливают на воде и доводят до кипения. В него добавляют 150 г измельченного на мелкой терке прополиса. Смесь кипятят на медленном огне, помешивая, до полного растворения прополиса. Снятое с огня снадобье процеживают и разливают по банкам. Хранят в прохладном и темном месте. Целебную смесь следует употреблять по 1 ч. л. дважды в день за час до еды.
3. Топленое свиное сало, мед, какао и сливочное масло в равных пропорциях складывают в алюминиевую кастрюлю и томят на медленном огне до полного растворения ингредиентов. Охлажденную смесь хранят в прохладном и темном месте. Принимают по 1 ч. л. вместе с теплым молоком трижды в день.
4. На листиках дуба есть шарообразные наросты – галлы. Их заваривают, как обычный чай, и пьют напиток с медом.

Рекомендуются дыхательные упражнения. Необходимо постараться задуть свечу, расположенную на расстоянии 1 м. Такое упражнение нужно выполнять 7-8 раз в день. Полезно надувать воздушные шарики.

Отличным средством от туберкулеза в народе считали колку дров в лесу, на свежем воздухе. Можно имитировать подобные движения. Если нет возможности выехать в лес, дома рекомендовали ставить в вазу ветки ели, сосны или можжевельника.

Лечить дома туберкулез нужно только после консультации с врачом и под его наблюдением. Обращаться к врачу следует при первых признаках заболевания. Должен насторожить длительно не проходящий кашель, быстрая утомляемость, болезненный румянец на щеках и лихорадочный блеск глаз.

Игнорировать заболевание нельзя. Если не лечить туберкулез, он будет прогрессировать, разрушая организм. Болезнь или ее осложнения могут стать причиной смерти.

Методы лечения

Независимо от вида и стадии сахарного диабета лечение подразумевает соблюдение диеты, прием инсулина и гипогликемизирующих медикаментов, лечебную физкультуру, ежедневное измерение уровня глюкозы в крови глюкометром. Лечебные мероприятия направлены на стабилизацию веса, восстановление метаболизма и обмена веществ, сохранение работоспособности и предупреждение осложнений.

Диета при сахарном диабете

Основные принципы питания – это подбор суточной калорийности, отказ от углеводной пищи и преобладание в рационе жиров и белков, а также дробное питание. Эндокринолог индивидуально для каждого больного составляет календарь питания.

Неуклонное следование диете важно при сахарном диабете первого типа. Нужно отказаться от тех продуктов, которые обозначил врач, но при этом запрещено садиться на монодиету

Приблизительный список полезных и запрещенных продуктов при сахарном диабете:

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Овощные и грибные супы	Соленья и маринованные продукты
Мясо кролика, коровы, курицы	Сахаросодержащие продукты
Яичный белок	Жирное мясо – свинина, баранина, гусь
Обезжиренное молоко	Яичный желток
Нежирная рыба	Копчености
Овощи – огурцы, помидоры, капуста, кабачки, тыква, баклажаны. Картофель в ограниченном количестве	Мучные изделия, печенья, пироги
Несладкие фрукты – яблоки, грейпфрут	Икра
Овощные соки	Манная крупа, рис
Ржаной хлеб	Земляника, виноград, финики, инжир, бананы
Греча, перловка, овсянка	Бобовые культуры
Минеральная вода	Газированные напитки
	Сливки, сметана

Больному нужно помнить, что продукты, легко отдающие углеводы обладают повышенным гликемическим индексом, а это означает, что насыщения они не дают, зато моментально повышают уровень глюкозы и провоцируют выброс избыточного количества инсулина в кровь.

Гормональные инъекции

Поскольку при диабете первого типа уровень сахара стабильно высокий, то уколы инсулина жизненно необходимы. Они компенсируют заболевание, улучшают качество жизни больного. Инъекции инсулина при диабете второго типа назначаются только в запущенных случаях.

Специалист подбирает индивидуально для каждого разные препараты короткого и пролонгированного действия. Инсулин короткого действия начинает действовать через 30-45 минут в течение четырех часов. Препараты длительного действия достаточно использовать 1-2 раза в день, они начинают действовать спустя 3-4 часа после инъекции.

Обычная схема инсулинотерапии такова:

· утром и вечером делается инъекция короткого и пролонгированного действия;

· днем делается инъекция короткого действия.

Врач в соответствии с каждым клиническим случаем определяет дозировку, учитывая возраст больного, степень физической нагрузки, вид болезни и выраженность симптомов. В утреннее и обеденное время используется 2/3 дозировки, а вечером оставшаяся часть.

Больные выполняют инъекции самостоятельно под кожу. Перед этим они измеряют уровень сахара глюкометром

Важно соблюдать стерильность, тщательно вымыть руки, обработать область инъекции дезинфицирующим средством. Стоит отметить, что нельзя протирать кожу спиртом, т.к

он разрушает гормон.

Как правило, укол делается в предплечье, в живот около пупка, бедро, предварительно собрав кожу в складку.

Общие рекомендации

Для поддержания низкого уровня сахара в крови нужно придерживаться следующих советов:

· контролировать вес и худеть, если на весах отображаются лишние килограммы;

· соблюдать режим бодрствования и отдыха. Минимальная продолжительность сна должна быть не менее 8 часов, при этом следует ложиться спать и просыпаться в одинаковое время;

· ежедневно начинать день с гимнастики, выполнять минимальный набор физических упражнений;

· полезно гулять на свежем воздухе 30 минут в день;

· питаться не мене 5 раз в день небольшими порциями, чтобы глюкоза поступала в кровь равномерно;

· отказаться от спиртных напитков и курения полностью.

Важным показателем состояния здоровья служит регулярное посещение врачей. Диабетикам нужно консультироваться не только с эндокринологом, но и посещать кардиолога, невролога, окулиста трижды в год. Специалисты направляют пациента на следующие обследования:

· определение липидного профиля для оценки риска инсульта и инфаркта;

· анализ на HbA1c (гликозилированный гемоглобин) для контроля уровня глюкозы;

· проверять глазное дно для оценки состояния сосудов глаз.

Диагностика и лечение

Диагностика заболевания предполагает измерение уровня сахара в крови. Если его показатели превышают отметку в 6,5 ммоль/л, то необходимо дальнейшее обследование. Кровь берут из пальца, натощак

Это важное условие, несоблюдение которого приведет к искаженным данным

Мероприятия, позволяющие уточнить диагноз:

• Забор мочи на определение в ней кетоновых тел и глюкозы. Эти вещества появляются в урине после того, как в крови уровень сахара превышает отметку 8,8 ммоль/л. Почки не справляются с фильтрацией и пропускают глюкозу в мочу. Исследование проводится с применением специальных тест-полосок.
• Забор крови на определение уровня гликозилированного гемоглобина.
• Выполнение нагрузочного теста. Уровень глюкозы замеряют на голодный желудок, через час и через 2 часа. Перед вторым и третьим замером пациент должен принять 1,5 стакана воды с растворенным в ней сахаром. Если через 2 часа уровень глюкозы превышает 11,1 ммоль/л, а натощак он составляет больше 6,6 ммоль/л, то диагноз подтверждается.

Для того чтобы разграничить типы диабета, проводят исследование крови на С-пептид и инсулин. Если показатели низкие, то у пациента инсулинозависимая болезнь, а если повышены или сохраняются без изменений, то инсулиннезависимый.

После постановки диагноза, человеку придется всю жизнь соблюдать врачебные рекомендации. Только так удастся приостановить прогрессирование патологии, отсрочить или не допустить развитие тяжелых осложнений.

Независимо от формы СД, главная цель терапии – снижение уровня глюкозы в крови, нормализация метаболизма и профилактика последствий болезни. Врач разъясняет пациенту особенности расчета килокалорий. Принимать пищу нужно будет по расписанию, что позволит лучше контролировать уровень сахара. Диабет I типа требует отказа от жирных блюд, так как их потребление грозит развитием кетоацидоза. При СД II типа в меню урезают количество простых углеводов, снижают калорийность суточного рациона.

Кушать нужно не реже 5 раз в день, но малыми порциями. Блюда должны быть сбалансированы по нутриентному составу. В качестве замены сахара используют аспартам, ксилит, сахарин, фруктозу и пр. Диета, как монотерапия, позволяет контролировать болезнь, если она имеет неосложненное течение и только начала развиваться.

Схема медикаментозной коррекции составляется в индивидуальном порядке. СД I типа требует назначения инсулина. При СД II типа упор делают на препараты, снижающие уровень сахара в крови и на диетическое питание. Исключать применение инсулина нельзя. Его назначают, когда болезнь не поддается коррекции с помощью таблеток.

Основные препараты, которые применяют для снижения уровня сахара в крови:

• Препараты на основе сульфонилмочевины. Они заставляют клетки поджелудочной железы вырабатывать инсулин, благодаря чему глюкоза лучше усваивается тканями.
• Бигуаниды. Они направлены на блокировку всасывания глюкозы в кишечнике и на ее лучшее усвоение в других тканях. Их прием сопряжен с риском лактацидоза у пожилых людей.
• Меглитиниды. Их прием позволяет заблокировать ферменты, которые принимают участие в процессе усвоения крахмала. Сахар в крови повышается медленнее.
• Тиазолидоны. Благодаря препаратам этой группы жировые клетки становятся более восприимчивыми к глюкозе, печень вырабатывает меньше сахара.

Все диабетики и их ближайшие родственники должны знать, как оказать первую помощь при развитии прекомы и комы

Важно контролировать массу тела. Похудение способствует улучшению прогноза

Больным показаны физические нагрузки. Заниматься нужно только при условии, что уровень глюкозы в крови не превышает отметку в 15 ммоль/л.

Типы сахарного диабета

I тип патологии

Основой сахарного диабета I типа является патогенетическая недостаточность секреции и синтеза эндокринными клетками поджелудочной железы инсулина (так называемыми β-клетками). Такая недостаточность вызывается разрушением β-клеток из-за вирусных инфекций, аутоиммунной агрессии, стрессовых состояний и других факторов.

Распространенность диабета такого типа среди населения достигает 10-15% от всех зарегистрированных случаев подобной патологии. Такой тип болезни характеризуется манифестацией основной симптоматики в подростковом либо даже детском возрасте, быстрым прогрессированием осложнений из-за декомпенсации углеводного обмена. Лечится первый тип сахарного диабета инсулиновыми инъекциями, которые позволяют нормализовать обменные процессы. Вводят инсулин подкожно при помощи специальных помпы-дозатора, инсулинового шприца, шприца-ручки. Данный тип диабета требует постоянной терапии, поскольку без нее он очень быстро развивается, прогрессирует, вызывая всевозможные осложнения типа кетоацидоза либо диабетической комы.

II тип диабета

Основой патогенеза диабета II типа является снижение чувствительности тканей, зависимых от инсулина, к его воздействию, то есть формирование инсулинорезистентности. На старте болезни инсулин способен синтезироваться в необходимом либо даже повышенном количестве. Снижение веса и соблюдение диеты на начальном этапе заболевания позволяют нормализовать процесс обмена углеводов, восстанавливают чувствительность тканей к инсулину, снижают печеночный синтез глюкозы. Но, если патология начинает прогрессировать, β-клетки поджелудочной железы снижают синтез инсулина, что приводит к необходимости назначения заместительной инсулиновой гормональной терапии.

Второй тип диабета встречается у 85-90% всех страдающих данной патологией лиц во взрослом возрасте. Манифестация чаще всего случается в возрасте после 40 лет и обычно сопровождается ожирением. Развитие у данной патологии медленное, протекает она достаточно легко. Клиническая картина обычно сопровождается сопутствующей симптоматикой, достаточно редко развивается кетоацидоз. Устойчивость гипергликемии с течением долгого времени провоцирует различные осложнения в виде: ангиопатии, нефропатии, нейропатии, ретинопатии и прочие.

Гестационный сахарный диабет

Гестационная форма сахарного диабет возникает у женщин во время вынашивания ребенка, а после родов она либо полностью исчезает, либо в значительной степени облегчается. Механизм развития гестационного диабета аналогичен подобному механизму при патологии второго типа.

Среди беременных гестационный диабет может возникать с частотой до 5% случаев. В ходе вынашивания ребенка данная патология приносит много вреда как женщине, так и плоду. Также у женщин, которые перенесли гестационный диабет, много шансов в будущем обнаружить у себя сахарный диабет II типа.

Влияние гестационного типа болезни на ребенка выражается чаще всего в его чрезмерной массе тела при рождении, врожденных уродствах и пороках развития. Вся эта симптоматика описана в медицинских источниках в виде диабетической фетопатии.

MODY-диабет как форма болезни

MODY-диабет – это неоднородная группа аутосомно-доминантных патологий, которые вызываются генетическими дефектами, способствующими ухудшению секреторной функции β-клеток поджелудочной железы.

Данный тип заболевания может встречаться у 5% всех переносящих патологию пациентов. Особенностью MODY-диабета является старт его развития в раннем возрасте. Потребность в инсулине у таких больных есть, однако, в отличие от пациентов с первым типом диабета, она довольно низкая и вполне успешно подлежит компенсации. Кетоацидоза при данном типе заболевания не наблюдается, а показатели С-пептида находятся в пределах нормы.

MODY-диабет условно считается промежуточным типом болезни между первым и вторым, поскольку обладает чертами и одного, и другого заболевания.

Неопределенный тип

Неопределенный тип диабета является относительно новым понятием в медицине. В последние годы все чаще стали встречаться случаи, когда определить изученный тип заболевания у пациента невозможно. Эксперты Всемирной организации здравоохранения предложили ввести новую категорию в классификацию сахарного диабета с индикатором «неопределенный тип», чтобы ускорить выработку эффективной методики лечения подобного заболевания.

Отличительной особенностью неопределенного типа сахарного диабета является совокупность клинических проявлений патологии, которые могут присутствовать у всех ранее изученных типов сахарного диабета вместе взятых.

Сахарный диабет 2 типа

Эпидемиология : диабет 2 типа также называют диабетом у взрослых – на самом деле он чаще всего поражает взрослых, но в последнее время этот тип диабета также диагностируется у детей и подростков. Причина в первую очередь экологических факторов (в том числе нездоровый образ жизни и ожирение в результате этого). 

Диабет 2 типа составляет примерно 90% все случаи этого заболевания. 

Подробнее о диабете 2 типа: Диабет 2 типа норма сахара в крови до еды и после важные правила, которые нужно соблюдать после 60 лет

Причинами диабета 2 типа являются, прежде всего, факторы окружающей среды (нездоровый образ жизни) и генетические (было обнаружено более 30 генов, связанных с повышенным риском развития диабета 2 типа). 

На развитие этого типа диабета могут также влиять медицинские факторы (например, использование глюкокортикоидов, тиазидов, статинов).

Факторы риска развития диабета 2 типа: 

• ожирение, лишний вес, ИМТ более 30%
• недостаток физической активности;
• стресс;
• плохое питание. 
• Фактором риска для женщин является гестационный диабет.

Сахарный диабет 2 типа диета и лечение

• Лечение диабета 2 типа – это, прежде всего, внесение изменений в образ жизни, надлежащий самоконтроль и поддержание нормального уровня сахара в крови. 
• Лечение основано на антидиабетических препаратах из шести групп: (метформин, инсулин, глифозин – ингибиторы SGLT-2, инкретиновые препараты, тиазолидиндионы и ингибиторы α-глюкозидазы).

Подробнее о метформине: Как правильно принимать метформин при сахарном диабете 2 типа начало лечения

Сахарный диабет 2 типа симптомы

Симптомы сахарного диабета 2 типа включают постоянное чувство голода, усталость, сонливость, умеренно повышенная жажда, помутнение зрения, интимные инфекции, сухость и зуд кожи.

Диета при диабете 2 типа

Уровень глюкозы в крови может нормализовать введение диеты с низким гликемическим индексом (широко известной как диабетическая диета). Контроль количества и качества потребляемых углеводов имеет ключевое значение. 

 Диабет 1 типа и 2 типа в чем разница таблица

Признаки/ характерные особенности	Диабет 1 типа.	Диабет 2 типа.
Возраст начала гипергликемии	<35 лет (чаще всего <20 лет.	> 35 лет
Присутствует  ожирение	редко	> 40 процентов случаи
Клинические симптомы гипергликемии	Быстро повышается за несколько недель (пациент обращается за  медицинской помощью)	Сдержанный, часто незамеченный, с посредственной интенсивностью, растущей в течение нескольких месяцев
Ацетонурия	присутствует	отсутствие
Концентрация С-пептида натощак	<0,35 нмоль / мл	Норма или повышенный
Концентрация С-пептида после стимуляции	Нет роста	Рост сохранен
Жаропонижающие антитела	Увеличение	отсутствие

Гестационный диабет и диабет беременных

В настоящее время по данным статистики этот тип диабета поражает от 3 до 10 процентов женщин. Во время беременности возможны два сценария, связанные с возникновением диабета: диабет может быть диагностирован во время беременности (гестационный диабет или женщина, ранее страдающая от диабета, становится беременной с присутствием сахарного диабета).

Также читайте чем гестационный диабет отличается от диабета 1 или 2 типа: Диабет беременных: что ждать  для ребенка и матери

Другие виды диабета (LADA, MODY)

Диабет типа LADA вызывает тот же механизм, что и диабет типа 1. Этот тип называется латентным – заболевание наступает в возрасте от 30 до 50 лет.

MODY диабет очень редко. Это наследственная форма диабета, моногенная – образуется в результате мутации одного гена. Данные типы диабета в настоящее время не до конца изучены.

В заключение стоит отметить, что есть несколько типов диабета (диабет 1 типа, сахарный диабет 2 типа, диабета типа LADA, диабет MODY, гестационный диабет), отмечено главное: диабет 1 типа и 2 типа в чем разница, в связи с этим каждый из которых требует постоянного контроля, осуществление соответствующего лечения и диеты. Также важно следить за новостями на эту тему, чтобы быть в курсе открытий, которые помогают предотвратить, контролировать или лечить диабет, смотреть отчеты о последних исследованиях и открытиях, новости из мира медицины, статьи об изобретениях, экспериментах и ​​идеях о том, как более эффективно бороться с диабетом. Важное в лечении сахарного диабета:

Важное в лечении сахарного диабета:

Возможные осложнения сахарного диабета

По сути сахарный диабет не представляет опасности для здоровья и жизни пациента, но при развитии осложнений возможны самые печальные последствия, приводящие к нарушению нормальной жизнедеятельности.

Диабетическая кома

Симптомы диабетической комы нарастают стремительно, молниеносно – медлить нельзя ни минуты, а оставление больного в таком состоянии напрямую угрожает его жизни. Самый опасный признак – нарушение сознания человека, которое характеризуется его угнетенностью, заторможенностью больного. Наиболее часто диагностируется кетоацидотическая кома – состояние, спровоцированное накоплением токсических веществ. При этом под губительное действие отравляющих веществ попадают нервные клетки, а основным, и порой единственным, симптомом кетоацидотической комы является устойчивый, интенсивный запах ацетона от больного.

Второй по частоте развития вид комы – гипогликемическая, которая может быть спровоцирована передозировкой инсулина. При этом у больного имеются следующие симптомы:

• помутнение сознание – полуобморочное состояние;
• лицо и ладони покрываются холодным потом – его количество достаточно большое и заметно невооруженным взглядом;
• фиксируется стремительное/критическое снижение уровня глюкозы в крови.

Существуют и другие вид диабетических ком, но они развиваются крайне редко.

Неустойчивое артериальное давление

Показатели артериального давления могут стать определителем степени тяжести развития рассматриваемого заболевания. Например, если при регулярном измерении давления отмечается его постоянное повышение, то это может свидетельствовать о возникновении одного из самых опасных осложнений – диабетической нефропатии (не работают почки). Нередко врачи рекомендуют больным с диагностированным сахарным диабетом регулярно измерять артериальное давление на нижних конечностях – его снижение свидетельствует о поражении сосудов ног.

Отеки при сахарном диабете

Они указывают на развитие сердечной недостаточности и нефропатии. При постоянных отеках, сопровождающихся неустойчивостью уровня сахара в крови необходимо срочно обратиться за помощью к врачам – положение очень серьезное и в любой момент могут полностью отказать почки или случиться инфаркт миокарда.

Трофические язвы

Они возникают только у тех больных, которые длительное время борются с сахарным диабетом и развиваются, в первую очередь, на стопах (существует понятие «диабетическая стопа»). Проблема состоит в том, что люди не обращают на первые признаки рассматриваемого осложнения сахарного диабета – натоптыши, сопровождающиеся болью в ногах и их отечностью. На прием к врачу пациенты попадают, когда стопа становится выражено красной, отечность достигает максимума (больной не может встать на ногу и надеть обувь).

Гангрена

Очень тяжелое осложнение, которое развивается на фоне поражения крупных и мелких кровеносных сосудов. Чаще всего гангрена диагностируется на нижних конечностях, не поддается лечению и практически всегда приводит к ампутации ног (но исключения бывают).